Health tips & advice from doctors

Want more Updates 
Profile : http://tanbircox.blogspot.com
আপনার ই−বুক বা pdf ররডাররর Menu Bar এর View অপশনরি তে রিক করর Auto /Automatically Scroll
অপশনরি রিরেক্ট করুন (অরবা িরািরর তেরে  Ctrl + Shift + H )এবার ↑ up Arrow বা ↓ down Arrow তে রিক
করর আপনার পড়ার িুরবধা অনুিারর স্ক্রে স্পীড রিক করর রনন।
আপনার ই−বুক বা pdf ররডাররর options বা View তে রিক করর Go To অপশনরি রিরেক্ট করুন (অরব াা
িরািরর তেরে Adobe Reader Shift + Ctrl+N এবং Foxit Reader  Ctrl+G ,)আপনার প্ররোাননীো পষ্ার
Page number রি রেখুন ; এবং oK তপ্রি করুন ।

নরুরী রিরকৎিা তিবা এর ননয ঢাকার ব্লাড বযাংক, হািপাোে ও অযাম্বুরেন্স িারভিরির ত ান নম্বর...
✬ আঞ্জুমান-এ-মর দুে ইিোম→ ত ানঃ - ৯৩৩৬৬১১
✬ আইরিরডরডআররব→ ত ানঃ - ৮৮১১৭৫১-৬০
✬ আে-মারকানুে ইিোমী অযাম্বুরেন্স : ৯১২৭৮৬৭, ৮১১৪৯৮০।
✬ ইউনাইরিড হািপাোে→ ত ানঃ - ৮৮৩৬৪৪৪
✬ ইব্রারহম কারডিোাক হািপাোে→ ত ানঃ - ৯৬৭১১৪১-৭
✬ ইিোরম বযাংক হািপাোে→ ত ানঃ - ৯৩৩৩৭৩৯
✬ এযারপারো হািপাোে→ ত ানঃ - ৯৮৯১৬৬-৫
✬ কারডিোাক অযাম্বুরেন্স→ ত ানঃ - ০১৭১৩-০০৩০০৪ , ০১৭১৪-০০৬৭০৬
✬ কমপযার→ ত ানঃ - ৮৬১৭৮৩৩
✬ গণ স্বাস্থ্য তকন্দ্র→ ত ানঃ - ৮৬২০১৭৮
✬ রডএমরিএইি→ ত ানঃ - ৮৬২৬৮১২-১৬
✬ তড-নাইি অযাম্বুরেন্স→ ত ানঃ - ৯১৩২০২৩
✬ ঢাকা তমরডরকে করেন হািপাোে : ৯৫০৫০২৫-২৯, ৯৫০০১২১-৫।
✬ ঢাকা তমরডরকে করেন হািপাোে→ ত ানঃ - )০২( ৮৬২৬৮১২-১৯, ৮৬২৬৮২৩, ৯৬৬৯৩৪০, ৯৫০৫০২৫-২৯,
৯৫০০১২১-৫
✬ ঢাকা রিএমএইি : ৯৮৭১৪৬৯।
✬ ঢাকা রিরি কররপাররশন )নগর ভবন কররাে রুম( : ৯৫৫৬০১৪, ৯৫৫৬০১৮, ৯৫৫৭১৮৬-৭।
✬ ঢাকা রিরি কররপাররশন )রমরপুর কররাে রুম( : ৯০০৪৭৩৪।
✬ নযাশনাে হািি ইনরিরিউি : ৯১২২৫৬০-৭২।
✬ রপরন হািপাোে→ ত ানঃ - ৮৬১৪০০১-৫
✬ াোার িারভিি : ৯৫৫৬৬৬৬-৭, ৯৫৫৩৩৩৩-৭, ৯৫৫৫৫৫৫।
✬ াোার িারভিি অযাম্বুরেন্স→ ত ানঃ - ৯৫৫৬৬৬০
✬ বাররডম : ৯৬৬১৫৫১-৬০, ৮৬১৬৬৪১-৫০।
✬ বাররডম→ ত ানঃ - ৯৬৬১৫৫১-৬০
✬ তমরডরনাভা তমরডরকে িারভিি→ ত ানঃ - ৮১১৩৭২১
✬ তমরররিাপ রিরনক→ ত ানঃ – ৮৮২১৮৭৪
✬ তরড রিরিন্ট অযাম্বুরেন্স→ ত ানঃ - ৯৩৩০১৮৮-৮
✬ তরডরিরিন্ট তিািাইরি : ৯৩৫৮৭৯৯, ৯৩৩০১৮৮-৯।
✬ োই োইন তহের তকোার→ ত ানঃ - ৮১৫৫৫৫০-২
✬ েযাব এইড কারডিোাক হািপাোে→ ত ানঃ - ৮৬১০৭৯৩-৮
✬ রশশু হািপাোে : ৮১১৬০৬১-২।
✬ শহীদ তিাহরাওোাদিী হািপাোে : ৯১৩০৮০০।

✬ স্কোার হািপাোে→ ত ানঃ - ৮১৪১৫২২
✬ তিরাে হািপাোে→ ত ানঃ - ৯৬৬০০১৫-১৯
✬ তিাহরাওোাদিী হািপাোে→ ত ানঃ - ৯১২২৫৬০-৭৮
✬ িমররো হািপাোে→ ত ানঃ - ৯১৩১৯০১
✬ িরেমূল্লাহ তমরডরকে করেন ও রমির াডি হািপাোে : ৭৩১৯০০২-৬।
✬ হরে যারমরে হািপাোে→ ত ানঃ - ৮৩১১৭২১-৫
✬ তনড এইি রশকদার উইরমন্স তমরডরকে করেন অযান্ড হিরপিাে : ৮৮১৫৩৬৩, ৯৮৮৭৪৫৮।
✬ নযাশনাে হািি াউরন্ডশন হিরপিাে অযান্ড ররিািি ইনরিরিউি : ৮০৯৩৯৩৫, ৮০৫৩৯৩৬, ৮০৬১৩১৪-৬।
✬ নােীো অররিারপরডক হািপাোে ও পুনবিািন প্ররে্ান : ৯১১৪০৭৫, ৯১১২১৫০।
✬ নােীো িক্ষু ররাগ ইনরিরিউি ও হািপাোে : ১৮৮৪৮০৭।
✬ বাংোরদশ নােীো অন্ধকেযাণ িরমরে : ৯০১৫৩৪৪, ৮০১৪৪৭৬।
✬ োোন ডা. না র খান িক্ষু হািপাোে : ৯০১০৮৬৬।
✬ আদ-দ্বীন হািপাোে : ৯৩৫৩৩৯১-৩।
✬ আে-মারকানুে ইিোমী হািপাোে : ৯১২৯২১৭, ৯১২৯৪২৬।
✬ আে-রানী হািপাোে )প্রা( রে : ৮১১৯২২৯, ৯১১৭৭৭৫, ৮১২১১৭২, ৯১৩৩৫৬৩-৪।
✬ ইিোমী বযাংক তিরাে হািপাোে : ৯৩৫৫৮০১-২, ৯৩৫৫৯৩৭-৮।
✬ গণস্বাস্হহয নগর হািপাোে : ৮৬১৭২০৮, ০১৮৯২৪১৬১৬, ৮৬১৭৩৮৩।
✬ নাপান-বাংোরদশ তেন্ডরশপ হািপাোে )প্রা( রে : ৮৮২৭৫৭৫, ৮৮২৮৮৫৫।
✬ ঢাকা নযাশনাে তমরডরকে ইনরিরিউি হািপাোে : ৭১১৩৪৬৯,৭১১৭৩০০।
✬ ঢাকা তমরডরকে করেন হািপাোে : ৮৬২৬৮১২-৬
✬ দুস্হহ স্বাস্হহযরকন্দ্র হািপাোে : ৮১২৪৯৫২।
✬ নারী মমত্রী নগর মােষিদন : ৮৩৬০৭৫৬, ৯৩৫৫২৭৭।
✬ রিএমএইি : ৮১১৪৬৬৬-৭৫, ৮৮২২৭৭৯।
✬ পদ্মা তননাররে হািপাোে : ৯৬৬১৫২৮, ৯৬৬২৫০২, ৯৬২০৮৮৯।
✬ বঙ্গবন্ধু তশখ মুরনব তমরডরকে রবশ্বরবদযােো : ৮৬১৮৬৫৩।
✬ বাররডম হািপাোে : ৮৬১৬৬৪১-৬০।
✬ ঢাকা তমরডরকে করেন হািপাোে : ৯১১৮২০২।
✬ শমররো হািপাোে : ৯১৩১৯০১।
✬ শহীদ তিাহরাওোাদিী হািপাোে : ৯১২২৫৬০-৭৮।
✬ তিরাে হিরপিাে রেরমরিড : ৯৬৬০০১৫-১৯।
✬ িযার িরেমূল্লাহ তমরডরকে করেন ও রমির াডি হািপাোে : ৭৩১৯৯৩৫।
✬ হরে যারমরে হািপাোে : ৮৩১১৭২১-৫।

✬ ইউনাইরিড হািপাোে : ৮৮৩৬০০০, ৮৮৩৬৪৪৪।
✬ তহের অযান্ড তহাপ রে. : ৯১৪৫৭৮৬, ৯১৩৭০৭৬।
✬ রশশু হািপাোে : ৯১১৯১১৯, ৮১১৬০৬১-২।
✬ ইিোরমোা িক্ষু হািপাোে : ৯১১৯৩১৫, ৮১১২৮৫৬।
✬ আরনমপুর মােষিদন : ৮৬২৪৮২৭, ৮৬২৪৯৮০।
✬ নেীো কযান্সার ইনরিরিউি : ৮৮২৬৬১৫।
✬ স্কোার হািপাোে : ৮১৪১৫২২, ৮১৪২৪৩১, ৮১৪৪৪০০, ৮১৪২৩৩৩, ৮১৫৯৪৫৭, ৮১২৯৩৩৪, ০১৭১৩১৪১৪৪৭।
✬ ইিোমী বযাংক হািপাোে ব্লাড বযাংক : ৮৩১৭০৯০, ৮৩২১৪৯৫
✬ রিরিন্ট ব্লাড বযাংক- ৮১১৭৩৫৬
✬ ডাোাগনরিক ব্লাড বযাংক- ৮১১৫৯৪৪
✬ রডএমরি ব্লাড বযাংক- ৫০৫০২৬-২৯
✬ ডু নার োই তিভ ব্লাড বযাংক- ৭৩০০০৪৮
✬ ঢাকা ব্লাড বযাংক- ৬০৮৫৭২
✬ বররশাে পযারেরন ব্লাড বযাংক- ৯১২৮৬৮৯
✬ মুরি ব্লাড বযাংক- ৮৬২৪২৪৯
✬ তমরডর োার ব্লাড বযাংক- ৯৬৬২৭৬২
✬ তরডরিরিন্ট ব্লাড বযাংক : ৯১১৬৫৬৩, ৮১২১৪৯৭।
✬ েযাব তকোার ব্লাড বযাংক- ৮৬২৭৮৮৫
✬ িন্ধানী আই বযাংক- ৮৬১৪০৪০
✬ িন্ধানী আন্তনিারেক আইবযাংক : ৯১২৪৩৫৩, ০১১৯০১৫১৪৮০।
✬ িন্ধানী ঢাকা তডন্টাে করেন শাখা : ৯০১১৮৮৭।
✬ িন্ধানী তমরডরকে ব্লাড বযাংক- ৯৬৬৮৬৯০, ৮৬২৪০৪০, ৮৬৬৩৪২৯
✬ িরেমুল্লাহ তমরডরকে ব্লাড বযাংক- ৭৩১৯১২৩, ৭৩১৯০০২-৫

নাক কান ও গো শরীররর এই রেনরি অঞ্চরে রবরভন্ন ধররনর তরাগবযারধ হরে পারর। িাধারণ হাাঁরি-িরদি তররক শুরু করর
গোর কযান্সার িবই ররোরে এই োরেকাো। স্বল্পপররিরর তিইিব তরারগর করোকরি িম্পরকি ধারণা তদোা হে।
কানপাকা তরাগঃ কারনর তরাগগুরোর অনযেম। কান পাকা তরাগ দুই ধররনর। একরি হরে রনরাপদ ধররনর, অনযরি
মারাত্মক ধররনর। রনরাপদ ধররনর কানপাকা তরারগ কান তররক কারনর পদিা রেদ্র রারক। কান রদরো পুাঁন পরড়।
কারনবযরা হো, কান িুেকাো, কারন কম তশানা োো। প্রাররমক অবস্থ্াো রকেু ওষুধ বযবহার করর ও উপরদশ তমরন িরে
তরাগ রনরামো করা োো। েরব এরে কারনর পদিা তনাড়া োরগনা। েরব অপাররশন করর কারনর পদিা তনাড়া োগারনা োো।
মারাত্মক ধররনর কানপাকা তরারগ কান রদরো িবিমরোই একিু করর করষর মে ঝরর। কারনর এই কষ পাঁিা দুগিন্ধেুি
হরো রারক। রবরশষজ্ঞরা এই দুগিন্ধ তররকই তরাগরির ধরন বুঝরে পাররন। মারাত্মক ধররনর কানপাকা তরারগ অপাররশনই
হরে প্রকষ ে রিরকৎিা। উভো ধররনর কানপাকা তরাগ নরিে হরো কারনর পুাঁন মরিষ্ক পেিন্ত তপৌঁরে তেরে পারর। এ
ধররনর নরিেোো কারন অপাররশন োরগ। অরনক তক্ষরত্র তরাগ রনরামরোর পাশাপারশ তরাগীর নীবন বাাঁিারনার ননয এই
অপাররশন কররে হো। কান পাকা তরাগ রনরো কখরনাই তহো ত ো করা উরিে নো।
মধযকরণি প্রদাহঃ এই িমিযা রশশুরদর তবরশ হরো রারক। েরব বড়রদরও হরো রারক। িাধারণে উর্ধ্িশ্বািনােীর প্রদাহ,
িনরিরের ইনর কশন, এরডনরোড নামক গুে েরিকা গ্ররির বষরি ইেযারদ তররক এই ইনর কশন হরো রারক। এই তরারগ
কারন তবশ বযরা হো, কান বন্ধ মরন হো। িরিক িমরো এই তরারগর রিরকৎিা না কররে কারনর পদিা ু রিা হরো তরাগরি
কান পাকা তরারগ রূপ রনরে পারর। এরন্টবারোারিক ও নারকর ড্রপিহ অনযানয ওষুধ হরে এই তরারগর রিরকৎিা।
মধযকরণি পারনর মরো েরে নমাঃ এই তরারগর কারণও উপিগি অরনকিা মধযকরণি প্রদারহর মেই । েরব উপিগিিমূরহর
েীব্রো অরনক কম রারক। িাধারণ ওষুরধই এ তরাগ িারর। অরনক িমো তোট্ট অপাররশন করর মধযকরণি নরম রাকা
পারন তবর করর রদরে হো।
কারন াঙ্গাি ও কারন ক্ষেঃ কারনর মরধয অরনক িমো াঙ্গাি এবং ক্ষে হো। িাধারণে কান তখাাঁিারনার ননয কারনর
মরধয াঙ্গাি হরো রারক। কান পররষ্কার করা রকংবা কান তখাাঁিারনা অরনক িমো একই রবষো হরো দাাঁড়াো। এিব কারন
বযবহার করা হো কিনবাড তররক মুররগর পােক, কেরমর মুখ, িুরের রিপ ইেযারদ। এিব রকেুই কারনর এই তরাগরির
ননয দাোী। কারন াঙ্গাি হরে কান মূেে িুেকাো। িারর ইনর কশন তবরড় প্রদাহ হরে বযরা হো, কষ ঝরর ও কান বন্ধ
হরো রারক। অরনক িমো কারনর রভেরর ক্ষে হরো াঙ্গারির িারর কারনর বাইররর পররিরে ক্ষে িষরি হরে বযরা
মারাত্মক আকার ধারন করর। েরব রিরকৎিাো পুররা তিরর োো। েরব ওষুরধর রিরকৎিা শুরুর আরগ ইএনরি রবরশষজ্ঞ
রদরো কান পররষ্কার করররো রনরে হরব।
কারন ওোাক্স বা তখােঃ কারন ওোাক্স বা তখাে অরে পরররিে িমিযা। এই তখাে অরনরকই পররষ্কার করার তিিা কররন।
রনরন এরি পররষ্কার করা রিক নে। রনরন পররষ্কার কররে তগরে নরম রাকা তখারের তবরশরভাগই রভেরর িরে োো। রে
রবপরি আররা বারড়। কারন তখাে আিরক তগরে কারন বযরা হো, কারন কম তশানা োো কান বন্ধ রাকার কাররণ। ইএনরি
তস্পশারেি কান তদরখ এরি পররষ্কার করর রদরে পাররন। োরব পররষ্কার করা িম্ভব না হরে তখাে গোরনার ওষুধ

ররোরে। োরেও কান না হরে রকংবা অবস্থ্া তবরশ খারাপ হরে অজ্ঞান করর কান পররষ্কার করর রদরে হো। োরদর কারন
তখাে হওোার প্রবনো ররোরে োরা রনোরমে কারন ৪/৫ ত াাঁিা করর অরেভ অরোে রদরে পাররন।
��
তেখকঃ ডা. িনে আশ াক
নাক-কান-গো রবরশষজ্ঞ,
ইনিা ডাোাগনরিক অযান্ড কনিােরিশন তিন্টার, ১২৯ রনউ ইস্কািন, ঢাকা।
মদরনক নোারদগন্ত, ২১ অরক্টাবর ২০০৭ এ প্রকারশে
নারকর াংগাে ইনর কশনরক রাইরনাস্পরররডওরিি বো হো। এই ইনর কশন নাক োড়াও তদরহর অনয অরঙ্গও হরে
পারর।
রকভারব েড়াোঃ াংগাে তস্পার গরু-োগে, ত াড়ার মেদ্বারা পুকু ররর পারন ও বাোরি েড়াো। এই তস্পার িংিরমে
পারনরে তগািে কররে বা িংিরমে বাোরি শ্বাি গ্রহণ করার মাধযরম ো মানুরষর তদরহ প্ররবশ করর। নারক তকারনা ক্ষে
রাকরে তিই ক্ষে রদরো নীবাণু েড়ারে রারক। এই তস্পার নারকর িাব রমউরকািারে বংশ বষরি করর তস্পারানরনোা গিন
করর। এই তস্পার নারমিনাে তপার-এর মধয রদরো তভরে োো এবং রিিুযরে রনঃিররে হো এবং রিিুযরে ররএকরিভ
হাইপারপ্লারিোা হো এবং পরেরপর মরো বা রিউমাররর মরো তদখরে অরনকিা স্ট্ররবরর রের মরো তদখাো।
কারদর এবং তকারাো তবরশ হোঃ নারকর েত্রাকনরনে তরাগ পুরুরষর তবরশ হো। িাধারণে ১১ তররক ৪০ বের বোরি তবরশ
হো। েরব তে তকারনা বোরি এবং মরহোরাও এ তরারগ আিান্ত হরে পারর। এই তরাগ ভারেীো উপমহারদরশ তেমন
বাংোরদশ, ভারে, শ্রীেঙ্কা, তনপাে, দরক্ষণ আরমররকা ও আরেকার রবরভন্ন তদরশ তবরশ হরো রারক।
তরারগর েক্ষণিমূহঃ নাক বন্ধ হওোা, নাক রদরো রি পড়া, নারক িুেকারন হওোা, নারক রিউমাররর মরো বা পরেরপর
মরো রকেু )স্ট্ররবরর রের মরো( তদখা তেরে পারর।
তরাগ রনণিরোর পিরেঃ বারোাপরি এবং রহরিাপযারেরন করর তরাগ রনরিে করা োো।
রিরকৎিাঃ পরেপরোড মাি এবং আশপারশর আিান্ত নাোগাো িম্পূণি এবং রবিষেভারব অপাররশন কররে হরব। তকরি
ত ো স্থ্ানরি কিারাইরনশন কররে হরব। এরে করর রিপাে কম হরব এবং আবার আিান্ত হওোার িম্ভাবনা রারক না।
��
তেখকঃ প্রর ির ডা. এম আেমগীর তিৌধুরী
রবভাগীো প্রধান, নাক, কান ও গো রবভাগ, তমরডরকে করেন র উইরমন, উিরা, ঢাকা।
মদরনক নোারদগন্ত, ১১ নরভম্বর ২০০৭ িংখযাো প্রকারশে

১. িযাঁেিযাঁরে পরররবশঃ োরদর কারনর মরধয মোো নােীো পদারি রকংবা মখে তবরশ নরে এবং এিব পদারি শরীররর াম
বা পারনর িরঙ্গ রমরিে হো, েখন িহরনই াঙ্গাি নোরে পারর।
২. দী িরমোারদ কানপাকা তরাগঃ দী িরমোারদ কানপাকা তরারগর মরধয োরদর কারনর পদিাো রেদ্র ররোরে, োরদর কারনর মধয
তররক পুাঁন বা পারন কারনর কযানারে আিরক রগরো পরবেিীকারে াঙ্গাি তরারগর উৎপরি করর।
৩.
ওষুরধর বযবহারঃ অরনরকই একিু আধিু কান বযরা রকংবা কান িুেকারে কারনর মরধয রবরভন্ন ধররনর ড্রপ বযবহার
কররন। এিব বযবহারকারীরা িহিাই এই তরারগ আিান্ত হরে পারর।
৪. এরন্টবারোারিরকর বযবহারঃ তবরশ মাত্রাো এরন্টবারোারিক ওষুধ বযবহার কররে।
৫. ডাোারবরিি বা বহুমুত্রঃ ডাোারবরিি বা বহুমুত্র তরাগীর তে তকারনা ধররনর প্রদারহর কাররণ।
৬. তরাগীর প্ররেররাধ ক্ষমোঃ কযািার তরাগীরদর রিরকৎিাো োরদর শরীররর প্ররেররাধ ক্ষমো করম োওোার কাররণ।
৭. কারনর এক ধররনর অপাররশন, োরক তররডকযাে মারিারোরিকিরম বরে।
________________________✬
তেখকঃ ডা. তমাহাম্মদ আশরা ু ে ইিোম
রবভাগীো প্রধান নাক, কান, গো রবভাগ, বাংোরদশ তমরডকযাে করেন।
মদরনক আমাররদশ পরত্রকাো ১৭ নরভম্বর ২০০৭ এ প্রকারশে
✩
িমিযাঃ আমার বোি ২১ বের। তোিরবো আমার দুই কারন পারন ঢু রক পুাঁন হরোরেে। তিই তররক আরম দুই কারন কম
শুরন। করোকনন রিরকৎিরকর পরামশি রনরোরেোম। তহারমও ওষুধও তখরোরেোম; রকন্তু তকারনা উপকার পাইরন। এখন
আমার কারন পারন না ঢু করেও পারক এবং তভেরর িব িমো পুাঁন রারক। মারঝমরধয পারন গরড়রো আরি এবং িু েকাো।
তকারনা রকেু রদরো কান িুেকারনার িমো ওপররর রদরক তিরে ধরর রাখরে আরম ভারো শুনরে পাই। রদন রদন আমার
িবণশরি হ্রাি পারে। আরম রক আমার িবণশরি স্থ্াোীভারব র রর পাব? খুবই দুরিন্তাো আরে।
তিারহে, িু িপাড়া, খুেনা।
পরামশিঃ কান পাকা তরারগর স্থ্াোী রিরকৎিা হরে রিমরপরনাপ্লারি অপাররশন। এ অপাররশরন মাইরিািানিারর করর
কারনর পদিা োগারনা হো। এ তক্ষরত্র অপাররশরনর আরগ কান শুকরনা রাকরে হো। কারন একিানা পুাঁন বা পারন আিরে
রাকরে একই িরঙ্গ মািিরোরডকিরম নারমর অপাররশন েুি কররে হো। তবরশর ভাগ িমো বরধরোর কারণ পদিা ু রিা
রাকা। এ অপাররশরন বরধরো প্রাো পুররাপুরর ভারো হরো োো। েরব রকেু তক্ষরত্র দী িস্থ্াোী কান পাকার ননয স্মাোুনরনে
বরধরো িষরি হরে পারর, ো এ অপাররশরন ভারো হো না। আপরন নাক, কান ও গো রবরশষজ্ঞ তদরখরো দ্রুে কারনর
অপাররশন করররো রনন।

____________________________
তেখকঃ অধযাপক ডা· আবুে হািনাে তনাোারদার
নাক, কান ও গো রবরশষজ্ঞ
বঙ্গবন্ধু তশখ মুরনব তমরডরকে রবশ্বরবদযােো, ঢাকা।
উৎিঃ মদরনক প্ররম আরো, ১০ অরক্টাবর ২০০৭
িমিযাঃ আমার বোি ১৮। তোিরবো তররকই আরম আমার নারকর দুই অংশ রদরো একিরঙ্গ রনঃশ্বাি রনরে পারর না।
নারকর একরি রেদ্র রদরো রনঃশ্বাি রনরে অনযরি বন্ধ রারক। এভারব করোক ণ্টার বযবধারন একবার একরি রদরো, পরর
অনযরি রদরো বাোি তবর হো। এিা তররক কী িমিযা হরে পারর? উরল্লখয, গে বের আমার মারির তশরষ িাররি দাাঁে
উরিরে। এ ননয আমার গোর তভেরর বযরা ও া হো।
নাম প্রকারশঅরনেুক,
ঢাকা।
পরামশিঃ আমারদর দুই নািারন্ধ্র রদরো বাোি িোিে িাধারণে অিম। তবরশর ভাগ িুস্থ্ মানুরষর নারকর বাোি িোিে
রনোরমে িিাকারর িরে। িমরোর বযবধারন একবার নারকর একরি রেদ্র রদরো, পরর অনযরি রদরো বাোি িোিে করর।
শেকরা ৮০ ভাগ তোরকর তক্ষরত্র এই নারিকা িি উপরস্থ্ে রাকরেও তবরশর ভাগ মানুষই ো তখোাে কররে পারর না।
োই আপনার নারকর এই বযাপাররিরক স্বাভারবক রহরিরব ধরা োো। েরব নাক বন্ধ তবরশ হরে বা নাক রদরো তমাি বাোি
িোিে কম মরন হরে নাক, কান ও গো রবরশষজ্ঞরক তদরখরো রনন। আপনার মারির তপেরনর রদরকর দাাঁে বড় বা বাাঁকা
রাকরে আ াে তেরগ গোো া ও বযরা হরে পারর। এ ননয আপনারক নাক, কান ও গো এবং দন্ত উভো রবরশষরজ্ঞর
পরামরশি রিরকৎিা রনরে হরব।
____________________________✬
তেখকঃ অধযাপক ডা· আবুে হািনাে তনাোারদার
উৎিঃ মদরনক প্ররম আরো, ২৮ নরভম্বর ২০০৭

ককরেোার ইমপ্লযান্ট িানিারী এখন বাংোরদরশ হরে। গে ২-৩ বৎির োবৎ িরকারর এবং তবিরকারর পেিারো এই
িানিারর শুরু হরোরে এবং তরাগীরা এর িু ে পারেন। রদন রদন এর িংখযা বষরি পারে। আধুরনক রবরশ্ব ককরেোার
ইমপ্লযান্ট রনরো বযাপক আরোিনা হরে। হানার হানার রশশু এই ককরেোার ইমপ্লযান্ট িানিারীর কেযারণ স্বাভারবক নীবন
র রর পারে। ককরেোার ইমপ্লযারন্টর ইরেহাি প্রাো ২০০ বৎিররর পুরােন। আরেিান্দা ভল্টা রেরন ইরেকরিক বযািারীর
আরবষ্কারক রেরনই এ রবষরো প্ররম করা বরেন। উইরেোাম হাউি ১৯৬৯ িারে িবিপ্ররম মানুরষর কারন ককরেোার
ইমপ্লযারন্টর িুপাররশ কররন এবং ১৯৬৯-৭০ িারে রেননন তরাগীর ি ে ককরেোার ইমপ্লযান্ট িানিারর কররন। ১৯৭৮
িারের ১ আগি োররখ তমেরবারনির অরধবািী রডিুন্দররির কারন রবরশ্ব প্ররম মারল্ট তিরনে ইমপ্লযান্ট োগান হো।
একনন বরধর রশশুর িবমোই তবাবা হো। তি করা বেরে পারর না। কারণ করা বোর ননয করা রশখরে হো আর এ
রশখার ননয তশানার প্ররোানন হো। তে শুনরে পাো না তি রশখরে পারর না, আর না রশখরে পাররে বেরে পারর না।
স্বাভারবক প্ররিোা হরো মানুষ কারনর মাধযরম শুনরে পাো। কারনর রেনরি অংশ রারক, বরহঃকণি, মধযকণি ও অন্তঃকণি।
অন্তঃকরনি রারক একরি তমরশন োর নাম ককরেোা। এিা তদখরে অরনকিা শামুরকর মে। বাইররর শি হারড়র রভের
রারক অরে িংরবদনশীে তমমররনাি ককরেোা। এিাই তশানার প্রধান কান করর। বরহঃকণি ও মধযকণি শব্দরক পরররবশ
তররক ধারণ করর ো ককরেোাো পািাো, ককরেোা এইিব শব্দ তররক প্ররোাননীো শব্দরক বাোই করর প্ররিোানাে করর
কারনর নারভি তপ্ররণ করর এবং নারভির মাধযরম শব্দ তব্রইরনর িবণ এোকাো েখন তপৌঁরে েখন মানুরষর মরিরষ্ক একরি
অনুভূ রের িষরি হো এবং তিিাই িবণ এবং এই অনুভব োর স্মষরেশরিরে নমা হো। এই শব্দ েখন আবার মরিরক
তপৌঁোো েখন স্মষরেশরি বরে তদো এই শরব্দর অরি রক। এই ভারবই মানুষ ভাষা রশরখ। তে ননয রশশু তোিরবো তে
পরররবরশ রারক তিই ভাষাই তশরখ তেমন নঙ্গরে রাকরে তি পশুর ডাক রশরখ। এই ককরেোা োরদর মেরর হো না বা নি
হরো োো েখন স্বাভারবক প্ররিোা বযাহে হো এবং রশশুরা শুনরে পাো না, রে ভাষা রশখরে পারর না। এই ককরেোারক
ইরেকিরনক েরের মাধযরম প্ররেস্থ্াপন করার নামই হরো ককরেোার ইমপ্লযান্ট। রবরশষ ইরন্দ্রো তেমন িম্নরে, দষরি, ঘ্রাণ,
স্বাদ, স্পশি এর মরধয শুধু শ্রুরেরকই এ পেিন্ত কষ রত্রমভারব প্ররেস্থ্াপন করা িম্ভব হরোরে। আধুরনক রিরকৎিা রবজ্ঞারনর
এিা একরি রবস্মোকর আরবষ্কার। এর রবস্মোকর ক্ষমোর ননয এরক বারোারনক কানও বো হো।
ককরেোার ইমপ্লযারন্টর করোকরি অংশ রারক। এর রকেু কারনর তভেরর িানিাররর মাধযরম োরগরো তদোা হো আর রকেু
অংশ কারনর বাইরর রারক। একরি িুম্বক নােীো বস্তু তভেররর েরের িারর বাইররর েরের িংরোগ রক্ষা করর। একরি
মাইরিার ান রারক ো বাইররর শব্দরক িংগ্রহ করর। স্পীি প্ররিির এই িংগষহীে শব্দরক প্ররিোানাে করর কারনর
তভেররর প্ররেস্থ্ারপে রররিভারর পািাো, এই রররিভার তররক একরি িূক্ষ্ণ োর ককরেোার হারড়র তভের তপৌঁরে ো
রররিভার তররক শব্দরক কারনর নারভি তপৌঁরে তদো। নাভি এই শব্দ েরঙ্গরক তব্রইরনর িম্নরে এোকাো তপৌঁোো েখন মানুষ
শুনরে পাো। একরি িুম্বক নােীো িান্সরমিার বাইররর েরের িারর তভেররর েরের িংরোগ রক্ষা করর। বাইররর েরের
ননয বযািারী দরকার হো।
কারদর ননয এই িানিারী প্ররোাননঃ তে রশশুর নরের িমো ককরেোার মেরর হোরন বা নরের পরর ককরেোার নি হরো
তগরে োরদর ননয এই অপাররশন অপররহােি। আররক গ্রুপ আরে োরা নীবরনর তকান পেিারো হিাৎ করর িম্পূণি বরধর
হরো তগরে োরদর িবণ শরি র রররো তদবার ননয এই ককরেোার ইমপ্লযান্ট নরুরী।

তে রশশু নে তররকই বরধর োরক ২ বৎিররর পূরবি ককরেোার ইমপ্লযারন্ট োরগরো রদরে স্বাভারবক রনোরম তি বড় হরে
রারক এবং ভাষা রশখরে রারক। োহরে তি খুবই উপকষ ে হরব এবং স্বাভারবক নীবন র রর তেরে পাররব। ২-৫ বৎির
িমোিা রশশুর ভাষা তশখার ননয একরি গুরুত্বপূণি িমো। এই িমরো তব্রইন ভাষা রশখার কানরি িম্পন্ন করর। এই িমরো
েরদ রশশুরক তশানার বযবস্থ্া না করা হো েরব রশশুর ভাষা রশখারনা করিন হরো পরড়। পষররবীরে অরনক নামী-দামী তোক
আরেন োরা ককরেোার ইমপ্লযারন্ট রমি এরমররকা ১৯৯৫, একনন ককরেোার ইমপ্লযারন্ট। রব্ররিশ করোকনন এমরপ আরেন
োরা ককরেোার ইমপ্লযারন্ট।
তব্রইরনর রনধিাররে শ্রুরে এোকাো েরদ তকান ইনপুি অরিাৎ শব্দ না তদোা হো েরব আউিপুি অরিাৎ ভাষা তশখা িম্ভব হো
না। োোড়া শ্রুরে এোকাো ইনপুি না তপৌঁোরে অনয এোকার ইনপুি তিিা দখে করর তনো তেমন দষরির এোকা রবিষে
হরে পারর শ্রুরের এোকা পেিন্ত। তি ননয তদখা োো িম্নরে প্ররেবন্ধীরদর দষরি খুবই প্রখর হো এবং অরনক শ্রুরে
প্ররেবন্ধী তদরখই মানুরষর েরব এরক রদরে পারর। একরি উদাহরণ রদরে রবষোরি বুঝরে িহন হরব। ত াড়ার বাচ্চার
তব্রইরন একরি তপ্রাগ্রাম রারক নরের পরই তি দাাঁড়ারব এবং রকেুক্ষণ পরই তি তদৌড়ারে পাররব। এই বচ্চারিরক েরদ
নরের পর পর পারো বযারন্ডন রদরো ৪ িপ্তাহ শুইরো রাখা হো েরব তিই বযারন্ডন তখোর পর আর তি হাাঁিরে পাররব না
কারণ েেরদরন োর তব্রইরনর হাাঁিার তপ্রাগ্রাম মুরে তগরে এবং অনয তপ্রাগ্রাম এিা দখে করর রনরোরে। তিনরনযই
বাচ্চারদর ২-৫ বৎিররর মরধয অপাররশন করারনা নরুরী। এরপর অপাররশন করারে শব্দ শুনরে তপরেও তি শরব্দর অরি
বুঝা এবং ভাষা রশখা খুব একিা িহন হো না। তব্রইরনর এই রনরদিি িমরো রনরদিি কান তশখার ক্ষমোরক বো হো
রনউরাে প্লরিরিরি।
অনয আররকরি গ্রুপ আরে ো স্বাভারবক করা তশখার পর হিাৎ কররই িম্পূণি বরধর হরো তগরে োরদর ননয এই
অপাররশন অপররহােি এবং এিা েে োড়াোরড় করা োো েেই ভাে। তবরশ তদরী হরে তশখা করা এক িমো ভু রে োো।
৬ মারির মরধয হরে ভাে হো।
রক কাররণ রশশুরা বরধর হোঃ প্রকষ রের তখোারে প্ররে ১০ হানার রশশুর মরধয একনন নেগ্রহণ করর নেবরধর হরো
তনরনরিক কাররণ রশশুর ককরেোা মেরী হো না। রবরশষ করর রনকি আত্মীরোর মরধয রবরো হরে এই িমিযা তদখা তদবার
িম্ভাবনা তবরশ রারক। োোড়া গভিকােীন িমরো মা েরদ রুরবো, হাম, মামপি বা এই নােীো ভাইরাি দ্বারা আিান্ত হো
রবরশষ করর গরভির প্ররম রেন মারির মরধয, েরব ককরেোার ক্ষরেগ্রি হবার িম্ভাবনা তবরশ রারক। প্রিবকােীন িমো
েরদ েম্বা হো, নরের পর েরদ বাচ্চার অরক্সরনন করম োো, েরদ রখিুনী হো বা তমাননাইরিি হো োহরে ককরেোা
ক্ষরেগ্রি হো। তোি রশশুরদর মারাত্মক ডাোররোা ও রশশুরক বরধর করর রদরে পারর। এিব প্ররেররাধরোগয। রনকি
আত্মীরোর মরধয রবরো না তদোা, িমোমে মা ও রশশুরক ক্ষরেকর ভাইরারির প্ররেরষধক রিকা তদোা, জ্বর হরে জ্বররক
রনোেরণ রাখা, ডাোররোার িরিক রিরকৎিা করা ইেযারদ রবষরো িেকি রাকরে এই রশশু বরধরো করম আিরব।
অনযরা তকন বরধর হোঃ িাধারণ িান্ডা িরদি ও ভাইরাি, রুরবো, মামপি, হাম ইেযারদ ভাইরাি ককরেোা নি করর তদো
োোড়া েরদ তকান কাররণ রি িরবরাহ বন্ধ হরো োো েখন ককরেোা অরক্সরনন পাো না এবং এরে করর ককরেোা মরর
োো। েখন ককরেোা নি হরো োো রে মানুষ িম্পূণি বরধর হরো োো। তকান দু িিনার ননযও ককরেোার ক্ষরেগ্রি হরে
পারর। এোড়া তকান কারণ োড়াই ককরেোার হিাৎ করর অরকরনা হরো তেরে পারর। োর তকান কারণ মানুষ খুাঁরন পাো
না। শুধু বুঝরে পারর হিাৎ কররই কান দুইরি নি হরো তগরে রিরেরর।
এই অপাররশরনর ননয রক প্ররোাননঃ তরাগীরক স্বাভারবক ও মানরিকভারব িুস্থ্ হরে হরব। একরি ককরেোার ইমপ্লযান্ট
রিম রাকরব তে রিরমর তনেষত্ব রদরবন একনন দক্ষ নাক-কান-গো তরাগ রবরশষজ্ঞ। একনন রশশু রবরশষজ্ঞ, একনন
রনউররােরনি, একনন বরধররদর রশক্ষক, একনন িাইরকারোরনি, একনন স্পীি তররারপি এবং একরি পূণিাঙ্গ
অরডওেরনকযাে তিন্টার এবং ককরেোার ইমপ্লযান্ট। ককরেোার ইমপ্লযান্ট আমারদর তদরশ িহনেভয নো। এিা খুবই দামী।
এরমররকাো এই িানিাররর বযো হো ৪৫ হানার তররক ১০৫ হানার ইউএি ডোর, পাশ্বিবেিী তদরশ খরি ১৫-১৮ োখ িাকা

আর বাংোরদরশ িরকারর পেিারো খরি পরড় ৯-১২ হানার ইউএি ডোর অরিাৎ িারড় েো তররক িারড় আি োখ িাকা।
এখারন শুধু ইমপ্লযারন্টর দামরি তনোা হো বারক িব খরি রে।
তদরশর প্ররের্ে নাক-কান-গো তরাগ রবরশষজ্ঞগণ এই রিরকৎিারক িহনেভয করার ননয তিিা করর োরেন। আমরা
িরকাররভারব প্ররম রমির াডি হািপাোরে ি েভারব এই অপাররশন করররে। আররা িারনন তরাগী অপাররশরনর
অরপক্ষাো ররোরেন। এই অপাররশরনর মাধযরম শ্রুরেপ্ররেবন্ধীরা হরো উিরব িরব, কমিক্ষম। বাইপাি িানিাররর মে
ককরেোার ইমপ্লযান্ট িানিাররও একরদন িহনেভয হরব, বরধরোর রিরকৎিাো নবরদগরন্তর িূিনা কররব।
____________________✬
তেখকঃ ডাঃ তমাঃ আবু হারন
িহরোগী অধযাপক, নাক, কান, গো রবভাগ,
িযার িরেমুল্লাহ তমরডকযাে করেন ও রমির াডি হািপাোে, ঢাকা।
উৎিঃ মদরনক ইরি াক, ০৯ রডরিম্বর ২০০৭
রমরমর বোি পনর মাি। হিাৎ করর রারে রিৎকার শুরু করে। রকেুরেই কান্না রামারনা োরে না। মা-বাবা তিিা কররও
িু প করারে পারেন না। অরস্থ্র হরো তকারে রনরো পাোিারর, তকাে বদে নাহ রকেুরেই রামারনা োরে না। তিানামরণর রক
হে। জ্বর তনই, িুস্থ্ বাচ্চা দুধ তখরো ুরমরো পরড়রে। মাঝরারে রক হে বাবুর। তহেপ োইরন ত ান কররেন বাবা। এে
রারে ওষুধ তকারাো পারবন। রনকিস্থ্ রিরনরক রনরবরদো রশশু হািপাোরে রনরো আিরেন। নরুরী রবভারগর ডািার ভাে
করর পরীক্ষা করর তদখরেন রকেুই পাওোা োরে না। ভাবরেন তকারাও বযরা হরব হোে। ভরেি করারেন। বযরার ওষুধ,
শান্ত করার ননয ুরমর ওষুধ রদরেন। পররদন িকারে রাউরন্ড এরি তদখা তগে রমম হািরে, তখেরে বযরা তনই। রকন্তু
কান দুরিা পরীক্ষা কররেই তদখা তগে রি ঝররে একিা কান রদরো। কারন বযরা রশশুরদর একিা মারাত্মক িমিযা।
রিকমে রিরকৎিা না করারে এখান তররক মরিরষ্কর ইনর কশন হরে পারর। আবার রবরভন্ন কাররণ কারন বযরা হরে পারর
তেমন-িনরিরের িংিামণ। িনরিরে ইনর কশন হরো েখন বযরা হো তিই বযরা স্নাোুর মাধযরম কারন িরে োো এবং
কারন বযরা হো। রিকমে রিরকৎিা না কররে কারন ইনর কশন হরো মরিরষ্ক িংিামণ েরড়রো পরড়। আবার িনরিে
অপাররশরনর পর রকেুরদন কারন বযরা রাকরে পারর। রশশুরদর কারন বযরার অনযেম ও প্রধান কারণ অযারকউি অিাইরিম
রমরডোা।
রক করর বুঝরবনঃ
-প্রিণ্ড কারন বযরা ো রশশুরক ুম তররক নারগরো েুেরব।
-উচ্চ োপমাত্রা রশশুরক দুবিে করর েুেরব।
-িান্ডা কারশর রহরস্ট্র রাকরব। করোকরদন ধরর শ্বািনােীর প্রদারহ ভু গরে।
-কারনর পদিার রং পররবেিন হরব োে ও ইনর করিড তদখা োরব।

-কারনর পদিা ু রে োরব।
-পদিা বা তিরম্পরনক তমমরব্রন রোঁরড় োরব ো ু রিা হরো োরব।
-হেুদ পুাঁন বা রি পড়রব। কান রদরো পুাঁন বা রি পড়ার পর বযরা করম োরব রশশুরক তদখরে তবাঝা োরব না তে, তি
অিুস্থ্ রেে।
রিরকৎিাঃ
কারনর পুাঁন পরীক্ষা কররে রনম্নরেরখে নীবাণু পাওোা োরবঃ
-তহরমাোইরি তস্ট্রপরিা কক্কাি।
-িা াইরো কক্কাি পারোারননি।
-রনউরমাকক্কাি বা
-তহরমা াইোি ইনফ্লু ইরঞ্জ।
এরন্টবারোারিক তপরনরিরেন রদরে হরব। বযরা কমারে পযারারিিামে, নাক বন্ধ রাকরে নারকর ড্রপ রদরে হরব। কান
পররষ্কার কররে হরব। মুরখ ওষুধ তখরে না পাররে ইরঞ্জকশন রদরে হরব। প্ররোানরন অপাররশন কররে হরব।
রিরকৎিরকর পরামশি অনুোোী।
____________________✬
তেখকঃ ডাঃ তমাঃ মুরনবর রহমান মামুন,
রশশুররাগ রবরশষজ্ঞ, রনরবরদো রশশু হািপাোে, ওোারী, ঢাকা।
মদরনক ইরি াক, ১৬ রডরিম্বর ২০০৭
নাক বা গোর প্রদারহর কাররণ উরল্লরখে নীবাণুগুরো ইউরিরশোান রিউরবর মাধযরম মধযকরণির িমি কািারমারে েরড়রো
পরড়। বস্তুেপরক্ষ তকমন করর মধযকরণি প্রদাহ হো ো রনরম্ন আরোিনা করা হরো-
িান্ডাজ্বর, নাক বা িাইনারির প্রদাহ রকংবা শ্বািনােীর উপররর তে তকারনা অংরশর প্রদারহ শ্রুরেনােী বা ইউরিরশোান
রিউব আিান্ত করর এবং স্বভাবে োর প্রদাহ হো, এর রে খুব দ্রুে নারকর তপেরনর অংরশ অবরস্হহে রিউরবর মুখ বন্ধ
হরো োো। মধযকরণি তে বাোি রারক ো মধযকরণির প্রদাহকবরেে তকাষিমুহ তশাষণ করর রে মধযকরণির বাোরির
িারপর িরঙ্গ বাইররর িারপর ভারিাময রক্ষা কররে পারর না। েখন আরি আরি মধযকরণির মরধয এক প্রকার েরে পদারি
নমা হরে রারক। েরে পদারি কারনর মরধয একবার নমরে তিরি আর তবর হরে পারর না এবং পরবেিী িমরো
ইউরিরশোান রিউরবর কােিক্ষমো হারররো োো। রে একরি িরির িষরি হো এবং এই িি িোর কাররণ আররা পারন
নমরে রারক। নীবাণুর খাদয রহরিরব এ পদারি অেযন্ত ভারো োর রে োরা দ্রুে এখারন বংশ রবিার করর এবং ধীরর
ধীরর েরে পদারিরক পুাঁরন পররণে করর। প্রররম পুাঁন মধযকরণির মরধয িীমাবি রারক। কািারমাগে রদক তররক মধযকরণির

িবরিরো নরম তদোাে হরে কারনর পদিা। িুেরাং এই পুাঁন কারনর পদিাো িাপ প্ররোাগ কররে রারক। এভারব পুাঁন নমরে
নমরে এবং িাপ রদরে রদরে এক িমো কারনর পদিা রেদ্র হরো পুাঁন মধযকরণির বাইরর িরে আরি। এমরন পরররস্হহরেরে
মধযকরণির িরঙ্গ কারনর তপেরন অরস্হহর িরু িংরোগনােীর মধয রদরো পুাঁন অরস্হহর তপেরনর মািরোড নামক অরস্হহরক
আিান্ত করর, রে োর মরধযর িুক্ষ্ম তকাষ ও তদোাে তভরে পুাঁন বাইরর িরে আরি। অরনক িমো বারহর তররক িামড়ার
রনরি পুাঁরনর উপরস্হহরে তবাঝা োো। এভারব অরস্হহ ক্ষো করর তব্রইরনর মরধযও এই পুাঁন িরে তেরে পারর। েখন তব্রইরনর
রবরভন্ন অংশরক আিান্ত করর মারাত্মক নরিেোর িষরি করর। রশশুরদর কারনর পদিা তবশ শি রারক। তিরক্ষরত্র অরনক
িমো এই পুাঁন কারনর পদিারক রেদ্র না করর অরস্হহর ক্ষরে িাধন করর। িুেরাং তোট্টমরণরদর বযাপারর একিু তবরশ িেকি
রাকা উরিে।
____________________✬
তেখকঃ অধযাপক )ডা.( তমাহাম্মদ আশরা ু ে ইিোম
রবভাগীো প্রধান, ইএনরি ও তহড-রনক িানিারর রবভাগ, বাংোরদশ তমরডরকে করেন, ঢাকা।
মদরনক আমাররদশ, ২৪ রডরিম্বর ২০০৭
মানবরদরহর শারীররক, মানরিক বষরি ও বুরিরভরি এবং শরীররর োবেীো কােিারদ িম্পাদরন রবরভন্ন গ্লান্ড নরড়ে। এর
মরধয এরন্ডািাইন গ্লান্ড অনযেম। রাইররোড গ্লান্ড এমনই একরি এরন্ডািাইন গ্লান্ড।
✬রাইররোড গ্লারন্ডর অবস্হহান তকারাো?
গোর িামরন মাঝামারঝ স্হহারন এর অবস্হহান।
✬ রাইররোড গ্লারন্ডর কান রক?
রাইররক্সন নামক হররমান এই গ্লান্ড মেরর করর। এই হররমান শারীররক ও মানরিক বষরিরে গুরুত্বপুণি ভু রমকা পােন
করর।
✬ রাইররোড হররমান কমরবরশ হরে রক হো?
নে তররক এই হররমান কম বা ািরে হরে রশশু শারীররক ও মানরিক প্ররেবন্ধী হরো োো এবং বড়রদর তক্ষরত্র এর
অভারব রমক্সইরডমা ও হররমান অরধক হরে রাইরি রক্সরকারিি নামক তরাগ হো।
✬ রাইররোড গ্লারন্ড রক রক তরাগ হো?
বহু ধররনর রাইররোড গ্লারন্ড বহু ধররনর তরাগ হরে পারর। োর মরধয ররোরে গেগন্ড।
✬ গেগন্ড রক?
রাইররোড গ্লান্ড ু রে োওোারক গেগন্ড বরে।

✬ গেগন্ড তরাগ কে প্রকার?
গেগরন্ডর ভাগগুরো রনেরূপ-
১. িাধারণ বা রিম্পে গেগন্ড।
এরক্ষরত্র রাইররোড গ্লান্ডরি ু রে োো। হররমান তেরভে স্বাভারবক রারক এবং হররমাননরনে তকারনা িমিযা রারক না।
২. মারল্ট নডু োর গেগন্ড
এখারন রাইররোড গ্লান্ডরিরে তোি-বড় অিংখয িাকা রারক। হররমান তেরভে কমরবরশ বা স্বাভারবক তে তকারনারি রাকরে
পারর।
৩. িরেিারর রাইররোড নরডউে
এরক্ষরত্র রাইররোড গ্লারন্ড একরি মাত্র িাকা রারক।
৪. রিউমার গেগন্ড।
রাইররোড গ্লারন্ডর রিউমারনরনে কাররণ এই গেগন্ড হরে পারর।
৫. রাইররোড গ্লারন্ডর কযািার বা কযািার গেগন্ড
৬. ইনর কশননরনে গেগন্ড।
৭.
স্বাভারবক গেগন্ড।
তপ্রগরনরি ও উিরে বোরি রাইররোড গ্লান্ড অরধক হররমান মেরর করর রারক এবং এই িমো রাইররোড গ্লান্ডরি ু রে োো।
এই ধররনর গোিাররক স্বাভারবক গোিার বো হো। পরবেিী পেিারো কান তশরষ রাইররোড আবার নরমাে িাইরন র রর
োো।
✬ গোিার বা গেগরন্ডর কারণ রক?
১. তবরশরভাগ তক্ষরত্র কারণ নানা োোরন।
২. খারদয আরোারডরনর অভাব গোিাররর একরি অনযেম কারণ।
৩. শরীর গিন বা অরধক বষরির িমো স্বাভারবক গেগন্ড িষরি হরে পারর।
৪. তকারনা কাররণ গোো তররডরোশন তদোা হরে পরবেিী রাইররোড গ্লারন্ডর কযািার )কযািার গোিার( হওোার ঝু াঁরক রারক।
রকভারব গেগন্ড তরাগ রনণিো করা োো?
স্বাভারবক অবস্হহাো রাইররোড গ্লান্ডরি গোর িামরন তদখা োো না। েখন রাইররোড গ্লান্ড ু রে োো অরিাৎ গোিার হো,
েখন গোর িামরন মাঝ বরাবর ঢু রক রগোর িরঙ্গ গ্লান্ডরিরক উপর-রনি ওিানামা কররে তদখা োো। রদ্বেীোে, ররি
হররমান তেরভে তদরখ এিা রিম্পে না িরক্সক বো োো। রিম্পে গেগরন্ড হররমান তেরভে স্বাভারবক এবং িরক্সক
গেগরন্ডর তক্ষরত্র হররমান তেরভে ররি তবরড় োো। োোড়া হররমান তেরভে কমরবরশ হরে রবরভন্ন প্রকার উপিগিও েক্ষয
করা োো। গ্লারন্ডর কষ পরীক্ষা )ঋ অঈ( কররও তরাগ রনণিো করা হো।
✬ রিরকৎিাঃ রাইররোড গ্লান্ডরি তে তকারনা কাররণই একবার ু রে তগরে এিা তবরশরভাগ তক্ষরত্রই আর স্বাভারবক পেিারো
র রর আরি না। োই এ তক্ষরত্র অপাররশরনর প্ররোানন হো।
✬ তকন িানিারর বা অপাররশন প্ররোানন হো?
১. তদখরে কু ৎরিে বা অিুন্দর োরগ।
২. গ্লান্ডরি ু রে রগরো আশপারশর নাোগাো িাপ তদো। োর রে শ্বািকি বা তখরে, তঢাক রগেরে কি হরে পারর।
৩. কযািারর রুপ রনরে পারর।
িুেরাং এিব কাররণ িরিক তরাগ রনরুপণ ও রিরকৎিার ননয িানিরনর শরণাপন্ন হওোা নরুরর।
____________________✬
তেখকঃ ডা. এম এ হারিম ভু াঁইোা

এমরবরবএি, এ রিরপএি, এ আররিএি )েন্ডন(
িহরোগী অধযাপক, িানিারর রবভাগ, তননাররে তেপাররািকারপক, করোররক্টাে ও কযািার িানিন, ঢাকা তমরডরকে করেন
হািপাোে।
নারকর অযাোরনি অরনরকর কারেই একরি পরররিে িমিযা। তোি-বড় িবাই এ িমিযাো ভু গরে পারর। পররিংখযারন তদখা
োো, ১০ শোংশ মানুষ নীবরনর তকারনা না তকারনা িমো নারকর অযাোরনিরে আিান্ত হরো রারক। নারকর অযাোরনির এই
অবস্থ্ারক রিরকৎিা রবজ্ঞারনর ভাষাো বো হরো রারক অযাোরনিক রাইনাইরিি। অযাোরনিক রাইনাইরিি করার অরি হরে
অযাোরনিনরনে নারকর প্রদাহ।
নারকর অযাোরনি তকন হো, রকভারব হো
মূেে শ্বারির িারর নািাররন্ধ্র ঢু রক োওোা অযাোরনি উরদ্রককারী বস্তুরকই অযাোরনির প্রধান কারণ বরে মরন করা হো।
েরব অযাোরনি উরদ্রককারী খাবার গ্রহরণর কাররণ নারকর অযাোরনি হওোার িনা খুব একিা তদখা োো না। শ্বারির িারর
নারকর মরধয ঢু রক পড়া অযাোরনি উরদ্রককারী এই বস্তুরক বো হো অযাোরনিন। এই অযাোরনিন রবরভন্ন রািাোরনক পদাররির
রনঃিরণ ও এর প্ররেরিোার মাধযরম নারক অযাোরনিনরনে উপিগি িষরি করর রারক। রে নারক িুেকারন বা অস্বরি,
নারকর রঝরল্ল ু রে োওোা ও োোভ হরো োওোা, নাক রদরো পারন ঝরা ইেযারদ তদখা োো। অরনক িমো একিু তদরররে এ
কাররণ শ্বািকিও তদখা রদরে পারর। েরব নারকর এই অযাোরনি কার রকরি হরে বা কী কাররণ হরে বুরিমান বা
বুরিমেী তরাগীরা ো িহরনই বুরঝ রনরে পাররন। তেমন অরনকরকই বেরে তশানা োো, ধুোবারেরে তগরেই রকংবা
শীরের িমো িাণ্ডা হাওোা নারক োগরেই োর এই অযাোরনির িমিযা তদখা তদো। রবষোিা একিু িরিেনভারব েক্ষ
কররেই তবর করা িম্ভব।
িব ঋেুরেই রবরভন্ন ু রের পরাগররণু উরড় তবড়াো এবং াঙ্গারির তস্পার বা বীন তবরশ তবরশ িংস্পরশি আিার িুরোগ
পাো। এিব অযাোরনিরে আিান্ত তরাগীর নাক-রিাখ িুেকাো, হাাঁরি হো, নাক রদরো পারন পরড় এবং তশরষ নাক বন্ধ হরো
রারক। এ োড়া রবারড়র ধুোো অবরস্থ্ে মাইরির মে তররক এ ধররনর নারকর অযাোরনি প্রাো িারা বের ধররই হরে
পারর। েরব মাইরির িারর রবারড়র অনযানয ধুো, পারখর পােক, পশুর তোম তররকও এ ধররনর অযাোরনি হরো রারক।
এ ধররনর অযাোরনিরে আিান্ত তরাগীরদর নািাররন্ধ্রর পাশ্বিবেিী মাংিরপণ্ড )ইনর ররোর িাররবরনি( ু রে বড় হরো োো।
অরনরক এরিরক নারকর পরেপ বরে ভু ে করর রারকন।
নাক পেিরবক্ষণঃ েরদও উপিগি তররকই নারকর অযাোরনি িম্পরকি অরনকিা ধারণা তনোা োো। োরপরও নাক পেিরবক্ষণ
করর রবষোরি রনরিে হওোার দরকার আরে। এ তক্ষরত্র নাক পেিরবক্ষণ করর েীব্র অবস্থ্াো নারকর তভেরর তভনাভাব,
ত াো ও যাকারি রঝরল্ল, নািাররন্ধ্রর পাশ্বিবেিী মাংিরপণ্ড ু রে বড় হওোা ইেযারদ তদখা োো।
দী িরদরনর অযাোরনিনরনে িমিযাো নািাররন্ধ্রর পাশ্বিবেিী অঞ্চরে হাল্কা তগাোরপ ররের ু রে বড় হওোা মাংিরপণ্ড তদখা
োো, োর তপেরনর রদকিা ু রে রারক।

েযাব তিিঃ দুরোকিা েযাবররিরর তিি এ তক্ষরত্র করা োো। তেমন ইরমউরনােরনকযাে তিি (অযারন্টরনরনক িযারেঞ্জ,
ইরোারিরনার ে কাউন্ট এবং আইরন-ই মাত্রা(।
তকমন হরব রিরকৎিাঃ রকেু রনোম তমরন িো, নীবনোত্রার পররবেিন এবং রকেু ওষুধপরত্রর মাধযরম অযাোরনিনরনে নারকর
িমিযারক রনোেরণ রাখরে হো। নারকর এই অযাোরনি পুররাপুরর রনরামো িম্ভব হো না। কারণ এর িারর অযাোরনিরনর
উপরস্থ্রের রবষোরি নরড়ে। অযাোরনিনরক কখরনাই এই পরররবশ তররক রিরেরর রনমূিে করা তেমন িম্ভব নো, তেমরন
অযাোরনিনরক িব িমো এরড়রো িোও প্রাো অিম্ভব বযাপার। েরব িবরকেু রমরেরো ভারো রাকা তকারনা করিন রবষো নো।
অযাোরনি উরদ্রককারী বস্তু এরড়রো িোঃ অযাোরনি উরদ্রককারী বস্তু বা অযাোরনিন এরড়রো িোর পূবিশেি হরে, তকান
রনরনরি অযাোরনির উরদ্রক হরে তিরি তবর করা। রবারড়র ধুোর কাররণ অযাোরনি তদখা রদরে র পররষ্কার, ধুোমুি
রাখরে হরব। প্ররোানরন ভযাকু োাম রিনার রদরো র ধুোমুি রাখরে হরব। দরকার হরে ধুোর উৎি কারপিি িরররো
ত েরে হরব, রবোনার িাদর রনোরমে ধুরে হরব, ররিরক একিু তখাোরমো রাখরে হরব, োরে ররর আদ্রিো কম রারক।
ওষুধপত্রঃ ওষুধপত্র তদোা হো উপিগি অনুোোী। অযারন্টরহিারমননােীো রবরভন্ন ওষুরধর তে তকারনারি উপেুিো রবিার করর
বযবহার কররে হো। এ োড়া ররোরে িরািরর অযাোরনিররাধক রকেু ওষুধ। এগুরো কাররা তবোো তবশ ভারো কান করর।
অযাোরনির কাররণ নাক বন্ধ হরে নাক বন্ধ প্ররেররাধক ওষুধও িারর বযবহার কররে হো। অরনক িমো নারক
তিররোডনােীো তে নারকর অযাোরনি িমিযাো বযবহার কররে হো। এনােীো তে একিু তবরশ িমো ধরর বযবহার
কররে হো। এগুরো ররি খুব একিা তশারষে হো না বরে পাশ্বিপ্ররেরিোাও কম। েরব ৫-৬ বেররর কম বোিী রশশুরদর
এ তে বযবহাররর বযাপারর রবেকি ররোরে।
মুরখ খাওোার তিররোড এবং তিররোড ইনরনকশন গ্রহরণর বযাপারর এখন আর তেমন উৎিারহে করা হো না।
একইভারব এ তক্ষরত্র ভযাকরিন খুব একিা কােিকর নো বরে মরন কররন রবরশষজ্ঞরা। নারকর অযাোরনির ননয কােিকর
তকারনা অপাররশন তনই। েরব নািাররন্ধ্রর পাশ্বিবেিী মাংিরপণ্ড ু রে বড় হরো নাক বন্ধ হরো তগরে তিই মাংিরপণ্ডগুরো
ডাোারাররম করর রকংবা তোি তোি করর তদোার দরকার হো।
একনন নাক-কান-গো তরাগ রবরশষরজ্ঞর েত্ত্বাবধারন নারকর অযাোরনিনরনে িমিযার রিরকৎিা মধেিিহ গ্রহণ করা উরিে।
রিরকৎিাো শুধু ওষুরধর ওপর রনভির কররেই িেরব না। অযাোরনিন এরড়রো িোর রবষোরি রবরশষ গুরুত্ব রদরো অনুধাবন
কররে হরব।
____________________✬
তেখকঃ ডা. িনে আশ াক
িহরোগী অধযাপক )নাক কান গো(, তিম্বারঃ ইনিা ডাোাগনরিক অযান্ড কনিােরিশন তিন্টার, ১২৯ রনউ ইস্কািন,
ঢাকা।
মদরনক নোারদগন্ত, ০৬ নানুোারী ২০০৮

নাক কান ও গো শরীররর এই রেনরি অঞ্চরে রবরভন্ন ধররনর তরাগবযারধ হরে পারর। িাধারণ হাাঁরি-িরদি তররক শুরু করর
গোর কযািার িবই ররোরে এই োরেকাো। স্বল্পপররিরর তিইিব তরারগর করোকরি িম্পরকি ধারণা তদোা হে।
কানপাকা তরাগঃ কারনর তরাগগুরোর অনযেম। কান পাকা তরাগ দুই ধররনর। একরি হরে রনরাপদ ধররনর, অনযরি
মারাত্মক ধররনর। রনরাপদ ধররনর কানপাকা তরারগ কান তররক কারনর পদিা রেদ্র রারক। কান রদরো পুাঁন পরড়।
কারনবযরা হো, কান িুেকাো, কারন কম তশানা োো। প্রাররমক অবস্হহাো রকেু ওষুধ বযবহার করর ও উপরদশ তমরন িরে
তরাগ রনরামো করা োো। েরব এরে কারনর পদিা তনাড়া োরগনা। েরব অপাররশন করর কারনর পদিা তনাড়া োগারনা োো।
মারাত্মক ধররণর কানপাকা তরারগ কান রদরো িবিমরোই একিু করর করষর মে ঝরর। কারনর এই কষ পাঁিা দুগিন্ধেুি
হরো রারক। রবরশষজ্ঞরা এই দুগিন্ধ তররকই তরাগরির ধরন বুঝরে পাররন। মারাত্মক ধররনর কানপাকা তরারগ অপাররশনই
হরে প্রকষ ে রিরকৎিা। উভো ধররনর কানপাকা তরাগ নরিে হরো কারনর পুাঁন মরিষ্ক পেিন্ত তপৌঁরে তেরে পারর। এ
ধররনর নরিেোো কারন অপাররশন োরগ। অরনক তক্ষরত্র তরাগ রনরামরোর পাশাপারশ তরাগীর নীবন বাাঁিারনার ননয এই
অপাররশন কররে হো। কান পাকা তরাগ রনরো কখরনাই তহো ত ো করা উরিে নো।
মধযকরণি প্রদাহঃ এই িমিযা রশশুরদর তবরশ হরো রারক। েরব বড়রদরও হরো রারক। িাধারণে উর্ধ্িশ্বািনােীর প্রদাহ,
িনরিরের ইনর কশন, এরডনরোড নামক গুে েরিকা গ্ররহহর বষরি ইেযারদ তররক এই ইনর কশন হরো রারক। এই তরারগ
কারন তবশ বযরা হো, কান বন্ধ মরন হো। িরিক িমরো এই তরারগর রিরকৎিা না কররে কারনর পদিা ু রিা হরো তরাগরি
কান পাকা তরারগ রূপ রনরে পারর। এরন্টবারোারিক ও নারকর ড্রপিহ অনযানয ওষুধ হরে এই তরারগর রিরকৎিা।
মধযকরণি পারনর মে েরে নমাঃ এই তরারগর কারণও উপিগি অরনকিা মধযকরণি প্রদারহর মেই । েরব উপিগিিমুরহর
েীব্রো অরনক কম রারক। িাধারণ ওষুরধই এ তরাগ িারর। অরনক িমো তোট্ট অপাররশন করর মধযকরণি নরম রাকা
পারন তবর করর রদরে হো।
কারন াঙ্গাি ও কারন ক্ষেঃ কারনর মরধয অরনক িমো াঙ্গাি এবং ক্ষে হো। িাধারণে কান তখাাঁিারনার ননয কারনর
মরধয াঙ্গাি হরো রারক। কান পররষ্কার করা রকংবা কান তখাাঁিারনা অরনক িমো একই রবষো হরো দাাঁড়াো। এিব কারন
বযবহার করা হো কিনবাড তররক মুররগর পােক, কেরমর মুখ, িুরের রিপ ইেযারদ। এিব রকেুই কারনর এই তরাগরির
ননয দাোী। কারন াঙ্গাি হরে কান মুেে িুেকাো। িারর ইনর কশন তবরড় প্রদাহ হরে বযরা হো, কষ ঝরর ও কান বন্ধ
হরো রারক। অরনক িমো কারনর রভেরর ক্ষে হরো াঙ্গারির িারর কারনর বাইররর পররিরে ক্ষে িষরি হরে বযরা
মারাত্মক আকার ধারন করর। েরব রিরকৎিাো পুররা তিরর োো। েরব ওষুরধর রিরকৎিা শুরুর আরগ ইএনরি রবরশষজ্ঞ
রদরো কান পররষ্কার করররো রনরে হরব।
কারন ওোাক্স বা তখােঃ কারন ওোাক্স বা তখাে অরে পরররিে িমিযা। এই তখাে অরনরকই পররষ্কার করার তিিা কররন।
রনরন এরি পররষ্কার করা রিক নে। রনরন পররষ্কার কররে তগরে নরম রাকা তখারের তবরশরভাগই রভেরর িরে োো। রে
রবপরি আররা বারড়। কারন তখাে আিরক তগরে কারন বযরা হো, কারন কম তশানা োো কান বন্ধ রাকার কাররণ। ইএনরি
তস্পশারেি কান তদরখ এরি পররষ্কার করর রদরে পাররন। োরব পররষ্কার করা িম্ভব না হরে তখাে গোরনার ওষুধ
ররোরে। োরেও কান না হরে রকংবা অবস্হহা তবরশ খারাপ হরে অজ্ঞান করর কান পররষ্কার করর রদরে হো। োরদর কারন
তখাে হওোার প্রবনো ররোরে োরা রনোরমে কারন ৪/৫ ত াাঁিা করর অরেভ অরোে রদরে পাররন।

____________________✬
ডা. িনে আশ াক
িহরোগী অধযাপক, নাক কান গো রবভাগ
হরে যারমরে তরড রিরিন্ট তমরডকযাে করেন হািপাোে।
তিম্বারঃ ইনিা ডাোাগনরিক এন্ড কনিােরিশন তিন্টার, ১২৯ রনউ ইস্কািন, ঢাকা।
মদরনক আমাররদশ, ১১ ত ব্রুোারী ২০০৮
নানুোারর ২০০৮-এ প্রকারশে দুরি গরবষণার ে তররক নানা োো, বারবার িনরিে প্রদারহ আিান্ত রশশু ও বোস্ক
তরাগীরদর িনরিে অপাররশন কররে নীবনোত্রার মারনর েররি উন্নরে রি। একরি গরবষণাো ৯২ নন প্রাোই িনরিে
প্রদারহ আিান্ত রশশুর রপো-মাোর মোমে িংগ্রহ করা হো িনরিে অপাররশরনর পুরবি, অপাররশরনর ৬ মাি ও ১ বের
পর।
এক বেররর মরধয ৩ বার বা োর তিরোও তবরশ িনরিে প্রদাহ হরে োরক দী িরমোারদ িনরিোইরিি বো হো।
৫৮ নন রশশুর ৬ মারির এবং ৩৮ নন রশশুর ১ বেররর অপাররশন-পরবেিী েরয প্রদান করা হরোঃ রনউইোরকির
ব্রুকরেনস্হহ তিিি ইউরনভারিিরির ডাউনরিি তমরডরকে তিন্টাররর ডা. এনএ তগাল্ডরিইন রোিািি তহেররক নানান, গড়
বোি ১০.৬ বেররর রশশুরদর মরধয িনরিে অপাররশরনর পর নীবনোত্রার মারনর উরল্লখরোগয উন্নরে হরোরে। তেমন-
োরদর শ্বাি-প্রশ্বাি তনোাো, খাওোা-দাওোা এবং আিার-বযবহাররর উন্নরে েক্ষণীো।
উপররাি রশশুরদর অপাররশরনর পর মানরিক, শারীররক ও িামারনক রবকাশ রিরে এবং স্বারস্হহযর েররি উন্নরে রিরে।
ডা.
তগাল্ডরিইরনর মরে রপো-মাোরা আররা নারনরোরেন, রশশুরদর গোো প্রদারহ তভারগরন, ডািাররর কারে তেরে হোরন এবং
এরন্টবারোারিক গ্রহণ কররে হোরন। এমনরক রশশুরদর তড-রকোার বা স্কু রের কমিকান্ড স্বাভারবক ররোরে।
একইভারব বারবার িনরিে প্রদারহ আিান্ত ৭২ নন বোস্করদর অপাররশন-পুবিবেিী এবং ৬ মাি ও ১ বের পরবেিী
নীবনোত্রার মারনর েুেনা করর তদখা তগরে, অপাররশরনর পর মদনরন্দন কারন অরধক উন্নরে রিরে।
মারকিন েুিরারের দরক্ষণ কযাররারেনাস্হহ রডউক ইউরনভারিিরি স্কু ে অব তমরডরিরনর ডা. তডরভড এে. উইিরিে ও োর
িহকমিীরা নানান, ৯৮% তরাগীর িামানয ইনর কশন হরোরে এবং ৭৭% পুণি আররাগয োভ করররে। বোস্ক তরাগীরা আররা
নানাো, গো বযরা, িনরিরে বযরা আর হোরন, শ্বাি রনঃশ্বারি দুগিন্ধ হোরন এবং ডািাররর কারেও তেরে হোরন।
িনরিে অপাররশন একরি রনোরমে অপাররশন, ো বোস্করদর েুেনাো রশশুরদর তক্ষরত্র অরধক পররমারণ করা হো।

রনউইোরকির ওরোইে কররনে তমরডরকে করেরনর ডা. মাইরকে রন িুোািি, রেরন এই গরবষণার িরঙ্গ িংরিি রেরেন না
রেরন বরেন, বারবার িনরিরে আিান্ত তরাগী এবং িনরিে অপাররশরনর তক্ষরত্র ওই গরবষণাগুরো রবরশষ অবদান
তররখরে।
িনরিে অপাররশরনর রবরভন্ন পিরে ররোরে। ওই প্রবরন্ধর তেখক আেিািরনক পিরেরে রিপােহীন িনরিে অপাররশন
কররন। বাংোরদরশর কমর ািি হািপাোে ১৬৭/রব, রগ্রন তরাড, ঢাকাো রনোরমে আেিািরনক িনরিে অপাররশন হো।
এই পিরেরে িুরবধাগুরো হরে, রিপােহীন, রনরাপদ, অেযন্ত কম িমো োরগ, অপাররশরনর পররই তরাগী মুরখ তখরে
পারর এবং রশগরগর আররাগয োভ করর।
____________________✬
অধযাপক ডা. এম আেমগীর তিৌধুরী
তেখকঃ অধযাপক ও রবভাগীো প্রধান, ইএনরি তমরডরকে করেন র উইরমন এন্ড হিরপিাে, উিরা, ঢাকা।
তিম্বারঃ কমর ািি িাওোার )৩ো েো(
১৬৭/রব, রগ্রন তরাড, ঢাকা-১২০৫
মদরনক আমাররদশ, ০১ মািি ২০০৮
নারকর অযাোরনি তরাগরি হরো অযাোরনিনরনে নারকর প্রদাহ। উপিগিগুরো হরে অনবরে হাাঁরি, নাক িুেকারনা, নাক রদরো
পারন পড়া এবং নাক বন্ধ হরো োওোা, কাররা কাররা তিাখ রদরো পারন পড়া এবং তিাখ োে হরো োো।
েরদও বের ধররই এ তরারগর েক্ষণ তদখা তদো। রবরশষ করর পুরান ধুোবারে )োরে মাইি রারক(, েত্রাক বা তপাষা প্রাণীর
তোম িংস্পরশি এরেই এর েক্ষণ শুরু হো। েরব বিন্ত ঋেুরে ু রের তরণু আরধকয রারক এবং ওই তরণুর িংস্পশি
এরেই তরারগর েক্ষণগুরো তদখা তদো।
বারবার তরাগািান্ত হওোার মাত্রাঃ েরদও বাংোরদরশ কেনন এ তরারগ ভু রগ রারকন োর িরিক েরয তনই, েরব তমাি
ননগরণর ১০-১৫ শোংশ ভু রগ রারকন বরে অরনরকরই ধারণা। রবরশ্বর তকারনা তকারনা তদশ রবরশষে অরস্ট্ররেোাো ৩০
শোংশ তোক এ তরারগ ভু রগ রারকন।
েরদও এ তরারগর েক্ষণ তেরকারনা বোরিই তদখা রদরে পারর, েরব রশশুরদরই এ তরারগ আিান্ত হরে তদখা োো তবরশ।
েরদও এ তরাগরি বংশানুিরমক, েরারপ বারবার একই অযাোররনরনর িংস্পরশি এরেই তরারগর েক্ষণ তদখা রদরে পারর।
ো োড়া নেুন তপাষা প্রাণী অরবা বািস্থ্ান পররবেিন নেুন পরররবরশ অযাোরনিক রাইনাইরিি তরারগর েক্ষণ প্রকি আকার
ধারণ কররে পারর।

রকভারব অযাোরনি নারকর উপিগিগুরো িাোঃ তেিব তরাগীর বংশানুিরমকভারব অযাোরনি হওোার প্রবণো তবরশ রারক
োরদর তক্ষরত্র তদখা োো, রকেু রকেু অযাোররনরনর িংস্পরশি এরে ররির আইরনই-এর মাত্রা অরনক তবরড় োো এবং
শরীররর রবরভন্ন নাোগাো, রবরশষ করর নারক অবরস্থ্ে মাি তিে নামক এক ধররনর তকারষর িারর তেরগ রারক।
তকারনাভারব শরীর আবার এই অযাোররনরনর িংস্পরশি এরে মাি তিেগুরো তভরে োো এবং এর তররক ভারিা
একরিভএমাইরনা রনগিে হো এবং এই রািাোরনক পদারিগুরো প্ররেরিোা িষরি করর এবং উপিগিগুরো িাো।
এ তরারগর িম্ভাবয কারণগুরোঃ মাইি )ো পুরােন ধুোবারেরে রারক( ররর ধুো মোো, ু রের তরণু, প্রাণীর পশম বা িুে
প্রিাধনী িামগ্রী।
প্ররোাননীো পরীক্ষা-রনরীক্ষা কী? রি পরীক্ষা, রবরশষ করর ইরোারিরনার রের মাত্রা তবরশ আরে রক না, ো তদখা।
রিরাম আইরনইর মাত্রাঃ িাধারণে অযাোরনি তরাগীরদর তক্ষরত্র আইরনইর মাত্রা তবরশ রারক।
রস্কন রপ্রক তিিঃ এ পরীক্ষাো তরাগীর িামড়ার উপর রবরভন্ন অযাোররনন রদরো পরীক্ষা করা হো এবং এ পরীক্ষাো তকান
তকান রনরনরি তরাগীর অযাোরনি আরে ো ধরা পরড়।
িাইনারির এক্স-রর
িমরিেভারব এ তরারগর রিরকৎিা
অযাোররনন পররহারঃ েখন অযাোরনির িুরনরদিি কারণ খুাঁরন পাওোা োো েখন ো পররহার করর িেরেই িহন উপারো
অযাোরনি রনোেণ করা োো।
ওষুধ প্ররোাগঃ ওষুধ প্ররোাগ করর িামরোকভারব অযাোরনির উপশম অরনকিা পাওোা োো। এ তরারগর প্রধান ওষুধ হরো
এরন্টরহিারমন ও তনিাে তিররোড। এরন্টরহিারমন, তনিাে তিররোড বযবহারর তরারগর েক্ষণ োৎক্ষরণকভারব উপশম
হো। তেরহেু তিররোরডর বহুে পাশ্বি প্ররেরিোা, োই এ ওষুধ একনাগারড় তবরশ রদন বযবহার করা োো না। েে রদন
বযবহার করা োো েে রদনই ভারো রারক এবং ওষুধ বন্ধ কররেই আবার তরারগর েক্ষণগুরো তদখা োো।
অযাোরনি ভযাকরিন বা ইমুরনারররারপঃ অযাোরনি দ্রবযারদ তররক এরড়রো িো ও ওষুরধর পাশাপারশ ভযাকরিন বা
ইমুরনারররারপ অযাোরনিক রাইনাইরিি তরাগীরদর িুস্থ্ রাকার অনযেম রিরকৎিা পিরে। অযাোরনি ভযাকরিন বা
ইমুরনারররারপর মূে উরেশয হরো তে মাইি দ্বারা অযাোরনিক রাইনাইরিি িমিযা হরে তিই মাইি অযাোররনন স্বল্পমাত্রাো
প্ররোাগ করা হো। িমািরো িহনীো তবরশ মাত্রাো তদোা হো োরে শরীররর অযাোরনির তকারনা প্ররেরিোা তদখা না তদো রকন্তু
শরীররর ইরমউন রিরিরমর পররবেিন িাো বা শরীররর অযাোরনির রবরুরি প্ররেররাধ ক্ষমো গরড় েুরে অরিাৎ
আইরনইরক আইরনরনরে পররণে করর, োরে দী িরমোারদ অযাোরনি ওষুধ দ্বারা রনোেণ করা োো। েরদও ওষুধ উপিরগির
রকেুিা িহনীো পেিারো রনরো আরি রকন্তু অযাোরনির তকারনা পররবেিন কররে পারর না, রবরশষে তিররোড নােীো ওষুধ
অযাোরনির ননয িবরিরো তবরশ উপকারী এবং এর পাশ্বিপ্ররেরিোা অরনক। তেরহেু এই ওষুধ তবরশ রদন ধরর বযবহার
কররে হো, োই এর পাশ্বিপ্ররেরিোাো নীবরনর ননয হুমরক হরো দাাঁড়াো। োই এ ধররনর অযাোরনিক রাইনাইরিরির তক্ষরত্র
ইমুরনারররারপ বা ভযাকরিন তবরশ কােিকর।
রবরশ্বর অরধকাংশ তদশ রবরশষে উন্নে তদশগুরোরে এ পিরেরে রিরকৎিা তদোা হরো রারক। বেিমারন রবশ্ব স্বাস্থ্য িংস্থ্াও
এই ভযাকরিন পিরের রিরকৎিারক অযাোরনিক রাইনাইরিি তরারগর অনযেম রিরকৎিা বরে অরভরহে করর। এিাই
অযাোরনিক রাইনাইরিি তরাগীরদর দী িরমোারদ িুস্থ্ রাকার একমাত্র রিরকৎিা পিরে।
অরনরকর ধারণা, অযাোরনিনরনে তরাগ একবার হরে আর িারর না। রকন্তু বেিমারন রিরকৎিাবযবস্থ্ার েররি উন্নরে হরোরে।
প্ররম রদরক ধরা পড়রে অযাোরনিনরনে তরাগ এরকবারর িারররো তোো িম্ভব। অবরহো কররে এবং তরাগ অরনক রদন

