El documento describe la laberintitis osificante, una patología en la que se forma hueso nuevo dentro de la cápsula ótica del oído interno, causando hipoacusia y pérdida de la función vestibular. Explica que se desarrolla en tres etapas (aguda, fibrosa y de osificación) como resultado de procesos inflamatorios o destructivos como la meningitis bacteriana. Además, revisa los estudios realizados en modelos animales que han ayudado a comprender mejor la fisiopatología y la cron
La enfermedad de Ménière es una afección crónica del oído interno que se caracteriza por crisis recurrentes de vértigo, hipoacusia y acúfenos. Afecta principalmente a adultos entre 20-60 años y su causa es desconocida, aunque se cree que involucra un desequilibrio electrolítico. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y la exclusión de otras causas. El tratamiento incluye medicamentos para controlar las crisis y procedimientos quirúrgicos como último recurso.
El documento describe la sordera súbita, indicando que es una hipoacusia neurosensorial que se instaura en pocas horas o días sin causa evidente. Discute diversas posibles etiologías como virus, factores vasculares, barométricos, alérgicos o autoinmunes. Explica el diagnóstico, que incluye audiometría y pruebas complementarias, así como el tratamiento, que se basa en diferentes teorías pero sin que se haya determinado su eficacia, recuperándose espontáneamente el 65% de los
El documento describe la enfermedad de Meniere, la cual fue descrita por primera vez en 1861 por el médico francés Prosper Meniere. La enfermedad de Meniere se caracteriza por episodios de vértigo, hipoacusia fluctuante y acúfenos. Afecta principalmente a adultos entre las edades de 20-60 años y causa una discapacidad variable dependiendo de la gravedad de los síntomas. Existe un tratamiento pero no una cura, ya que la causa subyacente de la enfermedad es desconocida.
La laringe es una estructura cartilaginosa situada en el cuello que comunica la faringe con la tráquea. Está formada por varios cartílagos como el tiroides, cricoides y aritenoides, y contiene las cuerdas vocales. Tiene funciones respiratorias y fonatorias. Puede verse afectada por diversas patologías como inflamaciones agudas y crónicas, parálisis, lesiones benignas como pólipos o nódulos, y también por procesos tumorales.
Este documento presenta una monografía sobre las teorías de la fonación. Comienza con los objetivos, que son dar a conocer las principales teorías de la fonación y explicarlas de manera comprensible, enfocándose en las teorías actualmente más aceptadas. Luego presenta conceptos generales sobre fonación, el aparato fonador y sus componentes, y resume brevemente la evolución histórica de las teorías desde la antigüedad hasta las principales teorías modernas.
Este documento explora la utilidad de varias pruebas para detectar hipoacusia en atención primaria. Resume los términos relacionados con la hipoacusia y describe pruebas como la voz susurrada, CALFRAST, Rinne y Weber. Proporciona datos sobre la sensibilidad y especificidad de estas pruebas, así como sobre los valores predictivos positivos y negativos. El objetivo final es determinar cuáles son las pruebas más útiles para diagnosticar hipoacusia en el entorno de atención primaria.
El documento describe el trauma acústico agudo y crónico. El agudo ocurre tras exposición breve a ruido intenso y causa hipoacusia temporal en 4.000 Hz. El crónico es por ruido ocupacional de baja intensidad pero larga duración, causando pérdida auditiva progresiva que comienza en 4.000 Hz. Ambos dañan las células ciliadas externas de la cóclea, pero el crónico también afecta vasos sanguíneos de la estría vascular.
El documento resume los índices de Barany, una prueba diseñada por Robert Barany para estudiar la función vestibular y su relación con el cerebelo. La prueba involucra al paciente sentado con los ojos cerrados apuntando sus índices a los del examinador mientras se realizan movimientos ascendentes y descendentes. Un resultado normal es que los índices no se desvíen, mientras que en un síndrome vestibular periférico los índices se desvían hacia el lado lesionado en sentido contrario al nistagmus.
La enfermedad de Ménière es una afección crónica del oído interno que se caracteriza por crisis recurrentes de vértigo, hipoacusia y acúfenos. Afecta principalmente a adultos entre 20-60 años y su causa es desconocida, aunque se cree que involucra un desequilibrio electrolítico. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y la exclusión de otras causas. El tratamiento incluye medicamentos para controlar las crisis y procedimientos quirúrgicos como último recurso.
El documento describe la sordera súbita, indicando que es una hipoacusia neurosensorial que se instaura en pocas horas o días sin causa evidente. Discute diversas posibles etiologías como virus, factores vasculares, barométricos, alérgicos o autoinmunes. Explica el diagnóstico, que incluye audiometría y pruebas complementarias, así como el tratamiento, que se basa en diferentes teorías pero sin que se haya determinado su eficacia, recuperándose espontáneamente el 65% de los
El documento describe la enfermedad de Meniere, la cual fue descrita por primera vez en 1861 por el médico francés Prosper Meniere. La enfermedad de Meniere se caracteriza por episodios de vértigo, hipoacusia fluctuante y acúfenos. Afecta principalmente a adultos entre las edades de 20-60 años y causa una discapacidad variable dependiendo de la gravedad de los síntomas. Existe un tratamiento pero no una cura, ya que la causa subyacente de la enfermedad es desconocida.
La laringe es una estructura cartilaginosa situada en el cuello que comunica la faringe con la tráquea. Está formada por varios cartílagos como el tiroides, cricoides y aritenoides, y contiene las cuerdas vocales. Tiene funciones respiratorias y fonatorias. Puede verse afectada por diversas patologías como inflamaciones agudas y crónicas, parálisis, lesiones benignas como pólipos o nódulos, y también por procesos tumorales.
Este documento presenta una monografía sobre las teorías de la fonación. Comienza con los objetivos, que son dar a conocer las principales teorías de la fonación y explicarlas de manera comprensible, enfocándose en las teorías actualmente más aceptadas. Luego presenta conceptos generales sobre fonación, el aparato fonador y sus componentes, y resume brevemente la evolución histórica de las teorías desde la antigüedad hasta las principales teorías modernas.
Este documento explora la utilidad de varias pruebas para detectar hipoacusia en atención primaria. Resume los términos relacionados con la hipoacusia y describe pruebas como la voz susurrada, CALFRAST, Rinne y Weber. Proporciona datos sobre la sensibilidad y especificidad de estas pruebas, así como sobre los valores predictivos positivos y negativos. El objetivo final es determinar cuáles son las pruebas más útiles para diagnosticar hipoacusia en el entorno de atención primaria.
El documento describe el trauma acústico agudo y crónico. El agudo ocurre tras exposición breve a ruido intenso y causa hipoacusia temporal en 4.000 Hz. El crónico es por ruido ocupacional de baja intensidad pero larga duración, causando pérdida auditiva progresiva que comienza en 4.000 Hz. Ambos dañan las células ciliadas externas de la cóclea, pero el crónico también afecta vasos sanguíneos de la estría vascular.
El documento resume los índices de Barany, una prueba diseñada por Robert Barany para estudiar la función vestibular y su relación con el cerebelo. La prueba involucra al paciente sentado con los ojos cerrados apuntando sus índices a los del examinador mientras se realizan movimientos ascendentes y descendentes. Un resultado normal es que los índices no se desvíen, mientras que en un síndrome vestibular periférico los índices se desvían hacia el lado lesionado en sentido contrario al nistagmus.
Este documento proporciona información sobre la otosclerosis, incluyendo su historia, anatomía, fisiopatología, diagnóstico y tratamientos. La otosclerosis es una enfermedad que causa fijación del estribo y conduce a hipoacusia. Se diagnostica mediante pruebas de audición y tomografía. Los tratamientos incluyen observación, amplificación, medicamentos como fluoruro de sodio, y cirugía como estapedectomía o estapedotomía.
