1. INFECCION URINARIA JOEL J. MOLINA MOLINA VI SEMESTRE MEDICINA AREA DE SEMIOLOGIA UNIVERSIDAD LIBRE

2. DEFINICION SE DENOMINA INFECCION URINARIA (IU) A LA CONDICION EN LA CUAL LAS BACTERIAS SE ESTABLECEN Y SE MULTIPLICAN EN CUALQUIER SECTOR DEL TRACTO URINARIO , PUEDEN ASENTAR DESDE LA FASCIA PERIRRENAL HASTA EL MEATO URETRAL.

3. EN EL PERIODO NEONATAL, LA IU ES MAS FRECUENTE EN LOS VARONES QUE EN LAS MUJERES, MIENTRAS QUE EN LA INFANCIA Y EN LOS ADULTOS, EL SEXO FEMENINO ES EL PREDOMINANTE. SE CONSIDERA QUE ENTRE EL 20% Y EL 50% DE LAS MUJERES TENDRAN AL MENOS UN EPISODIO DE IU EN SU VIDA.

4. ETIOPATOGENIA Y FISIOPATOLOGÍA UNA IU SE DESARROLLA CUANDO PREVALECEN EL NUMERO Y LA VIRULENCIA DE LAS BACTERIAS INFECTANTES SOBRE LOS MECANISMOS DE DEFENSA DEL HUÉSPED.

5. LA IU SE FACILITA EN DOS SITUACIONES ESPECIALES: 1) REFLUJO VESICULOURETERAL 2) OBSTRUCCIÓN URINARIA OTROS FACTORES PATOGENICOS: 1) URETRA CORTA (SUSCEPTIBILIDAD ANATOMICA) 2) SUSCEPTIBILIDAD POR RELACIONES SEXUALES 3) VACIADO INCOMPLETO DE LA VEJIGA

6. REFLUJO VESICOURETERAL CISTOURETROGRAMA POSMICCIONAL

7. VIAS DE INFECCION URINARIA

8. MICROORGANISMOS CAUSALES: E. COLI PROTEUS KLEBSIELLA ENTEROBACTER STREPTOCOCOS FAECALIS PSEUDOMONAS AEURIGINOSA

9. CLASIFICACION Y FORMAS CLÍNICAS DE PRESENTACION SEGÚN SU LOCALIZACION: IU BAJA: DISURIA, POLAQUIURIA,TENESMO VESICAL, MOLESTIA O DOLOR SUPRAPÚBICO Y HEMATURIA. IU ALTA: FIEBRE, ESCALOFRÍOS, DOLOR EN EL FLANCO O EN LA REGION LUMBAR, ALGUNOS PACIENTES PUEDEN PRESENTAR SINTOMAS URINARIOS BAJOS

10. SEGÚN SU COMPLEJIDAD: BACTERIURIA ASINTOMÁTICA: PRESENCIA DE MAS DE 105 UFC/mL DE ORINA EN AUSENCIA DE SINTOMAS INFECCION URINARIA NO COMPLICADA: INFECCION ALTA O BAJA QUE OCURRE SIN ALTERACION ANATOMICA NI FUNCIONAL DEL APARATO URINARIO, ES LA FORMA MAS FRECUENTE Y RESPONDE RAPIDO AL TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICOS INFECCION URINARIA COMPLICADA: PRESENTA SINTOMAS INESPECÍFICOS COMO DEBILIDAD IRRITABILIDAD, NAUSEAS, CEFALEA, ACOMPAÑADA DE LEUCOCITURIA Y BACTERIURIA.

11. SEGÚN SU RECURRENCIA: RECAÍDA: BACTERIURIA RECURRENTE CON EL MISMO MICROORGANISMO QUE APARECE TRES SEMANAS DESPUES DE COMPLETADO EL TRATAMIENTO, Y SIGNIFICA FALLA PARA ERRADICAR LA INFECCION REINFECCIÓN: REPRESENTA EL 80% DE LAS INFECCIONES RECURRENTES. SE CARACTERIZA POR LA APARICION DE UNA NUEVA INFECCION POR OTRO GÉRMEN, DESPUES DE 7 O 10 DÍAS DE HABER SIDO ERRADICADA UNA IU

13. DIAGNÓSTICO DIAGNOSTICO CLINICO PRESUNTIVO: INTERROGATORIO PARCIAL DE ORINA (SEDIMENTO INFLAMATORIO LEUCOCITURIA >5 POR CAMPO Y BACTERIURIA 1 A 10 POR CAMPO)