ধরর িেরে রাকরে রনরামো করা করিন হরো পরড় এবং অযাোরনিনরনে তরারগর তকান রিরকৎিা বাংোরদরশ তনই। োই
গররব তরাগীরা োরবন-কবরনর রদরক ঝু াঁরক পরড়ন আর িেে তরাগীরা পাশ্বিবেিী তদশিহ রবরভন্ন তদরশ রিরকৎিা রনরে
রগরো তদরশর মূেযবান মবরদরশক মুদ্রা ও িমো দু’তিাই অপিো কররেন।
এ ননয তরাগীরদর নানা দরকার, িরিক িমরো প্ররোাননীো পরীক্ষা-রনরীক্ষা করর রিরকৎিা গ্রহণ কররে এ তরাগ তররক
পরর হাাঁপারন তররক মুরি পাওোা িম্ভব, উন্নে তদরশর িব প্ররোাননীো পরীক্ষা-রনরীক্ষা ও রিরকৎিা বেিমারন বাংোরদরশই
ররোরে। অপরিরকৎিা রনরো মষেুযবরণ রকংবা মবরদরশক মুদ্রা অপিো করর রবরদরশ োওোার তকারনা দরকার তনই।
��
ডা. তগারবন্দ িন্দ্র দাি
অযাোরনি ও অযানমা তরাগ রবরশষজ্ঞ, রিরনোর কনিােরিন্ট ও রবভাগীো প্রধান, অযাোরনি অযান্ড রিরনকযাে ইমুরনারোরন
রবভাগ, শহীদ তিাহরাওোাদিী হািপাোে, ঢাকা। তিম্বারঃ রদ অযাোরনি অযান্ড অযানমা তিন্টার, ৫৭/১৫ পরিম পািপর,
ঢাকা।
মদরনক নোা রদগন্ত, ৯ মািি ২০০৮
ককরেোার ইমপ্নান্ট একরি নেুন অপাররশনঃ ইরোপূরবি এ তদরশ িরকাররভারব িযার িরেমুল্লাহ তমরডকযাে করেন ও
রমির াডি হািপাোরে ২০০৬ িারের রডরিম্বর মারি একরি এবং তবিরকাররভারব দু-একরি অপাররশন হরোরে। রকন্তু
মানুরষর মরধয এ রবষোরি বযাপকভারব িাড়া নাগারে পারররন। পরর রবরভন্ন পত্রপরত্রকাো তেখারেরখ এবং রিরভরে রবরভন্ন
অনু্ারনর মাধযরম মানুরষর মারঝ বযাপক িরিেনো িষরি করা হো এবং োরই রে এবার আমরা িযার িরেমুল্লাহ
তমরডকযাে করেন ও রমির াডি হািপাোরে িাররি ককরেোার ইমপ্নান্ট অপাররশন করররে। একিারর িাররি ককরেোার
ইমপ্নান্ট অপাররশন বাংোরদরশ এই প্ররম। বাংোরদরশর তপ্রক্ষাপরি এরি একরি েুগান্তকারী পদরক্ষপ।
ককরেোার ইমপ্নান্ট একরি কষ রত্রম েেঃ এরি অপাররশরনর মাধযরম কারনর তভেরর স্থ্াপন করর তদোা হো এবং এই েরের
মাধযরম বাইররর শব্দ তব্রইরন তপৌঁরে, েখন মানুষ শুনরে পাো। তেিব রশশু নে তররক বরধর, োরদর তব্রইরন শব্দ তপৌঁরে
না, োর কাররণ োরা শব্দ তশারন না এবং করা তশরখ না েরদও োরদর গো এবং স্বরেে িম্পূণি স্বাভারবক। এই িব
রশশুরদর েরদ দুই-পাাঁি বেররর মরধয েে স্থ্াপন করা হো েরব োরা করা শুনরে ও রশখরে পারর এবং স্বাভারবক নীবরন
র রর তেরে পারর। রবরদরশ অরনক রবরশি বযরি আরেন োরদর তেরেরবোো Cochlear implant Operation করা
হরোরে। বোি তবরড় তগরে এই েে স্থ্াপন কররে খুব িু ে পাওোা োো না। োরা শব্দ তশারন রকন্তু তব্রইন এই শব্দ
রবরে্নষণ করর এর মমিারি বুঝরে পারর না। রে োরা ভারোভারব করা রশখরে পারর না। োই বরধর রশশুরদর েে
োড়াোরড় অপাররশন করা োো েেই ভারো। আররকরি গ্রুপ আরে োরা নীবরন তকারনা িমো হিাৎ করর িম্পূণি বরধর
হরো তগরে। োরদর কারন এই েেরি স্থ্াপন কররে োরা আবার স্বাভারবক নীবরন র রর তেরে পারর। ইরোপূরবি আমরা
তে তরাগীর অপাররশন করররে রেরন বেিমারন স্বাভারবক কানকমি রনরন কররে পাররেন।

বাংোরদরশ প্রাো ৩০ োখ তোক রবরভন্ন মাত্রাো বরধরোো ভু গরেনঃ োরদর একরি রবরাি অংশ এই অপাররশরন উপকষ ে
হরে পাররন। প্ররে ১ হানার রশশুর মরধয একরি রশশু নেবরধর হো। তকন বরধর হো এপষপোমধ কাররণ রশশুরা
নেবরধর হো এবং এরি তবরশ হো স্বামী-স্ত্রী েরদ আত্মীো হো োরদর িন্তানরদর মারঝ। ো োড়া গভিাবস্থ্াো মা েরদ
রমরনেি, মামি, রুরবো ইেযারদ ক্ষরেকর িমড়ৎি-এ আিান্ত হো েখন গভিাবস্থ্াো িন্তানরদর কারনর িংরবদনশীে
ককরেোা নি হরো োো এবং এই ককরেোাই কারনর প্রধান িবণেে। রশশু অবস্থ্াো েরদ তব্রইন ইনর কশন হো তেমন
তমননাইরিি েখনও ককরেোা নি হরো োো। মারাত্মক ডাোররোা হরেও এিা হরে পারর। নরের পর রশশুর রখাঁিুরন বা
নরন্ডি হরে, ক্ষরেকর রকেু ওষুধও কানরক নি করর তদো। বড়রদর তক্ষরত্র উচ্চ রিিাপ, ডাোরবরিি, িাণ্ডা-িরদিিহ রবরভন্ন
অনানা কাররণ এইগুরো হো। এই অপাররশন করার এক মাি পর িুইি অন করা হো েখন তরাগী শুনরে পাো এবং
রশশুরদর েখন করা তশখার বযবস্থ্া কররে হো। েখন তররক রশশুর বোি এক রদন ধররে হরব এবং মারঝ মরধয
ডািাররর কারে তেরে হো। রবরদরশ রিরকৎিা কররে প্রাো রেন মাি তিখারন একিারর রাকরে হো। ো োড়া রবরদরশ
রশশুরদর বাংো তশখারনার রিিার পাওোা োো না। এিা একিা রবরাি িমিযার িষরি করর। ো োড়া খরিও প্রিুর। ভাররে
১০ তররক ১২ োখ িাকা, রিঙ্গাপুরর ১৮-২০ োখ িাকা, অরস্ট্ররেোাো ৪৫-৫০ োখ িাকা ও আরমররকারে ৭০-৮০ োখ
িাকা বযো হো। বাংোরদরশ ৬-৭ োখ িাকাো এই েে তদোা হরে। অপাররশন, ওষুধ এিরবর খরি িম্পূণি রে। রবরদশী
িানিরনর িহাোোো এখন এই অপাররশন করা হরে। িরেযকার অররি এই রিরকৎিা োরদর প্ররোানন ো িহনেভয করার
ননয িরকার এরগরো আিরে পারর। বারনরি িামানয বরাে রাকরে প্ররে বের অরনক তোকরক অপাররশন করর স্বাভারবক
নীবরন র রররো আনা িম্ভব। এনরবআর কািম োরদর িযাক্স রে ও অনযানয প্ররিোা িহন করর রদরে পারর। তবিরকারর
দাো িংস্থ্া, তদশী-রবরদশী দানশীে বযরিরা এ কারন এরগরো আিরে পারর। ো োড়া রবরভন্ন কেযাণমুখী বযাংক খুব
স্বল্পিুরদ দী িরমোারদ রিরকৎিা ঋণ রদরে পারর ো রবরভন্ন তদরশ প্রিরেে আরে। এই অপাররশরন তেমন তকারনা নরিেো
তনই। আর ১০িা কারনর অপাররশরনর মরোই এর পাশ্বিপ্ররেরিোা। ি েো রনভির করর Candidate রনধিাররণর ওপর।
শারীররক এবং মানরিকভারব িুস্থ্ রশশু োর বোি দুই-পাাঁি বের োর ি েো খুবই ভারো। ো োড়া তদরশর ননয োরা
শ্রুরেপ্ররেবি োরা শরব্দর নগরে প্ররবশ করর তদরশর ননয অবদান রাখরে পাররন।
িযার িরেমুল্লাহ তমরডকযাে করেন ও রমির াডি হািপাোেঃ প্ররে বের দুইবার Temporal bone dissection
workshop করা হো। এ পেিন্ত রেনরি workshop করা হরোরে। প্ররে বার ১০ তররক ১২ নন ইএনরি িানিনরক মষে
মানুরষর মারার খুরের হারড় )োর নাম Temporal bone তেখারন কান রারক( মাইরিারস্কাপ ও ইরেরিক রড্রে মযারশন
রদরো হারেকেরম প্ররশক্ষণ তদোা হরোরে। কারনর মাইরিা িানিাররর ননয এ প্ররশক্ষরণর তকারনা রবকল্প তনই। এ পেিন্ত ৩২
নন রবরশষজ্ঞরক প্ররশক্ষণ তদোা হরোরে। এ প্ররশক্ষরণ ইংেযান্ড, ভারে, তনপাে ও বাংোরদরশর প্রখযাে মাইরিা িানিনরা
প্ররশক্ষক রহরিরব অংশগ্রহণ করররেন। িযার িরেমুল্লাহ তমরডকযাে করেন ও রমির াডি হািপাোরে নাক-কান-গো
রবভারগ একরি অধযাধুরনক Temporal bone dissection lab ররোরে এবং এখারন িােরি Operative microscope
আরে। মাইরিারস্ক্রাপ রদরো কান করার দষশয মরনিরর পেিরবক্ষণ করার বযবস্থ্া আরে। এখারন একরি আধুরনক অরডওেরন
তিন্টার আরে তেখারন তরাগীরদর কারনর শরণশরি মাপািহ রবরভন্ন পরীক্ষা-রনরীক্ষা করা োো। নাক-কান-গো রবভারগ গে
বের রবনামূরেয কারনর পদিা োগারনািহ ২১০রি কারনর ি ে মাইরিা িানিারর অপাররশন হরোরে। ো তদরশর ননয
একরি রবরাি িা েয। এ োড়া এখারন কারনর িব ধররনর নরিে অপাররশন হরে।
��
অধযাপক ডা. তমাহাম্মদ আবদুোহ
রবভাগীো প্রধান, নাক-কান-গো ও তহড-রনক িানিারর রবভাগ ও অধযক্ষ, িযার িরেমুল্লাহ তমরডকযাে করেন, ঢাকা
মদরনক নোা রদগন্ত, ৯ মািি ২০০৮

নানুোারর ২০০৮-এ প্রকারশে দুইরি গরবষণার ো ে তররক নানা োো তে, বার বার িনরিে প্রদারহ আিান্ত রশশু ও
বোস্ক তরাগীরদর িনরিে অপাররশন কররে নীবন-োত্রার মারনর েররি উন্নরে রি। একরি গরবষণাো ৯২ নন প্রাোই
িনরিে প্রদারহ আিান্ত রশশুর রপো-মাোর মোমে িংগ্রহ করা হো িনরিে অপাররশরনর পূরবি, অপাররশরনর ৬ মাি ও
১ বের পর।
এক বেররর মরধয ৩ বার বা োর তিরোও তবরশ িনরিে প্রদাহ হরে োরক দী িরমোাদী িনরিোইরিি )Recurrent
Tonsillitis) বো হো।
৫৮ নন রশশুর ৬ মারির এবং ৩৮ নন রশশুর ১ বেররর অপাররশন পরবেিী েরয প্রদান করা হরোঃ রনউইোরকির
ব্রুকরেনস্থ্ তিিি ইউরনভারিিরির ডাউনরিি তমরডকযাে তিন্টাররর ডাঃ এনএ তগাল্ডরিইন রোিািি তহেররক নানান তে,
গড় বোি ১০•৬ বেররর রশশুরদর মরধয িনরিে অপাররশরনর পর নীবন-োত্রার মারনর উরল্লখরোগয উন্নরে, তেমন-োরদর
শ্বাি-প্রশ্বাি তনোাো, খাওোা-দাওোা এবং আিার বযবহারর উন্নরে েক্ষযণীো।
উপররাি রশশুরদর অপাররশরনর পর মানরিক, শারীররক ও িামারনক রবকাশ রিরে এবং স্বারস্থ্যর েররি উন্নরে রিরে।
ডাঃ তগাল্ডরিইরনর মরে রপো-মাোরা আররা নারনরোরেন তে, রশশুরদর গোো প্রদারহ তভারগরন, ডািাররর কারে তেরে
হোরন এবং অযারন্টবারোারিক গ্রহণ কররে হোরন। এমনরক রশশুরদর তড-রকোার বা স্কু রের কমিকাণ্ড স্বাভারবক ররোরে।
একইভারব বার বার িনরিে প্রদারহ আিান্ত ৭২ নন বোস্করদর অপাররশন পূবিবেিী এবং ৬ মাি ও ১ বের পরবেিী
নীবন-োত্রার মারনর েুেনা করা হরে তদখা তগরে তে, অপাররশরনর পর মদনরন্দন কারন অরধক উন্নরে রিরে।
মারকিন েুিরারের দরক্ষণ কযাররারেনাস্থ্ রডউক ইউরনভারিিরি স্কু ে অব তমরডরিরনর ডাঃ তডরভড এে উইিরিে ও োর
িহকমিীরা নানান তে, ৯৮% তরাগীর িামানয ইনর কশন হরোরে এবং ৭৭% পূণি আররাগয োভ করররে। বোস্ক তরাগীরা
আররা নানাো তে, গো বযরা, িনরিরে বযরা আর হোরন, শ্বাি রনঃশ্বারি দুগিন্ধ হোরন এবং ডািাররর কারেও তেরে হোরন।
িনরিে অপাররশন একরি রনোরমে অপাররশন ো বোস্করদর েুেনাো রশশুরদর তক্ষরত্র অরধক পররমারণ করা হো।
রনউইোরকির ওরোইে কররনে তমরডকযাে করেরনর ডাঃ মাইরকে রন িু োািি, রেরন এই গরবষণার িারর িংরিি রেরেন না,
বরেন তে, বার বার িনরিরে আিান্ত তরাগী এবং িনরিে অপাররশরনর তক্ষরত্র উি গরবষণাগুরো রবরশষ অবদান
তররখরে।
িনরিে অপাররশরনর রবরভন্ন পিরে ররোরে। উি প্রবরন্ধর তেখক আল্ট্রািরনক পিরেরে রিপােহীন িনরিে অপাররশন
কররন। বাংোরদরশর কমর ািি হািপাোে ১৬৭/রব, গ্রীন তরাড ঢাকাো রনোরমে আল্ট্রািরনক িনরিে অপাররশন হো। এই
পিরেরে িুরবধািমূহ হরে, রিপােহীন, রনরাপদ, অেযন্ত কম িমো োরগ, অপাররশরনর পররই তরাগী মুরখ তখরে পারর
এবং অরে শীঘ্র আররাগয োভ করর।
____________________
অধযাপক ডাঃ এম আেমগীর তিৌধুরী
নাক কান গো রবরশষজ্ঞ িানিন
অধযাপক ও রবভাগীো প্রধান, ইএনরি
তমরডকযাে করেন র উইরমন এন্ড হিরপিাে, উিরা, ঢাকা।
মদরনক ইরি াক, ১৬ মািি ২০০৮

আমার কারন তকারনা িমিযাই রেে না। ২০০২ িারের মািি মারি ভাইরাে জ্বর হরো হিাৎ। পররদন কান দুরিা বন্ধ হরো
তগে। িাররদকিা রনঃিীম আাঁধারর হারররো তগে তেন। অরেরিনা পষররবীর িব তকাোহে তেন রনিু প হরো তগে আরম
তকারনা শব্দই শুনরেোম না। এ এমন এক পরররস্থ্রে ভু িরভাগী োড়া কাউরক তবাঝারনা অিম্ভব তবাধহো বেরেরেন
প্রর ির ডা. এম এন ারুক, রবভাগীো প্রধান, নাক, কান গো রবভাগ, নযাশনাে হািপাোে, ঢাকা।
২০০২ িারের এরপ্ররেই োর কারনর অপাররশন ককরেোার ইমপ্লান্ট িানিারর করররোরেন অরস্ট্ররেোার রনউ ওরোেরির
রভনরিন্ট হিরপিারে। ডািার রেরেন িানিন ডা.
র রেপ। খরি হরোরেে প্রাো ২৫ োখ িাকা।
এখন রেরন স্বাভারবক নীবনোপন কররেন। রডপািিরমন্টাে কান, তরাগী তদখা, অপাররশন করা এমনরক তিরের ারন করা
বো, গান তশানা তকারনা রকেুরেই তকারনা িমিযা তনই। োরা কারন তশারন না রকংবা এরকবাররই কম তশারন োরদর
রিরকৎিাো ককরেোার ইমপ্লান্ট িানিারর এক অরভনব রিরকৎিা পিরে। কারন না তশানারক আমরা বরে বরধরো। বরধরো
নেগে হরে পারর রকংবা নীবরনর তেরকারনা িমো হরে পারর। তি কারন কম শুনরে পারর রকংবা এরকবাররই শুনরে
পারর না। োরা নেগে বরধর োরদর স্বরেে স্বাভারবক রাকার পরও োরা করা বেরে পারর না। মানুষ শুরন করা বেরে
তশরখ, তি শুনরে পারর না োই করাও বেরে পারর না। নেগে বরধরো িাধারণে হো
তনরনরিক কাররণ, রনকিাত্মীরোর মরধয রবরো হরে িন্তানরদর এরকম িমিযা হরে পারর, েরদ িন্তান মােষগরভি রাকা
অবস্থ্াো মারোর রুরবো হো, েরদ নেগে রির রেি রারক, মারোর েরদ ভাইরাি িংিমণ হো, নরের িমো েরদ রশশুর
অরক্সরনরনর অভাব হো রকংবা েরদ রপ্ররমিুযর তবরব হো, েরদ নেগেভারব তি রারক রররিইন্ড। নীবরনর অনয তকারনা িমো
িাধারণে অন্তঃকরণির িমিযা তেমন মারাো আ াে োরগ, কারন তকারনা অপাররশরনর পর েরদ তেরবরররি ইনর কশন হো,
হাম, মাম্পি, ইনফ্লু রোঞ্জা, বিরন্তর পরবেিী নরিেো রহরিরব বরধরো তদখা রদরে পারর। উচ্চরি িাপ, ডাোারবরিি, িাণ্ডা
িরদিিহ অরনক অনানা কাররণ এ িমিযা হরে পারর। স্নাোুেরের রিউমার রকংবা আ াে তেরগ এমনরক অরিািরক্সক রকেু
ওষুরধর কাররণও িবণেরের িংরবদনশীে অংশ ককরেোা নি হরো কারন তশানার ক্ষমো হারারে পারর।
আমারদর তদরশ প্রাো ৩০ োখ তোক রবরভন্ন মাত্রাো বরধরোো ভু গরেন। প্ররে ১ হানার রশশুরে ১ নন রশশু নেবরধর হো।
গভিকােীন মারোর তিবা, রশশুরদর রিরকৎিাো িরিক ওষুরধর বযবহার তো তনই-ই উপরন্তু রশশুর অপুরির িারর বাড়রে
উচ্চমাত্রার শব্দ দূষণ! োই বরধররদর িংখযাও রদন রদন তবরড়ই িেরে। নেুনের রিরকৎিা ককরেোার ইমপ্লান্ট িানিারর
োই আমারদর মরো উন্নোনশীে তদরশ বহুে প্রিেন নরুরর। ককরেোার ইমপ্লান্ট একরি ইরেকিরনক েে। োর একরি
অংশ িানিনরা অপাররশন করর কারনর তভের বরিরো তদন ো আমষেুয কােিকর রারক। বারক অংশিু কু কারনর তপেরন
োরগরো শব্দ তশানা োো প্রাো এরকবাররই স্বাভারবরকর মরো। োরা কারন একিু -আধিু কম তশারন োরা রহোাররং এইড

োরগরোই স্বাভারবরকর মরো শুনরে পারর। রকন্তু োরদর রহোাররং এইরডও কান হো না রকংবা োরা এরকবাররই শুনরে পাো
না োরদর তবোোই ককরেোার ইমপ্লান্ট কররে োভ হরব। নেগে োরদর কারন তশানার িমিযা োরদর তবোো ১০ মাি
তররক ৫ বেররর মরধয ককরেোার ইমপ্লান্ট কররে ভারো শুনরব। োরদর বোি তবরশ োরাও অপাররশনকারে শুনরব; রকন্তু
তব্রইন শব্দরক ভারোমরো রবরিষণ কররে পাররব না। রে োর করা তশানা ও বোো িরিক িমিযা হরব না। এমনরক
োরা নীবরনর অনয তকারনা িমো বরধর হরোরে োরদরও বরধরো শুরুর পর েে োড়াোরড় িম্ভব এ অপাররশন কররে
হরব। বরধর অবস্থ্াো েে তবরশ রদন কািারব েেই তি স্বাভারবক শব্দগুরো ভু েরে রাকরব। ২-৫ বের পর োর তব্রইনও
িরিকভারব শব্দগুরোরক রবরিষণ কররে পাররব না।
ইমপ্লান্ট িানিাররর আরগ অরডওরিরিং, রিরিস্কযান, এমআরআই করর তদরখ রনরে হো োর িমিযািা ককরেোার রক না।
অপাররশরনর পরবেিী নরিেো িামানযই। আর দশরি িাধারণ অপাররশরনর মরো।
অপাররশরনর ১ মাি পর িুইি অন কররে হো। তরাগী েখন শুনরে পাো। প্ররশরক্ষে তিইনার রস্পি তররারপি েখন
োরক করা বেরে তশখাো। োর মারন ককরেোার ইমপ্লান্ট িানিাররর ি েো রনভির করর িানিন, অরডওেরনি এবং
রস্পি তররারপরির িমরিে কােিিরমর ওপর।
েরব কারন না তশানার কারণ েরদ স্নাোুেরের িমিযা হো েরব ককরেোার ইমপ্লান্ট করর আর োভ তনই। েখন প্ররোানন
পরড় অরডিরর তব্রইনরিম ইমপ্লারন্টর, েরদও এরকম ইমপ্লান্ট এখরনা পষররবীরে বহুে প্রিেন রিরন। রবরদরশ এই
ককরেোার ইমপ্লান্ট িানিাররর খরি অরনক। তেমন রিঙ্গাপুরর ১৮-২০ োখ, অরস্ট্ররেোাো ২৫-৩০ োখ, আরমররকাো ৭০-৮০
োখ িাকা এমনরক পাশ্বিবেিী তদশ ভাররে এর খরি ১০-১২ োখ িাকা। িাকার তিরোও বড় িমিযা হরো তিিব তদরশ
বাংো তশখারনার রিিার পাওোা দুষ্কর। অরি আমারদর তদরশ মাত্র ৭-৮ োখ িাকাো ি েোর িারর ককরেোার ইমপ্লান্ট
করারনা এখন িম্ভব। তপ্রি কন ারররন্স ২০ ত ব্রুোারর নানারেন প্রর ির ডা. তমাহাম্মদ আবদুল্লাহ )প্রর ির ও রবভাগীো
প্রধান, নাক, কান, গো ও তহডরনক িানিারর রবভাগ এবং অধযক্ষ িযার িরেমুল্লাহ তমরডকযাে করেন( এবং োর রবভাগীো
রবরশষজ্ঞ িানিনরা। ২০০৬ িারের রডরিম্বর মারি রমির াডি হািপাোরে িরকাররভারব একরি ককরেোার ইমপ্লান্ট িানিারর
হরোরেে। তরাগী রেরেন একনন তডন্টাে িানিন। রেরন এখন িম্পূণি স্বাভারবক নীবরন র রর তগরেন। িারহক ও বাংোরদশ
তমরডকযারে দু’রি করর ককরেোার ইমপ্লান্ট হরোরে।
িানিারর করররেন ডা. ইকবাে ও ডা. হযারন্সর মরো ইউরক এবং ভাররের প্রখযাে ককরেোার ইমপ্লান্ট িানিনরা, িারর
রেরেন রমির াডি হািপাোরের অরভজ্ঞ িানিন রিম। প্রাররমকভারব িানিারর ি ে হরোরে। ১ মাি পর িুইি অন হরে
রনিোই রাহাে-িােমারা র রর পারব স্বাভারবক নীবন। রকন্তু ৭-৮ োখ িাকা বযরোর এই ককরেোার কমপ্লান্ট আমারদর
তদরশর গররবরা রকভারব করারব? িরকারর িহাোো, এনরবআর, কািমি েরদ েেরির িযাক্স রে করর তদো রকংবা
িাহারেযর এেিু কু হাে বাড়াো রবরদশী দাোিংস্থ্া রকংবা তদশী-রবরদশী দানশীে বযরিরা েরবই িম্ভব কম মূরেয
অেযাবশযকীো এই রিরকৎিা মানুরষর দ্বারর তপৌঁরে তদোা। এ োড়া বযাংক িহন শরেি কেযাণমুখী দী িরমোারদ রিরকৎিা ঋণ
রদরে পারর ো রবরভন্ন তদরশ প্রিরেে আরে। িরবিাপরর প্ররোানন িাধারণ িরিেনো এবং আরিিামারনক উন্নোন।
____________________✬
ডা. অপূবি পরণ্ডে
রিরনোর তমরডকযাে অর িার, নাক, কান, গো রবভাগ, নযাশনাে হািপাোে, ঢাকা
মদরনক নোা রদগন্ত, ২৩ মািি ২০০৮

কানপাকা তরাগ রনরো ডািাররর কারে োওোার পর তরারগর ইরেহাি বণিনা কররে রগরো অরধকাংশ তক্ষরত্রই কারণ রহরিরব
অেীরে তকারনা একিমরো কারন পারন োওোারক দাোী বরে মরন কররন তরাগীরা। অরনক তরাগীই মরন কররন, কারন পারন
তগরে কান পারক। োরদর ধারণা, তকারনা একিমরো তগািে কররে রগরো ঢু রক োওোা পারনই কানপাকার পর তবরররো
আিরে শুরু করররে। তকারনা তকারনা িমো তরাগীরা িাম্প্ররেককারে কারন পারন তঢাকার ইরেহাি না বরে পাাঁি-িাে বের
আরগর িনাও বরে রারকন।
কানপাকা িম্পরকি িাধাররণর এই ধারণা এরকবাররই রিক নো। আিে করা হরে, কারনর পদিাো েরদ তকারনা ধররনর
ু রিা না রারক েখন বরহঃকরণির পরর পারন ঢু করেও ো পদিা ু রিা করর মধযকরণি ঢু করে পারর না এবং কানপাকা তরাগ
িষরিরে তকারনা ভূ রমকা রাখরে পারর না। িাধাররণর কারে কানপাকা বরে পরররিে তরাগরিরক রিরকৎিা রবজ্ঞারন বো হো,
িরনক িারপারররিভ ওিাইরিি রমরডোা বা রিএিওএম। কানপাকা তরারগর তপেরন দাোী রবষোগুরো হরে ন ন মধযকরণি
ইনর কশন, মশশরব হাম, ইনফ্লু রোঞ্জা, রডপররররোার মরো িংিামক তরাগ হওোা, কারনর পদিার তপেন রদরক উপররর
অংরশ, মধযকরণির তভরন্টরেিন বা বাোু িেরন িষি িমিযার ননয িংহরণ পরকি মেরর হওোা )িংহরণ পরকি হরে কারন
পদিার তকারনা অংরশ তভেররর রদরক ঢু রক রগরো গরেির মরো হরো োওোা( এবং তকারেরিরোিমা নামক র্ধ্ংিাত্মক পদারি
িষরির প্ররিোা িােু রাকা; রনরদিি রকেু িমিযার ননয মধযকরণি বারবার পারন নরম োওোা; মধযকরণির িারর নাি-গেরবে বা
নযারিা যাররংরির তোগারোগ রক্ষাকারী ইউিযারশোান রিউব িরিকভারব কান কররে না পারা ইেযারদ। এিব কারণ
োড়াও আররা অরনক কারণ ররোরে কানপাকার। েরব উরল্লরখে কারণগুরো তররক কানপাকা তরাগ িষরির তপেরন
ঊর্ধ্িশ্বািনােীর ইনর কশন, িনরিোইরিি ও এরডনরোড তবরড় োওোা )নারকর তপেন রদক বরাবর নাি-গেরবে অঞ্চরে
এরডনরোড নামক েরিকাগ্ররির বষরি( রবরশষ ভূ রমকা তররখ রারক। প্রকষ েভারব এিব িমিযা তররকই প্রকারান্তরর মধযকরণি
েীব্র িংিমণ তদখা তদো, ো পরর স্থ্াোী রূপ তনো। অরধকাংশ তক্ষরত্র এিব িংিমরণর মূে অনু িক হরে বযাকরিররোা
রকংবা ভাইরাি। কানপাকা তরাগ িষরির তপেরন তকারনাভারবই কারন পারন তঢাকা দাোী নো। বরং কানপাকা তরাগ রাকরে
তকারনািরমই োরে কারন পারন ঢু করে না পারর তি বযবস্থ্া রনরে হরব। কারণ কানপাকা তরাগ রাকা অবস্থ্াো কারন পারন
ঢু করেই কানপাকা তরাগ আররা খারাপ হওোার িমূহ আশঙ্কা তদখা তদো। অরধকাংশ তক্ষরত্রই কানপাকা তরাগ তিরর োওোার
পরও কারনর পদিা রেদ্র রাকা ররোই োো রকংবা কাররা কাররা তক্ষরত্র এরকবাররই পদিা রারক না। উভো তক্ষরত্রই কারন
োরে পারন না তঢারক তি বযবস্থ্া রনোরমেভারব তমরন িেরে হো। তিই িারর োরে ন ন িরদিকারশ না হো তি বযাপাররও
িেকি রাকরে হো। কারনই োরদর কানপাকা তরাগ ররোরে োরদর কারন পারন ঢু করে তিই কারন বারবার কানপাকা তরাগ
তদখা তদরব।
েরব োরদর কান ভারো ররোরে অরিাৎ োরদর কারনর পদিা রেদ্র নো রকংবা োরদর কারনর পদিা অক্ষে আরে োরদর
বরহঃকরণি পারন ঢু করে তকান িমিযা হওোার করা নো। কখরনা কখরনা বরহঃকরণি পারন ঢু রক আিরক তগরে ো িামরোক
প্ররেবন্ধকোর িষরি কররেও শরীররর োরপই তিই িামানয পররমাণ পারন অল্প িমরোর মরধযই বাষ্পীভূ ে হরে বাধয। রকন্তু
তকারনা কাররণ কারন তনাংরা মোো পারন ঢু করে বরহঃকরণি ইনর কশন হরে পারর। োই িুস্থ্ কারন বরহঃকণি অংরশ পারন
তঢাকা িমিযা নো, এ রনরো দুরিন্তা না কররেও িেরব।

____________________✬
নাক কান ও গো তরাগ রবরশষজ্ঞ, তিম্বারঃ ইনিা ডাোাগনরিক অযান্ড কনিােরিশন তিন্টার, ১২৯ রনউ ইস্কািন, ঢাকা।
মদরনক নোা রদগন্ত, ৩০ মািি ২০০৮
রকেরোড হরো এক ধররনর অস্বাভারবক স্কার ো আ ারের েো মাি পররও িরমই বাড়রে রারক। নাক বা কান
ত াড়ারনা, কািা-রোঁড়া, পুরড় োওোা অরবা অপাররশরনর পর এিা হরে পারর। রকেরোড তদখরে কারো ও উাঁিু দারগর
মরো। ো তরাগীর ননয প্রাোই গ্রহণরোগয হো না। এরে প্রিন্ড িুেকারনও হরে পারর। তনরনরিক কাররণ তকারনা তকারনা
বযরির রকেরোড মেররর প্রবণো তদখা োো। শরীররর রবরশষ রকেু নাোগা তেমন কারনর েরে, বুরকর উপর, কাাঁধ
প্রভষ রেরে রকেরোড হরে তদখা োো।
রিরকৎিা
তোকাে কমরপ্রশনঃ এই পিরেরে তকারনা তকারনা রকেরোরডর আকার তোি করা োো। রকেরোরডর বষরির প্ররেররারধ এরি
তবশ কােিকরী।
তিররোড ইনরনকশনঃ রকেরোরডর তভেরর িারোমরিরেরনে ইনরনশন অরনক তক্ষরত্র ভারো ে তদো। রকন্তু এরি িার
িপ্তাহ পরপর করোকবার রদরে হো।
রিরেকন তনেঃ রিরেকন তনে রশি বা তনরে আকারর রকেরোরডর ওপর োগারনা অেযাধুরনক পিরে রহরিরব আনকাে
প্লারিক িানিনরা বযবহার কররে। তবরশরভাগ তক্ষরত্র এরি খুব কােিকরী। েরদও রিরেকন তনে কীভারব রকেরোরডর ওপর
কান করর তিিা এখরনা িম্পুণি নানা োোরন।
ইরারেশনাে এরক্সশনঃ এর অরি হরো অপাররশরনর মাধযরম রকেরোড রিিুযর অপিারণ। েখন অনয পিরেগুরো রব ে
হো অরবা রকেরোডরি বড় ও শরি রারক েখন এই পিরে বযবহার করা োো। অনয িব অপাররশন তররক এরি একিু
রভন্ন ধররনর। এরক্ষরত্র িাররদরক খুব পােো রকেরোড রিিুয তররখ মাঝখান তররক রকেরোড রিিুয অপিারণ করা হো।
োরে িাররদরকর স্বাভারবক ত্বক কািা না পরড়। নোরো কািা স্হহারন আবার রকেরোড গরিে হরব। একই িরঙ্গ প্রারন্ত
তররক োওোা করেরোড রিিুযরে তিররোড ইনরনকশন তদোা হো। এরপর তিোই করর মাঝখারনর াাঁকা নাোগা তনাড়া
তদোা হো। েরব াাঁক বড় হরে ো রস্কন গ্রা রিংরর মাধযরম পুরণ করা হো। অপাররশরনর মাধযরম িম্পুণি রকেরোড

অপিারণ কখনই করা উরিে নো। কারণ এরে আররা বড় রকেরোড গরিে হো। দুভিাগযননক হরেও িেয তে, এই পিরে
এখরনা বযাপকভারব বযবহৃে হরে।
তকি রররপািিঃ কারন নরডউেিহ একনন ১৯ বেররর তমরোরক নননক ডািার ‘তর ার’ কররন। তমরোরি রেে অরববারহে ও
খুবই িুশ্রী, োর িরঙ্গ করা বরে নানা তগে কারন রকেরোরডর কাররণ তি বড়ই অিহাো তবাধ কররে এবং িব িমো
ওড়না রদরো কান তঢরক রারখ।
িার বের আরগ কান ত াড়ারনর পর তররকই এই িনার িুত্রপাে। প্রররম কান রেরদ্রর নাোগাো তোি দানা তদখা োো
এবং এক বের না তেরেই কারনর রেদ্র িম্পুণিরুরপ বন্ধ হরো োো রে দুে পরা আর িম্ভব হো না। ডান কারনর
রকেরোডরি বাাঁ কানিার তররক আকারর তোি রেে। এক িমো বাাঁ কারনর েরের িামরন ও তপেরন উভোরদকই ু রে োো।
োর িুন্দর মুখশ্রীর িরঙ্গ রেে িরেযই তবমানান। আিরে দু’বের আরগ একনন িানিন তিািাে এরক্সশরনর মাধযরম োর
রকেরোডরি অপাররশন কররন, রে রকেরোড পুনরাো আররা বড় আকারর মেরর হো। বেিমারন রিরকৎিার বযাপারর িমি
বযাপার োরক বুরঝরো বো হো। োর ডান কারনর রকেরোডরি তোি রাকাো এরে িারমরিরেরনে ইনরনকশন তদোা হো। বা
কারনরিা বড় রাকাো এখারন ইরারেিনাে এরক্সশন পিরে প্ররোাগ করা হো। আশপারশর নরমাে ত্বক স্পশি না করর খুব
িাবধারন রকেরোড রিিুয তবর করর আনা হো। এই অপাররশরন েীক্ষ্ণ েুরর ও খুব িুক্ষ্ম েেপারে বযবহার করা হো।
রকনারাগুরোরে অল্প পররমাণ তিররোড ইনরনকশন তদোার পর মাঝখারনর াাঁকা নাোগারি িুক্ষ্ম িুোর িাহারেয তনাড়া
তদোা হো। তিোই খারে তিারখ তদখাই োরেে না। তিোই ধীরর ধীরর শরীররর িরঙ্গ রমরশ োওোাো ো কািার আর
প্ররোানন পরড়রন। মারঝর াাঁকা নাোগা তিোইরোর মাধযরম তনাড়া তেরগ োওোাো রস্কন গ্রা রিংরোর প্ররোানন হোরন। এই
রিরকৎিার ো ে রেে নািকীো ও অেযন্ত িরন্তাষননক। আোনাো রনরনরক তদখার পর তমরোরির মুরখ খুরশর ঝেক রেে
িরেযই তদখার মরো। োৎক্ষরণক ো রের তিরোও গুরুত্বপুণি হরো দী িরমোারদ ে অরিাৎ রকেরোড পুনগিরিে না হওোা
এবং এরিই োরক তদোা িম্ভব হরোরে। অপাররশরনর পররও রোআপ অবিাররভশরন োরক আিরে বো হো।
অপাররশরনর দুই বের পরর এখন তি িম্পুণিভারব িুস্হহ ও রকেরোরডর পুনগিিন তররক িম্পুণি মুি।
____________________✬
অধযাপক ডা. িাঈদ আহরমদ রিরেকী
তেখকঃ এ রিরপএি, (িানিারর( এ আররিএি )গ্লািরগা(
এ আইরিএি, এ এরিএি )ইউএিএ(
প্লারিক িানিন, কিরমরিক িানিারর তিন্টার রেঃ
শংকর প্লানা )৫ম েো(,৭২, িাে মিরনদ তরাড
ধানমরন্ড, ঢাকা-১২০৯।
আমার তদশ, ১ো এরপ্রে ২০০৮

রাে েখন ১২িার কম হরব না। হিাৎ ুম তররক তনরগ উিরো আপনার রশশু। একরি হারে কান তিরপ ধরর তকাঁরদ তকাঁরদ
বেরো, কানবযরা। আপরন রক কররবন বুরঝ উিরে পাররেন না। কারন িিিোইরির আরো ত েরেন। এরে কারনর মরধয
আপরন ো তদখরেন ো তররক বযরা হওোার কারণ িম্পরকি তকান ধারণা তপরেন না। অগেযা বযরা কমারনার ওষুধ
পযারারিিামে রদরো রশশুরক ুম পাড়ারনার তিিা কররেন। একিমো কাাঁদরে কাাঁদরে ুরমরো তগে রশশু। িকারে েখন ুম
তখরক উিরো েখন আর বযরা তনই।
প্ররমদষরশযর িনার কারণ হে- ওোাক্স বা কারনর তখাে। কারন তখাে নরম অরনক িমো কারনবযরা হো। অরনক মা-বাবা
আরেন োনা কারন মোো পররষ্কার করার ননয কিনবাড বযবহার কররন এবং মোো কান তররক তবর করর আনার তিিা
কররন। েরা এই কানরি কররেন োরা রিক কররেন না। প্রকষ ে পরক্ষ কান পররষ্কার করার দরকার তনই।
প্রকষ রেগেভারবই কান রনরন রনরন পররষ্কার হরো োওোার বযবস্হহা আরে। অরধকাংরশর কানই রনন তাররক পররষ্কার হরো
োো। হিাৎ কাররা কাররা কান পররষ্কার করার দরকার পরড়। আর েরদ কান পররষ্কার করার দরকার পরড় োহরে তিই
কানরি নাক কান গো রবরশষজ্ঞরকই কররে তদোা উরিে। ো না হরে িমিযা হরে পারর। অরধকাংশ তক্ষরত্রই কান
পররষ্কার কররে তেরো কারনর মোো রকেুিা তবর করর আনার িমো রকেু মোো ধাক্কা তখরো রভেরর িরে োো। এই
মোোিু কু আর স্বাভারবকভারব তবর হরে পারর না। এভারব বারবার কান পররষ্কার করার কাররণ একিু একিু করর মোোর
বাড়রে রারক এবং ো কারনর পররক রুি করর রদরে বযরার উরদ্রক করর। এোড়া কান পররষ্কার কররে তেরো কারনা
তখািা খাওোা রকংবা কারন তে তকান ধররণর ইননুরর প্লাি কারনর মরধয েত্রাক িংিমরণর ঝু াঁরক অরনক তবরড় োো। এবং
েষেীো দষরশর অবোরণা হো। একনন নাক কান গো রবরশষজ্ঞ খুব িহরনই কান তদরখ বুরঝ রনরে পাররন কারনর
রভেরকার অবস্হহা। কারনর রভরর মোো রাকরে ো তবর করর তদোারও বযবস্হহা কররবন রেরন। েরদ মোো খুব শি হরো
রারক তিরক্ষরত্র মোো তবর করর আনা একিু করিন, এরে রশশু রকেুিা বযরা তপরে পারর। অরনক িমো রশশু ভরোই
অরস্হহর রারক েখন রশশুর কান পররষ্কার করা অিম্ভব হরো পরড়। এিব তক্ষরত্র রশশুর কান পররষ্কার কররে না তেরো
কারন ওষুধ প্ররোারগর মাধযরম মোোরি তবর করর আনার তিিা করা হরো রারক। িাধারণে তিারডবাইকাবি এর দ্রবণ রদরো
কান পররষ্কার করার কানরি করা হো। এই দ্রবণ কারনর মোোরক গরেরো কান তররক তবর করর তদো। এই ওষুরধ কান
পররষ্কার হরে ৪/৫ রদন িমো োরগ। কান পররষ্কার হরো োওোার পর আর কখারনা রশশুর কান পররষ্কার কররে োওোা
রিক হরব না। োরে িনার পুনরাবষরিই িরব। েরব রশশুর কারন মোো নরমরে মরন কররে অরেভ অরোে ৪/৫ ত াাঁিা
করর মদরনক ৩বার একাধারর ১০ রদন রদরে পাররন। এে কান পররষ্কার রাকরব।
তেখকঃ িহরোগী অধযাপক, নাক কান গো রবভাগ হরে যারমরে তরড রিরিন্ট তমরডকযাে করেন হািপাোে।
____________________✬
ডা. িনে আশ াক ২০০৮-০৪-০১
ইনিা ডাোাগনরিক এন্ড কনিােরিশন তিন্টার, ১২৯ রনউ ইস্কািন, ঢাকা।
আমার তদশ, ১ো এরপ্রে ২০০৮

✩
রবশ্ব কণ্ঠ রদবি ২০০৮
প্ররে বের ১৬ এরপ্রে রবশ্ব কণ্ঠ রদবি পারেে হো। আমারদর তদরশ এবারই প্ররম রবশ্ব কণ্ঠ রদবি পারেে হরো। িারা
রবরশ্ব ২০০২ িাে হরে রবশ্ব কণ্ঠ রদবি পারেে হরে। ১৯৯৯ িারের এরপ্রে মারি ব্রারনরে প্ররম মানুরষর কণ্ঠ ও
কণ্ঠনােীর িমিযা এবং নাক কান গো তরাগ রবষরো ননগণরক িরিেন করার ননয নােীো কণ্ঠ িপ্তাহ পারেে হো।
মারকিন েুিরারের ‘নযাশনাে ইনরিরিউি অব তড রনি অযান্ড করমউরনউরকশরনর’ িূত্রমরে ৭.
৫ রমরেোন িব বোরির ননগণ তকারনা না তকারনা কণ্ঠস্বরনরনে িমিযাো ভু গরে। অরনরকই কণ্ঠস্বর িম্পরকি িরিেন নো
এবং কযান্সারর আিান্ত হরো রিরকৎিরকর শরণাপন্ন হো। পারস্পররক তোগারোরগর প্রধান মাধযম হরো কণ্ঠ বা করা বো।
রবশ্ব কণ্ঠ রদবরির উরেশয হরে কণ্ঠ ও কণ্ঠনােীর িমিযা এবং তিই িারর রকভারব কণ্ঠরক িুস্থ্ রাখা োো ও োর
প্ররেকার িম্পরকি রবশ্ববািীরক নানারনা। এ বেররর প্ররেপাদয রবষো হরে ‘আপনার কণ্ঠ বা কণ্ঠনােীর ওপর অরেররি
িাপ তদরবন না’।
আমরা রকভারব করা বরে?
গোো অবরস্থ্ে েযাররংি বা শব্দেরে )voice box) দু’রি তভাকাে কডি রারক। এই কডি দু’রির কম্পরনর মাধযরম শব্দ
মেরর হো। রনঃশ্বারির িমো ু ি ু ি তররক প্রবারহে বাোি তভাকাে করডি কম্পরনর িষরি করর। করা বো বা গান
গাওোার িমো এই কম্পরনর পররমাণ প্ররে তিরকরন্ড ১০০ তররক ১০০০ বার। একনন পূণি বোস্ক মানুরষর রদরন এক
রমরেোন বার তভাকাে কডি দু’রির িংস্পশি হো। অেএব রিন্তা করুন আমারদর তভাকাে করডির ওপর আমরা কেিু কু
রনভিরশীে কারন, গষরহ ও িব িমো িবখারন। োই আমারদর কণ্ঠরক িুস্থ্ রাখা খুবই নরুরর।
রকভারব কণ্ঠরক িুস্থ্ ও িুন্দর রাখা োো
প্ররেরদন প্রিুর পররমারণ পারন পান কররবন, কমপরক্ষ দুই তররক রেন রেিার পারন পান কররে হরব। পারন তভাকাে
কডিরক আদ্রি রারখ এবং আদ্রি তভাকাে কডি শুষ্ক তভাকাে কডি তররক তবরশ বযবহার করা োো। তখো শুরুর আরগ তেমন
প্রস্তুরে দরকার তেমন দী ি বিষ োর আরগ তভাকাে করডির একইভারব হােকা বযাোাম করা উরিে। প্রস্তুরে োড়া তকারনা
কারন নামা উরিে নো। প্রযারক্টি কররে তভাকাে করডির করণ্ঠর মান ও উপস্থ্াপনা িুন্দর হো। করা বো ও গান গাওোার
মাঝখারন দী ি শ্বাি-প্রশ্বাি রনরে করা বো, গান গাওোারক িুন্দর করর এবং তভাকাে করডির অবিাদ হো না। বিবয বা
উপস্থ্াপনা বা বড় িমারবরশ বিষ ো তদোার িমো মাইরিার ান বযবহার করা উিম। রদরনর একিা রনরদিি িমরো
কণ্ঠনােীরক রবিাম তদোা উরিে। ো কণ্ঠনােীর অবিাদ দূর করর এবং শরি র রররো তদো। রনরনর কণ্ঠরক শুনুন এবং
েরদ তকারনা রকরমর উপিগি রারক বা পররবেিন েক্ষ কররন োহরে েরাের েত্ন রনন। েরদ দুই িপ্তারহর তবরশ স্বর
পররবেিন েক্ষণীো হো, োহরে নাক, কান ও গো রবরশষরজ্ঞর পরামশি রদন। এমন রকেু কররবন না ো কণ্ঠনােীর ক্ষরে
হো।
ধূমপান স্বারস্থ্যর ননয ক্ষরেকর। ধূমপান কণ্ঠনােীর কযান্সাররর অনযেম কারণ। এিা োড়াও ধূমপান কণ্ঠনােীর প্রদাহ

করর। তনারর তনারর বা পররবরেিে স্বরর করা বো উরিে নো। তনারর করা বেরে বা কণ্ঠনােীর অপবযবহার কররে
কণ্ঠনােীরে িূক্ষ্ম আ াে হরে পারর। দূর তররক কাউরক ডাকরে হরে হােোরে বা রশি বা হাে তনরড় অরবা োইরির
মাধযরম দষরি আকষিণ করা োো। বড় তখো উপরভাগ করার িমো পেরন্দর দেরক িারপািি করার ননয তনারর রিৎকার না
করর পোকা উড়ান বা বযানার রেরখন।
এমন রকেু খারবন না োরে এরিরডরি হরে পারর। োই মারা উাঁিু করর ুমারবন, িাইি কাপড় পরর ুমারনা োরব না,
হােকা রঢরেঢাো তপাশাক পররধান করর ুমারবন। খাবাররর িারর িারর ুমারনা বা কযার ইনেুি খাবার গ্রহণ করা বাদ
রদরে হরব। মদনরন্দন কমিকারণ্ড তভাকাে করডি িাপ পরর এমন কান করা তররক রবরে রাকরবন।
তমাবাইে ত ারন করা বেরে িাবধানো অবেম্বন করুন। গারড়রে ভ্রমণ বা তিরন োত্রার িমো কণ্ঠনােীরক রবিাম রদন।
মদনরন্দন খাবাররর িমো তমাবাইে ত ান বযবহার কররবন না। অরেররি তমাবাইে ত ারন করা বেরে তভাকাে করডি িাপ
করর। রিন্তা করুন ত ান কেরি আপনার প্ররোাননীো রকনা। শব্দপূণি পরররবরশ তমাবাইে ত ারন উচ্চস্বরর করা বো তররক
রবরে রাকু ন। এরে কণ্ঠনােীর রবিাম হরব, পাশাপারশ ত ান রবেও িািো হরব।
কণ্ঠনােীর িমিযার কারণ
েরদ ন ন কণ্ঠস্বর পররবেিন হো বা দী ি পরনররা রদন বা দুই িপ্তারহ ভারো হরে না েরব নাক, কান ও গো
রবরশষজ্ঞরক তদখারে হরব। রবরভন্ন কাররণ কণ্ঠস্বররর পররবেিন হরে পারর। কণ্ঠস্বর বা কণ্ঠনােীর রবরভন্ন িমিযা রনØতা
আরোিনা করা হরো
েীব্র কণ্ঠনােীর প্রদাহ
কণ্ঠস্বর পররবেিরনর প্রধান কারণ হরো েীব্র কণ্ঠনােীর প্রদাহ। িাধারণে ভাইরািনরনে কাররণ প্রদাহ হো, কণ্ঠনােী
ু রে োো োরে কণ্ঠনােীর কম্পরনর িমিযা িষরি করর রে স্বর পররবেিন হো। প্রিুর পারন তখরে, কণ্ঠনােীরক রবিাম
রদরে এিা ভারো হরো োো। েীব্র প্রদাহ অবস্থ্াো েরদ তনারর করা বরেন ো কণ্ঠনােীর ওপর িাপ িষরি করর। েরব
তেরহেু েীব্র কণ্ঠনােীর প্রদাহ ভাইরািনরনে এরে এরন্টবারোারিক োরগ না। েরদ বযাকরিররোানরনে ইনর কশন হো েরব
এর িারর শ্বািকি হো োর রবরশষ রিরকৎিা দরকার।
দী িরমোারদ েযাররননাইরিি
পাকস্থ্রের এরিড ররফোরক্সর ননয দী িরমোারদ কণ্ঠনােীর প্রদাহ হরে পারর, ধূমপান, শ্বািকি, হাাঁপারনর ননয ইনরহোর
বযবহার বা োরদর তরাগ প্ররেররাধ ক্ষমো কম োরদর দী িরমোারদ েযাররননাইরিি হরে পারর।
কণ্ঠস্বররর অরে বযবহার
করা বোর িমো কণ্ঠনােীর িারর আশপারশ অবরস্থ্ে মাংিরপরশরও িাহােয োরগ। কণ্ঠনােীরক িরিক ও রনোরমর বাইরর
বযবহার করা, করিন উচ্চস্বরর, অরেররি, দী িরমোারদ বা পররবরেিে স্বরর করা বেরে কণ্ঠনােীর প্রদাহ তদখা োো। ো ভারী
রনরনিরক রিকভারব না উিারনার ননয রপরি বযরার িমেুেয। গো ও শব্দেরের মাংিরপরশর িরঙ্কািন এবং করা বোর
িমো রিকভারব শ্বাি না রনরে শ্বািেরের অবিাদ হো, করা বেরে কি হো; রে কণ্ঠস্বর পররবরেিে হরো তেরে পারর
এবং তভাকাে করডি পরেপ বা নরডউে এমনরক রিক্ষরণও হরে পারর।
তভাকাে কডি অপবযবহাররর কারণ

তকাোহেপূণি পরররবরশ তনারর করা বো। অরেররি ও দী ি িমো তমাবাইে ত ারন করা বো। াড় ও কারনর মারঝ ত ান
তিরপ ধরর করা বোো াড় ও শব্দেরের মাংিরপরশরে িান োরগ। উচ্চস্বরর বা রিৎকার করর করা বো। ননিমারবরশ বা
বড় তেকিার গযাোরররে মাইক োড়াই তনারর করা বো।
রবনাইন বা কম ক্ষরেকারক কণ্ঠনােীর তরাগ
দী িরমোারদ কণ্ঠনােীর অপবযবহারর তে ক্ষরে হো পররবরেিরে ো কণ্ঠনােীর কম্পরনর মাত্রার ওপর প্রভাব ত রে এবং
কণ্ঠনােীর পরেপ, নরডউে বা রিি হরে পারর। নরডউে িাধারণে কণ্ঠরশল্পীরদর মরধয তবরশ হো। রাননীরেরবদ, রশক্ষক,
আইননীবী, অরধক িন্তারনর নননী, মিরনরদর ইমাম, হকাররদর মরধয এিব তরাগ হরে পারর। রিরকৎিা হরো অপাররশন
এবং ভরোি তররারপ।
কণ্ঠনােীরে রিক্ষরণ
প্রিণ্ড তনারর রিৎকার কররে বা গোো অরধক শরি রদরো করা বেরে বা গোো আ াে তপরে হিাৎ করর করা বন্ধ হরে
পারর। তভাকাে করডির িূক্ষ্ম রিনােী রোঁরড় রিনমাি বাাঁধরে পারর। এ অবস্থ্াো করা বো বন্ধ রাখরে হরব েে রদন না
নমাি রি রমরেরো না োো।
তভাকাে কডি পযারাোইরিি বা দুবিেো
তভাকাে কডি বা েযাররংরির নারভির দুবিেো বা তকারনা িমিযার ননয কণ্ঠনােীর পররবেিন হরে পারর। ভাইরািনরনে
প্রদারহর ননয নারভির দুবিেো হো। িাধারণে একরদরকর নাভিই পযারাোইরিি হো, দুই রদরকর নাভি একই িারর আিান্ত
হওোা খুবই রবরে। এক রদরকর নাভি পযারাোইরিরির কারণ হরে ভাইরাে ইনর কশন, রিউমার, কযান্সার ও রাইররোড
অপাররশন। কণ্ঠনােীর পযারাোইরিরির ননয ত াঁির াঁরি আওোান হো এবং এরি রনঃশ্বারির িারর নরড়ে। করোক মারির
মরধয এক রদরকর পযারাোইরিি ভারো হরো োো। তকারনা তকারনা তক্ষরত্র তভাকাে কডি পযারাোইরিি ভারো হো না, েখন
রিরকৎিা প্ররোানন হো।
কণ্ঠনােীর কযান্সার
গোর কযান্সার বা কণ্ঠনােীর কযান্সাররক তমারিও অবরহো করা উরিে নো। গোর স্বর পররবেিন পরনর রদরনর মরধয ভারো
না হরে, রিরকৎিরকর পরামশি তনোা ও প্রাররমক পেিারো কযান্সার রনণিো করা খুবই গুরুত্বপূণি। কারণ কণ্ঠনােীর কযান্সার
প্রাররমক পেিারো রনণিো করর রিরকৎিা কররে িম্পূণি ভারো হরো োো এবং এ রিরকৎিা আমারদর তদরশই রবদযমান।
তেখকঃ অধযাপক ও রবভাগীো প্রধান, ইএনরি, তমরডকযাে করেন র উইরমন অযান্ড হিরপিাে, উিরা, ঢাকা; িভাপরে,
রবশ্ব কণ্ঠ রদবি উদোপন করমরি।
____________________✬
অধযাপক ডা. এম আেমগীর তিৌধুরী
মদরনক নোা রদগন্ত, ২০ এরপ্রে ২০০৮

কখরনা কখরনা ইনর কশন বা প্রদাহ োড়া, কাররা মধযকরণি পারন নরম তেরে পারর োরক অিাইরিি রমরডোা উইর
ইর উশন বো হো।
কখন কখন মধযকরণি পারন নরমঃ
অরডিরর রিউব ো নাক ও গোর িারর কারনর িংরোগ স্থ্াপন করর, তকান কাররণ এই রিউব বন্ধ হরো তগরে মধযকরণি
পারন নরম তেরে পারর।
এভারব পারন নরম োওোার অনযেম কারণ এরডনরোড, ো রকনা এক ধররনর িনরিে নারকর রপেরন রারক। এই
এরডনরোড ইনর কশন বা প্রদাহনরনে কাররণ বড় হরো তগরে, অরডিরর রিউব বন্ধ হরো োো এবং মধযকরণি পারন নরম
োো।
তে িকে বাচ্চারদর নাক ডাকার অভযাি আরে, োরদর মধযকরণি পারন নরম তেরে পারর।
এোরনিনরনে কাররণ।
ভাইরাে ইনর কশন।
নাক অরবা গেরবরের ওপররর অংরশর রিউমাররর ননয েরদ অরডিরর রিউব বন্ধ হরো োো োহরেও মধযকরণি পারন নরম।
উপিগিিমূহঃ
এরি িাধারণে দুই তররক পাাঁি বেররর রশশুরদর মারঝ তদখা োো।
কারন কম তশানা, িাধারণে, স্কু েগামী বাচ্চারদর মারঝ তবরশ তদখা োো। মা-বাবা েখনই েক্ষয কররন েখন োরা
পড়ারেখাো অমরনারোগী হো এবং তকান প্ররের উির কররে পারর না। বরধরো িাধারণে দুই কারনই হো। এই বরধরো
বাচ্চারদর তক্ষরত্র ধীরর ধীরর শুরু হো এবং বড়রদর তক্ষরত্র ো িান্ডা োগার পর হিাৎ করর শুরু হো।
মারঝ মারঝ কারন বযরা হরে পারর, বড়রদর তক্ষরত্র কারন তভাাঁ তভাাঁ শব্দ হরে পারর।
কারনর পদিা পরীক্ষা কররে, কারনর পদিা তদখা োরব স্বাভারবক বা পদিা তভেররর রদরক তেরে পারর এবং মারঝ মারঝ এরি
তগাোপী রংরোর হরো তেরে পারর। কারনর পারন বা বাোরির বুদবুদ কারন তদখা তেরে পারর। কখরনা কখরনা পারন রদরো
মধযকণি পূণি হরে পারর।
রিরকৎিাঃ প্ররেররাধঃ
িাইনুিাইরিি রাকরে রিরকৎিা করারে হরব।
নারকর তপেরনর িনরিে ো রকনা এরডনরোড ো বড় হরে অপাররশন করর ত রে রদরে হরব।
তরাগ প্ররেররাধনরনে তকান িমিযা হরে ো রিক কররে হরব।
প্ররেরক্ষামূেক বযবস্থ্াঃ
প্রাররমক রিরকৎিা রহিারব নারকর ড্রপ, এরন্টরহিারমন বযবহার করা তেরে পারর।
এরেও ভাে না হরে, কারনর একিা তোি অপাররশন মাইররংরগািরম’ এবং পদিাো একরি রিউব (গ্রম্নরমি বা তভরন্টরেশন
রিউব( বিারনা হো, এরে করর কারন আর পারন নমা হরে পারর না। ইহা কারনর একরি মাইরিা িানিারর ো আমারদর
তদরশ রনোরমে করা হরে।

____________________✬
তমরডকযাে করেন র উইরমন এন্ড হিরপিাে, উিরা, ঢাকা।
মদরনক ইরি াক, ১০ তম ২০০৮
নারকর অেযন্ত দরকারী কানগুরোর মরধয একরি ভারো-মন্দ গন্ধ রনণিরো িাহােয করা। গন্ধ রনণিরোর ননয নাক োড়াও
অে যাক্টরর নারম একরি স্নাোু এবং তব্রইরনর একরি অংরশর প্ররোানন ররোরে। নারক গন্ধ পাওোা শুধু ভারো-মন্দ রনরনিই
রনণিো করর না, খাবাররর স্বাদও অরনকিা এর ওপর রনভির করর। উদাহরণস্বরুপ বো োো, িরদি োগরে খাবাররর স্বাদও
অরনক করম োো। খাবাররর ভারো গন্ধ খাদয পররপারকও িাহােয করর রারক। তেমন-আমরা তখরে বিরে বিরে বা রান্না
র তররক িুন্দর খাবাররর িুন্দর গন্ধ তভরি এরে পররপাক নােীর এননাইম রনঃিরণ শুরু হো ো পরর খাদয হনম হরে
িাহােয করর। ইনফ্লু রোঞ্জা বা ভাইরাি জ্বরর খাবাররর গন্ধ রিকমে পাওোা োো না বা িব খাবার তররক অনয ধররনর গন্ধ
মরন হো, ক্ষু ধা রারক না, স্বাদও পাওোা োো না আর তখরেও খাবার তপরির রভেরর হনম হরে িাো না।
গন্ধ রনণিরোর প্ররোাননীোো
খারাপ এবং ভারো গন্ধ রনণিো করর নাক এবং িংরিি অরগানগুরো আমারদর রনরদিশনা তদো ভারো রনরনি খুাঁরন তবর
কররে আর খারাপ রনরনি তররক দুরর রাকরে। খাবাররর স্বাদ রনণিো বা খাবার হনরমর িরঙ্গ িংরিিোর করা তো
আরগই বরেরে। অনযানয নীব-নন্তুরদর তবোো এিা আররা রকেু প্ররোাননীো কান করর, তেমন- রনরনর আত্মীো-স্বননরক
তিনা, রশকার এবং খাবার খুাঁরন তবর করা, প্রননন ইেযারদ।
গন্ধ না পাওোার প্রকাররভদ
একদম গন্ধ না পাওোারক বরে এরনািরমোা, কম গন্ধ পাওোারক বরে হাইরপািরমোা আর বারন গন্ধ পাওোারক বরে
কযারকািরমোা। এ অিুরবধািমুহ নারকর এবং িংরিি অংরশর একরদরকর বা দুইরদরকর অিুরবধার ননয হরে পারর।
কারণ িমুহঃ
১( নারকর রভেরর গিনগে অরবা রবরভন্ন অিুরখর ননয পযারেরনকযাে পররবেিরনর প্ররোানন। শুধু নারকর মধযবেিী
তদোারের ননয গন্ধ না পাওোা তেমন একিা তদখা োো না। রবরভন্ন পযারেরনকযাে কারণিমুরহর মরধয ররোরে িরদি বা
কমন তকাল্ড নারকর পরেপ, নারকর প্রদাহ )িরনক(, িাইনুিাইরিি, নারকর রভেররর রিউমার, এরার ক রাইনাইরিি
ইেযারদ। নারকর রভেরর ওপররর রদরক পাশ্বিরদোাে বা নারকর োরদও ররোরে গন্ধ রনণিরোর ননয তিরিরিভ নাভি রররিপ্টর।
কারনই তেিব কাররণ নারকর রভেরর শ্বারির িরঙ্গ তনোা বাোি বাধাপ্রাপ্ত হরব বা উরল্লরখে স্হহারন তপৌঁেরে পারর না,
তিিব কারণগুরোই গন্ধ না পাওোার ননয দাোী। এোড়াও ররোরে অযাোরনি এবং ভযারিামিররাইনাইরিি-এ ধররনর প্রিুর
তরাগী আমারদর তদরশ তদখা োরে।

আররকরি উরল্লখরোগয কারণ হরে অরেররি নারকর রডকনরনরিন্ট ড্রপ বযবহার করা। প্রররম এ ধররনর ওষুধ নাক বন্ধ
হরো তগরে তরাগীরা নাক তখাোর ননয বযবহার কররন। পরর ডািাররর পরামশি োড়াই অনবরে বযবহার করার রে
নারকর রভেরর এক ধররনর প্রদাহ শুরু হো আর এর ননযও গন্ধ না পাওোা তরাগ হরে পারর।
২( নারকর রভের তররক গরন্ধর তিনরিশন ইরেকরিকযারে তব্রইরন তপৌঁরে তদোার তে নাভি আরে োরে তকারনা কাররণ
অিুরবধা হরে তেমন-ইনফ্লু রোঞ্জা, দু িিনার ননয নাভি রেরড় োওোা বা বোি বাড়ার িরঙ্গ িরঙ্গ এরে রকেু পররবেিন ইেযারদ।
৩( তব্রইরনর রভেরর তকারনা অিুরখর ননয তেমন-আ াে, রিউমার, মষগীররাগ বা বোি বাড়ার ননয ইেযারদ।
৪( মানরিক রকেু কাররণ তেমন রহরিররোা গন্ধ না পাওোা অিুখ আরি আরি হরে পারর বা হিাৎ কররও হরে পারর।
তরাগ রনণিোঃ তবশ রকেুরদন েরদ নারক গন্ধ না পাওোা োো অরবা কম গন্ধ পাওোা োো অরবা পররবরেিে গন্ধ পাওোা োো
েরব একনন নাক-কান-গো রবরশষরজ্ঞর পরামশি তনোা উরিে। রেরন তরাগীর ইরেহাি রনরো পরীক্ষা করর প্ররোানরন
ইনরভরিরগশন করর তরাগ রনণিো কররে তিিা কররন-েরদ িরেযই তকারনা অিুরবধা রারক এর কারণ রনণিো কররন।
দরকারমরো তরাগীরক ওষুধ রদরো বা অপাররশরনর প্ররোানন হরে রেরন বযবস্হহা কররবন। নারকর রভেররর তবরশর ভাগ
অিুরখর ওষুধ বা অপাররশন করর তরাগীরক িুস্হহ করা িম্ভব। েরব নারকর রভেররর অরনক অিুখ েরদ খুব তবরশরদন
রারক েরব ো দুর হরেও গন্ধনরনে না পাওোা অিুরবধা তররক তেরে পারর। নারকর রভেরর েরদ তকারনা অিুরবধা না
রারক েরব প্ররোানন অনুিারর এবং তরারগর ধরন রহরিরব রনউররািানিন বা মানরিক তরাগ রবরশষজ্ঞ দরকার মরো বযবস্হহা
তনরবন।
নারকর অপাররশনগুরো প্রিরেে অরবা িবিাধুরনক এরন্ডাস্করপক পিরেরে করা োো। এরন্ডাস্করপক পিরেরে িীরমেভারব
আমরা রিরকৎিা কররে। এ পিরেরে নারকর অপাররশন হো প্রাো রনখুাঁে। নারকর রভেররর প্ররোানন মরো অংশ িরররো
বা করমরো অপাররশন করর। কািা-রোঁড়াও হো কম। হািপাোরে রাকরে হো কম িমো, তবরশর ভাগ তক্ষরত্র তোকাে
অযারনিরররিোা রদরো। তবশরকেু রদন গন্ধ না তপরে আর তদরর না করর নাক-কান-গো রবরশষরজ্ঞর পরামশি রনন।
____________________✬
ডা. তমাঃ ির উেযাহ্
আমার তদশ, ২০ তম ২০০৮
কণ্ঠস্বর মানুরষর এক অমূেয িম্পদ। িুন্দর কণ্ঠস্বর িকরেরই কাময। রবরশষ করর োরা কণ্ঠস্বররনভির তপশা, তেমন
রশক্ষকো, রাননীরে, অরভনো, আবষরি, িংবাদ পরররবশন, িংগীে ইেযারদরে নরড়ে োরদর কারে িুন্দর কণ্ঠস্বর কেিা
প্ররোানন ো বোই বাহুেয। কণ্ঠস্বর রবকষ রে রকংবা কণ্ঠস্বর নি হওোার অরনক কারণ ররোরে। মূেে স্বরর্ধ্রন শ্বািেরের
তে অংশ তররক মেরর হো তিখানকার রবরভন্ন অিুরখর িূিনারেই স্বরভঙ্গ রি রকংবা কণ্ঠস্বর তভরে োো। রকন্তু আশার করা
হরে এই িব িমিযার অরধকাংশই তিরর ওরি প্ররোাননীো ওষুধপত্র, িমরোারিে উপরদশ েরা েরাের রিরকৎিার
মাধযরম। এই বািবোো ১৩ তম ২০০৮ ঢাকা তমরডকযাে করেন হািপাোরের নাক কান গো ও তহড-রনক িানিারর

)ইএনরি( রবভারগর উরদযারগ অনুর্ে হরো ১ম নােীো মাইরিােযারররঞ্জোাে িানিারর )র ারনািানিারর বা কণ্ঠস্বরিম্পরকিে
মশেয রিরকৎিা( রবষোক কমিশাো। মাইরিােযাররঞ্জাোাে িানিাররর এই কমিশাোো মূে আকষিণ রেে তেনার িানিারর।
ইউররারপর রবরভন্ন তদরশ হারে-কেরম প্ররশক্ষণ গ্রহরণর পর প্ররমবাররর মরো তদরশর তকান নােীো কমিশাোো কণ্ঠনােীর
ওপর তেনার ররি প্ররোারগ অপাররশন কররেন তদরশর প্রখযাে নাক কান গো রবরশষজ্ঞ অধযাপক ডা.
তমাঃ রনল্লুর রহমান। তেনার রনভির কণ্ঠনােীর োইভ িানিারর প্রদশিনিহ মবজ্ঞারনক রনবন্ধ উপস্থ্াপন কররে তেরো
অধযাপক রনল্লুর রহমান বরেন, কণ্ঠনােীর িূক্ষ্ণ অপাররশনিহ নাক কান গোর অরনক অপাররশনই অেযন্ত ি েভারব
তেনাররর মাধযরম করা োো। গে করোকমাি ধরর নাক কান গোো রবরভন্ন ধররনর তেনার িানিারর কররেন রেরন। তেনার
হরে রবরশষ ধররণর আরোক ররি। এই ররিরক বযবহার করা হো অপাররশরনর ননয বযবহৃে তব্লরডর রবকল্প রহরিরব
রকংবা মবদুযরেক প্রবাহ রদরো পুরড়রো তদোার উন্নে রবকল্প প্রেুরি রহরিরব। তেনাররর িুরবধা হরে অেযন্ত িরু ও িূক্ষ্ণ
তরখার মরো এরি তেমন কািরে পারর তেমরন কািা অংশিু কু কেিু কু গভীর হরব োও আরগ তররক রনরদিি করর তদোা
োো। তেনার ররি একই িরঙ্গ কারি এবং রিক্ষরণ বন্ধ কররে পারর। তকারনা তকারনা িমরো তকাষ-কোরক বাষ্পীভূ ে
করর তদোা োো। এই িব কারনর িমো আশপারশর তকাষ-কো েেিা প্রভাব পরড় না। োই অপাররশননরনে ইননুরর
খুবই কম হো বরে নানারেন অধযাপক ডা. রনল্লুর রহমান। েরব এই অপাররশরনর ননয িানিনরক অবশযই দক্ষ ও
প্ররশরক্ষে হরে হরব। একইভারব অজ্ঞারনর কারন রনরোারনে রিরকৎিকরক হরে হরব রবরশষভারব প্ররশরক্ষে। েরব নারকর
অপাররশরন অরধকাংশ তক্ষরত্রই তরাগী অজ্ঞান করর অবশ কররই কানরি করা োরে।
নাক কান গো রবষরো তে িব অপাররশন তেনার ররি প্ররোারগ করা োো তিগুরো হরে-
নারকর িাররবরনাপ্লারি বা এোরনিনরনে কাররণ নািাররন্ধ ার তবরড় োওোা মাংিরপন্ডরক কােিকরভারব িঙ্কু াুরিে করর
তদোা।
নারকর পরেপ তকরি ত ো।
কারনর পরেপ তকরি ত ো।
রনহবার রকংবা গারের রভেররর রদরক অস্বাভারবকভারব তবরড় ওিা মাংিরপন্ড রকংবা রিউমার/ কযান্সাররর অপাররশন।
নাকডাকা রকংবা ুরমর মরধয শ্বািকরির ননয প্ররোনয অপাররশন।
িনরিরের অপাররশন, কণ্ঠনােীর তভাকাে করডি তবরড় ওিা রবরভন্ন ধররনর রপন্ড তকরি ত ো।
নারকর রভের রদরো তিাখ রদরো অনবরে পারন পড়া দূর করার ননয প্ররোনয অপাররশন ইেযারদ।
তেনার প্রেুরির মাধযরম এই িব অপাররশরনর বাড়রে িুরবধা হরো-
অপাররশন িুরনরদিিভারব দরকারী স্থ্ারন করা োো বরে কািারোঁড়া অরনক কম োরগ রে অপাররশননরনে আ াে কম
হো।
তরাগী েুেনামূেকভারব অপাররশরনর পর অরনক কম বযরা অনুভব করর।
খুব কম িমো হািপাোরে রাকরে হো।
তেনার রদরো কািারোঁড়া করা হো বরে রিক্ষরণ হো না বেরেই িরে।
তরাগী দ্রুে তিরর ওরি।
কমিশাোো তদরশর প্রাো ২ শোরধক নাক কান গো রবরশষজ্ঞ গভীর আগ্রহ রনরো বড় পদিাো কণ্ঠনােীরে োইভ তেনার
িানিারর অবরোকন কররন। তেনার িানিাররর তদরশ একরি নেুন রবষো হওোাো এর প্ররে তেমন রিরকৎিকরদরও বযাপক
আগ্রহ ররোরে তেমরন আগ্রহ ররোরে তরাগীরদরও। েরব এর িরিক প্ররোাগ প্ররোানন। ইএনরি িাধারণে ডারোা ও কাবিন
ডাই অক্সাইড তেনার বযবহার করা হরে।

____________________✬
ডা. শাররমন িুেোনা
মদরনক নোা রদগন্ত, ২৫ তম ২০০৮
িরদি হরেই োরদর নাক বন্ধ হরো োো োরা িাধারণে নারকর ড্রপ বযবহার কররন। এই ড্রপগুরো োৎক্ষরণকভারব তবশ
কান করর। নারক দুই-রেন ত াাঁিা ড্রপ তদোার করোক রমরনরির মরধয বন্ধ নাক খুরে োো। স্বাভারবকভারব রনঃশ্বাি তনোা
োো। রকন্তু এই ড্রপগুরোর পাশ্বিপ্ররেরিোা ররোরে ো তমারিই িুখকর নো। নারকর ড্রপ একিানা রেন-িার রদন বযবহার
কররে নািাররন্ধর আবরণী কোগুরো ক্ষরেগ্রি হো এবং িাইনুিাইরিরির নরিেো বারড়। োই নারকর ড্রপ েেই কম
বযবহার করা োো েেই মঙ্গে। েরব রদরনর অরধকাংশ িমোই োরদর নাক বন্ধ রারক এবং োরা এিব ড্ররপর ওপর তবরশ
মাত্রাো রনভিরশীে োরদর ননয একরি ভারো পরামশি ররোরে। আর ো হরো রবকল্প নযিাে ড্রপ। বযবহােি নযিাে ড্ররপর
অরধিক ত রে রদরো োরে পারন ভরর রনরে হরব। পারন অবশয কমপরক্ষ ১০ রমরনি রিি কররে হরব। বযি, হরো তগে
রবকল্প নযিাে ড্রপ। এই ড্রপরি এক নাগারড় েো-িাে রদন বযবহার করা োরব।
____________________✬
িনরিরের িমিযার কাররণ গো বযরাো ভু রগ রারক অরনক রশশু। িব ধররনর িনরিোইরিিই একনন তররক অনযনরন
েড়ারে পারর। আিান্ত বযরির গো ও নারকর েরে রনস্বরণ িুস্হহ বযরির গো ও নারকর অভযন্তরর ঢু করে িুস্হহ বযরিও
আিান্ত হরো পড়রে পারর। এ কাররণ আিারন্তর গ্লাি, রাো, বািন পষরক রাখা উরিে।

িনরিরের রিরকৎিা রনভির করর কাররণর ওপর। েরদ বযাকরিররোানরনে কাররণ হরো রারক োহরে তরাগীরক েরাের
এরন্টবারোারিক রদরে হো। ভাইরারির ননয হরে ৫/৭ রদরনর মরধয এমরনরেই তিরর োো, তিরক্ষরত্র উপিগি অনুোোী
রিরকৎিা করা হো। রিরকৎিার পর উপিগি িরে তগরেও িনরিরের আকষ রে তোি হরে রকেুিা িমো তনো। করোক মাি
পেিন্ত িনরিে বাড়রে আকষ রেরে রাকরে পারর। অরনক তক্ষরত্র ওষুরধ না িাররে তিরক্ষরত্র তরারগর েীব্রো ও আিমরণর
হার রবরবিনা করর অপাররশরনর রিিান্ত তনোা হো।
বারবার িনরিরের ইনর কশরনর কাররণ িনরিরের আশপারশর এোকা রবরশষ করর ঊর্ধ্িশ্বাি নােী, গেরবে, িাইনাি,
মধযকণি ইেযারদরে ইনর কশন হরো রারক।
িনরিে খুব বড় হরে তিরক্ষরত্র রশশুর খাবার গ্রহণ ও শ্বাি রনরে অিুরবধা হো, রশশু নাক ডারক। রশশু রনোরমে অিুস্হহ
রাকার এই প্রভাব রশশুর শারীররক ও মানরিক রবকারশর অন্তরাো হরো দাাঁড়াো।
ররউরমরিক র ভার বা বােজ্বররর কারণ রহরিরবও অরনক িমো রবিা তহরমাোইরিক তস্ট্রপরিাকক্কাি নামক
বযাকরিররোানরনে িনরিরের িংিমণরক দাোী করা হো।
কারনই িনরিরের ইনর কশন হরে রশশুরক েরাের রিরকৎিা তদোা উরিে।
____________________✬
ডা. িনে আশ াক ২০০৮-০৫-২৭
তেখকঃ িহরোগী অধযাপক, নাক কান গো রবভাগ হরে যারমরে তরড রিরিন্ট তমরডকযাে করেন হািপাোে।
আমার তদশ, ২৭ তম ২০০৮
কণ্ঠস্বর মানুরষর এক অমুেয িম্পদ। িুন্দর কণ্ঠস্বর িবারই কাময। রবরশষ করর োরা কণ্ঠস্বর-রনভির তপশা তেমন-
রশক্ষকো, রাননীরে, অরভনো, আবষরি, িংবাদ পরররবশন, িঙ্গীে ইেযারদরে নরড়ে োরদর কারে িুন্দর কণ্ঠস্বর কেিা
প্ররোানন ো বোই বাহুেয। কণ্ঠস্বর রবকষ রে রকংবা কণ্ঠস্বর নি হওোার অরনক কারণ ররোরে। মুেে স্বরর্ধ্রন শ্বািেরের
তে অংশ তররক মেরর হো তিখানকার রবরভন্ন অিুরখর িুিনারেই স্বরভঙ্গ রি রকংবা কণ্ঠস্বর তভরে োো। রকন্তু আশার করা
হরে, এিব িমিযার অরধ
কাংশই তিরর ওরি প্ররোাননীো ওষুধপত্র, িমরোারিে উপরদশ েরা েরাের রিরকৎিার মাধযরম। এই বািবোো ১৩ তম
২০০৮ ঢাকা তমরডরকে করেন হািপাোরের নাক কান গো ও তহড-রনক িানিারর )ইএনরি( রবভারগর উরদযারগ অনুর্ে
হরো প্ররম নােীো মাইরিােযারররঞ্জোাে িানিারর )র ারনািানিারর বা কণ্ঠস্বর িম্পরকিে মশেয রিরকৎিা( রবষোক কমিশাো।

মাইরিােযারররঞ্জোাে িানিাররর এই কমিশাোো মুে আকষিণ রেে তেনার িানিারর। ইউররারপর রবরভন্ন তদরশ হারে-কেরম
প্ররশক্ষণ গ্রহরণর পর প্ররমবাররর মরো তদরশর তকারনা নােীো কমিশাোো কণ্ঠনােীর ওপর তেনার ররি প্ররোারগ
অপাররশন কররেন তদরশর প্রখযাে নাক কান গো রবরশষজ্ঞ অধযাপক ডা.
তমাঃ রনল্লুর রহমান। তেনাররনভির কণ্ঠনােীর োইভ িানিারর প্রদশিনিহ মবজ্ঞারনক রনবন্ধ উপস্হহাপন কররে রগরো অধযাপক
রনল্লুর রহমান বরেন, কণ্ঠনােীর িুক্ষ্ম অপাররশনিহ নাক কান গোর অরনক অপাররশনই অেযন্ত ি েভারব তেনাররর
মাধযরম করা োো। গে করোক মাি ধরর নাক কান গোো রবরভন্ন ধররনর তেনার িানিারর কররেন রেরন। তেনার হরে
রবরশষ ধররনর আরোকররি। এই ররিরক বযবহার করা হো অপাররশরনর ননয বযবহৃে তব্লরডর রবকল্প রহরিরব রকংবা
মবদুযরেক প্রবাহ রদরো পুরড়রো তদোার উন্নে রবকল্প প্রেুরি রহরিরব। তেনাররর িুরবধা হরে, অেযন্ত িরু এবং িুক্ষ্ম তরখার
মরো এরি তেমন কািরে পারর, তেমরন কািা অংশিু কু কেিু কু গভীর হরব োও আরগ তররক রনরদিি করর তদোা োো।
তেনার ররি একই িরঙ্গ কারি এবং রিক্ষরণ বন্ধ কররে পারর।
নাক কান গো রবষরো তেিব অপাররশন তেনার ররি প্ররোারগ করা োো তিগুরো হরে-
✬ নারকর িাররবরনাপ্লারি বা নািাররন্ধ্র তবরড় োওোা মাংিরপন্ডরক িংকু রিে করর তদোা। ✬ নারকর পরেপ তকরি ত ো।
✬ কারনর পরেপ তকরি ত ো। ✬ রনহ্বার রকংবা গারের তভেররর রদরক অস্বাভারবকভারব তবরড় ওিা মাংিরপন্ড রকংবা
রিউমার/কযািাররর অপাররশন। ✬ নাকডাকা রকংবা ুরমর মরধয শ্বািকরির ননয প্ররোনয অপাররশন। ✬ িনরিরের
অপাররশন, কণ্ঠনােীর তভাকাে করডি তবরড় ওিা রবরভন্ন ধররনর রপন্ড তকরি ত ো। ক্স নারকর তভের রদরো, তিাখ রদরো
অনবরে পারন পড়া দুর করার ননয প্ররোনয অপাররশন ইেযারদ।
তেনার প্রেুরির মাধযরম এিব অপাররশরনর বাড়রে িুরবধা হরো-
✬ অপাররশন িুরনরদিিভারব দরকারী স্হহারন করা োো বরে কািারোঁড়া অরনক কম োরগ, রে অপাররশননরনে আ াে
কম হো। ✬ তরাগী েুেনামুেকভারব অপাররশরনর পর অরনক কম বযরা অনুভব করর। ✬ খুব কম িমো হািপাোরে
রাকরে হো। ✬ তেনার রদরো কািারোঁড়া করা হো বরে রিক্ষরণ হো না বেরেই িরে। ✬ তরাগী দ্রুে তিরর ওরি
____________________✬
আোউর রহমান কাবুে
আমার তদশ, ৩ নুন ২০০৮