Este documento describe dos tipos de malformaciones congénitas del oído: agenesia y atresia del conducto auditivo externo. La agenesia implica la ausencia parcial o total del conducto y se clasifica en tres grupos según la gravedad de las anomalías asociadas. La atresia implica una obliteración completa del conducto por tejido óseo o membranoso. El diagnóstico se realiza clínicamente y con tomografía computarizada. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir implantes óseos
Vias acusticas nerviosas y fisiologia del oidoMaria Salcedo
1. Transmite ondas sonoras desde el oído externo hasta las células sensoriales del órgano de Corti a través de la cadena de huesecillos.
2. Transforma la energía sonora en bioeléctrica a través de las células ciliadas del órgano de Corti.
3. Transmite esta energía bioeléctrica a través de las vías auditivas hasta las áreas auditivas de la corteza cerebral de ambos hemisferios.
Este documento presenta tres casos clínicos de hipoacusia perceptiva: 1) Trauma acústico en un músico expuesto a ruidos, con audiometría mostrando pérdida en agudos. 2) Presbiacusia en mecánico de 64 años, con dificultad en comprensión y acúfenos. 3) Neurinoma del acústico en paciente con hipoacusia unilateral fluctuante, acúfenos y mareos, confirmado por resonancia magnética. También describe el síndrome de Meniere y fistula perilinf
El documento describe las pruebas de audiometría, incluido el Test de Rinne. El Test de Rinne compara la audición aérea y ósea para determinar si existe una hipoacusia de conducción o neurosensorial. Un resultado positivo indica audición normal mientras que un resultado negativo sugiere una hipoacusia de conducción.
El documento describe la anatomía de la cavidad timpánica y el oído interno. La cavidad timpánica está delimitada por las paredes membranosa, laberíntica, mastoidea y carotidea. Contiene los huesos auditivos (martillo, yunque y estribo), músculos y nervios. El oído interno incluye el laberinto óseo con el vestíbulo, la cóclea y los conductos semicirculares, que albergan los órganos del equilibrio y la audición.
Este documento describe los diferentes tipos de hipoacusia, incluyendo la hipoacusia conductiva, neurosensorial y mixta. Explica las causas, pruebas de diagnóstico como la audiometría y logoaudiometría, e interpretación de los resultados. La hipoacusia puede ser reversible o permanente dependiendo de la causa y tratamiento.
El documento describe varios conceptos relacionados con la impedancia acústica y la timpanometría. En resumen:
1. La timpanometría mide la complacencia de la membrana timpánica y la cadena osicular al variar la presión en el conducto auditivo externo.
2. Existen diferentes tipos de curvas timpanométricas que indican el estado de la impedancia acústica.
3. La impedancia acústica depende de factores como la masa, rigidez y fricción de la memb
Este documento describe los procedimientos quirúrgicos para tratar la atresia congénita y adquirida del conducto auditivo externo. Explica la etiología, clasificaciones y evaluación preoperatoria de la atresia congénita, así como los detalles de la técnica quirúrgica de canaloplastia. También cubre brevemente la fisiopatología, clasificación y técnica quirúrgica para tratar la atresia adquirida del conducto auditivo externo.
El documento describe el sistema vestibular, su importancia y funcionamiento. El sistema vestibular está formado por el vestíbulo, los canales semicirculares y la cóclea, y es responsable del equilibrio y la orientación espacial. Contiene órganos sensoriales como el útrículo, el sáculo y las crestas ampulares que detectan la aceleración y rotación de la cabeza. El sistema vestibular mantiene la postura y la conciencia espacial a través de la información que envía al cerebro a través del nervio vestib
Patología de oído externo (Pabellón auricular)Salma Pacheco
El documento describe diferentes malformaciones congénitas y traumatismos del oído externo, incluyendo malformaciones menores, moderadas y graves. También discute la anatomía, embriología, patología y tratamiento de fistulas congénitas de la primera hendidura branquial, así como la malposición del pabellón auricular, invaginación del pabellón, hematoma subpericondral y otoseroma.
Este documento describe varias pruebas audiológicas objetivas, incluida la audiometría de tonos puros, la impedanciometría, las respuestas auditivas evocadas y las emisiones otoacústicas. Estas pruebas miden la sensibilidad auditiva, la integridad del oído medio, la función del sistema auditivo central y periférico de manera fiable y cuantitativa para diagnosticar con precisión problemas de audición. Las pruebas son útiles para evaluar la audición en niños, adultos y en situaciones
Este documento resume los conceptos y procedimientos clave relacionados con la audiometría tonal liminal. Explica los requisitos para realizar una audiometría, incluida la cabina audiométrica y el audiómetro. Define términos como umbral auditivo, audiograma y alteraciones auditivas. También describe cómo cuantificar la pérdida auditiva y los diferentes tipos de hipoacusia que se pueden diagnosticar a partir de los resultados de la audiometría.
El documento describe los efectos del ruido en la salud auditiva. Explica que la exposición prolongada a ruidos de alta intensidad puede causar pérdida auditiva permanente. Describe los mecanismos fisiopatológicos, los tipos de lesiones auditivas agudas y crónicas, y los hallazgos de la audiometría en casos de trauma acústico. También cubre la importancia de usar equipo de protección personal para prevenir daños auditivos en ambientes laborales ruidosos.
El documento resume varios temas relacionados con la otología y la audiología, incluyendo diferentes pruebas clínicas para evaluar el oído, causas y síntomas comunes de enfermedades auditivas y factores de riesgo. Además, describe los pasos para examinar el oído externo, la membrana timpánica y realizar pruebas de la audición por vía aérea y ósea.
La enfermedad de Ménière es una afección idiopática del oído interno que se caracteriza por episodios de vértigo, pérdida de audición y acúfenos. Se cree que está causada por un aumento de la presión endolinfática dentro del oído interno, aunque la causa subyacente es desconocida. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y la exclusión de otras patologías a través de pruebas. El tratamiento incluye medidas para controlar las crisis agudas y fármacos
Este documento resume los tres niveles fisiológicos involucrados en la fonación: el aparato respiratorio, la región glótica y la región supraglótica. Describe la función del aparato respiratorio y los tipos de respiración, así como la estructura y función de la laringe y las cuerdas vocales. Finalmente, explica el papel de la región supraglótica en filtrar y modular el sonido glótico a través de la acción de tracto vocal y cavidades de resonancia.
El documento describe el arco reflejo del músculo del estribo y del martillo. Explica que estos músculos actúan como un sistema protector de la cóclea al contraerse en respuesta a estímulos acústicos intensos, aumentando la rigidez e impedancia del sistema timpano-osicular. El reflejo es bilateral aunque se active en un solo oído debido a conexiones nerviosas cruzadas en el tronco cerebral. También describe las vías aferente y eferente del reflejo, así como parámetros como el
Este documento discute el manejo quirúrgico del vértigo. Describe varios procedimientos quirúrgicos como la neurectomía singular, la cirugía del saco endolinfático y la laberintectomía para tratar diferentes causas de vértigo como la enfermedad de Meniere y la vestibulopatía periférica. También cubre la evaluación preoperatoria, incluida la definición de la enfermedad subyacente, la localización del lado de la lesión y la cuantificación de los síntomas.
O tumor carcinoide de pulmão é um tipo raro de câncer que se desenvolve lentamente nas células neuroendócrinas dos pulmões. A maioria dos tumores são diagnosticados por exames de imagem e biópsia e tratados com cirurgia, quimioterapia ou medicamentos como octreotide. Novas técnicas cirúrgicas e medicamentos alvo estão melhorando o tratamento desta doença.
Este documento proporciona información sobre la otosclerosis, incluyendo su historia, anatomía, fisiopatología, diagnóstico y tratamientos. La otosclerosis es una enfermedad que causa fijación del estribo y conduce a hipoacusia. Se diagnostica mediante pruebas de audición y tomografía. Los tratamientos incluyen observación, amplificación, medicamentos como fluoruro de sodio, y cirugía como estapedectomía o estapedotomía.
Este documento describe dos tipos de malformaciones congénitas del oído: agenesia y atresia del conducto auditivo externo. La agenesia implica la ausencia parcial o total del conducto y se clasifica en tres grupos según la gravedad de las anomalías asociadas. La atresia implica una obliteración completa del conducto por tejido óseo o membranoso. El diagnóstico se realiza clínicamente y con tomografía computarizada. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir implantes óseos
Vias acusticas nerviosas y fisiologia del oidoMaria Salcedo
1. Transmite ondas sonoras desde el oído externo hasta las células sensoriales del órgano de Corti a través de la cadena de huesecillos.
