SlideShare a Scribd company logo
Bokserite 
histiotsütaarne ultseratiivne koliit (HUC) 
Ettekanne õppeaines 
Väikeloomade sisehaigused 
Anastassia Avramenko 
Inga Kivimeister 
Julia Olõkainen 
Karl Armin Pulk
Minni, 1 aastane emane bokser 
Põhikaebus: 7-10 korda päevas roojab. Rooja 
vedel, väikesed kogused, palju punast verd ja 
lima. 
Selg küürus, roojamine on valulik. 
Võtnud kaalust alla, loid, depressioon.
Anamnees 
• Uus omanik 
• Ussirohtu sai 2 nädalat tagasi 
• Vaktsineeritud 
• Sõi kuivtoitu, uued omanikud hakkasid andma 
ka kodutoitu (rooja muutus veelgi vedelamaks 
ja koer roojab kuni 12 korda päevas, loom on 
kurnatud) 
• Koer sai ka konte, viimasel ajal süüa ei taha
Kliiniline ülevaatus: 
• Loom kõhn, letargiline, limaskestad 
kahvatud ja kuivad 
• Nahaturgori test viitab 
dehüdratatsioonile (6-8 %) 
• CRT> 2 sek. 
• Ei lase kõhupiirkonda palpeerida 
• Rektaalsel uurimisel värske veri ja lima
Probleemnimekiri 
• Aneemia 
• Hüpoalbumineemia 
• Dehüdreerumine 
• Krooniline verekaotus soolestikust 
• Anoreksia 
• Letargia
Dif. diagnoosid 
• Idiopaatiline IBD 
• Parasitaarhaigused 
• Bakteriaalsed haigused 
(Salmonella, Camplylobacter) 
• Seenhaigused 
• Neoplaasia 
• Rektoanaalne polüüp 
• Krooniline sooletuppumus 
• Rektaalne striktuur
Diagnoosimine 
Diagnostiline lähtumine HUC puhul on sama kui 
kroonilise koliidi puhul 
• Koproproov parasitaar- ja bakterioloogiliseks 
uuringuks 
• Kliiniline veri 
• Vere seerumi biokeemiline analüüs 
• Uriinianalüüs 
Teostatakse ekstragasstrointestinaal 
haiguste välistamiseks
1. Ultraheli uuring 
• Võib leida difuusselt tihkenenud kooloni 
limaskesta 
• Paljudel koertel kõrvalekaldeid ei täheldata 
2. Kolonoskoopia 
• Raskekujulised haavandid hemorragiaga 
vahelduvad terve limaskesta aladega 
3. Biopsia histoloogiliseks uuringuks (10-15 proovi) 
Lamina Propria ja submukoossed alad: 
Neutrofiilid, makrofaagid, lümfotsüüdid, plasma 
rakkud, nuumrakkud
Suur epiteliaalrakkude kadu kahjustatud alas 
Karikrakkude kadu terve käärsoole vältel 
Suurte makrofaagide (tugevalt positiivne) 
olemasolu PAS-värvingul - iseloomulik HUC 
puhul – diagnoosi kinnitamine 
Generaliseerunud lümfadenopaatia 
(Periodic acid–Schiff – värvimise meetod, 
võimaldab polüsahhariidide, mukosubstantside 
ning mütsiinide tuvastamise)
4. Bakterioloogiline uuring 
• Invasiivne E.coli 
5. Immuunohistokeemiline uuring: 
• Suurenenud arv L1-posiitvseid rakke 
• MHC klassi II-positiivsed rakkud 
• CD3-positive cells 
• IgG-positiivsed plasma rakkud 
6. Vereanalüüsi leid 
• Kerge kuni mõõdukas aneemia 
• Hüpoalbumineemia
Prognoos 
• HUC prognoos õige ravi korral hea 
• Varem kasutati kombineeritud ravi – prognoos 
halb: dieet, põletikuvastane ravi või immuno-supressiivne 
ravi (sulfasiin, prednisoloon, 
asatiopriin) – patsient ei allu ravile
Ravi 
• Antibiootikumikuur enrofloksatsiiniga (5 mg/kg 
PO kord päevas 4 kuni 8 nädalat) 
• Kombineeritud antibiootikumikuur enrofloksa-tsiiniga, 
amoksitsiliiniga (20 mg/kg PO 2 korda 
päevas) ja metronidasooliga (10 kuni 15 mg/kg 
PO 2 korda päevas) 
• Osad koerad vajavad pikemat ravikuuri või 
eluaegset ravi
Ravi ebaõnnestumise põhjused 
• Liialt lühike antibiootikumikuur 
• Ravimresistentsed bakterid 
• Samaaegselt kulgev diagnoosimata peensoole 
haigus
Ravi ebaõnnestumise põhjused 
• Liialt lühike antibiootikumikuur 
• Ravimresistentsed bakterid 
• Samaaegselt kulgev diagnoosimata peensoole 
haigus
Sümptomaatiline ravi 
• Dieet – kuivtoit tavaliselt ei sobi va Royal Canin HP 
19 (Hypoallergenic Hydrolyzed Protein) 
• BARF (Biologically Appropriate Raw Food) dieet - 
kana ja kalkun 
• Vedelikteraapia = asendusteraapia + 
säilitusteraapia + võimalikud muud kaod 
• Asendusteraapia = dehüdreerumise % x kehakaal 
(kg). 
• Säilitusteraapia 40-60 ml/kg/24h
Sümptomaatiline ravi 
• Hüpokaleemia korral tuleb kaalium lisada 
vedelikteraapiale 
• Väga tugeva valu korral butorfanool – 
kasutatakse tavaliselt postoperatiivse valu 
raviks. (0,1...0,4 ml/10 kg kehamassi kohta) 
Analgeetiline toime algab mõni minut pärast 
intravenoosset manustamist. Toime kestab 
tavaliselt kuni 4 tundi.
Kasutatud kirjandus 
• Textbook of Veterinary Internal Medicine. 
(2010). / ed. S. J. Ettinger, E. C. Feldman. 
Histocytic Ulcerative Colitis. [Online] inkling 
(16.10.14) 
• Colitis: histiocytic ulcerative/ granulomatous/ 
Boxer. (2014). [WWW] 
https://www.vetstream.com/canis/Content/Dis 
ease/dis01061.asp (16.10.14)