কিরমরিক িানিারর মূেে প্লারিক িানিাররর অন্তভু িি। প্লারিক িানিারর করারি এরিরে রগ্রক শব্দ প্লারিরকাি তররক। োর
অরি আকষ রেগে পররবেিন করা। রিরকৎিা রবজ্ঞারনর এ শাখা শরীররর নানা রকম ত্রুরি িারররো েু েরে অবদান রাখরে।
নেগে, আ ােনরনে, কযান্সার অপাররশন পরবেিী বা পুরড় োওোার পর শরীরর তেিব ত্রুরি তদখা তদো োর রিরকৎিা
প্লারিক িানিাররর অন্তভু িি। কিরমরিক িানিারর করারি এরিরে আররকরি রগ্রক শব্দ ‘কিরমরিকি’ তররক। োর অরি
তিৌন্দেিবধিন। তিৌন্দেি বাড়ারনার ননয তেিব অপাররশন করা হো োই কিরমরিক িানিারর। োইরপািাকশন )শরীররর
অরেররি িরবি তবর করর ত ো(, মযারমাপ্লারি বা িরনর তিৌন্দেি বষরি, রাইরনাপ্লারি বা নারকর তিৌন্দেি বষরি ইেযারদ এর
আওোধীন।
কিরমরিক রাইরনাপ্লারি অপাররশনরক রেন ভারগ ভাগ করা োো। তেমন অগরমরন্টশন রাইরনাপ্লারি, ররডাকশন
রাইরনাপ্লারি এবং রিপ রাইরনাপ্লারি। অগরমরন্টশন রাইরনাপ্লারি অপাররশরনর মাধযরম তবািা বা তদরব োওোা নাকরক
িুন্দর ও স্বাভারবক অবস্থ্াো রনরো আিা িম্ভব। অরনরকর নাক তিহারার িারর মানানিই নো। বড়, েম্বা বা এমন আকারর
রারক োরে পুররা তিহারার তিৌন্দেিই নি হরো োো। োরদর তক্ষরত্র নাক তোঁরি তোি করা হো ররডাকশন রাইরনাপ্লারির
মাধযরম। আর োরদর নারকর রিপ বা প্রাি একিু তমািা োরদর ননয প্ররোনয রিপ রাইরনাপ্লারি। রিিপূবি ৬০০ িারে
আমারদর এ উপমহারদরশ িবিপ্ররম রাইরনাপ্লারি অপাররশন শুরু হো। তি িমো িুিরো নামক এক রিরকৎিক এ
অপাররশরনর িূিনা কররন। রেরন নাক তকরি োওোার পর নাক মেরর কররেন কপারের ত্বক রদরো। এরক বো হো
‘তমরডোান’ ত াররহড ফ্লাপ। ভারেীো উপমহারদরশ এ অপাররশন িােু হওোাো প্লারিক িানিনরদর কারে ো িমাদষে
‘ইরন্ডোান তমরডোান ত াররহড ফ্লাপ’ বরে।
শে শে বের ধরর এ অপাররশন িরে আিরে। ইউররাপ তররক বহু উপমহারদরশ আিে তকবে এ অপাররশন রশখরে।
এ রেে নাক তকরি োওোার পর পুনগিিন বা Reconstructive Rhinoplasty-র ইরেহাি। কিরমরিক রাইরনাপ্লারি
অপাররশন িবিপ্ররম কররন নন ওরোরন্ডা তরা রনউইোকি-এ ১৮৮৭ িারে। হাে আমরে পরিম দুরনোা এরগরো আরে িবার
তিরো। মুরখর তিৌন্দেি নারকর অবদান অরনকখারন। িুন্দর নাক পারল্ট রদরে পারর মুরখর অবোব। নারকর তিৌন্দেি বাড়ারে
কিরমরিক রাইরনাপ্লারি রববেিন রিরোরে। উন্নে রবরশ্বর পাশাপারশ আমারদর তদরশও এ রিরকৎিা করা হরে। নারকর
নানা রকম ত্রুরি িারররো তোোর মাধযরম তরাগীর আত্মরবশ্বাি তেমন িাঙ্গা হরে, তেমরন িামারনকভারবও অরনরকর
অবস্থ্ান হরে উন্নে। নািকীো পররবেিন িরে তিহারাো।
অরভজ্ঞ প্লারিক িানিন রদরো অপাররশন করারে রাইরনাপ্লারি অপাররশন তেমন তকান নরিেো হো-ই না, িা েয প্রাো
শেভাগ। নারকর অবস্থ্ারভরদ অপাররশনও রভন্ন। েরদ েরুণারস্থ্রে িমিযা রারক েরব তি তক্ষরত্র কারনর বা নারকরই
েরুণারস্থ্ বযবহার করর আকষ রে স্বাভারবক অবস্থ্াো রনরো আিা হো। হারড় িমিযা রাকরে গ্রা রিংরোর ননয হাড় তনোা হো
শরীররর অনয অংশ তররক। তেমন মারার খুরের বাইররর অংশ তররক, হারের বাহু বা বক্ষরপঞ্জর তররক। ইদানীং কষ রত্রম

ইমরপ্লন্ট বযবহার করা হরে তেিার মূে িুরবধা
তরাগীর শরীররর অনয স্থ্ান তররক হাড় বা েরুণারস্থ্ তনোার প্ররোানন হো না। অনয প্রাণীর েরুণারস্থ্ও অরনক িমো বযবহার
করা হো।
তকি রররপািি
রশমুে তদখরে তবশ ভারোই রেে। রকন্তু বের রেরনক আরগ এক অপাররশরনর পর োর নারকর তিহারাই পারল্ট োো।
স্বভাবেই হারররো োো মুরখর স্বাভারবক তিৌন্দেি। দু িিনার পর অপাররশন না কররও তকারনা গরে রেে না। োরপর তররক
তি তকমন তেন আনমনা হরো তগরে। পড়ারশানাো অমরনারোগী কারনও উৎিাহ হারররো ত রে। আোনার িামরন দাাঁড়ারে
একরাশ হোশা োরক িাররদক তররক র রর ধররেে। এমোবস্থ্াো োরক রনরো দারুণ দুরিন্তাো পরড় রগরোরেরেন
অরভভাবকরা। পরীক্ষা করর তদখা তগরে োর নারকর মাঝ বরাবর তদরব তগরে। রিিান্ত তনোা হো অগরমরন্টশন
রাইরনাপ্লারির মাধযরম োর নাকরক স্বাভারবক অবস্থ্াো রনরো আিা িম্ভব। তি মরে অপাররশনও করা হো। এ অপাররশন
কররে তরাগীরক পুররা অজ্ঞান কররে হো। অজ্ঞান করার পর তরাগীর কারনর তপেন তররক আবরণিহ েরুণারস্থ্
)কারিিরেন( পররমাণ মরো তকরি আনা হো। এরপর কারনর ওই কািা অংশরক এমনভারব কিরমরিক তিোই তদোা হো
োরে স্বাভারবক অবস্থ্াো কািা দাগ তবাঝা না োো বা বাইরর তররক তদখা না োো। ওই স্থ্ারন রি নরম ‘তহমারিামা’ োরে
না হো োর ননয তদোা হো হােকা কমরপ্রিন তবরন্ডন। এবারর ওই েরুণারস্থ্রক প্ররোানন মরো আকার তদোা হো এবং
নারকর তদরব োওোা অংরশ স্থ্াপন করা হো। কারনর েরুণারস্থ্রি এমনভারব স্থ্াপন করা হো োরে নারকর তদরব োওোা
অংশ ওপরর ওরি আরি এবং নারকর স্বাভারবকত্ব র রর আরি। পাশাপারশ এও তখোাে রাখা হো তরাগীর শ্বাি-প্রশ্বারি তেন
তকারনা িমিযা না হো। এই অপাররশন করা হো নারকর িামরনর অংশরক েুরে রনরো, োরক প্লারিক িানিনরা ওরপন
রাইরনাপ্লারি বরে রারক। এবারর রিকন িুো রদরো এমনভারব তিোই করা হো োরক নেু ন স্থ্ারপে েরুণারস্থ্রি নাোগা
হরে িরর না োো। অপাররশন িোকােীন রিক্ষরণ কম হওোার ননয এরড্রনারেন িরেউশন বযবহার করা হো। অপাররশন
তশরষ তোট্ট একিা তবরন্ডন নারকর ওপর তদোা হো, ো রাখরে হো ৫-৭ রদন। রনধিাররে রদরনর পর তবরন্ডন খুরে ত ো
হো। হারি ু রি রশমুরের মুরখ। রবষণ্নভাব কারিরো উরি তি স্বপ্ন তদরখ তিানারে ভরবষযরের।
তিরহেু বাইরর তররক তকরি অপাররশন করা হোরন তদরখ তবাঝারই উপাো তনই তে এখারন অপাররশন করা হরোরেে।
রাইরনাপ্লারি অপাররশন দুইভারব করা োো ওরপন ও তিান। তবরশরভাগ অপাররশন ওরপন পিরেরে করা হো। রশমুরের
তক্ষরত্রও োই করা হরোরে। এরে িুরবধা তবরশ। অপাররশন কররে নাোগা পাওোা োো তবরশ, অপাররশনও হো রনখুাঁে।
িাধারণে তোি অপাররশরনর তক্ষরত্র তিান পিরে অনুিরণ করা হো। এই তো তগে অগরমরন্টশন রাইরনাপ্লারি।
ররডাকশন রাইরনাপ্লারিরে বড় নাকরক এমনভারব আকার তদোা হো োরে িমৎকারভারব তিহারার িারর খাপ খাইরো োো।
এ তক্ষরত্র নারকর উপররভাগরক তোঁরি তোি করা হো। দু’পারশর হাড়রকও রকেুিা িাপারে হো। প্রান্তরক করা হো িরু।
রকেু তক্ষরত্র নাক উাঁিু রাকরে রষ িমান করর স্বাভারবক আকার তদোা হো। অরনরকর নারকর প্রান্ত মাঝখারন গরেির মরো
রারক (বাইর ড রিপ(, বাাঁকা রারক বা ঝু রে রারক। এিব িমিযা িমাধারন রিপ রাইরনাপ্লারি কােিকর। মাঝখারন গরেির
মরো রাকরে দু’পারশর েরুণারস্থ্রক িারপরো মারঝ তিোই তদোা হো। এমন িুো রদরো তিোই তদোা হো ো অপাররশন
পরবেিী িমরো তবাঝাই োো না। অরনক তক্ষরত্র েরুণারস্থ্র অংশ বা কষ রত্রম ইমপ্লান্ট েরুণারস্থ্র মারঝ বিারনা হো। িব
অপাররশরনর মরো এ অপাররশরনও রকেু নরিেো হরে পারর। তেমন প্ররেস্থ্ারপে েরুণারস্থ্ বা ইমপ্লান্ট নাোগা তররক
িরর োওোা, ইনর কশন এবং তহমারিামা )রি নরম োওোা(। অরভজ্ঞ হারে অপাররশন করারে এ িব িমিযা হো না।
এই অপাররশন রবরদরশর েুেনাো অরনক কম খররিই আমারদর তদরশ িম্ভব। অেএব নারকর িমিযা রনরো অরহেুক
াবড়ারবন না। মন খারাপ করর বরি রাকারও তকারনা েুরি তনই। রিরকৎিারবজ্ঞান এখন অরনক উন্নে। এ অপাররশরনর
তক্ষরত্র রপরেরো তনই আমারদর তদশও। রনকিস্থ্ প্লারিক িানিরনর পরামশি রনন। রেরনই বােরে তদরবন িমাধারনর পর।

____________________✬
অধযাপক ডা. িাঈদ আহরমদ রিরেকী
তেখকঃ প্লারিক িানিন, কিরমরিক িানিারর তিন্টার রে., শংকর প্লানা )৫ম েো(, ৭২, িাে মিনরদ তরাড, ধানমরন্ড,
ঢাকা।
মদরনক নোা রদগন্ত, ১৩ নুোই ২০০৮
রাে েখন ১২িার কম হরব না। হিাৎ ুম তররক তনরগ উিরো আপনার রশশু। একরি হারে কান তিরপ ধরর তকাঁরদ তকাঁরদ
বেরো, কানবযরা। আপরন কী কররবন বুরঝ উিরে পাররেন না। কারন িিিোইরির আরো ত েরেন। এরে কারনর মরধয
আপরন ো তদখরেন ো তররক বযরা হওোার কারণ িম্পরকি তকারনা ধারণা তপরেন না। রকংবা কারনর মরধয খরোরী বা
কােরি ররের রকেু তদখরে তপরেন। ভাবরেন মোো নরমরে। োই বযরা কমারনার ননয কারন তেে রদরেন, রকন্তু বযরা
কমরো না। অগেযা বযরা কমারনার ওষুধ পযারারিিামে রদরো রশশুরক ুম পাড়ারনার তিিা কররেন। একিমো কাাঁদরে
কাাঁদরে ুরমরো তগে রশশু। িকারে েখন ুম তখরক উিে েখন আর বযরা তনই।
উরল্লরখে এই দষরশয রি োওোা িনার কারণ হরো- ওোাক্স বা কারনর খইে। কারন খইে নমা অস্বাভারবক রকেু নো।
কারনর বরহকিরণ রনোরমেভারব খরি পড়া মরা িামড়া, কারনর তভেররর ত্বরকর মিগ্ররি তররক রনঃিষে াম একিারর রমরে
মেরর হো ওোাক্স বা খইে। অরধকাংশ তক্ষরত্রই এই খইে নরম আিারো পদাররির মরো রারক। আিারো অবস্থ্াো এরি
কান তররক এমরনরেই তবরররো োো। আমরা েখন রিরবরো খাই, করা বরে- েখন আমারদর তিাোারের তে নড়ািড়া হো
োরেই এই খইে বরহকিণ তররক বাইররর রদরক িরে আরি। এই প্ররিোাো িহাোো করর বরহকিরণির নােীরে অবরস্থ্ে
তোম। এই তোম ঝাড়ু র মরো করর বাইররর রদরক তঝরড় কারনর মোোরক তবর করর তদো। স্বাভারবক অবস্থ্াো কারনর
নরম আিারো পররষ্কার করার দরকার তনই, এরি তকারনা িমিযাও করর না। এই খইে অরনক িমো শি হরো পরড়।
রবরশষ করর োরদর ত্বক কম মেোি োরদর কারনর খইে শি হরে পারর। মারাো োরদর খুশরক রারক োরদর কারনও
প্রিুর খইে নরম। েরব খুশরকর কাররণ নমা খইরের িারর স্বাভারবক প্ররিোাো নমা খইরের মরধয পারিকয ররোরে।
িামানয রকংবা অরেররি শি খইে কারন নরম কারন বযরা হো। অরনক মা-বাবা আরেন োরা কারন মোো পররষ্কার করার
ননয কিনবাড বযবহার কররন এবং মোো কান তররক তবর করর আনার তিিা কররন। োরা এই কানরি কররেন োরা
রিক কররেন না। প্রকষ েপরক্ষ কান পররষ্কার করার দরকার তনই। প্রকষ রেগেভারবই কান রনরন রনরন পররষ্কার হরো
োওোার বযবস্থ্া আরে। অরধকাংরশর কানই রনরন তররক পররষ্কার হরো োো। হিাৎ কাররা কাররা কান পররষ্কার করার
দরকার পরড়। আর েরদ কান পররষ্কার করার দরকার পরড় োহরে তিই কানরি নাক কান গো রক্ষরশষজ্ঞরকই কররে
তদোা উরিে। ো না হরে িমিযা হরে পারর। অরধকাংশ তক্ষরত্রই কান পররষ্কার কররে তেরো কারনর মোো রকেুিা তবর

করর আনার িমো রকেু মোো ধাক্কা তখরো রভেরর িরে োো। এই মোোিু কু আর স্বাভারবকভারব তবর হরে পারর না।
এভারব বারবার কান পররষ্কার করার কাররণ একিু একিু করর মোো বাড়রে রারক এবং ো কারনর পররক রুি করর
রদরে বযরার উরদ্রক করর। েশ্রুরেরে এই দষরশর অবোরণা হো। এ োড়া কান পররষ্কার কররে তেরো কারন তখাাঁিা
খাওোা রকংবা কারন তে তকারনা ধররনর ইননুরর এবং কারনর মরধয েত্রাক িংিমরণর ঝু াঁরকও অরনক তবরড় োো। কাররা
কাররা কান খইে ভরেি রারক রকন্তু বযরা হো না। এইিব তক্ষরত্র পারনরে ডু ব রদরো তগািে করার কাররণ েখন কারন পারন
ঢু রক োো, েখন তিই পারন শুরষ তনো খইে। রে খইে স্ফীে হরো বরহকরণির পরর িারপর িষরি করর এবং কারন বযরার
উরদ্রক করর।
েরব িব তক্ষরত্রই একনন নাক কান গো রবরশষজ্ঞ খুব িহরনই কান তদরখ বুরঝ রনরে পাররন কারনর রভেরকার অবস্থ্া।
কারনর রভেরর মোো রাকরে ো তবর করর তদোারও বযবস্থ্া কররবন রেরন। েরদ মোো খুব শি হরো রারক তি তক্ষরত্র
মোো তবর করর আনা একিু করিন, এরে রশশু রকেুিা বযরা তপরে পারর। অরনক িমো রশশু ভরোই অরস্থ্র রারক েখন
রশশুর কান পররষ্কার করা অিম্ভব হরো পরড়।
এিব তক্ষরত্র রশশুর কান পররষ্কার কররে না তেরো কারন ওষুধ প্ররোারগর মাধযরম মোোরি তবর করর আনার তিিা করা
হরো রারক। িাধারণে ৭.৫% তিারডবাইকাবি-এর দ্রবণ রদরো কান পররষ্কার করার কানরি করা হো। এই দ্রবণ কারনর
মোোরক গরেরো কান তররক তবর করর তদো। এই ওষুরধ কান পররষ্কার হরে ৪-৫ রদন িমো োরগ। েরব কারন খইে
আিরক োওোার ননয েীব্র বযরা হরে অরনক িমো তরাগী অজ্ঞান করর কান পররষ্কার করর তদোার দরকার পরড়।
কান পররষ্কার হরো োওোার পর আর কখারনা রশশুর কান পররষ্কার কররে োওোা রিক হরব না। োরে িনার পুনরাবষরিই
িরব। একবার কারনর মরধয ওোাক্স বা খইে হরে ো বারবার হওোার প্রবণো তদখা োো। োরদর এমনরি হো োরা
প্ররেররাধ মূেক বযবস্থ্া রহরিরব কারনর মরধয মোো নরমরে িরন্দহ হরে রনোরমেভারব প্ররে কারন প্ররেবার ৪-৫ ত াাঁিা
করর অরেভ অরোে মদরনক ৩ বার করর একিানা ১৫রদন রদরে পাররন। এরে কান পররষ্কার রাকরব। কারন খইে দী ি
রদন রাকরে নানা রকম নরিেো হরে পারর। েরব কারন মোো েরা খইে হরোরে বরে িরন্দহ হরে কান পররষ্কার করার
তিিা না করর কারনর মরধয অরেভ অরোে তদোািাই রনরাপদ।
____________________✬
িহরোগী অধযাপক, নাক কান গো রবভাগ, হরে যারমরে তরড রিরিন্ট তমরডকযাে করেন হািপাোে। তিম্বারঃ ইনিা
ডাোাগনরিক অযান্ড কনিােরিশন তিন্টার, ১২৯ রনউ ইস্কািন, ঢাকা। ত ানঃ ৯৩৫০৮৮৪, ৯৩৫১১৬৪, ০১৭১৬৩০৬৬৩১
মদরনক নোা রদগন্ত, ০২ নরভম্বর ২০০৮।

নেগে বরধরো অরবা হিাৎ িম্পূণি বরধর হওোা তরাগীরদর আধুরনক রিরকৎিা করিোার ইমপ্লান্ট এখন বাংোরদরশই
হরে। ২০০৬ িারের রডরিম্বর মারি িরকারী পেিারো তদরশ প্ররম ি ে করিোার ইমপ্লান্ট িানিারর করা হো িযার
িরেমুল্লাহ তমরডকযাে করেন ও রমির াডি হািপাোরে। িম্পূণি িবণ শরি হারররো ত ো তিই তরাগী এখন করিোার
ইমপ্লান্ট করার পর স্বাভারবকভারব শুনরে পারেন, এমনরক তিরের ারনও করা বেরে পাররেন। এরপর ২০০৭ িারে ২ো
বাররর মে িযার িরেমুল্লাহ তমরডকযাে করেন ও রমির াডি হািপাোরে িবণশরিহীন ৪নন তরাগীর কারন ি েভারব
করিোার ইমপ্লান্ট করা হো। উরল্লখয করিোা হরে অন্তকরণির একরি অংশ ো কারন তশানার কানরি করর রারক এবং
করিোা িম্পূণি অকােিকর হওোার রেই পূণি বরধরোর িষরি হো। নেগেভারব বরধর রশশুরা মূেে করিোাো ত্রুরি রনরো
নেগ্রহণ করর বরেই শুনরে পাো না। এই নেগে বরধরোর কাররণই রশশুরা করা বেরে তশরখ না। এর এ কাররণ নে
বরধর রশশুরক অপাররশন কররে তি শুনরে পাো ও করা বেরে পারর।
করিোার ইমপ্লান্ট কররে উন্নে রবরশ্ব খরি পরড় ২০ তররক ৪০ েক্ষ িাকা। আমারদর তদরশ শুধুমাত্র করিোার ইমপ্লান্ট ও
ওষুধপরত্রর খরি রদরোই এই অপাররশন করা িম্ভব হরে। আগামী নরবম্বর মারি প্রিারবে নযাশনাে ইনরিরিউি অব
ইএনরি, ঢাকা বািবাোন প্রকল্প এবং হাইরকোার রহোাররং তিন্টাররর প্রেযক্ষ েত্ত্বাবধারন ৩োবাররর মে িযার িরেমুল্লাহ
তমরডকযাে করেন ও রমির াডি হািপাোরে ও ১মবাররর মে ঢাকা তমরডকযাে করেন হািপাোরে করিোার ইমপ্লান্ট
িানিারর অনুর্ে হরে োরে। অপাররশন করারে তরাগীরদর আগ্রহী অরভভাবকরদর তরাগী বাোই পরবি অংশগ্রহরণর ননয
অরেিত্বর ঢাকা তমরডকযারের নাক-কান-গো রবভারগ অধযাপক ডা. তমাঃ আব্দুে কারদর ) ত ান-৮৬১১৮২৫(; িহকারী
অধযাপক ডা. তনানারোদ ররহম, ত ান-০১৭১১১৪৪১৮৫; আরএি ডা. রডরনএম আকাইদুজ্জামান, ত ান-০১৭১১৫৪৬৭৫১ ও
রমির াডি হািপাোরের নাক-কান-গো রবভারগ অধযাপক ডা. মরনাোার তহারিন, ত ান-৭৩১২৩৯৮; িহরোগী অধযাপক ডা.
আবু হারন , ত ান-০১৮১৯২৩৯৫১৮; আরএি ডা. তমাঃ মননুর ররহম, ত ানঃ ০১৭২০১৭৩৪৫০।
____________________✬
মদরনক নোা রদগন্ত, ০২ নরভম্বর ২০০৮।
অধযাপক ডা. তমাহাম্মদ আব্দুল্লাহ
প্রকল্প পররিােক, এিাবরেশরমন্ট অব নযাশনাে ইনরিরিউি অব ইএনরি ইন ঢাকা প্রকল্প ও অধযাপক )ইএনরি(, ঢাকা
তমরডকযাে করেন হািপাোে, ঢাকা।

ডাোারবরিরির িমিযা
পরামশি রদরোরেন
ডা· তমা· ররদউরেন
িহরোগী অধযাপক, অযারন্ডািাইন তমরডরিন
বঙ্গবন্ধু তশখমুরনব তমরডরকে রবশ্বরবদযােো ঢাকা
িমিযাঃ আমার বোি ২৮ বের। আমার িমিযা হরো, রকেুরদন ধরর রনভ বারবার শুরকরো তেে, তমরুদরণ্ড বযরা হরো।
আরম একিু পররিম কররেই হাাঁরপরো উরি। রিরকৎিরকর কারে তগরে রেরন পরীক্ষা-রনরীক্ষা কররে তদন। রররপািি এে,
ডাোারবরিরির প্রাররমক পেিারো ররোরে আরম। ওষুধ ও রনোরমে ইনিুরেন বযবহার করার পর ররির িুগার রনোেরণ
আরে। রকন্তু আরম তিারখ স্বাভারবকভারব তদখরে পাই না। আরম খাবার, বযাোাম করািহ িব রকম রনোম রনোরমে তমরন
িরে। আরম খুব তিনশন কররে, কারণ আমার বাবারও ডাোারবরিি রেে। পরামশি তপরে খুব উপকষ ে হব।
নাম প্রকারশ অরনেুক
বাগমারা, কু রিোা।
পরামশিঃ ডাোারবরিি তবরশ হরে অরবা ররির তবরশ শকিরারক ইনিুরেন রদরো কমারে তিাখ রকেুিা ঝাপিা হরো আরি।
তরাগী তিারখ কম তদরখ। ধীরর ধীরর ডাোারবরিি রনোেরণ এরে তিারখর এই িমিযারি িরে োো। ডাোারবরিি তরাগীর তিাখ
রনরোরমে রবরশষজ্ঞ রিরকৎিরকর কারে তদখারনা প্ররোানন। এরে প্রাররমকভারব অরনক িমিযা িহরন িমাধান করা োো।
ইনিুরেন প্ররেরদন রদরে হরব রক না ো রনভির কররব আপনার ডাোারবরিি রনোেণ কররে কী পররমাণ ইিনুরেন োগরে
োর ওপর। প্ররোানন না হরে আপনার রিরকৎিকই ইনিুরেন বন্ধ করর তদরবন।
িমিযাঃ আমার বাবার বোি ৫৬ বের। ২০০০ িাে তররক রেরন ডাোারবরিরি ভু গরেন। িকারে ও রারে ইনিুরেন তনন।
এখন িমিযা হরো, োাঁর পারোর বষিাঙ্গুরের পররর আঙ্গুেরি অবশ হরো রারক। এ রনরো রেরন ভীষণ উরদ্বগ্ন। োাঁর উচ্চ
রিিাপ আরে। রেরন দুরি ওষুধ তিবন কররন। রেরন িারাক্ষণই নানা রকম দুরিন্তা কররন। িব িমো রবরভন্নভারব উৎিাহ
রদরো রাখরে হো োাঁরক। আঙ্গুরের িমিযার ননয কী কররে হরব নানারে খুরশ হব।
মারেহা োহরিন রুরম, িট্টগ্রাম।
পরামশিঃ আপনার বাবার শারীররক অিুস্থ্োর রববরণ তররক মরন হরে, দী িরদন ধরর োাঁর ররির শকিরা রনোেরণ তনই।
ররির শকিরা রনোেরণ রাখরে হরব। একনন অরভজ্ঞ ডাোারবরিি রবরশষজ্ঞরক পা তদরখরো পরামশি রনরে ভারো হো।
ডাোারবরিরির গাইড-বইরো পারোর েত্ন ও অনযানয রবষরো রবিাররে পরামশি তদওোা ররোরে। তিগুরো ভারো করর নানরে
হরব এবং অবশযই েেিু কু িম্ভব তমরন িেরে হরব।
কারনর িমিযা
অধযাপক ডা· আবুে হািনাে তনাোারদার

বঙ্গবন্ধু তশখ মুরনব তমরডরকে রবশ্বরবদযােো, ঢাকা
িমিযাঃ আমার বোি ১৯ বের। আমার মারাবযরা হো প্রাো রেন-িার বের ধরর। প্ররমে, পড়রে তগরে এ মারাবযরা তদখা
তদো। আরম নাক, কান ও গোররাগ রবরশষরজ্ঞর কারে োই। রেরন আমারক তদরখ বরেন, কারনর পদিা রেদ্র হওোার ননয
মারাবযরা হরে। রকন্তু আমার কারন তেমন িমিযা তনই। েরব মারঝমরধয িু েকাো, কারি রদরে তদখা োো, পারনর মরো কষ
তবর হো। এক্স-রর করার পর একিু িমিযা তবর হো। োরপর রিরকৎিক মারা ওোাশ কররন। এরেও অবস্থ্ার উন্নরে না
হওোাো রেরন আমারক মরনাররাগ রবরশষরজ্ঞর কারে তেরে পরামশি তদন। মরনাররাগ রবরশষরজ্ঞর রিরকৎিাোও আমার
অবস্থ্ার তকারনা উন্নরে হোরন। এরদরক রদরন রদরন মারাবযরা তবরড়ই িরেরে। এ অবস্থ্াো আমারক পরামশি রদরে উপকষ ে
হব।
আহরমদ নে দুেু
িােকারনোা, িট্টগ্রাম
পরামশিঃ মারাবযরার অরনক কারণ ররোরে। আপনার তেরহেু পড়ারশানা করার িমো মারাবযরা হরে, োই প্রররমই আপরন
একনন িক্ষু ররাগ রবরশষরজ্ঞর িরঙ্গ তদখা করুন। েরব কানপাকা তরাগ এবং এর নরিেোো মারাবযরা হরে পারর। রাকরে
তিিারকও েররি গুরুত্ব রদরে হরব। তি তক্ষরত্র নাক, কান ও গোররাগ রবরশষজ্ঞ তদখারে হরব। এ তক্ষরত্র রিরিস্কযান
পরীক্ষা করর তদখরে হরব। তরাগ রনণিরোর পর কারনর অপাররশন প্ররোানন হরে পারর। আপনার িাইনারি তকারনা িমিযা
আরে রক না, তিিাও পরীক্ষা করররো রনরে হরব। এ োড়া মাইরগ্রন, তিনশননরনে তরাগ ইেযারদ কাররণও মারাবযরা হরে
পারর। তি তক্ষরত্র স্মাোুররাগ রবরশষরজ্ঞর পরামশি রনরে হরে পারর। আপনার আরগর বযবস্থ্াপত্র ও পরীক্ষা-রনরীক্ষার
রররপািি রনরো িংরিি রবরশষজ্ঞ রিরকৎিরকর িরঙ্গ তদখা করুন।
____________________✬
প্ররম আরো, ১২ নরভম্বর ২০০৮।

িুস্থ্ হািি, িুন্দর নীবন। আর িুন্দর নীবরনর প্রেযাশা িবার। বাংোরদরশ প্রাো তদড় তকারি মানুরষর রবরভন্ন ধররনর
হূদররাগ ররোরে। আর বাংোরদশিহ দরক্ষণ-পূবি এরশোাো ররোরে অকারে হৃদররাগ হওোার প্রবণো। োই হারিির িমিযারক
তোি করর তদখার তকারনা অবকাশ তনই। েরদও বাংোরদরশ হূদররারগর রিরকৎিার খরি পাশ্বিবেিী অনযানয তদরশর েুেনাো
িহনীো পেিারো আরে, েবু এ রিরকৎিারিবা এখরনা িাধারণ মানুরষর নাগারের বাইররই ররো তগরে।
আর তেরহেু িরকারর রিরকৎিারিবার অবকািারমার মাধযরম িব তোরকর রিরকৎিা িু্ু ভারব িম্পন্ন করা িম্ভব নো, োই
অনযানয তরারগর মরো হূদররাগ প্ররেররারধর রদরকই তবরশ গুরুত্ব রদরে হরব। আর এ ননয প্ররোানন বযাপক
গণিরিেনো।
তবোর ও তিরেরভশরন স্বাস্থ্যিংিান্ত রবরভন্ন আরোিনা অনু্ারনর আরোানন করা হো রনোরমে। রকন্তু এ অনু্ানগুরো হো
এমন িমো, েখন িবাই কমিবযি রারক। রে এ অনু্ানগুরোর দশিক-রিাোও তবরশ রারক না।
তরাগ রনণিো বা তরারগর বযবস্থ্াপত্র তদওোার ননয অনু্ান নো, কারণ তরাগী না তদরখ শুধু িামানয বণিনা শুরন রিরকৎিার
পরামশি রদরে ভু ে হওোার আশঙ্কা রারক। আর দশিক-রিাোরাও অরনযর উপিরগির িরঙ্গ রনরনর উপিগি রমরেরো রনরনই
রনরনর রিরকৎিক )!( বরন তেরে পাররন। আর এ তদরশ বযবস্থ্াপত্র োড়াই খুব িহরন ওষুধ তকনা ও তিবন করা িম্ভব।
১৫ তকারি ননিংখযার এ তদরশ িমিযার তকারনা তশষ তনই। ‘নুন আনরে পান্তা ু ররাো’-এমন তোরকর কারে রিরকৎিারিবা
অরনক দূররর রবষো। রি্নমধযরবি বা রি্ন আরোর মানুরষরা িব িমো রিরকৎিরকর শরণাপন্ন হরে পারর না বা হরেও
অরনক িমো ওষুধ রকংবা অনয ধররনর রিরকৎিা তনওোার িামরিন োরদর রারক না। পারন ু রিরো পান করা বা ভারো
করর হাে তধাোার গুরুত্ব তেমন প্রিার-প্রিারণার মাধযরম ননগরণর কারে তপৌঁোরনা তগরে, তেমরন হূদররাগ প্ররেররারধর
ননয কী করা দরকার োও োরদর কারে তপৌঁরে রদরে হরব। িামানয অযারন্টবারোারিক রদরো তে বােজ্বর ও বােজ্বর-
িংিান্ত অনয অিুখ তররক বাাঁিা িম্ভব, ো ননিাধারণরক নানারে হরব।

িুস্থ্ হািি রনরো বাাঁিরে িাইরে তেে, িরবি, েবণ-এগুরো কম তখরে হরব। উচ্চ রিিাপ বা ডাোারবরিি রাকরে ো রনোেরণ
রাখরে হরব। ধূমপান, গুে, নদিা, িাদাপাো িম্পূণি বনিন কররে হরব।
শরীররর ওনন রনোেরণ রাখরে বা মষেুযর হাে তররক বাাঁিরে হরে এগুরো নানা নরুরর।
বাংোরদশিহ দরক্ষণ এরশোাো হূদররারগর প্ররকাপ অনযানয তদরশর েুেনাো করোক গুণ তবরশ। হািি অযািারক োাঁরা আিান্ত
হন, োাঁরদর মরধয ২৫ শোংরশরই বোি িরল্লরশর রনরি। আর ৫০ শোংরশর বোি পঞ্চারশর রনরি।
এিা আমারদর ননয একিা রবপদিংরকে। ঢাকািহ বড় বড় শহরর শুধু হারে তগানা করোকরি হািপাোরে হৃদররারগর
িুরিরকৎিার বযবস্থ্া আরে।
অরনক তনো বা উপরনো পেিারো রবরশষজ্ঞ রিরকৎিক রাকরেও প্ররোাননীো েেপারে না রাকাো িুরিরকৎিা তদওোা িম্ভব
হরে না। আবার তকারাও ররোরে রবরশষজ্ঞ রিরকৎিরকর অভাব।
োই অকােমষেুয তরারধ আমারদর একরনাি হরো হূদররাগ প্ররেররাধ কররে হরব। এ ননয ননিরিেনো বাড়ারে হরব,
আর এ দারোত্ব িমারনর িব িরিেন মানুরষর।
____________________________✬✬
তেখকঃ ডা· এম এইি রমল্লাে
কনিােিযান্ট কারডিোাক িানিন
স্কোার হািপাোে, ঢাকা
উৎিঃ মদরনক প্ররম আরো, ২১ নরভম্বর ২০০৭
নীবরনর আররক নাম রি। প্ররেবের আমারদর তদরশ দুই তররক আড়াই োখ বযাগ ররির প্ররোানন হো মুমূষু তরাগীরক
বাাঁিারে। এই রি আমরা তপরো রারক দাোর কাে তররক। ররির তকারনা রবকল্প তনই। মানুরষর ননয মানুষই ররির
একমাত্র তনাগানদাো।
রি পররিঞ্চােরনর ইরেহাি অরনক পুররারনা। তমরডরিন েুরগর বহু আরগ তররকই িভয িমান মরন করে, রি হরে
নীবরনর উৎি। আরদবািীরদর মরধয এই ধারণা রেে তে োরদর িবার রি একই রকম।
োরা মানুরষর ও নন্তুর ররির মরধয তকারনা পারিকয আরে বরে রবশ্বাি করে না। েখন রি পররিঞ্চােরনর ননয
আধুরনক েেপারেও রেে না। রি নমাি তবাঁরধ োওোাো এর অগ্রগরে রেে িীরমে।

১৬৬৫ িারে ইংররন রবজ্ঞানী ডা· ররিাডি তোোার (র রনওেরনি( প্ররম রি পররিঞ্চােন কররন। ১৬৬৭ িারে রারি
রবজ্ঞানী রনন বরোপরিি তডরনি প্ররম মানুরষর মরধয রি িঞ্চােন শুরু কররন। প্ররম রেনবার রেরন ি েোর িরঙ্গ রি
পররিঞ্চােন কররন। েখন তভড়ার রি মানুরষর মরধয িঞ্চােরনর প্ররিোাো এক মানরিক তরাগী মারা োো, েখন মানুষ
খুন করার অপরারধ আদােে ওই রবজ্ঞানীরক তদাষী িাবযি কররন। এরে পুররা ইউররারপ রি পররিঞ্চােন গরবষণা বন্ধ
হরো োো উরনশ শেক পেিন্ত।
তনমি বারন্ডে নারম েন্ডরনর এক ধাত্রীরবদযা-রবরশষজ্ঞ মষেুøপরোত্রী প্রিূরেরক বাাঁিারে মানুরষর রি িরািরর তরাগীর
তদরহ িঞ্চােন করর োর নীবন রক্ষা কররন। এরে এিাই প্রমারণে হো তে মানুরষর ও অনযানয প্রাণীর রি আোদা।
এর পরও অিুরবধা ররোই তগে।
আর ো হরে তহরমাোইরিক িান্সর উশন রর-অযাকশন ও দাোর রি খুব োড়াোরড় নমাি তবাঁরধ োো। উরনশ শেরক
েযান্ড তিইনার এরবও ব্লাড গ্রুরপর আরবষ্কাররর রে িান্সর উশন রর-অযাকশন অরনকিাই করম োো। ১৯৩৯ িারে তেরভন
ও তিিিন তদখরেন, এক প্রিূরে মষে বাচ্চা প্রিব করার পর েখন োাঁর শরীরর স্বামীর রি পররিঞ্চােন করা হরো,
েখন এরে মারাত্মক প্ররেরিোা হরো। পরীক্ষা করর তদখা তগে, স্বামীর শরীরর তে অযারন্টবরড আরে, তিিা এরবও ব্লাড
গ্রুরপর ৮৫ শোংশ রিকরণকা নমাি বাাঁধার ননয েররি।
১৯৪০ িারে েযান্ড তিইনার ও উইনার এক পরীক্ষাো রগরনরপগ ও খররগারশর তদরহ তরিাি বানররর রি ঢু রকরো তদওোাো
তে অযারন্টবরড মেরর হরো, তিিা শুধু বানররর ও ৮৫ শোংশ ইউররাপীোর রি নমাি বাাঁধারে িক্ষম। োরদর রি নমাি
বাাঁধে, োরা পরর আরএইি পরনরিভ ব্লাড গ্রুপ রহরিরব রিরিে হরো; আর োরদর রি নমাি বাাঁধে না, োরা আরএইি
তনরগরিভ রহরিরব ররো তগে। আমারদর তদরশ ৯৭ শোংশ মানুরষর রি আরএইি পরনরিভ এবং রেন শোংরশর
আরএইি তনরগরিভ। এই রেন শোংশ রনরো আমারদর এে মারাবযরা তকন? এ ননয তে এই রেন ভারগর অরধিক আবার
নারী। আরএইি তনরগরিভ মা েরদ আরএইি পরনরিভ িন্তান ধারণ কররন, োাঁর শরীরর ভ্রূরনর শরীর তররক তোরহে
করণকা প্লারিন্টা বা গভি ু রের মাধযরম মারোর শরীরর প্ররবশ করর অযারন্ট-রড নারমর অযারন্টবরড মেরর করর।
তিই অযারন্টবরড আবার গভি ু রের মাধযরম ভ্রূরনর শরীরর ঢু রক তহরমাোইরিক রি পররিঞ্চােরনর প্ররেরিোা করর ভ্রূনরক
তমরর ত রে। পরর ওই মা েরদ প্ররম তররকই রিরকৎিা না তনন, োহরে রেরন আর তকারনা রদন নীরবে রশশুর জ্ন রদরে
পাররন না।
েখন তকারনা দু িিনা রি ররির গ্রুরপং অরবা িি মযারিংরোর িমো রারক না, তি তক্ষরত্র মুমূষুি তরাগীরক বাাঁিারনার ননয
আমরা ও-রনরগরিভ রি রদরো রারক।
প্ররোানরনর েুেনাো ররির িরবরাহ খুবই কম। গ্রুরপর রনরাপদ এক বযাগ ররির প্ররোানরন েুিরে হো শহররর এক
প্রান্ত তররক আররক প্রারন্ত, এক তনো তেরড় অনয তনোো। প্ররোানন তেরহেু েুরি মারন না, োই রিদাো অপরররিে
মানুষরিও েখন হরো োো পরম আত্মীো, স্বাননররর তিনা।
তনরগরিভ গ্রুরপর রিস্বল্পোর কাররণ এখন িমো এরিরে এই গ্রুরপর ররির দাো মেরর করার।
ভরবষযৎ প্রজ্নরক িরিেন কররে পাররে এ িমিযা অরনকিাই দূর করা িম্ভব।

____________________________
তেখকঃ ডা· মািুদা তবগম
িহরোগী অধযাপক, তহমারিােরন রবভাগ
বঙ্গবন্ধু তশখ মুরনব তমরডরকে রবশ্বরবদযােো।
উৎিঃ মদরনক প্ররম আরো, ৩১, অরক্টাবর ২০০৭
রবরভন্ন িমো আমারদররক রুগীর নীবন রক্ষাররি রি পররিঞ্চারেে কররে হো। রি পররিঞ্চােন মারন হরে, একনরনর
তদহ তররক রি রনরো তিই ররির গ্রুপ ও আর এইি যাক্টর তদরখ এবং িি মযারিং করর একই গ্রুপধারী অনয তকারনা
বযরির তদরহ প্ররবশ করারনা। একনন িুস্খ িবে বযরি োর বোি ১৮-৫০ এর মরধয রেরন প্ররে িার মাি অন্তর এক
বযাগ রি মুমূষুি বযরির নীবন বাাঁিারে দান কররে পাররন। রকন্তু অেযন্ত দুঃরখর রবষো, এ বযাপারর আমারদর তদরশর
মানুষ েেিা িরিেন নো। এক পররিংখযারন তদখা োো, আমারদর তদরশ প্ররেবের ররির িারহদা প্রাো ৪ োখ বযাগ। এই
িারহদার তবশ বড় একিা অংশই তোগান তদো তপশাদার রি রবরিোরা। এিব তোক রারক তনশাগ্রি এবং রবরভন্ন তরারগ
আিান্ত। এরা অেযন্ত রনিু তিণীর অরিননরেক তোক হওোাো এরদর ররি রহরমারগ্লারবরনর মাত্রাও কম রারক। এরদর রি
রদরে রি পররিঞ্চারেে করর বহু তোক আিান্ত হরো োরেন এইডি, তহপািাইরিি, রির রেি, মযারেররোািহ রবরভন্ন
তরারগ।
এ ননয রবশ্ব স্বাস্খয িংস্খা বা )WHO) রি পররিঞ্চােরনর আরগ এর পাাঁিরি রস্ক্ররনং তিি বাধযোমূেক করররে। এই তিি
পাাঁিরি হরে
(১( Hhs Ag (তহপািাইরিি রব আরে রক না তদখার ননয(।
(২( HCV (তহপািাইরিি রি আরে রক না তদখার ননয(।
(৩( VDRL ( রির রেরির নীবাণু আরে রক না তদখার ননয(।
(৪( HIV (এইডরির নীবাণু আরে রক না তদখার ননয(।
(৫( MP (মযারেররোা আরে রক না তদখার ননয(।
োই, রি পররিঞ্চােরনর আরগ উপররাি পাাঁিরি রস্ক্ররনং তিি করারনা হরোরে রক না ো অবশযই রনরিে হরো তনরবন।
রস্ক্ররনং োড়া কখরনা রি তনরবন না, এমন রক আপনার অরে আপননরনরও েরদ হো োহরেও না । কারণ োর ররিও
েুি রাকরে পারর মারণ ােী তকারনা তরারগর নীবাণু, ো তি রনরনও নারন না হোরো বা। োই, দূরষে রি গ্রহণরক না
বেুন, রনরাপদ রি গ্রহণরক হযাাঁ বেুন।
____________________
তেখকঃ ডা. এম এম নওরশর
উৎিঃ মদরনক নোারদগন্ত, ২৫তশ নরভম্বর ২০০৭

আমারদর রি ও যাি তিরে )িরবির তকারষ( িাইরগস্নরিরাইড পাওোা োো। ররি এর স্বাভারবক মাত্রা হরে ১৫০ রমরেগ্রাম
রডএে। এর মাত্রা ২০০ রমরেগ্রাম রডএে এর তবরশ হরে ঝু াঁরক রনরদিশ করর এবং কাররা কাররা ররি এর মাত্রা আররা
তবরশ, তেমন ৩৫০, ৪০০, ৫০০, ৫৫০ রমরেগ্রাম রডএে এমন রক এর তবরশও তদখা োো। ররি িাইরগস্নরিরাইরডর
আরধরকয িদরপন্ড ও পযানরিোারির ননয ঝু াঁরক বহন করর, রে িদররারগর িম্ভাবনা বারড়।
ররি অরধক িাইরগস্নরিরাইরডর কারণঃ
(১( নীবনোত্রাঃ কারোক পররিম কম, শরীররর অরেররি ওনন, ধূমপান, অরনক িমো ধরর না তখরো রাকা এবং এক
িারর তবরশ খাবার গ্রহণ করা।
(২( খাদযাভযািঃ অরেররি মদযপান, িযািুরররিড যাি )িম্পষি িরবি( গ্রহণ, িাণ যাি )আগুরনর োরপ ভানা/রান্না খাবার(,
রিরন, িািি )আেু, ভাে ও ভারের মাড়( এবং অরধক কযােররেুি খাবার। এই িমিয খাবার ররি িাইরগস্নরিরাইরডর
মাত্রা বাড়াো।
(৩( তরারগর ইরেহািঃ
১· ডাোারবরিি কররাে না রাকরে। অরিাৎ, ররি গস্নুরকারনর পররমাণ অেযারধক তবরড় তগরে িাইরগস্নরিরাইরডর পররমাণ
বারড়।
২· পরেরিরিক ওভারর রিনড্রম )রপরিওএি(।
৩· রকডরন তরাগ হরে।
৪· একই পররবারর এই তরারগর প্রবণো রাকরেও অনযরদর ররি িাইরগস্নরিরাইরডর মাত্রা তবরড় োো।
তে িমিô খাবার ররি িাইরগস্নরিরাইড এর মাত্রা বাড়াো
১· এেরকাহে িমষি পানীো।
২· িযািু রররিড যািঃ )িম্পষি িরবি( প্রারণন িরবিিহ অনযানয িরবি তেমন মাখন, ডােডা এমন রক তেরে ভানা খাবার। পূণি
িরবিমুি দুধ। পূণি িরবিেুি দুরধর মেরর খাবার পরনর, রিম, গরম্ন ও খািীর মাংি এবং াি ু ড।
৩· িান্স যািঃ হাইরড্রারননরনরিড যাি আমারদর শরীররর ননয ড়্গরেকর। হাইরড্রারননরনরিড যাি তে খাবারগুরোরে
পাওোা োো মানিাররন, ভানা খাবার, াি ু ড, তপরস্ট্র, তকক, পাই, তিকািি ইেযারদ আমারদর ররি িাইরগস্নরিরাইরডর
মাত্রা বাড়াো।
রিরনঃ রবরভন্ন রমরি নােীো খাবার োর মরধয উচ্চ নরত্বর রিরন রারক তেমনঃ রিরন, মধু, রিরা, নযাম, তনেী, তকনরড।
এোড়াও রবরভন্ন রমরি খাবার তেমনঃ পাই তকক, কু রকন, আইিরিম, দই, রমরি, তিমাই, পুরডং, পারোি-এ িমিô খাবার
তখরে ররি িাইরগস্নরিরাইরডর পররমাণ বারড় এবং োরদর ইরেমরধয ররি িাইরগস্নরিরাইরডর পররমাণ তবরশ োরদর এিব
খাবার পররহার কররে হরব।

পানীোঃ রের নুি, তকামে পানীো, েু ি, পারঞ্জি, তিাডা, রমরি তকক ও রিরনর শরবে।
ররি িাইরগস্নরিরাইরডর পররমাণ বাড়াো।
অনযানয খবরঃ রবরভন্ন ন খাবার তেমননিরন, এনারনি িকরেিবার ররি িাইরগস্নরিরাইরডর পররমাণ বাড়াো।
িািি েুি ন খাবাররর মরধয আররা ররোরে ভাে, পান্তা, আেু, বড় তরাে, রপনা, পপকণি, রখিুরড়, নাউভাে, এগুরো তবরশ
পররমারণ তখরে ররি িাইরগস্নরিরাইরডর পররমাণ বারড়।
ররি িাইরগস্নরিরাইড রনোেণ
িবরিরো ভারো স্বাস্থ্যিম্মে খাবার বাোই কররে হরব।
িরিক খাবার।
েঃ তমৌিুমী রের িবরিরো ভারো গন্ধ, স্বাদ ও পুরি রারক। রের নুি না তখরো তগািা ে তকরি খাওোা ভারো কারণ
বানাররর পযারকিনাে রের নুরি রিরনর মাত্রা তবরশ।
িবরনঃ প্ররেরদন কমপরড়্গ ৩ কাপ অরবা োরও তবরশ িবুন ও ররেন শাক-িবরন তখরে হরব। িবরন প্রস্তুেকররণ
মবরিত্রয এরন খাবাররর রম্নরি ও আগ্রহ বাড়ারে হরব।
আিাঃ ধবধরব িাদা মোদার রম্নরি না তখরো োে আিার রম্নরি খাওোা ভারো। কারণ মোদা ররি রিরন পররমাণ দ্রম্নে
বাড়াো এবং অরধক মোদা গ্রহরণ ররি িাইরগস্নরিরাইরডর পররমাণও বারড়।
তপ্রারিনঃ
১· কম িরবিেুি মাংি রনবিািন কররে হরব।
২· রান্নার আরগ মুররগর িামড়া ত রে রদরে হরব।
৩· রডরমর িাদা অংরশ তকান িরবি রারক না।
৪· ডাে রদ্বেীো তিণীর তপ্রারিন হরেও এর মরধয আাঁশ-এর ভাগ তবরশ ো িাইরগস্নরিরাইড কমারে িাহারেয করর।
৫· িপ্তারহ কমপরড়্গ দুই তররক রেনরদন মাে খাওোা ভারো, িামুরদ্রক মাে ররি িাইরগস্নরিরাইড কমাো।
দুগ্ধনাে খাবারঃ িরবিরবহীন দুধ অরবা ১% িরবি দুধ অরবা কম িরবিেুি দুরধর দই )রিরন োড়া( তখরে হরব।
িরবিঃ
১· প্ররেরদন ননপ্ররে ৩ িা িামি তেে বযবহার করা তেরে পারর।
২· ডােডা ও র পররহার কররে হরব।
রিরন বযবহারর খুব িেকি তহান, রিরন োড়া খাবার রনবিািন করম্নন।
িাইরগস্নরিরাইড কমারনার গুরম্নত্বপূণি করোকরি রনরদিরশকাঃ
১· প্ররেরদন ৬ বার অল্প অল্প করর খাবার গ্রহণ করম্নন।
২· ৩০ রমঃ করর িপ্তারহ কমপরড়্গ ৫ রদন হাাঁিু ন।
৩· আপরন েরদ অরধক ওনরনর অরধকারী হন েরব তনরন রনন আপনার বোি ও উচ্চোর েুেনাো আপনার আদশি ওনন
কে? বারকিু কু করমরো ত েুন।
৪· তবরশ করর আাঁশেুি খাবার গ্রহণ করম্নন।
৫· ডু বু তেরে ভানা খাবার আন তররকই তেরড় রদন।
৬· আপরন েরদ ডাোারবরিরক আিান্তô হন েরব অবশযই ররি গস্নুরকারনর )রিরন( মাত্রা রনোেণ করম্নন, অরনযরাও িেকি
তহান।
৭· ধূমপান আর না।
৮· প্ররেরদন ১০-১২ গস্নাি রবশুি পারন গ্রহণ রনরিে করম্নন।
____________________________

তেখকঃ এিএন শম্পা,
কনিােরিন্ট রনউরিশরনি, অরেররি ওনন কমারনা ও পুরি রবরশষজ্ঞ
তিম্বারঃ শমররো হািপাোে রেঃ, ৮৯/১, পািপর, ঢাকা।
উৎিঃ মদরনক ইরি াক, ১১ নরভম্বর ২০০৭
মানরিক িাপ বা তস্ট্রি অরেমাত্রাো বাড়রে এবং ো দী িস্থ্াোী হরে হািি এযািাক, তস্ট্রাক, ডাোারবরিি, রিিাপ,
তকারেিারে বষরি ইেযারদ রবরভন্ন তমিাবরেক তরারগ আিান্ত হওোার ঝু াঁরকও বষরি পাো। রবজ্ঞানীরদর মরে তস্ট্রি বা
মানরিক িারপর কাররণ মরিরষ্কর হাইরপারযাোমাি অংশ রপিু ইিারী নারমর অন্তঃক্ষরা গ্ররিরক উজ্জীরবে করর, ো দ্রুে
অযারড্রনাে নামক গ্ররিরক অরেমাত্রাো করিিরিাে নারমর তস্ট্রি হররমারনর রনঃিররণ উেীপ্ত করর। ররি করিিরিারের
মাত্রাবষরির কাররণ রবপাকীো কােিিম রবরিে হো- তকউ তকউ অরেররি আহারর অভযি হো। তস্ট্রি তমাকারবোো ধূমপান,
মদযপারন আিি হো এবং িরিো নীবন-োপন তররক রনরনরক গুরিরো তনো। এিব কাররণ স্থ্ূেো বারড় তমদভু াঁরড়র িষরি
হো, ো পররণারম ঝু াঁরকপূণি তরারগর নে তদো। স্বাস্থ্য রবজ্ঞানীরা োই মানরিক িাপ তস্ট্রি এড়ারে উপরদশ রদরোরেন।
____________________✬
উৎিঃ মদরনক নোারদগন্ত, ০২ রডরিম্বর ২০০৭
তবরশ তবরশ িরবি তখরেন, শাকিবরন তমারিই পেন্দ কররন না, আর াি ু ড তখরো তবড়ারেন। রিরকৎিরকর কারে এরি
বেরেন-হািি অযািাক তররক মুি রাকার ওষুধ রদন। রকন্তু োরে হািি অযািাক এড়ারে পাররবন না। হািি অিুস্থ্ হরবই।
োই হািিরক িুস্থ্ রাখার ননয িবরিরো তবরশ প্ররোানন খাদযাভযাি পররবেিন ও খাদয িম্পরকি িরিেন হওোা। রকেু রকেু
খাবার ো হারিির তরাগ হওোার ঝু াঁরক তেমন বাড়াো তেমরন রকেু খাবার হারিির ননয উপকারী, দরকাররও বরি।
প্রিুর েমূে ও শাকিবরন খান। হািি িুস্থ্ রাকরব। কারণ, েমূে ও শাকিবরনরে প্রিুর পিারশোাম রাকাো উচ্চরিিাপ

হওোার আশঙ্কা রারক না। উচ্চরিিাপ না হরে হািি অযািারকর ঝু াঁরকও করম োো। িুস্থ্ রাকরব হািি।
মারের রডম, মগন, পরনর, রডরমর কু িুম, মাখন েরািম্ভব এরড়রো িেুন। েরদ প্ররোানন না হো পারে বাড়রে েবণ
তনওোার প্ররোানন তনই। দুধ খারবন। রকন্তু নরন তোো দুধ ও দই খান। হািি িুস্থ্ রাকরব।
মগন বাদ রদরো তবরশ তবরশ মাে খান। িামুরদ্রক মাে আরও ভারো। কারণ, মারের তেরে আরে ‘ওরমগা রি যারি এরিড’,
ো হারিির িুস্থ্োর ননয তবরশ প্ররোানন। োই তবরশ মাে খান। মাংি না খাওোাই ভারো।
েরব িম্পূণি রনরষধ তনই। িপ্তারহ একবার কম পররমারণ খান, অরিাৎ েেিু কু অভযি োর অরধিরকর তিরো কম খান। িরবি
িরঙ্গ রাকরে ো ত রে রদন। কখরনাই মুররগর িামড়া খারবন না। োহরে হারিি ও তদরহ িরবিও নমরব না। হরবন িুন্দর
তদরহর অরধকারী, আকষিণীো।
গাি িবুন শাকিবরন, মাে, শােগম, িোারবন, শুকনা রশরমর রবরি তবরশ খারবন। এগুরোরে আরে প্রিুর মযাগরনরিোাম।
এই মযাগরনরিোাম হারিির িুস্থ্ো বাড়াো।
েরদ এই খরনন পদারিরির অভাব হো েখন হারিির রিনারে কররানারর ধমরন িংকু রিে হরো পরড় হািি অযািাক ত্বরারিে
করর। োরা তবরশ মানরিক িারপ রারকন ও অরেররি পররিম করর, োরদর তদহ তররক মযাগরনরিোাম তবরশ তবর হরো োো
ও শরীররক রনরিন করর। োই এই খরনন পদারিেুি খাবার তখরে হারিির িুস্থ্ো বাড়রব।
রশরমর রবরি ও মিরশুাঁরিরে রারক ‘রনোারিন’ নারমর রভিারমন রব কমরপ্লক্স, ো তকােরিরে করমরো আরন অরিাৎ মন্দ িরবি
অল্প নরত্বর োইরপারপ্রারিন )এেরডএে( হ্রাি পাো। োই তবরশ করর খান। আবার তবরশ নরত্বর োইরপারপ্রারিন
)এইিরডএে( তদরহর ননয উপকারী। রভিারমন রি-েুি খাবার তেমন তেবু, আমেকী, কাাঁিামররি, তপোারা, িবুন শাকিবরন
তবরশ তখরে এইিরডএে বারড়।
হািি অযািাক কমাো। তেমরন আাঁশেুি খাবার, ে, িবরন, শিযখাবার ররির িরবি করমরো আরন। অল্প-স্বল্প বাদাম তখরে
পাররন। এরি অিম্পষি িরবি। ভারো িোারবন তেে খান। রকন্তু রিননাে বা প্ররিোানাে খাবার এরড়রো িেুন। এগুরো
রবপজ্জনক। িািকা খাবার খান। তদরহর উচ্চো অনুোোী ওনন রনোেরণ রাখুন। েেিু কু িম্ভব হািুন। দুরিন্তা বা উরিননা
নো। িবার িরঙ্গ গল্প করুন। গান গাইরে পাররন মরনর আনরন্দ। মনার বই পড়ু ন। িরঙ্গ পররিমও করুন। ভারো
রাকরব তদহ। ভারো রাকরব মন।
____________________✬
তেখকঃ ডা· এি তক অপু
হৃদররাগ রবরশষজ্ঞ
মোমনরিংহ রিরকৎিা মহারবদযােো
মদরনক প্ররম আরো, ২৬ রডরিম্বর ২০০৭

হৃদররাগ িারারবরশ্বই মারণবযারধ রহরিরব স্বীকষ ে। বাংোরদরশ এই ােক বযারধরক এক িমো শুধু ধনীরদর তরাগ রহরিরব
গণয করা হরো। রকন্তু তদখা োরে, এ তরাগ এখন ধনী-গররব তে তকারনা বোরিই আ াে কররে। োরদর আররিক িঙ্গরে
আরে োরা বড় বড় হািপাোরে অযানরনওগ্রাম, অযানরনওপ্লারি বা কররানারর আিিারর বাইপাি িানিাররর মরো আধুরনক
রিরকৎিা িুরবধা রনরে পাররেন। রকন্তু োরদর আররিক িঙ্গরে তনই োরদর অরনরকই এইিব আধুরনক রিরকৎিা িুরবধা
তররক বরঞ্চে হরেন। রকন্তু ােক বযারধ রিকই তকরড় তনো নীবন। এিব তরাগী নারনন না তকন োর হৃদররাগ হরোরে।
এই তরাগ কীভারব প্ররেররাধ করা তেে অরবা এখন কী করণীো।
বুরক বযরা হৃদররারগর একরি রবপজ্জনক িংরকে বা উপিগি। িাধারণে বুরকর বাম রদরক বযরা শুরু হো বা বাাঁ হাে, ডান
হাে, উভো হাে, দাাঁে, াড় বা উপর তপরি েরড়রো পরড়। অরনক িমো হৃদররারগর বযরারক গযারেরকর বযরা তভরব
অরনরকই রিরকৎিরকর শরণাপন্ন হন না বা রবেম্ব কররন, ো অরনক িমো মষেুযঝু াঁরক হরো দাাঁড়াো। অরনক িমো তরাগীরা
স্হহানীো রিরকৎিরকর শরণাপন্ন হরে িরিক তরাগ শনাি হো না। অরনক িমো তদখা তগরে, হািিঅযািাক হরো তগরে রেনরদন
আরগ রকন্তু তরাগী রবরশষজ্ঞ রিরকৎিরকর স্পরশি আররা আরগ এরেই এ তরারগর ঝু াঁরক কমারে পারে। মরন রাখরবন-বুরক
বযরা হরে, শরীরর াম হরে, বরম বরম োগরে বা বরম হরে কােরক্ষপণ কররবন না। হািপাোরের ইমারনিরিরে অরবা
রবরশষজ্ঞ রিরকৎিরকর শরণাপন্ন হরবন। রবেরম্ব মষেুযর ঝু াঁরক তবরশ। কারণ হািিঅযািারক শেকরা ২৫ নন এক ণ্টার মরধয
মারা োো। োরা ররো তগে োরদরও শেকরা ১৫ নন হািপাোরে তনোার পর মারা োো। হািিঅযািারক আিান্ত তরাগী
িমোমে হািপাোরে তপৌঁেরে ওষুরধর রিরকৎিার পাশাপারশ আনকাে প্রাইমারর অযানরনওপ্লারি করা হো ো আধুরনক রবরশ্ব
স্বীকষ ে রিরকৎিা। বাংোরদরশও অরনক রিরকৎিক প্রাইমারর অযানরনওপ্লারির মরো আধুরনক রিরকৎিা রদরেন। েরব
এরক্ষরত্র হািপাোরের িুরোগ-িুরবধা রাকা প্ররোানন।
বোি িরল্লরশর উপরর তগরে আপনার িেকি হওোা উরিে এবং নানা উরিে হৃদররারগর তকারনা ঝু াঁরকরে আপরন আরেন রক
না। তেমন-উচ্চ রিিাপ, ডাোারবরিরি ভু গরেন রক না? ররির িরবির পররমাণ বা রেরপন তপ্রা াইে তকমন? এোড়া
পররবারর হৃদররাগনরনে িমিযার ইরেহাি আরে রক না? োই আপনার রিরকৎিরকর কারে তনরন রনন আপনার
হৃদররারগর ঝু াঁরক আরে রক না বা হৃদররারগ ভু গরেন রক না? এ বযাপারর পরবেিী করণীো বা রিরকৎিা িংিান্ত োবেীো
আপনার রিরকৎিরকর িরঙ্গ রবশদভারব আরোিনা করুন। মরন রাখরবন, হৃদররাগীরদর আকরস্মক মষেুযর িম্ভাবনা তররকই
োো। মাত্র করোক রমরনরি এই দুভিাগযননক পররণরে িরেও এই মারাত্মক বযারধর উপিগি তনরনও প্ররেররাধ করা িম্ভব।
এোড়া তেিব তরাগী ইরোমরধয একবার হািিঅযািাক বা আনিযাবে অযাননাইনার রশকার হরোরেন োরদরও হিাৎ মষেু যর
ঝু াঁরক আরে, ো এখরনা িারারবরশ্ব এক বড় আেঙ্ক। োরা ইরোমরধয একবার হািিঅযািারক আিান্ত হরোরেন োরদর
আবাররা হািিঅযািারক আিান্ত হবার ঝু াঁরক ররো োো। আররকরি বযাপার গুরুত্বপুণি ো হরো এিব তরাগী রদ্বেীোবার বা
পুনরাো হািিঅযািারক আিান্ত হবার ভরো রাকাো মানরিকভারব দুবিে হরো পরড়। এিব তরাগীর মানরিকভারবও িাহােয
করা উরিে। আর োই রিরকৎিক ও তরাগীর মরধয প্ররোানন বন্ধু ত্বপুণি ও পারস্পররক িিার িম্পকি। তরাগী োরে োর
রিরকৎিরকর িরঙ্গ খুাঁরিনারি িব িমিযার করা ভাগাভারগ কররে পারর। এ বযাপারর রবরশষ গুরুত্ব রদরে হরব।
হৃদরপরন্ডর রি িরবরাহকারী ধমনী বা কররানারর আিিারররে িরবি ও অনযানয পদাররির িংরমিরণ এররররািরিাররারিি হরো
ররির অবাধ িোিরে বাধার িষরি করর। রে হৃদরপরন্ডর ওই মাংিরপরশরে অরক্সরনরনর স্বল্পো তদখা তদো। এ

অবস্হহারকই বো হো কররানারর আিিারর রডরনন। কখরনা কখরনা কররানারর আিিারর িরবি বা তকারেরিরে নরম আংরশক বা
িম্পুণি বন্ধ হরো োো। রে অযােনাইনা তররক হািিঅযািাক হরে পারর।
হৃদররারগর উপিগিঃ বুরক বযরা, শ্বািকি, বুক ধড় ড় করা, শরীর ু রে োওোা, শরীর নীে হরো োওোা ও অজ্ঞান হরো
োওোা ইেযারদ।
হৃদররারগর ভোাবহো তররক তরহাই তপরে রনরম্নাি িুপাররশ তমরন িো উরিে-
✬ ররির িাপ বা ব্লাডরপ্রিার রনোেণ রাখা
✬ ডাোারবরিি বা ব্লাড গ্লুরকান রনোেরণ রাখা
✬ এেরডএে বা খারাপ তকারেরিরে ১০০ রমগ্রা রনরি রাখা
✬ শরীররর ওনন রনোেণ রাখা
✬ ধুমপান েযাগ করা এবং
✬ কারোক িম বা প্রেযহ হাাঁিাহাাঁরি করা।
বুরক বযরা হরে রিরকৎিরকর উরিে তরাগীর একরি ইরিরন করা। কখরনা কখরনা ইরকাকারডিওগ্রার ও করা হরো রারক।
তরাগীর ইমারনিরি রিরকৎিা প্ররোানন হরে অযািরপররন ৩০০ রদরে হরব। এোড়া নাইরিারগ্লিাররন তে রনহ্বার রনরি তদোা
োগরে পারর। অনযানয আররা ওষুধ তক্ষত্র রবরশরষ বা তরাগীর অবস্হহারভরদ বযবহৃে হো। তেমন-রিারপরডারগরে, রবিা
ব্লকার, এরিই ইনরহরবির, িযারিন তহপাররন। কখরনা কখরনা তেপরিাকাইরনন তদোা হরো রারক। এোড়া আনকাে রনরপ
২রব ৩এ ইনরহরবির বযবহৃে হো।
মরন রাখরবন, কররানারর আিিারর ব্লরকরনর ওপর রনভির কররই তরারগর োরেময হরো রারক। কখরনা কখরনা ওষুরধর
রিরকৎিা তদোা হরো রারক। আবার কখরনা কখরনা অযানরনওগ্রারমর মাধযরম ব্লরকরনর শেকরা হার তনরন কররানারর
অযানরনওপ্লারি করা হো। এোড়া কখরনা কখরনা তরাগী বুরক বযরার িরঙ্গ িরঙ্গ হািপাোরে তপৌঁেরে প্রাইমারর
অযানরনওপ্লারি করা হো। ব্লরকরনর অবস্হহা তভরদ কখরনা কখরনা বাইপাি িানিাররও করা হো।
রব.দ্র. এই তেখারি ভাররের মযাক্স হািি এন্ড ভািকু োর ইনরিরিউরি ইন্টাররভনশন কারডিওেরনরে ত রোরশপ করার িমো
অরভজ্ঞোর আরোরক তেখা হরোরে।
____________________✬
ডা. এিএম তমাি া নামান
মদরনক আমাররদশ, ২৪ ত ব্রুোারী ২০০৮
িহকারী অধযাপক, হৃদররাগ রবভাগ
বঙ্গবন্ধু তশখ মুরনব তমরডরকে রবশ্বরবদযােো
তিম্বারঃ েযাবএইড রেরমরিড
বারড়-১, তরাড-৪, ধানমরন্ড, ঢাকা।

তকি িারড
অস্বাভারবক তমািা শরীর রনরো রেরন ৪০-এ পা তররখরেন। ২১ বেররই বরিরেরেন রবরোর রপাঁরড়রে। োরপর দুই িন্তারনর
মা। একিানা তখরো োন জ্নরনোেরণর বরড়। োরপর হিাৎ তমািা হরে শুরু কররন।
দুই বের ধরর বুরক িাপ িাপ অনুভব কররেন। তগাপন কররন বুরকর বযরা। মারঝমরধয বযরার েীব্রোো ত রম োন। শ্বাি
রনরে কি হো। োর পরও স্বামীর কারে তগাপন রারখন।
করদন আরগ হৃদররারগ হরোরেন শেযাশাোী। এখন নীররব কাাঁরদন রেরন।
রিরকৎিকরদর মরে, োাঁর হৃদররাগ বা হািি অযািারকর বড় কারণ হরে একিানা তদড় েুগ জ্নরনোেরণর বরড় তিবন করা,
ো োাঁর হািি অযািারকর মাত্রা বারড়রো রদরোরে। িমোমরো রিরকৎিরকর পরামশি রনরো এিব বরড় তক্ষত্ররবরশরষ বাদ রদরো
অনয পিরে বযবহার কররে হািি অযািারকর মাত্রা কমারনা তেরে পারে।
হৃদররাগ হওোার অরনক ঝু াঁরক আরে। বোরির করাই ধরা োক। ৪০ বের পার হরে পুরুরষর আর ৫০ পার হরে
তমরোরদর হৃদররারগর ঝু াঁরক এমরনরেই তবরড় োো। ৫০-এর আরগ পুরুরষর হৃদররারগর ঝু াঁরক তমরোরদর প্রাো রদ্বগুণ রারক।
রবজ্ঞানীরদর মরে, তমরোরদর তি িমো হররমান রনঃিররণর কাররণই হৃদররাগ েুেনামূেকভারব কম হো। আনকাে রবরভন্ন
িমীক্ষাো তদখা োরে, োরা তোিরবো তররকই অপুরিরে তভারগ; রকংবা োরা দররদ্র োরদর মরধযও হৃদররারগর আশঙ্কা
তবরশ।
এ রকম অরনক পররবাররর িদরিযর হৃদররারগ আিান্ত হরো মষেুযবররণর হার বাড়রে। রবজ্ঞানীরা বরেরেন, এ ননয দাোী
তিারমানরমর তভেরকার এক ধররনর রনন।
উচ্চ রিিারপর করা আমরা িবাই কম-রবরশ নারন। োর কাররণ হৃদররারগ বা মরিরষ্ক রিক্ষররণ মষেুয হরে পারর। োই
উচ্চ রিিাপ রাকরে ো রনোেরণ রাখরেই হরব। রনিোই শুরনরেন ররির ক্ষরেকারক তকারেরিররের করা। এরি ররি
তবরশ হরে োরক হাইপাররেরপরডরমোা বো হো। ররি তবরশ িরবি হরে রিনারে িমশ বন্ধ হরো োো।
রে রি িোিে না হরে হারিির তি স্থ্ারনর তকাষগুরো মরর োো। এরে হািি অযািাক রি। োই রিরকৎিরকরা বারবার
বরে রারকন, িরবিনােীো খাবার কম খান, ওনন কমান, রনোরমে বযাোাম করুন।
প্ররোানরন িরবি কমারনার ওষুধ খান রিরকৎিরকর পরামরশি। করম োরব খারাপ তকারেরিরে বা এেরডএে। কমরব হািি
অযািাক ও মরিরষ্ক রিক্ষররণর ঝু াঁরক।

ধূমপান হৃদররারগর বড় কারণ। ধূমপান কররে হৃদররারগর ঝু াঁরক বাড়রবই।
তমরোরা, োাঁরা জ্নরনোেণ বরড় খান আর ধূমপানও কররন, োাঁরদর হািি অযািারক আিান্ত হওোার ঝু াঁরক আরও অরনক
তবরশ।
আর ডাোারবরিি রাকা মারনই তো অরনক তরারগর ঝু াঁরক একিরঙ্গ বহন করা। ডাোারবরিি রনোেরণ না রাকরে বযরাহীন
হৃদররারগ আিান্ত হওোার হার বারড়। বোি ৪০ তপররারেই ররির িুগার পরীক্ষা করর তনরন রনন ডাোারবরিি আরে রক
না।
আবার ডাোারবরিরির িরঙ্গ তমদস্থ্ূে হরে, অেি নীবন োপন কররে, ইনিুরেন রনরে রনরে ইনিুরেরনর মাত্রা তকবে
বাড়রে রাকরে অরিাৎ ইনিুরেন তররনিিযান্স হরে রকংবা ডাোারবরিক তমরোরা ধূপমান কররে হৃদররারগর ঝু াঁরক তেমন
বারড়, তেমরন তদরহর রিনারেগুরো তবরশ ক্ষরের িম্মুখীন হো। োই ডাোারবরিি রনোেরণ রাখুন। রমরিনােীো খাবার
েেিু কু িম্ভব বাদ রদন।
শরীররর অরেররি ওনন মারনই এক িমো হৃদররারগ আিান্ত হওোা। তদরহর ওনন রনোেরণ রাখরে হরব-রবএমআই
১৮·৫ তররক ২৪·৯-এর মরধয তররখ। তকামররর বযাি পুরুরষর তক্ষরত্র ৪০ ইরঞ্চর রনরি আর মরহোর তক্ষরত্র ৩৫ ইরঞ্চর রনরি
রাখরে হরব।
এরেই হৃদররারগর ঝু াঁরক কমরব। বাদ রদরে হরব রমরি ও িরবিেুি খাবার। না হরে তমািারিািা তদহ তররক হরব উচ্চ
রিিাপ, োরপর ডাোারবরিি। পরর হািি অযািাক।
মদযপারন রিিাপ বাড়রবই। োই এরির অভযাি রাকরে তেরড় রদন। োাঁরা অেি; িারা রদন বরি-শুরো িমো কািান,
োাঁরদর হৃদররারগর ঝু াঁরক করোক গুণ। তবরশ হাাঁিু ন, নরগং করুন, িাইরকে িাোন। মুি বাোরি ইোমরো বযাোাম করুন।
মদরনক কমপরক্ষ ৩০ রমরনি করর িপ্তারহ রেন-িার রদন কারোক পররিম করুন।
তদখরবন ররি ভারো তকারেরিররের মাত্রা বাড়রব। রিিাপ বাড়রব না। রি িহন গরেরেই িেরব পুররা শরীরর। রে
হৃদররাগ কমরব। কারণ, ররির তকাষ অনুিরিকার কান তবরড় তগরে, ররির াইরব্ররনারনন ও যাক্টর আি তবরড় তগরে
রকংবা ররির তপ্রারিন-রি, তপ্রারিন-এি ও যাক্টর-৫ করম তগরে হািি অযািাক তবরড় োো।
োই শারীররক পররিম খুবই প্ররোানন।
তহারমারিরিরনর করা হোরো অরনরকই নারনন না। ররির এ উপাদান বাড়রে রিনারেরে িরবি দ্রুে নরম। ো ে হািি
অযািাক। েরদ ররি রভিারমন রব৬, রব১২ ও রেক এরিড করম োো, োহরে মন্দ উপাদান তহারমারিরিন তবরড় োো। এ
োড়া পুরুরষর বোি তবরশ হরে এবং োাঁরা তবরশ তবরশ কর , ধূমপান ও মদযপান কররন; তমরোরা োাঁরা জ্নরনোেণ বরড় খান
বা রনোারিন ও িাইরিািরপাররন এবং তমি ররমন-নােীো ওষুধ তবরশ তিবন কররন, োাঁরদর ররি তহারমারিরিন তবরড়
োো।

এগুরো রিনারের আবরণ ও তদোােরক শি করর। রি নমাি বাাঁধাো। ো ে হৃদররাগ। োই আনকাে হৃদেরের
এনরনওপ্লারি করা বা ররং পরা তরাগীরদরও রভিারমন-রব তদওোা হরে, োরে তহারমারিরিন ররি না বারড়। খাবার
োরেকাো িািকা ে ও িবরন রাখুন। অিম্পষি িরবি তখরে, রভিারমন রি, ই ও অযারন্ট অরক্সরডন্ট তখরে হৃদররারগর ঝু াঁরক
করম।
উরিননা, দুরিন্তা, িাওোা-পাওোাো অিামঞ্জিয ও উচ্চারভোষী রিন্তারিেনা হৃদররারগর ঝু াঁরক অরনক বাড়াো।
এমনরক রবরূপ পরররবশ, কমিরক্ষরত্রর অিুস্থ্ পরররবশ, িমারন িহরোরগোর অভাব ও মানরিক অবিন্নোো হৃদররারগর
আশঙ্কা বারড়। োই আিুন, হৃদররাগ হওোার এিব উপাদান িবার রমরেে প্ররিিাো দূর কররে িরিি হই।
____________________✬
ডা· এি তক অপু
মদরনক প্ররম আরো, ০৫ মািি ২০০৮
রিরেরর িরে তগরেন রিত্রনাোক মান্না। আর কখরনাই রেরন প্ররেবাদী কণ্ঠস্বর হরো পদিা কাাঁপারবন না। মান্নার আকরস্মক
মষেুযর পর িবিত্র একই আরোিনা। মান্নারক রক বাাঁিারনা িম্ভব রেে? মান্না তো বুরক বযরার িরঙ্গ িরঙ্গই হািপাোরে
রগরোরেরেন েরব তকন এই পররণরে? মান্না রক আরগ তররকই হৃদররারগ ভু গরেরেন? রবরদরশ পািারে রক মান্না তবাঁরি
তেরেন? এরকম অিংখয প্ররের মুরখামুরখ হরে প্ররেরনোে। একনন কারডিওেরনি রহরিরব তরাগীরদর এিব প্ররের
মুরখামুরখ হো একরি রবষো রনরিে তে, মান্না োর অিংখয ভিরক কাাঁরদরো তেমন িরে তগরেন, তেমরন হৃদররারগর
আকরস্মক মষেুয রনরো ভারবরো েুরেরেন োর ভিরদর। তকউ তকউ ইউনাইরিড হািপাোরে মান্নার ভু ে রিরকৎিা হরোরে-
একরা বেরেও রদ্বধা কররেন না। পরত্রকাো তদখোম, মান্নার পররবার এ বযাপারর আনু্ারনক অরভরোরগর প্রস্তুরে রনরে।
রকন্তু আিরেই রক ভু ে রিরকৎিা হরোরেে? নারক মারাত্মক এ হািি অযািারক মষেুয অবশযম্ভাবী রেে? হািপাোরে ভরেি
হওোার পর মষেুযর আগপেিন্ত রিত্রনাোক মান্নার িারবার হৃদেরের রিোা বন্ধ হরোরেে। মান্না বুরক বযরা রনরো গারড় িারেরো
তভার ৫িা ৫৫ রমরনরি হািপাোরে তপৌঁেরে ইরিরন ও আনুষরঙ্গক পরীক্ষার পর হািি অযািাক শনাি করা হো। নরুরর
রবভাগ তররক েখন োরক রিরিইউরে স্হহানান্তর করা হো। প্রাইমারর রপরিআই )একই িরঙ্গ কররানারর অযারঞ্জওগ্রাম ও
অযারঞ্জওপ্লারি( করার ননয প্রররম মান্নার কারে এবং পরর মান্নার ভাইরোর কারে িম্মরে িাওোা হো। িম্মরে না তপরো
হারিির নমািবাাঁধা রি েরে করার ননয ইনরনকশরনর )রেপরিাকাইরনন( মাধযরম তিারম্বাোইন করা হরেও োরে কান
হোরন। আবাররা রপরিআই করার িম্মরে িাওোা হো স্বননরদর কারে। িম্মরে তদোা হোরন েখরনা। এ অবস্হহাো ১০িা ৩০
রমরনরি হিাৎ হৃদেরের রিোা বন্ধ হরো োো। রিরপআর ও রডরি শরকর মাধযরম মান্নার রনঃশ্বাি স্বাভারবক করা হো। রকন্তু
করোক রমরনি পর রদ্বেীোবার হৃদেরের রিোা বন্ধ হরো োো। তমকারনকযাে তভরন্টরেির োগারনার পর রপরিআই করার