2. Transforma la energía sonora en bioeléctrica a través de las células ciliadas del órgano de Corti.
3. Transmite esta energía bioeléctrica a través de las vías auditivas hasta las áreas auditivas de la corteza cerebral de ambos hemisferios.
Este documento presenta tres casos clínicos de hipoacusia perceptiva: 1) Trauma acústico en un músico expuesto a ruidos, con audiometría mostrando pérdida en agudos. 2) Presbiacusia en mecánico de 64 años, con dificultad en comprensión y acúfenos. 3) Neurinoma del acústico en paciente con hipoacusia unilateral fluctuante, acúfenos y mareos, confirmado por resonancia magnética. También describe el síndrome de Meniere y fistula perilinf
El documento describe las pruebas de audiometría, incluido el Test de Rinne. El Test de Rinne compara la audición aérea y ósea para determinar si existe una hipoacusia de conducción o neurosensorial. Un resultado positivo indica audición normal mientras que un resultado negativo sugiere una hipoacusia de conducción.
El documento describe la anatomía de la cavidad timpánica y el oído interno. La cavidad timpánica está delimitada por las paredes membranosa, laberíntica, mastoidea y carotidea. Contiene los huesos auditivos (martillo, yunque y estribo), músculos y nervios. El oído interno incluye el laberinto óseo con el vestíbulo, la cóclea y los conductos semicirculares, que albergan los órganos del equilibrio y la audición.
Este documento describe los diferentes tipos de hipoacusia, incluyendo la hipoacusia conductiva, neurosensorial y mixta. Explica las causas, pruebas de diagnóstico como la audiometría y logoaudiometría, e interpretación de los resultados. La hipoacusia puede ser reversible o permanente dependiendo de la causa y tratamiento.
El documento describe varios conceptos relacionados con la impedancia acústica y la timpanometría. En resumen:
1. La timpanometría mide la complacencia de la membrana timpánica y la cadena osicular al variar la presión en el conducto auditivo externo.
2. Existen diferentes tipos de curvas timpanométricas que indican el estado de la impedancia acústica.
3. La impedancia acústica depende de factores como la masa, rigidez y fricción de la memb
Este documento describe los procedimientos quirúrgicos para tratar la atresia congénita y adquirida del conducto auditivo externo. Explica la etiología, clasificaciones y evaluación preoperatoria de la atresia congénita, así como los detalles de la técnica quirúrgica de canaloplastia. También cubre brevemente la fisiopatología, clasificación y técnica quirúrgica para tratar la atresia adquirida del conducto auditivo externo.
El documento describe el sistema vestibular, su importancia y funcionamiento. El sistema vestibular está formado por el vestíbulo, los canales semicirculares y la cóclea, y es responsable del equilibrio y la orientación espacial. Contiene órganos sensoriales como el útrículo, el sáculo y las crestas ampulares que detectan la aceleración y rotación de la cabeza. El sistema vestibular mantiene la postura y la conciencia espacial a través de la información que envía al cerebro a través del nervio vestib
Patología de oído externo (Pabellón auricular)Salma Pacheco
El documento describe diferentes malformaciones congénitas y traumatismos del oído externo, incluyendo malformaciones menores, moderadas y graves. También discute la anatomía, embriología, patología y tratamiento de fistulas congénitas de la primera hendidura branquial, así como la malposición del pabellón auricular, invaginación del pabellón, hematoma subpericondral y otoseroma.
Este documento describe varias pruebas audiológicas objetivas, incluida la audiometría de tonos puros, la impedanciometría, las respuestas auditivas evocadas y las emisiones otoacústicas. Estas pruebas miden la sensibilidad auditiva, la integridad del oído medio, la función del sistema auditivo central y periférico de manera fiable y cuantitativa para diagnosticar con precisión problemas de audición. Las pruebas son útiles para evaluar la audición en niños, adultos y en situaciones
Este documento resume los conceptos y procedimientos clave relacionados con la audiometría tonal liminal. Explica los requisitos para realizar una audiometría, incluida la cabina audiométrica y el audiómetro. Define términos como umbral auditivo, audiograma y alteraciones auditivas. También describe cómo cuantificar la pérdida auditiva y los diferentes tipos de hipoacusia que se pueden diagnosticar a partir de los resultados de la audiometría.
El documento describe los efectos del ruido en la salud auditiva. Explica que la exposición prolongada a ruidos de alta intensidad puede causar pérdida auditiva permanente. Describe los mecanismos fisiopatológicos, los tipos de lesiones auditivas agudas y crónicas, y los hallazgos de la audiometría en casos de trauma acústico. También cubre la importancia de usar equipo de protección personal para prevenir daños auditivos en ambientes laborales ruidosos.
El documento resume varios temas relacionados con la otología y la audiología, incluyendo diferentes pruebas clínicas para evaluar el oído, causas y síntomas comunes de enfermedades auditivas y factores de riesgo. Además, describe los pasos para examinar el oído externo, la membrana timpánica y realizar pruebas de la audición por vía aérea y ósea.
La enfermedad de Ménière es una afección idiopática del oído interno que se caracteriza por episodios de vértigo, pérdida de audición y acúfenos. Se cree que está causada por un aumento de la presión endolinfática dentro del oído interno, aunque la causa subyacente es desconocida. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos y la exclusión de otras patologías a través de pruebas. El tratamiento incluye medidas para controlar las crisis agudas y fármacos
Este documento resume los tres niveles fisiológicos involucrados en la fonación: el aparato respiratorio, la región glótica y la región supraglótica. Describe la función del aparato respiratorio y los tipos de respiración, así como la estructura y función de la laringe y las cuerdas vocales. Finalmente, explica el papel de la región supraglótica en filtrar y modular el sonido glótico a través de la acción de tracto vocal y cavidades de resonancia.
El documento describe el arco reflejo del músculo del estribo y del martillo. Explica que estos músculos actúan como un sistema protector de la cóclea al contraerse en respuesta a estímulos acústicos intensos, aumentando la rigidez e impedancia del sistema timpano-osicular. El reflejo es bilateral aunque se active en un solo oído debido a conexiones nerviosas cruzadas en el tronco cerebral. También describe las vías aferente y eferente del reflejo, así como parámetros como el
Este documento discute el manejo quirúrgico del vértigo. Describe varios procedimientos quirúrgicos como la neurectomía singular, la cirugía del saco endolinfático y la laberintectomía para tratar diferentes causas de vértigo como la enfermedad de Meniere y la vestibulopatía periférica. También cubre la evaluación preoperatoria, incluida la definición de la enfermedad subyacente, la localización del lado de la lesión y la cuantificación de los síntomas.
O tumor carcinoide de pulmão é um tipo raro de câncer que se desenvolve lentamente nas células neuroendócrinas dos pulmões. A maioria dos tumores são diagnosticados por exames de imagem e biópsia e tratados com cirurgia, quimioterapia ou medicamentos como octreotide. Novas técnicas cirúrgicas e medicamentos alvo estão melhorando o tratamento desta doença.
Este documento analiza la adquisición de destrezas clínicas en otorrinolaringología por parte de los médicos internos de pregrado en un hospital civil a través de evaluaciones pre y post entrenamiento de 5 meses. El estudio evaluará destrezas como la historia clínica, exploración física, juicio clínico y comunicación mediante observaciones directas y auto reporte para determinar si los internos mejoran en estas áreas clave de la especialidad.
