1. FORMULARI D'INSCRIPCIÓ
ESCOLA SAGRADA FAMÍLIA DE VILADECANS
VIATGEM AMB LA MÀQUINA DEL TEMPS
Nom i Cognoms del inscrit
DNI: Data Naixement:
Adreça:
Centre Escolar que pertany: CURS
No Tarjeta Sanitaria: Núm inscripció
Nom Pare/ mare o tutor
En cas d'urgència trucar a:
Telèfons de contacte:
Mail
Medicaments que pren:
Enfermetats a destacar:
Al·lergies:
Es mareja autocar Sap nedar
DNI
Qui recollirà al nen/nena: DNI
DNI
Observacions:
Fotocòpia Tarja sanitària
Comprovant pagament 1
Comprovant pagament 2
L’afectat queda informat i consenteix que les dades recollides, conforme al previst en la Llei Orgànica 15/1999 de Protecció de Dades de Caràcter personal i del Reial Decret
1720/2007 del Reglament de desenvolupament de la LOPD, seran inclosos en un/uns fitxer/s inscrit/s en el Registre General de Protecció de Dades, el Responsable del qual és
Paidoesport, S.L. Fitxer GESTIO USUARIS D’ACTIVITATS, la finalitat del qual és Conté les dades necessàries per a la gestió i seguiment de les activitats que organitza el centre…
Així mateix, podrà exercitar els drets d’accés, rectificació, cancel•lació i, si escau, oposició, presentant o enviant una sol•licitud per escrit, dirigida a carrer Lluis Companys, 1-3, local-5
en la localitat de Viladecans (Barcelona) o a través de correu electrònic a paidoesport@paidoesport.es i acompanyada d’una fotocòpia del seu DNI o document acreditatiu equivalent i
indicant en l’assumpte “PROTECCIÓ DE DADES”.
PUBLICITAT:
Així mateix les seves dades es podran utilitzar per a la realització d’enviaments publicitaris sobre les ofertes dels productes i serveis de l’empresa.
[ ] SI, desitjo rebre publicitat i comunicacions comercials sobre els productes i serveis de l’empresa.
[ ] NO, desitjo rebre publicitat ni comunicacions comercials sobre els productes i serveis de l’empresa.
Sr./Sra. ………………….....................…….............…….......................... amb DNI …………………….....................
Actuant com(*) …………….........................………....... de………….....................................................................……
Li autoritza a participar en les activitats que organitza Paidoesport, SL, durant el període de la seva inscripció.
(*) Pare / Mare / Tutor autoritzat.
En cumpliment amb l’establert per Llei Orgànica 15/1999 de Protecció de Dades de Caràcter personal i del Reial Decret 1720/2007 del Reglament de desenvolupament de la LOPD
els responsables d’aquest centre sol•liciten també el consentiment perquè autoritzi que la imatge del meu fill/a o tutelat/da, pugin aparèixer en:
[ ] Les fotografies i filmacions corresponents a activitats tant publiques, privades que organitzi Paidoesport, SL
[ ] Incursió de la imatge o vídeo a la pàgina web de Paidoesport, SL.
[ ] Fulletons informatius propietat de Paidoesport, SL.
Durant el període d’inscripció del meu fill/a o tutelat/da en l’organització Paidoesport, SL.

2. CASAL DE MATÍ (9 a 13h)
IDENTIFICACIÓ SETMANES D'INSCRIPCIÓ PREU SETMANA SETMANES TOTAL
Del 25 al 29 de juny 2 al 6 juliol 9 al 13 juliol
54 / 50
16 al 20 juliol 23 al 27 juliol 30/07 - 3/08
SERVEI DE MENJADOR (13 a 15h)
IDENTIFICACIÓ SETMANES D'INSCRIPCIÓ PREU SETMANA SETMANES TOTAL
Del 25 al 29 de juny 2 al 6 juliol 9 al 13 juliol
30 €
16 al 20 juliol 23 al 27 juliol 30/07 - 3/08
SERVEI DE TARDA (15 a 17h)
IDENTIFICACIÓ SETMANES D'INSCRIPCIÓ PREU SETMANA SETMANES TOTAL
Del 25 al 29 de juny 2 al 6 juliol 9 al 13 juliol
10 €
16 al 20 juliol 23 al 27 juliol 30/07 - 3/08
SERVEI D'ACOLLIDA 8 a 9
IDENTIFICACIÓ SETMANES D'INSCRIPCIÓ PREU SETMANA SETMANES TOTAL
Del 25 al 29 de juny 2 al 6 juliol 9 al 13 juliol
16 al 20 juliol 23 al 27 juliol 30/07 - 3/08 10 €
SERVEI D'ACOLLIDA 13 a 14
IDENTIFICACIÓ SETMANES D'INSCRIPCIÓ PREU SETMANA SETMANES TOTAL
Del 25 al 29 de juny 2 al 6 juliol 9 al 13 juliol
16 al 20 juliol 23 al 27 juliol 30/07 - 3/08 10 €
TOTAL A PAGAR
1r pagament Efectiu Banc Data
2n pagament Efectiu Banc Data
Observacions:
El Sr/Sra: ______________________________________________ amb DNI ______________, com a pare, mare o tutor/a
legal de _________________________________________________, autoritzo al meu fill/a o tutelat a participar en el Casal
d’Estiu 2012 que es realitza a l’escola _________________________.
Autoritzo, tanmateix, al meu fill/a o tutelat, a realitzar les sortides del centre que hi ha programades i realitzar trobades i
activitats fora del centre.
Viladecans, ___________ de ______________ de 2012