িম্মরে িান রিরকৎিকরা আবাররা। এ অবস্হহাো মান্নারক বাাঁিারনার েীব্র আকাঙ্ক্ষাো তবো ১১িাো িম্মরে তদোা হরে
তিমরপারারর তপিরমকার োগারনার পর কররানারর অযারঞ্জওগ্রাম করা হো। অযারঞ্জওগ্রারম প্রধান ৩রি ধমনীরে ৩রি ব্লক
শনাি করর ররং )Stent) বিারনা হো। েষেীোবার হৃদেরের রিোা বন্ধ হো। ২০ রমরনি পর িেুরিবার হৃদেরের রিোা বন্ধ
হরে ২িা ২৮ রমরনরি মান্নার মষেুয রি। মান্নার তে ধররনর হািি অযািাক হরোরেে, এই হািি অযািারকর রিরকৎিাো প্রাইমারর
রপরিআই আদশি এবং আধুরনক রিরকৎিা পিরে। উন্নে রবরশ্ব ো অেযন্ত ননরপ্রো রিরকৎিা পিরে। েরব বাংোরদশিহ
উপমহারদরশ এ রিরকৎিা পিরে এখরনা েেিা ি েো পাোরন। কররানারর ধমনীরে শেকরা একশ’ ভাগ ব্লক হরেই
তকবে হািি অযািাক হো; োই েে দ্রুে িম্ভব reperfusion করা উরিে। তকননা বো হো Time is muscle অরিাৎ
প্রাইমারর রপরিআই হারিির মািে বপৎড়ংরং রক্ষা করা। েরব Medical Contact to balloon ev door-to-balloon
time নব্বই রমরনরির মরধয হরে হরব। অরিাৎ তরাগী েরদ দ্রুে হািপাোরে তপৌঁেরে পারর, তিই হািপাোরে েরদ
প্রাইমারর রপরিআই করার তিিআপ রারক, েরদ দক্ষ ইন্টাররভনশন কারডিওেরনি রারক েরবই প্রাইমারর রপরিআই করা
হো।
আমারদর তদরশ এ রিরকৎিা পিরে িম্পরকি িাধারণ মানুরষর মরধয এখরনা িরিেনা িষরি হোরন। আমারদর তদরশ এ
রিরকৎিা পিরে হারে তগানা করোকরি হািপাোরে িম্ভব হরে; কারণ এ রবষরো দক্ষ ইন্টাররভনশন কারডিওেরনরির
িংখযা খুবই কম। আবার তেখারন কারডিওেরনি আরে, তিখারন প্ররোাননীো েেপারে বা Technical Support তনই।
এ রিরকৎিা পিরেরক ননরপ্রো করর েুেরে হরে প্ররোানন িরিেনো িষরি করা এবং তরাগীরদর মারঝ আস্হহা অনিন।
এ আস্হহা অনিন শেকরা একশ’ ভাগ এখরনা আমরা কররে পারররন। োই মান্নার কারে িম্মরে িাওোা হরে রেরন তদনরন।
আমারদর তদরশ হািি অযািারকর রিরকৎিাো তবরশরভাগ হািপাোরে তেপরিাকাইরনন রদরো তিারম্বাোইন করা হো। এ
ইনরনকশরনর মাধযরমই তবরশরভাগ তরাগী িুস্হহ হরো ওরিন। প্রাইমারর রপরিআই’র মরো উপকার পাওোা না তগরেও
তরাগীর মষেুযঝু াঁরক করম োো। েরব এ ইনরনকশনও তগারল্ডন িাইরমর মরধয রদরে হরব। তদরর কররে এ ইনরনকশরনর
িু ে তররক বরঞ্চে হরবন তরাগী। োই বুরক বযরার পর বা হািি অযািারকর পর দ্রুে হািপাোরে তেরে হরব এবং
রিরকৎিকরদরও দ্রুে রিরকৎিা শুরু কররে হরব।
পষররবীর অনযানয তদরশও ভারো িািরপাি যারিরেরি না রাকরে বা door-to-balloon নব্বই রমরনরির তবরশ হরে
তিারম্বাোইন করা হো। েরব তেপরিাকাইরনরনর পররবরেি এখন আররা ভারো ইনরনকশন/ওষুধ অনযানয তদরশ বযবহৃে
হরে।
তিারম্বাোইন করার ননয তেপরিাকাইরনন রদরে অরনক িমোই কােিকর হো না অরিাৎ ধমনীর নমাি রি েরে হো না।
মান্নার তক্ষরত্রও তিারম্বাোইন বযরি হরোরেে।
তেপরিাকাইরনন তদোার পর রিরনকযারে তরাগীর উন্নরে না হরে কখরনা কখরনা Rescue PCI করা হো। এ রবষরো
রবশ্ববযাপী এখরনা রবরভন্ন িাোাে িেরে। তকারনা তকারনা িাোারে বো হরোরে, তরিরকউ রপরিআই হািি অযািাক-পরবেিী
মষেুয তরাধ করর এবং হািি ত ইেুযর প্ররেররাধ করর। আবার তকারনা তকারনা িাোারে বো হরোরে, তরিরকউ রপরিআই
কররে তোরকর ঝু াঁরক তবরশ।
বাংোরদশ গে করোক বেরর কারডিোাক রিরকৎিাো উন্নরের ধারাবারহকোো করোক েুগ পার করররে। তবরশরদরনর করা

নো, েখন কররানারর এনরনওগ্রারমর ননয তরাগীরা তদরশর বাইরর িরে তেরেন। অরি এখন িরকারর হািপাোে োড়াও
প্রাইরভি তিক্টরগুরো হৃদররাগ রিরকৎিাো েুগান্তকারী পররবেিন এরনরে। তদরশর রিরকৎিা বযবস্হহার প্ররে আস্হহা শেভাগ
উন্নীে কররে হরব। রিঙ্গাপুর অেযন্ত তোি একরি তদশ। রিঙ্গাপুররর মানুষ তি তদরশ িরকারর হািপাোরেই রিরকৎিা
রনরেন। োই রিরকৎিক, তরাগী এবং রিরকৎিা বযবস্হহাো িরকাররর ভু রমকা তনারদার হওোা উরিে।
হািি অযািারকর রিরকৎিা রবষরো, বাংোরদরশর রবরশষজ্ঞ রিরকৎিক ও িরকারর েত্ত্বাবধারন, একরি নরুরর রিরকৎিা বযবস্হহা
গাইড োইন রাকা দরকার। তেমন নাপারন হািি-অযািারকর রিরকৎিাো রক ধররনর ওষুধ বযবহার হরব রকংবা Primary
PCI তে কী ধররনর Stent বা ররং বযবহার হরব োর একরি গাইড োইন আরে।
তবিরকারর হািপাোেগুরো তবরশর ভাগই ঢাকা তকরন্দ্রক োই রবরকন্দ্রীকরণ প্ররোানন। আররকরি রবষো রিরকৎিা তিবা বা
খররির বযাপারর িরকাররর রনোেণ রাকা উরিে। প্ররোানরন এমন তিকরনােরন উদ্ভাবন প্ররোানন োর উপকরণ ও মেরর
আমারদর তদরশই িম্ভব।
হৃদররাগ রিরকৎিার )Stenting) বযো িহনীো পেিারো রাখরে বা িাধারণ তরাগীরদর রদরে না পাররে তরাগী এবং
রিরকৎিরকর মরধয কখরনাই আস্হহার বন্ধু ত্ব হরব না। এ রবষরো রবরশষজ্ঞ রিরকৎিক বা িরকাররর রবিষে ভাবনা প্ররোানন।
শুধু রিরকৎিা রবষোক েেপারে আমদারনরে িরকাররর উদার হওোা উরিে বরেই ক্ষান্ত হওোা উরিে নো।
বুরক বযরা হািি অযািারকর একরি রবপজ্জনক িংরকে বা উপিগি। েরব ডাোারবরিক তরাগীরা িবিমো বুরক বযরা অনুভব
নাও কররে পাররন। এরি আররা মারাত্মক। অরনরক হৃদররারগর বযরারক গযারেরকর বযরা তভরব রিরকৎিরকর শরণাপণ্ন না
হরো রনরন রনরনই এন্টারিড নােীো ওধুষ তখরে রারকন। রিরকৎিরকর স্পশি তপরে এই রবেম্ব কখরনা কখরনা হািি
অযািারকর মষেুযঝু াঁরক বাড়াো। মরন রাখরবন বুরক বযরা হরে, শরীরর াম হরে, বরম বরম োগরে বা বরম হরে, কােরক্ষপণ
কররবন না। হািপাোরের ইমারনিরিরে বা রবরশষজ্ঞ রিরকৎিরকর শরণাপণ্ন হরবন। রবেরম্ব মষেুযর ঝু রক তবরশ। কারণ
গরবষণার তদখা তগরে, হািিঅযািারক শেকরা ২৫ নন এক ণ্টার মরধয মারা োো। বারক তরাগীরদর শেকরা ১৫ নন
হািপাোরে তনোার পর মারা োো। হািিঅযািারকর উপিগি হরে অযািরপররন ৩০০ রম. গ্রাম এবং তিারপরডারগ্রে ৩০০ রমগ্রা
)৭৫ গ্রারমর ৪রি বরড়( এক িরঙ্গ তখরে হরব। এোড়া বুরক িাপ বা ভার ভার অনুভু ে হরে, রিিাপ রাকরে নাইরিারমন্ট
তে )২ িাপ( রনহ্বার রনরি তদরবন। হািিঅযািারক আিান্ত তরাগী িমোমে হািপাোরে তপৌঁেরে ওষুরধর রিরকৎিার
পাশাপারশ প্রাইমারর রপরিআই করা হো। হািিঅযািারকর ঝু াঁরকরক এখন আর বোরির তেরম বাাঁধা োো না। েবু িরল্লরশর
উপরর প্ররেযক পুরুষ এবং মরহোর নানা প্ররোানন তকারনা ঝু াঁরকরে আপরন আরেন রকনা। তেমন- ডাোারবরিি, উচ্চ
রিিাপ, ররির িরবির পররমাণ বা রেরপড তপ্রা াইে ইেযারদ। এোড়া ধুমপান, োমাক, শারীররক স্হহুেো, পাররবাররক
হৃদররারগর ইরেহাি ইেযারদ তনরন িেকি হওোা উরিে। তকননা হািিঅযািারকর রিরকৎিার তিরো হািিঅযািাক প্ররেররাধই
উিম।
____________________
ডা. এি এম তমাি া নামান
তেখকঃ িহকারী অধযাপক, হৃদররাগ রবভাগ, বঙ্গবন্ধু তশখ মুরনব তমরডরকে রবশ্বরবদযােো, ত রো -ইন্টাররভনশনাে
কারডিওেরন মযাক্স হািি এন্ড ভািকু োর ইনরিরিউড, রনউ রদল্লী, ইরন্ডোা। তিম্বারঃ েযাবএইড রেরমরিড
আমার তদশ, ১৫ মািি ২০০৮

রিরকৎিা রবজ্ঞানীরদর মরে তস্ট্রারকর )Stroke) ঝু াঁরক এড়ারে স্বাস্থ্যিরিেনো খুবই নরুরী। উচ্চ রিিাপ বা
হাইপাররিনশন, ডাোারবরিি এবং তমদবহুেো তস্ট্রারক আিান্ত হবার ঝু াঁরক বাড়াো। অরনরকই তস্ট্রারকর উপিগি না নানার
কাররণ রমরনরস্ট্রারক আিান্ত হবার বযাপারর এরকবাররই অজ্ঞ রারকন। একবার রমরনরস্ট্রারক আিান্ত হরে পরবেিীরে পূণি
তস্ট্রারক আিারন্তর ঝু াঁরক তবরড় োো। রমরনরস্ট্রারকর তবোো ধমনী বা রিনােীরে িামরোক রি নমাি তবাঁরধ মরিরষ্ক
িামরোকভারব রিপ্রবাহ বন্ধ করর তদো। রমরনরস্ট্রারক িাধারণে মরিরষ্কর স্থ্াোী ক্ষরে হো না েরব এরক্ষরত্র রিরকৎিরকর
পরামশি গ্রহণ নরুরী। রবরশষজ্ঞ রিরকৎিক েরারিভারব তরাগ রনণিো কররে পাররন তেমন ারড়র কযাররারিড ধমনীর
গরেপর শুরকরো োওোা (কযাররারিড তিরনারিি( ইেযারদ রবষরো আগাম িেকিো বরে রদরে পাররন।
বারল্টমার তমররেযান্ড স্কু ে অব তমরডরিন রবশ্বরবদযােরোর ড• পারমো রপকী তস্ট্রারকর ঝু াঁরক এড়ারে করোকরি পরামরশির
উরল্লখ করররেন।
এগুরো হরেঃ
এক• উচ্চ রিিাপরক রনোেণ রাখা।
দুই• রবরশষজ্ঞ রিরকৎিরকর পরামরশি রনোরমে অযািরপররন নােীো ওষুধ তিবন করা। অযািরপররন িযাবরেি তস্ট্রারকর ঝু াঁরক
কমারে িাহােয করর েরব ো রিরকৎিরকর পরামশি োড়া গ্রহণ করা উরিে নো।
রেন• রঙ্গীন েমূে এবং শাক-িবরন গ্রহণ করা। এিব েমূে এবং শাক-িবরন রদরন কমপরক্ষ পাাঁিবার তখরে
তস্ট্রারকর ঝু াঁরক শেকরা ৩০ ভাগ করম। রবরভন্ন ধররনর তেবুনােীো ে, ব্রকেী, িবুন এবং রঙ্গীন শাক-িবরন খুবই
উপকারী।
িার• বযাোাম, হাাঁিা-িো ইেযারদর মাধযরম প্ররেরদন তদহরক িরিো এবং কমিবযি রাখা। িরবিাপরর ওনন রনোেরণ রাখা।
পাাঁি• শরীররর তকারনা অংশ অবশ তবাধ কররে, তিারখ ঝাপিা তদখরে হিাৎ করর করা বেরে বা করা বুঝরে অিুরবধা
হরে, হাাঁিরে অিুরবধা, প্রিণ্ড মারাবযরািহ অনযানয শারীররক ও মানরিক উপিগি হরে ডািাররর শরণাপন্ন হওোা। মরন
রাখরে হরব তস্ট্রারক আিারন্তর পরবেিী রেন ন্টার মরধয অবযাহে নরুরী রিরকৎিা খুবই গুরুত্বপূণি। রিরকৎিা
রবজ্ঞানীরদর মরে নীবন পিরে স্বাস্থ্যিম্মে করর তোোর পাশাপারশ িেকিো অবেম্বন তস্ট্রারকর ঝু াঁরক কমারে িাহােয
করর।
ধূমপারন অরস্থ্ ক্ষো

িানরদোারগার কযারের ারনিোা রবশ্বরবদযােরোর তমরডকযাে রবরশষজ্ঞরা পেিরবক্ষণ করররেন তে, ধূমপান রহপ বা তকামররর
অরস্থ্- নত্ব )ঈমভণ ঢণভ্রধিহ( করমরো রদরে পারর। এই অরস্থ্ ক্ষো কড়া ধূমপাোীরদর মরধয িবিাইরে তবরশ। গরবষকরা
আররা উরল্লখ কররন তে, অরস্থ্ নরত্বর এই িমহ্রাি ষারিার্ধ্ি তোকরদর রহপ োকিার বা তকামররর হাড়ভাঙ্গার ঝু াঁরক
বারড়রো তদো। এই অরস্থ্ ক্ষো বা রহপ োকিাররর ঝু াঁরক ধূমপাোী মরহোরদর তক্ষরত্রই প্ররোনয। উরল্লখয, ধূমপান তেরড় রদরে
অরস্থ্ক্ষো বা রহপ োকিাররর ঝু াঁরকও কমরে রারক।
____________________
কারোদ উে নামান
িহকারী অধযাপক, নীবরবজ্ঞান রবভাগ, শহীদ রনোাউর রহমান করেন, নামােপুর।
মদরনক ইরি াক, ১৬ মািি ২০০৮
হারিির উপররভারগ তেরপ্ট রারক কররানারর আিিারর বা ধমনী, োর মাধযরম হািি পুরি এবং অরক্সরনন পাো। েখন কররানারর
ধমনীরে িরবি নরম এবং রি নমাি তবাঁরধ (শেকরা ১০০ ভাগ( রিনােীর রি িোিে বন্ধ হরো োো েখন উি
রিনােীর মাধযরম হারিির তে অংশিু কু পুরি এবং অরক্সরনন তপে তিই মাংিরপরশিু কু রে নানারকম পররবেিন িারধে হো,
োরক আমরা হািিঅযািাক বরে। তমরডরকে পররভাষাো বো হো মারোাকারডিোাে ইন াকিশন। েরদও হািিঅযািাক হিাৎ কররই
হো রকন্তু এরি দী িরদন ধরর কররানারর ধমনীরে অযাররররািরিররারিক পররবেিরনর মাধযরম একরি িেমান তরাগ প্ররিোারই
বরহঃপ্রকাশ। োই মারাত্মক এই তরাগরিরক কখরনা কখরনা রনঃশব্দ আেোোী বো হো। েরব িমোমে তরাগ রনণিো এবং
িরিক রিরকৎিাো তরাগী র রর তপরে পারর নেুন নীবন।
হািিঅযািারকর ঝু াঁরকিমূহ
হািিঅযািারকর ঝু াঁরকিমূরহর মরধয রকেু ঝু াঁরক রনোেণরোগয। আবার রকেু ঝু াঁরক রনোেরণর বাইরর। তেমন- পাররবাররক
হৃদররারগর ইরেহাি।
ঝু াঁরকিমূহ
০ কররানারর ধমনীরে িরবির আরধকয
০ ডাোারবরিি তমোইিাি
০ উচ্চ রিিাপ
০ ধূমপান
০ শারীররক ওনন বষরি
০ পাররবাররক হৃদররারগর ইরেহাি
০ কারোক পররিমহীনো

০ তস্ট্রি
০ মরহোরদর নে রনোেরণর বরড় ইেযারদ।
ধূমপান এবং হািিঅযািাক
ধূমপারন কররানারর ধমনীরে মাইরিাইননুরর হো, োর রে রি নমাি পিরে ত্বরারম্বে হো। এোড়া ধূমপারন ররি
তকারেরিরে অরিাৎ তে তকারেরিরে হারিির ননয ভারো-‘এইিরডএে’ করম োো। ‘এইিরডএে’ করম তগরে খারাপ
তকারেরিরে ‘এেরডএে’ তবরড় োো। অরিাৎ ধীরর ধীরর হািিঅযািারকর রদরক ধারবে হো।
হািিঅযািারকর উপিগি
০ বুরক বযরা বা িাপ অনুভূ ে হওোা। কখরনা কখরনা াড়, তিাোাে, রপি বা হারেও বযরা হরে পারর।
০ বুরক বযরা এমনভারব তরাগীরা বণিনা কররন তেন তকারনা বযান্ড বুরকর ওপর িাপ রদরো আরে। েরব ডাোারবরিি তরাগীরা
কখরনা কখরনা হািিঅযািারক এ ধররনর বযরার করা নাও বেরে পাররন।
০ বুরকর বযরার িরঙ্গ প্রিণ্ড াম হরে পারর। এরি অেযন্ত গুরুত্বপূণি একরি উপিগি, োর দ্বারা তবাঝা োো হািিঅযািারকর
প্ররিোা িেরে।
হািিঅযািাক প্ররেররারধ করণীো
হৃদররাগ প্ররেররাধরোগয এবং হৃদররারগর প্ররিোারক িম্পূণি ুরররো তদোা িম্ভব শুধু রনোরেে নীবনোপরনর মাধযরম। তে
তকারনা ধররনর তস্ট্রি এরড়রো িেুন। কমিনীবরনর িব বযিোর মরধযও মানরিক প্রশারন্তর রকেু উপাো তবর করর রনরে
হরব। পরররমে কারোক পররিম বা বযাোাম করুন এবং কম িরবিেুি পুরিকর খাবার গ্রহণ করুন।
ধূমপান েযাগ করা অেযন্ত নরুরর। শুধু ধূমপান েযারগর মাধযরম হৃদররারগর ঝু াঁরক প্রাো অরধিরক নারমরো আনা িম্ভব।
রিিাপ রনোেরণ রাখুন এবং রনোরমে মরনিররং করুন। ররির গ্লুরকান রনোেরণ রাখুন, রবরশষ করর ডাোারবরিি তরাগীরদর
ননয এরি অেযন্ত গুরুত্বপূণি। রনোরমে িনীবভারব হাাঁিার অভযাি করুন। কমপরক্ষ ৪৫ রমরনি প্রেযহ হাাঁিাহাাঁরি করুন।
মদনরন্দন খাদয োরেকাো কযােররর পররমাণ করমরো রদন। এ ননয তবরশ করর শাকিবরন, কাাঁিা েমূে গ্রহণ করুন।
িরবিেুি খাবার পররহার করুন।
হািিঅযািারকর রিরকৎিাো ওষুধ
হািিঅযািারকর রিরকৎিাো নরুররভারব রকেু ওষুধ তদোা হো। তরাগী প্রাররমকভারব রবপদমুি হওোার পর আররা রকেু ওষুধ
তদোা হো। হািিঅযািারকর পর তে ওষুধ তদোা হো ো দুইভারব কান কররঃ ১· হািিঅযািারক তে ক্ষরে হো ো পুরষরো রনরে
ওষুধ িাহােয করর। ২· হািিঅযািাক-পরবেিী নরিেো প্ররেররারধ ওষুধ িাহােয করর।
হািিঅযািাক-পরবেিী নরিেো এবং তরারগর উপিগি কমারে রনম্নরেরখে ওষুধ বযবহার করা হোঃ
০ নাইরিিঃ বুরক বযরা বা অযাননাইনা কমারে িাহােয করর। এ ওষুধরি কররানারর ধমনীরক প্রিাররে করর এবং ররির
প্রবাহ বারড়রো তদো। হৃৎরপরণ্ডর মাংিরপরশরে অরক্সরনন িরবরাহ বষরব্দ করর।
০ রবিা ব্লকারঃ এ ওষুধরি হারিির গরে স্পন্দনরক পরররমে রারখ এবং রিিাপ রনোেণ করর। হারিির রননস্ব কারনর
তবাঝারক িহন করর তদো। োই তেমন অযাননাইনা কমারে িাহােয করর তেমরন হািিঅযািাক-পরবেিী নরিেো কমারে
িাহােয করর।
০ অযািরপররন এবং তিারপরডারগ্লরেঃ এ দুরি ওষুধ এরন্টপ্লারিরেি রহরিরব কান করর এবং রিরক পােো রারখ। রিরক
নমাি বাাঁধরে বাধা তদো বরে এ ওষুধ হািিঅযািারকর ঝু াঁরক করমরো তদো।
০ িারিনঃ ররির তকারেরল্টরে কমারে িাহােয করর। এোড়া আররা রকেু কান করর ো হািিঅযািারকর ঝু াঁরক কমাো।
ভরবষযরে হািিঅযািাক প্ররেররারধ রেরপড তপ্রা াইে রনম্নরূপ রাকা বাঞ্ছণীো-
তকারেরল্টরে < ২০০ রমগ্রা/রডএে
এেরডএে তকারেরল্টরে < ৭০ রডএে

এইিরডএে > ৪০ রডএে
িাইরগ্লরিরাইড < ১৫০ রডএে
উপররাি তকারেরল্টরে মাত্রা অনিন িারিন োড়াও প্ররোানন ডাোারবরিক রনোেরণ রাখা এবং প্ররোানরন ওষুরধর িরিক
বযবহারর গস্নুরকান রনোেরণ রাখা। (িেরব(
________________✬✬
০ ডাঃ এি এম তমাি া নামান
িহকারী অধযাপক, হৃদররাগ রবভাগ
বঙ্গবন্ধু তশখ মুরনব তমরডকযাে রবশ্বরবদযােো।
মদরনক ইরি াক, ০৫ এরপ্রে ২০০৮
রেভার রিররারিরির তরাগীরদর রক পাইেি তবরশ হো?
রেভার রিররারিরি িাধারণে রিবরম হো। পাোখানার িারর রি োওোার িমিযা কম। রবরভন্ন মবজ্ঞারনক গরবষণাো তদখা
তগরে, এই তরারগর কাররণ তরাগীরদর পাইেি হওোার আশঙ্কা বারড় না। অবশয এ তক্ষরত্র পাোুপরর অরেররি ু রে ওিা
রশরার (নবপঃধষ াাধৎরপবং( তদখা পাওোা োো। রকন্তু এরিরক পাইেরির পেিারো ত ো োো না। পাইেি ও তরকিাে
ভযারররিি িম্পূণি আোদা তরাগ। ডা.
হিরকং ১০০ নন রিররারিি তরাগীর ওপর গরবষণা করর তদরখরেন তে শেকরা ৪৪ নরনর পাোুপরর ভযারররিি
)অহড়ৎবপঃধষ িধৎরপবং( ররোরে। মনার বযাপার হরো এই তরাগীরদর শেকরা ৪১ নরনর পাইেি বা তহরমাররোড
ররোরে। এখারন উরে্নখয, িবিিাধাররণর অরিাৎ োরদর রেভার রিররারিি হোরন োরদর ও শেকরা ৪১% নরনর পরীক্ষা
কররে পাইেি পাওোা োরব।
রিরকৎিাঃ এ তরারগ পাোুপরর রি তগরে তপািিাে হাইপাররিনশরনর রিরকৎিা কররে হরব এবং পাোুপরর অপাররশন করর
রি বন্ধ কররে হরব, েরব এ অপাররশন পাইেরির অপাররশন নো।
হারিির তরাগীর পাইেি
অরনরক আরেন পাইেিরক অবরহো কররন। েরদ পাইেি রাকা অবস্থ্াো তকউ হৃদররারগ আিান্ত হন োহরে হৃদররারগর
রিরকৎিার আরগ পাইেি অপাররশন করর আিা প্ররোানন। কারণ হৃদররাগ অপাররশরনর পর রি নমাি বাাঁধা প্ররেররাধক
ওষুধ তখরে হরব বহু রদন। েখন পাইেরির রি োওোার পররমাণ রবপজ্জনক-ভারব তবরড় োরব। রি নমাি বাাঁধা
প্ররেররাধকারী ওষুরধর মরধয অনযেম হরে এিরপ্রন, রডিরপ্রন ও ইরকািরপ্রন। অরনক উচ্চ রিিারপর তরাগীও এিরপ্রন,
রডিরপ্রন ও ইরকািরপ্রন নােীো ওষুধ রনোরমে খারেন। এগুরো তদোা হো হৃদররাগ প্ররেররারধর ননয। ওষুধরি রি নমাি

বাাঁধরে বাধা তদো। এমোবস্থ্াো পাইেরির রিক্ষরণ বন্ধ করা খুবই কিকর। অেএব অবরহো না করর িমো রাকরে
পাইেরির রিরকৎিা করর তনোা নরম্নরর।
____________________✬
অধযাপক ডা. এ তক এম নেুে হক
বষহদে ও পাোুপর িানিারর রবরশষজ্ঞ, তিোারমযান, করোররকিাে িানিারর রবভাগ, বঙ্গবন্ধু তশখ মুরনব তমরডকযাে
রবশ্বরবদযােো, ঢাকা।
তিম্বারঃ নাপান বাংোরদশ তেরন্ডরশপ হািপাোে, ৫৫, িাে মিরনদ তরাড, ধানমরন্ড, ঢাকা। মদরনক নোা রদগন্ত, ৬ এরপ্রে
২০০৮
কী কী পরীক্ষা করা উরিে
হািিঅযািারকর পর তরাগীর উপিগি অনুোোী রনোরমে ইরিরন রোআপ, ইরকাকারডিওগ্রার এবং ইরিরি করারনা উরিে।
প্ররোাননরবারধ তক্ট এমরপআই বা রযারেোাম িক্ষযারনং করারনা তেরে পারর। উপররাি পরীক্ষার আরোরক কখরনা কখরনা
কররানারর অযানরনওগ্রামও করা হরো রারক।
কররানারর অযানরনওগ্রাম কী
কররানারর ধমনীর তরাগ বা বস্নরকন হরোরে রকনা ো রনণিরোর ননয কররানারর অযানরনওগ্রামরক তগাল্ড ল্টযান্ডাডি ধরা হো।
এরি তকারনা িারনিকযাে অপাররশন নো, তোকাে অযারনরস্থ্রিোার মাধযরম তরাগীর পারোর কু াঁিরক বা হারের ধমনীর মাধযরম
কযাররিার )িরু প্লারিক রিউব( প্ররবশ করারনা হো। োরপর অল্প পররমাণ করাি রমরডোা বা ডাই প্ররবশ করররো বুরকর
এক্সরর েরব তনোা হো। এর মাধযরমই কররানারর ধমনীরে শেকরা কে ভাগ বস্নরকন হরোরে ো নানা োো।
হািিঅযািারকর পর কখন তরাগী স্বাভারবক কান কররে পাররন
হািিঅযািারকর কেরদন পর তরাগী স্বাভারবক কানকমি বা কারন তোগদান কররে পাররন ো রনভির করর কারনর মারনর
ওপর অরিাৎ কেিা তস্ট্রি ু ে কান। এোড়া হািিঅযািাক তেিা হরোরেে ো কেিা ভোাবহ রেে োর ওপর। তদখা তগরে,
হািিঅযািারকর পর কাররা কাররা নীবরনর প্ররে ভারোবািা আররা তবরড় োো। কাররা কাররা আররকরি হািিঅযািারকর ভো
তপরো বরি। েরব একরা িেয, হািিঅযািারকর তরাগীরদর শেকরা দশ ভাগ এক বেররর মরধয আররকরি অযািারকর
িম্মুখীন হন। েরব তরাগী েরদ ভারোভারব রিরকৎিরকর রোআরপ রারকন, এই ঝু াঁরক বেরর রেন তররক িার ভাগ কমারনা
িম্ভব। পরবেিী হািিঅযািাক প্ররেররারধ িরিক ররহযারবরেরিশন পররকল্কপ্পনা প্ররোানন, োর মাধযরম শরীর এবং মরনর েম্নম্ন
তনোা িল্ফট্টব। িাধারণে হািিঅযািারকর পর েরদ তকারনা নরিেো না হো েরব তরাগীরক ৫ তররক ৭ রদরনর মরধয
হািপাোে তররক তেরড় তদোা হো। আরি আরি তোিখারিা কারনর মাধযরম হািিরক প্রিৌাুে করা হো।
অরধকের নরিে হািিঅযািাক নো, এমন তরাগীর তক্ষরত্র ৪ তররক ৬ িপ্তারহর মরধয তরাগী স্বাভারবক কানকরমি তোগদান
কররে পাররন। েরব তস্ট্রি হো এমন কান করা উরিে নো। তেমন গারড় িাোরনা এ িমোিারে না করাই উিম।

কররানারর অযানরনওপ্লারি
এরি একরি তমরডরকে পব্দরে, োর মাধযরম িরু রিনােীরক প্রশি করা হো। তে পরর অযানরনওগ্রাম করা হরোরেে, তিই
একই পরর কযাররিাররর িরঙ্গ তবেুন প্ররবশ করারনা হো। তবেুন ু রেরো কররানারর ধমনীর িরু অংশিু কু প্রশি করা হো।
এরে করর ধমনীর তভের ররির প্রবাহ স্বাভারবক হরো োো। ধমনীর এই প্রশিৌোরক ধরর রাখরে তিন্ট )stent) বা
ররং বিারনা হো। রবরভন্ন ধররনর তিন্ট বযবহৃে হো। Bare Metal stent এবং Drug eluting stent (DES) ড্রাগ
তকারিড তিন্ট অরপক্ষাকষ ে বযোিারপক্ষ েরব তবরশ কােিকর বরে পরীরক্ষে।
অযারন্টপ্টবারিরেি ড্রাগ বল্পব্দ কররবন না
আপনার রিরকৎিরকর পরামশি োড়া অযারন্টপ্লারিরেি ড্রাগ )Blood thinner)বন্ধ কররবন না। তবোার তমিাে তিরন্টর
তক্ষরত্র কমপরক্ষ েো মাি এবং ড্রাগ তকারিড তিরন্টর তক্ষরত্র কমপরক্ষ এক বের অযািরপররন এবং তিারপরডারগ্রে ওষুধ
িারেরো োরবন। শুধু োই নো, নরিে অযানরনওপ্লারির তক্ষরত্র কখরনা কখরনা তিারপরডারগ্রে ওষুধরি ২/৩ বেরও িাোরে
হো। নেুবা তিি িরম্বারিি হরো ধমনী পুনরাো বন্ধ হরো তেরে পারর। িমিযা তদখা তদো তরাগীর শরীরর অনযানয
অপাররশরনর প্ররোানন হরে। অরনক িানিন অপাররশরনর পাাঁিরদন আরগ তররকই এ ওষুধ দুরিা বল্পব্দ করর তদন কারণ
বস্নাড ররনার ওষুরধর উপরস্থ্রেরে অপাররশরনর িমো তবরশ রিপাে হো। রকন্তৌাু এরে করর মারাত্মক তিন্ট িরম্বারিি
হওোার আশঙ্কা রারক। এরক্ষরত্র েরদ অপাররশন নরুরর না হরো রারক েরব নিযনেম েো মাি বা এক বের পর
অপাররশন করা উরিে। ইমারনিরন্স হরে কমপরক্ষ একরি ওষুধ অরিাৎ অযািরপররন বা তিারপরডারগ্রে িারেরো তেরে হরব।
____________________✬
ডাঃ এি এম তমাি া নামান
িহকারী অধযাপক, িদররাগ রবভাগ, বঙ্গবন্ধু তশখ মুরনব তমরডকযাে রবশ্বরবদযােো।
মদরনক ইরি াক, ১২ এরপ্রে ২০০৮
হািি অযািাক এমন এক হৃদো িমিযা ো তেরকারনা িমো এেিু কু পূবিাভাি না রদরো, একিু ও িমো না রদরো তকরড় রনরে
পারর তেরকারনা মানুরষর নীবন।
বাংোরদরশ প্ররে ১০ নরনর মরধয একনরনর হারিির িমিযা আরে এবং প্ররে ১ হানার নরনর একনন হারিির িমিযা রনরো
নেগ্রহণ করর। নযাশনাে হািি াউরন্ডশন হািপাোে ও ররিািি ইনরিরিউি ১৮ মািি ঢাকাো এক রববষরেরে একরা
নানাো। িাম্প্ররেক এক নরররপর উরল্লখ করর রববষরেরে বো হো, হারিির িমিযা ধীরর ধীরর মারাত্মক স্বাস্থ্য িমিযা িষরি
করর। রে প্ররে বের ১৫ তররক ২০ শোংশ তোক উচ্চ রিিারপ আিান্ত হো। রববষরেরে বো হো, রবরশ্ব মষেুযর িংখযার
অরধিকই মারা োো হারিির তরারগ ও তস্ট্রারক।

গে রেন দশরক এ তদরশ কররানারর হৃদররারগর প্ররকাপ েে তবরড়রে, পাল্লা রদরো তবরড়রে হািি অযািারক আিান্ত হওোার
িনা, তবরড়রে আকরস্মক হািি অযািারক মষেুয। হািি অযািাক হরোও তবাঁরি রাকার নানা মাত্রার অক্ষমো আর েীব্র মষেুয ভো
রনরো রদন কািারনার রবড়রম্বে নীবন কািারনার িনাও স্বাভারবকভারব তবরড়রে। িবরিরো আশঙ্কাননক বযাপার হরো, এ
তদরশ হািি অযািারক আিান্ত হরেন ৫০ পার করা তো বরিই, আিান্ত হরেন ৪০ পার করা অিংখয মানুষ। ৩০ পার
করর হািি অযািারক আিান্ত হরেন, রবরশষ করর তদরশর বড় শহরগুরোরে এমন িংখযাও আন আর খুব রবরে নো।
কররানারর হৃদররাগ আর হািি অযািাক পুররাপুরর না হরেও অরনকিাই প্ররেররাধরোগয। কররানারর হৃদররাগ আিান্ত হরেও
রনরদিি রনোম-কানুন তমরন িেরে আর তোগয রিরকৎিরকর পরামশি তমরন ওষুধপত্র তখরে তবরশরভাগ তক্ষরত্র হািি অযািারকর
আশঙ্কা করমরো আনা োো উরল্লখরোগযভারব।
রবরশ্বর ১ নম্বর মরণবযারধ হরে হৃদররাগ। কররানারর আিিারর তরারগর কাররণ এক-েষেীোাংশ তরাগী মারা োো। োখ োখ
হািি অযািাক হো প্ররে বের। ২৫ শোংশ তোক হািপাোরে আিার আরগই মারা োো। েরদও বাংোরদরশ তবশ রকেু
তিন্টারর এনরনওপ্লারি ও বাইপাি করা হরে ো রকন্তু প্ররোানরনর েুেনাো অপ্রেুে। িেে তরাগীরা প্রিু র মবরদরশক মুদ্রা
বযো করর রবরদরশ রগরো রিরকৎিা রনরেন। হৃদররারগর িংখযা দ্রুে তবরড় িেরে এবং এভারব তবরড় িেরে আগামীরে
হৃদররারগর রিরকৎিার হািপাোে ও হৃদররাগ রবরশষজ্ঞ ডািার করোকগুণ প্ররোানন হরব। রকন্তু রাোরারে হৃদররারগর
ডািাররর িংখযা ও তবড বাড়ারনা িম্ভব নো। োই এর রিরকৎিার পাশাপারশ প্ররেররারধর ওপর তবরশ গুরুত্ব তদোা উরিে।
হৃদররারগর কারণঃ এর অনযেম কারণ এ তদরশর মানুরষর নীবনোত্রাো দ্রুেেরো পরিমী ধাাঁরির পররবেিন। াি ু রডর
রমরমার িারর োে রমরেরো তবরড়রে গাদাগুরের যাি খাওোার প্রবণো, করমরে েররি শাকিবরন আর ে োরদ
খাওোার অভযাি, করমরে িািকা খাবার খাওোার তঝাাঁক, করমরে পররিম।
নীবরনর গরে বাড়রে বাড়রে তনিগরের নীবরনর অভযি হরে শুরু করররেন একরিণীর মানুষ। দ্রুেগরের নীবরন ইাঁদুর
তদৌড় তদৌড়ারে হরে মরনর ওপর িাপ বাড়রবই। বাড়রব তিনশন, িাপ িইরে না তপরর রবক্ষে, রবর্ধ্ি হওোার িনা
কররানারর হৃদররাগ তবরড় িোর এও একরি অনযেম কারণ।
অরবশ্বািযভারব তবরড় তগরে ধূমপান, রবরশষ করর কম বোরি ধূমপান রপ্ত হওোার অভযাি। অেীরে বাোরে নীবরন নানা
ধররনর শারীররক পররিম রেে তবাঁরি রাকার আবরশযক এক প্ররোানন। কমিমুখর, পররিমরনভির তিই নীবনোপরনর পিরে
তররক িরর এরিরেন তদরশর এক বড় অংরশর মানুষ। গ্রারমর একরিণীর মানুষ এখন তমািরিাইরকরে িরড়ন তবরশ,
িাইরকরে িরড়ন কম, হাাঁরিন আররা কম। শহরাঞ্চরে ো রদরো রদরো বাড়রে পররিমরবমুখ গারড়িড়া আর বরি কান
করার আরোরশ নীবন কািারনার প্রবণো। কমরে শরীররর বযাোাম, বাড়রে হুেত্ব। এ তদরশ কররানারর হৃদররাগ বাড়ারনার
ননয এরকম পররিমহীন রবোিবহুে নীবনোপন অরনকিা দাোী।
ধমনীর তভেরকার তদোারে িরবির ির নরম কমরে রারক ররির িঞ্চােন। ধমনীর তভের িরবি নরম ধমনীর গহ্বর
ধীরেরো িরু হরে রারক তেরকারনা মানুরষর ২০-২২ বের বোি তররক। বোি বাড়ার িারর িারর িরবি নমার হারও বারড়,
ধমনীর গহ্বর িরু হো আররা। ধমনীরে িরবির ির নরম ধমনীর তদোাে তমািা আর গহ্বর িরু হরে রাকা, রিরকৎিা
রবজ্ঞারনর ভাষাো আররাররারস্কারোররারিি, পররণারম অযানরননা পযাকরিাররি এবং মারোাকারডিোাে ইন াকিশন িনা রি,
তিানা করাো হািি অযািাক।
অরনরক কররানারর আিিারর ব্লরকর িমিযারক গযারস্ট্রক িমিযা বরে মরন করর গযারস্ট্ররকর ওষুধ খান এবং এ তরারগর
ভোাবহো রদন রদন তবরড়ই িরে। েখন েীব্র েক্ষণ তদখা তদো েখন হািপাোরে োওোার আরগ বা পরর অরনরকরই মষেুয
পেিন্ত বরণ কররে হো।

প্রিরেে রিরকৎিাঃ প্রিরেে রিরকৎিা রবজ্ঞারন এই কররানারর হািি রডরনরির ননয অযানরনওপ্লারি বা বাইপাি িানিারর করা
হো। উভো পিরেরেই খির অরনক তবরশ এবং ো-ও পাশ্বিপ্ররেরিোামুি নো এবং করোক বেররর মরধযই আবাররা ব্লক
তদখা তদো। িানিাররর পর একনন মানুরষর নীবনীশরি কােিে অরধিরক এরি দাাঁড়াো।
ওষুধ ও অরস্ত্রাপিার োড়া রিরকৎিাঃ ওষুধ ও অরস্ত্রাপিার োড়াই হৃদররারগর রনরামো োভ করা িম্ভব এবং এ পিরের
প্রবেিক হরেন কযারের ারনোার রবজ্ঞানী ডা. রডন অররনি। ১৯৮৭ িারে এই পিরে প্রবেিরনর পর তররক এর ি েো
িবিমহরে গ্রহণরোগযো তপরোরে। নীবনোপন পররবেিনই হরে এ পিরের রভরি। ওষুধ োড়াই হৃদররাগ রিরকৎিা ডা.
অররনরশর িা রেযর করা রবশ্ববািী প্ররম নানরে পারর ১৯৮৮ িারে। কররানারর আিিারর তরাগী অরি বাইপাি িানিারর
কররে রারন রেরেন না এমন তরাগীরক রেরন দু’ভারগ ভাগ করর রিরকৎিা শুরু কররেন। প্ররম গ্রুরপর তরাগীরদর কম
যাি ও তবরশ আাঁশেুি খাবার, তিিমুি রাকার পিরে, প্রাণাোাম তোগবযাোাম ও তমরডরিশন করার উপরদশ তওোা হরো।
আর রদ্বেীো দরের তরাগীরদর হৃদররারগর িিরাির ওষুধ তদোা হরো।
দু’গ্রুরপর তোকননরকই রবরশষ েত্ত্বাবধারন রাখা হরো। তরারগর অবস্থ্া আবার আগারগাড়া পরীক্ষা-রনরীক্ষা করা হরো রকেু
রদন পরপর, পাওোা তগে অদ্ভুে ে। ডা. অররনরশর কােিিূরি োরা অনুিরণ করররেরেন োরদর ধমনীরে নরম রাকা িরবি
বা তকারেরিরে পররষ্কার হরো রি িোিে তবরড় োওোাো োরা ভীরেকর বুকবযরা তররক মুরি পান এবং োরদর হািি
অযািারকর আশঙ্কা করম আরি। অপর রদরক রদ্বেীো দরের তরাগীরা আরগর অবস্থ্াোই তররক তগে অরিাৎ োরদর অবস্থ্ার
তকারনা উন্নরে হরো না বরং কাররা কাররা তক্ষরত্র আরগর েুেনাো আররা খারাপ হরো।
ভাররের গরবষণাঃ ভাররের রানস্থ্ারনর মাউন্ট আবুরে অবরস্থ্ে তগ্লাবান হািপাোে অযান্ড ররিািি তিন্টারর ডা. িরেশ
তগাপ্তার তনেষরত্ব কররানারর আিিারর রডরনি রররগ্রশরনর এক গরবষণা করা হো। এরে ভাররের অনযেম হৃদররাগ
রবরশষজ্ঞরা অংশগ্রহণ কররন, োরদর মরধয প্রর ির অরনে কু মার, ভাইি তপ্ররিরডন্ট, এরশোা পযারির ক তিািাইরি অব
কারডিওরোরন ও িারবক তপ্ররিরডন্ট, ইরন্ডোান কারডিওরোরন তিািাইরি, ডা. এইি তক তিাপড়া )রদরল্ল(, তিরিিারর,
কারডিওরোরন তিািাইরি অব ইরন্ডোা, ডা. নররশ তেহবান, এরক্সরকউরিভ ডাইররক্টর, এিকি হািি ইনরিরিউি অযান্ড ররিািি
তিন্টারিহ অরনক কারডিওরোরনি ও অনয রবরশষজ্ঞরা অংশগ্রহণ কররন।
োরা ১ হানার ২০০ তরাগীর ওপর গরবষণা িারেরো োন। ৭ রদন পর তররকই তরাগীরা অরনকিা িুস্থ্রবাধ কররে রারকন
এবং োরদর ওষুধ তনোার প্ররোাননীোো করম োো। তস্ট্রি হররমান তেরভে করম োো তিই িারর করম ওনন,
উচ্চরিিাপ, ডাোারবরিি, অযানমা এবং তকারেরিরে এবং তবরড়রে ইরিরি, ইরনকশন ত ািি ও তিডরমে তিরির ক্ষমো।
োরা ভাররের তপ্ররিরডরন্টর কারে এই গরবষণার রররপািি তপশ কররন। োরে তদখা োো প্রাো িব তরাগীরই উন্নরে হরোরে
এবং িুস্থ্ো র রর তপরোরে।
বাংোরদরশর অরভজ্ঞোঃ ৩০-৩২ বের বোরির এক বাংোরদশী তরাগীর করা বেরে। ৩ মাি আরগ এনরনওগ্রারম োর
তে ি এরন্টররোর রডরিরন্ডং আিিারররে ৮৫-৯০ শোংশ ব্লক ধরা পরড়। ডািাররা োরক োৎক্ষরণক এনরনওপ্লারি করার
পরামশি তদন। রকন্তু িাকার অভারব রেরন ো করারে পাররনরন। োরক প্রাণাোাম ও তমরডরিশন পিরে িারেরো তেরে বো
হো। রেরন রবগে আড়াই-রেন মারি এখন আরগর অরপক্ষা অরনক ভারো আরেন। তেখারন োর আরগ আধা মাইে হাাঁিরে
কি হরো, এখন তি কি োড়াই দুই-রেন মাইে হাাঁিরে পাররন। রেরন এর মরধয ভাররের এক হৃদররাগ রবরশষজ্ঞ
ডািাররক তদরখরো এরিরেন। রেরন পরীক্ষা-রনরীক্ষার পর োর বেিমান অবস্থ্া তদরখ োরক আরগর পিরেগুরো তমরন
িোর পরামশি তদন এবং আপােে এনরনওপ্লারি করার দরকার তনই বরে মে তদন।

কারা কররবনঃ )১( োরদর হৃদররাগ হওোার িম্ভাবনা আরে, তেমন হাইপাররিনশন, ডাোারবরিি, অযানমা, পররবারর হারিির
অিুরখর ইরেহাি, উচ্চ তকারেরিরে ও স্থ্ূেো োরা উপররাি পিরেগুরো তমরন িরে প্রাররমক প্ররেররাধ গরড় েু েরবন
োরে োরদর কররানারর আিিারর রডরনি না হো। )২( োরদর এনরনওগ্রাম করার পর কররানারর আিিারররে ব্লক ধরা
পরড়রে োরা তিরকন্ডারর, প্ররেররাধ করর এ তরারগর ভোাবহ উপিগি তররক পররত্রাণ তপরে পাররন। )৩( োরদর
এনরনওপ্লারি বা বাইপাি অপাররশন করা হরো তগরে োরদর তেন আবার ব্লক না হো তি ননয োরা িাররিোারী প্ররেররাধ
গরড় েুেরবন।
অরধকাংশ ডািার মরন কররন কররানারর আিিারর একবার ব্লক হরে শুরু কররে এর গরে আর পাল্টারনা োো না। রকন্তু
উপররউি গরবষণাো তদখা তগরে, নীবনধারা পররবেিন করর রবরশষে খাওোার পররবেিন, িুরিন্তা, প্রাণাোাম ও
তমরডরিশরনর মাধযরম ব্লক িারারনা িম্ভব। আমারদর তদরশর োখ োখ হৃদররাগী োরা এ তরারগর রনরামরোর ননয প্রিুর
িাকা বযো করর এমনরক অরনরক বারড় র, নরমনমা রবরি করর এনরনওপ্লারি বা বাইপাি অপাররশন কররেন বা অরনরক
রবরদরশ োরেন, আবার অরনরকর হৃদররাগ হওোার আশঙ্কা ররোরে, োরা উপররউি পিরে প্ররোাগ করর আবার পররপূণি
িুস্থ্ নীবন তপরে পাররন।
____________________✬
তেখকঃ রবভাগীো প্রধান, ইরমউরনােরন রবভাগ, শহীদ তিাহরাওোাদিী হািপাোে, ঢাকা। মদরনক নোা রদগন্ত, ১৩ এরপ্রে
২০০৮
েখন তকারনা নীবাণু মানবরদরহ প্রবরশ করর েখন শরীরর তে অিুস্থ্ো তদখা তদো োরক রিদুরি বো হো। রিদুরির
িারর েরদ তকারনা অরঙ্গর রি িোিে করম োো রকংবা োর কােিকাররোরে অস্বাভারবকো প্রকাশ পাো েরব োরক েীব্র
রিদুরি বো হরো রারক। েখন রিদুরির িারর শরীরর রিিাপ করম োো েখন োরক রিদুরিনরনে অবিাদ বো হরো
রারক।
রিদুরির েীব্রো েে বারড় মষেুযহার েেই তবরড় োো। মযারেররোা োড়া অল্পিংখযক নীবাণুই ররি বংশরবিার করর
রারক। েখন শরীররর প্ররেবন্ধকোো তেদ পরড় রকংবা শরীররর তরাগ প্ররেররাধ ক্ষমো তোপ পাো েখন নীবাণু শরীররর
ররি ঢু রক পরড় ও রিদুরি িষরিরে িাহােয করর রারক।
বাইররর রদক তররক িমড়া ও তভেররর রদক তররক মিরিক রঝল্লী রদরো শরীরর আবষে রারক। বরহস্থ্ বাধার অখণ্ডো
হারারে িাধারণে তবাঝা োো, রকন্তু মুত্র রনষ্কাশরনর ননয মূত্রনােীরে নে, রশরার তভেরর নে রকংবা শ্বািনােীরে নে

ইেযারদ রদরো িষি ক্ষু দ্র ািে িহরন তবাঝা োো না। অরনক িমো ক্ষু দ্র ক্ষে তররকও রিদুরি হরে পারর। তেমন
কীিপেরঙ্গর কামড়, কাাঁিার তখাাঁিা ও িামড়াো িামানয ক্ষে ইেযারদ। িাধারণে খাদযনােী ো মুখ তররক পাোুপর পেিন্ত
রবিষে, এমনরক ো েকষ ে ও রপিরক অন্তভু িি করর তিখারনও আন্তঃস্থ্ বাধাো ািে ধরর তবরশ।
তকারনা অিুখ তরাগ নীবাণুর দ্বারা হরোরে রক না োর রবশ্বািরোগয প্রমাণ হরো তিই নীবাণুরক মাইরিারস্কারপর রনরি
শনাি করা বা গরবষণাগারর তিই নীবাণু উৎপাদন করা। ো তহাক তরাগনীবাণু গরবষণাগারর উৎপাদন কররে প্রাো ২৪
ণ্টা িমো োরগ এবং এরদর মরধয অরধিক নীবাণু িরিকভারব শনাি করা োো না, তকননা অরনক নীবাণু ধীরর ধীরর
উৎপারদে হো, অরনক তরাগী আরগই এরন্টবারোারিক ওষুধ বযবহার করর রারক এবং অরনক িমো নমুনা িংগ্রহ কররে
ভু ে হরো োো। িাধারণে অরভজ্ঞোর ওপর রনভির করর এরন্টবারোারিক ওষুধ শুরু করর তদোা হো এবং পরর গরবষণাগারর
ওই নীবাণু উৎপাদন করর ও োর িংরবদনশীেো তদরখ তরারগর বযাপারর রনরিে হওোা োো অরবা ওষুরধর পররবেিন
করা োো। অেযন্ত আধুরনক পিরেরে করোক ণ্টার মরধযই এবং গরবষণাগারর উৎপাদন োড়াই নীবাণু শনািকরণ এবং
ওষুরধর কােিকাররো িম্বরন্ধ ধারণা তনোা োো। রপরিআর )িঈন( নামক পিরেরে রডএনএ )উ অ( িম্প্রিাররণর মাধযরম
এরি করা হো। রকন্তু এ পিরে বযোবহুে এবং এখরনা আমারদর তদরশ বহুে প্রিাররে নো।
রিরকৎিা িাধারণে দুই ভারগ করা হরো রারক িাধারণ প্ররোানন অনুোোী তোগান তদোা ও িুরনরদিি রিরকৎিা। নানা কাররণ
রি িোিে করম তেরে পারর এবং ো তবরশ তদরর না কররই পূরণ কররে হরব। তবরশরভাগ তক্ষরত্র িযাোইন রদরো এর
অভাব পূরণ করা হো। েখন িযাোইন রদরো এর অভাব পূরণ করা না োো েখন ইনরনকশন বযবহার কররে হো।
তডাপারমন নােীো ইনরনকশন িাধারণে বযবহার করা হো। শরীররর রি িোিে করম তগরে িমোমরো ো েক্ষয
প্ররোাননরবারধ েেিারেে শ্বাি-প্রশ্বারির বযবস্থ্া কররে অরনক তরাগী তবাঁরি োরব।
রিদুরিনরনে অরনক তরাগীর শ্বাি-প্রশ্বারির িাহারেযর প্ররোানন পরড়। তকননা এিব তরাগীর শ্বারির প্ররোাননীোো তবরড়
োো। ররি অরক্সরনরনর পররমাণ করম োো এবং শ্বাি-প্রশ্বারির মাংশরপরশর অকােিকাররো তদখা তদো েরদও ু ি ু রির
তকারনা প্রদাহ হো না। তকারনা তকারনা তরাগীর অেযন্ত শ্বািকি তদখা তদো। মারঝ মারঝ অবিাদ করমরো কষ রত্রম শ্বাি-
প্রশ্বারির িমো কমারনা োো।
অিুরখর েীব্রো রকডরনর কােিহীনো তদখা তদো।
িাধারণে পুরি রক্ষা করার ননয েে োড়াোরড় িম্ভব তরাগীরক নে রদরো খাবার ও পানীো রদরে হরব। রিদুরি তরারগ
ররি রিরনর পররমাণ তবরড় োো। এমোবস্থ্াো আরধকয রনোেরণর ননয ইনিুরেরনর বযবহাররর প্ররোানন হরে পারর।
িুরনরদিি রিরকৎিার মরধয প্ররম এবং প্রধান রিরকৎিা হরো প্রিরেে নীবাণুনাশক নীবাণু ওষুধ। তরাগীরক হািপাোরে ভরেি
করার করোক ণ্টার মরধযই রিরকৎিা িােু করর ত েরে হরব। এরে মষেুযহারও করম আিরব। োড়াোরড় রিরকৎিা শুরু
না কররে মষেুযহার তবরড় োরব। তবরশরভাগ রিদুরি গ্রাম পরনরিভ নীবাণু দ্বারা হরো রারক। েরব রকেু রকেু রিদুরি
শ্বািনােীরে তপরির তভেরর রকংবা মূত্রনােীরে শুর হো। ো তহাক, প্রাররমক অবস্থ্াো প্রদারহর উৎি নানা িম্ভবপর নাও
হরে পারর। এরন্টবারোরিক রিরকৎিা তরাগীর িংরবদনশীেো তদরখ রকংবা স্থ্াোীভারব নীবাণুর প্ররেবন্ধকো তনরন বযবহার
কররে হরব। িাধারণে তেিব এরন্টবারোারিরকর কােিকাররোর পরররধ
রবিষে তিিব এরন্টবারোরিক বযবহার কররে হো। েরদ েত্রাকনােীো প্রদারহর িম্ভাবনা রারক েরব এর ননয ওষুধ বযবহার

কররে হরব শুরুরেই এবং ৪৮ ণ্টার মরধয েরদ তকারনা উন্নরের েক্ষণ তদখা না োো েরব অনযানয িহকমিীর িারর
আোপ-আরোিনার মাধযরম রিিান্ত রনরে হরব। েরদ প্ররম িররর ওষুধ কােিকর না হো েরব তরাগীর ভরবষযৎ খারাপ। েরদ
প্রদারহর উৎি িম্বরন্ধ িুরনরদিি ধারণা রারক েরব তেিব এরন্টবারোারিরকর পরররধ িীরমে তিিব এরন্টবারোারিক বযবহার
করা উরিে।
েীব্র রিদুরিরে শরীরর তিররোড মেরর কম হো। অল্প পররমারণ হাইরড্রাকরিিিন )ঐীনড়িধিড়োমিিষপ( ৫ তররক ১১
রদন রদরে শরকর িমো করম আরি এরবং মষেুযহারও করম আরি। তেিব তরাগীর এরড্রনাে গ্ররির কােিকাররো কম রারক
োরদর তবোো উপকার তবরশ পাওোা োো।
িযারিন বযবহার কররে রিদুরির ঝু াঁরক করম োো এবং এরে মষেুযহারও করম।
েরদ রিদুরির িমবষরি এরন্টবারোারিক দ্বারা রনোেরণ না আনা োো েরব রবরভন্ন অরঙ্গর অকােিকাররো তদখা রদরে পারর।
রবরভন্ন অরঙ্গর অকােিকাররোর িারর মষেুয ওৎরপ্রােভারব নরড়ে। মধযম তমোারদ রকংবা দী ি তমোারদ রকডরনর কােিকাররোো
তগােরোগ তদখা তদো। োরদর ক্ষণস্থ্াোীভারব রকডরনর অকােিকাররো তদখা তদো োরদর অরনরকর ডাোাোইরিি কররে হো।
এরদর মরধয আবার অরনরকই পরবেিী িমরো ডাোাোইরিি োড়াই িেরে পারর।
____________________✬
ডা. এ তক এম আরমনুে হক
তেখকঃ িহরোগী অধযাপক )রমরডরিন(, মোমনরিংহ তমরডকযাে করেন ও হািপাোে, মোমনরিংহ
মদরনক নোা রদগন্ত, ১৩ এরপ্রে ২০০৮
হারিির ভাল্ব িম্পরকি িাধারণ মানুরষর ধারণা পররষ্কার নো। অরনরক মরন কররন ভাল্ব হারিির শরির উৎি, এিা হািিরক
শরি তনাগাো। কারনই ভাল্ব দুবিে হরে ো পররবেিন করর রনরেই িমিযার িমাধান হরো োরব। আিরে হারিির ভাল্ব
বযািারর বা আরো নােীো রকেু নো, এগুরো অরনকিা একমুখী দরনার মরো ো এক রদরক তখারে এবং রবপরীে রদরক
বন্ধ হো। আপনারা পারনর োইরন ভাল্ব তদরখরেন ো পারনর িোর রদক রনোেণ করর। এই ভাল্বগুরো পারন িেরে িাহােয
করর রকন্তু র রর আিরে বাধা তদো। হারিির ভাল্বগুরো রিক একইভারব হারিির তভেরর রি িোর রদক রনোেণ করর।
হারিির ৪রি ভাল্ব
হারিি ৪রি ভাল্ব বা দরনা রারক এবং এর ২রি ভাল্ব তবরশর ভাগ িমো অিুস্থ্ হো। ভারল্ব িাধারনে দুাুই ধররণর অিুস্থ্ো
তদখা োো- )১( ভাল্ব িরু হওোার- রে িরু দরনা রদরো ররির প্রবাহ বাধাগ্রি হো এবং প্ররে্াাাননীো পররমাণ রি
িরবরাহ রবরিে হো। )২( ভাল্ব ষবধশ করা- রকেু রি তপেরনর রদরক িরে োো এবং িেুখ রদরকর রিপ্রবাহ করম োো।
এই দুই ধররনর অিুখই িরিকভারব প্ররোাননীো পররমাণ রিপ্রবারহর ক্ষমো হ্রাি করর এবং হািি অরেররি কারনর

মাধযরম শরীররর িারহদা তমাোরবক রিপ্রবারহর তিিা করর। এই অরেররি কান কররে কররে এক িমো হািি দুবিে হরো
পরড় এবং িমি শরীররর িরিক রিপ্রবাহ রবরিে হো। এ অবস্থ্াো তরাগীর শ্বািকি তররক শুরু করর, বুক ধড় ড় করা,
কারশ, বুরক বযরা, শরীরর পারন নমািহ নানা রকম িমিযার িষরি হো।
এখন প্রে হরো তকন ভাল্ব অিুস্থ্ হো? অরনক কাররণ এই তরাগ হরে পারর েরব আমারদর তদরশ প্রধানেঃ
বাে জ্বররর নরিেো তররক এই তরাগ তবরশ হো। বাে জ্বর েরদ প্রাররমক অবস্থ্াো িরিকভারব রিরিে না হো অরবা
রিরিে হওোার পররও েরদ িরিকভারব রিরকৎিা করা না হো েখন অরনক রদন পরর হািি ভারল্বর অিুখ শুরু হো। অরি
িরিকভারব বাে জ্বররর রিরকৎিা করা হরে ভারল্বর অিুখ পুররাপুরর ত রারনা িম্ভব। িুখবর হরো মানুষ এখন অরনক
তবরশ িরিেন হরোরে এবং ভারল্বর অিুখ আরগর তিরো অরনকাংরশ করম এরিরে।
নেগে ত্রুরির কাররণ কখরনা ভারল্বর অিুখ হরে পারর। এই তক্ষরত্র পূবিিেকিো তরাগ প্ররেররারধ তেমন িহাোক হো না
বরং িরিক রিরকৎিার মাধযরম িুস্থ্ো রক্ষা করাই মুখয উরেশয।
তবরশ বোরি ভারল্ব কযােরিোাম নরম কখরনা কখরনা ভাল্ব শি হরো োো েখন ভারল্বর স্বাভারবক কান বযাহে হো। এই
তক্ষরত্রও িরিক রিরকৎিা গ্রহরণর মাধযরম তরাগী িুস্থ্ রাকরে পাররন রকন্তু পূবিিেকিো তরাগ প্ররেররারধ তেমন কােিকরী
হো না।
ভারল্বর অিুখ হরে একনন ভারো হারিির রিরকৎিরকর পরামশি রনন। রেরন পরীক্ষা রনরীক্ষা করর আপনার তরারগর গুরুত্ব
অনুিারর িরিক এবং িমরোাপরোগী রিরকৎিা রনধিারণ কররবন। ভারল্বর অিুখ শুরনই ভীে হরবন না, বেিমারন এই
তরারগর অেযন্ত কােিকরী, গ্রহণরোগয িুরিরকৎিা আরে, োর মাধযরম পুররাপুরর িুস্থ্ নীবনোপন িম্ভব। অেরা রবভ্রান্ত হরবন
না, হারিির অিুখ মরন হরে একনন দক্ষ হারিির রিরকৎিরকর পরামশি রনন।
____________________✬
ডা. এম. আখোর তহারিন
তেখকঃ কনিােিযান্ট-কারডিোাক িানিন, স্কোার হািপাোে, ঢাকা
মদরনক নোা রদগন্ত, ২০ এরপ্রে ২০০৮

একরি জ্নগে, বংশগে রিররাগ, ো মা-বাবার কাে তররক িন্তারনর মরধয রনরনর মাধযরম িঞ্চারেে হো। রনন হরে এক
ধররনর তপ্রারিন। মানুরষর গারোর রং, িুে, িরবিাপরর পূণিো প্রারপ্তরে ো রকেু দরকার, িবই এই রনরনর মরধয পূবিরনধিাররে
হরো রারক। ৩০ শোংশ রহরমার রেোা তরাগীর তক্ষরত্র মা-বাবার কাে তররক িঞ্চারেে হওোার তকারনা কারণ রারক না।
তিিব তক্ষরত্র তরাগীর রনরনর মরধয রনরনর পররবেিরনর রেই এ তরারগর িষরি হরো রারক।
রহরমার রেোাো আিান্ত তরাগীর শরীরর তকারাও তকরি তগরে বা বযরা তপরে রি নমাি বাাঁধরে তবশ িমো োরগ। রি
নমাি বাাঁধার ননয দুরি অেযাবশযকীো তপ্রারিন, তেমন যাক্টর-৮ ও যাক্টর-৯ দরকার হো। োরদর যাক্টর-৮ বা
রহরমার রেক যাক্টর রারক না বা পররমারণ কম রারক, তিিব তরাগীরক বো হো রহরমার রেোা ‘এ’, োরদর যাক্টর-৯ কম
রারক োরদর বো হো রহরমার রেোা ‘রব’ তরাগী। উিরারধকার রহরিরব কীভারব বংশানুিরমক হো।
✬ মা িুস্থ্, বাবা রহরমার রেোাো আিান্ত, োহরে এই দম্পরের তমরোরশশুরা হরব তরারগর বাহক, তেরেরা িুস্থ্ রাকরব।
✬ মা রহরমার রেোার বাহক, তি তক্ষরত্র ৫০ ভাগ ঝু াঁরক তেরের রহরমার রেোা হওোার এবং ৫০ ভাগ আশঙ্কা তমরোর তরারগর
বাহক হওোার।
✬ তকারনা তকারনা তক্ষরত্র তমরোরাও এ তরারগ আিান্ত হরে পারর, েরদ মা বাহক এবং বাবা রহরমার রেোাো আিান্ত হন।
িাধারণে রেন ধররনর বরহঃপ্রকাশ হো রি নমাি বাাঁধার মাত্রার ওপর। তেমনঃ মাইল্ড রহরমার রেোা, তেখারন যাক্টর-৮
ও ৯ রাকরব ৫০ তররক ১৫০ শোংরশ। মডাররি রহরমার রেোা এখারন রি নমাি বাাঁধার মাত্রা ১ তররক ৫ শোংশ।
এিব তরাগীর গুরুের আ াে বা অরনক িমো ধরর অপাররশন কররে রিক্ষরণ হো।
রিরভোার রহরমার রেোা, এখারন যাক্টর-৮ বা ৯-এর মাত্রা রারক ১ শোংরশরও কম। িপ্তারহ এক তররক দুবার
আপনাআপরন রিক্ষরণ হো মাংিরপরশ বা অরস্থ্িরন্ধরে, রবরশষ করর হাাঁিু রে।
রহরমার রেোার উপিগি
তজ্নর িমো অরনক রশশুরই তদখা োো মারািা একরদরক ু রে তগরে অরবা নারভ কািার পর িহরন রি বন্ধ হরে িাো
না।
রশশুরক বাহুরে ধরর তকারে তনওোার িমো তদখা োো, তেখারন ধরর তকারে তনওোা হরোরে তিখানিা োে হরো তগরে। রশশু
েখন একিু বড় হরো হামাগুরড় রদরে শুরু করর, েখন হাাঁিু ও কনুইরো বড় বড় নীে দাগ হরো োো।
দাাঁে ওিার িমো অরেররি রি পড়া
বড়রদর তক্ষরত্রঃ তেরকারনা আ ারে মাংিরপরশ অরবা বড় বড় অরস্থ্িরন্ধ-রেমন হাাঁিু , রহে নরোন্ট-এিব নাোগা ু রে
োওোা, প্রস্রারবর িরঙ্গ রি োওোা, এমনরক মরিরষ্কর তভের রিক্ষরণ হরো তরাগীর মষেু যও হরে পারর।

িমাগে অরস্থ্মজ্জাো রিক্ষরণ হরে হরে তরাগী পঙ্গু হরো োো।
রিরকৎিার ধরন, কখন প্ররোানন
েখনই তেখান তররক রিক্ষরণ হরব, িরঙ্গ িরঙ্গ তিিা বন্ধ কররে হরব। তেমনঃ
✬ মাংিরপরশরে রিক্ষরণ, রবরশষ করর বাহু ও পারো।
✬ নাক, কান, গোো বযরা তপরে।
✬ অরেররি মারাবযরা হরে।
✬ তেরকারনা দু িিনাো রিপাে হরে।
কখন রিরকৎিার প্ররোানন তনই
শরীররর রবরভন্ন অংরশ তোি তোি নীে দাগ। নীে দাগ েরদ মারার তকারাও হো, অবশযই রিরকৎিক বা রহরমার রেোা
নারিির মাধযরম পরীক্ষা করারে হরব।
✬ অল্প কািারোঁড়া হরে। েরব ক্ষে েরদ অরপক্ষাকষ ে গভীর হো োহরে তপ্রিার বযারন্ডন রদরেই রিপাে বন্ধ হরো োরব।
নাক রদরো রি পড়রে পাাঁি রমরনি নাক তিরপ ধরর রাখরে হরব। এরেও েরদ রিপাে রনোেরণ না আরি োহরে রিরকৎিা
রনরে হরব।
রহরমার রেোা তরাগীরদর প্ররে রনরদিশ
✬ েখনই রিপাে হরব িরঙ্গ িরঙ্গ ো বন্ধ কররে হরব। োহরে বযরাও কম হরব, অরস্থ্িরন্ধও িুস্থ্ রাকরব।
✬ মাংিরপরশ কােিক্ষম রাখরে রহরমার রেোা রিরকৎিক অরবা র রনওরররারপরির রনরদিরশ বযাোাম কররে হরব।
✬ বযরারনররাধ বরড়-রেমন অযািরপররন খাওোা োরব না।
✬ রনোরমে রিররাগ-রবরশষরজ্ঞর পরামশি রনরে হরব।
✬ মাংিরপরশরে ইনরনকশন তনওোা োরব না। েরব রিকা তনওোা োরব।
✬ দন্তররাগ-রবরশষরজ্ঞর পরামশি রনরে হরব।
✬ তমরডরকে আইরডনরির রকশন কাডি িব িমো িরঙ্গ রাখরে হরব।
✬ োড়াোরড় রিপাে বন্ধ কররে প্রাররমক রিরকৎিা নানরে হরব।
আরও রকেু
✬ রহরমার রেোা জ্নগে তরাগ, এরি তোাঁোারি নো।
✬ রনমূিে কররে হরে তনরনরিকযাে কাউরন্সরেং করা প্ররোানন।
✬ তরারগর বাহকরক রিরিে কররে হরব রডএনএ পরীক্ষার মাধযরম।
পররিংখযারন তদখা তগরে, প্ররে পাাঁি হানার তেরেরশশুর মরধয একনন রহরমার রেোা রনরো জ্ন তনো। বেিমারন িারা রবরশ্ব
িার োখ তোক এ তরারগ আিান্ত। এর মরধয মাত্র ২৫ শোংশ উপেুি রিরকৎিা পারে।
____________________✬
ডা• মািুদা তবগম
িহরোগীঅধযাপক, তহমারিােরন রবভাগ
বঙ্গবন্ধু তশখমুরনব তমরডরকে রবশ্বরবদযােো, ঢাকা
প্ররম আরো, ২৩ এরপ্রে ২০০৮

ডাোারবরিি মষেুযর অনযেম প্রধান কারণ হরো হািি অযািাক। ডাোারবরিি মানব তদরহর প্রািীনেম তরাগগুরের মরধয
অনযেম। আররারিোাি ১৫০ খষাষিারব্দ এ তরারগর নাম তদন ডাোারবরিি, োর অরি িাই ন। োর মরে এ তরারগ তরাগীর
ওনন করম োো ও পিনশীে া হো। ১৯০৯ িারে রড তমোার অগ্নযাশরোর হররমানরক ইনিুরেন নামকরণ কররন।
ডাোারবরিি হরে ইনিুরেন মেরর করার ক্ষমো এরকবাররই বন্ধ হরো োো অরবা পেিাপ্ত পররমাণ ইনিুরেন মেরররে বযরি
হো নেুবা পেিাপ্ত ইনিুরেন মেরর হরেও ইনিুরেন োর কান কররে পারর না। ১৯৮৬ িারে মাকু িরন ঈি তররক মনব
িংরশস্নষণ করর রহউরমন ইনিুরেন মেরী করার পিরে আরবষ্কার কররন। িেরে শোব্দীর তগাড়ার রদক পেিন্ত বহু তোক
মষেুযবরণ করররেন এই নীরব ােক বযারধর আিমরণ। রিরকৎিা রবজ্ঞারনর অগ্রগরের রে েররি েরয ইরেমরধয
আরবষ্কষ ে হরোরে, রে ডাোারবরিরি মষেুযর হার অরনক করম রগরোরে।
ডাোারবরিি রকঃ গস্নুরকান আমারদর শরীররর শরির মূে উৎি। শরীর ইনিুরেন নারমর একরি হররমান মেরী করর।
ইনিুরেন রি তররক অরেররি গস্নুরকান তবর করর রনরো শরীররর কারন োগারে িাহােয করর এবং ররি গস্নুরকারনর
মাত্রা একরি রনরদিি মাত্রাো রারখ।
আমারদর ররি গস্নুরকারনর মাত্রা একরি রনরদিি পররমারণ রাকার করা। েখন ররির গস্নুরকারনর মাত্রা িাবিক্ষরণকভারব
রনরদিি পররমারণর তিরো তবরশ রারক েখন তি অবস্থ্ারক ডাোারবরিি বরে।
আমারদর অগ্নযাশরোর মরধয রবিা তিে নারমর রবরশষ ধররনর তকাষ রারক। এই রবিা তিে তররক ইনিুরেন নামক হররমান
মেরী হো। ইনিুরেন আমারদর ররির গস্নুরকারনর মাত্রা রনোেরণ রারখ। ইনিুরেন শরীররর রবরভন্ন অঙ্গ-প্রেযঙ্গ এবং
তকাষরক, রি তররক গস্নুরকান রনরে িাহােয করর। এর রে ররি গস্নুরকারনর মাত্রা িব িমোই একরি িহনশীে মাত্রাো
রারক। এমনরক খাবার খাওোার পরপরই ররি হিাৎ করর তে গস্নুরকান তবরড় োো োও রনোেরণ রারক।
ডাোরবরিি প্রধানে দু’ধররনর। িাইপ-১ ও িাইপ-২। তবরশরভাগ মানুষ িাইপ -২ ডাোারবরিরি ভু রগ রারক।
িাইপ-১ ডাোারবরিরি শরীররর ইনিুরেন মেরর করার ক্ষমো এরকবাররই বন্ধ হরো োো। িাইপ-২ ডাোারবরিরি শরীর
পেিাপ্ত পররমাণ ইনিুরেন মেরররে বযরি হো নেুবা পেিাপ্ত ইনিুরেন মেরর হরেও ইনিুরেন োর কান কররে পারর না।
িাইপ-১ ডাোারবরিিঃ িাইপ-১ ডাোারবরিরি শরীররর ইনিুরেন মেরর করার ক্ষমো এরকবাররই নি হরো োো। রে
তরাগীর ররি গস্নুরকারনর পররমাণ রনধিাররে পররমাণ তররক অরনক তবরড় োো। িাইপ -১ ডাোারবরিি িাধারণে রশশু
অবস্থ্াো অরবা বােযকারেই তদখা তদো। ডাোারবরিি তরাগীর শেকরা ১০ তররক ১৫ ভাগ িাইপ ১-ডাোারবরিরি ভু রগ রারক।
এ ধররনর তরাগীরদর ইনিুরেন ইনরনকশন রদরো রিরকৎিা কররে হো। এরিরক ইনিুরেন রনভিরশীে ডাোারবরিি বো হো।
এরি িাধারণে ৪০ বেররর কম বোরির তোকরদর হরো রারক। এরদর রকরিাএরিরডারিি নামক এক প্রকার নরিেো
হরে পারর। োর িরিক রিরকৎিার অভারব মষেুয হরে পারর।
িাইপ-২ ডাোারবরিিঃ িাইপ-২ ডাোারবরিরি শরীর পেিাপ্ত পররমাণ ইনিুরেন মেরররে বযরি হো নেুবা পেিাপ্ত ইনিুরেন মেরী
হরেও ইনিুরেন োর কান কররে পারর না। ডাোারবরিি তরাগীর শেকরা ৮৫ তররক ৯০ ভাগ িাইপ-২ ডাোারবরিরি ভু রগ

রারক। ২০২৫ িারে নাগাদ িাইপ-২ ডাোারবরিি তরাগীর িংখযা দাাঁড়ারব প্রাো ২০ তররক ৩০ তকারি। অরনক িমো
ডাোারবরিরির েক্ষণ মষদু হরো রারক োর রে এরি ধরা পড়রে অরনক িমো োরগ। এরি মধয বোরি অরবা োরও পরর
ধরা পরড়। িাইপ -২ ডাোারবরিি এরি প্রধানে বংশগে তরাগ। এরিরক ইনিুরেন অরনভিরশীে ডাোারবরিি বরে। িাধারণে
৪০ বেররর তবরশ বোরির তোকরদর এিা হরো রারক। োরদর ওনন স্বাভারবরকর তিরো তবরশ, শারীররক প্রররিরমর কান
কররন না, রনকি-আত্নীোরদর ডাোারবরিি আরে-োরদর এ ধররনর ডাোারবরিি হরো রারক। ইনিুরেন অরনভিরশীে
ডাোারবরিি রিরকৎিাো িাধারণে ইনিুরেরনর প্ররোানন হো না। এরক্ষরত্র খাদয অভযারি রকেুিা পররবেিন, বযাোাম বা
হাাঁিাহারি ডাোারবরিরির রনোেরণ তবরশ ভূ রমকা রারখ। তক্ষত্ররবরশরষ খাবার ওষুরধর মাধযরম রিরকৎিার প্ররোানন হরে
পারর।
হািি এযািাক রকঃ
িদরপরন্ডর রিনােীরে িরবি নরম রিিোিরে বাধা িষরি করর তে তরারগর উৎপরি হো োরক ইিরকরমক হািি রডরনন
বরে। হািিএযািাক বা মারোাককারডিোাে ইনোকশান এই তরারগর একরি বরহঃপ্রাকাশ। িদরপরন্ডর রিনােীরে িরবি নরম ও
রি নমাি তবাঁরধ রি িোিে এরকবারর বন্ধ হরে িদরপরন্ডর তপশীর কােিক্ষমো নি হরো োো, এরক মারোাকারডিোাে
ইনোকশান বো হো । মানুরষর মষেুযর অনযেম প্রধান কারণ হরো এই তরাগরি। েুিরারনয এক িমীক্ষযাো তদখা োো ১/৩
ভাগ পুরুষ এবং ১/৪ ভাগ মরহো ইিরকরমক হািি রডরনরন মারা োো। ইিরকরমক হািি রডরনরন হািিএযািক বা
মারোাকারডিোাে ইনোকশান োড়া িরনক িযাবে এনরননা ও আনিযাবে এনরননা হরে পারর।
ডাোারবরিি তরাগীর হািি অযািাকঃ হািি অযািারকর একরি প্রধান উপিগি বুরকর মাঝখারন েীব্র বযারা হওোা । রকন্তু অরনক
িমো ডাোারবরিি তরাগীর হাি অযািাকি হরেও বুরক বযরা অনুভব হো না। শেকরা ২৫% ডাোারবরিি তরাগীর বযরাহীন বা
রনরব হািি অযিাক হো। তরাগী অরনক িমো বুঝরেও পারর না তি কখন হািি অযািক করররেন, রে হিাৎ মষেুযর িম্ভাবনা
রারক। ডাোারবরিি তরাগীর নীরব মষেুয োহরে হািি অযািাক তররক হরে পারর। েরব রকেু উপিগি তররক ধারণা করা োো।
হিাৎ করর প্রিুর ত রম োওোা, শরীর দুবিে োগা, শ্বাি কি হওোা অরবা রিিাপ অস্বাভারবকভারব করম োওোা
ডাোারবরিরির নরিেোোও এধররনর িমিযা হরে পারর। ইরিরন কররেই হািি অযািারক বুঝা োো। বযরাহীন হািি
অযািারকর তরাগীরা অরনক পরর ডািাররর শরণাপন্ন হন। রিরকৎিা শুরু হরে রবেম্ব হো।
ডাোারবরিি হািি অযািারকর অনযেম প্রধান কারণঃ হািি অযািারকর পাাঁিরি প্রধান কারণ হরো ধূমপান, উচ্চ রিিাপ,
ডাোারবরিি, ররি িরবির আরধকয ও পরনরিভ ত রমরে রহিরি। ডাোারবরিি তরাগীর ৩ তররক ৫গুণ হািি অযািারকর িম্ভবনা
তবশী রারক। ডাোারবরিি রাকরে মরহোরদর হািি অযািারকর রপ্ররমনুরপানার তপ্রারিকশান রারক না। ডাোারবরিরির রে
রিনােীরে িরবি নরম রিনােী িরু করর, োর নরনয হারিির রি িোিরে বাধািষরি হো। অরনক রদরনর ডাোারবরিি,
বোরি তবশী, রিরিারেক উচ্চ রিিাপ, হাইপার ইনিুরেরনরমোা, ররি িাইরগস্নিারাইরডর পররমাণ তবরশ আর এইিরডএে
বা ভাে তকারেরিরররের পররমান কম রাকরে, তপ্রারিরনউররোা ইেযারদ রাকরে ডাোারবরিি তরারগরদর হািি অযিাক হওোার
িম্ভাবনা তবশী রারক। ররি িুগাররর পররমাণ তবশী রাকরে োরদর ররি অণুিরিকা খুব োড়াোরড় রি নমাি বাাঁধরে
পারর। এর রে ডাোারবরিি তরাগীরদর কররানারী রিনােী বন্ধনরনে িদররাগ তবশী হো।
৭৫% ডাোারবরিি তরারগর হািি অযািারকর িমো বুাুরক বযরা হো। তশষ রাে ও িকাে ৯িার আগ পেিন্ত হািি অযািারকর
হার অরনক তবশী। োই তশষ রারে বা তভাররর িমোকার বুরক বযরারক অবরহো করা রিক নো।
হািি অযািাক প্ররেররারধর উপাোঃ হািি অযািারকর ননয রকেু কারণ ও ঝু াঁরকপূণি অবস্থ্া দাোী। এগুরো এরড়রো িেরে পাররে
হািি অযািাক অরনকাংরশ প্ররেররাধ করা োো। তেমনঃ ১• ধূমপান িম্পূণি বনিন করুন। িাদা পাো, নদিা, নরিয ইেযারদ
পররহার করুন। োরা ধূমপান কররন, ধূমপারনর অভযাি েযাগ করা োো না। রনরনর ইো শরিরক প্রবে করুন এবং
এখনই ধূমপান এরকবারর তেরড় রদন। ২• োরা উচ্চ রিিারপ ভু গরেন, রনোরমে ওষুধ তিবন করুন ও রিিাপ পরীক্ষা
করারবন। অরনরক উচ্চ রিিাপ করম তগরে ওষুধ খাওোা বন্ধ কররন। পুনরাো রিিাপ তবরড় তগরে ওষুধ তখরো রারকন।
এ ধররনর অরনোরমে ওষুধ তিবন ও রিিাপ উিানামা হািি অযািাক হরে িহাোো করে্। উচ্চ রিিাপ রনোরেরণ