El documento describe los fundamentos y aplicaciones clínicas de la impedanciometría para evaluar la función del oído medio en niños. La impedanciometría mide la impedancia acústica y la impedancia dinámica a través de la timpanometría para determinar la integridad de la cadena ósea, la presión en el oído medio y la función de la trompa de Eustaquio. Los resultados se clasifican en diferentes tipos de timpanogramas que indican condiciones como oído normal, contenido en el oído med
Este documento discute varias opciones quirúrgicas para el tratamiento de desórdenes vestibulares. Describe procedimientos como la neurectomía singular y oclusión del canal semicircular posterior para el vértigo paroxístico posicional benigno, y cirugías destructivas laberínticas como la laberintectomía para la enfermedad de Meniere. También analiza técnicas quirúrgicas para abordar otras condiciones como la dehiscencia del canal semicircular superior. Resalta la importancia de una
O documento discute três doenças pulmonares caracterizadas por cistos e enfisema, especificamente a histiocitose de células de Langerhans pulmonar, a linfangioleiomiomatose e o enfisema. A histiocitose de células de Langerhans pulmonar é caracterizada por nódulos e cistos pulmonares e pode levar a hipertensão pulmonar. A linfangioleiomiomatose acomete principalmente mulheres e causa difuso envolvimento pulmonar incluindo cistos. O
Bebe nació en Valencia, España y creció rodeada de música debido a que sus padres eran músicos. Comenzó a tocar la guitarra a los 11 años y en 1995 inició su carrera como corista. Kim Hyun Joong es un cantante, actor y modelo surcoreano nacido en 1986 que siempre quiso unirse a una banda extranjera. Lee Min Ho nació en Seúl en 1987 y soñaba con ser futbolista antes de una lesión que terminó con ese sueño. Kim Bum Soo nació en 1979 y fue el primer
Revista Oficial ANECPLA: Infoplagas. Nº 51 JUN 2013ANECPLA
El documento habla sobre la nueva especie de cucaracha Supella longipalpa que amenaza con asentarse en España, la reunión de la Confederación Europea de Asociaciones de Control de Plagas (CEPA) en la sede de ANECPLA en Madrid, y los continuos encuentros entre ANECPLA y el Ministerio de Sanidad sobre la normativa de capacitación para realizar tratamientos con biocidas.
Este documento presenta un ejercicio fotográfico con una Canon EOS 550D que incluye tomar fotos explorando conceptos como la exposición, profundidad de campo, distancia focal, modos de disparo, balance de blancos, enfoque y medición para resaltar formas geométricas. El ejercicio propone realizar diversas tomas enfocando en capturar movimiento, equivalencias de exposición y efectos de profundidad de campo.
El documento habla sobre la inclusión del proyecto transversal de seguridad vial en los planes de estudio y proyectos de aula. Se destaca la importancia de que los estudiantes dominen los elementos del código visual para interpretar mensajes en su entorno, como las señales de tránsito. Los proyectos buscan desarrollar competencias de lenguaje a través de la creación de historietas y cuentos sobre seguridad vial.
El documento resume la carta del Arzobispo de Valladolid sobre los sacramentos de la iniciación cristiana. El Arzobispo destaca dos puntos principales: 1) La iniciación cristiana es un proceso único que incluye el bautismo, la confirmación y la eucaristía. 2) Los fundamentos de la iniciación son la fe, los sacramentos (especialmente la eucaristía), los mandamientos, y la oración (especialmente el padre nuestro). El nuevo Directorio Diocesano guiará la
La conciencia postural es el trabajo que día a día ofrece Pilar Domínguez en sus centros, donde se imparten clases de la mecánica corporal preventiva y paliativa que ella misma ha creado y que está ayudando a profesionales del deporte y lo que es más importante, a las personas de a pie. Su labor se centra en un constante trabajo de corrección y concienciación postural de los alumnos y pacientes derivados por profesionales de la salud.
This document discusses mobilizing library services at UGent. It provides statistics on mobile internet and device usage that show strong growth. UGent surveyed students and found 43% use mobile internet for email, websites and articles. The document considers options like SMS, mobile websites, and native apps. UGent implemented a hybrid mobile app using Boopsie that provides services like searching, holds, and RSS feeds. The project took 4 months and cost about 4 weeks of a programmer's time.
Digital Pulse Summit - The Forces Shaping the Web - Mike Lundgren, VMLDigital Clarity Group
This document discusses several forces shaping the digital world and marketing, including the growing number of people going online through mobile devices. It emphasizes that the attention economy requires engaging audiences rather than interrupting them. Brands need to entertain and find the right balance of engaging information without being too brand-focused or entertainment-focused. Emerging technologies like augmented reality, gamification, and internet of things are converging to create frictionless experiences. Privacy and identity are also evolving factors. The document advocates considering how to apply these forces to solve problems and create new opportunities.
El documento describe las características de un consumidor inteligente, incluyendo tomar decisiones meditadas, conocer los impactos económicos, sociales y ambientales de sus decisiones, y participar en el desarrollo sostenible de su comunidad. Un consumidor inteligente evalúa el alcance de sus acciones y compra localmente debido a las ventajas como menos contaminación, empleos, y relaciones personales.
The SKIP Program provides support groups for children with incarcerated parents. The program began in 1991 in response to requests from incarcerated parents. In the groups, children discuss their feelings about their parent's incarceration, build self-esteem through activities, and learn coping skills. The groups meet weekly for 12 weeks. Caregivers are involved and the program corresponds with incarcerated parents to keep them informed and maintain family connections. The overall goal is to help children and families cope with incarceration and break the cycle of intergenerational incarceration.
El documento presenta una agencia de marketing digital llamada Genes. La agencia se especializa en creatividad digital, marketing online y el uso de tecnología para crear experiencias interactivas para sus clientes. Ha trabajado para importantes marcas como Clarín, Disney y Kraft en proyectos como sitios web, banners publicitarios y aplicaciones móviles.
El documento describe varios proyectos de diseño gráfico y conferencias realizados por el autor. Incluye el diseño de carteles y materiales de identidad para conferencias, revistas, congresos y exposiciones. También menciona la creación de canales en redes sociales y videos, así como su participación como ponente en diversos eventos.
Phuket Overv iew
• Phuket has the highest number of
tourists in the Southern tourism
region
• Phuket has four maritime ports and
yacht marinas on its northeastern
coast that can serve tourists accessing
islands in Phang Nga Bay and
offshore from Krabi which means
Phuket is at the forefront in the
Andaman Sea region in promoting
resorts for the yachting circle
• Phuket is a center for sailing
competitions with major regattas,
such as the Phuket King’s Cup Regatta,
being held every year
• Small and medium enterprises
(SMEs) in Phuket have been growing
tremendously. Aside from boosting
income and attracting more tourists,
the SMEs also help to expand the
economy resulting in brisk exchanges,
the creation of jobs and increased
spending.
Un fax fue enviado por Sergio y compañía desde la dirección b/ de la cruz 51 a un destinatario desconocido. El fax no incluye el número de páginas ni el contenido del mensaje.
El documento describe los cambios histológicos que ocurren durante la curación postextracción y la osteointegración de implantes colocados de forma inmediata. En resumen: (1) La curación postextracción toma entre 4-6 semanas, formándose primero hueso reticulado que luego es reemplazado por hueso lamelar; (2) En implantes inmediatos, se observa eritrocitos y formación ósea inicial a la semana, con hueso woven a las 2 semanas y hueso lamelar a las 8 semanas.
Este documento define la osteomielitis y describe sus causas, clasificaciones, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La osteomielitis es una infección del hueso que puede ser aguda o crónica, y causada por bacterias, hongos u otros microorganismos. El tratamiento incluye desbridamiento quirúrgico, antibióticos, injertos óseos y cirugía reconstructiva.
El documento resume la historia de la exodoncia. En los primeros años del 3000 a.C., los egipcios registraron los primeros datos de odontología. Más tarde, la cultura china contribuyó con la acupuntura y las culturas maya, inca y azteca fueron pioneras en América. En la Edad Media, la extracción dental la realizaban barberos, frailes y curanderos con herramientas rudimentarias. En el siglo XVII aparecieron nuevos instrumentos y en 1954 se desarrollaron los primeros fór
Injertos oseostema 2(auto y aloinjerto) grupo 3007Jacynthianieto
Este documento describe los diferentes tipos de injertos óseos utilizados en periodoncia, incluyendo injertos autólogos, aloinjertos liofilizados deshidratados y aloinjertos descalcificados. Explica que los injertos autólogos son los más efectivos pues promueven los tres mecanismos de regeneración ósea. También identifica las principales zonas donantes de hueso autólogo y tipos de aloinjertos óseos.