More Related Content

Viewers also liked

Kansas City Digital Inclusion Summit 2014 Keynote
Kansas City Digital Inclusion Summit 2014 KeynoteKansas City Digital Inclusion Summit 2014 Keynote
Kansas City Digital Inclusion Summit 2014 Keynote
Angela Siefer
 
Calculation of rf for maddar & turmeric
Calculation of rf for maddar & turmericCalculation of rf for maddar & turmeric
Calculation of rf for maddar & turmeric
Shawan Roy
 
The Roadmap to a Best-In-Class Safety Strategy
The Roadmap to a Best-In-Class Safety StrategyThe Roadmap to a Best-In-Class Safety Strategy
The Roadmap to a Best-In-Class Safety Strategy
Remedy Interactive
 
Presentacion Ing. Carlos Fonseca, Ex Director de Colciencias
Presentacion Ing. Carlos Fonseca, Ex Director de Colciencias Presentacion Ing. Carlos Fonseca, Ex Director de Colciencias
Presentacion Ing. Carlos Fonseca, Ex Director de Colciencias
Sociedad Colombiana de Ingenieros
 
Data Modeling with Cassandra
Data Modeling with CassandraData Modeling with Cassandra
Data Modeling with Cassandra
Patricia Gorla
 
Taxi mobile app survey in Vietnam - Acceptance of Uber & Grabtaxi
Taxi mobile app survey in Vietnam - Acceptance of Uber & GrabtaxiTaxi mobile app survey in Vietnam - Acceptance of Uber & Grabtaxi
Taxi mobile app survey in Vietnam - Acceptance of Uber & Grabtaxi
Q&Me Vietnam Market Research
 