রাখরবন। ৩• োরদর ডাোারবরিি আরে, রনোরমে ওষুধ তিবন কররবন। ডাোারবরিি রনোেরণ রাখরবন। োরদর বোি ৪০-
এর তবরশ এবং নারনন না ডাোারবরিি আরে রকনা, োরা রি পরীক্ষা করর তনরন রনন ডাোারবরিি আরে রকনা। ৪•
হাইপাররেরপরডরমোা বা ররি ক্ষরেকারক তকারেরিররের আরধকয রাকরে, ডািাররর পরামশি অনুোোী িরবি োেীো খাবার
কম খাওোা, রনোরমে বযাোাম, ওনন কমারনা এবং তক্ষত্ররবরশরষ ওষুধ তিবরনর মাধযরম ররির তকারেরিরে স্বাভারবক
মাত্রাো রনরো আিরে হরব। ৫• মদযপান হািি অযািারকর িম্ভাবনা বারড়রো তদো োই মদযপান পররহার কররে হরব। ৬• নে
রনোেরণর বরড় হািি অযািারকর মাত্রা বারড়রো তদো। নে রনোেরণর বরড় তক্ষত্ররবরশরষ পররহার করর অনয পিরে বযবহার
করা তেরে পারর। ৭• ওনন রিকা রাখা। বাড়রে ওনন অবশযই কমারে হরব। ওনন কমারনার ননয রমরি খাবার ও
িরবিেুি খাবার বাদ রদরো খাবার গ্রহণ কররে হরব। শরীররর ওনন স্বাভারবক রাখার মাত্রা হরো রবএমআই ১৮•৫-২৪•৯
তকরন/রম২ মরধয রাখা। আর তকামররর বযাি পুরুরষর তক্ষরত্র ৪০ ইরঞ্চ বা োর কম এবং মরহোরদর তক্ষরত্র ৩৫ ইরঞ্চ বা
োর কম রাখরে হরব। ৮• পরররমে বযাোাম ও কারোক পররিম কররে হরব। কমপরক্ষ মদরনক ৩০ তররক ৬০ রমরনি করর
িপ্তারহ ৩-৪ বার হািা, নরগং, িাইরকে িাোরনা অরবা অনযানয মুি বাোরি বযাোাম করা তেরে পারর। উিম হরো িপ্তারহ
প্ররেরদন এ পররমাণ বযাোাম করা।
৯• হাইররক্স গ্রম্নপ তরাগীরদর রনোরমে তমরডরকে তিকআপ করা। ১০• হারিির ননয িহনীো খাবার খাওোা তেমন- েবণ কম
খাওোা, িরবি নােীো খাবার কম খাওোা, শাক-িবরন ও েমূে তবশী খাওোা। ১১• রনোরমে ুমারনা, মানরিক দুঃরিন্তা না
করা, হিাৎ উরিরনে না হওোা। ১২• দুরিন্তামুি, িুন্দর ও িাধারণ নীবন োপন করুন। এরে হািি অযািারকর হাে তররক
অরনকাংরশ রক্ষা পাওোা োরব।
____________________✬
ম ডাঃ তমাহাম্মদ শর কু র রহমান পািওোারী
তমরডরিন ও িদররাগ রবরশষজ্ঞ,
নােীো িদররাগ ইনরিরিউি ও হািপাোে, ঢাকা।
আে-রহোে হািি হিরপিাে রেঃ
১৫০ তরারকোা িরণী, তিনপাড়া পবিো, রমরপুর-১০, ঢাকা।
মদরনক ইরি াক, ২৬ এরপ্রে ২০০৮

োরপে নীবরন মানুরষর অিুরখর করাই তবরশ তশানা হো। িুরখর িনা অবশয রিও কম এবং আমার তে তপশা এরে
মানুষ অিুরখর করা তশানারনাই তবরশ তেৌরিক মরন কররন। করারি রিকও।
তিরদন নননক বযরি বেরেন, োাঁর রপ্রো এক বন্ধু র মারাত্ম হািিএিারকর করা- োাঁর মরন রবস্মরোর করাওরিিরঙ্গ
নানারেন-রিব এক হপ্ত আরগ োাঁর রেরপড তপ্রা াইে করা হরো- িব রিক িাক োহরে তকরনা এই হািি এিাক?
আমার োৎক্ষরনক উির হরোঃ তকারেরিররাে মান গুরুত্বপূণি তো বরিই েরব এরি রনরো তো পুররাকারহনীরি ররিে হো
না, রবরশষকরর িদররারগর বযাপাররি েখন আরি। বরং এমন েরযপ্রমাণও আরে তে প্ররম হািি এিাক হরোরে এমন
তোকরদর, অরধিরকর ররি পাওোারগরে স্বাভারবক তকারেরিররাে মান। রকেু রকেু িনা রিরে কররানারী ধমনীর
স্পযানরমর ননয- হোে মানরিক িাপও পীড়ন রেরো মূে কারণ।
অরনরক মরন কররন, রবরশষ করর প্রখযাে রিরকৎিক এনড্র ওরোরের ধারণা, ররির ক্ষরেকর তকারেরিররাে এে রড এে
এর মান কমারনার ননয িযারিন ওষুরধর প্ররোারগর তে রবপুে উরদযাগ আমারদর মরধয, এর আড়ারে ঢাকা পরড় োরে
হািিএিারকর অনযানয ঝু রকগুরো।
এ প্রিরঙ্গ উরল্লখ করা হরোরে রশকারগার িদররাগ রবরশষজ্ঞ রির ন আর তডরভ্রি-ইরেনো রবশ্বরবদযােরোর এই ডািাররর
তেখা গ্রি ডেধঃ াুড়াঁৎ ড়পঃড়ৎ িধু হড়ঃাঃরষষ াুড়াঁ ধনড়াঁাঃ পেড়ষবংাঃবৎড়ষ” োরে িদররারগর ঝু াঁরকগুরো িম্বরি
স্পি নানা োো। হোে অরনরক নারনন না ক্ষরেকর এেরডএে তকারেরিররাে হো দু’ধররনর তোি ন এেরডে, এবং
বড়,নরম এেরডএে। ডাঃ তডরভ্রি বযাখযা করররেনঃ তোি ন এেরডএে কণাগুরো হে রবপজ্জনক, এরদর আোেরনর ননয
কররানারী ধমনীর তভের এরদর আিরক োওোার িম্ভাবনা তবরশ। আর বড় আকাররর নরম ু োরনা এেরডে কণা গরড়রো
িরে ধমণীর তভের।
এেরডে কণারদর আকার আোেরনর ররোরে তনারারো নীনগে রভরি। রশকারগার ইরেনো রবশ্বরবদযােরোর ইরন্টরগ্ররিভ
তপ্রাগ্রাম র হািি রডরনন-এর রডররক্টর রির ন আর তডরভ্রি আররা বরেন, ররির এেরডএে কণাগুরো তোি আকাররর
েরদ হো, োহরে তিই আোেন ও িংখযা রকন্তু পররবেিন করা িম্ভব নীবন-োপরনর ধরনরক পাে্রিরো। তেমন, বাড়রে
ওনন কমারনা, তেিব খাবার িহরন ররি শকিরা মান বাড়াো না এমন খাবার তখরো, মারের তেে তখরো এবং রনোরমে
বযাোাম করর। িদররারগর ননয উপরোগী েযাবরিি, স্কযান এিব িম্বরন্ধ আরোিনা আরে তিগ্ররি। ররি এেরডএে তবরশ
রাকরে, এইিরডএে কম রাকরে, িাইরগস্নিাবাইড উাঁিুরে রাকরে তে িব িারপ্লরমন্ট গ্রহণ করা োো এরও উরল্লখ আরে
গ্রিরিরে।
মন ও শরীর রকন্তু একাট্টা করর মানরিক িাপরক হ্রাি করা োো। মানরিক িাপ িদররারগর তপেরন তে বরড়া কারণ, এরো
প্রমারণে িেয।
মানরিক িারপ আেন্ন অবস্থ্া তররক রশররে, শান্ত অবস্থ্াো আিরে পাররে এবং এই পররবেিরনর তকৌশে রশখরে এর
তনারারো প্রভাব পরড় িদেরন্দর উপর, কররানারী ধমনীর াোনমরক উল্টারনা োো, এই মানরিক তকৌশরের িাহারেয।
ররির তকারেরিররাে োড়াও িদররারগর অনয তেিব ঝু াঁরক আরে, এরদর প্রভাব রি নমাি বাধার প্রবণোর উপর
অবশযই পরড়।

ধমনীর তভেরর িরবির নমাি পুরু ধমনীপররক েেই িরু করুক না তকন ধমনীর তভেরর রি নমাি শুরু না হরে
হািিএিাক িূরিে হওোার িম্ভাবনা খুব কম। ররির তকারেরিররাে কমারনার িরঙ্গ িরঙ্গ, ধমনীর রিরক পােো করার
তকৌশে প্ররোাগ করা এবং মানরিক িাপ হ্রাি করার তিিাও করা উরিে, হািিএিাক এড়ারে তগরে। হািিরক িরবরাহ করর
রি তে কররানারী ধমনী, আমারদর তদরশ তে এগুরো পরিমা তদরশর তোকরদর েুেনাো িরু, এ বযাপাররিও রক
তকানভারব আমারদর ঝু াঁরক বাড়ারে?
____________________✬
অধযাপক ডাঃ শুভাগে তিৌধুরী
পররিােক, েযাবররিরী িারভিরিি বাররডম, ঢাকা
মদরনক ইরি াক, ০৩ তম ২০০৮
প্ররে বের গরম আরও তবরড় িরেরে। পষররবী উষ্ণের হরে। রকন্তু মানবরদরহ অভযন্তরীণভারব োপমাত্রা রনোরেে হরো
রারক। পরররবরশর োপমাত্রা তবরড় তগরেও শরীর তিিা করর রনরনর োপমাত্রা বনাো রাখরে। েখন শরীর ামরে শুরু
করর। াম বাষ্পীভূ ে হরো উরব রগরো শরীররক শীেে করর। রকন্তু শরীরর েররি পারন িরঞ্চে না রাকরে িমিযা হো।
আদ্রিো বাড়রে শরীর গরম হরে রারক। আর ারমর উরব োওোার ক্ষমো করম োো। রে শরীর আররা গরম হো, আর
শরীর গরম হরেই রহি তস্ট্রারকর িম্ভাবনা ররোরে।
কারদর রহি তস্ট্রাক হো।
রশশু ও বষিরদর শরীররর োপমাত্রা রনোেরণর ক্ষমো কম। োই এরদর রহি তস্ট্রাক হরে পারর। এ োড়া পররিরমর
কাররণ রহি তস্ট্রাক হরে পারর। অরনক্ষণ প্রিণ্ড তরারদ দাাঁরড়রো রাকরে বা কান কররে রহি তস্ট্রাক হওোার িম্ভাবনা রারক।
এ োড়া রকেু তরারগর তক্ষরত্র রহি তস্ট্রারকর িম্ভাবনা তবরশ রারক। এর মারঝ ররোরে তস্হিররাডামিা, একরিাডামিাে
রডিরপ্লরিোা নােীো িমিররাগ। ডাোারবরিি তরাগীরদর রহি তস্ট্রারকর প্রবে িম্ভাবনা ররোরে। ো োড়া রকেু ওষুধ
গ্রহণকারীর তক্ষরত্র রহি তস্ট্রারকর িম্ভাবনা রারক। তেমন- অযারন্টরহিারমন, অযািরপররন, মানরিক তরারগর ওষুধ। ো োড়া
খুব তবরশ তমািা হরে রকংবা তরারদ বা খুব তবরশ োপামত্রাো কান কররে হরে রহি তস্ট্রারকর িম্ভাবনা রারক।
রহি তস্ট্রারকর েক্ষণ
প্রাররমক েক্ষরণর মারঝ ররোরে পররিান্তরবাধ করা, বরম বরম ভাব, মারা ুররে রাকা, মাংিরপরশরে বযরা তবাধ করা। এই
পেিাো পেিন্ত শরীরর োপমাত্রা ১০৬ াররনহাইরির রনরিই রারক। রিক এ িমরো িরিক রিরকৎিা না হরে তরাগী অজ্ঞান
হরো োো। শরীররর োপমাত্রা ১০৬ রডরগ্র াররনহাইরির উপরর উরি োো। শরীররর রবরভন্ন অঙ্গপ্রেযঙ্গ রবকে হরে শুরু
করর। হৃদেে রবকে হরে রিিাপ কমরে রারক। ু ি ু রি ক্ষরে হওোাো শ্বািপ্রশ্বারি বযা াে রি। রকডরন কান না
করাো প্রস্রাব বন্ধ হরো োো। শরীররর রি নমাি বাধার ক্ষমো হ্রাি পাো ও রবরভন্ন নাোগা তররক রিক্ষরণ শুরু হো।

রহি তস্ট্রারকর রকেু উপিগি রবরভন্ন তরাগ তেমন- তিররব্রাে মযারেররোা, তমরনননাইরিি, তিপরিরিরমোা, ধুেরার রবষরিোা
ইেযারদর িারর রমে ররোরে। োই রহি তস্ট্রাক ও তরাগ রনণিরোর তক্ষরত্র িেকিোর প্ররোানন।
রহি তস্ট্রাক হরে কী কররবন
আরগই বরেরে রহি তস্ট্রারকর উপিগি রকেু তরারগর িারর রমরে োো। তিিা কররে হরব তরাগীরক েরািম্ভব দ্রুে
হািপাোরে রনরো তেরে। তরাগীরক গরম স্থ্ান তররক িরররো িাণ্ডা পরররবরশ আনরে হরব। িম্ভব হরে এোার করন্ডশনও
রর রাখরে হরব। তেরকারনা উপারো শরীররর োপামাত্রা কমারনার তিিা কররে হরব। পুররা শরীর পারন রদরো মুেরে
হরব। প্ররোানরন তভনা কাপড় রদরো মুরড় রাখরে হরব। তিই িারর রর যান তেরড় রাখা দরকার। তরাগীর নাক-মুখ
পররষ্কার রাখরে হরব োরে শ্বাি-প্রশ্বাি রনরে অিুরবধা না হো। হািপাোরে তরাগীরক অরক্সরনন তদোা হো।
ো োড়া শরীরর পিারশোাম করম োওোাো পিারশোাম ও িযাোইন তদোা হো। রিক্ষরণ শুরু হরে রি রদরে হরব।
ো োড়া অনযানয িমিযার ননয েৎক্ষণাে রিরকৎিা হািপাোরে শুরু করা হো। েরব একিা করা মরন রাখরে হরব, রহি
তস্ট্রারকর তরাগীরক োপামাত্রা কমারনার ননয অযািরপররন তদোা হো না। কারণ োরে রিক্ষররণর প্রবণো বারড়।
রহি তস্ট্রাক রকভারব এড়ারবন
প্রিুর পররমাণ পারন পান করুন।
পররিরমর তকারনা কান করার াাঁরক াাঁরক পারন পান করুন।
িম্ভব হরে তখাো হাওোাো কান করুন। রঢরেঢাো হােকা িুরের তপাশাক পরুন। রদরন দু’বার তগািে কররে পাররন।
তরারদ তগরে োো বযবহার করুন।
রশশু ও বষিরা িেকি তহান। প্রাররমক েক্ষণ তদখা রদরে িারর িারর িেকি তহান।
____________________✬
ররনওোানা োেুকদার
মদরনক নোা রদগন্ত, ১১ তম ২০০৮
হারিির উপররভারগ তেরপ্ট রারক কররানারর আিিারর বা ধমনী, োর মাধযরম হািি পুরি এবং অরক্সরনন পাো। েখন কররানারর
ধমনীরে িরবি নরম এবং রি নমাি তবাঁরধ (শেকরা ১০০ ভাগ( রিনােীর রি িোিে বন্ধ হরো োো েখন ওই
রিনােীর মাধযরম হারিির তে অংশিু কু পুরি ও অরক্সরনন তপে তিই মাংিরপরশিু কু রে নানারকম পররবেিন িারধে হো।
োরক আমরা হািিঅযািাক বরে, তমরডরকে পররভাষাো বো হো মারোাকারডিোাে ইন াকিশন। েরদও হািিঅযািাক হিাৎ কররই
হো রকন্তু এরি দী িরদন ধরর কররানারর ধমনীরে অযাররররািরিররারিক পররবেিরনর মাধযরম একরি িেমান তরাগ প্ররিোারই
বরহঃপ্রকাশ। োই মারাত্মক এই তরাগরিরক কখরনা কখরনা রনঃশব্দ আেোোী বো হো। েরব িমোমে তরাগ রনণিো এবং
িরিক রিরকৎিাো তরাগী র রর তপরে পারর নেুন নীবন।

হািিঅযািাক প্ররেররারধ করণীোঃ হৃদররাগ প্ররেররাধরোগয এবং হৃদররারগর প্ররিোারক িম্পুণি ুরররো তদোা িম্ভব শুধু
েন্দবি নীবনোপরনর মাধযরম। তে তকারনা ধররনর তেি এরড়রো িেুন। কমিনীবরনর িব বযিোর মরধযও মানরিক
প্রশারন্তর রকেু উপাো তবর করর রনরে হরব। পরররমে কারোক পররিম বা বযাোাম করুন এবং কম িরবিেুি পুরিকর খাবার
গ্রহণ করুন।
ধুমপান েযাগ করা অেযন্ত নুরুরর। শুধু ধুমপান েযারগর মাধযরম হৃদররারগর ঝু াঁরক প্রাো অরধিরক নারমরো আনা িম্ভব।
রিিাপ রনোেরণ রাখুন এবং রনোরমে মরনিররং করুন। ররির গ্লুরকান রনোেরণ রাখুন, রবরশষ করর ডাোারবরিি তরাগীরদর
ননয এরি অেযন্ত গুরুত্বপুণি। রনোরমে িনীবভারব হাাঁিার অভযাি করুন। কমপরক্ষ ৪৫ রমরনি প্রেযহ হাাঁিাহাাঁরি করুন।
মদনরন্দন খাদয োরেকাো কযােররর পররমাণ করমরো রদন। এননয তবরশ করর শাকিবরন, কাাঁিা েমুে গ্রহণ করুন।
িরবিেুি খাবার পররহার করুন।
হািিঅযািারকর রিরকৎিাো ওষুধঃ হািিঅযািারকর রিরকৎিাো নরুররভারব রকেু ওষুধ তদোা হো। তরাগী প্রাররমকভারব
রবপদমুি হওোার পর আররা রকেু ওষুধ তদোা হো। হািিঅযািারকর পর তে ওষুধ তদোা হো ো দু’ভারগ কান করর-১.
হািিঅযািারক তে ক্ষরে হো ো পুরষরো রনরে ওষুধ িাহােয করর। ২.
হািিঅযািাক-পরবেিী নরিেো প্ররেররারধ ওষুধ িাহােয করর।
হািঅযািাক-পরবেিী নরিেো এবং তরারগর উপিগি কমারে রনম্নরেরখে ওষুধ বযবহার করা হোঃ
নাইরিিঃ বুরক বযরা বা অযাননাইনা কমারে িাহােয করর। এ ওষুধরি কররানারর ধমনীরক প্রিাররে করর এবং ররির
প্রবাহ বারড়রো তদো।
রবিা ব্লকারঃ এ ওষুধরি হারিির গরে স্পন্দনরক পরররমে রারখ এবং রিিাপ রনোেণ করর।
এিরপররন এবং তিারপরডারগ্লরেঃ এ দুরি ওষুধ এরন্টপ্লারিরেি রহরিরব কান করর এবং রিরক পােো রারখ। রিরক
নমাি বাাঁধরে বাধা তদো বরে এ ওষুধ হািিঅযািারকর ঝু াঁরক করমরো তদো।
িারিনঃ ররির তকারেরিরে কমারে িাহােয করর। এোড়া আররা রকেু কান করর ো হািিঅযািারকর ঝু াঁরক কমাো।
ভরবষযরে হািিঅযািাক প্ররেররারধ রেরপড তপ্রা াইে রনম্নরুপ রাকা বাঞ্ছনীো-
তকারেরিরে <২০০ রমগ্রা/রডএে
এেরডএে তকারেরিরে < ৭০ রমগ্রা/রডএে
এইিরডএে > ৪০ রমগ্রা/রডএে
িাইরগ্লরিরাইড < ১৫০ রমগ্রা/রডএে
রক রক পরীক্ষা করা উরিেঃ হািিঅযািারকর পর তরাগীর উপিগি অনুোোী রনোরমে ইরিরন রোআপ, ইরকাকারডিওগ্রার
এবং ইরিরি করারনা উরিে। প্ররোাননরবারধ তস্পক্ট এমরপআই বা রযারেোাম স্কযারনং করারনা তেরে পারর। উপররাি
পরীক্ষার আরোরক কখরনা কখরনা কররানারর এনরনওগ্রামও করা হরো রারক।

কররানারর এনরনওগ্রাম রকঃ কররানারর ধমনীর তরাগ বা ব্লরকন হরোরে রকনা ো রনণিরোর ননয কররানারর এনরনওগ্রামরক
তগাল্ড িযান্ডাডি ধরা হো। এরি তকারনা িারনিকযাে অপাররশন নো, তোকাে এরনরস্হহরিোার মাধযরম তরাগীর পারোর কু াঁিরক বা
হারের ধমনীর মাধযরম কযাররিার )িরু প্লারিক রিউব( প্ররবশ করারনা হো। োরপর অল্প পররমাণ করাি রমরডোা বা ডাই
প্ররবশ করররো বুরকর এক্স-রর েরব তনোা হো। এর মাধযরমই কররানারর ধমনীরে শেকরা কে ভাগ ব্লরকন হরোরে ো
নানা োো।
হািিঅযািারকর পর কখন তরাগী স্বাভারবক কান কররে পাররনঃ হািিঅযািারকর কেরদন পর তরাগী স্বাভারবক কানকমি বা
কারন তোগদান কররে পাররন ো রনভির করর কারনর মারনর ওপর অরিাৎ কেিা তেি ু ে কান। এোড়া হািিঅযািাক
তেিা হরোরেে ো কেিা ভোাবহ রেে োর ওপর। তদখা তগরে, হািিঅযািারকর পর কাররা কাররা নীবরনর প্ররে ভারোবািা
আররা তবরড় োো। কাররা কাররা আররকরি হািিঅযািারকর ভো তপরো বরি। েরব একরা িেয, হািিঅযািারকর তরাগীরদর
শেকরা দশ ভাগ এক বেররর মরধয আররকরি অযািারকর িম্মুখীন হন। েরব তরাগী েরদ ভারোভারব রিরকৎিরকর
রোআরপ রারকন, এই ঝু াঁরক বেরর রেন তররক িার ভাগ কমারনা িম্ভব। পরবেিী হািিঅযািাক প্ররেররারধ িরিক
ররহযারবরেরিশন পররকল্পনা প্ররোানন, োর মাধযরম শরীর এবং মরনর েত্ম তনোা িম্ভব। িাধারণ হািিঅযািারকর পর েরদ
তকারনা নরিেো না হো েরব তরাগীরক ৫ তররক ৭ রদরনর মরধয হািপাোে তররক তেরড় তদোা হো। আরি আরি
তোিখারিা কারনর মাধযরম হািিরক প্রস্তুে করা হো। অরধকের নরিে হািিঅযািাক নো, এমন তরাগীর তক্ষরত্র ৪ তররক ৬
িপ্তারহর মরধয তরাগী স্বাভারবক কানকরমি তোগদান কররে পাররন। েরব তেি হো এমন কান করা উরিে নো। তেমন
গারড় িাোরনা এ িমোিারে না করাই উিম।
কররানারর এরনওপ্লারিঃ এরি একরি তমরডরকে পিরে, োর মাধযরম িরু রিনােীরক প্রশি করা হো। তে পরর
এনরনওগ্রাম করা হরোরেে, তিই একই পরর কযাররিাররর িরঙ্গ তবেুন প্ররবশ করারনা হো। তবেুন ু রেরো কররানারর
ধমনীর িরু অংশিু কু প্রশি করা হো। এরে করর ধমনীর তভের ররির প্রবাহ স্বাভারবক হরো োো। ধমনীর এই
প্রশিোরক ধরর রাখরে তিন্ট বা ররং বিারনা হো। রবরভন্ন ধররনর তিন্ট বযবহৃে হো।
অযারন্টপ্লারিরেি ড্রাগ বন্ধ কররবন নাঃ আপনার রিরকৎিরকর পরামশি োড়া অযারন্টপ্লারিরেি ড্রাগ বন্ধ কররবন না। তবোার
তমিাে তিরন্টর তক্ষরত্র কমপরক্ষ েো মাি এবং ড্রাগ তকারিড তিরন্টর তক্ষরত্র কমপরক্ষ এক বের অযািরপররন ও
তিারপরডারগ্রে ওষুধ িারেরো োরবন। শুধু োই নো, নরিে এনরনওপ্লারির তক্ষরত্র কখরনা কখরনা তিারপরডারগ্রে ওষুধরি
২/৩ বেরও িাোরে হে। নেুবা তিন্ট িরম্বারিি হরো ধমনী পুনরাো বন্ধ হরো তেরে পারর। িমিযা তদখা তদো তরাগীর
শরীরর অনযানয অপাররশরনর প্ররোানন হরে। অরনক িানিন অপাররশরনর পাাঁিরদন আরগ তররকই এ ওষুধ দুরিা বন্ধ করর
তদন, কারণ ব্লাড ররনার ওষুরধর উপরস্হহরেরে অপাররশরনর িমো তবরশ রিপাে হো। রকন্তু এরে করর মারাত্মক তিন্ট
িরম্বারিি হওোার আশঙ্কা রারক। এরক্ষরত্র েরদ অপাররশন নরুরর না হরো রারক েরব নুযনেম েো মাি বা এক বের পর
অপাররশন করা উরিে। ইমারনিরি হরে কমপরক্ষ একরি ওষুধ অরিাৎ অযািরপররন বা তিারপরডারগ্রে িারেরো তেরে হরব।
____________________✬
ডা. এিএম তমাি া নামান ২০০৮-০৫-১৩
তেখকঃ িহকারী অধযাপক, হৃদররাগ রবভাগ, বঙ্গবন্ধু তশখ মুরনব তমরডরকে রবশ্বরবদযােো, তিম্বারঃ েযাবএইড রেরমরিড,
মদরনক আমার তদশ, ১৩ তম ২০০৮

িাই রযাোরিরমোামুি িুস্থ্ নীবন
প্ররেবের ৮ তম খুব প্রিার-প্রপাগান্ডার মধয রদরো তশষ হো রবশ্ব রযাোরিরমোা রদবি। বড় বড় তপািার তশাভা পাো তদোারে
তদোারে। োর মরধয তেখা রারক-বাংোরদরশ এক তকারিরও তবরশ রযাোরিরমোা তরারগর বাহক আরে। তশাভাোত্রা হো িুন্দর
িুন্দর িু রপ আর তগরঞ্জ পরর। রকেু অঙ্গীকার করা হো এই তরাগ প্ররেকাররর। র বের আবার ুরর আরি ৮ তম আরও
রকেু রযাোরিরমোার নেুন বাহক রনরো। এভারবই িেরে রযাোরিরমোা তরাগ প্ররেররাধ রনরো িামারনক আরন্দােন।
রযাোরিরমোা একরি বংশগে তরাগ। োরা এই তরারগর বাহক, োরদর খুব একিা িমিযা হো না স্বাভারবক নীবন োপরন।
িমিযা হরে েখন দুনন বাহক রববাহবন্ধরন আবি হরো িন্তান জ্ে তদো েখন। োরদর িারিা িন্তান হরে দুনন হরব
রযাোরিরমোার তরাগী এবং একনন তরারগর বাহক। এ তরাগরি উিরারধকারিূরত্র মা-বাবা উপহার রদরে োর িন্তারনর প্রাণ
িষরি হওোার িরঙ্গ িরঙ্গই। মা-বাবার অনারন্তই এই রিরিাষা তরাগরি িন্তারনর শরীরর প্ররবশ কররে-রেখারন প্ররেরি মা
রশশুর কপারে খারাপ ননর োগার ভরো কারো রিপ পরররো তদন। রবশ্ব স্বাস্থ্য িংস্থ্ার মরে, ৩•৬ রমরেোন হরে রবিা
রযাোরিরমোা তরারগর বাহক এবং ৪•৮ রমরেোন হরে অনযানয অিুস্থ্ রিকরণকা তরারগর বাহক। রযাোরিরমোা তরাগরি রনরো
এখন প্রিাররর তশষ তনই। আমার মরে, কারনর কান রকেুই হরে না। এ তরাগরি প্ররেহে করার ননয দরকার শুধুই
ইো। এই ইোিা হরে হরব বযরিপেিারো, োরপর িরকারর পেিারো।
রযাোরিরমোার তরাগীরক বাাঁরিরো রাখরে রদরনর পর রদন রি রদরো তেরে হো। একিমুদ্র রি রদরেও তেন এই তরাগীর
েষষ্ণা তমরি না। উপরন্তু পারনবারহে তরারগর মরো নানা রিবারহে তরারগ আিান্ত হো; তেমন-নরন্ডি, এইিআইরভ,
তহপািাইরিি ‘রব’ ও ‘রি’ ভাইরািনরনে তরাগ। এ োড়া প্ররে বযাগ ররির িরঙ্গ নমা হরে ২০০ রমরেগ্রাম করর আোরন।
প্ররে বযাগ ররির িরঙ্গ ২০০ রমরেগ্রাম আোরন নমা হরে ৫০ বযাগ ররির িরঙ্গ ১০ গ্রাম আোরন শরীরর নমা হরে। এই
আোরন আরি আরি রেভার পযানরিোারির প্ররেরি তকাষ র্ধ্ংি করর তদো। রে ডাোারবরিি, রিররারিি তরারগর উৎপরি
হো। রযাোরিরমোার তরাগীর নীবনকাে ২০-৩০ বের পেিন্ত। এই স্বল্পকােীন নীবরন তরাগীর রনরনর ও পররবাররর তে
মানরিক অরিননরেক রবপেিো রি, ো বোর অরপক্ষা রারখ না। স্বীকষ ে তমৌরেক অরধকাররর মরধয স্বাস্থ্য বা রিরকৎিা হরে
অনযেম। তকারি তকারি িাকা িাহােয বা ঋণ রহরিরব স্বাস্থ্য খারের উন্নোরন বযো হো। কেিু কু উন্নোন হরোরে িাধারণ
মানুরষর রিরকৎিা খারে ো বোর অরপক্ষা রারখ না। এই রকেুরদন আরগও িাইপ্রারি ৭২ শোংশ রশশু জ্নাে রযাোরিরমোা
তরাগ রনরো। আন তিই তদশরিরে এ তরাগ রনমূিে িম্ভব হরোরে শুধু িাধারণ মানুরষর িরিেনো ও িরকারর আইন প্রণোন
এবং োর েরাের প্ররোারগ।
িরকাররর কারে অনুররাধ
✬ প্ররেরি রবরো রনবন্ধন কররে অবশযই ররির এইিআইরভ, এইিরবএিএরন এবং এইিরব ইরেকরিার ারররিরির রররপািি
পাত্র ও পাত্রী উভোরকই রিরকৎিরকর পরামশিিহ নমা রদরে হরব।
✬ দুই রযাোরিরমোার রবরো রনরষি কররে হরব।
✬ ভ্রূণ অবস্থ্াো এ তরাগ রনণিরোর ননয প্ররেরি তমরডরকে করেরন প্ররোাননীো বযবস্থ্া রনরে হরব।
✬ রবরোর আরগ ও পরর এ ধররনর তরাগীরদর ননয তনরনরিক কাউরন্সরের বযবস্থ্া কররে হরব। রযাোরিরমোা তররক
বাাঁিরে হরে দুই বাহরকর রবরোরক অবশযই ‘না’ বেরে হরব। েরদ োরদর মরধয করিন তপ্রম রারক েবু শরৎিরন্দ্রর ভাষাো,
‘বড় তপ্রম শুধু কারেই িারন না দূররও তিরে।’
বষহির প্ররোানরন ক্ষু দ্রের স্বারিরক নোঞ্জরে রদরেই হো।

____________________✬
ডা• মািুদা তবগম
িহরোগীঅধযাপক, তহমারিােরন রবভাগ
বঙ্গবন্ধু তশখমুরনব তমরডরকে রবশ্বরবদযােো, ঢাকা
প্ররম আরো, ২১ তম ২০০৮
বারড়রে বরি রিিাপ নানুন
ওোাল্ডি হাইপাররিনশন রেরগর উরদযারগ ২০০৫ িাে তররক প্ররেবের ১৭ তম রবশ্ব উচ্চ রিিাপ রদবি পারেে হরো
আিরে। এর েক্ষয হরো উচ্চ রিিাপ িম্পরকি িরিেনো িষরি। এবাররর রদবরির প্ররেপাদয রবষো রেে ‘বারড়রে বরি
আপনার রিিাপ নানুন’।
এক পররিংখযারন তদখা তগরে, িারা রবরশ্ব ১ দশরমক ৫ রবরেোন তোক উচ্চ রিিারপ আিান্ত! অরিাৎ প্ররে িারনরন
একনন প্রাপ্তবোরস্কর উচ্চ রিিাপ ররোরে। এরি হৃদররাগ, মরিরষ্ক রিক্ষরণ (তস্ট্রাক( ও রকডরন িমিযার অনযেম প্রধান
কারণ। ৬০ শোংশ তক্ষরত্র মরিরষ্ক রিক্ষরণ, ৫০ শোংশ হৃদররারগর কারণ হরো উচ্চ রিিাপ। িারা রবরশ্ব ৭ দশরমক
১ রমরেোন তোক মারা োো উচ্চ রিিারপর ননয।
উচ্চ রিিাপ একরি েক্ষণরবহীন তরাগ। রে অরনরক রনরনর অনারন্তই এ তরাগ রনরো তবাঁরি আরেন। শুধু রদবি পােনই
নো, িব িমরোর িরিেনো এই নীরব ােক তররক আমারদর রক্ষা কররব। কীভারব উচ্চ রিিাপ রনণিো করা োো;
কীভারব এর রিরকৎিা, রনোেণ ও প্ররেররাধ করা োো-রি রবষরো নানািা নরুরর।
বারড়রে বরি আপনার রিিাপ নানার মাধযরম নীবনধারার পররবেিন, উপেুি রিরকৎিা ও ওষুধ তিবরনর মাধযরম কীভারব
রিিাপ রনোরেে হরে, োর একিা ধারণা পাওোা োো। িরিেন তহান, রনোরমে রিিাপ মাপুন। উচ্চ রিিাপ প্ররেররাধ
কররে পাররে হৃদররাগ, মরিরষ্ক রিক্ষরণ, রকডরনর িমিযাও অরনকিাই প্ররেররাধ করা োরব।
উচ্চ রিিাপ কী
একনন িুস্থ্ পূণিবোস্ক বযরির তক্ষরত্র ১২০-এর রনরি িংরকািন িাপ ও ৮০-এর রনরি প্রিারণ িাপ স্বাভারবক মাত্রা রনরদিশ
করর।
শরীররর রিিাপ েরদ ১৪০/৯০ অরবা এর তবরশ হো, োহরে তিিারক উচ্চ রিিাপ বো হো। একনন প্রাপ্তবোস্ক তোরকর
রিিাপ েরদ িাবিক্ষরণক ১৪০/৯০-এর তবরশ রারক, োহরে োর উচ্চ রিিাপ আরে বরে ধরর রনরে হরব। েরব বোি
বাড়ার িরঙ্গ িরঙ্গ রিিাপ রকেুিা বাড়রে পারর। উচ্চ রিিাপ রিরকৎিা না কররে আমারদর গড় আোু কমরে পারর।
প্রাপ্তবোস্ক তোরকর রিিাপ বেরর অন্তে একবার মাপা উরিে।

েক্ষণ
তদখা তগরে অরধকাংশ তোকই োাঁরদর তে উচ্চ রিিাপ আরে ো নারনন না। প্রাো এক-েষেীোাংশ তরাগীর তক্ষরত্র তকারনা
উপিগি নাও রাকরে পারর। োাঁরদর উপিগি রারক, োাঁরদর িাধারণে মারার ারা, মারাবযরা, মারা রঝমরঝম করা, তিারখ
ঝাপিা তদখা, বুক ধড় ড় করা, ুম না হওোা ইেযারদ উপিগি হরো রারক। কখরনা কখরনা শ্বািকি, নাক রদরো রি পড়া
ধররনর উপিগিও হরে পারর। রিিাপ িরিকভারব মাপা হরে এরি )োাঁরদর উচ্চ রিিাপ আরে( ধরা পরড় োো।
রিিাপ মাপার রনোম
রিিাপ মাপার আরগ পাাঁি রমরনি রবিাম রনরে হরব।
রিিাপ মাপার ৩০ রমরনি আরগ তররক ধূমপান, িা ও কর পান করা োরব না।
মারিরে পা িমেরে তররখ, তমরুদণ্ড তিানা করর হাে হৃৎরপরণ্ডর তেরবরে তররখ বিরে হরব। িরিক মারপর বাহুবন্ধনী
বযবহার কররে হরব। রিিাপ মাপার েেরি িরিক হরে হরব।
অন্তে দুই রমরনি বযবধারন একারধকবার রররডং রনরে হরব। রিিাপ মাপনেরের বা রস্কগরমামযারনারমিাররর িাহারেয
রিিাপ মাপা হো। এরি বন্ধনী, প্রিারক ও রনরদিশক েরের িমিরো গরিে। আর িহাোক রহরিরব রারক তিররারস্কাপ।
বন্ধনীরি বাহুরে নরড়রো প্রিাররকর িাহারেয এ রকম িাপ প্ররোাগ করা হো, তেন হারের প্রধান ধমরন রদরো রি িোিে
বন্ধ রারক। প্রিাররকর িারব রঢো করর রদরো ধীরর ধীরর বন্ধনী তররক বাোি তবর করর তদওোা হো। রি িোিে পুনরাো
শুরু হরে তিররারস্কারপ স্পন্দন তশানা োো।
রনরদিশক েে এ িমো িংরকািন িাপ রনরদিশ করর। এরপর স্পন্দন ধীরর ধীরর কমরে রারক এবং একিমো ো বন্ধ হরো
োো। রনরদিশক েে েখন প্রিারণ িাপ রনরদিশ করর।
উচ্চ রিিারপর নরিেো
উচ্চ রিিারপর রনোরমে রিরকৎিা না কররে বা দী িরদন অরনোরমে রাকরে রবরভন্ন ধররনর নরিেো তদখা রদরে পারর।
হৃৎরপণ্ড
উচ্চ রিিাপ হৃদররারগর অনযেম প্রধান কারণ। এরি হরে হৃৎরপরণ্ডর মাংিরপরশ পুরু হরো োো। হৃৎরপরণ্ডর আকার বড়
হরো োো। হািি ত ইরেউর হরে পারর। ইিরকরমক হািি রডরনন বা হািি অযািাক হরে পারর।
রকডরনর নরিেো
রকডরন ত ইরেউর হরে পারর অরবা রকডরন কােিকরভারব শরীররর বনিয অপিাররণর ক্ষমো হারারে পারর।
মরিরষ্কর নরিেো
মরিরষ্ক রিক্ষরণ হরো শরীররর অংশরবরশষ পক্ষা ােগ্রি হরো তেরে পারর।
তিারখর নরিেো
উচ্চ রিিারপর কাররণ তিারখর রিনারের ওপর িমাগে িাপ পড়াো নরিেো তদখা রদরো অন্ধরত্বর িষরি হরে পারর।
রিরকৎিাো উচ্চ রিিাপ ভারো হো না। েরব এরক রনোেরণ রাখা োো। রনোেরণ রাখরে না পাররেই িমিযা। একরদন
হোরো এর কারণ নানা োরব এবং ো রনরামরোর আরও উন্নে রিরকৎিা তবর হরব। প্ররোাননীো মাত্রাো রনোরমে ওষুধ
তখরো এই তরাগ রনোেণ করা োো। ওষুধ িারা নীবনই তখরো তেরে হো। ওষুধ তখরো রিিাপ স্বাভারবক হরে অরনরক
ওষুধ খাওোা তেরড় তদো। মরন রাখরবন, ওষুধ না তখরে রিিাপ আবার তবরড় োরব এবং এরে রবরভন্ন নরিেোর িষরি
হরে পারর। এ তরাগ রনোেরণর ননয দুরিন্তাহীন নীবন োপন কররে হরব।

আনীবনই রিরকৎিা িারেরো তেরে হরব। িুস্থ্ তবাধ কররেই রিরকৎিা বাদ তদরবন না। উচ্চ রিিাপ রনোেরণ রাখার ননয
রিরকৎিরকর পরামশি অনুোোী ওষুধ গ্রহণ করুন। প্ররেরদন িমোমরো ওষুধ খারবন। তকারনা েক্ষণ তনই তভরব ওষুধ
খাওোা বন্ধ রাখরবন না। রনোরমে রিিাপ পরীক্ষা করারবন। তকারনা রকম পাশ্বিপ্ররেরিোা বা েক্ষণ তদখা রদরে
রিরকৎিরকর পরামশি রনন। পররবাররর তকারনা িদিয উচ্চ রিিারপ আিান্ত হরে োরক অভো রদন এবং প্ররোাননীো
রিরকৎিা রনরে উৎিারহে করুন।
উচ্চ রিিাপ কীভারব প্ররেররাধ কররবন
কম েবণেুি খাবার খান, ধূমপান ও মদযপারনর অভযাি রাকরে ো বাদ রদন। িরবিনােীো খাবার খারবন না। দুরিন্তা
কররবন না। রনোরমে হাাঁিু ন, হােকা বযাোাম করুন। েমূে ও শাকিবরন রনোরমে খান। খাবার খান পরররমে। শরীররর
ওনন রনোেরণ রাখুন। পরররমে রবিাম রনন।
____________________✬
ডা• তমা• শর কু র রহমান পািওোারী
তমরডরিন ও হৃদররাগ রবরশষজ্ঞ
নােীো হৃদররাগ ইনরিরিউি ও হািপাোে, ঢাকা।
প্ররম আরো, ২১ তম ২০০৮
তেরহেু রিগাররি-এর োমাক পাোো এমন িমি রবষাি রািাোরনক উপাদান ররোরে তিইরহেু োরা ধূমপান কররন োরা
অধূমপাোীরদর েুেনাো নারকর ঘ্রাণ ও রনহবার স্বাদ কম অনুভব কররন। েেই োরা ধূমপারন আিি হরে রারকন েেই
ধূমপাোীরদর ঘ্রাণ ও স্বাদ গ্রহরণর স্বাভারবক শরি হারারে রারকন এবং রেরে, তনাি্ো ও রমরি খাবাররর স্বাদ কম অনুভব
কররন। েশ্রুরেরে ধূমপাোীরা অরধক েবণ তখরে শুরু কররন এবং উচ্চ রিিাপ বা হাইপাররিনশন-এর রশকার হন।
োোড়া খুরশর খবর হরে েেরদন ধূমপাোীরা রিগাররি গ্রহণ কররন না তকন, তে মুহূরেি োরা ধূমপান বন্ধ কররবন োর
রকেুরদরনর মরধযই হারারনা স্বাদ র রর পারবন। কারণ মুরখর তিি রররিপিররর ক্ষোক্ষরে র রারনা িম্ভব। রবজ্ঞারনর
দী িরদরনর গরবষণাো প্রমারণে হরোরে তে মারড়র তরারগর একরি অনযেম প্রধান কারণ হরে োমাক বা রিগাররি োর
েশ্রুরেরে একরি দাাঁে বা অরনকগুরো দাাঁে হারারে হো। েরব মারড়র তরারগর অনযানয তেিব কারণ ররোরে ো হরে
তডন্টাে প্লাক বা খাদযকণা, মুরখর অস্বাস্থ্যকর অবস্থ্া ও অনযানয তরারগর উপরস্থ্রে তেমন ডাোারবরিি। স্ত্রী-পুরুষ রনরবিরশরষ
িকে বোরির ধূমপাোীরদর মারড়র রবরভন্ন তরাগ অধূমপাোীরদর েুেনাো অরনক মাত্রাো তবরশ। োরা ধূমপান কররন োরদর
দাাঁরের মারড়র িংেগ্ন স্থ্ারন অধূমপাোীরদর িাইরে তবরশ কযােকু োি বা খাদয আবরণ নমারে পারর। ধূমপাোীরদর মুরখর
দুগিন্ধ রবরশষে ঐ ধররনর োমাকনাে দ্ররবযর তররকই িষরি হো, রে ধূমপাোীর শ্বাি-প্রশ্বারি ঐ রবরশষ ব্রান্ড বা রিগাররি-
এর গন্ধ িনাি করা োো। োরদর মুরখ অরেররি রভন্ন ধররনর োমারকর গন্ধ পাওোা োো। ধূমপাোীরদর মে োরদর
মুরখর এই দুগিন্ধ রারক োরদর িরঙ্গ অরনরকরই িুিম্পকি স্থ্ারপে হো না। মুাুরখর স্বাস্থ্যকর অবস্থ্া, িরনব রনঃশ্বাি, িুন্দর

মুখশ্রী ও ঝকঝরক দাাঁে মানুরষর বযরিত্বরক আরও িমষি করর তিই িারর োরদর িরঙ্গ িকে মানুরষর িম্পকিও দষি হো,
মনবুে হো। িবরিরো দুঃখননক অরপ্রো িেয করা হরো ধূমপাোীরা বুঝরেই পারর না তে, োরদর মুরখর এই রবশ্রী গন্ধ বা
ররঞ্জে দাাঁে োরদর রপ্রোনন তররক োরক প্ররেরদন দূরর িরররো রনরো োরে।
ধূমপান মরণ ােীঃ রেউরকাপ্লারকোা নামক এক ধররনর িাদা ন আবরণ রিিুযর িরঙ্গ রাকা অবস্থ্াো মুরখর তভেরর
অবস্থ্ান কররে তদখা োো। এিা িাধারণেঃ গারের রভেররর অংরশ রবিষে হো। এই ক্ষরে স্থ্াোীভারব িং রিে ষিরণর
রে িষি হো তেমন োমাক বা ধূমপান নােীো রািাোরনক পদাররির িংরমিরণ। এর রবিষরে ও রনভির করর োমাকনােদ্রবয
বযবহাররর স্থ্ারোরত্বর উপর। এই ক্ষে রবরভন্ন ধররনর হরে পারর, তেমন-মিষণ, অস্বে পুরু িাদা ভঙ্গুর শি আকাররর।
তবরশরভাগ রেউরকাপ্লারকোা তবনাইন, অনুভূ রেহীন এবং রবপজ্জনক নো। েরব প্ররেরি রেইরকাপ্লারকোা বযবরেদ বা
বারোাপরি পরীক্ষা করর রনরিে হওোা প্ররোানন। কারণ, োমাকনাে ব‘র মরধয অরনক কযান্সার উৎপাদক উপাদান
ররোরে। োমাকনাে ব‘র কাররণ িষি রেউরকাপ্লারকোা িাধারণে শেকরা ২-৬% কযান্সার িষরি কররে পারর, িুেরাং এই
ধররনর ক্ষরের িরিক িমরো রিরকৎিা দরকার। োমাক োড়া আরও তে িমি ব‘তে মুরখর এই ধররনর কযান্সার িষরি হরে
পারর তিগুরো হরে- মুরখর অস্বাস্থ্যকর অবস্থ্া )োরা রনোরমে দাাঁে ও মারড় পররষ্কার কররন না(। অপুরি এবং এযােকহে
বা মদ নােীো পানীো। োরদর মুরখর কযান্সার তরারগর রিরকৎিার িারর োমাকনােদ্রবয বযবহাররর অভযাি তেরড় রদরে
পাররন োরদর নীবরনর মষেুযর ঝু াঁরকর মাত্রাও করম আরি এবং োরা রেউরকাপ্লারকোাো আিান্ত োরাও েরদ োমাক
বযবহার বন্ধ কররন েরব তিই নােীো ক্ষে িম্পূণিভারব তিরর োো।
মুরখর কযান্সার তরারগর রিরকৎিার মরধয ররোরে শেয রিরকৎিা )িানিারী(, োপ রবরকরণ )রররডরোশন( ও তকরমারররারপ।
েীব্র মুরখর কযান্সারর আিান্ত তরাগীর পাাঁি বের তবাঁরি রাকার িম্ভাবনা শেকরা ৫০%, রকন্তু েরদও বা তবাঁরি রারকন োর
শেয রিরকৎিার কাররণ স্বাভারবক মুখাকষ রের পররবেিন, শব্দ উচ্চারণ এবং খাদয গ্রহরণর অিুরবধা রনরো বারক নীবন
কািারে বাধয হন। তিই িারর মানরিকভারবও ভীষণভারব তভরঙ্গ পড়রে পাররন। অেএব োমাক ও ধূমপান দুইই
রবষপান।
____________________✬
অধযাপক ড• অরূপ রেন তিৌধুরী
রবভাগীো প্রধান, তডন্টাে রবভাগ,
বাররডম হািপাোে।
মদরনক ইরি াক, ২৪ তম ২০০৮
✩
মানরিক িাপ হাইপাররিনশন তরারগর কারণ হরে পারর। বারমিংহাম এোবামা স্কু ে অব তমরডরিরনর একদে রবরশষজ্ঞ এই
মে প্রকাশ কররন। রবরশষজ্ঞরা প্রাো একহানার একশে তেইশ নন নারী-পুরুরষর মরধয এক নররপ িারেরো এই েরয
প্রকাশ কররন। নরররপ অংশগ্রহণকারী িবারই ১৮ তররক ২০ বের ধরর স্বাভারবক রিিাপ রেে। রবরশষজ্ঞরা তদরখরেন
দুরিন্তা এবং দুভিাবনাগ্রি মধযবোস্করদর মরধযই হাইপাররিনশরনর ঝু াঁরক তবরশ। গরবষণাো অবশয অরপক্ষাকষ ে বোস্ক বা
প্রবীণরদর তক্ষরত্রই দুরিন্তা এবং তস্ট্ররির িারর হাইপাররিনশরনর তোগিূত্র খুাঁরন পাওোা োোরন।

____________________✬
মদরনক ইরি াক, ২৪ তম ২০০৮
এইডি (একু োাডি ইরমউরনা তডর রিরোনরি রিনরড্রাম( তরারগর নীবাণুর নাম এইিআইরভ (রহউমযান ইরমউরনা
তডর রিরোনরি ভাইরাি(। এইিআইরভ আিান্ত বযরি আরনক রদন িুস্থ্ রাকরে পারর। এই তরারগ আিান্ত বযরির শরীরর
ধীরর ধীরর তরাগ প্ররেররারধর ক্ষমো হ্রারির কাররণ ধারাবারহকভারব রবরভন্ন তরারগ আিান্ত হো এবং মষেুযই োর নীবরনর
িবিরশষ পররণরে হরো রারক।
১৯৮১ িারে এইডি তরারগর িন্ধান পাওোা োো এবং ১৯৮৫ িাে তররক রবশ্ব স্বাস্থ্য িংস্থ্া রি পররিঞ্চােরনর আরগ রি
এইিআইরভ ভাইরাি নীবাণুমুি রক না রস্ক্ররনং করর রনরিে হওোার পরই তকবে রি িরবরাহ করার পরামশি তদো। এ
পেিন্ত এইডি তরারগ আিান্তরদর মরধয ৯০ শোংশই উন্নোনশীে তদরশ।
২০০৭ িারে িারারবরশ্ব এইিআইরভ আিান্ত মানুরষর িংখযা রেে ৩ তকরি ৩২ োখ প্রাো। এরদর প্রাো ৩ োখ ৩০ হানার
োরদর বোি ১৫ বেররর কম। ২০০৭ িারে ২১ োখ মারা তগরেন এইডরি। রবরশ্ব প্ররেরদন আিান্ত হরে ৬ হানার
৮০০ নন অরিাৎ ২৮৩ নন প্ররে ণ্টাো।
আমারদর তদরশর িার রদরক ভারে, রমোানমারিহ অনযানয তদরশ এই তরারগর প্রাদুভিাব অরনক তবরশ। োই আমরা অেযন্ত
ঝু াঁরকপূণি তভৌরগারেক অবস্থ্ারন আরে।
এইিআইরভ িংিমরণর উৎি
১। অররক্ষে তেৌন রমেরনর মাধযরম )নারীরে পুরুরষ(/ অিমকামী ৭৩.১০ শোংশ
২। অররক্ষে/ অস্বাভারবক তেৌন রমেরনর মাধযরম
(পুরুরষ পুরুরষ-৬০ শোংশ, নারীরে নারীরে(/িমকামী ০.৭০ শোংশ
৩। স্বামী-স্ত্রীর মাধযরম ১.৩০ শোংশ
৪। রশরাো মাদকদবয গ্রহণকারী ৮.২০ শোংশ
৫। রি পররিঞ্চােন ৬.৯০ শোংশ
৬। রি উপাদান গ্রহণকারী ০.৮০ শোংশ
৭। অনানয )িংিরমে গভিবেী মা তররক নবনােরক,
মারোর দুরধর মাধযরম ইেযারদ( ৯.
০০ শোংশ
রি পররিঞ্চােরনর মাধযরম এইিআইরভ ভাইরারির মাধযরম এইডি তরাগ েরড়রো রারক। এইিআইরভ ভাইরারি আিান্ত
রিদাোর কাে তররক একনন রিগ্রহণকারী মরহো, পুরুষ বা রশশু এইডি তরারগ আিান্ত হওোার িম্ভাবনা রারক
শেকরা ১০০ ভাগ।

একনন রিদাো রিদারনর কাররণ তকারনা িমোই এইিআইরভ ভাইরারি আিান্ত হওোার িম্ভাবনা রারক না। কারণ,
িরকার অনুরমারদে িান্সর উশন তমরডরিন তিন্টারর রি িংগ্ররহর ননয প্ররোাননীো উপকরণগুরো িব িমোই নীবাণুমুি
এবং একবারই তকবে বযবহার করা হো। বযবহাররর পর আনুষরঙ্গক উপকরণ নি করর ত ো হো।
একনন রি গ্রহীো অবশযই োর গষহীে রি এইিআইরভ ভাইরািমুি রক না ো রনরিে হওোার ননয রেরন এইিআইরভ
রস্ক্ররনং তিি করা হরোরে রক না ো তনরন রনরে পাররন। এখারন বরে রাখা ভারো তে এই রস্ক্ররনং তিরির মাধযরম
িরািরর এইিআইরভ ভাইরাি রনণিো করা োো না, এই ভাইরারির উপরস্থ্রের কাররণ শরীরর তে এরন্টবরড মেরর হো তিই
এরন্টবরডই তকবে রনণিো করা োো। মানুরষর শরীরর এই ভাইরাি প্ররবশ করার পরপরই এরন্টবরড মেরী হো না তিই ননয
২-২৪ িপ্তাহ িমো োরগ। এই িমোকােরক ভাইরারির উইনরডা রপররোড বরে। একনন এইিআইরভ ভাইরাি আিান্ত
রিদাো এই উইনরডা রপররোরড অবস্থ্ান কররে এরন্টবরড পাওোা োরব না বা রস্ক্ররনং তিরি তনরগরিভ হরব অরি এই
রি গ্রহীোর এইিআইরভ ভাইরাি আিান্ত হওোার িম্ভাবনা তররক োো। িুেরাং একনন রিদাোর কাউরন্সরেং করার
িমো েরযারদর ওপর খুব িেিক রাকরে হরব এবং ঝু াঁরকপূণি রিদাো হরে বা রস্ক্ররনং তিি িরন্দহননক হরে োর কাে
তররক রি তনোা োরব না বা আরগই রি িংগ্রহ করা রাকরে ো নি করর ত েরে হরব।
রি পররিঞ্চােরনর মাধযরম আিান্ত বযরির তদরহ এই তরারগর েক্ষণ ৩-৫ বের পর তদখা োো, রকন্তু এ োড়া অনয
তকারনাভারব আিান্ত বযরির তদরহ এই তরারগর েক্ষণ ৮-১২ বের এমন রক এরও অরনক পরর তদখা োো। এই তরাগ
িাধারণভারব ১৫-৪৫ বের বোরির মানুরষর মরধয তবরশ তদখা োো।
এইিআইরভ ভাইরাি শরীরর প্ররবরশর পর ররির তশ্বে করণকার রি-রেরফািাইরির িারর িংেুি হো ও তিরের তভের
প্ররবশ করর। ভাইরারির আরএনএ পরর োর একরি এননাইরমর িাহারেয রডএনএ-রে পররণে হো। মানুরষর রি-
রেরফািাইরির রডএনএ’র িারর ভাইরারির রডএনএ িংেুি হরো। োর নীবনকাে পেিন্ত ওই তিরের মরধয রারক এবং
অিংখয ভাইরারির নে তদো এবং একিমো তিেরিরক র্ধ্ংি করর তবর হরো আরি আবার নেুন রি-রেরফািাইরির িারর
িংেুি হো। এইভারব আিান্ত বযরির শরীরর ভাইরারির পররমাণ বষরি পাো অনয রদরক রি-রেরফািাইরির পররমাণ করম
োো। রে শরীরর তরাগ প্ররেররাধক ক্ষমো হ্রাি পাো। শরীররর িুরোগিন্ধ াানী রবরভন্ন তরাগ নীবাণু বংশ রবিার করর
আর আিান্ত বযরি রবরভন্ন অিুরখ তভারগ।
এইিআইরভ ভাইরাি মানবরদরহ িংিরমে হরো তদরহর তরাগ প্ররেররাধবযবস্থ্া পেিাোিরম র্ধ্ংি করর ত রে। রে
িাধারণ তরাগনীবাণু প্ররেররাধ ক্ষমোহীন তদরহ নানা রকম তরারগর নে তদো, তেমন- েত্রাকনরনে িংিমণ, েক্ষ্মা,
কযান্সার ইেযারদ।
এইিআইরভ ভাইরাি শরীরর প্ররবরশর পর করোক িপ্তারহর মরধয ফ্লু র মরো জ্বর, মারাবযরা, একিু একিু শরীর বযরা হরো
রারক। এই উপিগিগুরো রকেু রদরনর মরধযই িরে োো। এরপর দী ি ৩-১২ বের পেিন্ত আর তকারনা উপিগি রারক না।
এরপর েখন তরাগ প্ররেররাধ ক্ষমো কমরে রারক েখন এইডি তরারগর েক্ষণগুরো তদখা োো।
রবশ্ব স্বাস্থ্য িংস্থ্ার মরে গুরুত্বপূণি উপিগিগুরো হরোঃ
তদরহর ওনন শেকরা দশ ভারগর তবরশ করম োওোা।
এক মারির অরধক িমো ধরর মারঝ মরধয বা িারাক্ষণ জ্বর রাকা।
এক মারির অরধক িমো ধরর ডাোররোা রাকা।
কম গুরুত্বপূণি উপিগিগুরো হরোঃ
এক মারির অরধক িমো ধরর কারশ রাকা।
শরীরর িুেকারন রাকা। বার বার হাররপি তনািারর তভাগা। মুখগহ্বর ও গোো কযানরডডা াঙ্গারি আিান্ত হওোা।
হাররপি রিমরপ্লরক্সর িংিমণ িমাগেভারব েরড়রো পড়া। শরীররর রবরভন্ন স্থ্ারনর রেফরনাডগুরো ু রে োওোা
উপররর দু’রি গুরুত্বপূণি ও দু’রি কম গুরুত্বপূণি উপিগিগুরো এইিআইরভ ভাইরারি আিারন্তর মরধয তদখা তগরে মরন করা
তেরে পারর রেরন এইডি তরারগ ভু গরেন েরদও আররা অরনক ভাইরাি তরারগ ওই একই রকম উপিগিগুরো তদখা োো।

এইিআইরভ িংিরমে রিগ্রহণ কররে এইডি হওোার িম্ভাবনা রারক শেকরা প্রাো ১০০ ভাগ। ো রকনা অনযানয
মাধযরমর তিরো অরনক তবরশ ও ভোাবহ। এই ভাইরাি অেযন্ত িংরবদনশীে ো তদরহর বাইরর অরধক িমো পেিন্ত তবাঁরি
রাকরে পারর না। ভাইরািরি অরে িহরনই রডিাররনন্ট, িাবান, অযােরকাহে, হাইরড্রারনন পার অক্সাইড বা রব্লরিং
পাউডার রদরো নি করা োো। ৫৬০ তিরন্টরগ্রড োপমাত্রাো ১০ রমরনরি এইিআইরভ ভাইরাি মারা োো। পারনরে ু িারে ১
তিরকরন্ড এই ভাইরাি মারা োো।
____________________✬
ডা. মুহাম্মদ মাহবুব-উে-আেম
তেখকঃ িান্সর উশন ইরমউরনােরন ও রি তরাগ রবরশষজ্ঞ, ই-রমইেঃ mm_a696@yahoo.com
ধূমপাোীরদর শেকরা ৫০ ভাগ ধূমপাননরনে নরিেোো মারা োো। গরবষণাো তদখা তগরে, অধূমপাোীর েুেনাো ধূমপাোীর
মষেুযর ঝু াঁরক শেকরা ৭০ ভাগ তবরশ এবং ধূমপাননরনে কাররণ কম বোিীরা বোস্করদর েুেনাো তবরশ ক্ষরেগ্রি হরো
রারক। েরদও ধূমপাোী নারীর মষেুযহার পুরুরষর েুেনাো কম, রকন্তু এই হার রদন রদনই বাড়রে। আরমররকাো মষেুযঝু াঁরকর
িবরিরো বড় কারণ হরে ধূমপান। আর ধূমপাননরনে কাররণ প্ররেবের তিখারন মারা োো প্রাো পাাঁি োখ তোক। প্ররে
পাাঁিনরন একরি মষেুযর কারণ হরে ধূমপান।
ধূমপাোী বযরি অধূমপাোীরদর েুেনাো তবরশ শারীররক অক্ষমোো তভারগ এবং কারনকরমি অমরনারোগী রারক।
ধূমপারনর রে ু ি ু রির তরাগ, শ্বািনারে, মুখগহ্বর, নাকরববর, িাইনাি, খাদযনারে, পাকস্থ্েী, েকষ ৎ, বষক্ক, মূত্রররে,
মূত্রনারের রবরভন্ন তরাগ হরে পারর। এ োড়া মাইেরোড রেউরকরমোার )এক ধররনর ব্লাড কযান্সার( মরো নীবনর্ধ্ংিকারী
তরাগও হরে পারর।
ু ি ু রির কযান্সার
রবরশ্ব ধূমপান হরো কযান্সার-আিান্ত মষেুযর মরধয প্রধানেম কারণ। তে বযরি প্ররেরদন এক পযারকি রিগাররি খাো, োর
কযান্সারর আিান্ত হওোার ঝু াঁরক ১০ গুণ তবরড় োো। রদরন তে দুই পযারকি খাো, োর তক্ষরত্র তিিা হো প্রাো ২৫ গুণ। এ
োড়া ধূমপান িরনক অবস্ট্রাকরিভ পােরমানারর রডরনন )রিওরপরড( বা শ্বািনারের দী িস্থ্াোী প্রদারহর অনযেম প্রধান
কারণ।
রিওরপরডর কাররণ একনন ধূমপাোীর মষেুযঝু াঁরক অধূমপাোীরদর েুেনাো ২৫ গুণ তবরশ। োরা অযানমাো আিান্ত ও
ধূমপাোী, োরদর তক্ষরত্র রিরকৎিাো বযবহৃে ওষুরধর কােিক্ষমো করম োো এবং োরা রিরকৎিার িু ে তররক বরঞ্চে হো।
হৃদররাগ

ধূমপান কররানারর হৃদররারগর একরি অনযেম প্রধান কারণ। রবরভন্ন অধূমপাোীর রে বানিার রডরনন )রে অিুরখ পারোর
আেুে পরি তেরে শুরু করর( হওোার আশঙ্কা তবরড় োো।রেিব হৃদররাগ তররক হিাৎ মষেুয হরে পারর, োরদর তক্ষরত্র
অল্পবোিী ধূমপাোীরা অধূমপাোীরদর েুেনাো দুই তররক িার গুণ তবরশ ঝু াঁরকর মরধয রারক। একবার হৃৎরপণ্ডনরনে বুরকর
বযরাো )এমআই( আিান্ত হওোার পরও োরা ধূমপান োরড় না, োরা ধূমপান তেরড় তদওোা তরাগীরদর তিরো ১০ গুণ তবরশ
মষেুযঝু াঁরকর মরধয রারক। ধূমপান মরিরষ্ক রিক্ষররণর )রস্ট্রাক( একরি প্রধান কারণ। এই ঝু াঁরক ধূমপারনর পররমারণর িরঙ্গ
িমানুপারেক হারর িম্পকিেুি। ধূমপারনর রে শরীরর, হাে ও পারোর রশরা-উপরশরাো রিপ্রবাহ করম তেরে পারর।
রে বানিার রডরনন )রে অিুরখ পারোর আেুে পরি তেরে শুরু করর( হওোার আশঙ্কা তবরড় োো।
উচ্চ রিিারপর তরাগী েরদ ধূমপাোী হো ও িমাগে ধূমপান িারেরো তেরে রারক, োরদর উচ্চ রিিাপ রনোরেে না
হওোার আশঙ্কা অরনকিাই তবরড় োো। তেরহেু ধূমপান ও রিওরপরডর িরঙ্গ এর একিা রনরবড় িম্পকি ররোরে, োই এ
দুরিা রমরে ধূমপাোীর দী িস্থ্াোী ু ি ু িনরনে হৃদররারগর আশঙ্কাও অরনকিাই তবরড় োো।
পররপাকেরের িমিযা
ধূমপাোীরদর েুেনাো অধূমপাোীরদর মরধয গযারস্ট্রক আেিার ও রডওরডনাে আেিাররর প্ররকাপ তবরশ। ধূমপারনর রে
আেিাররর স্বাভারবক প্রশমন বাধা পাো। এ োড়া ধূমপাোীরদর শরীরর অরেররি রনরকারিরনর প্রভারব ওষুরধর কােিক্ষমোও
করম োো। রে এিব তরাগ তিরর তগরেও পরর ো বারবার হওোার আশঙ্কা অধূমপাোীরদর েু েনাো অরনক তবরশ। এ
োড়া ধূমপাোীরদর অরকিওরপারররিি হওোার আশঙ্কা তবরশ রারক।
িাম্প্ররেক এক পররিংখযারন তদখা তগরে, ধূমপাোীরা অধূমপাোীরদর তিরো তবরশ রবষণ্নোো তভারগ।
ধূমপান োড়ু ন এখনই
এক পররিংখযানমরে উন্নে রবরশ্ব প্ররেবের ১৩ রমরেোন তোক ধূমপান েযাগ করর। তদখা তগরে, ধূমপান তেরড় তদওোার
এক বেররর মরধয এমআই-নােীো হৃদররারগর পররমাণ অরনক করম োো এবং মষেুযঝু াঁরকিম্পন্ন মরিরষ্ক রিক্ষরণ ও
ু ি ু রি দী িস্থ্াোী িংিমরণর আশঙ্কা ১৫ ভাগ করম োো।
ধূমপান োড়ার িু ে অরনক
ধূমপান তেরড় তদওোার রকেুরদরনর মরধয ধূমপাোীর ঘ্রাণশরি ও খাওোার রুরি র রর আরি। ধূমপাোী রনরনরক অরনক
হােকা ও িুস্থ্ অনুভব করর। আরি আরি শরীররর ওনন বারড় আর স্বাভারবক কমিক্ষমোও বাড়রে শুরু করর।
ধূমপান োড়রবন কীভারব
প্ররমই রনরনরক মানরিকভারব মেরর করর রনন। োরপর তনশািারক িিাকারর কমারে হরব, ো আপনার ধূমপারনর
তনশারক কমারে িাহােয কররব। মরন মরন পেিাোিরমক একরি ধারণা মেরর করুন তে একরি রনরদিি িমো পর আপরন
আর ধূমপান কররবন না। ধূমপারনর ক্ষরেকারক রদক িম্পরকি তনরন িমারন এর গ্রহণরোগযো করমরো আনার মাধযরম
আপনার ধূমপান বনিরনর পরক্ষ একিা তনারারো েুরি মরনর মরধয দাাঁড় করারে পাররন। আর এভারবই আপরন একরদন
ি েভারব রনোরমে ধূমপাোীর বদরে একনন অধূমপাোী িুস্থ্, স্বাভারবক মানুরষ পররণে হরে পাররন।
োাঁরা ধূমপান োড়রে িান অরি পাররেন না, োাঁরা প্ররোানরন রিরকৎিরকর পরামশি রনরে পাররন। এ তক্ষরত্র একরি রিত্র
তদখা তেরে পারর তে শেকরা ৭০ ভাগ ধূমপাোী বেরর অন্তে একবার রবরশষজ্ঞ রিরকৎিরকর শরণাপন্ন হরে।

আিরে রিরকৎিরকর পরামশি রিকভারব তমরন িেরে ো ধূমপান েযারগ কােিকর ভূ রমকা রাখরে পারর।
িব তক্ষরত্র ধূমপারনর ক্ষরেকর রদক িম্পরকি ননিরিেনো বষরি, এর প্রিার ও প্রিার কােিিম িম্পূণি বন্ধ করর রদরো
আগামী প্রজ্নরক একরি োমাকরবহীন িুস্থ্ ও রনরাপদ পরররবশ উপহার তদওোাই তহাক এবাররর রবশ্ব োমাকমুি রদবরি
আমারদর অঙ্গীকার।
____________________✬
ডা• তমা• তদরোোার তহারিন
তমরডরিন ও বক্ষবযারধ রবরশষজ্ঞ
বাররডম হািপাোে, ঢাকা
প্ররম আরো, ২৮ তম ২০০৮
হৃদররাগ আর তকারেরিরে এ দুরিা শরব্দর িারর আমরা িবাই কমরবশী পরররিে। বো োো, এ দুরিা শব্দ এরক অপররর
পররপূরক। একরি োড়া আররকরি প্রাো অিম্পূণি। িদররাগ বা হারিির তে তকান তরারগর অনযেম প্রধান কারণ তদরহ
তকারেরিররারের আরধকয, অেযরধক দুরিন্তা ও অরেমাত্রাো িরবিেুি খাবার গ্রহণ। রডরমর কু িুম, েকষ ে, মরিষ্ক, িরবিেুি
মাংি, দুগ্ধ, রিংরড় প্রভষ রেরে প্রিুর পররমারণ তকারেরিররাে ররোরে। িাধারণে মানবরদরহ ১০০ রমঃরেঃ ররি ১৫০-২০০
রমঃরেঃ তকারেরিরে রারক। ররি এই তকারেরিররারের মাত্রা তবরড় তগরে ো ধীরর ধীরর হৃদররারগর িষরি করর। খারদয
তকারেরিররারের মাত্রা বষরি তপরে এররররািরিররারিি হো। োর রে ধমনীর গারত্র একরকম আিরর িষরি হো এবং
ধমনীর পর িরু হরে রারক। তকারেরিররাে রিরক ভারর করর তদো এবং তকৌরশক নারেকার গারো নমা হরো নােীপর
িরু করর তদো। রে তিই পরর রি িোিে বযাহে হো এবং প্লাক মেরী করর। এ কাররণ রি িোিে বন্ধ হরে
িদেরের রকেু অংশ নি হরো োো এবং হৃদরপরণ্ডর কােি বন্ধ হরো মানুরষর মষেু য পেিন্ত হরে পারর।
তদরহ অরেররি তকারেরিররারের িুরবধা-অিুরবধাঃ
তদরহ তকারেরিররাে আরধরকযর িুরবধার তিরো অিুরবধাই তবশী। তকারেরিররাে এক প্রকার িরবি নােীো পদারি, ো
শরীররর রবরভন্ন অংরশ নমা রারক এবং তদরহর অভযন্তরীণ নানা রিোাকোরপ িহাোো করর। রকন্তু েখনই এর মাত্রা তবরড়
োো েখনই এিা ভোাবহ রূপ ধারণ করর
(১( হৃদররাগ এররাররািরিররারিি, উচ্চ রিিাপ প্রভষ রে তদখা হো।
২( এরি শরীররক ভারর করর, ওনন এবং স্থ্ূেো বষরি করর। রে তে তকান কান কররে কি হো, শরীর একিু রেই
হাাঁরপরো ওরি, বারহযক তিৌন্দেি নি হো এবং মরন অশারন্ত তদখা তদো।
৩( তদরহ তকারেরিররারের আরধরকযর রে তেিব তরাগ হো ো অরনক িমো মষেুযর কারণ হরো দাাঁড়াো। এননয িকরেরই
তকারেরিররাে গ্রহরণর পররমাণ িম্পরকি িরিেন হরে হরব।
তদরহর অরেররি তকারেরিররাে কমারনার রকেু িহন উপাোঃ তদরহর তকারেরিররারের মাত্রা রনোেরণ রাখা খুবই িহন,
শুধু প্ররোানন িামানয িরিেনো। -রেে বা িরবি নােীো খাদযগুরো খুবই মুখররািক, রকন্তু এগুরোই শরীররর ননয িবরিরো
তবশী ক্ষরেকর। তেে নােীো বা ভানা-রপাড়া রনরনি কম খারবন। রিংরড় মাে, রডরমর কু িুম প্রভষ রে উচ্চ
তকারেরিররােেুি খাবার তিিা কররবন পররহার কররে। -নদরনক খাদয োরেকাো একিু করর হরেও আাঁশ নােীো খাদয

রাখার তিিা করুন। আাঁশ নােীো খাদয তেমনঃ ইিুবগুে, কিুর েরে, ডাাঁিা, রবরভন্ন শাক প্রভষ রে। এগুরো ররির
তকারেরিররাে ও LDL কমারে িাহােয করর। -নদরনক বযাোাম কররবন, না পাররে অন্তে এক ন্টা হাাঁিার অভযাি
করুন। বযাোাম কররে রি িোিে স্বাভারবক হো। রে িদররারগর ঝু াঁরক রকেুিা করম। ওনন কমারে তিিা করুন। -রিরন
বা রমরি নােীো খাবার েে পাররবন কম খাওোার তিিা করুন। রমরি নােীো খাবার তদরহ শরি তোগাো। রে তদরহ এর
প্ররোানন ররোরে। রকন্তু অরধক পররমারণ গ্রহণ কররে ো নানারূপ িমিযার িষরি হো। -রবরশ তবরশ রভিারমন রি বা িক
নােীো খাবার খারবন। িক নােীো খারদয তকারেরিররাে কমারে নাদুর মে কান করর। -অরনরকরই ধারণা মারের তেে
তকারেরিররাে বাড়াো। রকেু রকেু মারের তেে ররোরে তেগুরো ররির তকারেরিররারের মাত্রা কমারে িাহােয করর।
োরদর তদরহ িরবি তবরশ, োরদর মারের তেে তখরে রদরে ৬৮% তকারেরিররাে করম। উরদ্ভদনাে তেে অরনক িমো
তকারেরিররাে হ্রাি করর। ােমন মারের তেে তখরে ৪২% তকারেরিররাে করম োো। -রবরভন্ন গােন্ত ওষুধ তখরে
পাররন তেমন-অনুিরনর োে, রিরো, এগুরোও তকারেরিররাে কমারে িাহােয করর। -প্রিুর পররমারণ েমূে ও শাক-
িবরন খারবন। তদরহর তকারেরিররাে কমারে এ দুরিার রবকল্প আর রকেু তনই। তবরশ তবরশ শিা খারবন। শিা খুবই
উপকারী তদরহর ওনন হ্রাি কররে, তকারেরিররাে কমারে। -এখন ররি তকারেরিররাে কমারনার নানারকম
এরন্টবারোারিক ররোরে, তেগুরোর পাশ্বি প্ররেরিোা ররোরে। েরব নানারকম হারবাে ওষুধ তিরক্ষরত্র তবশ েদাোক। হিাৎ
ররি তকারেরিররারের মাত্রা তবরড় তগরে রিরন্তে হওোার রকেু তনই। অরনরক খাওোা-দাওোা বন্ধ করর তদো। এিা শরীররর
ননয আরও তবরশ ক্ষরেকর। পরররমে পররমারণ তদরহর িারহদা রমরিরো খাদয গ্রহণ করর, িামানয বযাোাম ও রনোম তমরন
িরে ধীরর ধীরর খুব িহরনই এই তকারেরিররারের মাত্রা করমরো আনা োো। েরব তিিা কররবন েেদূর িম্ভব কম
তকারেরিররােেুি খাদয গ্রহণ কররে।
____________________✬
মদরনক ইরি াক, ৩১ তম ২০০৮
‘ফ্লযারভানরোডি’ নারমর এক ধররনর রািাোরনক তেৌগ িমষি খাবার হৃদররারগর ঝু াঁরক অরনকিা করমরো আরন। িম্প্ররে
একরি গরবষক দে ওই ধররনর তেৌগ ‘তকরিিরিন’ রনরো গরবষণা িারেরো তদরখরেন- এই তেৌগ িা, তপাঁোান, আরপরে
ররোরে। এই তকরিিরিন’ হরো এক ধররনর াইরিারকরমকযাে, ো রক না ররেরও একরি অংশ। এরি শরীরর অযারন্ট-
অরক্সরডন্ট রহিারব কান করর। গরবষণাো তদখা তগরে, ‘তকরিিরিন’ কযান্সার তরারধও কােিকর। রবরশষ করর তপ্রারিইি
কযান্সার তরারধই এরি তবরশ িহাোক। তদরহ ‘তকরিিরিন’ তেৌগ তভরে োওোার পরই এর প্ররেরিোা শুরু হো। এরি তদরহর
রবরভন্ন অরঙ্গর িমবধিমান প্রদাহ তরারধ কােিকর ভূ রমকা রারখ। এর আরগর গরবষণাগুরোরে তদখা তগরে, ‘তকরিিরিন’ অে
ও েকষ রের কােিকাররোো খুব কম িমরো শরীরর তশারষে হো। তে কাররণ এর উপরস্থ্রে মানব তদরহর ররি পাওোা
োোরন। এ ধররনর গরবষণার পর গরবষকরা রিিারন্ত তপৌঁরেন, রিপ্রবারহ তকরিিরিন প্ররবশ করার পরই এরি রবপাক

রিোাো অংশ তনোার মাধযরম তশারষে হো। গরবষণাো তদখা তগরে, কম মাত্রাো এ ধররনর তেৌগিমষি খাবার গ্রহরণ এর
প্রভাব তবরশ কােিকর। রবরশষজ্ঞরা বরেরেন, এ ধররনর খাবার গ্রহরণর রে হৃদররারগর ঝু াঁরক অরনক করম আরি।
পেিাপ্ত ুমান
পেিাপ্ত না ুমারে আপনার স্বাভারবক নীবন-োপন বযাহে হরে পারর। োর বািব রিত্র ধরা পরড়রে তব্রন কযান্সারর। একদে
তস্বোরিবকরক ৩৫ ন্টা একনাগারড় রন ুিম তররখ এ পরীক্ষা করা হো। স্বাভারবক অবস্থ্াো োরদর তব্রন স্কযান করর মরিরষ্ক
োরদর রিপ্রবারহর গরে-প্রকষ রে তরকডি করা হো। োরপর োরদর ৩৫ ণ্টা রন ুিম তররখ রবরভন্ন প্রকষ রের েরব তদরখরো
রাগারম্বে বা রবমরষিে করর তব্রন স্কযান করা হো। তদখা োো, এ িমো োরদর তব্ররনর আরবগ-অনুভূ রের িরঙ্গ িংরশস্নি
অংশ এরমগডাোো েীব্র প্ররেরিোা িষরি হরোরে। স্বাভারবক অবস্থ্ার তিরো ো ৬০ শোংশ তবরশ। অরিাৎ দী িক্ষণ রন ুিম
রাকার রে মরিষ্ক অরনক তবরশ িান্ত এবং আরবগপ্রবণ হরো ওরি। েখন উরিনক বা রবররিকর দষরশযর প্ররে েীব্র
প্ররেরিোা তদখাো তব্রন। িংেে হওোার শরি হারররো ত রে তি। হাভিাডি তমরডকযাে স্কু ে ও কযারের ারনিোা রবশ্বরবদযােরোর
তেৌর গরবষণাো এ ো ে তপরোরেন রবজ্ঞানীরা।
____________________✬
মদরনক ইরি াক, ৩১ তম ২০০৮
বুরক বযরা হৃদররারগর একরি রবপজ্জনক িংরকে বা উপিগি। িাধারণে বুরকর বাম রদরক বযরা শুরু হো বা বাাঁ হাে, ডান
হাে, উভো হাে, দাাঁে, াড় বা উপর তপরি েরড়রো পরড়। অরনক িমো হৃদররারগর বযরারক গযারেরকর বযরা তভরব
অরনরকই রিরকৎিরকর শরণাপন্ন হন না বা রবেম্ব কররন, ো অরনক িমো মষেুযঝু াঁরক হরো দাাঁড়াো। অরনক িমো তরাগীরা
স্হহানীো রিরকৎিরকর শরণাপন্ন হরে িরিক তরাগ শনাি হো না। অরনক িমো তদখা তগরে, হািিঅযািাক হরো তগরে রেনরদন
আরগ রকন্তু তরাগী রবরশষজ্ঞ রিরকৎিরকর স্পরশি আররা আরগ এরেই এ তরারগর ঝু াঁরক কমারে পারে। মরন রাখরবন-বুরক
বযরা হরে, শরীরর াম হরে, বরম বরম োগরে বা বরম হরে কােরক্ষপণ কররবন না। হািপাোরের ইমারনিরিরে অরবা
রবরশষজ্ঞ রিরকৎিরকর শরণাপন্ন হরবন। রবেরম্ব মষেুযর ঝু াঁরক তবরশ। কারণ হািিঅযািারক শেকরা ২৫ নন এক ণ্টার মরধয
মারা োো। োরা ররো তগে োরদরও শেকরা ১৫ নন হািপাোরে তনোার পর মারা োো। হািিঅযািারক আিান্ত তরাগী
িমোমে হািপাোরে তপৌঁেরে ওষুরধর রিরকৎিার পাশাপারশ আনকাে প্রাইমারর অযানরনওপ্লারি করা হো ো আধুরনক রবরশ্ব
স্বীকষ ে রিরকৎিা। বাংোরদরশও অরনক রিরকৎিক প্রাইমারর অযানরনওপ্লারির মরো আধুরনক রিরকৎিা রদরেন। েরব
এরক্ষরত্র হািপাোরের িুরোগ-িুরবধা রাকা প্ররোানন।
বোি িরল্লরশর উপরর তগরে আপনার িেকি হওোা উরিে এবং নানা উরিে হৃদররারগর তকারনা ঝু াঁরকরে আপরন আরেন রক
না। তেমন-উচ্চ রিিাপ, ডাোারবরিরি ভু গরেন রক না? ররির িরবির পররমাণ বা রেরপন তপ্রা াইে তকমন? এোড়া
পররবারর হৃদররাগনরনে িমিযার ইরেহাি আরে রক না? োই আপনার রিরকৎিরকর কারে তনরন রনন আপনার