Este documento describe la anatomía macro y microscópica de la encía. Explica que la encía está compuesta de tejido epitelial y conectivo y recubre el proceso alveolar. Describe las diferencias entre la encía libre, adherida e interdental. A nivel microscópico describe los diferentes tipos de epitelio de la encía como el epitelio bucal, de unión y del surco. Explica la interfase epitelio-conectivo y diente-epitelio.
Las tres funciones principales de la nariz son respiratoria, defensiva y fonatoria y olfatoria. La nariz calienta, humidifica y filtra el aire, y los senos paranasales ayudan con la resonancia vocal y la protección del cráneo. La mucosa nasal contiene cilios que se mueven de forma coordinada para limpiar el moco y los desechos a través de los senos y hacia la garganta.
El documento describe el uso de injertos óseos en traumatología y neurocirugía. Explica los tipos de injertos como aloinjertos, autoinjertos y xenoinjertos, así como sus características de osteogénesis, osteoinducción y osteoconducción. También describe procedimientos quirúrgicos como artrodesis vertebral y presenta un caso clínico de cirugía de columna lumbar con uso de injerto óseo.
Este documento presenta información sobre el hueso alveolar, incluyendo su embriología, estructura, anatomía macroscópica y microscópica, irrigación e inervación, y procesos de cicatrización y reparación. Describe las etapas de la odontogénesis y osteogénesis, los componentes celulares y matriciales del hueso, y los procesos de formación, remodelado y regeneración ósea.
Este documento describe la anatomía y fisiología del oído, así como la etiología, patogenia, signos y síntomas, y tratamiento de la otitis media aguda en pediatría. Describe las tres partes del oído (externo, medio e interno), las estructuras del oído medio como el tímpano, huesecillos y trompa de Eustaquio, y cómo se transmite el sonido a través del oído hasta el cerebro. Explica que la otitis media aguda es causada comúnmente por infecciones
Este documento resume la osteomielitis, incluyendo su historia, definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La osteomielitis es una infección del hueso causada principalmente por bacterias. Su diagnóstico incluye análisis de laboratorio, radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética. Su tratamiento implica cirugía para drenar el área infectada combinada con antibióticos de larga duración.
Reaccion al Tratamiento periodontal -mantenimiento /periodonciaStrella Valencia
Este documento presenta información sobre la cicatrización después del tratamiento periodontal y los factores que afectan la misma. En resumen: (1) La cicatrización del epitelio gingival toma aproximadamente 32 días y la del tejido conectivo gingival toma aproximadamente 49 días; (2) El tratamiento periodontal elimina la inflamación de las encías, lo que reduce la movilidad dental; (3) Los controles periódicos después del tratamiento son importantes para evaluar los resultados y mantener la salud periodontal.
El hueso sirve de soporte a los tejidos blandos y protege órganos vitales. Está compuesto principalmente de minerales como fosfato y carbonato de calcio, así como colágeno y otras proteínas. Puede presentar inflamaciones como la osteomielitis, que es una infección e inflamación de la médula ósea, el periostio y los tejidos circundantes, causada con frecuencia por bacterias. El tratamiento incluye antibióticos, drenaje quirúrgico y eliminación de tejidos necrosados
El documento describe las etapas del desarrollo embrionario de la cabeza y la región craneal durante las semanas 4 a 8. Durante la cuarta semana aparecen las prominencias frontonasal y maxilar y los arcos branquiales. En la quinta semana se desarrollan las prominencias nasales internas y externas. En la sexta semana empieza la fusión entre las prominencias nasales externas y las prominencias maxilares.
Este documento presenta el caso de una mujer de 36 años con una lesión en la mandíbula izquierda. Las imágenes mostraron una lesión radiolúcida y radiopaca. La biopsia determinó que era un fibroma odontogénico central, un tumor benigno raro. Se realizó una enucleación de la lesión con éxito y no hubo recidivas en los 16 meses posteriores. El documento también revisa las características de este tipo de tumor.
Este documento resume la anatomía, fisiología y patología del periodonto. Describe los componentes anatómicos del periodonto como la encía, el ligamento periodontal, el cemento radicular y el hueso alveolar. Explica factores etiológicos como la placa bacteriana y el cálculo dental que pueden causar gingivitis o periodontitis. Finalmente, clasifica los diferentes tipos de enfermedades periodontales incluyendo gingivitis y periodontitis leve, moderada o severa.
embriologia oido externo y medio, EMBRIOLOGIAJazminrodarte
El documento resume la embriología del oído. El oído externo y medio se desarrollan a partir del primer y segundo arcos faríngeos, mientras que el oído interno proviene de una placoda ectodérmica en el rombencéfalo. El pabellón auricular deriva del primer y segundo arcos, la cavidad timpánica de la primera hendidura faríngea, y los huesecillos del oído medio de la cresta neural. El oído interno comienza como una invaginación de la placoda ó
Este documento describe la biología ósea en la enfermedad periodontal. Explica que la gingivitis y la periodontitis son patologías inflamatorias causadas por placa bacteriana. También describe los mecanismos de biomineralización ósea, incluyendo la nucleación, factores que inician y controlan la mineralización, y el papel de células como los osteoblastos. Además, analiza temas como la regeneración ósea periodontal y las perspectivas terapéuticas con ingeniería de tejidos.
El documento describe los procesos de crecimiento del maxilar y la mandíbula durante el desarrollo embrionario y prenatal. Explica que el maxilar superior y la mandíbula derivan del primer arco branquial y crecen a través de procesos como el crecimiento endocondral, intramembranoso, aposicional y sutural. También describe las diferentes etapas del crecimiento craneofacial y los mecanismos por los cuales el maxilar superior y la mandíbula se desarrollan y continúan creciendo a lo largo de
Este documento resume los principales aspectos de la odontogénesis. En primer lugar, describe el origen embrionario de las células dentales y su desarrollo a través de las etapas de la lámina dental, el primordio y la campana. Luego, explica cómo las interacciones entre el epitelio y el mesénquima controlan la histogénesis del órgano dental y la morfogénesis de la corona. Finalmente, destaca que la distribución espaciotemporal de las células prefigura la forma definitiva de la
Este documento describe diferentes tipos de injertos óseos, incluyendo injertos autólogos y aloinjertos. Los injertos autólogos son los óptimos porque cumplen con los tres mecanismos de regeneración ósea y evitan rechazo. Los aloinjertos incluyen injertos liofilizados que estimulan la formación de hueso pero pierden viabilidad durante su procesamiento. Las zonas donantes comunes para injertos autólogos son la cresta ilíaca y las costillas.
El documento describe cuatro tipos de resultados en una prueba de Békésy audiométrica. El Tipo I muestra una superposición de las curvas de tono continuo y discontinuo característico de un oído sano. El Tipo II muestra una caída de la amplitud a partir de los 1000 Hz para tono continuo, indicativo de hipoacusia endocochlear. El Tipo III exhibe una caída progresiva de la amplitud para tono continuo desde el inicio, expresando fatiga auditiva y hipoacusia retrococlear. El Tipo
Efecto de la Dexametasona intratimpánica vs cinarizina en la intensidad del a...Marcial Hayakawa
El documento describe un estudio que evaluará la efectividad de la dexametasona intratimpánica versus la cinarizina para tratar el acúfeno crónico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. El estudio asignará aleatoriamente pacientes a uno de dos grupos, uno recibirá dexametasona intratimpánica y cinarizina, y el otro solo cinarizina. Se medirá la intensidad del acúfeno antes y después del tratamiento para determinar si la dexametasona intratimpánica mejora los resultados más que la cinar
Las infecciones de vías respiratorias superiores (IVRS) son entidades infecciosas frecuentes que varían en severidad dependiendo del huésped, sitio afectado y posibles complicaciones. Generalmente son enfermedades agudas y virales que presentan síntomas como rinorrea, estornudos e irritación rinofaringea. Se agrupan en resfriado común, adenoiditis, otitis, sinusitis, laringotraqueobronquitis y faringoamigdalitis.