Fotografias - formação utilizadores
Fotografias - formação utilizadoresFotografias - formação utilizadores
Fotografias - formação utilizadores
bibliotecafreijoao
 
Luis
LuisLuis

Viewers also liked (8)

Kansas City Digital Inclusion Summit 2014 Keynote
Kansas City Digital Inclusion Summit 2014 KeynoteKansas City Digital Inclusion Summit 2014 Keynote
Kansas City Digital Inclusion Summit 2014 Keynote
 
Calculation of rf for maddar & turmeric
Calculation of rf for maddar & turmericCalculation of rf for maddar & turmeric
Calculation of rf for maddar & turmeric
 
The Roadmap to a Best-In-Class Safety Strategy
The Roadmap to a Best-In-Class Safety StrategyThe Roadmap to a Best-In-Class Safety Strategy
The Roadmap to a Best-In-Class Safety Strategy
 
Presentacion Ing. Carlos Fonseca, Ex Director de Colciencias
Presentacion Ing. Carlos Fonseca, Ex Director de Colciencias Presentacion Ing. Carlos Fonseca, Ex Director de Colciencias
Presentacion Ing. Carlos Fonseca, Ex Director de Colciencias
 
Data Modeling with Cassandra
Data Modeling with CassandraData Modeling with Cassandra
Data Modeling with Cassandra
 
Taxi mobile app survey in Vietnam - Acceptance of Uber & Grabtaxi
Taxi mobile app survey in Vietnam - Acceptance of Uber & GrabtaxiTaxi mobile app survey in Vietnam - Acceptance of Uber & Grabtaxi
Taxi mobile app survey in Vietnam - Acceptance of Uber & Grabtaxi
 
Fotografias - formação utilizadores
Fotografias - formação utilizadoresFotografias - formação utilizadores
Fotografias - formação utilizadores
 