হৃদররারগর ঝু াঁরক আরে রক না বা হৃদররারগ ভু গরেন রক না? এ বযাপারর পরবেিী করণীো বা রিরকৎিা িংিান্ত োবেীো
আপনার রিরকৎিরকর িরঙ্গ রবশদভারব আরোিনা করুন। মরন রাখরবন, হৃদররাগীরদর আকরস্মক মষেুযর িম্ভাবনা তররকই
োো। মাত্র করোক রমরনরি এই দুভিাগযননক পররণরে িরেও এই মারাত্মক বযারধর উপিগি তনরনও প্ররেররাধ করা িম্ভব।
এোড়া তেিব তরাগী ইরোমরধয একবার হািিঅযািাক বা আনিযাবে অযাননাইনার রশকার হরোরেন োরদরও হিাৎ মষেু যর
ঝু াঁরক আরে, ো এখরনা িারারবরশ্ব এক বড় আেঙ্ক। োরা ইরোমরধয একবার হািিঅযািারক আিান্ত হরোরেন োরদর
আবাররা হািিঅযািারক আিান্ত হবার ঝু াঁরক ররো োো। আররকরি বযাপার গুরুত্বপুণি ো হরো এিব তরাগী রদ্বেীোবার বা
পুনরাো হািিঅযািারক আিান্ত হবার ভরো রাকাো মানরিকভারব দুবিে হরো পরড়। এিব তরাগীর মানরিকভারবও িাহােয
করা উরিে। আর োই রিরকৎিক ও তরাগীর মরধয প্ররোানন বন্ধু ত্বপুণি ও পারস্পররক িিার িম্পকি। তরাগী োরে োর
রিরকৎিরকর িরঙ্গ খুাঁরিনারি িব িমিযার করা ভাগাভারগ কররে পারর। এ বযাপারর রবরশষ গুরুত্ব রদরে হরব।
হৃদরপরন্ডর রি িরবরাহকারী ধমনী বা কররানারর আিিারররে িরবি ও অনযানয পদাররির িংরমিরণ এররররািরিাররারিি
)অোভপড়িিধেপড়িিমি( হরো ররির অবাধ িোিরে বাধার িষরি করর। রে হৃদরপরন্ডর ওই মাংিরপরশরে
অরক্সরনরনর স্বল্পো তদখা তদো। এ অবস্হহারকই বো হো কররানারর আিিারর রডরনন। কখরনা কখরনা কররানারর আিিারর িরবি
বা তকারেরিরে নরম আংরশক বা িম্পুণি বন্ধ হরো োো। রে অযােনাইনা তররক হািিঅযািাক হরে পারর।
হৃদররারগর উপিগিঃ বুরক বযরা, শ্বািকি, বুক ধড় ড় করা, শরীর ু রে োওোা, শরীর নীে হরো োওোা ও অজ্ঞান হরো
হৃদররারগর ভোাবহো তররক তরহাই তপরে রনরম্নাি িুপাররশ তমরন িো উরিে-
✬ ররির িাপ বা ব্লাডরপ্রিার রনোেণ রাখা
✬ -ডাোারবরিি বা ব্লাড গ্লুরকান রনোেরণ রাখা
✬ এেরডএে বা খারাপ তকারেরিরে ১০০ রমগ্রা রনরি রাখা
✬ শরীররর ওনন রনোেণ রাখা
✬ ধুমপান েযাগ করা এবং
✬ কারোক িম বা প্রেযহ হাাঁিাহাাঁরি করা।
বুরক বযরা হরে রিরকৎিরকর উরিে তরাগীর একরি ইরিরন করা। এোড়া ররির ঈক-গই, ঞৎড়িড়হরহ ও, ইষড়ড়
মষাঁপড়ংব ইেযারদ রকেু পরীক্ষা করা। কখরনা কখরনা ইরকাকারডিওগ্রার ও করা হরো রারক।
তরাগীর ইমারনিরি রিরকৎিা প্ররোানন হরে অযািরপররন ৩০০ রদরে হরব। এোড়া নাইরিারগ্লিাররন তে রনহ্বার রনরি তদোা
োগরে পারর। অনযানয আররা ওষুধ তক্ষত্র রবরশরষ বা তরাগীর অবস্হহারভরদ বযবহৃে হো। তেমন-রিারপরডারগরে, রবিা
ব্লকার, এরিই ইনরহরবির, িযারিন তহপাররন। কখরনা কখরনা তেপরিাকাইরনন তদোা হরো রারক। এোড়া আনকাে রনরপ
২রব ৩এ ইনরহরবির বযবহৃে হো।
মরন রাখরবন, আপনার বুরক বযরা রিরকৎিক ডাোাগরনারিি কররে পাররন িহংাঃধনষব অহমরহধ, ঝঞঊগও বা
ঝঞঊগ রহরিরব। কররানারর আিিারর ব্লরকরনর ওপর রনভির কররই তরারগর োরেময হরো রারক। কখরনা কখরনা ওষুরধর
রিরকৎিা তদোা হরো রারক। আবার কখরনা কখরনা অযানরনওগ্রারমর মাধযরম ব্লরকরনর শেকরা হার তনরন কররানারর
অযানরনওপ্লারি করা হো। এোড়া কখরনা কখরনা তরাগী বুরক বযরার িরঙ্গ িরঙ্গ হািপাোরে তপৌঁেরে প্রাইমারর

অযানরনওপ্লারি করা হো। ব্লরকরনর অবস্হহা তভরদ কখরনা কখরনা বাইপাি িানিাররও করা হো।
____________________✬
তেখকঃ িহকারী অধযাপক, হৃদররাগ রবভাগ, বঙ্গবন্ধু তশখ মুরনব তমরডরকে রবশ্বরবদযােো, তিম্বারঃ েযাবএইড রেরমরিড,
বারড়-১, তরাড-৪, ধানমরন্ড, ঢাকা। আমার তদশ, ৩ নুন ২০০৮
হৃদররাগ একরি মরণবযারধ। এর প্ররকাপ রদন রদন তবরড়ই িেরে। িরমই বাড়রে অকাে মষেুযর হার। হািি অযািারকর
কাররণ তকউবা হিাৎ মারা োন, আবার তকউ মারা োন দী ি েেণামো করি ভু রগ। বাংোরদশিহ দরক্ষণ এরশোাো এর হার
অনযানয তদরশর েুেনাো তবরশ, ো আরি আরি বাড়রে।
তকারনা কাররণ হৃৎরপরণ্ডর রিবাহী নারে িরু বা বন্ধ হরো তগরে হািি অযািাক অরবা মারোাকারডিোাে ইন ারকশন হো।
হািি অযািারক আিান্ত প্রাো ৪০ ভাগ তোকই মষেুযবরণ করর। অযািারকর এক ণ্টার মরধয হািপাোরে োওোা রকংবা
রিরকৎিা তনওোা োরদর পরক্ষ িম্ভব হো না। আর োরা তবাঁরি োো, োরা িেকি না হরে রদ্বেীোবার হািি অযািারকর আশঙ্কা
আরও তবরড় োো।
হািি অযািারকর ননয তবশ রকেু কারণ দাোী। এর মরধয রকেু কারণ অপররবেিনীো। আর রকেু ইো কররেই রনোেণ করা
োো। অপররবেিনীো কারণগুরো হরো আরগ হািি অযািাক হওোা, কররানারর হৃদররাগ, বোি বাড়া, রনকিাত্মীরোর হৃদররাগ
প্রভষ রে। পুরুষরদর আিান্ত হওোার ঝু াঁরক তমরোরদর তিরো তবরশ, েরব আিান্ত হরে নারীরদর মষেুযঝু াঁরক আরও তবরশ।
তেিব ঝু াঁরকপূণি কারণ রনোেরণ রাখা োো এবং োরে হৃদররারগর ঝু াঁরক কমারনা োো, ো হরো ধূমপান বনিন, িুরনোরেে
ওনন ও খাদযাভযাি, রনোরমে বযাোাম করা, রনোরেে রিিাপ, ররির তকােরিরে ও রনোরেে ডাোারবরিি )েরদ রারক(।
হািি অযািাক কখন, কীভারব হো এিা বো মুশরকে হরেও এর করোকরি িেকিিংরকে ররোরে। েরব ডাোারবরিরির
তরাগীরদর তক্ষরত্র এিা অনারন্তও হরে পারর।
হৃদররাগ কমারনার ননয বা প্ররেররারধর ননয পদরক্ষপ তনওোা প্ররোানন। আর এিা হািি অযািারকর কম ঝু াঁরকিীমা রকংবা
তবরশ ঝু াঁরকিীমার মরধয িোর রাকারী িব তোরকর তক্ষরত্রই প্ররোনয। োরদর একবার হৃদররাগ হরোরে, োরদর ননয আরও

তবরশ প্ররোানন। রকন্তু কীভারব হৃদররারগর ঝু াঁরকিীমা রনণিো করা োো, হািি অযািারকর পরর িাবধান হরবন নারক আরগ
তররকই িাবধান হরবন-এ রিিান্ত আপনার রিরকৎিরকর িরঙ্গ পরামশি করর রনন। বোি ৪০ তপররারেই শরীররর রবরভন্ন
রকম পরীক্ষা-রনরীক্ষা করা প্ররোানন।
হৃদররারগর আরগই েরদ ঝু াঁরকিীমা রনণিো করা োো, োহরে বাাঁিারনা োো নীবন। িম্প্ররে হািি অযািারকর েীব্রো ও
ঝু াঁরকিীমা রনণিরোর ননয ঢাকার বঙ্গবন্ধু তশখ মুরনব তমরডরকে রবশ্বরবদযােরোর )রবএিএমএমইউ( কারডিোাক তিন্টার এবং
ইনরিরিউি অব রনউরিোার তমরডরিন ও আেিািাউন্ড বাংোরদরশ প্ররমবাররর মরো অেযাধুরনক গামা কযারমরা,
রিিারমরব আইরিারিাপ ও এরডরনারিন ওষুরধর িাহারেয অেযাধুরনক পরীক্ষাপিরে িােু করররে। পরীক্ষারির নাম
এরডরনারিন তিি মারোাকারডিোাে পারর উশন ইরমরনং। বঙ্গবন্ধু তশখ মুরনব তমরডরকে রবশ্বরবদযােরোর কারডিোাক
তিন্টাররর েত্ত্বাবধারন রনউরিোার তমরডরিন রবভারগ এ পরীক্ষারি করা হরে।
কারদর এ পরীক্ষা করা োরব
রবএিএমএমইউর কারডিোাক তিন্টাররর তিোারমযান অধযাপক ডা· তক এম এইি এি রিরানুে হক নারনরোরেন, োাঁরদর
বোি ৪০ বা োর তবরশ, োাঁরা ধূমপাোী, োাঁরা দী িরদন উচ্চ রিিাপ ও ডাোারবরিরি ভু গরেন, োাঁরদর ওনন স্বাভারবরকর
তিরো তবরশ, োাঁরা হাাঁিু বযরা, তকামরবযরা, মরিরষ্কর রিক্ষরণ )রস্ট্রাক(, অঙ্গহারনর ননয ইরিরি পরীক্ষা কররে িক্ষম নন,
োাঁরদর ইরিরির মাধযরম হৃদররারগর বযাপারর িম্পূণি রিিান্ত তদওোা োো না, োাঁরদর এই পরীক্ষারি করা োরব। এ োড়া এই
পরীক্ষার মাধযরম হািি অযািারকর পর হৃৎরপরণ্ডর মাংিরপরশর িবেো ও িক্ষমো রনণিো করা োো, োর মাধযরম পরবেিী
এনরনওপ্লারি বা বাইপাি িানিাররর রিিান্ত গ্রহণ িহন হো। এনরনওপ্লারি রকংবা বাইপাি িানিাররর পর আবার আপনার
কররানারর আিিারর রডরনন হরে রক না ো পেিরবক্ষণ করা োো। অরেররি ওনন বা হাাঁিু বযরার ননয তে নারীরা তরাগী
ইরিরি পরীক্ষা কররে িক্ষম নন, োাঁরদর ননয এই পরীক্ষারি হৃদররারগর ঝু াঁরকিীমা রনণিরো িমৎকার পদরক্ষপ রনরো
এরিরে।
কীভারব এরি করা হো
তরাগীর শরীরর েো রমরনি এরডরনারিন ওষুধ তদওোা হো। এই িমরোর মরধয শরীরর খুবই স্বল্প মাত্রার আইরিারিাপ পদারি
তদওোা হো, ো পরর গামা কযারমরার িাহারেয েরব তনওোা হো। এ েরবগুরো রবরিষণ করর একরি পূণিাঙ্গ প্ররেরবদন মেরর
করা হো। রকন্তু োাঁরদর হাাঁপারন ররোরে, োাঁরদর তক্ষরত্র এ পরীক্ষারি করা োরব না।
তরাগ প্ররেররাধ কররে হরে এর কারণ ও ঝু াঁরকিীমা রনণিো খুবই নরুরর, নরুরর রিরকৎিার ননযও। িুস্থ্-িুন্দর-ঝু াঁরকমুি
নীবনোপন আপনার ভরবষযৎরক করর েুেরে পারর স্বােন্দযমো। আপনার রদরক োরকরো আরে পররবার, িমান ও রাে।
োই অবরহো না করর োাঁরা হৃদররারগর ঝু াঁরকর পূণি িীমানার মরধয বিবাি কররেন, োাঁরদর উরিে হািি অযািারকর
ঝু াঁরকিীমা রনণিো করর তি অনুোোী রিরকৎিরকর িরঙ্গ পরামশি করর িেকি হওোা।
____________________✬
ডা· এি এম আে বারকর
বঙ্গবন্ধু তশখমুরনব তমরডরকে রবশ্বরবদযােো
প্ররম আরো, ৪ নুন ২০০৮

রবজ্ঞানীরদর মরে আাঁশিমষি পূণি খাদযশিয )whole grains) হৃদররারগ আিারন্তর ঝু াঁরক কমাো। হাভিাডি স্কু ে অব পাবরেক
তহের ৪২,৮৫০/- নন তোরকর উপর গরবষণা িারেরো এ েরয উদ ািন কররন। গরবষণাো তদখা োো োরা মদরনক ২৫
গ্রারমর তবরশ পূণি খাদযশিয তখরোরেন োরদর হৃদররারগ আিারন্তর ঝু াঁরক পরনররা ভাগ করম োো। আবার োরা প্ররেরদন
এগাররা গ্রারমর তবরশ শিযভূ রম )bran) োরে পেিাপ্ত আাঁশ রারক তখরোরেন োরদর ঝু াঁরক শেকরা রত্রশ ভাগ করমরে।
গরবষকরা মরন কররন পূণি খাদযশরিযর আাঁশ ) Fibre), িারেি এবং অনযানয পুরি উপাদান তকারেিরে হ্রাি করর
িদররারগর ঝু াঁরক কমারে িাহােয করর। এোড়া এিব খারদযর অযারন্ট-অরক্সরডন্টও িদররারগর ঝু াঁরক হ্রারি অবদান রাখরে
পারর। আাঁশ িমষি হওোাো এিব খাবার গ্রহরণ অল্পরেই ক্ষু ধা রমরি োো- রে তমািা হবার প্রবণোও করম এবং তিই
িারর িদররারগ আিারন্তর ঝু াঁরকও হ্রাি পাো। বাদামী িাে, ওিরমে, ভু ট্টা, পূণি গরমর মেরর আিা, শিযবীরনর আবরণ দ্বারা
মেরর ভু রষর তকক )Bran muffins) ইেযারদ পূণি খাদযশরিযর আদশি উৎি।
____________________✬
কারোদ-উে-নামান.
িহকারী অধযাপক, নীবরবজ্ঞান রবভাগ
শহীদ রনোাউর রহমান করেন, নামােপুর
মদরনক ইরি াক, ৭ নুন ২০০৮
রনোরমে রিদান ও রনরাপদ রি পররিঞ্চােন
নীবন বাাঁিারে রনরাপদ ররির তকারনা রবকল্প তনই। তকবে তস্বোো নীবাণুমুি রিদানই রদরে পারর রনরাপদ ররির
রনিোো। প্ররেবের ১৪ নুন রবশ্বনুরড় পারেে হোরবশ্ব রিদাো রদবি। মুমূষুি মানুরষর নীবন রক্ষাররি রিদারনর
স্বীকষ রেস্বরূপ এ রদবি পারেে হরে োরে। এবাররর রদবরির প্ররেপাদয রবষো হরে-‘রনোরমে রিদান’।
রবশ্ব স্বাস্থ্য িংস্থ্ার মরে, তেরকারনা তদরশ রি পররিঞ্চােন বযবস্থ্া উন্নোরনর ননয রেনরি তকৌশে রনধিারণ করা হো। প্ররম
তকৌশে হরে, ঝু াঁরকহীন তস্বোো রিদাোর কাে তররক রি িংগ্রহ করা; রদ্বেীোরি হরে, রি পররিঞ্চােননরনে িংিরমে
তরারগর পরীক্ষা করা এবং েষেীো তকৌশে হরে, ররির েরাের বযবহার রনরিে করা।
একনন িুস্থ্ ও স্বাভারবক মানুরষর তদরহ তমাি পাাঁি রেিার রি রবদযমান রারক এবং এর তররক প্রাো ২৫-৩০ ভাগ
রিক্ষরণ হরে রি পররিঞ্চােরনর দরকার হো। আমারদর তদরশ িাধারণে একরি ব্লাড বযারগ ৪৫০ রম·রে· রি িংগ্রহ

করা হো। ো একনন পূণি বোস্ক মানুরষর মরধয রবদযমান ররির ১০ শোংশ। অরিাৎ এরূপ রেন তররক িার বযারগর
িমপররমাণ রিক্ষরণ হরে রি পররিঞ্চােন অপররহােি হরো পরড়।
একনন আদশি রিদাো হরে হরে অবশযই িুস্বারস্থ্যর অরধকারী ও ঝু াঁরকপূণি আিরণ তররক রবরে রাকরে হরব। কারণ,
অননরেক তেৌন আিরণ, রশরাো ইনরনকশরনর মাধযরম মাদক গ্রহণ ইেযারদ আিররণর রে তেরকারনা বযরি এইডি,
তহপািাইরিি তরারগ আিান্ত হরে পারর।
রবরশ্ব প্ররেবের পাাঁি োখ নারী গভিধারণ রকংবা প্রিবনরনে নরিেোো মষেুযবরণ করর। এর মরধয শেকরা ২৫ ভাগ মারা
োো রিক্ষররণর ননয। রনোরমে রি িংগ্রহ ও িরিক িমরো রি বযবহার কররে এ ধররনর মষেুয তরাধ করা িম্ভব।
অনযরদরক পাাঁি তররক ১৯ বের বোরি দু িিনানরনে কাররণ মষেুয হরো রারক তবরশ, োর অরধকাংশ তক্ষরত্রই ররির অভারব
মষেুয হো। োই রিরকৎিাবযবস্থ্াো ররির মাধযরম মুমূষুি তরাগীর নীবন রক্ষা একরি অেযাবশযকীো রিরকৎিা রহরিরব
পররগরণে; রকন্তু িারহদার েুেনাো রি িংগ্রহ তেমন কম, তেমরন এইিআইরভ/এইডি, তহপািাইরিি-রব, রি ইেযারদ
কাররণ রবশুি রি িংগ্রহ করর িরবরাহ করা রিরকৎিাবযবস্থ্াো একরি িযারেঞ্জ রহরিরব দাাঁরড়রোরে।
তস্বোো রিদারন িামারনক আরন্দােন বাংোরদরশ তেমন উরল্লখরোগযভারব প্ররের্ে হোরন। বাংোরদরশ তরড রিরিন্ট ও
িন্ধানী এ আরন্দােরনর পররকষ ৎ। বাংোরদরশ ররির িারহদা পূররণর বযাপারর এ দুরি িংগিন অরনক িীমাবিোর মরধযও
প্রশংিনীোভারব কান করর িরেরে। এর িরঙ্গ িংেুি হরোরে বাাঁধন, তকাোান্টাম, তমরডরিন িাব এবং অনযানয িংগিন।
েরদও িরকার রবরভন্ন দাো িংস্থ্ার িহরোরগোো ৯৮রি তকরন্দ্র রনরাপদ রি পররিঞ্চােন রনরিে করার বযবস্থ্া রনরোরে;
রকন্তু তদরশর রবরভন্ন রিরনক, তবিরকারর ব্লাডবযাংরক এ বযবস্থ্ার রনিোো রবধান করা হরো ওরিরন। এ ননয িরকার
রনরাপদ রি পররিঞ্চােন আইন ২০০২ অনুরমাদন করর এবং ১ আগি ২০০৪ তররক আইনরি কােিকর করা হো।
তদরশর িারহদা অনুোোী উপরনো হািপাোে পেিারো রনরাপদ রি পররিঞ্চােন-বযবস্থ্া িম্প্রিারণ করার পররকল্পনা
িরকাররর ররোরে।
রবশ্ব রিদাো রদবরি িামারনক উরদযারগ রবরভন্ন তপশানীবী, বযবিাোী, নারী িংগিন ও ধমিীো িংগিনগুরো আরও
অরধকিংখযক তস্বোো রিদাো এবং রনোরমে রিদাো গরড় তোোর মাধযরম রনরাপদ রি পররিঞ্চােন বযাপারর িহাোক
ভূ রমকা পােন কররে িক্ষম হরব-এ-ই তহাক প্রেযাশা।
____________________✬
ডা· তমা· রর কু ে ইিোম
প্ররম আরো, ১১ নুন ২০০৮

হিাৎই হৃদেে অিে হওোার পরর অগ্রির হরে পারর। রািা ারি, ননাররণয•• তেমন একনন বযরির হৃদেেরক িিে
করার তিিা কররে পাররন তে তকউ, োরদর নীবনরক্ষাকারী রিরপআর তকৌশে নানা তনই োরাও এ তিিা কররে তদাষ
রক?
আরমররকান হািি এরিারিরোশন এমন নরুরী বযবস্থ্াো নীবন বাাঁিারনার োরগরদ িবাইরক িাড়া তদবার আহবান
নারনরোরেন।
িহন বযাপারঃ তকানও তোকরক তদখরেন পরর হিাৎ বরি পরড়রেন, হোেবা হািিএিাকঃ
েখন ইমারনিরন্সরে ত ান করর রদরো অিুস্থ্ তি মানুরষর বুরকর মরধযখারন তনারর, দ্রুে িাপ রদরে রাকু ন েেক্ষণ না নরুরী
এম্বুরেন্স না তপৌঁোো অরবা রডর রব্ররেির বযবহার শুরু হো।
আরমররকান হািি এরিারিরোশরনর মুখপাত্র এবং এই পরামশি রেরন রদরোরেন, ডাঃ মাইরকে আর, তিোরর বেরেন, বুরকর
মধযখারন প্ররে রমরনরি ১০০ বার তনারর িাপ রদরে হরব, এেিু কু তনারর তে বুক দু’ইরঞ্চ তদরব োো।
রি•রপ•আর তক পুররা বেরেন, হো ‘কারডিও পােরমানারর ররিারমরিেন’ হৃদেে ও ু ি ু রির কােিকোরপর পুনরুজ্জীবন।
হৃদেরের রিোা তরাধ হরে েরদ রিরপআর প্ররোাগ করা হো োহরে তবাঁরি রাকার িম্ভাবনা রদ্বগুরণর তবরশ তবরড় োো। অরি
িেরে পরর হািিএিাক হরোরে এমন কাউরক পরিারীরা িহরন রিরপআর তদন না।
েরব রশশুরদর কারডিোাক এররি হরে, নরে ডু রবও তবরশমাত্রাো ওষুধ তখরো হািি তরাধ হরে অনযবযবস্থ্া, তিখারন প্ররোানন
কষ রত্রমভারব শ্বািরিোা িােু করা।
অরনক পরিারী, পরররকর কারডিোাক এররি হরে রিরপআর তিরনং তনই তিননয নীবন রক্ষা করার কারন এরগরো তেরে
ভো পান।
ওহাইও তিি রবশ্বরবদযােরোর ইমারনিরন্স রমরডরিরনর িহরোগী অধযাপক ডাঃ মাইরকে, আর তিোরব আররা বরেন, এমন
পরররস্থ্রেরে রিরপআর নানা না রাকরেও অিুস্থ্ বযরির বুরক িাপ রদরেও অরনক োভ, রকেু না করর বরি রাকার তিরোও
তো ভারো। রশশুরদর ননযও একই রনোম।
রবখযাে তমরডকযাে ননিাে িাকু িরেশরনর এরপ্রে িংখযাো প্রকারশে হরোরে এ পরামশিঃ
রিরপআর তকৌশরের উপর গরবষণার রভরিরে ররিে এ প্রবন্ধ।
ইের প্রাণীরে অরনকগুরো এবং মানুরষর উপর পাাঁিরি গরবষণা পেিারোিনা করর তদখা তগরে অিুস্থ্ বযরির পাশ রদরো
োওোা পরিারী, রেরন অনরভজ্ঞ রেরন েরদ বুরকর মাঝখারন তনারর বারবার িাপ রদরে রারকন এরে তে ে হো, একনন
রিরপআর তকৌশে নানা তোক অিুস্থ্ বযরির মুরখ মুখ োরগরো শ্বািরিোা িােু করার তিিা কররেও একই ে হো।
এর নানা বযাখযা আরে। রিরপআর নানা উরিে িবার এবং এর িরিক প্ররোাগ মানুরষর নীবন রক্ষাো অরনকিাই েপ্রিূ
এরে িরন্দহ তনই। রকন্তু তকৌশেরি নানা না রাকরে নীবনরক্ষার তিিা রক কররবন না? এ হরে করা।

োরা রিরপআর নারনন এরা এরি প্ররোাগ কররে তেিু কু িমে তনন, এর তিরো দ্রুে হাে রদরো বুক িাপ তদোা শুরু কররে
পাররন অরনরক। রকেুিা নরিে ও রনরবড় রিরপআর পিরে প্ররোারগর ননয মানরিক ও শারীররকভারব প্র‘রে রনরে িমো
োরগ একিু তবরশ হোেবা। মুরখ মুখ োরগরো শ্বািরিোা িােু কররে রগরো বুরক িাপ তদোা হো কম।
আবার এও হো অরনরক মুরখ মুখ োরগরো অিুস্থ্ তোরকর পুনরুজ্জীবরন উৎিাহী হন না। িংিমরণর ভরো েরব এ েুরি
িামানয। ডাঃ তিোরর বরেন, মষেুযপরোত্রী বযরির ননয েরদ রকেুই না কররন, োহরে তো মষেুযও হরে পারর িহোত্রীর। ো
রক কাররা কারময হরে পারর।
তদরশ রিরপআর প্ররশক্ষরণর একনন উরদযািা অধযাপক ওমর ারুক বাররডম আইরিইউ প্রধান। অরনক ডািাররক রেরন
প্ররশক্ষণ রদরোরেন। এবার িাধারণ মানুরষর প্ররশক্ষণ প্ররোানন। তেিব ডািার প্ররশক্ষণ রনরোরেন োরদর উপর তি দারোত্ব
রকেুিা বেিাো।
____________________✬
পররিােক, েযাবররিরী িারভিরিি
বাররডম, ঢাকা।
Email: Subbagata@dab-bd.org
মদরনক ইরি াক, ১৪ নুন ২০০৮
বযাোাম শব্দিা খুব িুন্দর না হরেও এিা শরীররর তরাগ প্ররেররাধ রহিারব খুব িুন্দরভারব কান করর োো নীররব। অরনক
তোি খাি তরাগ োড়াও অরনক বড় বড় তরাগ আরে তেগুরো োড়ারে বযাোারমর ভূ রমকা অনস্বীকােি। উচ্চ ও রনম্ন রিিাপ
কমারে বযাোাম অেযন্ত গুরুত্বপূণি ভূ রমকা পােন করর। রিরকৎিরকর পরামশি অনুোোী ওষুধ তিবরনর পাশাপারশ খুব
িহরনই রর বরি িামানয বযাোাম করর োড়াোরড় তরাগ হরে আররাগয োভ কররে পারর। উচ্চ ও রনম্ন তরাগীরদর মুরখ
প্রাোই তশানা োো, শারীররক দুবিেো, মারা ভার তবাধ, বুক ধড় ড় করা, দম রনরে কি, দম োড়রে কি, রারত্র রনদ্রার
বযা াে, মদরনক বযাোামকররণ তদরহর রি িোিে স্বাভারবক হো, মরিরকর রি িোিে স্বাভারবক রারক এবং শরীরর িব
অঙ্গগুরো শরিশােী হো, রে এিব িমিযা বযাোারমর মাধযরম িহরনই দূর করা োো। উচ্চ ও রনম্ন রিিারপর তরাগীরদর
খারদযর প্ররে রবরশষ মরনারোগ রদরে হরব এবং তিইিারর তেৌরগক বযাোাম কররে তরাগিমূহ িহরনই রনরামো হো।
উচ্চরিিারপ আিান্ত তরাগীরদর মারা রনরি করর তকান আিন অভযাি করা উরিে নো। োরা শবািন, বজ্রািন ইেযারদ
কররব এবং হাাঁিার অভযাি কররব। কারণ হাাঁিা হে িরবিাৎকষ ি বযাোাম। উচ্চরিিারপর তরাগীরা শীষিািন, তোিন প্রভষ রের
অভযাি কররবন না। এ তরাগীরা িবিদা দুরিন্তা, উরদ্বগ, উরিননার কারণ বনিন করুন। রিিারপর তরাগীরদর িবিমো
ডািারী পরামশি করা এবং ডািাররর রনরদিশমে ওষুধ তিবন করা উরিে। আাঁকাবাাঁকা পরর হাাঁিা স্বারস্থ্যর ননয ভাে।

আপনারা হোরো ভাবরেন এিা তকমন করা। িহন রািা তেরড় আাঁকাবাাঁকা রািাো িেব তকন? উাঁিু, রনিু রািাো হাাঁিরে
শরীররর রি িোিে ভাে হো, রি িাপ করম। রে প্ররেরদন অন্তে আধ ন্টা করর হাাঁিার তিিা করুন। রনোরমে হাাঁিা
ওষুরধর তিরো খুব কম কােিকরী নো। রনোরমে বযাোাম কররে বা হাাঁিরে তদখরবন তদরহর অভযন্তররর নানা নানা-অনানা
তরাগগুরো রনরনর অনারন্তই তিরর তগরে।
____________________✬
মাত্র আিান্ন বের বোরি এনরবরি তিরেরভশরনর ননরপ্রো অনু্ান ‘রমি দয তপ্রি’-এর মডাররির রমঃ রিম রুনারিির হািি
এযািারক দুঃখননক মষেুযর িনা েুিরারের নাোান্ট িব িদররাগ রবরশষজ্ঞরদর রমরক রদরোরে। রবরশষজ্ঞগণ আগাম
িনািই কররে পাররনরন তে রমঃ রুনারিির হারিির অবস্থ্া তকমন রেে। প্রে উরিরে িুদী িকাে ধরর িদররাগ প্ররেররাধ ও
রনোেরণ োরা ি েোর দারব করর আিরেরেন োরা হািি এযািারক রমঃ রুনারিির মষেুযর রক বযাখযা তদরবন। উিরিা
হোেবা এমন হরব রমঃ রুনারিির কররানারী হািি রডরনন বা হারিির রিনােীর িমিযা রেরো এবং োরক রিরকৎিা তদোা
হরেে। রকন্তু েুিরারের বা াবা া িদররাগ রবরশষজ্ঞগণ ধারণা কররেই পাররনরন রমঃ রুনারিির বুরক বযরানরনে
িদররারগর ভোাবহো তকান পেিারো রেরো। কারণ োর বুরক তকান বযরা রেরো না, এমনরক হািি এযািাক বা ইরস্করমক হািি
রডরনন বা বুরক বযরানরনে িদররারগর অনয তকান েক্ষণ োর শরীরর অনুভূ ে হোরন। অরিাৎ রমঃ রুনারিির রিরকৎিকগণ
বুঝারে তিরোরেন এনরনওগ্রাম বা অনয তকান িুরনরদিি পরীক্ষার প্ররোানন অনুভূ ে হোরন োর তক্ষরত্র। রবরশ্বর িদররাগ
রবরশষজ্ঞরদর অরভভাবক রহরিরব রবরবরিে আরমররকান হািি এরিারিরোশন অবশয রমঃ রুনারিির দুঃখননক অকাে
নীবনাবিারনর িনারিরক ‘িযাডরে রিরপকযাে’ বরেরেন। োরা আরও বরেরেন, শুধু রমঃ রুনারিিই নন, োরা কররানারী
হািি রডরনন বা হািি এযািারক মারা োন োরদর শেকরা ৫০ ভারগর হািি রডরনরনর তকান পূবি েক্ষণ রারক না।
রবরশষজ্ঞগণ এিাও বেরেন এিা এখনও পররষ্কার নো তে রমঃ রুনারিির হািি এযািাক প্ররেররাধ করা িম্ভব রেে রকনা।
রবরশষজ্ঞগণ এিাও বরেরেন, হািি এযািারকর ঝু াঁরক রাকরেও িব ধররনর প্ররেররাধমূেক বযবস্থ্া রেরন অনুিরণ কররেন।
রেরন উচ্চরিিারপর ননয রনোরমে ওষুধ তিবন, তকারেিরে রনোেরণ িযারিন নােীো ওষুধ গ্রহণ, প্ররেরদন পেিাপ্ত বযাোাম
কররেন এবং শরীররর বাড়রে ওনন কমারনার তিিা িাোরেন বরে োর ডািারগণ বরেরেন। েরব রিরকৎিকগণ এিাও
মরন কররন রমঃ রুনারিির অপররণে মষেুয তিকারনার ননয েররি পদরক্ষপ তনোা হোরন। রবরশষজ্ঞগণ রমঃ রুনারিির মষেু য
তররক আমারদর রক ধররনর রশক্ষা তনোা উরিে ো রনরো নানা মন্তবয কররেন। োরা বেরেন, িদররাগ নীরব হরে পারর।
োই োরদর িদররারগর ঝু াঁরক ররোরে োরদর কম িরবিেুি খাবার আহার, অরবা িরবি পররহার, উচ্চরিিাপ রনোেণ,
তকারেিরে রনোেণ, শরীররর ওনন স্বাভারবক রাখা, রনোরমে বযাোাম করা উরিে। এমনরক োরদর শরীরর তকান প্রকার

িদররারগর উপিগি না রাকরেও এিব তমরন িো উরিে। রমঃ রুনারিির রিরকৎিক )ইন্টাররনি( ডাঃ মাইরকে রনউমযান
মরন কররন মানুরষর মষেুযর তক্ষরত্র তকান আগাম ধারণা করা োো না। েরব অরনক তক্ষরত্র তকামররর বযাি-এর িরঙ্গ মষেুযর
ঝু াঁরক রাকরেও তবরশর ভাগ তক্ষরত্র শরীররর ওনন কমারনার পররবরেি ররির ক্ষরেকর তকােরিরে এেরডএে )রো
তডনরিরি োইরপারপ্রারিন( কমারে বযি রারক। অরি গরবষণাো তদখা তগরে পুরুরষর তকামররর মাপ ৪০ ইরঞ্চ এবং
মরহোরদর তকামররর মাপ ৩৫ ইরঞ্চর তবরশ হরে িদররারগর ঝু াঁরক িবরিরো তবরশ। ডাঃ রনউমযান রমঃ রুনারিির মষেুযর
িম্ভাবয কাররণর তে এনারেরিি রদরোরেন ো রবরবিনার প্ররোানন ররোরে। রমঃ রুনারিির রিরকৎিক রনউমযান মরন কররন
রমঃ রুনারিির তকারেরিরে অরেমাত্রাো রেে না এবং োর উচ্চরিিাপ রনোেরণ রেে। রকন্তু রমঃ রুনারিির
উরল্লখরোগযভারব শরীরর অরধক ওনন রেে এবং োর ররি ভািমান িরবি িাইরগস্নিাররড তবরশ এবং ভারো তকারেরিরে
এইিরডএে )হাইরডনরিরি োইরপারপ্রারিন( কম রেরো। রেরন হািি এযািারকর তক্ষরত্র এ ধররনর িমিযারক অেযন্ত
রবপদননক বরে মরন কররন। তবরশরভাগ তক্ষরত্র ররির ভাে তকারেরিরে এইিরডএে কম রাকরে তেমন গুরুত্ব তদোা
হো না। এইিরডএে কম রাকা এবং রিরগস্নিাররড তবরশ রাকরেও হািি এযািাক হরে পারর। গরবষণাো তদখা তগরে,
এইিরডএে তকারেরিরে ররির ক্ষরেকর এেরডএে কমারে িাহােয করর।
এরদরক রমঃ রিম রুনারিির মষেুযর পর োর তদরহর অরিাপরি বা তপাি মরিিম রররপািি রেরো রবস্মোকর। ডাঃ রনউমযান ও
রমঃ রুনারিির কারডিওেরনি ডাঃ ননি তব্রন নানান, তপাি মরিিম রররপারিি তদখা তগরে, রমঃ রুনারিির হারিির কররানারী
আিিারর বা রবরভন্ন রি নােীরে উরল্লখ করার মে বস্নরকন তদখা তগরে। এমনরক রমঃ রুনারিির হািি এযািারকর কারণ
রহরিরব ধরা হরে, হারিির তে ি এরন্টরবোর রডরিরন্ডং আিিারীর তপ্লক বা নমা িরবি ত রি রিনােী িম্পূণি বন্ধ হরো োো।
পররণরেরে বড় ধররনর হািি এযািারক োর মষেুয রি। োর রবরশষজ্ঞগণ রবরস্মে হরোরেন তে, রমঃ রুনািি তে পররমাণ
শরীর িিিা কররেন এবং তেরহেু বুরক বযরািহ হারিির অনয তকান ধররনর উপিগি রেে না তি কাররণ োর হারিির
একারধক বস্নকিহ এনািরমকযাে পররবেিন িম্পরকি ধারণা করা িম্ভব হোরন।
এরদরক ডাঃ রনউমযান ও ডাঃ তব্রন উরল্লখ করররেন তে, ১৯৯৮ িারে রমঃ রুনারিির কররানারী আিিাররর রিরি স্কযান করা
হো এবং রররপারিি কযােরিোারমর পররমাণ রেে ২১০ মাত্রাো। ডাঃ রনউমযান মরন কররন এরে রমঃ রুনারিির মধযম মাত্রার
হািি এযািারকর ঝু াঁরক রেরো। ডাঃ রনউমযান ও ডাঃ তব্রন আরও উরল্লখ করররেন রমঃ রুনারিির রিিাপ তবরড় োওোাো োর
ওষুধ পররবেিন করা হো। এমনরক োর হারিির তপশী তমািা হরো রগরোরেে। অরনক কারডিওেরনি মরন কররন হারিির
মাংিরপশী পুরু হরো তগরে িদররারগর ঝু াঁরক রারক।
অরনক কারডিওেরনি মরন কররন হারিির তপশী তমািা হরো তগরে )thickened) বা হািি বড় হরে এনরনওগ্রামিহ অনযানয
ইনরভরিভ পরীক্ষা-রনরীক্ষার প্ররোানন হো। রকন্তু রমঃ রুনারিির রিরকৎিকগণ এিব তিরির রিন্তা কররনরন। ডাঃ রনউমযান
মরন কররন রমঃ রুনারিির এনরনওগ্রাম করা হরে োরক বাইপাি িানিাররর পরামশি তদোা হরো। এরক্ষরত্র ডাঃ তব্রন
রভন্নমে তপাষণ করর বরেন, এমন অরনক রডরনি আরে তেখারন বাইপাি িানিাররর প্ররোানন হরে পারর। রমঃ রুনারিির
তক্ষরত্র এমন িানিাররর প্ররোানন রেে রকনা এবং প্ররোাননীো ইনরভরিভ ডাোাগনরিি তকন করা হোরন এ রনরো হোরো
আগামীরে আররা প্রে উত্থারপে হরে পারর এমন আশংকাই কররেন রিরকৎগণ।
____________________✬
মদরনক ইরি াক, ২১ নুন ২০০৮

আরমররকার মে তদরশ তোকনরনর তরাগ-রশাক-মষেুযর প্রাররমক কারণ, হৃদররাগ ো আমরা নারন। আমারদর তদরশ এ
তরাগ বাড়রে, িরম বাড়রে।
হৃদররাগ উপেুি িমরো িনাি হরে নীবন বাাঁরি। োই গে পঞ্চশ বের ধরর রি পরীক্ষার বযবহার িেরে। ররি এমন
িব রনরনি রিরিে করা হরে তেগুরো রিি অরবা তরাগ ভরবষযরে হরে পারর এমন ইশারা রদরে পারর। িারণী-১
রি পরীক্ষা করর ররির এমন িব পদারি রিরিে করা োো ো স্বাভারবক অবস্থ্াো ররি রারক না অরবা এমন িব পদারি
পররমাপ করর ো স্বাভারবকমারনর তিরো তবরড় তগরে তরারগর উপরস্থ্রে রনরদিশ করর।
হািি এিাক রিরিে করার ননয তিিিমূহ
বুরক বযরা বা অস্বরি রনরো তরাগীরা নরুরর রবভারগ উপরস্থ্ে হরে িম্ভাবয হািি এিাক আরে রকনা এরক প্ররম োিাই করর
তদখা হো। )মারোাকারডিোাে ইন ারকে্ন( করা তেরে পারর ইরেকরিাকারডিওগ্রাম )ই•রি•রন(। েরব হািি এিারকর তরাগীর
এরি স্বাভারবক রাকরে পারর আবর তরাগ রনণিো িূিক নাও হরে পারর। োই হারিির ক্ষরে হরো রকনা ো ররির
অস্বাভারবক তপ্রারিন মান তদরখ বো তেরে পারর।
এিব রি পরীক্ষাো তে রনরদিি তপ্রারিন তদখা তেরে পারর তিগুরো হেঃ
রিরোরিন কাইরনন )রি•তক(
রিরোরিন কাইরনন এম• রব )রি তক• এম• রব(
মারোাগস্নরবন
কারডিোাক িরপারনন অ বা ক•
এই তপ্রারিনগুরো হৃদরকারষর মরধয স্বাভারবকভারব রারক, আর হািি এিারকর পরর ররি এগুরো উৎিাররে হো। ররি
এরদর উপরস্থ্রে হৃদরপরণ্ডর ক্ষরে রনরদিশ করর। অবশয এরদর রকেু রকেু তপ্রারিন )রেমন রি তক, রি• তক এম রব• এবং
মারোাগস্নরবন( অনযানয তপশীরেও ররোরে। োই এিব তপ্রারিন তকবে তে হৃদরপরণ্ডরই রননস্ব ো নো। োই ররি এগুরো
তবরড় তগরে অনযানয তপশীর ক্ষরেও রনরদিশ কররে পারর।
নেুন রি পরীক্ষা )কারডিোাক িরপারনন রিরিে করর( হৃদরপরণ্ডর ক্ষরে আরও রনরদিিভারব রনরদিশ করর। পরীক্ষারি
িংরবদনশীেও বরি। কারডিোাক িরপারনন ররোরে তকবে হৃদরপরণ্ড। িরপারনন অ বা ক তেরকান একরি পররমাপ করা তেরে
পারর। িাম্প্ররেক গাইডোইন মরে তরাগী ভরেির পর ৮-১২ ন্টার মরধয এরক করোকবার ররি পররমাপ করা তেরে
পারর। হৃদরপরণ্ডর ক্ষরের িূিনা তররক ররি িরপারনরনর উপরস্থ্রের মরধয রকেু িমো অরেবারহে হো। োই হািি এিাক
রনণিো োরে এড়ারনা না োো তিননয পরপর করোকবার িরপারনন মাপা ভারো। তেিব তরাগীর ররি কারডিোাক িরপারনন
মান তবরড় োো োরদর হৃদরপরণ্ড ক্ষরের িম্ভাবনা বা ঝু াঁরক ররোরে অবশযই। েরব িরপারনন না রাকা মারন হৃদররাগ তনই
ো বো োরব না, হারির ক্ষরে হোরন ো বো িরে মাত্র। ররির পরীক্ষার পর আরও পরীক্ষা প্ররোানন তবাঝার ননয
বুরকর অস্বরিরি হািি এিারকর িেিক িংরকে রক না।
(িাকু িরেশন ২০০১াঃ১০৩াঃ১২৪-১২৫(।
নরুরর রবভারগ এধররনর তেিব তরাগী আরি এরদর ররি ইদানীং আর একরি পদারি মাপার করা বো হরে। ো হরো
ইিরকরমোা মরড াইড্ এেবুরমন )ওগঅ(। িরপরণ্ড েখন ইিরকরমোা বা ররির অভাব তদখা োো েখন এেবুরমন মারন তে
পররবিেন হো ো মাপা তেরে পারর।

হৃদ রনষ্তেররনোা বা হািি ত রেওর রনণিরোর ননয তিি
হৃদ রনষ্তেররনোার কাররণ পষররবী নুরড় হািপাোরে অরনক তরাগী ভরেি হরো রারকন। ৬৫ ঊর্ধ্ি তোরকর মরধয এরি তবরশ।
হৃদরপণ্ড েখন তদহনুরড় েররি পররমাণ রি পাম্প কররে অক্ষম হো েখন এ অবস্থ্ারক বরে হািি ত রেওর।
হৃদ রনষ্তেররনোা বা হািি ত রেওর এর িবরিরো িাধারণ কারণ হরোঃ দুবিে হৃদরপশী। বারবার হািএিাক হরে হৃদরপশী
খুব দুবিে হরো োো। তরাগীর রনদারনক অবস্থ্া এবং তিি ো ে পেিারোিান করর এরক িনাি করা িম্ভব। নেুন রকেু
তেবররিরী তিিও ররোরে তেগুরো হৃদ রনষ্তেররনোা রনণিরো উপরোগী। তেমন “নযারিইউরররিক তপপিাইড” নারম রািাোরনক
পদারিরক পররমাপ করা। কনরনিরিভ্ হািি ত রেওর হরে এই তপপিাইড প্রিুর পররমারণ মেরর হো। হািি ত রেওর হরে
শরীররক িুরক্ষার ননয কান করর নযারিইউরররিক তপপিাইড। এই তপপিাইরডর প্রভাব ু ি ু রি িা করম আরি এবং মূত্র
প্রবাহ বষরি পাো। এরে শরীররর িুরক্ষা হো। হািি ত রেওর রনণিরো দুধররণর নযারিইউরররিক তপপািাইড রনরূপন িম্ভব।
একরি হরো রব-এনরপ )রব-িাইপ নযারিইউরররিক তপপিাইড( এবং অনযরি হরো তপ্রা-রবএনরপ। কনরনিরিভ হািি ত রেওর
হরে ররি এ দুরিা তপপিাইরডর মানই তবরড় োো।
হৃদররারগর ভরবষযৎ ঝু রক রনরূপণ
এরাররারস্হি তরারিি হরে হৃদরপরণ্ডর রিনােীরে অবরবাধ হো এবং পররনরেরে হরে পারর হািি এিাক ও হািি ত রেওররর
মে দুরেিাগ। গে িার দশক তররকই নানা তগরে তে ররি রেরপড তবরড় তগরে, রবরশষ করর তকােরিররাে তবরড় তগরে
ভরভষযৎ হৃদররারগর িম্ভাবনা তবরড় োো। োই হৃদরপরণ্ডর ঝু রক পররমারপ ররির তমাি তকারেরিররাে, এে রডএে )মন্দ
তকারেরিররাে(, এইি• রড, এে )রহেকর তকারেরিররাে( এবং িাইরগস্নিারাইড মাপা গুরুত্বপূণি। রেরপড মান বাড়রে
এরক কমাবার ননয এবং ঝু রক হ্রাি করার ননয পরযরবরধ, বযাোাম ও ওষুধ প্ররোানন হরো পরড়। েরব এও রিক, হািি
এিারকর একেষেীোাংরশর মে তরাগীর ররি তকারেরিররাে স্বাভারবক রাকরে তদখা োোঃ তিিব তক্ষরত্র অনযানয ঝু রক
রাকরে পারর।
রি আর রপ )CRP) নারম একরি রি পরীক্ষা তবশ গুরুত্বপূণি। রি-ররএকরিভ তপ্ররিন বা রি• আর• রপ তদরহ প্রদারহর িূিক
এবং এরাররারস্হিররারিি একরি প্রদারহর অংশও বরি। তেিব তরাগীর ররি রি• আর• রপ মান তবরশ এরদর হািি এিাক,
তস্ট্রাক, আকরস্মক মষেুয এবং রিনােীর তরাগ হবার ঝু রক খুব তবরশ। রিআররপ মানরক ঝু রকর িরঙ্গ িম্পরকিে করার
একরি তিিা ডািাররা করররেনঃ
০ রি আর রপ মান এরকর তিরো কমঃ রনম্নেম ঝু রক
০ রি আর রপ মান ১-৩: মধযমান ঝু রক
০ রি আর রপ মান রেরনর তিরো তবরশঃ উচ্চেম ঝু রক।
রিআররপ মান কমাবার ননয ওষুধ রবহীন রিরকৎিাও ররোরে। এবং োরদর ররি রি আর রপ মান তবরশ, এরা শরীররর
বাড়রে ঝু রক হ্রাি করা, িুষম পরয, বযাোাম, ধূমপান বনিন এিব নীবনািার কররে পাররন। ডাোারবরিি হরে ও ররি রি
আর রপ মান তবরড় তেরে পারর, োরদর ররি রি আর রপ তবরশ , এরদর ডারোরবরিি তিকআপ করারনা উরিে।
রকেু রকেু ওষুধ তেমন এসরপরবন এবং তকারোরিররাে কমাবার ওষুধ )িযারিনস( রি আর রপ মান কমারে পারর।
(িূত্রঃ রি- ররএকরিভ্ তপ্ররিনঃ এ রিম্বে্ তিি িু তহেপ্ তপ্ররডক্ট ররস্ক অব্ হািি এিাক
এণ্ড তস্ট্রাকঃ িাকু িরেশন, ২০০৩ ১০৮: ৮১-৮৫(
আর একরি নেু ন তিি তবরড়রোরে িম্প্ররে )ঞেব িখঅে ঞঊঝঞ( এই তিি করর ররি
োইরপারপ্রারিন ির াোইরপে এ ২ )LP-PLAZ)• মাপা োো।
খি-িখঅে রিনারের তদোারে নারবে অনু উৎপাদন করর )Oxidized molecules) ো এরারবারস্হি তরারিি িংগিরন
এবং এরকিরিোকররন ভূ রমকা গ্রহণ করর। রেরপড মান বা রি আর রপ মান োই রাক, ররি খি-িখঅে মান তবরশ
রাকরে রিনােীরে তমদপুঞ্জ মেরর হওোা এবং এরি রবদীনি হবার ঝু রক অরনক তবরড় োো। হৃদররারগর িম্ভাবনাও এরদর
তবরশ।

রি আর রপ মান তবরশ রাকরে এরক হ্রাি করার ননয তেিব রিরকৎিা প্রিরেে তিই রিরকৎিা প্ররোগ করর মানরক
নামারনা িম্ভব।
____________________✬
বাররডম, ঢাকা
Email: Subhagata@msn.com
Subhagata@dab-bd.org
আরমররকার মে তদরশ তোকনরনর তরাগ-রশাক-মষেুযর প্রাররমক কারণ, হৃদররাগ ো আমরা নারন। আমারদর তদরশ এ
তরাগ বাড়রে, িরম বাড়রে।
হৃদররাগ উপেুি িমরো িনাি হরে নীবন বাাঁরি। োই গে পঞ্চশ বের ধরর রি পরীক্ষার বযবহার িেরে। ররি এমন
িব রনরনি রিরিে করা হরে তেগুরো রিি অরবা তরাগ ভরবষযরে হরে পারর এমন ইশারা রদরে পারর। িারণী-১
রি পরীক্ষা করর ররির এমন িব পদারি রিরিে করা োো ো স্বাভারবক অবস্থ্াো ররি রারক না অরবা এমন িব পদারি
পররমাপ করর ো স্বাভারবকমারনর তিরো তবরড় তগরে তরারগর উপরস্থ্রে রনরদিশ করর।
হািি এিাক রিরিে করার ননয তিিিমূহ
বুরক বযরা বা অস্বরি রনরো তরাগীরা নরুরর রবভারগ উপরস্থ্ে হরে িম্ভাবয হািি এিাক আরে রকনা এরক প্ররম োিাই করর
তদখা হো। )( করা তেরে পারর ইরেকরিাকারডিওগ্রাম )ই•রি•রন(। েরব হািি এিারকর তরাগীর এরি স্বাভারবক রাকরে পারর
আবর তরাগ রনণিো িূিক নাও হরে পারর। োই হারিির ক্ষরে হরো রকনা ো ররির অস্বাভারবক তপ্রারিন মান তদরখ বো
তেরে পারর।
এিব রি পরীক্ষাো তে রনরদিি তপ্রারিন তদখা তেরে পারর তিগুরো হেঃ
রিরোরিন কাইরনন )রি•তক(
রিরোরিন কাইরনন এম• রব )রি তক• এম• রব(
মারোাগস্নরবন
কারডিোাক িরপারনন অ বা ক•
এই তপ্রারিনগুরো হৃদরকারষর মরধয স্বাভারবকভারব রারক, আর হািি এিারকর পরর ররি এগুরো উৎিাররে হো। ররি
এরদর উপরস্থ্রে হৃদরপরণ্ডর ক্ষরে রনরদিশ করর। অবশয এরদর রকেু রকেু তপ্রারিন )রেমন রি তক, রি• তক এম রব• এবং

মারোাগস্নরবন( অনযানয তপশীরেও ররোরে। োই এিব তপ্রারিন তকবে তে হৃদরপরণ্ডরই রননস্ব ো নো। োই ররি এগুরো
তবরড় তগরে অনযানয তপশীর ক্ষরেও রনরদিশ কররে পারর।
নেুন রি পরীক্ষা )কারডিোাক িরপারনন রিরিে করর( হৃদরপরণ্ডর ক্ষরে আরও রনরদিিভারব রনরদিশ করর। পরীক্ষারি
িংরবদনশীেও বরি। কারডিোাক িরপারনন ররোরে তকবে হৃদরপরণ্ড। িরপারনন অ বা ক তেরকান একরি পররমাপ করা তেরে
পারর। িাম্প্ররেক গাইডোইন মরে তরাগী ভরেির পর ৮-১২ ন্টার মরধয এরক করোকবার ররি পররমাপ করা তেরে
পারর। হৃদরপরণ্ডর ক্ষরের িূিনা তররক ররি িরপারনরনর উপরস্থ্রের মরধয রকেু িমো অরেবারহে হো। োই হািি এিাক
রনণিো োরে এড়ারনা না োো তিননয পরপর করোকবার িরপারনন মাপা ভারো। তেিব তরাগীর ররি কারডিোাক িরপারনন
মান তবরড় োো োরদর হৃদরপরণ্ড ক্ষরের িম্ভাবনা বা ঝু াঁরক ররোরে অবশযই। েরব িরপারনন না রাকা মারন হৃদররাগ তনই
ো বো োরব না, হারির ক্ষরে হোরন ো বো িরে মাত্র। ররির পরীক্ষার পর আরও পরীক্ষা প্ররোানন তবাঝার ননয
বুরকর অস্বরিরি হািি এিারকর িেিক িংরকে রক না।
(িাকু িরেশন ২০০১াঃ১০৩াঃ১২৪-১২৫(।
নরুরর রবভারগ এধররনর তেিব তরাগী আরি এরদর ররি ইদানীং আর একরি পদারি মাপার করা বো হরে। ো হরো
ইিরকরমোা মরড াইড্ এেবুরমন )ওগঅ(। িরপরণ্ড েখন ইিরকরমোা বা ররির অভাব তদখা োো েখন এেবুরমন মারন তে
পররবিেন হো ো মাপা তেরে পারর।
হৃদ রনষ্তেররনোা বা হািি ত রেওর রনণিরোর ননয তিি
হৃদ রনষ্তেররনোার কাররণ পষররবী নুরড় হািপাোরে অরনক তরাগী ভরেি হরো রারকন। ৬৫ ঊর্ধ্ি তোরকর মরধয এরি তবরশ।
হৃদরপণ্ড েখন তদহনুরড় েররি পররমাণ রি পাম্প কররে অক্ষম হো েখন এ অবস্থ্ারক বরে হািি ত রেওর।
হৃদ রনষ্তেররনোা বা হািি ত রেওর এর িবরিরো িাধারণ কারণ হরোঃ দুবিে হৃদরপশী। বারবার হািএিাক হরে হৃদরপশী
খুব দুবিে হরো োো। তরাগীর রনদারনক অবস্থ্া এবং তিি ো ে পেিারোিান করর এরক িনাি করা িম্ভব। নেুন রকেু
তেবররিরী তিিও ররোরে তেগুরো হৃদ রনষ্তেররনোা রনণিরো উপরোগী। তেমন “নযারিইউরররিক তপপিাইড” নারম রািাোরনক
পদারিরক পররমাপ করা। কনরনিরিভ্ হািি ত রেওর হরে এই তপপিাইড প্রিুর পররমারণ মেরর হো। হািি ত রেওর হরে
শরীররক িুরক্ষার ননয কান করর নযারিইউরররিক তপপিাইড। এই তপপিাইরডর প্রভাব ু ি ু রি িা করম আরি এবং মূত্র
প্রবাহ বষরি পাো। এরে শরীররর িুরক্ষা হো। হািি ত রেওর রনণিরো দুধররণর নযারিইউরররিক তপপািাইড রনরূপন িম্ভব।
একরি হরো রব-এনরপ )রব-িাইপ নযারিইউরররিক তপপিাইড( এবং অনযরি হরো তপ্রা-রবএনরপ। কনরনিরিভ হািি ত রেওর
হরে ররি এ দুরিা তপপিাইরডর মানই তবরড় োো।
হৃদররারগর ভরবষযৎ ঝু রক রনরূপণ
এরাররারস্হি তরারিি হরে হৃদরপরণ্ডর রিনােীরে অবরবাধ হো এবং পররনরেরে হরে পারর হািি এিাক ও হািি ত রেওররর
মে দুরেিাগ। গে িার দশক তররকই নানা তগরে তে ররি রেরপড তবরড় তগরে, রবরশষ করর তকােরিররাে তবরড় তগরে
ভরভষযৎ হৃদররারগর িম্ভাবনা তবরড় োো। োই হৃদরপরণ্ডর ঝু রক পররমারপ ররির তমাি তকারেরিররাে, এে রডএে )মন্দ
তকারেরিররাে(, এইি• রড, এে )রহেকর তকারেরিররাে( এবং িাইরগস্নিারাইড মাপা গুরুত্বপূণি। রেরপড মান বাড়রে
এরক কমাবার ননয এবং ঝু রক হ্রাি করার ননয পরযরবরধ, বযাোাম ও ওষুধ প্ররোানন হরো পরড়। েরব এও রিক, হািি
এিারকর একেষেীোাংরশর মে তরাগীর ররি তকারেরিররাে স্বাভারবক রাকরে তদখা োোঃ তিিব তক্ষরত্র অনযানয ঝু রক
রাকরে পারর।
রি আর রপ )CRP) নারম একরি রি পরীক্ষা তবশ গুরুত্বপূণি। রি-ররএকরিভ তপ্ররিন বা রি• আর• রপ তদরহ প্রদারহর িূিক
এবং এরাররারস্হিররারিি একরি প্রদারহর অংশও বরি। তেিব তরাগীর ররি রি• আর• রপ মান তবরশ এরদর হািি এিাক,
তস্ট্রাক, আকরস্মক মষেুয এবং রিনােীর তরাগ হবার ঝু রক খুব তবরশ। রিআররপ মানরক ঝু রকর িরঙ্গ িম্পরকিে করার
একরি তিিা ডািাররা করররেনঃ
০ রি আর রপ মান এরকর তিরো কমঃ রনম্নেম ঝু রক

০ রি আর রপ মান ১-৩: মধযমান ঝু রক
০ রি আর রপ মান রেরনর তিরো তবরশঃ উচ্চেম ঝু রক।
রিআররপ মান কমাবার ননয ওষুধ রবহীন রিরকৎিাও ররোরে। এবং োরদর ররি রি আর রপ মান তবরশ, এরা শরীররর
বাড়রে ঝু রক হ্রাি করা, িুষম পরয, বযাোাম, ধূমপান বনিন এিব নীবনািার কররে পাররন। ডাোারবরিি হরে ও ররি রি
আর রপ মান তবরড় তেরে পারর, োরদর ররি রি আর রপ তবরশ , এরদর ডারোরবরিি তিকআপ করারনা উরিে।
রকেু রকেু ওষুধ তেমন এসরপরবন এবং তকারোরিররাে কমাবার ওষুধ )িযারিনস( রি আর রপ মান কমারে পারর।
(িূত্রঃ রি- ররএকরিভ্ তপ্ররিনঃ এ রিম্বে্ তিি িু তহেপ্ তপ্ররডক্ট ররস্ক অব্ হািি এিাক
এণ্ড তস্ট্রাকঃ িাকু িরেশন, ২০০৩ ১০৮: ৮১-৮৫(
আর একরি নেু ন তিি তবরড়রোরে িম্প্ররে )ঞেব িখঅে ঞঊঝঞ( এই তিি করর ররি
োইরপারপ্রারিন ির াোইরপে এ ২ )LP-PLAZ)• মাপা োো।
খি-িখঅে রিনারের তদোারে নারবে অনু উৎপাদন করর )Oxidized molecules) ো এরারবারস্হি তরারিি িংগিরন
এবং এরকিরিোকররন ভূ রমকা গ্রহণ করর। রেরপড মান বা রি আর রপ মান োই রাক, ররি LP-PLAZ মান তবরশ
রাকরে রিনােীরে তমদপুঞ্জ মেরর হওোা এবং এরি রবদীনি হবার ঝু রক অরনক তবরড় োো। হৃদররারগর িম্ভাবনাও এরদর
তবরশ।
রি আর রপ মান তবরশ রাকরে এরক হ্রাি করার ননয তেিব রিরকৎিা প্রিরেে তিই রিরকৎিা প্ররোগ করর মানরক
নামারনা িম্ভব।
____________________✬
বাররডম, ঢাকা
Email: Subhagata@msn.com
Subhagata@dab-bd.org
িাধারণে বুরক বযরানরনে হৃদররাগ হরে নরুরর রিরকৎিার প্ররোানন পরড়। রবরশি হৃদররাগ রবরশষজ্ঞ েযাব এইড
কারডিোাক হািপাোরের হৃদররাগ রবভারগর অধযাপক ডাঃ বররন িিবেিীর অরভমেঃ ইরস্করমক হািি রডরনন বা বুরক
বযরানরনে হৃদররারগর তক্ষরত্র ১ তররক তদড় ন্টার মরধয রিরকৎিা শুরু করা উরিে। তরাগীর রিরকৎিাো েে রবেম্ব হরব
েে ঝু াঁরক তবরশ। রেরন নানান, আকরস্মক বুরক বযরা, হিাৎ শ্বািকি এবং অস্বাভারবক াম হরে হািপাোরে োওোা
উরিে। হিাৎ করর রিিাপ করম োওোা এবং াম হরে তবরশরভাগ তক্ষরত্র মরন করা হো হাইরপাগস্নাইরিরমোা বা ররির

গস্নুরকারনর মাত্রা করম তগরে। রকন্তু হািি এযািারকর তক্ষরত্র এ ধররনর উপিগি তদখা রদরে পারর। এোড়া তশষ রাে বা
অরে প্রেু যরষ বুরক বযরা হরে তরাগীরক হািপাোরে তনোা ভারো। ডাঃ বরবন িিবেিী আরও বরেন, হৃদররাগনরনে বুরক
বযরা শুধু বুরকর মধয হরব ো নো। নারভর উপর তররকও এ বযরা শুরু হরে পারর। এোড়া ডাোারবরিি তরাগীরদর হািি
এযািারকর তক্ষরত্র বুরক বযরা নাও হরে পারর। এ তক্ষরত্র তরাগীর হিাৎ শ্বািকি, েীব্র অস্বরি, রিিাপ রিক আরে রকনা বা
তরাগী হিাৎ ত রম োরে রকনা ো তদখরে হরব। এিব অবস্থ্াো তরাগীর প্ররোাননীো তিকআপ করা উরিে। মরন রাখরে
হরব বুরক বযরানরনে হৃদররাগ বা হািি এযািারকর তক্ষরত্র তবরশরভাগ তক্ষরত্র তদরররে হািপাোরে তনোার কাররণ তরাগীর
নীবন রবপন্ন হবার আশংকা রারক।
____________________✬
অধযাপক ডাঃ বররন িিবেিীর পরামশি
িারডন কারডিোাক অযাররি বা হিাৎ হৃদররারগ আিান্ত হরো মষেুযর হার দুরনোাবযাপী তবরড়ই িরেরে। এরে হৃৎস্পন্দন
হিাৎ করর বন্ধ হরো োো, তব্রইন ও শরীররর অনযানয অেযাবশযকীো অরঙ্গ রি িোিে কররে পারর না এবং রে করোক
রমরনরির মরধয বযবস্থ্া রনরে না পাররে মষেুয অরনবােি।
আমারদর হৃৎরপরণ্ডর অভযন্তরীণ মবদুযরেক বযবস্থ্া হৃৎস্পন্দন রনোেণ করর। এই মবদুযরেক বযবস্থ্াো িমিযা মেরর হরে
েন্দপেন রি। নানা ধররনর েন্দপেন আরে। রকন্তু রকেু েন্দপেরন হৃৎস্পন্দন তবরড় োো। তকানিারে করম োো। ঝঈঅ
এ হৃৎরপণ্ড স্পন্দন বন্ধ হরো োো। এ িমো েরদ িরম্মাহন করা োো। েরব পুররাপুরর রিপ্রবাহ র রর পাওোা িম্ভব। উন্নে
রবরশ্ব অঊউ এর মাধযরম এ কানরি করা হো এবং এিা এে িহরন ও রনরাপদ তে িামানয একিু অনুশীেরনর পরর
এমনরক িাধারণ মানুষও এিা বযবহার কররে পারর এবং এরি বযবহাররর িা রেযর হার এে তবরশ তে ওই িব তদরশর
িরকার িাধারণ ননগণরক এ রবষরো পারদশিী করর েুেরে।
আমারদর তদরশ অঊউ িহনেভয নো উপ মদষ ধরোমিষ-এর ননয হািপাোরে রনরে রনরে তে িমো োগরব োরে
নিিি িম্ভব নো। ঈিন )শ্বাি ও হৃৎেরের পুনরুিার( তকৌশরের মাধযরম আমরা কষ রত্রমভারব রকেুিা হরেও ঝঈঅ তরাগীর
শরীররর রি প্রবাহ রনরিে কররে পারর।
CPR কী?
হৃৎরপণ্ড িমাগে িরঙ্কািন-প্রিাররণর মাধযরম আমারদর শরীরর রিপ্রবাহ রনরিে করর। হৃৎেরের রিোা বন্ধ হরো তগরে
িমাগে বন্ধ রপঞ্জরর িাপ রদরো আমারদর হৃৎরপণ্ড িিে রাখার প্ররিিারক ঈিন বো তেরে পারর। এরি একরি তকৌশে
এবং আমারদর রনরনর আপননরনর নীবন রক্ষার ননযই এ তকৌশে রপ্ত করা নরুরর।

রনরম্নাি িার অংরশর িমিরো CPR গরিে ১. শ্বািনােী ২. শ্বাি ৩. রি িঞ্চােন ৪. হৃৎরপরণ্ডর িরম্মাহন।
েরদ আপনার িামরন কাউরক েুরিরো পড়রে তদরখন োহরে আপরন কী কররবন? আপরন োর কারে রগরো কাাঁধ ঝাাঁরকরো
রনরজ্ঞি করুন তি রিক আরে রক না। তি েরদ তকারনা িাড়া না তদো েরব আপরন কাউরক অযাম্বুরেন্স ডাকরে বেুন )Call
199 at Dhaka).
আর আপরন োর নারকর কারে কান রনরো শুরন বুরকর রদরক োরকরো তররক তবাঝার তিিা করুন োর শ্বাি-প্রশ্বাি িেরে
রক না। েরদ শ্বাি-প্রশ্বাি না রারক েরব িারর িারর আপরন তরাগীর মুরখর িারর রনরনর মুখ োরগরো দুবার ু াঁ রদন। এরে
তরাগীর শরীররর অরক্সরনরনর প্ররোাননীোো পূরণ হরব। েরদ রুমাে রারক েরব আপরন আপনার ও তরাগীর মুরখর মারঝ
রুমাে রদরো রনরে পাররন। কষ রত্রমভারব তরাগীরক শ্বাি তদোার এ প্ররিোা ১০ তিরকরন্ডর মরধয িাররে হরব।
এরপর আপরন খুব অল্প িমরোর মরধয তরাগীর নারড়র স্পন্দন গরে পরীক্ষা কররবন। এ তক্ষরত্র বষহৎধমনীর স্পন্দন
)Carotid Pulse) পরীক্ষা করা িহন ও িমো িািোী। এরি ারড়র দুই পারশ অবরস্থ্ে। েরদ আপরন নারড়র স্পন্দন না
পান েরব িারর িারর তরাগীর বুরক িাপ তদোা শুরু করুন। এরে তরাগীর মরিরষ্ক রি িরবরাহ িেরে রাকরব।
বুরক িাপ তদোার রনোম
বুরক িাপ তদোা শুরু করার আরগ রনরিে করর রনরে হরব তরাগী )Victim) শি, িমান িমেরে শুরো আরে। েরদ তরাগী
মুখ রনরির রদক রদরো শুরো রারক েরব আপরন খুব িেকিোর িারর তরাগীরক ুরররো রিৎ করর শুইরো রদন।
এরপর তরাগীর বুরকর মাঝখারন আপনার এক হারের তগাড়ারে রাখুন। অনয হারের তগাড়ারে এবার আরগর হারের ওপর
রাখুন।
২. এরপর তনারর এবং দ্রুে বুরক িাপ রদন এবং িাপ িম্পূণি তেরড় রদন োরে বুক আরগর অবস্থ্াো র রর আরি।
এমনভারব িাপুন োরে ১ রমরনরি ১০০ বার তদোা োো এবং প্ররে িারপ বুক িার-পাাঁি তি.রম. )১.৫-২ ইরঞ্চ( পররমাণ তদরব
োো। হাল্কাভারব বুরক িাপ রদরে )েরদ িার-পাাঁি তি.রম. পররমাণ( CPR -এর আিে উরেশয বযাহে হরব।
৩. এভারব ৩০ বার বুরক িাপ তদোার পরর আবার ২ বার মুখ রদরো কষ রত্রম শ্বাি রদন। মরন রাখরে হরব বুরক িাপ তদোা
কখরনাই ১০ তিরকরন্ডর তবরশ বন্ধ রাখা োরব না এবং প্ররে ২ রমরনি পর পর নারড়র স্পন্দন তদরখ আররক ননরক বুরক
িাপ রদরে রদন। িান্ত হারের CPR কখরনাই পেিাপ্ত হো না।
মরন রাখরবন আপরন প্রাো মষে বযরির নীবন দান কররেন তি ননয আপনার তকৌশে েে িরিক হরব েে মঙ্গে এবং
তরাগীরক দ্রুে হািপাোরে তনোার বযবস্থ্া করুন। aminulshaheen@yahoo.com
____________________✬
ডা. আরমনুে হক শাহীন
মদরনক নোা রদগন্ত, ২২ নুন ২০০৮

মানরিক িাপ এবং উরদ্বগ কমারে হারি একরি িমৎকার ওষুধ মোমে রবরশষজ্ঞরদর। হারি পররপাকেরের িরিোো বষরি
করর হনরম িহাোো কররে পারর এবং েকষ ে, প্লীহা, অগ্নযাশো, বষক্ব, অযারড্রনােগ্ররি ইেযারদ গুরুত্বপূণি অঙ্গিমূরহ রি
িঞ্চােন বষরি করর কমিক্ষমো বাড়াো। কযারের ারনিোা তোমারেন্ডা রবশ্বরবদযােরোর এক গরবষণা েরযমরে হারি এবং
হািযররিকো তরাগ রনরামরো এবং তদরহর তরাগ প্ররেররাধ ক্ষমো বাড়ারে িাহােয করর। গরবষক েী এি বারকির মরে
দেরবাঁরধ হািাহারি বা হািযররিকো তকবেমাত্র ান বা মনার বযাপার োই নো এর েররি স্বাস্থ্যগে উপকাররো ররোরে।
হারির গুরুরত্বর করা রবরবিনা করর রবরদরশ ইরোমরধয করোক হানার হারির িাব গরড় উরিরে। স্বাস্থ্য িুরক্ষাো আপরনও
প্রাণখুরে হািরে পাররন। এরক্ষরত্র তহা তহা হা হা হারি অরবা তকৌেুরক অংশগ্রহণ কররে তকান বাধা তনই।
অপুরিরে বযরা
অপুরির কাররণ তদরহ অরনক িমো কযােরিোাম, মযাগরনরশোাম এবং পিারশোারমর ািরে হরে পারর। তদখা রদরে পারর
মাংি তপশীিহ হাে ও পারোর অবারঞ্ছে বযরা উপিগি। বোস্ক এবং গভিবেী মরহোরদর তক্ষরত্র এিব উপিগি তবশী। এিব
মূেযবান উপাদারনর ািরে পূররণ িাধারণ হাে-পা বযরা দূর হরো তেরে পারর। পুরি রবজ্ঞানীরদর মরে িীম, বাদাম, কো,
আেু, গম ইেযারদরে প্রিুর মযাগরনরশোাম রবদযমান। কো, আেু, কমোর রি, িরমরিা, দুধ ইেযারদরে আরে পিারশোাম।
োোড়া দুধ-মাে তররক আমরা তপরে পারর পেিাপ্ত কযােরিোাম।
রােকানা ও রভিারমন এ
দষরিশরি অক্ষু ণ্ন রাখরে রভিারমন এম্বর নুরড় তনই। এই রভিারমনরির অভারব রবরশষজ্ঞ রােকানা )Nightblindness)
তরাগ হো। রােকানা তরারগ আিান্ত বযরি বা রশশু অন্ধকারর বা স্বল্প আরোরে তদখরে পাো না। িাধারণে অন্ধকার তররক
আরোরে োওোার এক রমরনরির মরধযই স্বাভারবক তিাখ োর পূণি দষরিক্ষমো পাো। রকন্তু রােকানা তরারগ আিান্তরা
পরনররা তররক রবশ রমরনরির আরগ স্পিভারব তদখরে পাো না। রােকানা তরাগ রনরামরো রিরকৎিাকরা প্রাোশ উচ্চমাত্রার
রভিারমন এ গ্রহরণর পরামশি রদরো রারকন। রমরি আেু, গানর, পাকা আম, পাকা তপাঁরপ, ব্রকেী, রমরি কু মড়া, তস্কাোাশ,
এরপ্রকি এবং হেুদ বরণির রকমারী িবরনরে পেিাপ্ত পররমাণ রভিারমন এ ররোরে।
হাাঁপানী প্ররেররারধ রব রভিারমন
ইউএি রডপািিরমন্ট অব এরগ্রকােিার ররিািি গ্রম্নরপর এক গরবষণা েররয নানা োো তে রভিারমন ‘রব৬। অযানমা বা
হাাঁপানী তরাগ উপিগি উপশম কররে পারর। গরবষকরা অযানমা তরাগীরদর ররি রভিারমন রব৬ এর পররমাণ
েুেনামূেকভারব িুস্থ্ তরাগীরদর তিরো কম তপরোরেন এবং তদখরে পান তে রভিারমন রব৬ িারপ্লরমন্ট তিবরন অযানমা
তরাগীরদর উপিগি উরল্লখরোগযভারব করমরে। েরব গরবষকরা একই িারর িেকি করররেন তে অরেমাত্রার রব৬ স্নাোুরক
ক্ষরেও কররে পারর। এরক্ষরত্র শিযদানা )Wholegranis) বাদাম )Nuts) কো, মাে, মাংি রভিারমন রব৬ এর রনরাপদ
উৎি।
____________________✬
কারোদ-উে-নামান

িহকারী অধযাপক, নীবরবজ্ঞান রবভাগ শহীদ রনোাউর রহমান করেন, নামােপুর।
মদরনক ইরি াক, ৫ নুোই ২০০৮
তবরশরভাগ তক্ষরত্র হািি এযািাক ও তস্ট্রাক রনরো রবভ্রারন্ত তদখা তদো। অরনরক তস্ট্রাক বা মরিরষ্ক রিক্ষররণর তরাগীরক
হৃদররাগ হািপাোরে রনরো োন। রবরশি হৃদররাগ রবরশষজ্ঞ েযাবএইড কারডিোাক হািপাোরের হৃদররাগ রবভারগর
অধযাপক ডাঃ বররণ িিবেিীর নানান হরে হািি এযািাক হারিি হো আর তস্ট্রাক তব্রইরনর িমিযা। রনউররােনীর
রবরশষজ্ঞগণ তস্ট্রারকর রিরকৎিা তদন। রেরন বরেন, মরিরষ্ক রক্ষক্ষরণ, মরিরষ্ক রি িোিরে প্ররেবন্ধকো ও এরম্বারেনরমর
কাররণ তস্ট্রাক হো। উচ্চ রিিাপ, ডাোারবরিি ও ররির িরবি বা তকারেরিরে িম্পূণিভারব রনোেণ করর তস্ট্রাক প্ররেররাধ
করা োো। এোড়া োরদর অরনোরমে হািিরবি হো োরদর তব্রন তস্ট্রারকর ঝু াঁরক রারক। োই োরদর অরনোরমে হািিরবি আরে
োরদর তকান হৃদররাগ রবরশষরজ্ঞর পরমাশি অনুোোী রিরকৎিা তনোা উরিে।
____________________✬
অধযাপক ডাঃ বররন িিবেিীর পরামশি
মদরনক ইরি াক, ২৮ নুন ২০০৮
উরদ্বগ-উৎকণ্ঠা, আরবরগর আগ্রািন, কারনর বাড়রে িাপ প্রভষ রে হৃদররারগর ঝু াঁরক বাড়াো। নীবরন িমাগে আকাঙ্ক্ষা তবরড়
োওোা, কারন-করমি োড়াহুরড়া, আধুরনক নীবনোত্রাো রনেযরদরনর দুভিাবনা িরািরর আমারদর শরীররর রিিঞ্চােন
প্ররিোাো (কারডিওভািকু োর রিরিম( প্রভাব ত রে। হৃদেেরক েরদ ত াড়ার িরঙ্গ েুেনা করা হো, েরব মনরক বেরে
হরব এর িােক বা অশ্বাররাহী।
নীবরনর তদৌরড় গরে বাড়ারে স্বাভারবকভারবই িাপ বারড় মরন, আর এর প্রভাব পরড় হৃদেরে। এরক অরনযর িরঙ্গ পাল্লা
রদরো েুিরে মানুষ-িমরোর প্ররোানরনই। এ ননয মূেযও রদরে হরে-হৃদররারগ আিান্ত হওোার আশঙ্কা বাড়রে।

বাংোরদরশ হৃদররাগীর িংখযা প্রিুর। স্বাস্থ্যিরিেন বযরি মাত্রই নারন তে কররানারর ধমরনরে তকারেরিরে ও তমদ নমার
কাররণই স্বাভারবক রি িোিরে বাধার িষরি হো, তেিারক ‘ব্লরকন’ বো হো।
খাবাররর মাধযরম তকারেরিরে ও িরবি গ্রহরণর মাত্রা রনোেণ কররে িক্ষম হরে এিা একরদরক তেমন নেুন ব্লরকরনর
িষরি তরাধ কররব, অনযরদরক তেমরন ধমরনরে নরম রাকা তমদরকও অপিারণ কররব। রিন্তার রবষো হরো, হৃদররারগর
রিরকৎিাো আধুরনক রনরামো প্রেুরি, তেমন বাইপাি িানিারর বা এনরনওপ্লারি রব রে োো শুধু নেুন নেু ন ব্লরকন িষরি ও
অপাররশরনর পর পাশ্বিপ্ররেরিোার কাররণই।
এনরনওপ্লারি ও বাইপাি িানিারর প্রিঙ্গ
এনরনওপ্লারির স্বাভারবক মবরশিয হরো, এিা স্বল্পেম িমো কােিকর রারক। এিা তবশ বযোবহুে। আরশর দশরক তবেুন
এনরনওপ্লারির রিরকৎিা শুরু হরে হৃদররাগীরা এ পিরের িামরোক িা রেয ভরিা তপরোরেে। হৃদররাগ-রবরশষজ্ঞরাও
প্ররেশ্রুরে রদরেন এই বরে তে একবার এনরনওপ্লারি করা হরে িারা নীবরন আর এ তরাগ রনরো তরাগীরক ভাবরে হরব
না।
রকন্তু বািবো হরো, ধমরন তররক তবেুন অপিারণ করা হরে রস্থ্রেস্থ্াপকোর কাররণই আবার আরগর ব্লরকন র রর
আরি। এরপর এনরনওপ্লারির বযরিো ঢাকার ননয রেং িংরোনন শুরু হো। েরদও পেিরবক্ষরণ তদখা তগরে, করোক
বেররর মরধযই পুনরাো তরাগীর ধমরনরে নেুন করর ব্লরকন তদখা রদরে শুরু করর।
কররানারর আিিারর বাইপাি গ্রা রিংরক িংরক্ষরপ বাইপাি িানিারর বো হো। কররানারর ধমরনরে রদ্বেীো রিউব িংরোনরনর
অনয নামই বাইপাি িানিারর )বাইপাি িড়ক তেমন, তিিা রকন্তু আিে পর নো(। এ পিরেরে ব্লরকন িরারনা হো না,
একরি কষ রত্রম িমান্তরাে পর করর তদওোা হো, োরে অরধক রি প্ররবশ কররে পারর হৃৎরপরণ্ড।
আিরে এিা স্বাভারবক রিপ্রবাহরক অরনকিা অরধকারবরঞ্চেই রারখ। আমারদর শরীররর তেরকারনা অরস্ত্রাপিাররর েুেনাো
এ বাইপাি িানিারর অরনক নরিে এবং একই িরঙ্গ এরি অরনক অরঙ্গর ক্ষরে করর।
িরেয বেরে, এ অপাররশরনর িমো হৃদেরের কান বন্ধ করর রদরো কষ রত্রমভারব োং বাইপাি তমরশরনর মাধযরম রিপ্রবাহ
িিে রাখা হো। একই িমরো কষ রত্রম নারে িংরোনরনর ননয পারো বা হারেও অপাররশন করা হো; রে রকেু স্বাভারবক
নারে কািা পরড়, নো তো অপিারণ কররে হো।
গরবষণা অবশয তররম তনই। হৃদেরের ধমরনরে ব্লরকন িষরির কারণ অনুিন্ধান করা হরোরে। তদখা তগরে, ব্লরকন তে
কাররণ হো, তিই িমিযার িমাধান না কররই অরস্ত্রাপিাররর রিরকৎিা তদওোা হরো রারক। এ িূত্র ধররই নেুন ধররনর
রিরকৎিার পর তখাাঁনা হরে রারক। গরবষণা কররই হৃদররারগর রিরকৎিার তক্ষরত্র এ িাম্প্ররেক উরদযাগ তনওোা হরোরে।
রিএরডরপআর কী
শুধু রনোরেে নীবন োপন আর রকেু রনোম মানরেই হৃদররাগ প্ররেররাধ করা িম্ভব। এিারকই বো হরে কররানারর
আিিারর রডরনন রপ্ররভনশন অযান্ড রররগ্রশন তপ্রাগ্রাম, িংরক্ষরপ রিএরডরপআর। তকারনা ওষুধ গ্রহণ োড়াই তকবে খাদযাভযাি
ও নীবনািররণ পররবেিন ও রনোেণ এরন হৃদররাগ িম্পূণি প্ররেররাধ ও রনরামো করা িম্ভব।
রিএরডরপআররর মরধয ররোরে রনোরেে নীবনধারা, মানরিক িাপ রনোেণ, হৃদররারগর ঝু াঁরক িম্পরকি রশক্ষা গ্রহণ, খাদয
গ্রহণ রবষোক পরামশি, ধূমপান েযাগ, শরীরিিিা, তোগ বযাোাম, প্রাণাোাম, তমরডরিশন।