Este documento describe las hemorragias uterinas, definidas como sangrado excesivo inusual que ocurre en mayor cantidad, frecuencia o duración de lo normal. Se clasifican en cíclicas (como hipermenorreas o polimenorreas) y acíclicas (como metrorragias o hemorragias intermenstruales). Las hemorragias uterinas afectan al 15-20% de las mujeres y su diagnóstico implica un examen general y pruebas complementarias como análisis de sangre y ecografía. Su tratamiento puede incluir métodos hormonales,
Este documento describe la meningoencefalitis, una inflamación aguda o crónica del encéfalo y las meninges, generalmente causada por una infección viral. Explica su definición, datos epidemiológicos, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Se enfoca principalmente en las meningoencefalitis virales y bacterianas, así como sus causas, síntomas y manejo.
La enfermedad autoinmune del oído interno (EAOI) es un síndrome progresivo de pérdida auditiva y/o síntomas vestibulares causados por un ataque inmunológico del oído interno. Se caracteriza por un curso rápidamente progresivo con compromiso asimétrico y pérdida de la función irrecuperable. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física, pruebas de sangre e imagen, y la respuesta a tratamiento inmunosupresor.
Las fracturas del hueso temporal generalmente ocurren en pacientes politraumatizados como resultado de accidentes de tráfico, especialmente en motocicleta. Se clasifican principalmente como longitudinales (70-80%), que siguen las líneas de menor resistencia a lo largo del eje del hueso petroso, o como oblicuas. Las fracturas longitudinales se subdividen en anteriores, que atraviesan la trompa de Eustaquio, o posteriores, que involucran la mastoides. Estas fracturas se diagnostican mejor mediante tomografía computarizada
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 63 años con hipoacusia bilateral, vértigo y acúfenos. La exploración física y estudios audiológicos y vestibulares muestran anacusia en el oído derecho y daño vestibular. La resonancia magnética revela un meningioma en el ángulo cerebelopontino derecho que afecta el nervio acústico facial y otros nervios craneanos.
UTILIDAD CLINICA DE LOS POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DEL TALLO CEREBRAL Y D...Marcial Hayakawa
Este documento describe la utilidad clínica de los potenciales evocados auditivos del tallo cerebral y las emisiones otoacústicas. Explica que los potenciales evocados auditivos miden la actividad eléctrica dentro del sistema auditivo central y periférico en respuesta a un estímulo acústico. Describe las ondas que se registran en los potenciales evocados auditivos del tallo cerebral y los factores que influyen en su registro e interpretación, como la edad del paciente, la temperatura corporal y el tipo y frecuencia del estí
Este documento resume la pérdida auditiva relacionada con la edad y sus características. Explica que la presbiacusia es una hipoacusia neurosensorial simétrica y progresiva causada por el deterioro del sistema auditivo con la edad, afectando al 25% de personas entre 65-75 años y al 70-80% de personas mayores de 75 años. Describe los síntomas como dificultad para escuchar conversaciones con ruido de fondo y zumbidos en los oídos. El tratamiento principal involucra el uso de prótesis auditivas configur
El documento resume la historia de la evaluación del vértigo desde el siglo XIX. Destaca las contribuciones de investigadores como Flourens, Méniére, Charcot, Goltz y Bárány, quienes ayudaron a aclarar el papel del oído interno y el sistema vestibular. También describe los exámenes actuales para evaluar el vértigo, incluyendo la historia clínica, pruebas de equilibrio, nistagmos y pruebas vestibulares.
Tratamiento intratimpanico acufeno crónico en pacientes con DM2Marcial Hayakawa
Tesis evaluacion del acufeno, tratamiento con dexametasona intratimpanica y cinarizina comparandolo con tratamiento solo con cinarizina, en pacientes portadores de DM2.
Generalidades
Tipos de células sanguíneas
Fases de la hematopoyesis: etapa mesoblástica, etapa hepática y etapa medular
Líneas celulares
Etapas de maduración
Nefropatias, infecciones de vías urinarias bajas pdfguerreromariana2
Edema: es origen renal cuando es matinal, periorbiatrario y blando, generado por umento de la permeabilidad del capilar y se ve en el sx nefritico.
ANASARCA: piel blanda y temperatura normal, o asociarse con hipoproteinemia como en el sx nefrotico. Sera simetrico y se debe fisiopatologicamente a hipovolemia arterial efectiva asociada a hiperaldosteronismo con retencion hidrosalina secundaria
DOLOR LUMBAR: se relaciona con las raices sensitivas inervan el riñon. Depende de la
DOLOR AGUDO: ya sea con esfuerzo fisico o no se asocia al colico ureteral. Caracter colico, de intensidad flutuant, duracion variable, con propagacion a los flancos y a los genitales por lo general acompañado por inquietud y sintomas como nauseas o vomitos
Si el dolor va acompañado de hemarutira se puede pensar la ruptura de un quiste renal o el desplazamiento del calculo renal.
DOLOR CRONICO: Inicio lento y progresivo, caracter gravativo, intensidad variable es la manifestacion de un aumento progresivo del tamaño renal, ejemplo en poliquitosis renal o tumores
TRASTORNOS DE LA MICCION: Sintomas relacionados con la eliminacion de orina durante la miccion.
DISURIA: Dificultad en la eliminacion de orina y se relaciona con vias urinarias bajas como vejiga, uretra y prostata; caracter inflamatorio y se puede relacionar con calculos y el px refiere dolor o ardor abdominal. MUY FREC. EN MUJERES DE EDAD FERTIL (cistitis y uretritis) y hombre prostatitis y esta dl px la puede describir que es por pujos o emision de orina
Caso clínico de Pseudomonas aeruginosa (2024)jjcabanas
Definición
Caso clínico, Examen físico, Laboratorio, Imágenes, evolución
Características de la bacteria
Ressistencia antibiotica
Patogenia
Enfermedades clínicas
Tratamiento
Prevención y control
2. LABERINTITIS OSIFICANTE
Laberinto óseo humano.
capas:
Endosteal hueso alineado,
una sola capa delgada
de células con espacios
que las separan entre si.
Endocondral alcanza su
tamaño en la edad
adulta.
Periosteal hueso laminar
capaz de remodelar y
reparar.
E. Henriette, L Meiners. Labyrinthitis Ossificans associated with sensorineural deafness. Ear, Nose and Throat Journal.
2005; 84:14-15
3. LABERINTITIS OSIFICANTE
En ausencia de patología el lumen dentro de la cápsula
ótica permanece estable en tamaño; en varias
enfermedades, el reemplazo fibroso o la nueva formación
de hueso desorganizado substituye el hueso sano o borra
espacios dentro de la cápsula ótica.
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2005; 84:14-15
4. LABERINTITIS OSIFICANTE
La laberintitis osificante es la formación
patológica de hueso nuevo dentro de la
cápsula ótica asociado a hipoacusia y a
pérdida de la función vestibular.
La osificación coclear no cruza la capa
endosteal ni altera la arquitectura del hueso
endoncondral.
Ocurre como posible secuela de la
inflamación del oído interno resultante de
meningitis bacteriana y de laberintítis
purulenta.
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5. LABERINTITIS OSIFICANTE
Otras causas incluyen: obstrucción vascular de la arteria
laberíntica, trauma del hueso temporal, enfermedad
autoinmune del oído interno, otosclerosis, leucemia y tumores
del hueso temporal.
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6. LABERINTITIS OSIFICANTE
FISIOPATOLOGIA
Ocurre en respuesta a un proceso destructivo o inflamatorio.
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7. LABERINTITIS OSIFICANTE
FISIOPATOLOGIA
La región más afectada
de la cóclea es la escala
timpánica. La enfermedad
es secundaria a casos
postmeningitis.
La infección se extiende
por todo el oído interno
vía acueducto coclear o
canal auditivo interno. El
acueducto coclear drena
en la escala timpánica
adyacente a la ventana
redonda.
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8. LABERINTITIS OSIFICANTE
FISIOPATOLOGIA
Otra posibilidad de la osificación en la
escala timpánica es isquemia en esta área
sin importar la etiología subyacente.