Luis
LuisLuis
Luis
 

Huc boxer

  • 1. Bokserite histiotsütaarne ultseratiivne koliit (HUC) Ettekanne õppeaines Väikeloomade sisehaigused Anastassia Avramenko Inga Kivimeister Julia Olõkainen Karl Armin Pulk
  • 2. Minni, 1 aastane emane bokser Põhikaebus: 7-10 korda päevas roojab. Rooja vedel, väikesed kogused, palju punast verd ja lima. Selg küürus, roojamine on valulik. Võtnud kaalust alla, loid, depressioon.
  • 3. Anamnees • Uus omanik • Ussirohtu sai 2 nädalat tagasi • Vaktsineeritud • Sõi kuivtoitu, uued omanikud hakkasid andma ka kodutoitu (rooja muutus veelgi vedelamaks ja koer roojab kuni 12 korda päevas, loom on kurnatud) • Koer sai ka konte, viimasel ajal süüa ei taha
  • 4. Kliiniline ülevaatus: • Loom kõhn, letargiline, limaskestad kahvatud ja kuivad • Nahaturgori test viitab dehüdratatsioonile (6-8 %) • CRT> 2 sek. • Ei lase kõhupiirkonda palpeerida • Rektaalsel uurimisel värske veri ja lima
  • 5. Probleemnimekiri • Aneemia • Hüpoalbumineemia • Dehüdreerumine • Krooniline verekaotus soolestikust • Anoreksia • Letargia
  • 6. Dif. diagnoosid • Idiopaatiline IBD • Parasitaarhaigused • Bakteriaalsed haigused (Salmonella, Camplylobacter) • Seenhaigused • Neoplaasia • Rektoanaalne polüüp • Krooniline sooletuppumus • Rektaalne striktuur
  • 7. Diagnoosimine Diagnostiline lähtumine HUC puhul on sama kui kroonilise koliidi puhul • Koproproov parasitaar- ja bakterioloogiliseks uuringuks • Kliiniline veri • Vere seerumi biokeemiline analüüs • Uriinianalüüs Teostatakse ekstragasstrointestinaal haiguste välistamiseks
  • 8. 1. Ultraheli uuring • Võib leida difuusselt tihkenenud kooloni limaskesta • Paljudel koertel kõrvalekaldeid ei täheldata 2. Kolonoskoopia • Raskekujulised haavandid hemorragiaga vahelduvad terve limaskesta aladega 3. Biopsia histoloogiliseks uuringuks (10-15 proovi) Lamina Propria ja submukoossed alad: Neutrofiilid, makrofaagid, lümfotsüüdid, plasma rakkud, nuumrakkud
  • 9. Suur epiteliaalrakkude kadu kahjustatud alas Karikrakkude kadu terve käärsoole vältel Suurte makrofaagide (tugevalt positiivne) olemasolu PAS-värvingul - iseloomulik HUC puhul – diagnoosi kinnitamine Generaliseerunud lümfadenopaatia (Periodic acid–Schiff – värvimise meetod, võimaldab polüsahhariidide, mukosubstantside ning mütsiinide tuvastamise)
  • 10.
  • 11. 4. Bakterioloogiline uuring • Invasiivne E.coli 5. Immuunohistokeemiline uuring: • Suurenenud arv L1-posiitvseid rakke • MHC klassi II-positiivsed rakkud • CD3-positive cells • IgG-positiivsed plasma rakkud 6. Vereanalüüsi leid • Kerge kuni mõõdukas aneemia • Hüpoalbumineemia
  • 12. Prognoos • HUC prognoos õige ravi korral hea • Varem kasutati kombineeritud ravi – prognoos halb: dieet, põletikuvastane ravi või immuno-supressiivne ravi (sulfasiin, prednisoloon, asatiopriin) – patsient ei allu ravile
  • 13. Ravi • Antibiootikumikuur enrofloksatsiiniga (5 mg/kg PO kord päevas 4 kuni 8 nädalat) • Kombineeritud antibiootikumikuur enrofloksa-tsiiniga, amoksitsiliiniga (20 mg/kg PO 2 korda päevas) ja metronidasooliga (10 kuni 15 mg/kg PO 2 korda päevas) • Osad koerad vajavad pikemat ravikuuri või eluaegset ravi
  • 14. Ravi ebaõnnestumise põhjused • Liialt lühike antibiootikumikuur • Ravimresistentsed bakterid • Samaaegselt kulgev diagnoosimata peensoole haigus
  • 15. Ravi ebaõnnestumise põhjused • Liialt lühike antibiootikumikuur • Ravimresistentsed bakterid • Samaaegselt kulgev diagnoosimata peensoole haigus
  • 16. Sümptomaatiline ravi • Dieet – kuivtoit tavaliselt ei sobi va Royal Canin HP 19 (Hypoallergenic Hydrolyzed Protein) • BARF (Biologically Appropriate Raw Food) dieet - kana ja kalkun • Vedelikteraapia = asendusteraapia + säilitusteraapia + võimalikud muud kaod • Asendusteraapia = dehüdreerumise % x kehakaal (kg). • Säilitusteraapia 40-60 ml/kg/24h
  • 17. Sümptomaatiline ravi • Hüpokaleemia korral tuleb kaalium lisada vedelikteraapiale • Väga tugeva valu korral butorfanool – kasutatakse tavaliselt postoperatiivse valu raviks. (0,1...0,4 ml/10 kg kehamassi kohta) Analgeetiline toime algab mõni minut pärast intravenoosset manustamist. Toime kestab tavaliselt kuni 4 tundi.
  • 18.
  • 19. Kasutatud kirjandus • Textbook of Veterinary Internal Medicine. (2010). / ed. S. J. Ettinger, E. C. Feldman. Histocytic Ulcerative Colitis. [Online] inkling (16.10.14) • Colitis: histiocytic ulcerative/ granulomatous/ Boxer. (2014). [WWW] https://www.vetstream.com/canis/Content/Dis ease/dis01061.asp (16.10.14)