এ পিরে অনুিরণ করর বহুিংখযক হৃদররাগী ঝু াঁরক এরড়রো িুন্দর নীবন োপন কররে। োরা প্রররম হৃদররারগর প্রধান
প্রধান ঝু াঁরক িম্পরকি জ্ঞান োভ করর পূণি রনোেণ আনরে িক্ষম হরোরে। পরর ধীরর ধীরর হৃদেরের ধমরনরে
তকারেরিরে কমারনা ও িরবি নমা বরন্ধ ভূ রমকা তররখরে।
এ নেুন রিরকৎিা পিরেরে অযারোপযাররক ওষুধরক এরকবারর বাদ তদওোা হো না, ওষুধ তিবনও িেরে রারক। েরব
ধীরর ধীরর তরাগীর অবস্থ্ার উন্নরে হরে েখন আর ওষুধ তিবরনর প্ররোানন হো না। এ রিরকৎিা পিরেরে খাদযোরেকাো
পররবেিন আনা খুব নরুরর।
তিই রশক্ষাই তদওোা হো এ পিরেরে; আরও তশখারনা হো তোগ বযাোাম ও তমরডরিশন। িামরগ্রক িাপ তমাকারবো করার
রবরশষ প্ররশক্ষণও এর অন্তভু êি। এ ননয পাাঁি রদরনর একরি তকারিির বযবস্থ্া ররোরে। এিা রব্নোকর তে মাত্র করোক
িপ্তাহ খাদযোরেকাো পররবেিন এরন, রনোমোরেকভারব বযাোাম করর, িাপমুরির তকৌশে প্ররোারগর মাধযরম এবং
তমরডরিশন িিিা করর বুরকর বযরা িম্পূণি দূর করা িম্ভব। দু-এক বেররর তিিাো ধমরনর ব্লরকনও অপিষে হরো রারক।
রিএরডরপআর কারদর ননয
রশগরগরই োরা এনরনওপ্লারি ও বাইপাি িানিাররর পররকল্পনা করররে, োরা ইরেমরধয এনরনওপ্লারি বা বাইপাি িানিারর
করররে, এনরনওপ্লারি বা বাইপাি িানিাররর পর োরদর আবার ব্লরকন ধরা পরড়রে, োরা এনরনওপ্লারি বা বাইপাি
িানিাররর ননয অনুপেুি বরে রবরবরিে হরোরে, উচ্চ রিিারপ ভু গরে োরা, খুবই মুরিরো তগরে োরা, োরদর হৃদররারগর
দী ি পাররবাররক ইরেহাি ররোরে, োরদর একবার হািি অযািাক হরো তগরে, োরদর ররি অস্বাভারবক মাত্রাো তকারেরিরে
ররোরে, ডাোারবরিক তরাগী, ররি শকিরার মাত্রা তবরশ োরদর, কমিনীবী োরদর অেযন্ত িারপর মরধয কান কররে হো।
একবার কি করর নীবনধারাো রকেু রনোেণ ও পররবেিরনর ধারাো আিরে পাররে পরর আর তিিা কিিাধয মরন হরব
না।
____________________
ডা· তগারবন্দ িন্দ্র দাি
রিরনোর কনিােিযান্ট
শহীদ তিাহরাওোাদিী হািপাোে, ঢাকা
প্ররম আরো, ২ নুোই ২০০৮

বন্ধু র করা, ‘আমার হািি অযািাক হরব রক না ো কী করর বুঝব? োর তিরো অযািাক হরে পররই রিরকৎিা করাব।’ বন্ধু রি
আরও বেে, ‘রেন তবো ভাে না তখরে িরে না। প্ররেরদন করোক িু কররা মাংি তো িাই-ই।’ রকন্তু এক মাি তেরে না
তেরেই োাঁর হািি অযািাক! ভীষণ কি পারে। এরকবারর শ্বািকি- হািি ত ইরেওর।
হািি অযািাক তেন না হো তি ননয অবশযই িেকি রাকা প্ররোানন। রবরশষজ্ঞরা হািি অযািাক প্ররেররারধর পর বােরে তদন।
রবরভন্ন গরবষণাো তদখা তগরে, রকেু পরীক্ষা আরে ো রি বা রিরি রনরো তদখা হরে এর মরধয এমন রকেু পাওোা োো,
োরে ধরা তেরে পারর একরি তোরকর হািি অযািাক হওোার আশঙ্কা ররোরে। আর এমনিা হরে তদরর না করর উপেুি
বযবস্থ্া রনরে ো এড়ারনা োো।
তেমন-ররি এরপা-োইরপারপ্রারিন-রব )এরপা-রব( কেিু কু আরে, ো তনরন বরে তদওোা োো, মন্দ িরবি এেরডএে ররি
কেিু কু । এই মন্দ িরবি তবরশ রাকা মারনই হািি অযািাক হওোার তবরশ আশঙ্কা। তেমরন ররি এরপা-োইরপারপ্রারিন-ই ৪
)এরপা-ই ৪(-এর পররমাণ তনরন এর মাধযরম খারদযর ধরন কেিা পররবেিন কররে হরব, আর কেিা খাপ খাওোারে হরব,
ো নানরে পাররবন।
োইরপারপ্রারিন-এ )এেরপ-এ(-এর করা নারনন। অনয িূিকগুরো স্বাভারবক রাকরেও এই তপ্রারিরনর বষরি রবপজ্জনক।
এই তপ্রারিরনর এক ভাগ বষরি তপরেই হািি অযািারকর ৩০০ ভাগ আশঙ্কা তবরড় োো। এ োড়া ‘স্নে এেরডএে’ ররি বষরি
রনরো গরবষণা িেরে।
অরনরকই আনকাে ‘তহারমারিরিন’-এর করা নারনন। এরি প্রাকষ রেক অযামাইরনা এরিড। শরীরর মেরর হরো আবার তবর
হরোও োো নানা প্ররিোাো।
রকন্তু অযামাইরনা এরিরডর মাত্রা ররি তবরড় তগরে হািি অযািারকর আশঙ্কা অরনক তবরড় োো। উচ্চ নরত্বর তকারেরিরে
‘এইিরডএে’-িু রব হািি ও হারিির রিনারেরক বাাঁরিরো রারখ, িুরক্ষা রনরিে করর। রকন্তু এই ভারো িরবি করম তগরে হািি
অযািাক হরে পারর।
একরি বযাকরিররোার করা হোরো আমরা অরনরকই নারন। নাম ‘তিমাইরডোা রনউরমারন’। এরি ররি পাওোা তগরে
রবপজ্জনক। হারিির ভীষণ ক্ষরে করর-হািি অযািারকর কারণ হো।
একরি পরীক্ষার নাম ‘রিআররপ’ অরিাৎ রি-রররোকরিভ তপ্রারিন। ররি এরি তবরড় তগরে ধরা োো ধমরনরে প্রদাহ িেরে।
তবরশ হরে প্রদাহ আরও বাড়রব। একিমো হারিির ক্ষরে কররব।
‘ররির র রব্রনান’ পরীক্ষা করর েরদ তদখা োো অরনক তবরশ, োহরে ো হারিির ননয ক্ষরেকর বরি। এ পদারি রিরক
দ্রুে নমাি বাাঁধরে ভূ রমকা রারখ। রে হািি অযািাক হো।

িাম্প্ররেক গরবষণাো তদখা তগরে, ররি ইনিুরেন িমশ বাড়রে রাকরে হািি অযািারকর আশঙ্কাও তবরড় োো, েরদও এই
হররমান ডাোারবরিরির িরঙ্গ িম্পরকিে।
এিব পরীক্ষার পর মাত্রা তদরখ অন্তে ধরর তনওোা োো, তকান তোরকর হািি অযািাক হওোার কেিু কু আশঙ্কা আরে। এ
তক্ষরত্র উপেুি বযবস্থ্া রনরে িহরনই নীবন বাাঁিারনা িম্ভব।
____________________✬
ডা· এি তক অপু
প্ররম আরো, ১৬ নুোই ২০০৮
মূেে রবশ্ববযাপী হৃদররাগ ও তস্ট্রাক মানুরষর িবরিরো বড় হন্তারক। প্ররে বের হৃদররারগ আিান্ত হরো মষরের িংখযা প্রাো
িারড় ১৭ রমরেোন। এই িংখযার আররা করোক গুণ মানুষ কম-রবরশ রবরভন্ন মাত্রার হৃদররারগ আিান্ত। বাংোরদরশর প্রাো
অনরধক ২ তকারি মানুষ এই তরারগ আিান্ত। োরদর তবরশরভারগরই বোি ৪০ রকংবা ৪০-এর রকেু আরগ বা পরর।
বেিমারন হৃদররারগর রিরকৎিা তকবে তরাগী আর রিরকৎিরকর মরধযই িীমাবি নো; বরং হৃদররারগ রবরশষে প্ররেররারধ
িংরিি তরাগীর পররবার, আত্মীোস্বনন, পাড়া-প্ররেরবশী িবাই পােন কররে পাররন গুরুত্বপূণি ভূ রমকা। মূেে তরাগী,
রিরকৎিক ও িমান এই ত্রোীর রমরেে প্রোারির রভরির ওপরই ররিে হরে পারর হৃদররারগর রবরুরি আমারদর এই
েুরির িা রেযর তিৌধ। হৃদররাগ প্ররেররারধ রনম্নরেরখে পিাগুরো অবেম্বন করা তেরে পারর।
ক( িাই উপেুি স্বাস্থ্যরশক্ষাঃ মূেে তকারনা রশশুর মা-বাবা, িমান ও োর রশক্ষাপ্ররে্ানই োর িারানীবরনর রিন্তা-
তিেনার প্রাররমক রভরি। এই রভরিভূ রমরে তরারপে তকারনা উপরদরশর বীনই ভরবষযরে অঙ্কু ররে হরো শাখা-প্রশাখাো রবিষে
হরো োর নীবনবযাপী রবিার কররে পারর। োই রশশু বোি তররকই োর বাবা-মা, রশক্ষক িবাই হৃদস্বাস্থ্য হরণকারী
রবরভন্ন অভযাি েরাঃ তবরশ পররমাণ তেে, িরবি, রমরি ও তনানো নােীো খাদয গ্রহণ, তবরশ তবরশ রিরভ তদখা, কারোক
পররিরমর তখোধুো প্রভষ রে তক্ষরত্র রনন িন্তানরদর অনুৎিারহে করার পাশাপারশ উৎিারহে কররে পাররন রবরভন্ন
হৃদরহেকর অভযািঃ রনোরমে শরীররক পররিম েুি তখোধুো, স্বল্প দূররত্বর পর োনবাহরনর পররবরেি পারো তহাঁরি িো,
প্ররেরদন অন্তে রকেু িমো শরীরিিিা, হৃদরহেকর রবরভন্ন খাদয িািকা শাকিবরন, ু েমূে, করি তগাশে, বাদাম, নরনরবহীন
দুধ খাওোা।

খ( শারীররক পররিরমর রবকল্প তনইঃ মারঝ মরধয পররবাররর িবাই তকারাও তবড়ারে োন। এরে শারীররক পররিরমর
পাশাপারশ মন রাকরব িাঙ্গা। মদরনক অন্তে ৩০ রমরনি বযো করুন শরীরিিিার ননয। তকারনা উাঁিু দাোরন উিরে রনোরমে
রিাঁরড় তভরে উিুন। রে ি বযবহার করা তররক রবরে রাকু ন। পররহার করুন রর বরি অরেররি রিরভ তদখা রকংবা
করম্পউিাররর কান করা তররক। স্বল্প দূররত্বর পর পারো তহাঁরি িেুন। এরে শরীররর অবারঞ্ছে ওনন হ্রাি তপরো ো িুন্দর,
িুিাম ও রনরিাে তদরহ পররণে হরব। কারণ স্থ্ূেো শুধু হৃদররারগর ঝু াঁরকই বাড়াো না, উপরন্তু ো ডাোারবরিি,
উচ্চরিিাপিহ অনযানয নরিে তরারগর গুরুত্বপূণি কারণ।
গ( স্বাস্থ্যিম্মে পরররমে আহারঃ বাদ রদন রবররোারন, তপাোও, তকারমা, িরবিেুি মাে, তগাশে, রডম, রিংরড়, তনানা ইরেশ,
রিপি, শুাঁিরক, আিার, াি ু ড, রমরি, িরন্দশ প্রভষ রে। প্ররেরদরনর খাদয োরেকাো েুি তহাক িািকা শাকিবরন, েমূে,
ননীরবহীন দুধ প্রভষ রে। েরকারররে কম েবণ তোগ করার পাশাপারশ রবরে রাকু ন আহাররর পারে অরেররি েবণ তোগ
করা তররক। পররহার করুন েে তকামে পানীো। তখরে পাররন োনা রের রি, দই প্রভষ রে।
( ধূমপান রবষপানঃ দুঃখননক হরেও বাংোরদরশর ননিংখযার প্রাো অনধিকই প্রেযক্ষ বা পররারক্ষভারব ধূমপারনর িারর
নরড়ে। কারণ এই ধূমপারন ররোরে প্রাো হানার িারররকর মরো ক্ষরেকর উপাদান। এর প্ররেরিই শরীররর রবরভন্ন অংরশ
তকারনা না তকারনাভারব ক্ষরেিাধন করর রারক। বারড়রো তদো হৃদররাগ, তস্ট্রাক, কযান্সার, ব্রঙ্কাইরিি প্রভষ রে তরারগর
প্ররকাপ। ধূমপারনর রে ধূমপাোীই তকবে ক্ষরেগ্রি হো না, এরে োর আশপারশর িবাই পররাক্ষভারব প্রাো িমান মাত্রাো
ক্ষরেগ্রি হো। কারনই ধূমপারনর অভযাি রাকরে আনই ো েযাগ করুন।
ে( হৃদেরের প্ররে ঝু াঁরকস্বরূপ িব তরারগর রনোেণঃ ডাোারবরিি, উচ্চরিিাপ, ররি তকারেরস্ট্রররের উচ্চমাত্রা, ররি
হুরমারিরিরনর আরধকয প্রভষ রে তরাগ হৃদররারগর ঝু াঁরক করোক গুণ বারড়রো তদো। কারনই উপেুি রিরকৎিরকর েত্ত্বাবধারন
েরাের রিরকৎিার মাধযরম উপররউি তরাগগুরো রনোেরণ রাখার মাধযরম হৃদররারগর ঝু াঁরক অরনকাংরশ কমারনা তেরে
পারর।
ি( অরভশপ্ত বংশগরেঃ অরনক িমো বংশগে রবরভন্ন নরিে কাররণ একই বংরশর অরনরকই বংশপরম্পরাো হৃদররারগ
আিান্ত হরে পাররন। কারনই পররবাররর তকউ েরদ হৃদররারগর ঝু াঁরক বহন কররন বরে মরন হো, েরব িংরিি পররবাররর
অনযানয িদিযও ভরবষযৎ হৃদররারগর ঝু াঁরকর মাত্রা রনরূপরণ এবং োর তররক পররত্রাণকরল্প হৃদররাগ রবরশষরজ্ঞর পরামশি
রনন।
____________________✬
ডা. তমাঃ কর ে উরেন তিৌধুরী
তেখকঃ অনারারর তমরডকযাে অর িার, বঙ্গবন্ধু তশখ মুরনব তমরডকযাে রবশ্বরবদযােো।
মদরনক নোা রদগন্ত, ২০ নুোই ২০০৮

নীবরনর একরি রনরদিি অধযাো কারিরো আিার পর মরহোরা তমরনাপরনর িম্মুখীন হরে এ িমো ইরস্ট্রারনন ও
তপ্রারনিররনর মাত্রাো োরেরমযর কাররণ মরহোরা নানা রকম অিুরবধাো ভু রগ রারকন। রবরশষ করর োরদর ধমনীগাত্র
শি হরো োো। এরি েখন রিকভারব িঙ্কু রিে-প্রিাররে হরে পারর না। রে হৃদররারগর ঝু াঁরক তবরড় োো। োই
তমরনাপরনর িমো বাড়রে হররমান গ্রহণ কররে মরহোরদর ধমনী িুররক্ষে রারক। তনদারেযারন্ডর রিারডারম অবরস্থ্ে
ইরািমাি ইউরনভারিিরির গরবষকরা ওই এোকার ৫৫ তররক ৮০ বেরর দুই হানার মরহোর ওপর এক নররপ িাোন।
োরদর নররপ তররক তদখা োো, ১৫ বের বা োর তবরশ িমো ধরর শুধু ইরস্ট্রারনন অরবা ইরস্ট্রারনরনর িারর তপ্রারনরিন
রনে এ রকম ৩৫১ মরহোর মরধয মাত্র ৩৪ নরনর পারোর ধমনী শি হরো রগরোরেে। অনয রদরক তকারনা হররমান তননরন
এ রকম ১৮৩৭ নরনর মরধয ২৪৭ নন তপররর রার আিিারর রডরনন অরবা পারোর ধমনী শি হরো োওোা তরারগ আিান্ত
হরোরেরেন। গরবষকরা বরেন, তেিব মরহোর তমরনাপন হরো তগরে োরা েরদ কমপরক্ষ এক বের হররমান িারপ্লরমন্ট
তনন োহরে োরদর তপররর রাে আিিারর রডরনন হওোার িম্ভাবনা ৪৭ শোংশ হ্রাি পাো।
অিংখয গরবষণা ও িমীক্ষাো তদখা তগরে, তেিব মরহোর মরনাপন হরো তগরে হররমান রররপ্লিরমন্ট তররারপ োরদর
ধমনীরক িুররক্ষে রারখ এবং োরদর হািি অযািাক ও হৃদররারগর ঝু াঁরক করমরো তদো।
____________________✬
ডা. আ ররন এরেনা
মদরনক নোা রদগন্ত, ২০ নুোই ২০০৮
মানরিক উরদ্বগ-উৎকণ্ঠা, আরবরগর আগ্রািন, কারনর বাড়রে িাপ, নীবনোপরনর িাপ প্রভষ রে হৃদররারগর ঝু াঁরক বাড়াো।
িমাগে মানবনীবরনর আকাঙ্ক্ষা তবরড় োওোা, কারনকরমি োড়াহুরড়া, আধুরনক নীবনোত্রাো রনেয রদরনর দুভিাবনা
িরািরর মানবরদরহর রিিঞ্চােন প্ররিোাো )কারডিও-ভািকু োর রিরিরম( প্ররেরিোা িাো বা প্রভাব ত রে। হৃদেেরক
েরদ অরশ্বর িারর েুেনা করা হো েরব মনরক বেরে হরব এর িােক বা অশ্বাররাহী। নীবরনর তদৌরড় েরদ গরে বাড়ারনার
কান করর মন, েরব স্বাভারবকভারবই িাপ বারড় মরন এবং োর প্রভাবও পরড় হৃদেরে। আনরকর মানুষ িমরোর িারর
পাল্লা রদরো েুিরে। স্বাভারবকভারবই এর ননয োরক িড়া দামও গুণরে হরে। েস্বরূপ অরনরকই আিান্ত হরেন

হৃদররারগ।
রিরকৎিারবজ্ঞারনর অগ্রোত্রার রে অরনক মরণবযারধর প্ররেরষধক আরবষ্কষ ে হরোরে। রকন্তু মানরিক িাপনরনে অিুরখর
িংখযা ও ধরন রদন রদন তবরড় িরেরে। এ িরবর তভের তদরহ স্বাভারবক রিিঞ্চােরন প্ররেবন্ধকো িষরির রবষোরি অেযন্ত
োৎপেিপূণি। আরমররকািহ রবরশ্বর তবশ রকেু উন্নে তদরশ প্রধান ােক রহরিরব রিরিে হরে এই হৃদররাগ। তেরকারনা
তরারগর তিরো অরনক তবরশ পররমারণ মানুষ মারা পড়রে এই ােক বযারধর কবরে। পররিংখযারন তদখা তগরে আরমররকাো
গরড় প্ররে রদন ২ হানার ৬০০ তোক মারা োরে হৃদররারগর রশকার হরো। তিখারন হৃদররাগীর িংখযা ৬০ রমরেোন। হািি
অযািাক বা তস্ট্রারকর পর বহুিংখযক মানুষ প্ররেরনোে এই বযারধর িারর িংগ্রাম করর িরেরে। তস্ট্রারকর ঝু াঁরকর তভের
বিবাি কররে অগরণে মানুষ। পাশাপারশ নীবনোপরন িেকিো ও প্ররোাননীো পররবেিন এরন বহু তোক মষেুযঝু াঁরক করমরো
এরনরে।
বাংোরদরশ হৃদররাগীর িংখযা প্রিুর। দরক্ষণ এরশোাো বাংোরদশ ও ভাররেই েুেনামূেকভারব হৃদররারগর হার তবরশ। হািি
অযািাকরক ভূ রমকম্প রহরিরব আখযারোে করা োো। মানবরদরহ এই ‘ভূ রমকম্প’ আিরে অরনক বের তেরগ তেরে পারর,
রকন্তু এই ভূ রমকম্প হো তকারনা পূবিাভাি না রদরোই। পষররবীর ভূ রমকম্প তিকারনা োো না, রকন্তু মানবরদরহর ‘হৃদকম্প’ বা
হািি অযািাক প্ররেররাধ করা োো।
এিা বািব িেয তে, পূরবির মন্দ অরভজ্ঞো িরত্ত্বও তকউ িাইরে োর হৃদেেরক কমিক্ষম রাখার বযাপারর েররি ভূ রমকা
রাখরে পাররন। স্বাস্থ্যকর পররকল্পনাগুরো বািবাোন কররে পাররে তে তকউ ভারো তবাধ কররবন, োর তিহারারেও োর
স্পি োপ পড়রব। এরে তকারনা িংশো তনই তে এর রে হািি অযািাক ও তস্ট্রাকিহ রবরভন্ন হৃদররারগর আশঙ্কা করম
আিরব। এখন িরিেন বযরিমাত্রই নারনন তে, কররানারর ধমনীরে তকারেিরে ও তমদ নমার কাররণই স্বাভারবক রি
িোিরে বাধার িষরি হো, তেিারক িহন ভাষাো ‘ব্লরকন’ বো হো। খারদযর মাধযরম তকারেিরে ও িরবি গ্রহরণর মাত্রা
রনোেণ কররে িক্ষম হরে এিা একরদরক তেমন নেুন ব্লরকন িষরি তরাধ কররব, অনয রদরক তেমরন ধমনীরে নরম রাকা
তমদরকও অপিারণ কররব। রিন্তার রবষো হরো হৃদররাগ রিরকৎিাো আধুরনক রনরামোপ্রেুরি, তেমন বাইপাি িানিারর বা
এনরনওপারি রব রে োো শুধু নেুন নেুন ব্লরকন িষরি এবং অপাররশরনর পর পাশ্বিপ্ররেরিোার কাররণই।
এনরনওপ্লারি তকন নো?
এনরনওপ্লারির স্বাভারবক মবরশিয হরো এরি স্বল্পেম িমো কােিকর রারক। এিা অিম্ভব বযোবহুেও বরি। আরশর দশরক
তবেুন এনরনওপ্লারির রিরকৎিা শুরু হরে হৃদররাগীরা এই পিরের িামরোক িা রেয ভরিা তপরোরেরেন।
কারডিওেরনিরাও প্ররেশ্রুরে রদরেন এই বরে তে একবার এনরনওপ্লারি করা হরে িারানীবরন আর এই ােক বযারধ
রনরো তরাগীরক ভাবরে হরব না। রকন্তু বািবো হরো ধমনী তররক তবেুন অপিারণ করা হরে রস্থ্রেস্থ্াপকোর কাররণই
আবার আরগর ব্লরকন র রর আরি। এরপর এনরনওপ্লারির বযরিো ঢাকার ননয রেং িংরোনন শুরু হো। েরদও
পেিরবক্ষরণ স্পি হরো ওরি তে, করোক বেররর মরধযই আবার তরাগীর ধমনীরে নেুন করর ব্লরকন তদখা রদরে শুরু করর।
োর পরও বাইপাি িানিারর?
কররানারর আিিারর বাইপাি গ্রা রিংরক িংরক্ষরপ বাইপাি িানিারর বো হরো রারক। এই িামিরি এখন বহুে প্রিাররে।
কররানারর ধমনীরে রদ্বেীো রিউব িংরোনরনর অনয নামই এই বাইপাি িানিারর। )বাইপাি িড়ক তেমন, তিিা রকন্তু
আিে পর নো( এই পিরেরে ব্লরকন িরারনা হো না, একরি কষ রত্রম িমান্তরাে পর করর তদোা হো োরে করর অরধক
রি প্ররবশ কররে পারর হৃৎরপরণ্ড। আিরে এিা স্বাভারবক রিপ্রবাহরক অরনকখারন অরধকারবরঞ্চেই রারখ।

মানবরদরহর তেরকারনা অরস্ত্রাপিাররর েুেনাো এই বাইপাি িানিারর িবরিরো নরিে এবং একইিারর এরি অরধক অরঙ্গর
ক্ষরেিাধন করর। বক্ষ আগাপাশেো াাঁড়া হো এই অপাররশরনর িমো, রে পাাঁনররর হাড় আ াে পাো। িরেয করা
বেরে কী এই অপাররশরনর িমো হৃৎেরের কান বন্ধ করর রদরো কষ রত্রম উপারো োং বাইপাি তমরশরনর মাধযরম
রিপ্রবাহ িিে রাখা হো। একই িমরো কষ রত্রম নােী িংরোনরনর ননয পারো বা হারেও অপাররশন করা হো; রে রকেু
স্বাভারবক নােী হো কািা পরড়, নেুবা অপিারণ কররে হো। অেযন্ত বযোবহুে এই বাইপাি িানিারর ভীষণ ঝু াঁরকপূণি।
অপাররশরনর িমো তরাগী মারা তেরে পাররন, অপাররশরনর পরর শারীররক েেণািহ রবরভন্ন িমিযাো োরক কাোরেপাে
কররে হো। উপরন্তু ররোরে নেুন করর ব্লরকন তদখা তদোার আশঙ্কাও। োর িহন মারন হো হৃদররাগীর নীবনীশরি
অরধিরক তনরম আরি।
রবজ্ঞান তররম রারকরন। হৃদেরের ধমনীরে ব্লরকন িষরির কারণ অনুিন্ধান করা হরোরে। তদখা তগরে, ব্লরকন িষরি তে
কাররণ হো তিই িমিযার িমাধান না কররই অরস্ত্রাপিাররর রিরকৎিা তদখা হরোরেে। এই িূত্র ধররই নেুন ধররনর
রিরকৎিার পর তখাাঁনা হরে রারক। গরবষণা কররই হৃদররাগ রিরকৎিার তক্ষরত্র এই িবিিাম্প্ররেক উরদযাগ গ্রহণ করা
হরোরে। তশষ পেিন্ত মুরির পর রমরেরে।
কী তিই মুরির পর?
শুধু রনোরেে নীবনোপন আর রকেু রনোম অনুিরণ কররেই করিনের হৃদররাগ প্ররেররাধ করা িম্ভব। এিারকই বো
হরে কররানারর আিিারর রডরনন রপ্ররভনশান অযান্ড রররগ্রশান তপ্রাগ্রাম বা িংরক্ষরপ ‘রিএরড রপআর’। তকারনা ওষুধ গ্রহণ
োড়াই তকবে খাদযাভযাি ও নীবনািররণ পররবেিন ও রনোেণ এরন হৃদররাগ িম্পূণিভারব প্ররেররাধ এবং রনরামো করা
িম্ভব।
‘রিএরড রপআর’-এর তভের ররোরে
? রনোরেে নীবনধারা ? মানরিক িাপ রনোেণ ? হৃদররারগর ঝু াঁরক িম্পরকি রশক্ষাগ্রহণ ? খাদযগ্রহণ রবষোক পরামশি ?
ধূমপান পররেযাগ ? বযরি অনুোোী শরীরিিিা ? তোগবযাোাম ? প্রাণাোাম ? তমরডরিশন।
অরধকাংশ ডািার মরন কররন কররানারর আিিারর একবার ব্লক হরে শুরু কররে এর গরে আর পাল্টারনা োো না। এর
একমাত্র রিরকৎিা অযানরনওপ্লারি বা বাইপাি িানিারর। রকন্তু উপররাি গরবষণাো তদখা তগরে, নীবনধারা পররবেিন করর
রবরশষ করর খাওোার পররবেিন, িুরিন্তা, প্রাণাোাম ও তমরডরিশরনর মাধযরম ব্লক িারারনা িম্ভব। আমারদর তদরশর োখ
োখ হৃদররাগী োরা এ তরারগর রনরামরোর ননয প্রিুর িাকা বযো করর এমনরক অরনরক বারড় র, নরমনমা রবরি করর
অযানরনওপ্লারি বা বাইপাি অপাররশন করররেন বা অরনরক রবরদরশ োরেন, আবার অরনরকর হৃদররাগ হওোার আশঙ্কা
ররোরে, োরা উপররাি পিরে অনুিরণ করর িুস্থ্ ও পররপূণি নীবন তপরে পারর।
____________________✬
তেখকঃ রিরনোর কনিােিযান্ট, শহীদ তিাহরাওোাদিী হািপাোে, ঢাকা। কররানারর আিিারর রডরনি রপ্ররভনশন অযান্ড
রররগ্রশন তিন্টার, ৫৭/১৫ পরিম পািপর, ঢাকা।
মদরনক নোা রদগন্ত, ২৭ নুোই ২০০৮

স্বা স্থ্য ে রয
শরীররর মাত্রারেররি ওনন হারিির ওপর অরেররি িাপ ত রে। স্বাভারবরকর তররক ২০ শোংশ তবরশ ওনন রাকরে
অরবেরম্ব তি ওনন করমরো আনািা খুবই নরুরর। শরীররর তকারনা ক্ষরে না করর রনোরেেভারব এ ওনন করমরো আনরে
হরব। ওনন কমারনার ননয িরিক খাদয োরেকা অনুিরণ ও রনোরমে বযাোাম করা দরকার। রকেু রবষো তখোাে রাখরে
শরীর তররক অরেররি ওনন কমারেও তকারনা প্রকার রবরূপ প্ররেরিোা তদখা তদরব না।
০ িপ্তারহ এক তররক দুই পাউরন্ডর তবরশ ওনন কমারনা োরব না। এ রনোম তমরন িমরোর িারর িারর ১০ তররক ২০
পাউন্ড পেিন্ত ওনন কমারনা তেরে পারর।
০ ডািাররর পরামশি োড়া তখোাে খুরশমরো খাবার খাওোা উরিে নো। খুরশমরো খাদয োরেকার পররবেিন কররে
শরীররর ওনরনরও হ্রাি-বষরি িরে রারক ো তকারনাভারবই স্বাস্থ্য িহাোক নো।
০ খাবাররর মাধযরম তে পররমাণ কযােরর গ্রহণ করা হো োরক তপাড়ারনার ননয পেিাপ্ত বযাোাম করা দরকার।
০ ধীরর ধীরর খাবার খাওোা উরিে। এর রে আপনার শরীরই আপনারক নারনরো তদরব আর খাদয গ্রহরণর দরকার আরে
রক না।
০ খাবার একবারর অরনকিা না তখরো িারা রদরন অল্প অল্প করর খান।
০ কারে তকারাও ওনন কমারনার তকারনা তপ্রাগ্রাম হরে তিখারন তোগ রদরো ডািাররর কারে তররক পরামশি রনন।
০ িামরোকভারব আপনার খাবাররর প্ররে আগ্রহ হারররো ত েরেও অরে দ্রুে আবার স্বাস্থ্যকর খাদয খাওোা শুরু করুন।
তদখরবন আপনার শরীর এবং রুরি ওই খাবাররক মারনরো রনরোরে।
____________________✬
ডা. শাররমন িুেোনা

বংশগেভারব ররির রহরমারগ্লারবরনর তগ্লারবন অংরশর মেরররে ািরের রে তে রিস্বল্পোর িষরি হো োরক রযাোরিরমোা
বরে।
রহরমারগ্লারবন কী?
ররির তোরহে রিকরণকার মরধয একরি তহম ও িাররি তগ্লারবন তিইরনর িংেুরিরে রহরমারগ্লারবন মেরর হো। দুই ধররনর
তগ্লারবন তিইন রারক। একরি আে া, অনযরি নন আে া। তেমন তবিা, গামা ও তডেিা। মােষগরভি এক তনাড়া আে া ও
এক তনাড়া গামা তিইরনর িাহারেয রহরমারগ্লারবন মেরর হো। এরক বরে ভ্রূরণর রহরমারগ্লারবন বা রহরমারগ্লারবন এ । রশশুর
নরের রেন মারির মরধয পূণিাঙ্গ রহরমারগ্লারবন বা ‘রহরমারগ্লারবন এ’ এক তনাড়া আে া ও এক তনাড়া তবিা তিইন দ্বারা
মেরর হো, োর পররমাণ প্রাো ৯৭ শোংশ। অনয একরি রহরমারগ্লারবন এক তনাড়া আে া ও এক তনাড়া তবিা তিইন দ্বারা
মেরর হো। োরক বরে ‘রহরমারগ্লারবন এ২’ োর পররমাণ ররি প্রাো ২.
৫ শোংশ।
রহরমারগ্লারবরনর কান কী?
অরক্সরননরক শরীররর এক অংশ তররক অনয অংরশ প্রবারহে করর।
রিস্বল্পো কী?
তকারনা কাররণ ররির রহরমারগ্লারবরনর পররমাণ বোি ও রেরঙ্গর স্বাভারবরকর িবিরনম্ন পররমারণর রনরি তনরম তগরে তে
অবস্থ্ার িষরি হো োরক রিস্বল্পো বরে।
রযাোরিরমোা তকন হো? এরি কে প্রকার এবং এই তরারগর েক্ষণ কী?
তিারমারনারমর তে অংশ তগ্লারবন রনন রনোেণ করর রারক তি অংরশর ত্রুরি এই তরারগর কারণ। এই ত্রুরি
বংশাণুিরমকভারব মা-বাবার তররক িন্তারনর শরীরর োো।
রযাোরিরমোা িাধারণে দুই প্রকার
১। আে া রযাোরিরমোা ও ২। তবিা রযাোরিরমোা
এ োড়াও রযাোরিরমোার িারর গিনগে ত্রুরিপূণি রহরমারগ্লারবন তেমন রহরমারগ্লারবন ‘ই’ েুি হরো ‘রহরমারগ্লারবন ই
রযাোরিরমোা’ হরে পারর। আবার ‘রহরমারগ্লারবন এ ’ রশশুর নরের রেন মাি পরর ররি তবরশ পররমারণ তররক তগরেও এ
তরারগর েক্ষণগুরো তদখা তেরে পারর।

আে া রযাোরিরমোা খুবই মারাত্মক। তবরশরভাগ রশশুই মােষগরভি মারা োো। েরব এই তরাগ িিরাির তদখা োো না।
তবিা রযাোরিরমোা িিরাির তদখা োো।
তবিা রযাোরিরমোা আবার দুই প্রকার।
(১( ‘তবিা রযাোরিরমোা তমনর’ ো িমরগাত্রীোরদর হো অরিাৎ তেিব রশশুর তিারমানরমর দু’রি রনন ত্রুরিপূণি রারক, ো তি
একিা তপরোরে বাবার তররক, অনযরি মারোর তররক। এরদর এই তরারগর িব েক্ষণই তদখা োো।
(২( ‘তবিা রযাোরিরমোা মাইনর’, ো অিমরগাত্রীোরদর হো। অরিাৎ, তেিব রশশুর তিারমানরমর একরি রনন ত্রুরিপূণি অনযরি
স্বাভারবক, এরদর অরনক িমো বাহক বরে। এরদর মরধয তরারগর েক্ষণগুরো িাধারণে িুপ্ত রারক।
তবিা তিইরনর মেরর করম তগরে তবরশ করর আে া তিইন মেরর হো তেগুরো তহইি্ন বরডি নারমর এক ধররনর রবষাি
বস্তু মেরর করর, ো প্লীহা শরীর তররক তবর করর তদো। এই প্ররিোার িমো রি তভরে রিস্বল্পোর িষরি হো।
? িাধারণে এক বেররর মরধযই তরারগর েক্ষণ তদখা োো।
(১( রশশু রদন রদন যাকারি হরো োো।
(২( প্লীহা ও েকষ ে বড় হরে রারক।
(৩( কপাে ও মুরখর হাড় উাঁিু হরো মুখমণ্ডরের একরি রবরশষ রূপ ধারণ করর, োরক রযাোরিরমোা মুখমণ্ডে বরে।
(৪( খাবারর অরুরি, বারবার অনযানয তরারগ আিান্ত হওোা ও িরবিাপরর রশশুর স্বাভারবক বষরির বযা াে রি।
রিরকৎিাঃ )১( রনোরমে রি িঞ্চােরনর মাধযরম ররির রহরমারগ্লারবরনর মাত্রা ১০ গ্রাম/রড.রে-এর ওপরর রাখা।
(২( আোরন রিরেশন।
(ক( মুরখ খাবার ওষুধ- রডর ররপ্রন )রকে ার(
(খ( ইনরনকশন তডির রক্সারমন )রডির রে(, ো িামড়ার রনরি পারম্পর িাহারেয প্ররোাগ কররে ভারো ে পাওোা োো
(৩( প্লীহা অপিারণ
(৪( অরস্থ্মজ্জার প্ররেস্থ্াপন, ো খুবই কােিকর রকন্তু বযোবহুে।
? এিব তরাগীরক কখনই রিস্বল্পোর ননয আোরন নােীো ওষুধ তদোা োরব না। েরব রেক অযারিড, এিকররবক এরিড
বা দুধ-রিরন োড়া িা উপকারী।
প্ররেররাধঃ (১( বাহক শনািকরণ ও পরামশি।
(২( ভ্রূরণর তরাগ শনািকরণ ও গভিাবস্থ্ার িমারপ্তকরণ।
এখারন উরল্লখয, িম্প্ররে ঢাকা শারন্তনগরর ৪৪/২ িারমেীবারগ আশা রযাোরিরমোা তিন্টার নারম একরি পূণিাঙ্গ অোভননক
তিবামূেক রিরকৎিা তকন্দ্র তখাো হরোরে। তেখারন রযাোরিরমোা তরাগীরা স্বল্প মূরেয রিরকৎিা ও পরামশি পারবন।

____________________
ডা. তিৌধুরী হািান ওোাদুদ
তেখকঃ রশশুরবরশষজ্ঞ ও কনিােরিন্ট, রনরবরদো রশশু হািপাোে রেরমরিড, ওোারর, ঢাকা।
তকােরিরে ররি তবরশই রেে। বেরখারনক আরগ ডািার তরাগীরক রদরোরেরেন িযারিন ওষুধ ‘রেরপির’। ররির
ক্ষরেকর তকােরিরে এেরডএে একিু তবরশ রেে, পরয ও বযাোারম কমরো না। ওষুরধ কান হরো।
নেুন তিরির করা এরো এ প্রিরঙ্গ। রি-রর-একরিভ তপ্রারিন বা রিআররপ। তিি করা হোরন, বোও হোরন করার ননয।
েরব ২০০৮ িারেই মািি মারি প্রখযাে তমরডকযাে নানিাে রনউ ইংেযান্ড নানিাে অব তমরডরিরনর প্রকারশে দু’তিা রররপারিি
বো হরো কররানারী হৃদররাগ এবং হািি এিারকর ঝু াঁরক রহিারব ‘এেরডএে’ েেিা গুরুত্বপূণি রিআররপ এররিরো কম
গুরুত্বপূণি তো নোই, তবরশও হরে পারর। তিিরি োহরে করা উরিে।
রিআররপ হরো একরি তপ্রারিন। শরীরর প্রদাহ হরে এর প্ররেরিোাো েকষ ে তররক রনঃিষে হো এই তপ্রারিন। গে
করোকবের ধরর এরি তবাঝা োরে তে, হৃদররারগর একরি বড় অংশ হরো ‘প্রদাহ’। ক্ষোপ্রাপ্ত ধমনীর তদোােগুরোর
বযাপারর রিআররপর ররোরে বড় ভূ রমকা, এর প্রভারব ধমনীর তদোারে িরবির দো নমা হবার প্রবণো তবরড় োো )Faty
plaque) িরবিবহুে এই প্লাক দীণি হরে পারর এবং তেিব ধমনী হৃদরপরণ্ড রি তোগান তদো তিিব নােী রুি হরো তেরে
পারর। এরি রনরিেভারব বো োো, গরবষণা তররক নানা তগরে, ররি উাঁিুমান রিআররপ রনরদিশ করর িরিো প্রদাহ এবং
এর িরঙ্গ েুি রারক হৃৎরপরণ্ডর িমিযা।
ডািাররা আররা তনরনরেন তে িযারিন ওষুধ প্রদাহ হ্রাি কররে পারর। তবািরনর রব্রগহযাম ওরমন’ি হিরপিারের
হৃদররাগ রবরশষজ্ঞরা ৩৭৪৫ নন এমন তরাগীরদররক িযারিন ওষুধ রদরেন োরদর রেে হািি এিাক বা প্রিণ্ড বুক বযরার
অরভজ্ঞো। পরর এরদর ররি মাপা হরো এেরডএে ও রিআররপ মান। তদখা তগে, তেিব তরাগীর রিআররপ মান রনিু রেে
এরদর হািি এিাক বা মষেুয হবার িম্ভাবনা অরনক কম অন্তে োরদর রিআররপ মান তবরশ োরদর েুেনাো, এরদর
এেরডএে মান হ্রাি পাক বা না পাক এরি এর ওপর তেমন প্রভাব ত রে না। এই রররপারিির মুখয গরবষক ডাঃ পে
ররডকার বরেন, রিআররপ মান হ্রাি করা অন্তে তকােরিরে হ্রাি করার মে তে িমান গুরুত্বপূণি োই এরে তদখারনা
হরোরে।
রিভেযান্ড রিরনক তররক পররিারেে রদ্বেীো গরবষণাোও অনুিরণ করা হরোরে হৃদররাগীরদর েরব হািি এিারকর রদরক
ননর না রদরো, গরবষকরা প্রকষ ে প্লাক গিরনর রদরক ননর রদরো এর পররমাপ করররেন। তেিব তরাগীর রিআররপ
িবরিরো তবরশ করমরে িযারিন ওষুরধর মাধযরম, এরদর প্লারকর আোেন ক্ষু দ্র হরোরে, এেরডএে মারন ো পররবেিনই
তহাক না তকন, এরক আমরে তননরন পেিরবক্ষকরা। তেিব তরাগীর ওপর গরবষণা হরোরে এরা িবাই রেরেন হৃদররাগী।
োরদর তেমন তরাগ তনই অরি রিআররপ তবরশ োরদর বযাপারর রক হরব? িযারিন ওষুরধর পাশ্বিপ্ররেরিোা তো আরে,

েকষ ে এবং তপশীর ক্ষরে হরে পারর েরব রিআররপ গুরুত্বপূণি রবরবরিে হরে ভরবষযৎ হািি এিারকর করা রিন্তা করর এ
ওষুধ গ্রহণ করার পরক্ষ েুরি তো আরেই। তিিরি করারনা িহন, তেমন বযোবহুেও নো।
____________________
পররিােক, েযাবররিরী িারভিরিি, বাররডম, ঢাকা।
মদরনক ইরি াক, ০২ আগি ২০০৮
স্থ্ুেো বা ওরবরিরি হরে বোি, উচ্চো, রেঙ্গ অনুিারর শরীরর িরবি নমার আরধকয। অরিাৎ শরীরর খুব তবরশ যাি বা িরবি
নমারকই ওরবরিরি বরে। স্হহুেো উন্নে ও উন্নোনশীে তদরশ অনযেম একরি স্বাস্হহয িমিযা। প্রাো ৩৫ শোংশ আরমররকান
প্রাপ্তবোরস্কর ওনন স্বাভারবরকর েুেনাো তবরশ। আমারদর তদরশও স্হহুেো বা ওরবরিরি মারাত্মক স্বাস্হহয িমিযা হরো তদখা
রদরে। এর কারণ হরে াি ু ড কােিার, কম কারোক পররিম, অরধকের িরবিনােীো খাদযগ্রহণ এবং শাকিবরন-
রবমুখে িুস্হহ ওনন এবং িুন্দর অবোব
ো করণীো-
এনারনি বযাোন্স
শরীররর অরেররি ওনরনর কারণ হরে কযােরর বযরোর েুেনাো তবরশ পররমাণ খাদয কযােরর গ্রহণ করা। োই ওনন
রনোেরণ প্ররোানন কযােরর বযো এবং কযােরর গ্ররহণর ভারিাময বনাো অরিাৎ এনারনি বযাোি। এননয বযাোিড ডারোি
এবং রনোরমে বযাোারমর রবকল্প তনই। িরবিেুি খাদয এরড়রো িেুন এবং তবরশ করর আাঁশেুি খাবার গ্রহণ করুন।
িুস্হহ খাদযাভযাি
প্ররেযরকর বোি, উচ্চো, রেঙ্গ অনুোোী ডারোি িািি তদরখ েেিু কু প্ররোানন েেিু কু ই খাওোা উরিে। প্ররেরি খারদযর
খাদযশরি বা খাদযমুেযও োই নানা উরিে। তকউ েরদ প্ররেরদন প্ররোানরনর েুেনাো ১০০ কযােরর তবরশ গ্রহণ কররন েরব
বেরর িারড় িার তকরন ওনন বষরি পারব। িুস্হহ খাদযাভযাি বেরে তবাঝাো-
- তবরশ করর িািকা েমুে ও শাকিবরন খাওোা
- িরবিরবহীন বা কম িরবিেুি খাবার গ্রহণ
- রিরন এবং েবরণ িেকি রাকা
- রান্নাো িুস্হহ পিরে অরিাৎ িারমর, বরোরেং, রগ্ররেং এবং তবরকং পিরে তবরে তনোা
- প্ররেরদন পররমাণমে পারন গ্রহণ।

রনোরমে বযাোাম করুন
- প্ররেরদন অন্তে ৩০ রমরনি হাাঁিু ন ো আপনার হৃদররারগর ঝু াঁরক কমারব।
- রশশুরদর প্ররেরদন এক ণ্টা শারীররক কােিিম প্ররোানন
- পররবারর এমন পরররবশ িষরি করুন োরে বযাোাম আপনার মদনরন্দন কােিিম তররক বাদ না োো।
- পররবাররর িবাই রমরে তিরেরভশন তদখা করমরো রদরো িবাই রমরে তখোধুোর পরররবশ িষরি করুন অরবা এমন কান
করুন োরে কারোক পররিম হো। তেমন-রনরনর বাগারন কান কররে পাররন অরবা বাি িযারন্ড তহাঁরি তহাঁরি োওোার
অভযাি করা। অর রি বা বারড়রে রে রির পররবরেি তহাঁরি ওিার অভযাি করা।
বরড মাি ইনরডক্স
বরড মাি ইনরডক্স বা রবএমআই হরো শরীররর স্হহুেো বা ওরবরিরি রনণিরোর একরি রনরদিশক ো শরীররর ওনন ও
উচ্চো তভরদ রনণিীে হো।
রবএমআই = শরীররর ওনন )রকরোগ্রাম(/উচ্চো x (রমিার(উচ্চো )রমিার(
প্রাপ্তবোস্ক পুরুষ বা মরহো িব ধররনর উচ্চো ও ওনরনর ননয রবএমআই তরঞ্জ হরো ১৮.৫-২৪.৯ কম/ি২, একই
রবএমআই হরেও মরহোরদর পুরুষরদর তিরো যাি বা িরবির পররমাণ তবরশ রারক। স্হহুেোর ননয রবএমআই কাি পরোন্ট
৩০, মরহো ও পুরুষ উভরোর তক্ষরত্রই। আপনার রবএমআই তনরন রনন, োরপর রনরির তিরবে তদরখ রমরেরো রনন
আপনার ররস্ক তেরভে।
তকামররর মাপ তনরন ঝু াঁরক তনরন রনন
পুরুষরদর তকামররর মাপ ৪০ ইরঞ্চ )১০২ তি.রম.( এবং মরহোরদর তকামররর মাপ ৩৫ ইরঞ্চর (৮৮ তি.রম.( তবরশ হরে
ধরর রনরে হরব আপরন অেযন্ত ঝু াঁরকপুণি।
শরীররর ওনন তকন রনোেণ কররবন?
শরীররর অরেররি ওনন অরি হৃৎরপরন্ডর অরেররি কারনর িাপ। তকননা রি িঞ্চােরনর তক্ষত্র তবরশ তবরড় োরে। এরে
করর হৃদররাগ এবং তোরকর ঝু াঁরক বষরি পারে। অরেররি ওনরনর কাররণ ৬৫ বেররর আরগই হািি অযািাক বা তোরকর
ঝু াঁরক রেন তররক পাাঁিগুণ বষরি পাওোা।
অরেররি ওনন আররা তে িব নরিেোর িষরি কররে পারর-
✬ উচ্চ রিিাপ-উচ্চ রিিারপর ঝু াঁরক ২-৬ গুণ বষরি পাো।
✬ ররির তকারেরিররের মাত্রা বষরি-অরেররি ওনরন শরীরর ররির তকারেরিরে বষরিরে ঝু াঁরক বাড়াো।
✬ িাইপ িু ডাোারবরিি-শরীররর অরেররি ওনন িাইপ-িু ডাোারবরিরির ঝু াঁরক বাড়াো। শেকরা ৮০ ভাগ ডাোারবরিক
তরারগই অরেররি ওনরনর িমিযাো ভু রগ রারকন।
____________________✬
ডাঃ এি এম তমা ি া না মা ন
তেখকঃ এমরবরবএি, রডরিরিরি, এমরড কারডিওেরন, হৃদররাগ, বক্ষবযারধ ও তমরডরিন রবরশষজ্ঞ
তিম্বারঃ েযাবএইড, বারড় ১, তরাড ৪, ধানমরন্ড, ঢাকা।
আমার তদশ, ০২ আগি ২০০৮

প্রররম একনন নামকরা রিরকৎিারবজ্ঞানীর করা বরে। ডক্টর তডরভড িারপররা, ইউরিএেএ রডপািিরমন্ট অব িাইরিোারি ও
বারোারবরোা-রভোাররে িারোরন্সর প্রর ির ইরমররিাি, ৭৮ বের বোরিও তবশ েরোনা শরীর োর, রিিাপ হ্রারির ননয
মানরিক িাপ হ্রাি করা তবশ প্ররোানন, এই েরত্ত্বর উদগাোও রেরন। ডক্টর িারপররা অনযানয আরমররকানরদর মেই
উচ্চরিিারপর ননয ওষুধ গ্রহণ কররন েরব রনোরমে বযাোাম, স্বাস্থ্যকর খাবার, িাপ কমাবার তিিা তেমন তোগবযাোাম
এিব করর রেরন ওষুরধর পররমাণ, িারহদা অরনক অরনক কমারে তপরররেন।
ডাঃ িারপররা মরন কররন, একরদন ওষুধ এরকবাররই না তখরো পাররবন, োর ধারণা, উচ্চরিিারপর তরাগী স্বাস্থ্যকর
নীবনোপন করর এবং িাপরক তমাকারবো করর ওষুধ এরকবারর তেরড় রদরে না পাররেও, িারহদা অরনকিাই কমারে
পাররন।
অবাক হবার রকেু নাই, ডাঃ িারপররা িবার ননয একই পরামশি তদন, োরদর উচ্চরিিাপ তনই এরদর ননয নীবনোপরন
এিব পররবেিন রহেকর। ২০০৭ িারে রবখযাে োরমংহাম হািি িারড তররক িেকিবাণী তদোা হরোরেরো মধযবোিী ও বোস্ক
আরমররকানরদর নীবরনর তকারনা না তকারনা িমরো উচ্চরিিারপ আিান্ত হবার আশংকা ৯০%। আমরা এখন তনরন তগরে
উচ্চরিিাপ, অরনক িমো উপিগি রারক না এর, বড় বড় ােক তরাগ তেমন হািিএিাক ও তস্ট্রাক। এোড়া এনুররনম,
বুরিবষরি নাশ, রকডরন রবকে হওোার পরর নীবনরক ধারবে কররে পারর। বাংোরদরশও উচ্চরিিারপর তরাগী রকন্তু তনহাৎ
কম না।
ডাঃ িারপররা ইরোাগা িারি তশষ তবরঞ্চরে বরি ইরোাগার ভঙ্গী করর করর ভারবনঃ োর উচ্চ রি িারপর ঝু াঁরকগুরো রক
গড় মারনর তিরোও তবরশ? “
;আরম তবশ স্বাস্থ্যবান, তমািমুরি প্রশান্ত মরনর, রকন্তু আমার বাবা োর উচ্চরিিাপ রাকরেও রিরকৎিা হোরন, ৫৭ বেরর
তিারক মারা তগরেন। মা’রও উচ্চারিিাপ রেরো।” আর একরি করা, বংশগরে উচ্চরিিারপর ঝু াঁরকরক তবশ প্রভারবে
করর।
ডাঃ িারপররার পরামশি আবার মরন করর, স্বাস্থ্যকর ওনন বনাো রাখা, বযাোাম করা, রিকমে খাওোা এবং িাপরক
তমাকারবো করা।
শরীররর ওনন তেন কম রারকঃ
তবািন ইউরনভারিিরি স্কু ে অব তমরডরিরনর তপ্ররডনরিভ তমরডরিন এণ্ড এরপরডারমওেরন রবভারগর প্রধান ডাঃ কারিস
এরেিন বরেন, আমরা েখন উচ্চরিিাপ প্ররেররারধর বযাপারর বরে, েখন নীবনোপরনর তে উপাদানরি িবরিরো
গুরুত্বপূণি রবরবিনা করার, োহরো শরীররর ওনন।
শরীররর তবরশ ওনন রকভারব উচ্চরিিারপর তবরশ ঝু াঁরকরে রূপান্তররে হো, এ বযাপাররি এখনও রহিয।
ডাঃ এরেিন বরেন, অনযিব রকেুর মরধয স্থ্ূেোর িরঙ্গ িঙ্গী হো গস্নুরকান ও কযােরিোাম রবপারক তগােরোগ এবং
হররমারন রকেু পররবেিন ো উচ্চ রিিারপর িরঙ্গ িস্পরকিে। প্রাো িবাই, করোক পাউন্ড ওনন েরদ শরীর তররক ঝরারে

পাররন, রিিাপ তনরম আরি। ওনন কমাবার তি্ উপাো রক? তবরশ তবরশ বযাোাম, খারবন কম। তকৌশেগুরো আররা
নাি্রে পাররবন।
DASH ডারোিঃ
িামানয িরবি, তকারেরিররাে, োেরগাি বা রমরি, েরব তখরে হরব প্রিুর ে, িবরন, তগািা শিয এবং তো- যাি বা
যািমুি দুধনাে খাদয-এই ডারোিরির নামকরণ করা হরোরে একরি গরবষণার িূত্র ধরর Dietary Approaches to
Stop Hypertension study"DASH এই গরবষণাো অংশগ্রহণ করররেরেন ৪৫০ নন পূণিবোস্ক তোক, এরদর এক
েষেীোাংরশর রেরো উচ্চ রিিাপ। এরা রেন ধররনর ডারোরির একরি গ্রহণ করররেরেনঃ িযান্ডাডি আরমররকান, একই
ধররনর ডারোি েরব এরে তবরশ রেরো ে, িবরন আর অনযরি হরো DASH ডারোি। দুহপ্তা পর রক হে?
তশরষর দুরিা ডারোি উচ্চ রিিাপ হ্রাি করররেরো েরব DASH ডারোরির প্রভাব রেরো িবরিরো তবরশ। DASH কান
কররো রকভারব? তকন? আরমররকার নযাশনাে হািি, োং এণ্ড বস্নাড ইনরিরিউি-এর একনন গরবষক পুরিরবদ ইভা
ওবারনারনক বযাখযা কররন, েরদও ডারোরি রেরো প্রিুর রভিারমন ও খরনন ো রিিাপ হ্রারির িরঙ্গ িম্পরকিে েরব তকবে
এিব পুরি উপকরণ একাই নো, পুররা, ডারোি পযারকনরিই কােিকরী প্রভাব ত রেরেরো।’
ঝু াঁরকরে আরেন রক না?
আরমররকারে িারনরনর মরধয একনরনর আরে উচ্চ রিিাপ, উাঁিুমাত্রা তকারেরিররাে োরদর ররোরে এরদর তিরো
রিিারপর তরাগী অনুপারে তবরশ। আমারদর তদরশ িরিক পররিংখযান তনই েরব রিত্ররি এ ধররনরই হরে পারর। তকন
এে তবরশ? অরনক িমো শারীররক িমিযা তেমন রকডরনর তরাগ বা ধমনী িংকীণি হরো োওোা এিব ররোরে এর মূরে।
েরব তবরশরভাগ তক্ষরত্র এর কারণ অজ্ঞাে। েরব রকেু রকেু ঝু াঁরক উপাদান, উচ্চ রিিাপ হওোারক ত্বরারম্বে করর। বোিঃ
েরদ বোি বারড়, উচ্চ রিিারপর িম্ভাবনাও বারড়।
বাড়রে ওনন
তগাত্র-রগা্ীঃ উচ্চ রিিাপ রবরশষ করর তবরশ তদখা োো আরেকান-আরমররকানরদর মরধয
উচ্চ রিিারপর পাররবাররক ইরেহাি
েরদও DASH ডারোি ওনন হ্রারির ননয রনধিাররে নো, এরক রকেুিা পররবেিন করর পররমাণ করমরো, তো-কযারোরর আবার
তখরো ওননও কমারনা িম্ভব।
খাবার তিরবে তররক েবণ িরান
আরও ভারো ো রের ননয DASH ডারোি অনুিরণ করুন এবং েবণ খাওোা কমান। ডাঃ ওবারনারনরকর পরামশি।
রকেু তগারত্রর তোক তেমন, বোস্করোক, আরেকান-আরমররকান, োরদর পররবারর উচ্চরিিারপর ইরেহাি ররোরে এরদর
উচ্চরিিাপ করম নুন খাওোা কমারে। েরব োরদর নুন খাওোা কমারে রিিাপ কমরব ো বো করিন বরে িবারই নুন
খাওোা কমারনা উরিে। এর মারন রদরন ১৫০০ রমরেগ্রাম এর তবরশ নো। আধিামি নুরন ররোরে ১২০০ রমরেগ্রাম
তিারডোাম। নুন খাওোা কমারনা মারন তকবে পারে খাওোা, কমারনাই নো, িেট্ রিনরন, মশো, গুল্ম, তেবু বা এিব
তদখার রবষো। প্ররিোানাে খাবার, তেমন রিরনর খাবার, আিার এড়ারনাই ভারো।
মদযপান করর রাকরে বনিন করা উরিে।
িা-কর -রকাো-কম কমঃ
রবজ্ঞানীরা অরনকরদন ধরর রিিারপর উপর কযার রনর প্রভাব রনরো মোননরকযর মরধয আরেন, রডউক ইউরনভারিিরি
তমরডকযাে তিন্টাররর একরি িাংস্কষ রেক গরবষণা তররক নানা তগরো ৫০০ রমরেগ্রাম কযার ন মদরনক গ্রহণ কররে অরিাৎ ৮
আউন্স কারপর রেনকাপ কর তখরে রিিাপ বারড় ৪ রমরেরমিার পারদ রকভারব বারড় রিিাপ, রিনােী িানিান হরো
োো, িারপর প্রভাব আরও অরনকগুণ তবরড় োো, -বরেন রউউক রবশ্বরবদযােরোর এরিারিরোি ররিািি প্রর ির ডক্টর রনম
তেন। “েখন আমরা িারপর মরধয রারক েখন িদরপণ্ড অরনক তবরশ রি পাম্প কররে শুরু করর, এভারব বারড় রিিাপ,
আর কযার ন এর প্রভাবরক অরনক বারড়রো তোরে।

শীেে হরে মরনারোগী হনঃ
ধযানিিিা এবং রশররে হবার অনযানয তকৌশে তেমন তোগবযাোাম এবং িাই রি রিিাপ তবশ কমারে পারর-বরেন রডউক
তিন্টার অব ইনরিরগ্ররিভ তমরডরিরনর তমরডকযাে রডররক্টর ডাঃ ররিাডি তেবরোে।
রশররে হবার তকৌশে িম্বরন্ধ বরেরেন হাভিাড তমরডকযাে স্কু রের ডাঃ হাবিািি তবনিন, োর করাো, ” নবষধীধঃরড়হ
ৎবংিড়হংব” -স্নাোুেরের প্রশান্ত হওোা ো রিিাপ কমাো এবং শ্বািহার ধীরগরে করর।
তে খাদয করমরো আরন রিিাপঃ
নযাশনাে হািি, োং ও বস্নাড ইনরিরিউি েখন DASH ডারোি রনরো পরীক্ষা কররেন, েখন োরা েক্ষয কররেন নািকীো
ো ে। দুহপ্তার মরধয তনরম এরো রিিাপ। এ খারদযর একিা নমুনা তদখারনা হেঃ েরদ ওনন আররা কমারে িান
োহরে ১৬০০ কযারোরর ডারোি তবরে রনন। আরও কযারোরর কমারে হরে বাড়রে রিরনেুি খাবার, তেমন িুররভে দরধ,
রের রি এবং রিরারপ তডাবারনা ে বাদ রদন।
____________________✬
পররিােক, েযাবররিরী িারভিরিি, বাররডম, ঢাকা
email: subhagata@msn.com
মদরনক ইরি াক, ০৯ আগি ২০০৮
িম্পষি ধররনর িরবি হৃদররারগর ঝু াঁরক বাড়াো। এ ধররনর িরবি বা যাি িাধারণ োপমাত্রাো িাধারণে করিন অবস্থ্াো
রারক। প্রারণনাে খাবার তেমন- মাংি এবং দুগ্ধনাে খাবার র , মাখন ইেযারদরে প্রিুর পররমারণ িম্পষি ধররনর িরবি
ররোরে। আবার নারররকে তেে এবং পামওরোরেও িম্পষি িরবি রবদযমান। এ ধররনর িরবি ররি ক্ষরেকারক এেরডএে
তকারেরিররের মাত্রা বারড়রো হৃদররারগর ঝু াঁরক তডরক আরন। োই স্বাস্থ্য রবজ্ঞানীরা গরুর মাংরির িরবি, মাখন, মুরগীর
ত্বরকর িরবি, নারররকে তেে, রিম, পামওরোে, হাইরড্রারনরনরিড তেে মাখন িমষি তকক, তপরস্ট্র ইেযারদ িম্পষি ধররনর
িরবিেুি খাবার তররক িবিমো দূর রাকরে পরামশি রদরো রারকন।
েুেনামূেকভারব এক তিরবে িামি নেপাইরোর তেরে তকারেরিরে তনই এং িম্পষি যাি আরে মাত্র দুই গ্রাম। আর
অিম্পষি িরবি আরে এগাররা গ্রাম )মরনা আনরিিুরররিড(।
নেপাইরোর তেরে পরে আনরিিুরররিড িরবির পররমাণ এক গ্রাম )প্ররে তিঃ িামুরি(। রবজ্ঞানীরদর মরে নেপাইরোর তেে
হৃদ-রহেকর। তেমরন মারের তেে বা িরবিরে ওরমগা-৩ যারি এরিড রাকাো ো স্বাস্থ্যপ্রদ।
হৃদররারগর ঝু াঁরক এড়ারে ক্ষরেকর িরবি এবং িরবি বা মাখন িমষি াি ু ড বা অনযানয খাবার পররহার করা নরুরর।
অনযরদরক শাক-িবরন, েমূেিহ অিম্পষি ধররনর তকারেরিরে মুি তেে, মাে ইেযারদ হৃদ-বান্ধব খাবার গ্রহরণ
িরিেন হওোা উরিে।

____________________✬
মদরনক ইরি াক, ১৬ আগি ২০০৮
হিাৎ একরদরকর হাে-পা অবশ হরো তগরে, মুখ বাাঁকা হরে অরবা করা আিরক তগরে অরবা অজ্ঞান হরো তগরে আপরন
অবশযই রিরকৎিরকর শরণাপন্ন হরবন। রিরকৎিক োরক পরীক্ষা করর তদখরবন োর িরেয তোক হরোরে রক না। অজ্ঞান
হরে তো অবশযই হািপাোরে ভরেি করারবন। আরগই বো হরোরে, তোক রিক্ষরণ )রহরমাররন( হরো এবং রি নমাি
তবাঁরধ (ইন ারকশন( দু’ভারবই হরে পারর।
রহরমাররন ও ইন ারকশন দুরিার প্রাররমক রিরকৎিা দু’ধররনর। কারনই এরি বুঝরে হরে তরাগীরক তব্ররনর একিা রিরি
স্কযান করা দরকার। তরারগর কারণ ও উৎি বুঝরে আররা রকেু প্রাররমক পরীক্ষা করা তেরে পারর। তিিব িরঙ্গ িরঙ্গ না
কররেও িেরব। এগুরোর মরধয অনযেম হরো হারিির ননয ইরিরন ও ইরকা কারডিওগ্রার , কযাররারিভ ডপোর, ররির িরবি,
ইরেকরিাোইি ইেযারদ। েরব ব্লাড িুগারিা িরঙ্গ িরঙ্গই তদরখ রনরে হরব। রিরি স্কযারনর মাধযরমই তোকিা তহরমাররন না
ইন ারকশন তবাঝা োরব এবং তিই অনুোোী রিরকৎিা পররকল্পনা মেরর কররে হরব। তোক তরাগীরদর হািপাোরে ভরেি
তররখ রিরকৎিা করারনাই ভারো। রিরকৎিা েে দ্রুে করা োো েেই তরাগীর ননয মঙ্গেননক। তমরডরকে রিরকৎিািা
োড়াোরড় শুরু কররে অরনক অনাকারঙ্ক্ষে তব্রন ডযারমন হরে তরাগীরক রক্ষা করা োো। ইন ারকশন হরে রি নমাি
বাাঁধা রবররাধী ওষুধ তেমন এিরপররন বা ওই নােীো রকেু ওষুধ এবং তব্ররন রি িোিে বষরি করার ননয রকেু ওষুধ তদোা
তেরে পারর। তহরমাররন হরে োর উরল্টা। রিক্ষরণ বরন্ধর ননয রকেু ওষুধ তদোা হো। ব্লাড তপ্রিারিা োরে তবরশ কমারনা
না হো তিরদরক তখোাে রাখরে হো। তোক তেমনিাই তহাক বা তরাগী তে অবস্হহাোই রাকু ক রিরকৎিরকর পরামশি বযেীে
তরাগীরক তকারনা ওষুধ খাওোারনা রিক হরব না। েরব ওষুরধর পাশাপারশ তরাগীরক পেিাপ্ত পুরি এবং পানীো রদরে হরব।
তরাগী তখরে না পাররে অবশযই নে রদরো খাওোারে হরব। খুব রিররোাি বা অজ্ঞান তরাগীরদর রশরাো খাবার রদরো পুরি
প্রদান করা হো। ররি েবরণর মাত্রা করম তেরে পারর, তিরদরক তখোাে রাখরে হরব এবং খারদয প্ররোাননীো েবণ
িরবরাহ কররে হরব। তহরমারররনর তরাগীরদর অরনক তক্ষরত্র ক্ষররে রি অপাররশরনর মাধযরম তবর করা োো এবং
রিক্ষরণ বন্ধও করা োো। বড় ধররনর ইন ারকশন বা রহরমাররন হরে, মরিরষ্ক ইরডমা ) ু রে রগরো( হরো আিান্ত
স্নাোুরকাষগুরোও নি হরে পারর এবং তরাগী রখাঁিুরন হরো মারাও তেরে পারর। কারনই েে দ্রুে িম্ভব তব্ররনর ইরডমা
কমারে হরব এবং রখাঁিুরনর ওষুধও রদরে হরব। তমাি করা, তমরডরকে রিরকৎিা কেিা দ্রুেোর িরঙ্গ ও স্বারিকোর িরঙ্গ
িম্পন্ন করা হরোরে োর ওপর রনভির করর পরবেিী িমরো তরাগীর রনউররােরনকযাে ররকভারর এবং পুনবিািন রিরকৎিা
কেিা িুন্দর ও ি ে হরব।
রিরকৎিা রবজ্ঞারনর প্রভু ে উন্নরের িরঙ্গ িরঙ্গ তোরকর তমরডরকে রিরকৎিারও েররি উন্নরে হরে। তোক র রনরশোানরা
ইন ারকশন হওোার করোক ণ্টার মরধয ওষুরধর মাধযরম নমাি বাাঁধা রি গরেরো মরিরষ্কর রি িোিে স্বাভারবক করর
রদরে পাররন। এরে মরিরষ্কর স্নাোুরকাষগুরো িমুহ ক্ষরের হাে তররক রক্ষা পাো। ইদানীং ইন্টাররভশনাে
রনউররােরনিরাও রি িোিে স্বাভারবক কররে কােিকর ভু রমকা রাখরে পাররেন। তোক িানিনরাও মরিরষ্কর অস্বাভারবক

ও ক্ষরণপ্রবণ রিনােীগুরোরক অপাররশরনর মাধযরম রিক করর রদরে পাররন। ভািকু োর িানিনরা িরু হরো োওোা
কযাররারিড ধমনী অপাররশরনর মাধযরম রিক কররে পাররন।
____________________✬
ডা. এম শহীদুর রহমান
আমার তদশ, ০৯ আগি ২০০৮
তকারেরিররের মান রনোেরণ রাখুন
এইিরডএে (হাই তডনরিরি োইরপারপ্রারিন( বা ভারো তকারেরিররের মান অবশযই ৪০ রমরেগ্রাম বা এর ওপরর রাখরে
হরব। েে তবরশ রাকরব েেই রনরাপদ। তি েুেনাো এেরডএে )রো তডনরিরি োইরপারপ্রারিন( বা ক্ষরেকর
তকারেরিররের মান ১০০ রমরেগ্রারমর রনরি রাখরে হরব। েে কম রাখা োরব েেই রনরাপদ।
✬ ররি শকিরার মান
এিা খারেরপরি ১০০ রমরেগ্রারমর মরধয রাখরে হরব। িম্ভব না হরে ডাোারবরিি হওোার আশঙ্কা রাকরব।
✬ রিিাপ
হৃদররারগর ননয রিিারপর ভূ রমকা খুবই উরল্লখরোগয। আপনার রিিাপ ১১৫/৭৫ এমএম বা এইিরনর রনরি রাকরেই
আপরন ঝু াঁরকমুি রাকরবন।
✬ তকামররর মাপ
তকামররর মাপ শরীররর উচ্চোর অরধিরকর তবরশ হরে তদওোা োরব না। তেমন-আপনার প্রকষ ে উচ্চো )অবশযই রহে খুরে
ত রে( েরদ ১৭০ তিরন্টরমিার হো, োহরে আপনার তকামররর তবড় অবশযই ৮৫ তিরন্টরমিার বা এর রনরি রাখরে হরব।
____________________✬
ররডািি ডাইরনি অবেম্বরন
স্বাস্থ্যকু শে প্ররেরবদক
প্ররম আরো, ১৩ আগি ২০০৮

হািি এযািাক রনরো উরদ্বগ্ন নন িম্ভবে এমন মধযবোস্ক বা বোস্ক তোক খুাঁরন পাওোা োরব না। িাধারণে হারিির রািনােীরে
িরবি নমরে বা হারিির রিনােী িরু হরো তগরে হািি এযািাক হরে পারর। েরব রবরভন্ন গরবষণা তররক তদখা তগরে
অরেররি মানরিক িাপ ও তিনশন তররকও হািি এযািাক হরে পারর। োই িব িমো মানরিক িাপ ও তিনশনমুি রাকরে
তিিা করা উরিে। পাশাপারশ পেিাপ্ত ুমারনা এবং অর ি ও কমিরক্ষরত্রর িমিযা রনরো বািাো উরদ্বগ্ন না হওোা ভারো। তে
তকান একরি রিররোাি রবষোরক হােকাভারব তদখার অভযাি গরড় েুেুন এবং িমিযার তেৌরিক রবরশস্নষণ করর িমাধান
করুন। তে তকান নরিে িমিযার োৎক্ষরণক িমাধান না খুাঁরন খারনকিা িমোরক্ষপণ করুন। এরে মরনর গভীরর িষি িাপ,
তিনশন, পাররবাররক তিনশন, স্বামী-স্ত্রীর মরনামারেনয ো রব িহাোক হরে পারর।
____________________✬
ডা· তমাড়ে ননরুে ইিোম
মদরনক ইরি াক, ৩০ আগি ২০০৮
োরদর ডাোারবরিি আরে োরা খাবার ওষুধ ও ইনিুরেরনর মাধযরম শরীররর গস্নুরকান রনোরেে রাকরে তরানার িমোও
খাবাররর বযাপারর অবশযই িেকি রাকরবন। ইনিুরেরনর পররমাণ আপনার রিরকৎিরকর কাে তররক তনরন রনন।
ডাোারবরিি রনোেরণ রাখরে খাবাররর ভূ রমকা খুবই গুরুত্বপূণি। িব ধররনর রমরি নােীো খাবার খাওোা রনরষধ। রমরি ে
পাকা কো, তপাঁরপর বদরে আমড়া, নাম্বুরা পরররমে পররমারণ খারবন। আাঁশেুি খাবার তপোারা, গানর অল্প পররমারণ
খারবন।
রনোরমে ওষুধ ও ইনিুরেন গ্রহণ, খাবার রনোেণ ও ই োররর পর রকেুিা হাাঁিরে তরানা পােরন তকারনা অিুরবধা হরব না।
প্ররোানরন রিরকৎিরকর পরামশি তনরবন।
হৃদররাগীরদর খাবারঃ
উচ্চ রিিাপ ও অনযানয হৃদররাগী রনোরমে ওষুধগুরো অবশযই খারবন। তরানার আরগ রিরকৎিরকর পরামরশি তেিব খাবার
তখরেন, তিগুরোই খারবন, তমারিও অরনোম কররবন না।
গরু ও খািীর মাংি, রডরমর কু িুম, র , মাখন, করেনা, মগন, রিংরড়, ডু রবা তেরে ভানা খাবার খারবন না। িবুন শাক-
িবরন, গানর, শশা, আমড়া, তপোারা এগুরো তবরশ খারবন।
ই োররর পর রকেুিা হাাঁিরবন। শরীররর তকারনা অিুরবধা তদখা রদরে রিরকৎিরকর পরামশি তনরবন। রনোম মরন িেরে
তরানা রাখরে তকারনা অিুরবধা হো না।
নীররাগ বযরি বা তকারনা তরারগ আিান্ত বযরি তরানা ভারোভারব পােন কররে পাররবন েরদ প্ররেযরকই একিা রনোরমর
মরধয িেরে পারা োো। পরবত্র তরানার ই োর ও তিহররর খাবার রনরো আমারদর আনরকর আরোিনা অরনরকরই
উপকারর আিরব বরে রবশ্বাি। তরানার মারি ই োররর পর রকেুিা হাাঁিরে পাররে ভারো। েরব রবরকরের রদরক তবরশ

বযাোাম কররবন না। তকউ বাড়রে ওনন কমারনার ননয খাবাররর পররমাণ কমারে পাররন রকন্তু এরকবারর বাদ তদরবন না।
তরানার িমো িা, কর র পররমাণ করমরো রদরো তেবু পারন পান কররবন।
আপনারা িবাই ভারো রাকু ন, িুস্থ্ রাকু ন।
____________________✬
মদরনক ইরি াক, ০৬ তিরপ্টম্বর ২০০৮
তকারেরিররাে শব্দরি তশানামাত্র অরনরক মরন কররন মন্দ ও অশুভ একরি ব‘ ো স্বারস্থ্যর ননয রনদারুণ ক্ষরেকর। রকন্তু
বািব বড় নরিে, তকারেরিররাে তেমন মন্দ হরে পারর তেমরন খুব রহেকরও হরে পারর। শরীররর একরি গুরুত্বপূণি
অংশ তে তকারেরিররাে এরে িরন্দরহর রক আরে! এই তশ্বেবণি তমারমর মে ব‘রির ৭৫ শোংশ তদরহর তভেরর েকষ ৎ ও
অনয অরঙ্গ মেরর হো। মগরনর স্নাোুরকাষরদর আবররকর মরধয তেমন আরে তকারেরিররাে তেমরন তকাষ প্রািীররর অন্তগিে
অংশও এই তকারেরিররাে। তকারেরিররাে তররক তে মেরর হো তিররোড হররমান, তেৌন হররমান, তি করা ক’নরন
নারন?
েখন হৃদররারগর প্রিঙ্গ উরি, েখন তকারেরিররারের করাও উরি। তকারেরিররাে তে ধমনীপরর অবররাধ িষরি করর এ
প্রিঙ্গও উরি।
িব তকারেরিররাে একরকম নো। এরি তমদে পদারি োই তকারেরিররাে রনরন ররি দ্রবীভূ ে হরো েত্রেত্র তেরে পারর
না। তিক্সাি এিম করেন অব তমরডরিরনর কারডিওেরনি ডাঃ তগ্রগরর তডনমার বরেন, শরীরর নেীো অংশ তবরশরভাগ,
আর তেে ও িরবি ও নরে তে রমশ খাোনা, এে িবার নানা। তকারেরিররাে োই গাাঁিেড়া বাাঁরধ তপ্রারিরনর িরঙ্গ আর
এভারব িরবি প্রবারহে হরো ররি, োো তদরহর নানা অংরশ। এরদর নাম হরো োইরপারপ্রারিন। একরি হরোঃ হাই তডনরিরি
োইরপারপ্রারিন )এইিরডএে বা রহেকর তকারেরিররাে( অনযরি হরোঃ তো-রডনরিরি োইরপারপ্রারিন )এেরডএে বা মন্দ
তকারেরিররাে( ে াৎ রক দুরিার মরধয? এেরডএে রিনােীর মিষণ আিররণর িরঙ্গ তেরগ রাকরে পারর আর তিখারন
এরি তশারষে হো। এইিরডএে এর কান রিক উরল্টাঃ এরি বাড়রে তকারেরিররাে িরররো রনরো আরি, আর রিনােী
তররক এরক দূর করর।
ররি তকারেরিররারের পররমাণ ও ধরণ রনভির করর বংশগরে, বোি, রেঙ্গ, পরয ও বযাোাম এগুরোর ওপর। তদখা তগরে
িযািুরররিড যাি, িান্স যাি ও তকারেরিররাে িমষি খাবার (প্রাণীন তগাি, করেনা, মগন, িরবি, রডরমর হেুদ অংশ, র ,
মাখন, তকক, তপরস্ট্র( তবরশ তবরশ খাওোা হো েখন িরম িরম ররি বারড় এেরডএে তকারেরিররাে। তডনমার বরেন,
িমিযা হরো অরনরকর মরধয এমনরক আমার মরধযও এমন খাবার খাওোার অভযাি আরে োরে ররোরে অস্বাস্থ্যকর িব
িরবি, প্রাণীন িরবি ও দুগ্ধনাে িব িরবি খাওোার এমন অভযারি রপ্ত মানুরষর ররি বারড় তকারেরিররাে মান।

আমরা েখন বযাোাম করর েখন ররির এইিরডএে মান বারড়- এবং এরি একরি ভারো কান। রিভেযান্ড রিরনরকর
একনন গরবষক কারডিওেরনি ডক্টর রির ন রনরকােি বরেন, এমন রকেু তোক ররোরেন োরদর ররি এইিরডে মান
তমািামুরি উাঁিুরে। এরদর তমাি তকারেরিররাে একিু উাঁিুরে রাকরেও রহেকর তকারেরিররারের পররমাণ তবরশ।
তকারেরিররাে ও হৃদরপণ্ডঃ
এেরডএে তকারেরিররাে খুব উাঁিুরে রাকরে এরদর রকেু অংশ ধমনীর তদোারের তভের তশারষে হো, তিখারন এ িরবি তে
উরিননা-উেীপনা িষরি করর, োরে িষরি হো প্রদাহ ধমনীর তদোারে গুরিশুরি অগ্রির হরো নরড়া হো তশ্বেকরণকারা আর
এরা রগেরে রারক িরবি কণা, ক্ষরের অংশ িারারে এই প্ররিিা হো বযরি, অি ে।
পররণরেরে বড়, িরবিবহুে অংশ নরম রিনােীরে। এরে রিনােীগুরো করিন হরো োো, হরো োো িরু, রিনােী িহরন
িংকু রিে ও প্রিাররে হবার ক্ষমো হারররো ত রে। নানান উেীপনাো িাড়া তদো রিনােী, হো িংকু রিে ও প্রিাররে আর
এভারব রিিুযরে পেিাপ্ত রি ও অরক্সরনন তপৌঁরে োো। এই ক্ষমো না রাকরে রি িরবরাহ হো রবরিে। এই িনা িরে
পারর তদরহর নানা স্থ্ারন। পারোর রিনােীগুরোরে েরদ িরবি পুন নরম )িবৎরিেবৎধষ ধৎঃবৎরধষ রংবধংব( েখন
পারো রখিুরন হরে পারর। গ্রীবারদরশর ধমনীরে েরদ নরম োহরে মগরন রি িরবরাহ তেরে পারর করম, হরে পার
তস্ট্রাক। েরব িবরিরো বড় রবপদ রি হৃদরপরণ্ড। হৃদরপরণ্ডর রপরি েরড়রো আরে তে ধমনীগুরো এরদর পর রুি হবার
িম্ভাবনা তবরশ। একবার িরবি প্লাক ধমনীপর রুি কররে হৃদরপরণ্ড রি িরবরাহ োো করম। েখন বুরক বযরা হো, োরক
‘এননাইনা’ বরে নারন। প্লাকরি দীনি হরে, ররির নমাি পুন গরিে হো, রি হািি এিাক- হৃদরপরণ্ড ররির িরবরাহ
নািকীোভারব করম তগরে হৃদরিিুযরদর হো মষেুয।
রক করা োো এই মন্দ তকারেরিররােরদর রনরো?
ধমনী পর রুি হবার এই প্ররিোা শুরু হরে পারর নীবরনর তোিরবো তররকও। হৃদররাগ নো এমন তরারগ মষে ১৬-৬৪
বের বোি পেিন্ত পূণি বোস্ক তোরকর অরিাপরি করর তদখা তগরে ৮৩% তোরকর মরধয রেরো হৃদররারগর েক্ষণ এবং ৮%
তোরকর রেরো তবশ অগ্রির হৃদররাগ। ডাঃ রনরকােি বরেন, ‘রিনএনাররদর মরধযও আমরা তদখরে রিনােীর
অস্বাভারবকো এবং স্পি প্লারকর রনদশিন।’ তিৌভাগযবশে এই প্ররিোারক প্ররেররাধ করার ননয অরনক রকেুই করার মে
আরে। ডাঃ রনরকােি বরেন, ‘আমরা নারন মন্দ তকারেরিররাে এেরডএে কমারনা অবশযই একরি কােিকর পদরক্ষপ।’
‘অনযরি হরো অনয তখরোোাড় রহেকর তকারেরিররাে এইিরডএে এর নবের ভূ রমকার রদরক ননর তদোা।’
এেরডএে কমারনা ও এইিরডএে বাড়ারনার ননয গুরুত্বপূণি হরো খাদযরবরধ ও বযাোাম। তকারেরিররাে কমাবার ওষুরধর
ভূ রমকাও আরে। েরব খাদয রবরধ ও বযাোাম হরো িবরিরো দরকারর রনরনি। তকারেরিররাে কমাবার ওষুধ খারে তিননয
তেমন ইরে খাওোা িেরব ও বযাোাম না করর রর বরি রাকব, এমন কররে োভ হরব না রকেুই।
____________________✬
পররিােক, েযাবররিরর িারভিরিি, বাররডম, ঢাকা।
Subhagata@msn.com
মদরনক ইরি াক, ০৬ তিরপ্টম্বর ২০০৮