Paparella y Sugiura: 3 etapas patológicas
asociadas a laberintitis purulenta y proceso
que conducían a la osificación del
laberinto: aguda, fibrosa, y osificación.
S. Tinling, J. Colton. Location and Timing of Initial Osteoid Deposition in Postmeningitis Labyrinthitis Ossificans Determined by Multiple
Fluorescent Labels. Laryngoscope. 2004;114:675-680.
N. Vishad. Fine Structure Histopathology of Labyrinthitis Ossificans in The Gerbil Model. The Annals of Otology, Rhinology and
Laryngology. 2005;114:161-166.
9. LABERINTITIS OSIFICANTE
FISIOPATOLOGIA
Etapa aguda:
proceso purulento
que llena los
espacios
perilinfáticos y
endolinfático,
seguido por
exudado
serofibrinoso.
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N. Vishad. Fine Structure Histopathology of Labyrinthitis Ossificans in The Gerbil Model. The Annals of Otology, Rhinology and
Laryngology. 2005;114:161-166.
10. LABERINTITIS OSIFICANTE
FISIOPATOLOGIA
Etapa fibrosa: proliferación fibroblástica dentro espacios
perilinfáticos que comienza 2 semanas después del inicio de
la infección.
La angiogénesis está presente.
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Laryngology. 2005;114:161-166.
11. LABERINTITIS OSIFICANTE
FISIOPATOLOGIA
Etapa de
osificación:
formación del
hueso.
Observada en la
vuelta basal de la
cóclea 2 meses
después de la
infección.
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N. Vishad. Fine Structure Histopathology of Labyrinthitis Ossificans in The Gerbil Model. The Annals of Otology, Rhinology and
Laryngology. 2005;114:161-166.
12. LABERINTITIS OSIFICANTE
FISIOPATOLOGIA
La formación del hueso osteoide con la
mineralización subsecuente y remodelación
borra los espacios perilinfáticos y
endolinfáticos.
La osificación en humanos puede ocurrir
dentro del primer año después de la
meningitis y la pérdida funcional del oído
puede ocurrir en las 48 horas después de la
infección. S. Tinling, J. Colton. Location and Timing of Initial Osteoid Deposition in Postmeningitis Labyrinthitis Ossificans Determined by Multiple
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13. LABERINTITIS OSIFICANTE
FISIOPATOLOGIA
En 1998 Brodie et al: modelo gerbil de laberintitis osificante
subsecuente inducida por estreptococo pneumoniae.
Demuestra 3 características histológicas: fibrosis, deposición
del hueso osteoide y osteoneogénesis.
S. Tinling, J. Colton. Location and Timing of Initial Osteoid Deposition in Postmeningitis Labyrinthitis Ossificans Determined by Multiple
Fluorescent Labels. Laryngoscope. 2004;114:675-680.
N. Vishad. Fine Structure Histopathology of Labyrinthitis Ossificans in The Gerbil Model. The Annals of Otology, Rhinology and
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14. LABERINTITIS OSIFICANTE
FISIOPATOLOGIA
Hueso osteoide: depósitos homogéneos, eosinófilos y
concentrados celulares, ocurre en áreas de fibrosis más
densa.
Osteoneogénesis: adyacente a la capa endosteal dentro de
la cóclea, con preservación del contorno normal de la
cápsula ótica.
S. Tinling, J. Colton. Location and Timing of Initial Osteoid Deposition in Postmeningitis Labyrinthitis Ossificans Determined by Multiple
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15. LABERINTITIS OSIFICANTE
FISIOPATOLOGIA
Nabili y Brodie: documentaron osteoneogénesis y
mineralización desde la postinfección en los primeros 21 días
y el nuevo crecimiento del hueso activo dentro de los
primeros 12 meses.
S. Tinling, J. Colton. Location and Timing of Initial Osteoid Deposition in Postmeningitis Labyrinthitis Ossificans Determined by Multiple
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16. LABERINTITIS OSIFICANTE
FISIOPATOLOGIA
Tinling et al: en 2004 demostraron aparición
y mineralización del hueso osteoide desde
la postinfección en los primeros 3 días y que
continuaba por lo menos en 28 días.
La resorción del hueso nuevo y de la
remodelación por la postinfección durante
los siguientes 84 días no era evidente.
S. Tinling, J. Colton. Location and Timing of Initial Osteoid Deposition in Postmeningitis Labyrinthitis Ossificans Determined by Multiple
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17. LABERINTITIS OSIFICANTE
FISIOPATOLOGIA
La laberintitis osificante fue reconocida desde el siglo XIX; sin
embargo, los mecanismos patógenos siguen siendo
estudiados.
Las teorías mas recientes dividen la nueva formación del
hueso en 2 tipos: metaplásicos y osteoblásticos.
S. Tinling, J. Colton. Location and Timing of Initial Osteoid Deposition in Postmeningitis Labyrinthitis Ossificans Determined by Multiple
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N. Vishad. Fine Structure Histopathology of Labyrinthitis Ossificans in The Gerbil Model. The Annals of Otology, Rhinology and
Laryngology. 2005;114:161-166.
18. LABERINTITIS OSIFICANTE
FISIOPATOLOGIA
El hueso metaplásico origina la cicatriz del tejido fino de la
granulación que ha llenado el laberinto óseo.
El hueso osteoblástico se forma como extensión del
endosteum que alinea el lumen de la cápsula ótica.
S. Tinling, J. Colton. Location and Timing of Initial Osteoid Deposition in Postmeningitis Labyrinthitis Ossificans Determined by Multiple
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Laryngology. 2005;114:161-166.
19. LABERINTITIS OSIFICANTE
FRECUENCIA
Incidencia de hipoacusia profunda sensorial secundaria a
meningitis es de 6-37% y de 5% de las hipoacusias profundas.
La hipoacusia resulta de la extensión de la infección al
laberinto y al daño del órgano de Corti.
E. Henriette, L Meiners. Labyrinthitis Ossificans associated with sensorineural deafness. Ear, Nose and Throat Journal.
2005; 84:14-15
20. LABERINTITIS OSIFICANTE
FRECUENCIA
Regate et al: 185 niños con meningitis,
10% presentaba hipoacusia.
La hipoacusia secundaria a S.
pneumoniae (31%) y a Haemophilus
influenzae (6%).
80% de pacientes con hipoacusia
postmeningítica profunda tienen cierta
osificación del laberinto. La osificación
completa se asocia a pronóstico pobre
para la audición
E. Henriette, L Meiners. Labyrinthitis Ossificans associated with sensorineural deafness. Ear, Nose and Throat Journal.
2005; 84:14-15
21. LABERINTITIS OSIFICANTE
CAUSAS
Infección bacteriana del
oído interno como resultado
de laberintitis supurativa.
Ocurre por: extensión
hematógena a través de la
vasculatura coclear, secuela
de otitis a través de la
ventana redonda o
extensión meningogénica
del espacio subaracnoideo
en la meningitis.
E. Henriette, L Meiners. Labyrinthitis Ossificans associated with sensorineural deafness. Ear, Nose and Throat Journal.
2005; 84:14-15
22. LABERINTITIS OSIFICANTE
CAUSAS
Desde 1995 los 3 organismos más comunes
de meningitis bacteriana en E. U. A. son:
la H.influenzae (0.2 casos por 100.000)
S. pneumoniae (1.1 casos por 100.000) Y
Neisseria meningitidis (0.6 casos por 100.000).
Niños menores de 1 año de edad:
incidencia más alta de la meningitis
pneumocócica (10 casos por 100.000).
E. Henriette, L Meiners. Labyrinthitis Ossificans associated with sensorineural deafness. Ear, Nose and Throat Journal.
2005; 84:14-15
23. LABERINTITIS OSIFICANTE
CAUSAS 1985, Kotzias y Linthicum: este tipo de hueso
origina osteoblastos dentro de la cápsula
ótica.
Hueso ectópico se forma en la capa
endosteal después de la respuesta
inflamatoria. Los periocitos se asocian a los
vasos sanguíneos del modiolo y los
fibroblastos del ligamento del espiral se han
propuesto como células de origen.
Los mecanismos responsables de la
osificación en la laberintítis osificante siguen
siendo indefinidos.
E. Henriette, L Meiners. Labyrinthitis Ossificans associated with sensorineural deafness. Ear, Nose and Throat Journal.
2005; 84:14-15
24. LABERINTITIS OSIFICANTE
ESTUDIOS DE IMAGEN
La observación
radiológica de la
osteoneogénesis
dentro de la cóclea
es posible con una
exploración con
tomografía
computada de
alta resolución del
hueso temporal
M. Afertzon, C. Reams. Labyrinthitis Ossificans. ENT Imaging Clinic. 2001;80:700-701.
25. LABERINTITIS OSIFICANTE
ESTUDIOS DE IMAGEN
La TC puede no detectar
la osificación temprana y
anormalidades discretas
del tejido fino en 57% de
pacientes. Arriaga sugiere
realizar IRM eco de spin
de alta resolución y T2 en
candidatos a implante
coclear.
M. Afertzon, C. Reams. Labyrinthitis Ossificans. ENT Imaging Clinic. 2001;80:700-701.
26. LABERINTITIS OSIFICANTE
TRATAMIENTO MEDICO
Ceftazidima: agente de primera línea para la prevención de
la laberintitis otógena y meningogénica porque alcanza
concentraciones más altas en el perilinfa
P. Lorne, D. Freeman. Comparative Perilymph permeability of cephalosporins and its significance in the treatment and prevention of
suppurative Labyrinthitits. The annals of Otology, Rhinololgy and Laryngology. 1996:105:54-58.
27. LABERINTITIS OSIFICANTE
TRATAMIENTO MEDICO
Esteroides: inhiben la síntesis de tejido
conectivo, la formación del tejido fino de
granulación y disminuyen la formación total
del colágeno, pero pueden producir
secuelas indirectas de la supresión
inflamatoria.
Estudios en humanos y en animales han
demostrado que la inmunosupresión por
inducción esteroidea puede reducir la
hipoacusia asociada a meningitis
bacteriana
C. Hartnick, K. Hank. Preventing Labyrinthitis Ossificans: The Role of Steroids. Archives of Otolaryngology.
2001;127:180-183.
28. LABERINTITIS OSIFICANTE
TRATAMIENTO MEDICO
Lebel et al: tratamiento con dexametasona
causa una reducción estadística
significativa en hipoacusia secundaria a
meningitis.
El mecanismo del efecto de la
dexametasona en la meningitis es
desconocido, se presume puede resultar de
la inhibición de mediadores internos de la
inflamación (interleucina [IL]-1 y
prostaglandinas). C. Hartnick, K. Hank. Preventing Labyrinthitis Ossificans: The Role of Steroids. Archives of Otolaryngology.
2001;127:180-183.
29. LABERINTITIS OSIFICANTE
TRATAMIENTO MEDICO
Hartnick et al: 10 pacientes con meningitis
pneumocócica que recibieron implante
coclear por hipoacusia relacionada con
meniningítis bacteriana.
1 de 6 pacientes que recibieron terapia
esteroidea durante la enfermedad inicial
tenía evidencia de laberintitis osificante, los
4 pacientes que no recibieron esteroides la
desarrollaron, sugiriendo un papel
importante de los esteroides en la
prevención de la misma en niños con
meningitis pneumocócica.
R. Wetmore. Complications of Otitis Media. Pediatric Annals. 2000;29:637-646.
30. LABERINTITIS OSIFICANTE
TRATAMIENTO MEDICO
Infección por S. pneumoniae: incidencia más alta como
causa de laberintitis osificante. Por la inmunogenicidad de la
pared celular del S. pneumoniae.
En la etapa aguda los componentes de la pared celular
bacteriana accionan las defensas locales y producen una
respuesta inflamatoria vigorosa
N. Bishad, H. Brodie. Chronology of Labyrinthitis Ossificans Induce by Streptococcus pneumoniae Meningitis.
Laryngoscope. 1999;109:931-935.
31. LABERINTITIS OSIFICANTE
TRATAMIENTO MEDICO
En condiciones normales la perilinfa y el LCR contienen
complemento en pequeña cantidad que disminuye más si se
compromete la barrera hematoencefálica como resultado
de la infección.
M. DeSautel, M. Gregory, A. Brodie. Effects of Depletion of complement in the Development of
Labyrinthitis Ossificans. Laryngoscope. 1999; 109:1674-1678.
32. LABERINTITIS OSIFICANTE
TRATAMIENTO MEDICO
En 1999 DeSautel y Brodie demostraron que los ácidos
teicoicos de la pared celular de S. pneumoniae inician la
inmunorrespuesta que contribuye a la producción de la
fibrosis y de la osificación coclear.
M. DeSautel, M. Gregory, A. Brodie. Effects of Depletion of complement in the Development of
Labyrinthitis Ossificans. Laryngoscope. 1999; 109:1674-1678.
33. LABERINTITIS OSIFICANTE
TRATAMIENTO QUIRURGICO
La implantación coclear
es una opción importante
de tratamiento. Se utiliza
en pacientes con
hipoacusia profunda
bilateral.
Implica la inserción de un
electrodo a lo largo de la
escala timpánica que
comienza en la vuelta
basal de la cóclea
adyacente a la ventana
redonda.
Green JD Jr, Marion MS, Hinojosa R: Labyrinthitis ossificans: histopathologic consideration for cochlear
implantation. Otolaryngol Head Neck Surg .1991;104:320-326.
34. LABERINTITIS OSIFICANTE
TRATAMIENTO QUIRURGICO
La osificación ocurre en
la escala timpánica de
la vuelta basal de la
cóclea. Es el sitio de la
entrada del electrodo y
puede interferir con la
inserción completa y el
funcionamiento óptimo.
El electrodo se utiliza
para estimular las células
espirales residuales del
ganglio a través de la
región del modiolo.
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35. LABERINTITIS OSIFICANTE
TRATAMIENTO QUIRURGICO
La osificación de la vuelta basal de la cóclea era
considerada una contraindicación relativa para la
implantación coclear de un dispositivo de varios canales.
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36. LABERINTITIS OSIFICANTE
TRATAMIENTO QUIRURGICO
En osificación moderada en donde la
osteoneogénesis se limita a los primeros
milímetros de la vuelta basal una inserción
completa del electrodo puede lograrse.
Casos severos: el dispositivo se puede
insertar parcialmente, sin embargo la
estabilidad de un electrodo parcialmente
insertado colocado en la vuelta basal es
menos confiable y puede verse amenazado
por osteoneogénesis progresiva.
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37. LABERINTITIS OSIFICANTE
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Si la implantación con la técnica convencional no es
favorable por osificación severa, un canal alrededor del
modiolo para los electrodos se puede crear mediante una
técnica transtimpánica extendida en la cirugía inicial o como
revisión.
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38. LABERINTITIS OSIFICANTE
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Balkany et al: fresar la vuelta basal de la cóclea para la
obliteración parcial tiene resultados que no se diferencian
perceptiblemente de los resultados de pacientes con
cócleas normales.
Mejoría en la discriminación de la palabra en un paciente y
la audiometría permaneció sin cambios.
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39. LABERINTITIS OSIFICANTE
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Desventaja en el uso
del implante coclear
16-25 meses después
del desarrollo de la
hipoacusia profunda.
La implantación
coclear sea por lo
menos 1 año posterior
al desarrollo de la
infección.
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40. LABERINTITIS OSIFICANTE
TRATAMIENTO QUIRURGICO
Novak et al: pautas en los candidatos de
evaluación a la implantación coclear.
Realizar TC 1-2 meses después del inicio de la
hipoacusia.
Repetirse en1-2 meses en sospecha de datos
tempranos de osificación y/o no se identifica alguna
evidencia de hipoacusia
Si la evidencia radiográfica de la fibrosis intracoclear
bilateral u osteoneogénesis se identifica en la segunda
exploración y el niño es candidato a implante, se
debe realizar la implantación cuanto antes.
Estudios de IRM pueden proporcionar una
prueba más sensible para la fibrosis temprana
antes de la calcificación
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