আি বের বোিী তমরো আেমা )কাল্পরনক নাম(। োরক রনরো োর মারোর িারাক্ষণ কান্নাকারি। একরিই মাত্র িন্তান। তরাগ
িারর না। বারবার গ্রাময রিরকৎিরকর কারে োো। বারবার বুরক ক বরি োওোার রিরাপ খাো। ন ন শ্বাি রনরে
হাাঁপারনর ওষুধ খাো।
বুক ধড় ড় করর। আেমার মা কান্নারভনা করণ্ঠ বরেন, ‘ঢাকাো বড় ডািার তদরখরেন। বোবরে কররে শুরনরে, আমার
তমরোর হািি নারক কানা। রিরকৎিক রিক বরেরেন। আিরে আেমার হৃৎরপরণ্ড জ্নগেভারবই রেদ্র ররোরে। তজ্নই োর
হৃদো কানা।’ হৃৎরপরণ্ড ু রিা হওোা মারনই জ্নগে হৃদররাগ।
একরি হৃৎরপরণ্ডর িাররি প্ররকা্। দুরি অরেন্দ ও দুরি রনেো। জ্নগেভারব দুরিা অরেরন্দর মরধয রেদ্র হরে পারর, োরক
বো হো ‘আন্ত-অরেন্দ রেদ্র’ (এএিরড(; আবার দুরিা রনেরোর মরধযও রেদ্র রাকরে পারর, োরক বো হো ‘আন্তরনেো রেদ্র’
(রভএিরড(।
িাধারণে এ তদোােগুরোো তকারনা রেদ্র রারক না। তদখা তগরে, িারা পষররবীরে এক হানার নীরবে নবনােরকর মরধয েো
তররক আিনরনরই হৃৎরপরণ্ড জ্নগে রেদ্র রারক। এবং এ তরাগ রনরোই ভু গরে রারক।
তেিব রশশু হৃৎরপরণ্ড রেদ্র রনরো জ্নাো, োরদর তকারনা ধররনর অরনোম োড়াই করদন পরপর বুরক ক রারক। ন ন
শ্বাি রনরে রারক। তদখা োো, প্ররে রমরনরি ৫০-৬০ বার শ্বাি তনো। একিু পররিম কররেই রশশুর িারা শরীর নীোভ
হরো োো। বুক ধড় ড় করর। বুরকর বাাঁ রদরকর খাাঁিা বড় হো। কখরনা েকষ ৎ বড় হো এবং শি রারক। রশশু অরেররি
ারম। মদরহক বষরি হো না।
কখরনা আবার পরীক্ষা করর তদখা োো, জ্নগে রেদ্র োড়াও অনযানয ত্রুরি ররোরে। এ রেদ্র হওোার কারণ একারধক। কারও
কারও মরে, িন্তানধাররণর িমো মারোর বোি ৩৫ বেররর তবরশ হরো রাকরে এ িমিযা হরে পারর। মারোর ডাোারবরিি
রাকরে রকংবা পাহারড় এোকাো বাি কররে রকংবা ঋেুিরির তশষ রদরক গভিধারণ হরে এ ধররনর ত্রুরি রনরো রশশু জ্ন
তনো।
গভিাবস্থ্াো রকেু ভাইরািনরনে তরাগ, তেমন-হাম, রুরবো, মাম্পি, নেবিন্ত প্রভষ রে তরারগ েরদ মারোরা তভারগন, োহরে
হৃৎরপরণ্ড রেদ্র রনরো রশশুর জ্ন হরে পারর। কখরনা কখরনা গভিাবস্থ্াো মারোরা েরদ তিররোড ওষুধ, রখাঁিুরনর ওষুধ বা
রযারেরডামাইড-নােীো ওষুধ খান, োহরেও রশশু হৃৎরপরণ্ড রেদ্র রনরো জ্ন রনরে পারর।
কখরনা তদখা োো, তকারনা মা প্ররমবার হৃৎরপরণ্ড ত্রুরি রনরো রশশুর জ্ন রদরে রদ্বেীোবার তি রকম ত্রুরি হওোার ঝু াঁরক মাত্র
িার-পাাঁি ভাগ।
রকন্তু রদ্বেীোবারও রশশুর এ িমিযা রাকরে েষেীোবার ো হওোার আশঙ্কা প্রাো ২২ তররক ২৫ ভাগ। অরভজ্ঞ রিরকৎিরকরা
বুরক তিররিরকাপ োরগরোই বুঝরে পাররন, রশশুর হৃৎরপরণ্ড কী ধররনর জ্নগে রেদ্র। এর পরও বুরকর এক্স-রর, ইরিরন,
ইরকা, রি পরীক্ষা করর িহরনই তরাগ িম্পরকি রনরিে হওোা োো।

রশশু হৃৎরপরণ্ড রেদ্র রনরো িোর রা কররে পারর। েরদ রশশুর তকারনা ধররনর িমিযা না তদখা তদো বা শরীর নীে হরো
োওোার মরো িমিযা না হো বা শ্বািকি না রারক, োহরে রিরকৎিরকর পরামরশিই ো পেিরবক্ষরণ রাখরে হরব। রশশু
একিু বড় হরে বা এমরনরেই রেদ্র বন্ধ না হরে েখন রিরকৎিা করারে হরব। না হরে রিরকৎিরকর পরামশি রনরোই
অরনক স্বাস্থ্যরবরধ তমরন িেরে হরব। প্ররোানরন িরদি-কারশরও রিরকৎিা করারে হরব।
রকন্তু রেদ্র েরদ বড় রারক রকংবা বন্ধ না হো বা নানা ধররনর বড় িমিযা তদখা তদো বা রশশুর বষরি িমশ বযাহে হো,
োহরে রিরকৎিরকর পরামরশি প্ররোানরন রেরদ্র ‘তবেুন ভােরভা প্লারি’ বা অনযানয অরস্ত্রাপিার পিরেরে ো বন্ধ কররে
হরব। িাধারণে ৩০-৪০ ভাগ রশশুর তক্ষরত্র হৃৎরপরণ্ডর এ রেদ্র আপনাআপরন তিরর োো। তকারনা অরস্ত্রাপিাররর প্ররোানন
হো না। েবু িেকি রাকািা ভারো।
____________________✬
ডা: এি তক অপু
প্ররম আরো, ২৯ অরক্টাবর ২০০৮।
হািি স্মািি নীবনোপন। তেমন করিন নো। প্ররেরদন ৩০ রমরনি বযাোাম করুণ িুস্থ্ হৃদরপরণ্ডর ননয। এ ননয তে বাড়রে
কান অরনক বাড়রব োও নো, খরিও তেমন বাড়রব, োও নো। তকমন হরে পারর হািিস্মািি নীবন? বারন পরররস্থ্রের
মুরখামুরখ হরোরেন? প্রিন্ড না তররগ তহরি উরড়রো রদন। আরও আরে। রারে আহাররর পর একিু হািাহারি করুণ। তগমরশা
তি িমো না তদরখ হাাঁিু ন। স্মািিরনরির মারন হে খাবার তশরষ পারোি পরমান্ন বা রিরগাল্লা না তখরো আরপে কচকচ করর
রিরবরো খান। রারে ১১িার খবর তিা াো বরি রিপস রিবুরে রিবুরে না তদরে হো না? এর পররবরেি তিা াো আধরিাোা
হরো নীবনিঙ্গীরক নরড়রো ধরর রর বানারনা ত ারের শবরে বা তবরের শরবে িুমুরক িু মুরক পান কররে অরনক স্মািি
কান হরব। িকারে পারকি হাাঁিরে এরি ৫ রমরনি’মে তস্ট্রংর তিরনং বযাোাম করা ভারো।
করম্পউিার-এ ইরমইে এোরিির শব্দ শুরন ো ারবন তকন? বরং করোক তিরকণ্ড তিাখ বুাঁরন ধযান করুন। এরপর
করম্পউিার িারব রিপুন।
০ পরামশি হেঃ রদরন মাত্র ৩০ রমরনি বযোকরর হৃদরপরণ্ডর ননয বড় বড় হুমরক তেমন তপরি িরবি নমা, ররি
তকারেরিররাে বাড়া, উচ্চরিিাপ ও ইনিুরেন তররনিযান্স, রে তররডরকেি এবং তহারমারিিরিন, এেরপত্র’র মে অরনক
অরনক ঝু াঁরক অরেিম করার তনারারো পদরক্ষপ তনওোা িম্ভব।
০ আরে পররকল্পনাঃ
০ তোিখাি পররেিরনর রদরক ননর রদন বড় রকরমর ো রের ননয। খারদয দ্রুে তোিখাি পররবেিন কররে
তকারেরিররাে কমারনা োো ৩০% পেিন্ত। রদরন ৫ রমরনি বযাোাম কররে অরনক বড় কান হো।
০‘বরিরাকা’ তরাগ বা উপরবশন-ররাগ (Siting Disease) তক নো করুন। আরমররকার তোকনন নারক রদরন ২২ ন্টা
বরি বা শুরো কািাো এমন করা তশানা োো। এ তদরশও উচ্চরবিরদর মরধয এমন প্রবণো আররা তবরড়রে। অরনক িমো

েেরনভির নীবরনঅরনরক বরি নীবন োপন কররেন। রদন েেই বযি তহাক, েেরবরশ োননি তহাক, েেরবরশ িমো
োনবাহরন বরি রাকরে তহাক, নীবরন আবার স্বাস্থ্যকর িরিো নীবন িিিা রক করর র রররো আনা োো ো ভাবা উরিে।
৩। োনা খাবার গ্রহণ করুনঃ
বো তিানা, মানা করিন- এ করা তমরনই বেরে, েেদূর িম্ভব িািকা খাবার খাওোার তিিা কররে হরব। কাাঁিা বানারর
িওদা কররে হরব, োনা ে, শাকিবরন, মাে, মাংি, শিয, দুধ তকবে তে স্বাদু োই নো , হৃদরপরণ্ডরও িুরক্ষা করর,
ররির িরবি কমারব, ররির িুগার িুরস্থ্ে রাখরব, প্রদাহ প্রশরমে কররব, রবর্ধ্ংিী রে তররডরকেরদর দমন কররব।
৪। তিরির ো ে নানুনঃ
রিিাপ কে, ররির তকারেরিররাে, িুগার, রিরোরিরনন, তদরহর ওনন, তকামররর মাপ-এ িব নানা উরিে।
৫। রবষ বনিন করুনঃ
োমাক তররক শুরু করর িযান্স যাি তররক তকামে পানীো।
৬। আনন্দ খুাঁরন রনন।
মরন রবরূপ ভাব, রবরদ্বষ, রহংিা রাকরে, পররেদ্রারম্বষী হরে হৃৎরপরণ্ডর স্বাস্থ্য তভরঙ্গ পরড়, গরবষকরা বরেন। ক্ষমা, বন্ধু ত্ব,
আশাবাদী মরনাভাব িুস্থ্ হৃৎরপরণ্ডর রভরি। হৃৎরপরণ্ডর ননয হুমরক এমন বযরিত্ব রনরনর আরে রক? তখানা উরিে এবং
রাকরে ো বদরে আনন্দমো নীবন োপরন প্ররিিা িাোরনা উরিে।
____________________✬
অধযাপক িুেোন তিৌধুরী
Subhagata @msn-com
মদরনক ইরি াক, ০১ নরভম্বর ২০০৮
হািি এযািাক রনরো উরদ্বগ্ন নন এমন িরল্লরশাধি বযরি পাওোা োরব না। হািি এযািারকর প্রধান কারণিমূরহর মরধয ররোরে
হািি রিনােীরে িরবি বা তকােরিরে নরম ব্লক মেরর হওোা, রিনােী িরু হরো হারিি রি িোিরে বাধার িষরি হওোা,
অরেররি মানরিক িাপ ইেযারদ। রকন্তু অরনক তক্ষরত্র হািি এযািারকর তকান কারণ িনাি করা োো না। এমনও তদখা োো
প্রেযহ রনোমমার ক বযাোাম কররন, িরবি নােীো খাবার কম খান, েবণ খান না, প্রিুর শাক-িবরন খান, উচ্চরিিাপ,
ডাোারবরিি তনই এবং মানরিকভারব দুরিন্তাগ্রি নন, েবুও হািি এযািাক হো। এ ধররনর হািি এযািাক িাধারণেঃ পূবি
উপিগি োড়াই রি। োই রনোরমে বেরর অন্তেঃ একবার হারিির রুরিন তিকআপ করারনা উরিে। আনরক তে রবষোরি
আরোিনাো আনরে িাই ো হরে মানরিক িাপ তররক হািি এযািাক। এ ধররনর হািি এযািারকর তক্ষরত্র তকান পূবি উপিগি
রারক না। মাত্রারেররি মানরিক িাপ তররক হিাৎ হািি এযািাক হরে পারর। মানরিক িাপ তররক তকন হািি এযািাক হো
এর তকান রবজ্ঞানরভরিক েুরি না রাকরেও ধারণা করা হো েীব্র মানরিক িাপ তররক হারিির রিনােীর িংরকািন বা
স্পানম রি। রে হািি এযািারকর মে রবপজ্জনক অবস্থ্ার িষরি হরে পারর। োই েীব্র মানরিক িাপ (Stress) কমারনার
তিিা করা উরিে।

____________________✬
ডাঃ তমাড়ে ননরুে ইিোম
মদরনক ইরি াক, ১৫ নরভম্বর ২০০৮।
িমিযাঃ
আমার বোি ১৩ বের। ওনন ৪৬ তকরন। আরম আি বের ধরর হৃদররারগ ভু গরে। আমার হৃৎস্পন্দন িব িমো তবরশ
রারক। আরম রবরভন্ন িমো ডািাররর পরামশি রনরোরে। আরম ইরকাকারডিওগ্রার করর। ডািার বরেন, আমার তকারনা িমিযা
তনই। রকন্তু আমার এ ধররনর িমিযা হরে তকন? আরম অল্প পররিম কররেই হৃৎস্পন্দন আরও বারড় এবং শ্বািকি হো।
এ অবস্থ্া তকন? পরামশি তপরে উপকষ ে হব।
তমা· নুরুজ্জামান রশরশর
ঢাকা।
পরামশিঃ
‘আমার বুরকর মরধয তকমন তেন োরগ’-এ করারি হৃদররাগ রবরশষজ্ঞরদর শুনরে হো প্রাোই। এই ‘তকমন োরগ’ গ্রুরপ
তেমন খাাঁরি হৃদররাগীরা আরে, তেমরন িুস্থ্ হৃদেরের রকন্তু ‘ভীরু হৃদরোর’ মানুষও আরে। োরদর মরধয অরনরকর
অরভরোগ রকন্তু খুব িহন ও প্রেযক্ষ-োরদর হািিরবি তবরশ রারক। িব িমো তেন মরন হো ত াড়রদৌড় িেরে। আমারদর
রবরশষজ্ঞ পররভাষাো এিব তরাগীর ডাোাগরনারিি হরো ইনঅযারপ্রারপ্ররোি িাইনাি িযারককারডিোা। বযাখযা কররে ো দাাঁড়াো,
অনুরিে, দ্রুে হৃৎকম্পন। অরনক িমো অরেররি িা, কর , ি ি রড্রংকি বা ধূমপান কররে এবং রকেু ওষুধ, তেমন
হাাঁপারনর ননয তভনরিারেন-নােীো িযাবরেি তখরে হািিরবি তবরশ হো। এিব তক্ষরত্র রিরকৎিা িহন, অরেররি হৃৎকরম্পর
কারণরি দূর কররেই হরো। অরিাৎ িা-কর , ি ি রড্রংকি, ধূমপান বনিন আর হাাঁপারনর ননয মুরখর ওষুরধর পররবরেি
ইনরহোর বযবহার কররেই হরো। রাইররোড গ্লারন্ডর অরেররি রনঃিররণ )হাইপাররাইররোরডনম( তরাগীরা ওনন হারারে
রারক এবং োরদর হািিরবি, এমনরক ুরমর িমোও তবরশ রারক। অরনক িমো হািি-ভারল্বর িমিযা ও হািি-ত ইরেওর
তরাগীরদরও হৃৎকম্পন িমাগে তবরশ রারক। রকন্তু েখন এ রকম তকারনা কারণ রারক না, আর ইরকাকারডিওগ্রার রেও
হারিির গিন স্বাভারবক পাওোা োো অরি হািিরবি তবরশ রারক, েখনই আপনার মরো িমিযা হো।
এিব তক্ষরত্রই অনুরিে হৃৎকরম্পর ডাোাগরনারিি করা হো। োরদর তক্ষরত্র রবিা ব্লকার-নােীো ওষুধ হািিরবি কমাো,
অরনকখারন স্বরি রদরে পারর। েরব এিব তরাগীর অবশযই িা-কর বা ধূমপান এরড়রো িো উরিে। রনোরমে বযাোাম
কররে বা িাাঁোর কািরেও োরদর উপকার হো। েরব িবরিরো বড় করা, দী ি তমোারদ োরদর বড় তকারনা অিুরবধা হো
না।
____________________✬
ডা· আব্দুে ওোাদুদ তিৌধুরী
িহরোগী অধযাপক, কারডিওেরন, নােীো হৃদররাগ ইনরিরিউি ও হািপাোে, ঢাকা
প্ররম আরো, ১৯ নরভম্বর ২০০৮।

পরামশিঃ আমার মারোর বোি ৬০ বের। দুই বের আরগ িান্ডা োগাো োাঁর কারশ হো। একনন তমরডরিন রবরশষরজ্ঞর
পরামরশি গোিহ শরীররর রবরভন্ন অংরশ পরীক্ষা করর তকারনা িমিযা পাওোা োোরন। রকেু ওষুধ তখরো রেরন তমািামুরি িুস্থ্
রেরেন। রকন্তু আি-নো মাি ধরর ভীষণ কারশ, িরঙ্গ হােকা রপরেে ক তবর হরেই রারক। দুই মাি ধরর একনন
রিরকৎিরকর পরামশি অনুোোী ওষুধ খারেন। রকন্তু কারশ রকেুিা কমরেও আমার মারোর মরে, মুরখর তভের গোর ডান
রদরক কাাঁিা কাাঁিা তবাঁরধ। রে অস্বরিরে কারশর িরঙ্গ ক তবর হো। গ্লøাান্ড ত াো নো, বযরাও তনই। ওষুধ খাওোার
পরও এ িমিযা। তপরি কামড়াো রকন্তু পাোখানাো তকা্কারিনয। ইনরহোর তে কররে বুরক জ্বাো করর। বুরকর শাাঁ শাাঁ
শব্দ করমরে। আরগর শ্বািকি তনই। আমার প্রে, মা রক েরাের রবরশষরজ্ঞর েত্ত্বাবধারন আরেন? িরিক ওষুধ খারেন?
না হরে কী কররে হরব? রেরন িম্পূণি িুস্থ্ হরবন রক?
িাোমা
তবাোােখােী, িট্টগ্রাম।
পরামশিঃ আপনার মা িম্ভবে হাাঁপারন তরারগ ভু গরেন। এ ননয োাঁরক রনোরমে ফ্লু রিকািন ও িােরমরিররের করম্বরনশন
ওষুধ এবং িযাবরেি মরন্টেুকাি, িযাবরেি ররও াইরেন-নােীো ওষুধ বযবহার কররে বেুন। এ োড়া িােরবউিামে
ইনরহোর প্ররোানরন বযবহাররর দরকার হরে পারর। তকা্কারিরনযর ননয রনোরমে শাকিবরন ও তবরশ করর রবশুি পারন
তখরে হরব। আপনার মারোর শ্বািকি েরদ এ রিরকৎিাো না করম, োহরে অবশযই বক্ষবযারধ রবরশষরজ্ঞর িরঙ্গ তদখা
কররে হরব।
____________________________✬
তেখকঃ অধযাপক ডা· তমা· আেী তহারিন
তমরডরিন ও বক্ষবযারধ রবরশষজ্ঞ
নােীো বক্ষবযারধ ইনরিরিউি ও হািপাোে, ঢাকা।
উৎিঃ মদরনক প্ররম আরো, ২৪ অরক্টাবর ২০০৭

িমিযাঃ আমার বোি ১৯ বের। দ্বাদশ তিণীর োত্র। প্রাো দুই বের ধরর গোর মরধয এক ধররনর ক আিরক রারক।
খুব আিারো এবং িাদা ও খিখরি। গোো আিরক তগরে মুখ রদরো বরম আরি। িরঙ্গ একিু ক ও অরনক আিারো োো
তবর হো। েখন দুই তিাখ রদরো প্রিুর পারন ঝররে রারক। আবার তকারনা রকেুর গন্ধ তপরে ো একই রকম মরন হো।
পারন খাওোার পর এ িমিযািা তবরশ তদখা োো। এ িমিযার কাররণ আরম রিকমরো পড়ারশানা কররে পাররে না। বারবার
রুরু ত েরে ত েরে অরে্ হরো োই। প্ররেরদন রশক্ষকরদর কারে করা শুনরে হো। আরম একবার নাক, কান ও গো
রবরশষরজ্ঞর কারে রগরোরেোম। রেরন আমারক একরি িযাবরেি রদরোরেন, ো তখরো তকারনা কান হোরন।
তমা· শর কু ে ইিোম রশহাব
ঢাকা কযান্টনরমন্ট।
পরামশিঃ আপরন িম্ভবে অযাোরনিনরনে তরারগ ভু গরেন। এ ধররনর ক িাদা ও আিারো পদারি িরনক যাররংনাইরিি
তরারগর ননয হরো রারক। এ ননয আপরন প্ররেরদন রারে একরি করর িযাবরেি েরারিরডননােীো ওষুধ তিবন কররে
পাররন। তেরকারনা ঝাাঁঝারো গন্ধ এরড়রো িেরবন। ররির ইরোারিনর ে কাউন্ট ও িি তিাোাব পরীক্ষা করুন। প্ররোানরন
বক্ষবযারধ রবরশষরজ্ঞর িরঙ্গ তদখা করুন। উপেুি রিরকৎিা রনরে এ ধররনর িমিযা িম্পূণি ভারো হরো োো।
________________________✬✬
তেখকঃ অধযাপক ডা· তমা· আেী তহারিন
তমরডরিন ও বক্ষবযারধ রবরশষজ্ঞ,
নােীো বক্ষবযারধ ইনরিরিউি ও হািপাোে, ঢাকা।
উৎিঃ মদরনক প্ররম আরো, ২৮ নরভম্বর ২০০৭
ু ি ু রির মরধয েরদ তকারনা কাররণ পুাঁন নরম েরব োরক ু ি ু রির ত াাঁড়া বো হো। ু ি ু রির ত াাঁড়া বহুরবদ কাররণ
িষরি হরে পারর। তবরশর ভাগ তক্ষরত্র রনউরমারনোা তরাগ রিক িমোমরো রিরকৎিা না হরে ো তররক ু ি ু রি পুাঁন নরম বা
ত াাঁড়া হরে পারর। কখরনা কখরনা এ ত াাঁড়া তররক পুাঁন তবর হরো তেরে পারর েখন শুধু কযারভরি রারক। নাক, মুখ বা
গোো অপাররশন করার িমো নীবাণু ু ি ু রি ঢু রক ত াাঁড়া িষরি কররে পারর। তদরহর অনয তকারনা স্থ্ারনর িংিামক
পীড়ার নীবাণু ু ি ু রি বারহে হরো ত াাঁড়া িষরি কররে পারর। ু ি ু রির ত াাঁড়া হিাৎ বা ধীরর ধীরর শুরু হরে পারর।
বুরক বযরযা িাধারণে রারকই। জ্বর, বুরক বযরা, কারশ, শ্বািকি প্রভষ রে েক্ষণ রনরো শুরু হো। কারশর িারর প্রিুর ক
তবর হো, ক পিা, দুগিন্ধেুি, হেুদ। কখরনা কখরনা রি রমরিে হরে পারর। ত াাঁড়া শ্বািনােীর িারর িংেুি হরো ত রি

তগরে একরত্র প্রিুর পররমাণ পুাঁন রি তবর হো। ভীষণ জ্বর ও োর িারর খুব খারাপ শারীররক অবস্থ্া কখরনা কখরনা
হারের আেুরের অগ্রভাগ তমািা হরো )িারবং( েক্ষ করা োো।
অরনক িমো রিকমরো রিরকৎিা না হরে ু ি ু রির পদিাো প্রদাহ, পুাঁন নমা এমনরক মরিরষ্কও বারহে হরো ত াাঁড়ার িষরি
কররে পারর। তরারগর েক্ষণ, বুরকর এক্স-রর করা হরে িহরনই ু ি ু রির ত াাঁড়া তবাঝা োো। এ োড়াও ক ও ররির
িাধারণ পরীক্ষা করর ু ি ু ি তকাডা রনণিো করা োো। ক বা ররির কােিার এবং তিনরিরিরভরি রররপািি অনুোোী
রনরদিি এরন্টবারোারিরকর মাধযরম ু ি ু রির ত াাঁড়ার রিরকৎিা করা উরিে। গুরুের অবস্থ্াো এরন্টবারোারিক মুরখ তখরে না
রদরো ইনরনকশন আকারর রদরে হরব। আর একরি বযাপার মরন রাখরে হরব ু ি ু রির ত াাঁড়াো এরন্টবারোারিক স্বাভারবক
িমরোর তিরো অরনক দী িরমোারদ রদরে হরব। কখরনা কখরনা ৪-৬ িপ্তাহ পেিন্ত এরন্টবারোারিক রিরকৎিার প্ররোানন হরে
পারর। ু ি ু রির ত াাঁড়া রিরকৎিাো দ্রুে ও কােিকর ে পাওোার তক্ষরত্র র রনওরররারপ বা পিু রাে তড্ররনন-এর ভূ রমকা
অরনক তবরশ।
____________________✬
তেখকঃ ডা. তমাঃ আরেকু র রহমান
তেখকঃ িহরোগী অধযাপক, তরিরপররিরর তমরডরিন, নােীো বক্ষবযারধ ইনরিরিউি ও হািপাোে, মহাখােী, ঢাকা।
উৎিঃ মদরনক নোারদগন্ত, ০৯ রডরিম্বর ২০০৭
িরদিকারশ মারনই রনউরমারনোা নো
িনা-১
তবশ করদন ধররই ঐশী )কাল্পরনক নাম( দারুণ িরদিকারশরে ভু গরে। িরঙ্গ জ্বরও আরে। িারা রাে ুম তনই। ওষুরধও
রকেু হরে না। োাঁর অরভভাবকরদর আশঙ্কা এিা রক রনউরমারনোা?
িনা-২
স্কু রে শান্তর )কাল্পরনক নাম( এক বন্ধু র রনউরমারনোা হরোরে। তি রনরনও করোক িপ্তাহ আরগ জ্বর তররক উিে। শান্তরও
রনউরমারনোা হরে পারর রক?
এিা রক তোাঁোারি তরাগ?
রনউরমারনোা রনরো এমন অরনক প্রে আরি আমারদর মরন। এইডি, মযারেররোা ও অনযানয তরাগ রমরেরো রশশুমষেু যর তিরো
রনউরমারনোাো রশশুমষেুযর হার অরনক তবরশ।
রনউরমারনোা কী?
রনউরমারনোা হরে ু ি ু রির ইনর কশন। ভাইরাে ইনর কশন ও বযাকরিররোার িংিমণ তররক রনউরমারনোা হওোার

প্রবণো তবরশ। কারণ রশশুরদর শরীররর প্ররেররাধক্ষমো বড়রদর েুেনাো কম। রদ্বেীোে, পরররবশগে ও অনযানয কাররণ
রশশুরদর রনউরমারনোাো আিান্ত হওোার আশঙ্কা তবরড় োো।
রনউরমারনোা হওোার ঝু াঁরক কখন বারড়?
✬রশশুরদর ু ি ু রির তরাগ রাকরে-রেমন অযানমা, রিরিক াইরব্রারিি )রেখারন পাকস্থ্েী, পযানরিোাি প্রভষ রে নাোগাো
তদরহর রমউরকািাে( রিরিশন িিিরি হো বরে ু ি ু রি ইনর কশন হো।
✬ রশশুর শ্বািনারে ও খাদযনারে তনাড়া রাকরে রনউরমারনোা হওোার ঝু াঁরক তবরশ রারক। এ তক্ষরত্র খাবার তখরে তিিা
শ্বািনারেরে ঢু রক োো।
রশশু ো খাো ো-ই বরম করর ত রে তদো বা খাবার তপি তররক ু ি ু রি ত রে িরে োো।
✬ তপরশ দুবিে রাকরে আিান্ত রশশুরা ভারো করর কারশ রদরো ক তবর কররে পারর না। খাবার শ্বািনারেরে ঢু করেও
কারশ রদরে পারর না।
অরনক তক্ষরত্র জ্নগেভারবই তরাগ প্ররেররাধ ক্ষমো কম রারক। এ োড়া এইডি, তরোরিরমোা হরেও প্ররেররাধক্ষমো কম
রাকাো রনউরমারনোা
হওোার ঝু াঁরক তবরড় োো।
িাধারণ িরদিকারশ ও রনউরমারনোা
রশশুরদর িাধারণে িরদি-কারশ, জ্বর তেরগই রারক। রবরশষ করোকরি েক্ষণ তররক তবাঝা োরব রশশুর রনউরমারনোা হরোরে
রক-না।
প্ররমে িরদিকারশ, জ্বররর িরঙ্গ রশশু েরদ খুব দ্রুে রনঃশ্বাি রনরে শুরু করর, দুই বেররর কম বোরির রশশু েরদ প্ররে
রমরনরি ৫০ বাররর তবরশ রনঃশ্বাি তনো এবং দুই বেররর তবরশ বোরির রশশু েরদ প্ররে রমরনরি ৪০ বাররর তবরশ রনঃশ্বাি
তনো, োহরে বুঝরে হরব এিা িাধারণ িরদিজ্বর নো।
রদ্বেীোে, শান্ত রাকা অবস্থ্াো রশশুর েরদ রনঃশ্বাি রনরে কি হো, রনঃশ্বাি রনরে তগরে ড় ড় আওোান হো, োহরে ো
রনউরমারনোার েক্ষণ।
রনউরমারনোা রক তোাঁোারি?
রশশুরদর তেরহেু তরাগ প্ররেররাধ ক্ষমো কম রারক, োই তোাঁোারি বো তেরে পারর। রশশুরদর নারক-কারন রনউরমারনোা
হওোার বযাকরিররোা মনুদ রারক। তরাগ প্ররেররাধক্ষমো করম তগরে রনউরমারনোা হওোার ঝু াঁরক বারড়।
কখন ডািার তদখারবন?
✬ রনঃশ্বাি তনওোার িমো রশশুর তপি তভেরর ঢু রক তগরে।
✬ রনঃশ্বাি তনওোার িমো নাক ু রে উিরে।
✬ মুখ ও তিাাঁরির িারপাশ নীে হরে, িরঙ্গ কাাঁপুরন রদরো জ্বর হরে।
✬ বুরক প্রিণ্ড বযরা হরে। এ অবস্থ্াো িাধারণে রশশু বুরকর তেরদরক বযরা করর তিরদকিা ধরর রারক। তেরদরক বযরা তিই
রদরক পাশ র রর শুরো রারক। হাাঁিু মুরড়, হাাঁিু িারক বুরকর কারে এরন পাশ র রর রারক।
✬ ন ন শুকরনা কারশ হরে। কারশ হরে রাকরেও ক তবর কররে না পাররে।
✬ িব িমো মরন একিা অস্বরি, দুরিন্তার মরো রাকরে।
প্রররমই রুরিন রি পরীক্ষা আর বুরকর এক্স-রর করা দরকার। এক্স-রররে নানা োো রনউরমারনোা হরোরে রক না, আর
রুরিন রি পরীক্ষাো ধরা পড়রব রশশুর ভাইরাে না বযাকরিররোাে, তকান ধররনর রনউরমারনোা হরোরে। োরপর
রিরকৎিরকর পরামশিমরো োড়াোরড় অযারন্টবারোারিক শুরু কররে হরব।

প্ররোানন হরে রশশুরক রিম তভপার তদওোা তেরে পারর; কা তমরডরিনও রনরে হরে পারর রিরকৎিরকর পরামশি
অনুোোী। রশশুর তরাগ প্ররেররাধ ক্ষমো গরড় েুেরে প্ররম তররকই ভারোভারব ননর তদওোা প্ররোানন। খাওোা-দাওোা,
পররষ্কার-পররেন্নো, পরররবশ-িব রদরকই রবরশষ তখোাে রাখা দরকার।
খাওোা-দাওোা
মারোর দুধ খাওোারনা অপররহােি। এর তকারনা রবকল্প তনই। অপুরির হাে তররক বাাঁিরে শাকিবরন, োনা ে, িািকা মাে
খাওোার অভযাি কররে হরব। প্ররোানরন রভিারমন রিরাপও খাওোারনা তেরে পারর।
িাম্প্ররেক গরবষণাো বো হরে, খাবারর তেন েররি পররমারণ রনংক রারক। এ ননয রশশুরক খাওোারনা তেরে পারর করি
মুররগর মাংি, পরনর, মিুর ডাে, রশম, কনিরফ্লক্স, রিাঁড়া ইেযারদ।
পরররবশ
বহু তোরকর রভরড় রশশুরক তবরশ না রনরো োওোাই ভারো। পররষ্কার-পররেন্ন পরররবরশ রাখুন রশশুরদর। রবরশষ করর
ধূমপান করা হো এমন পরররবরশ রাকরে রশশুরদর ু ি ু রি ইনর কশন হওোার ঝু াঁরক তবরড় োো।
ভযাকরিন
রনউরমারনোা প্ররেররাধ করার ননয ভযাকরিরনর িে এখন তবরড়রে। গরবষণাো তদখা তগরে, ভযাকরিন বযবহারর রশশুরদর
রনউরমারনোা করমরে।
রমনেি ভযাকরিন, তহরমার োি ইনফ্লু রোঞ্জা ভযাকরিন, রনউরমাক্কাে ভযাকরিন, ইনফ্লু রোঞ্জা ভযাকরিন রনরে ভারো। এর
মরধয তহরমার োি ও রনউরমাক্কাে ভযাকরিন তদওোা হো দুই মাি বোরি। রমনেি ও ইনফ্লু রোঞ্জা ভযাকরিন নো মাি
বোরি।
এভারব প্ররেররাধ করা হরেও রনউরমারনোা তে এরকবারর হরব না ো নো। বারবার রনউরমারনোা হরে রশশুর তমরনননাইরিি,
অরিওমযাোইরিি, আরিাইরিি হওোার আশঙ্কা রারক।
____________________✬
তেখকঃ ডা· তগৌেম দাশগুপ্ত
স্বাস্থ্য কমিকেিা, িট্টগ্রাম রিরি কররপাররশন
উৎিঃ মদরনক প্ররম আরো, ১২ রডরিম্বর ২০০৭

প্রাো িব বক্ষবযারধরেই ক -কারশ তদখা তদো। রকেু হৃদররারগও ক -কারশ তেরগ রারক। প্ররেযরকর নীবরনই ক -কারশর
রকেু না রকেু অরভজ্ঞো রাকরবই। এখন প্রে হরো, ক -কারশ তকন হো?
মানুরষর তদরহ দুরি ু ি ু ি ররোরে। এই ু ি ু িগুরোর মরধয ররোরে অিংখয বড়-রোি শ্বািনােী। তিই শ্বািনােী বা
ব্রংকাি তররকই মেরর হো ক ।
ক -কারশর নাম রনরেই তে তরারগর করা প্রররম মরন আরি, তিরি হরো েক্ষ্মা। েক্ষ্মা হরে কারশ তেরগই রারক।
প্ররমরদরক ক পােো তিিা নােীো রারক। অরনক িমো নীবাণু িংিরমে হরো তিিা তপরক হেুদ হরো োো। একনন
তরাগী েরদ রেন িপ্তারহর তবরশ িমো ধরর অরবরাম কাশরে রারক েরব োরক অবশযই ক পরীক্ষার ননয োরগদ রদরে
হরব। কর েরদ েক্ষ্মা নীবাণু ধরা পরড় েরব তো করাই তনই। রকন্তু অরভজ্ঞোর আরোরক তদখা োো, মাত্র দশ শোংশ
েক্ষ্মা তরাগীর কর েক্ষ্মা নীবাণু ধরা পরড়। অরিাৎ তবরশরভাগ তক্ষরত্রই েক্ষ্মা তরাগ রনণিীে হো এক্সরর পরীক্ষার ো রের
ওপর রভরি করর। এরপর আিা োক ব্রংরক একরিরিরির করাো। ব্রংরক একরিরিি নারমর তরাগরিরে পাকা পাকা হেুদ
ক রনগিে হো। প্রধানে িকারের রদরকই এই দুগিন্ধেুি ক তবর হরো রারক। ু ি ু রি এনএররারবক নীবাণু িংিমরণর
রে এই দুগিন্ধ হরো রারক। এই তরারগর অনযেম েক্ষণ হরো-কর র িরঙ্গ রনোরমে রি োওোা। এ ধররনর প্রিুর
তরাগীরক েক্ষ্মা তভরব ভু ে করর েক্ষ্মার ওষুধ খাওোারনা হরো রারক।
িরনক ব্রংকাইরিি এমন একরি তরাগ ো পরররবশ দুষণ এবং মুেে ধুমপারনর ননয হরো রারক। এই তরারগ শ্বািকি হরো
অনযেম প্রধান েক্ষণ। েরব ক -কারশর িমিযা তেরগই রারক। ক প্রররম অল্প আিারো এবং রপরেে হরো রারক। পরর
নীবাণু িংিরমে হরো ক তপরক হেুদ হরো োো। েখন শ্বািকি প্রবে হো এবং জ্বর তদখা তদো। হাাঁপারন তরাগীর ক
তবর হরে িাো না। একিু ক তবর হরো তগরে তরাগী শ্বািেেণা তররক আরাম পাো।
রনউরমারনোা আিান্ত তরাগীর ক আবার আোদা ধররনর হো। কখরনা িাদা কখরনা হােকা হেুদ। রনউরমারনোার
একপেিারো কর র মরধয মররিার মরো োে রে রমরিে রারক। ু ি ু রির কযািাররও ক রারক। কর রোঁরড় রোঁরড় রি
োো এবং বুরক প্রিন্ড বযরা রারক। এ ধররনর তরারগর তশরষর রদরক তরাগীর কারশ অরনক িমো রভন্ন শরব্দ শুনরে পাওোা
োো, োরক Bovine Cough বরে। ু ি ু রির ত াাঁড়া বা Lung Abscess হরে ক তপরক হেুদ হরো োো এবং অরনক
িমো কর দুগিন্ধ রারক। ক রিরমরিে রাকরে পারর। এোরনিনরনে হাাঁপারনরে এবং িরপকযাে ইরোারিরনার রেোারে
ক ন হো। ক পরীক্ষা কররে োরে প্রিুর ইরোারিরনার ে তদখরে পাওোা োো। একনন রনোরমে ধুমপাোীর িবিমো
ক -কারশ তেরগই রারক। আবার ঋেু পররবেিরনর িরঙ্গও কর র একিা িম্পকি রারক।
____________________✬
তেখকঃ অধযাপক )ডা.( ইকবাে হািান মাহমুদ
তেখকঃ বক্ষবযারধ রবরশষজ্ঞ, রডরিরিরড, রপএইিরড, এ আররিরপ, ইকবাে তিি তিন্টার, ৮৫, মগবানার ওোযাররেি
মদরনক আমাররদশ, ১৬ রডরিম্বর ২০০৭

িমিযাঃ আমার বোি ২৬ বের। পড়ারশানা তশষ করর িাকরর খুাঁনরে। বন্ধু রদর িরঙ্গ একরি তমরি রারক। তদড় মাি ধরর
আমার গারো জ্বর ও গরম-গরম োরগ। রবরকরে ও রারে জ্বর তবরশ হো এবং াম রদরো জ্বর তেরড় োো। এে াম হো তে
রারে নামাকাপড় রভরন োো। এক মাি ধরর কারশ হরে। প্রররম কারশর িরঙ্গ তকারনা ক তবররাে না, রকন্তু এখন
মারঝমরধয তবর হো। কারশর ননয কর র রিরাপ তখরোরে, তকারনা উপকার পাইরন; বরং কারশ রদন রদন বাড়রে। ইদানীং
েক্ষ কররে, আমার ক্ষু ধা এরকবারর করম তগরে এবং গে দুই মারি ওনন ৬০ তকরন তররক ৫৬ তকরনরে তনরমরে।
আমার খুব দুবিে োরগ। মারঝমরধয এে দুবিে োরগ তে িাকররর ইন্টাররভউ রদরেও খুব কি হো। এখারন উরল্লখয, ১৫
বের আরগ আমার দাদুর ু ি ু রি েক্ষ্মা হরোরেে। রেরন নো মারির রিরকৎিা রনরোরেরেন এবং এখন রেরন িুস্থ্। আরম
োাঁর িরঙ্গ একই রর রাকোম। এখন ভো হরে, দাদুর মরো আমারও েক্ষ্মা হরো রক না! আমার এখন কী করা উরিে?
মািুদ রানা, বাড্ডা, ঢাকা।
পরামশিঃ আপনার শারীররক উপিগিগুরোর িরঙ্গ েক্ষ্মার উপিরগির অরনক রমে আরে। েরব আপনার ু ি ু রির েক্ষ্মা
হরোরে রক না, ো রনণিো করার ননয একনন রিরকৎিরকর েত্ত্বাবধারন রকেু পরীক্ষা প্রাররমকভারব করারে পাররন। তেমন-
কমরপ্লি ব্লাড কাউন্ট )রিরি, রডরি, এইিরপ, ইএিআর(, তিি এক্স-রর রপএ রভউ, রস্পউিাম র এএ রব পরপর রেন
রদন, রিউবাররকউরেন রস্কন তিি। পরীক্ষাগুরোর ো ে তদরখ নানা োরব আপনার ু ি ু রির েক্ষ্মা হরোরে রক না বা
আপনার আর তকারনা পরীক্ষা-রনরীক্ষার প্ররোানন আরে রক না। েরদ আপনার েক্ষ্মা হরো রারক, োহরেও ভো পাওোার
তকারনা কারণ তনই। কারণ রনরদিি িমো পেিন্ত িরিক মাত্রার ু ি ু রির েক্ষ্মার ওষুধ রনোরমে তখরে ভারো হওোার
িম্ভাবনা প্রাো শেভাগ। বেিমারন রবরশ্বর প্রাো রেন ভারগর এক ভাগ তোক েক্ষ্মাো আিান্ত। শেকরা ৯৫ ভাগ েক্ষ্মা তরাগী
ও শেকরা ৯৮ ভাগ েক্ষ্মা তরারগর ননয মষেুয আমারদর মরো উন্নোনশীে তদরশ হরো রারক। এ উন্নোনশীে তদরশর
শেকরা ৭৫ ভাগ েক্ষ্মা তরাগী নীবরনর িবরিরো উপানিনক্ষম িমরো, অরিাৎ ১৫ তররক ৫০ বের বোরি আিান্ত হো। েক্ষ্মা
আমারদর তদরশ একরি বড় ধররনর ননস্বাস্থ্য িমিযা। ২০০০ িারের পররিংখযান অনুোোী, আমারদর তদরশ প্ররে োখ
মানুরষর মরধয ২৩৮ নন এবং প্ররেবের প্রাো রেন োখ মানুষ নেুন করর এ তরারগ আিান্ত হো। িহন ভাষাো বো োো,
আমারদর তদরশ প্ররে দুই রমরনরি একনন নেুন করর েক্ষ্মা তরারগ আিান্ত হো এবং প্ররে আি রমরনরি একনন েক্ষ্মা
তরারগর ননয মষেু যবরণ করর। েরদও েক্ষ্মা তরারগর ননয িুরনরদিি তকারনা েক্ষণ বা উপিগি তনই, রকন্তু তবরশর ভাগ তক্ষরত্রই
এ তরারগ আিান্ত তরাগীর জ্বর, কারশ, ক্ষু ধামান্দয, ওনন করম োওোা, রি আিার মরো উপিগি রারক। োই এ ধররনর
তকারনা েক্ষণ প্রকাশ তপরে তদরর না করর রিরকৎিরকর পরামশি রনন।
____________________✬
ডা· তমা· তদরোোার তহারিন
বক্ষবযারধ ও তমরডরিন রবরশষজ্ঞ
বাররডম হািপাোে ও ইব্রারহম তমরডরকে করেন, শাহবাগ, ঢাকা
মদরনক প্ররম আরো, ০২ নানুোারী ২০০৭

শ্বািনােীর হিাৎ প্রদাহ অিুখ প্রাো িবিরক্ষরত্রই বযাকরিররোা অরবা ভাইরাি নীবাণু আিমরণর রে হরো োো। রশশু ও
বোস্করা এ তরারগ তবরশ আিান্ত হরো রারকন। শ্বািনােী ও োর শাখা-প্রশাখার ক্ষু দ্র রঝরল্ল আিান্ত হওোাই এ তরারগর
কারণ। হিাৎ শ্বািনােীর প্রদাহ তরাগ িাধারণ িরদি োগার রেই হরো রারক। িরদি কণ্ঠনােী হরে রনরির রদরক প্রিাররে
হরো বাোুনােীগুরোরক আিমণ কররেই োর নাম হো হিাৎ শ্বািনােীর প্রদাহ। তে ঋেুরে আবহাওোা ন ন পররবরেিে
হো অরিাৎ শরৎকাে ও বিন্তকারের প্রাররম্ভই তরাগরি িাধারণে প্রকাশ পাো এবং অরধকাংশ তক্ষরত্রই দুবিে তদহ, উপেুি
ও পুরিকর খাদয হরে বরঞ্চে এবং অস্বাস্থ্যকর পরররবরশ বাি কররে বাধয হো এ ধররনর বযরিরক এ তরাগ আিমণ
করর। িাধারণে তে কারণগুরো তররক তরাগরি নরে োর মরধয শরীরর অেযরধক পারন োগারনা, অেযন্ত িাণ্ডা পারনরে
তগািে অরবা শরীর েপ্ত হওোার পরক্ষরণই অনাবষে তদরহ িাণ্ডা বাোু োগারনা, গান গাওোা, বিষ ো করা প্রভষ রের পর িাণ্ডা
বা আদিÛ বাোু তিবন, অপেিাপ্ত তপাশাকারদ পরর তমািরগারড় প্রভষ রেরে ভ্রমণ।
উরল্লখরোগয আররা তেিব কাররণ বযাকরিররোানরনে িংিমণ হো োর মরধয িাণ্ডা, আদ্রিো, কু োাশা এবং ধূরেমো
আবহাওোা, ধূমপান ইেযারদ। োরা রদনরাে ররর মরধয বরি কান কররন এবং অেযরধক গরম তপাশাক বযবহার কররন,
িবিমো গরম পারন রদরো তগািে কররন বা আরদৌ তগািে কররন না োরদরও এ তরারগ আিান্ত হওোার একরি প্রবণো
রারক এবং িামানয িাণ্ডা োগরেই োরা তরাগািান্ত হরো পরড়ন। এ ননয রশশুরদর গরম ররর মরধয রাখা অনুরিে।
নীবরনর উভোপ্রারন্ত অরিাৎ মশশব ও বাধিরকয মানুরষর প্ররেররাধ শরি কম রারক, এ ননয োরদর পরক্ষই তরাগ আিমণ
িহন হো। এ তরারগর প্ররম অবস্থ্াো রবররিকর ও তবদনাদাোক শুষ্ক খুিখুরি কারশ, িরদি রশরঃপীড়া, গোবযরা, বক্ষবযরা,
িমো িমো স্বরভঙ্গ প্রভষ রে েক্ষণ প্রকাশ পাো। এর িারর তদরহর উিাপ অল্প পররমারণ বারড় )১০১ রডরগ্র-১০২ রডরগ্র া.(।
তরারগর প্রকষ রের ওপরই উিারপর বষরি রনভির করর। তরাগীর শুষ্ক কারশ ও শ্বাি-প্রশ্বারি িামানয কি রারক, অরধকিংখযক
বাোুনােী আিান্ত হরে তরাগীর বুরকর মরধয িািারন ও িানিানভাব অনুভব করর। প্রবে শুষ্ক কারশরে বুরক বযরা োরগ,
শ্বাি-প্রশ্বারির দ্রুেো বষরি পাো। তদরহর উিাপ বারড়। িরম তিিা িরে হরে রারক এবং অল্প কারশরেই তরাকা তরাকা
ক উরি বুক পররষ্কার হরো োো। িাধারণে িুস্থ্ েুবকরদর পরক্ষ হিাৎ শ্বািনােীর প্রদাহ কখরনাই মারাত্মক হো না। রকন্তু
রশশু ও বষিরদর তক্ষরত্র অবস্থ্ারভরদ এ তরাগ অরবা এ তরাগ রবিষে হরো অনয উপিরগির িষরি কররে রবপরদর আশঙ্কা তদখা
রদরে পারর। উপেুি িমরো তরাগ প্রশরমে না হরে ো পুরােন আকার ধারণ করর, েখন োরক পুরােন বা দী িস্থ্াোী
শ্বািনােীর প্রদাহ বরে।
জ্বর রাকরে তরাগীরক পূণি রবিাম রনরে হরব। অরনক তক্ষরত্রই হিাৎ আিান্ত প্রদাহ করোক রদরনর মরধযই আররাগয হরেও,
তকারনা তকারনা তরাগীর তক্ষরত্র রকেুরেই আররাগয হরে িাো না এবং িরমই নেু ন নেু ন উপিগি িষরি কররে রারক। বুরক
অেযরধক বযরা রাকরে িাধারণ বযরানাশক ওষুধ রনরে হরব। িাধারণ তক্ষরত্র তপরনরিরেন নােীো নীবাণু র্ধ্ংিকারী ওষুধ
তদোা হো। তরাগ প্রবে হরে এমরপরিরেন, তিিািাইরিন, তকািাইমঅক্সানে নােীো ওষুধ তদোা হো। এ ওষুধগুরো
িাধারণে ৭-১০ রদন পেিন্ত রদরে হো। কারশ ও কর র ননয তবরঞ্জন বা তমরানে রমরিে নেীোবাষ্প শ্বাি-প্রশ্বারির িারর
রদরন রেনবার করর ১০ রমরনি ধরর রনরে খুব উপকার পাওোা োো। শ্বািনােীর িংকীণিোর রে শ্বািকি হরে
িােরবউিামে, ইর রড্রন নােীো উপশমকারী ওষুধ তদোা হো। রারে কারশ বন্ধ করার ননয ত ােরকারডনেুি ওষুধ বযবহার

করা োো।
____________________✬
অধযাপক ডা. তমাঃ আরেকু র রহমান
তমরডরিন ও বক্ষবযারধ রবরশষজ্ঞ, নােীো বক্ষবযারধ ইনরিরিউি ও হািপাোে, মহাখােী, ঢাকা।
কযািাররর তকারনা উির নানা তনই, তিরি প্রাো িবাই নারনন। রকন্তু ু ি ু রির কযািার প্ররেররাধরোগয। এিা বোর
উরেশয হরো-এই তরারগর কারণ নানা তগরে। তিরি হরো ধুমপান। ু ি ু রির কযািার িরেযই একরি রবপেিোকর এবং
ােক বক্ষবযারধ। উন্নে তদশগুরোরে কযািাররর কাররণ তে মষেুয রি, োর মরধয ু ি ু রির কযািার উরল্লখরোগয স্হহান
দখে করর আরে। প্ররে বেরই এর িংখযা বাড়রে। শহররর রবষাি তধাাঁোা কযািার বষরির অনযেম কারণ। িারা নীবন
ধুমপান না কররে ও কযািার হরে পারর। আর ো হরে পারর গারড়র কারো তধাাঁোা বা রমে কারখানার কারো তধাাঁোা, েরদ
িব িমো নারক ঢু করে রারক োহরে। ু ি ু রির কযািাররর রকেু েক্ষণ আরে। েরদও িব েক্ষণ খুব একিা িুরনরদিি নো।
প্রাো শেকরা ৮০ ভাগ তক্ষরত্রই ক -কারশ রারক এবং শেকরা ৭০ ভাগ তক্ষরত্র কারশর িরঙ্গ অল্প অল্প রি রমরিে ক
োো। ু ি ু রির কযািারর েক্ষ্মার মরো হিাৎ করর গেগে করর রি োো না। তে বযরি গে ২০ বের বা োর অরধক
িমো ধরর ধুমপান কররেন, োর কারশর িরঙ্গ েরদ একবারও রি রগরো রারক, েরব অবশযই তিরি িরন্দরহর উরদ্রক
হরব। আর িরন্দহ তদখা রদরেই রিরকৎিক েখন িরিক রিিারন্ত তপৌঁোরনার বযাপারর েৎপর হরবন। শেকরা ৬০ ভাগ
তক্ষরত্র শ্বািকি তদখা তদো। অবশয শ্বািকি রনভির করর কযািাররির আকার এবং ু ি ু রি োর অবস্হহারনর ওপর।
শেকরা ৪০ ভাগ তক্ষরত্র বুরক বযরা তদখা তদো।
এবার স্বরভঙ্গ িম্পরকি রকেু উরল্লখ করা োক। কারণ এরি ু ি ু রির কযািাররর অনযেম েক্ষণ। স্বরভঙ্গ বেরে আমরা
গোর শব্দ বা আওোান বরি োওোারকই বুরঝ রারক। এরে কখরনা তরাগী র ির ি করর করা বরে আবার কখরনা এেই
আরি শব্দ করর তে, রকেুই শুনরে পাওোা োো না। বস্তুেপরক্ষ স্বরভঙ্গ বা গো বরি োওোািা নাক-কান-গো রবরশষজ্ঞরদর
রিরকৎিার আওোধীন রবষো। কারণ শব্দ নােী বা েযাররংিরো অল্পরমোারদ বা দী িরমোারদ প্রদাহ তদখা রদরে স্বর তভরে োো
এবং তরাগীও ইএনরি রবরশষরজ্ঞর কারে োন পরামরশির ননয। কযানভািার বা রানননরেক তনোরদর োরা উচ্চস্বরর বিষ ো
কররন, োরদর প্রাোই গো বরি রারক। রবরশষভারব উরল্লখ করা প্ররোানন তে, স্বরভরঙ্গর তপেরন ু ি ু রির কযািার এবং
েক্ষ্মাই দাোী। ু ি ু রির কযািার েখন বযাপকভারব রবিষে হরে রারক, েখন এক পেিারো গোর বাম রদরকর ররকাররন্ট
েযারররঞ্জোাে নাভিরি আিান্ত হরো পরড় এবং এর কােিকাররো হারররো ত রে। রে তরাগীর শব্দেে এর কােিক্ষমো হ্রাি
পাো। তেরহেু এই শব্দেে শব্দ উৎপাদরনর অঙ্গ, োই তরাগীর স্বরভঙ্গ বা গো বরি োো। এমন এক পেিারো আরি তে,

তরাগীর করা তবাঝাই োো না। অরধকন্তু শব্দেরের রনরিোোর রে তরাগী কারশও রদরে পারর না।
কারশর আওোান অরনক িমো গরুর কারশর আওোারনর মরো হওোাো োরক ‘তবাভাইন’ ক বো হরো রারক। তেরহেু
তবরশরভাগ তক্ষরত্রই ু ি ু রির কযািার এবং োর নরিেো একিু তবরশ বোরি বা বাধিরকয তদখা তদো এবং োরা অরেররি
ধুমপান কররেন, োরদর িহিাই এই িমিযা তদখা তদো। োই একনন বোস্ক বযরি বা অরেররি ধুমপাোী বোস্ক বযরির
কারশ এবং গোর স্বর বরি তগরে েৎক্ষণাৎ একনন বক্ষবযারধ রবরশষরজ্ঞর িরঙ্গ তোগারোগ করর এক্স-রর এবং অনযানয
প্ররোাননীো পরীক্ষা-রনরীক্ষা কররে হরব। প্ররোানন হরে ব্রংরকািরকাপীর িহাোো রনরে হরব তরাগ শনাি করার ননয।
একরা মরন রাখরে হরব েরদ ু ি ু রির কযািাররর ননয তরাগীর স্বরভঙ্গ হরো রারক, েরব বুঝরে হরব তে, তরাগীর কযািার
অরনক রবিষরে োভ করররে।
____________________✬
অধযাপক ডা. ইকবাে হািান মাহমুদ
তেখকঃ বক্ষবযারধ রবরশষজ্ঞ, ইকবাে তিি তিন্টার. ৮৫, মগবানার ওোযাররেি তমাড়।
আমার তদশ, ০৬ তম ২০০৮
শুধু বাংোরদরশই নো, িারা রবরশ্ব েক্ষ্মা একরি ভীরেকর তরাগ। েক্ষ্মা তরাগীর একরি রিত্র কল্পনা কররেই মরনর মানি
পদিাো তভরি ওরি একরি েরব, তিরি হরো-একনন তরাগী অনবরে কাশরেন, পরক্ষরণই শুরু হরো োো কারশর িরঙ্গ
গেগে করর রি োওোা। এমন ধররনর অরনক রিত্র খুাঁরন পাওোা োরব কানী ননরুরের ‘মষেুযক্ষু ধা’ অরবা পুররনা রদরনর
োোােরব ‘তমর ঢাকা োরা’িহ অরনক গরল্প। ু ি ু রির েক্ষ্মা হরে কারশর িরঙ্গ রিও তেরে পারর , আবার নাও তেরে
পারর। েরব কারশর িরঙ্গ রি োওোারক আরম তরাগীর ননয আশীবিাদ মরন করর। কারণ ক -কারশ আর জ্বরর জ্বরর শীণি
হরো তগরেও েেক্ষণ পেিন্ত কারশর িরঙ্গ রি না োরে, েেক্ষণ তরাগী রিরকৎিরকর পরামশি তনোার বযাপারর গুরুত্ব তদন
না। আবার আমরাও অরনক তক্ষরত্র এরন্টবারোারিরকর পর এরন্টবারোারিক প্ররোাগ এবং পররবেিন কররে রারক।
প্রকষ েপরক্ষ রনোম হরো, বাংোরদরশ রেন িপ্তারহর তবরশ কারশ বা দুই িপ্তারহর তবরশ জ্বর িেরে রাকরে েক্ষ্মার করা
িরন্দহ করা উরিে, েরদ অনযানয এরন্টবারোারিক কান না তদো। আর এই িরন্দহ খুবই প্ররোানন; কারণ এই িরন্দহই
রিরকৎিকরক তদরব তরাগ রনণিরোর িরিক রিকানা। ু ি ু রি েক্ষ্মা হরে কারশর িরঙ্গ রি োো এিা তেমন রিক, তেমরন
আবার েক্ষ্মা োড়া ু ি ু রির অনযানয তরারগও কারশর িরঙ্গ রি তেরে পারর, তেমন- ব্রংরকএকরিরিি, ু ি ু রি ত াাঁড়া,
ু ি ু রির কযািার, রনউরমারনোা ইেযারদ। ু ি ু ি োড়াও রকেু হৃদররাগ আরে, তেমন-মাইিাে ভাল্ব িরু হরো তগরেও
কারশর িরঙ্গ রিপাে হরে পারর। এই ক’রি প্রধান কারণ োড়াও অরনক কাররণও এই িমিযা তদখা রদরে পারর। েরব
তেরহেু বাংোরদরশ েক্ষ্মা একরি অনযেম প্রধান স্বাস্হহয িমিযা, োই েক্ষ্মার বযাপারর িরন্দহ অবশযই রিরকৎিকরক গুরুরত্ব
আনরে হরব।
ব্রংরকএকরিরিি ু ি ু রির শ্বািনােীর একরি তরাগ। ব্রংকাইরিি নারমর িরঙ্গ কমরবরশ আমরা অরনরকই পরররিে, েরদও

ব্রংরকএকরিরিি নামিা একিু নরিে হওোাো এই তরাগরির নাম অরনরকই তশারননরন। ব্রংরকএকরিরিি হরে ু ি ু রির
রবরশষ অংরশর শ্বািনােীর অভযন্তরীণ কািারমা নি হরো স্বাভারবক আকষ রের তিরো তবরশ ু রে ওরি। োর রে তিগুরো
আর কােিক্ষম রারক না। এই তরারগর অরনক কারণ ররোরে, তেমন-রোিরবোো হুরপং কারশ, রনউরমারনোা, হাম বা েক্ষ্মা
হরে তিগুরো েরদ িরিকভারব রিরকৎিা করা না হো, োহরে োর নরিেোো এই ব্রংরকএকরিরিি তদখা রদরে পারর।
অরনরকই হামরক মামুরে তরাগ মরন করর গুরুত্ব তদন না, বরং অপরিরকৎিা করররো রারকন। হাম, রনউরমারনোা, হুরপং কাশ
তদখা রদরে োর িু্ু িুন্দর এবং মবজ্ঞারনক রিরকৎিার প্ররোানন। এই তরাগ তদখা রদরে তরাগীর কারশর িরঙ্গ প্রিুর
রিপাে হরে পারর এবং োর িরঙ্গ িরঙ্গ জ্বর ও প্রিুর দুগিন্ধেুি হেুদ পাকা ক ো রকনা িকারে তবরশ তদখা োো।
আপােদষরিরে েক্ষণগুরো েক্ষ্মার মরোই হরো রারক। ব্রংরকাগ্রাম করর এই তরাগ িম্পরকি রনরিে হওোা োো। একনন
েক্ষ্মা তরাগী পুণি রিরকৎিা গ্রহণ করার পরও োর কারশর িরঙ্গ রকেু রি তেরে পারর। কারণ েক্ষ্মার ক্ষে তিরর োওোার
পর তিখারন ব্রংরকএকরিরিি মেরর হরে পারর। কর রি োওোার রে আমারদর তদরশ প্রিুরিংখযক তরাগী এ কাররণ
মারির পর মাি েক্ষ্মা তরারগর ওষুধ তখরো িরেরেন অরি োর হোরো তকারনা প্ররোানন রেে না। এোড়া ু ি ু রি ত াাঁড়া
তদখা রদরেও তরাগীর জ্বর রারক, পাকা হেুদ ক এর এবং কর র িরঙ্গ রি তদখা তদো। তিরক্ষরত্রও তরাগীরক অরনক
িমো েক্ষ্মা তরারগর ওষুধ খাওোারনা হো েক্ষ্মা তভরব। েরদও আমার কারে তকারনা নররপ তনই, েবু একরা রনরদ্বিধাো বো
োো, আমারদর তদরশ প্রিুরিংখযক তরাগী অরনকিা অকাররণ শুধু কারশর িরঙ্গ রি োওোার ননযই েক্ষ্মা তরারগর ওষুধ
খারেন।
েরদও েক্ষ্মা এবং কযািার তরাগীর উভরোর কারশর িরঙ্গ রি োো, েবু রি োওোার মরধয এই দুই তরারগ রকেু পারিকয
ররোরে। একনন েক্ষ্মা তরাগীর কারশর িরঙ্গ হিাৎ প্রিুর রি োো, অপররদরক ু ি ু রির কযািারর কারশর িরঙ্গ রোঁরড় রোঁরড়
এবং অল্প অল্প রি োো। কযািাররর তরাগীর প্রিুর পররমারণ ধুমপারনর ইরেহাি রারক। অরিাৎ ধুমপারনর িরঙ্গ ু ি ু রির
কযািাররর িম্পকি খুবই রনরবড়, েরব েক্ষ্মার িরঙ্গ ধুমপারনর প্রেযক্ষ তকারনা িম্পকি তনই বরে আমার রবশ্বাি। কর র
িরঙ্গ রি োওোা প্ররেরি তরাগীরই কমপরক্ষ রেনরি ক পরীক্ষা করর তদরখ রনরে হরব এবং োরে েক্ষ্মা নীবাণু আরে
রকনা, কারণ েরদ কর েক্ষ্মা নীবাণু ধরা পরড়, োহরে েক্ষ্মা তরাগ রনণিরো এিাই িরবিািম প্রমাণ।
একনন বোস্ক বযরি েরদ তবশ রকেুরদন ধরর কাশরে রারকন, বুরক োর েীব্র বযরা রারক, স্বর বরি োো এবং কর র িরঙ্গ
রোঁরড় রোঁরড় রি োো েরব এক মুহুেি তদরর না করর একনন বক্ষবযারধ রবরশষরজ্ঞর িরঙ্গ তোগারোগ কররে হরব। কারণ
এগুরো হরো কযািাররর উপিগি। রিরকৎিক প্ররোাননীো পরীক্ষা-রনরীক্ষা এমনরক ব্রংরকািরকারপর মাধযরম রনণিো কররবন
িরেযই তরাগী ু ি ু রির কযািারর ভু গরেন রকনা। েরদও রকেু রকেু তক্ষরত্র অরনক ধররনর পরীক্ষা-রনরীক্ষা কররও রি
োওোার কারণ শনাি করা িম্ভব হো না
____________________✬
ডা. ইকবাে হািান মাহমুদ
বক্ষবযারধ রবরশষজ্ঞ
আমার তদশ, ৩ নুন ২০০৮

িাইনুিাইরিি একরি অরে িাধারণ তরাগ। শেকরা পাঁরিশ শোংশ ননগণ উি তরারগ ভু রগ রারক। নারকর িারপারশ
অরস্থ্িমূরহ বাোিপূণি কু িুরর রারক োরদররক িাইনাি বো হো। িাইনুিাইরিি হরো উি িাইনািিমূরহর
বযাকরিররোানরনে ইনর কশন।
িাইনািিমূরহর কানঃ
১• মারারক হােকা রাখা।
২• মরিষ্করক আ াে হরে রক্ষা করা।
৩• িাইনািগুরো কণ্ঠস্বররক অনুররণে এবং িুররো করর।
৪• দাাঁে ও তিাোাে গিরনর িহাোো করর।
৫• মুখমন্ডে গিরন িাহেয করর।
িাইনারির প্রদারহর কারণিমূহঃ
িাইনািিমূরহর প্রদারহর মরধয মযাগরনোরর িাইনারির প্রদাহ িবরিরো তবশী হো। নারকর ইনর কশন তররক শেকরা
নব্বই ভাগ। উপররর দাাঁরের ইনর কশন োহা উপররর তিাোাে তররক েড়াো এবং ইহা মযাগরনোরর িাইনাি বা কু িু ররর
কাোকারে অবরস্থ্ে।
তরারগর েক্ষণিমূহঃ
নারকর পারশ, মারার িামরনর রদরক এবং মারার দুই পারশ বযরা। মারা ভারর হওোা বা ভারর ভারর োগা। নাক রদরো পারন
পড়া। নাক বন্ধ রাকা। কানকরমি অনীহা।
রিরকৎিাঃ
িাইনারির ইনর কশরনর ননয প্রাররমকভারব রিরকৎিরকর পরামশি অনুোোী ওষুধ তিবন কররে হরব। তেরহেু
িাইনুিাইরিি একরি বযাকরিররোানরনে অিুখ, ডািাররর পরামশি অনুোোী এরন্টবারোারিক তখরে হরব। বযরার ননয
বযরানাশক ওষুধ খাওোা তেরে পারর। নারকর ড্রপ এবং এরন্টরহিারমন নােীো ওষুধ তনোা োো। নারক গরম পারনর ভাব
)রমনরে রদরো( রনরে অরনক উপকার পাওোা োো।
____________________✬
তমরডরকে করেন র উইরমন এন্ড হিরপিাে, উিরা, ঢাকা।

োমাকও একরি ভোঙ্কর মাদক
রবশ্ববযাপী আরন্দােন গরড় উরিরে োমারকর মরণ তোবে তররক আগামী প্রজ্নরক রক্ষা করার ননয। োমাক রনঃশব্দ
ােক। রবশ্ব স্বাস্থ্য িংস্থ্ার োমাক রনোেণ কনরভনশরন পষররবীর ১৯৩রি তদশ স্বাক্ষর করররে। বাংোরদশ এ িুরিরে
স্বাক্ষরকারী প্ররম তদশ রহরিরব ২০০৫ িারে োমাক রনোেণ আইন প্রণোন করররে। রবশ্ব স্বাস্থ্য িংস্থ্ার দরক্ষণ-পূবি এরশোা
অঞ্চরে ১১রি তদরশর োমাক রনোেণ কমিিূরির িমিোকারী ড• খরেেুর রহমান িম্প্ররে করা বরেরেন প্ররম আরোর
িরঙ্গ। োাঁর িাক্ষাৎকাররর রভরিরে মেরর হরোরে আনরকর ‘স্বাস্থ্যকু শে’-এর মূে প্ররেরবদন
স্বাস্থ্যকু শেঃ আন্তনিারেক িমীক্ষা বেরে, উন্নে রবরশ্ব োমারকর বযবহার করমরে, উন্নোনশীে রবরশ্ব বাড়রে। োমারকর
বযবহার রনোেরণ দরক্ষণ-পূবি এরশোাো রবশ্ব স্বাস্থ্য িংস্থ্া কীভারব কান কররে?
ড• খরেেুর রহমানঃ আপরন রিকই বরেরেন, োমারকর বযবহার উন্নে রবরশ্ব কমরে আর উন্নোনশীে রবরশ্ব বাড়রে। এিা
হরে িরিেনোর োরেরমযর ননয। দরক্ষণ-পূবি এরশোার ১১রি তদরশ োমারকর বযবহার প্রাো একই ধররনর। োমারকর
উৎপাদন ও বযবহার দুরিই তবরশ। এ অঞ্চরে রিগারররির পাশাপারশ রবরড়, মখরন, গুে, নদিা ইেযারদ ইনরডরননাি
োমাকনাে দ্ররবযর বযবহার খুব তবরশ। োমারকর উৎপাদনও এ অঞ্চরে তবরশ, আর রবশাে ননরগা্ীর কাররণ বযবহারও
তবরশ। বাংোরদরশ তেিারক রবরড় বরে, রমোানমারর বরে রশরীষ, ইরন্দারনরশোাো তিরিক। তেরহেু এিব তোকাে তপ্রাডারক্টর
দাম কম রারক, োই দররদ্র ননরগা্ী এবং োত্ররদর মরো িীরমে আরোর তোরকরা কমদারম এগুরো তবরশ বযবহার করর।
ইরন্দারনরশোা, পূবি রেমুর, তনপাে ও বাংোরদরশ এ ধররনর োমারকর বযবহার খুব তবরশ।
দরক্ষণ-পূবি এরশোার ১১রি তদরশর মরধয ১০রি তদশ রবশ্ব স্বাস্থ্য িংস্থ্ার এ রিরিরি (তেমওোাকি কনরভনশন অন তিাবযারকা
কররাে( িুরিরে স্বাক্ষর করররে। পাাঁিরি তদরশ রনরবড়ভারব রনোেণ কমিিূরি পররিারেে হরে। এর মরধয বাংোরদশ
একরি।
স্বাস্থ্যকু শেঃ বাংোরদরশ োমাক রনোেণ কােিিরমর কী অবস্থ্া?
ড• খরেেুর রহমানঃ িুরখর রবষো, এ রিরিরিরে প্ররম স্বাক্ষরদাো তদশ রহরিরব বাংোরদশ োমাক রনোেরণ ভূ রমকা
রাখরে। বাংোরদশ িরকার ইরেমরধযই োমাক রনোেণ আইন প্রণোন করররে। রবরশ্ব একমাত্র বাংোরদরশই নােীো োমাক
রনোেণ তিে গরিে হরোরে স্বাস্থ্য ও পররবার কেযাণ মেণােরোর অধীরন। োমাক রনোেরণ নােীো কমিরকৌশে প্রণীে
হরোরে ২০০৭ তররক ২০১০ িাে পেিন্ত। েরব বাংোরদরশর আইরন রকেু াাঁক ররোরে। েরদও এরি পষররবীর অরনক
তদরশর আইরনর তিরো ভারো। আইন প্রণোরনর িমো োমাক তকাম্পারনগুরো শি েরবং করররে। োর রে পাবরেক তপ্লি
বা পাবরেক পররবহরন শেভাগ োমাকমুি পরররবশ মেরর করা োোরন। আমারদর করা হরে, শেভাগ ধূমপানমুি এোকা
ত াষণা না কররে োভ হরব না।

আইরন বো হরোরে, ধূমপাোীরদর ননয ইরে কররে আোদা নাোগা রাখা োরব। রকন্তু এরে করর আইরনর েরাের প্ররোাগ
হো না। একিা পাবরেক তপ্লরি ধূমপাোীরদর এোকা, আর ধূমপানমুি এোকা আোদা করা খুব করিন নো রক? আর
কররেও ো কােিকরভারব পারেে হো না। রে িম্পূণি ধূমপানমুি এোকা ত াষণা কররে হরব। িব ধররনর প্রিার-
প্রিারণা রনরষি কররে হরব।
স্বাস্থ্যকু শেঃ রবজ্ঞাপন তো বন্ধ হরোরে।
ড• খরেেুর রহমানঃ পুররাপুরর বন্ধ হোরন। তেখারন রবরি হো তিখারন রনরদিি মারপর রে রেি/রপািার রাখার করা বো
আরে। তকাম্পারনগুরো আইরনর াাঁক গরেরো খুিরা রবরিোরদর মাধযরম তিখারন িরািরর প্রিারণার িুরোগ রনরে
রনেযনেু ন তকৌশরে। োমাকনাে দ্রবয িামরগ্রর ইন্টারনরি এবং আন্তনিারেক মযাগারনরন রবজ্ঞাপন এখরনা বন্ধ হোরন।
ভাররে এিা বন্ধ হরোরে। এখরনা তকারাও তকারাও প্রকারশয রবেরবাডি তদখা োো। তকাম্পারনগুরো তদাকারনরদর তদাকারন
রবনা পোিাো িাইনরবাডি তদওোার নাম করর রবেরবাডি স্থ্াপন কররে। নদিা, গুে ইেযারদর রবজ্ঞাপন িেরে।
স্বাস্থ্যকু শেঃ িম্প্ররে বারনি বিষ োো রিগাররি ও োমাকনাে দ্রবয তেমন-নদিা, গুে ইেযারদর ওপর িযাক্স বাড়ারনার প্রিাব
করা হরোরে। এরে রক োমারকর বযবহারর তকারনা পররবেিন হরব?
ড• খরেেুর রহমানঃ িযাক্স বাড়ারনার রবষোরি খুব ভারোভারব খরেরো তদখরে হরব। িরকার িযাক্স বারড়রোরে। এ ননয
ধনযবাদ। রকন্তু িযাক্সিা েরদ পেিাপ্ত পররমারণ না বারড়, োহরে োমাক তকাম্পারনগুরো খুিরা মূেয বাড়ারব না, িােুরেির
আিো তনরব। এর আরগও িরকার িযাক্স বারড়রোরে। রকন্তু দ্রবযমূরেযর রবরবিনাো রকংবা মূেযস্কীরের ডামারডারে
রিগারররির প্রকষ ে দাম রকন্তু তমারিও বারড়রন। আরম আরগই বরেরে, রবরড়, নদিা, গুে ইেযারদ পেিাপ্ত পররমারণ িযারক্সর
আওোো রেে না বরে িিাো তপরো গররব মানুষ আরও তবরশ বযবহার করররে। িমীক্ষাো তদখা তগরে, েরদ িরেযকার খুিরা
মূেয তবশ তবরড় োো, েরব স্বাভারবক প্ররিোারেই োমারকর বযবহার করম োো। তি কাররণ বাংোরদরশর অরিনীরেরবরদরা
এবং োমাকরবররাধী এনরনওগুরো আরও তবরশ িযাক্স আররারপর িপরক্ষ তিাচ্চার। আমরা এরক িমরিন করর। পেিাপ্ত
পররমারণ িযাক্স বাড়রেই প্রকষ ে খুিরা মূেয বারড় আর খুিরা মূেয বাড়রেই তকবে বযবহারকারীর িংখযা কমরব। োমাক
উৎপাদনকারী তকাম্পারনগুরো প্রাোই োরদর উৎপাদন খরি করমরো রদরো িযাক্স বাড়ারনার কােিকাররো করমরো তদো।
স্বাস্থ্যকু শেঃ িম্প্ররে রবশ্ববযাপী তগ্লাবাে তিাবযারকা এরপরডরমক রররপািি-২০০৮ প্রকারশে হরোরে। এ রবষরো রকেু বেরবন
রক?
ড• খরেেুর রহমানঃ রবশ্ব োমাক পরররস্থ্রে রনরো এ বের এ রররপািিরি তবরররোরে। রবরভন্ন তদরশর িমীক্ষার ে এরে
িরন্নরবরশে হরোরে। পাশাপারশ োমাক রনোেরণর ননয েোরি রবষোরক প্রাধানয রদরো একরি নীরেমাো মেরর হরোরে।
আমরা এিারক বেরে এমপাওোার )mpower)। ‘এম’ র মরনিররং-োমাক রনোেণ কমিিূরি এবং আইরনর প্ররোাগ
রনরিে করার ননয। ‘রপ’ র প্ররিকশন-অধূমপাোীরদর োমারকর মরণ তোবে তররক রক্ষা করা। ‘ও’ র অ ার-োরা
ধূমপান োড়রে িাো োরদর িহাোো করা। ‘ডরব্লউ’ র ওোারনিং-রিগারররির পযারকরি স্পিভারব আইনানুগ নাোগানুরড়
িেকিবাণী প্রিার। ‘ই’ র এনর ািিরমন্ট-আইন বািবাোন তনারদার করা এবং ‘আর’ র তরইরনং িযাক্স-োমারকর ওপর
কর বাড়ারনা। ধূমপান ও োমাকনাে দ্রবয মহামারর আকারর রবশ্ববযাপী েরড়রো পরড়রে। অনযানয মহামারর রনরো আমরা
েেিা তিাচ্চার, এই নীরব মহামারর রনরো আমরা রক এেিা তিাচ্চার হরে তপরররে?
স্বাস্থ্যকু শেঃ বাংোরদরশ িরিেনো বাড়ারনার ননয কী কী পদরক্ষপ তনওোা তেরে পারর?
ড• খরেেুর রহমানঃ বাংোরদরশ তে আইন আরে তিিারক আরগ ভারোভারব প্ররোাগ কররে হরব। পাশাপারশ আইরনর তে
াাঁকর াকর ররোরে, তিগুরো িংরশাধরনর উরদযাগ রনরে হরব। িরিেনো বাড়ারনার তকারনা রবকল্প তনই। শুধু আইন রদরো

হরব না, েরদ আইন না মারন। মানুরষর নীবনোত্রার ধরণ পররবেিরন িমো োরগ। আমারদর োমাক রনোেণ মযানুরোে
অনুোোী কান কররে হরব। স্কু ে পািযিরম গুরুত্ব রদরো এ রবষরো রশক্ষা রদরে হরব। এনরনওরদর বরে্ ভূ রমকা ররোরে
এখারন। এিারক আরও তনারদার কররে হরব।
িমারন োরা তরাে মরডে ররোরেন-রেখক, করব, অরভনোরশল্পী, গাোক-গারোকা, তখরোোাড়-োরদররক এরগরো আিরে হরব
এিা বেরে তে োমাক একিা ভোঙ্কর মাদক এবং স্বাস্থ্য ও িমারনর ননয অরে ক্ষরেকর।
মানুরষর মরধয িরিেনো বাড়ারে হরব। নানারে হরব-‘ভাই, এিা হািপাোে, এিা স্কু ে। এখারন ধূমপান করা োরব না।’
গ্রামাঞ্চরে তবিরকারর িংস্থ্াগুরোরক এরগরো আিরে হরব। তনো, উপরনো পেিারো িরকারর িাস্কর ািিগুরোরক আরও
িিে কররে হরব।
িবরিরো বড় ভূ রমকা ররোরে রমরডোার। ননগণরক িরিেন করর েুেরে বাংোরদরশ রমরডোা তে ভূ রমকা পােন কররে, ো
খুবই প্রশংিনীো। প্ররম আরো প্ররে িপ্তারহ তে ‘োমাকরক না বেুন’ রবজ্ঞাপন োপরে রবনা পোিাো, এরে অনযরাও
উৎিারহে হরব। এিা িরেযকার অররি িামারনক দাোবিো অরবা কেিবযপােন। মানুষরক েরয রদরো িরিেন করর েুেরে
হরব। আমারদর েরুণরদর কারন োগারে হরব কাউন্টার মারকিরিংরো। োমাকও একরি ভোঙ্কর মাদক।আমারদর েরুণরদর,
আমারদর ভরবষযৎ প্রজ্নরক এই মাদকািরি তররক বাাঁিারে হরব িরম্মরেে প্ররিিাো।আরম রবশ্বাি করর, দরক্ষণ-পূবি এরশোা
অঞ্চরে বাংোরদশ োমাক রনোেরণ একরি মরডে রহরিরব কান কররব।
স্বাস্থ্যকু শেঃ আপনারক ধনযবাদ।
ড• খরেেুর রহমানঃ প্ররম আরোরকও ধনযবাদ।
____________________✬
প্ররম আরো, ১৮ নুন ২০০৮
ঝু াঁরকপূণি রবষোগুরো
আপনার ইনগুইনাে হারনিোা হওোার িম্ভাবনা খুবই তবরশ েরদ আপরন পুরুষ হন। মরহোরদর তিরো পুরুষরদর প্রাো ১০ গুণ
তবরশ ইনগুইনাে হারনিোা হো। ইনগুইনাে হারনিোা হরোরে এমন তবরশরভাগ নবনােক ও রশশু হরে তেরে।
অনযানয ঝু াঁরকপূণি রবষো হরো
পাররবাররক ইরেহািঃ েরদ আপনার রনকিাত্মীরোর তেমন মা-বাবার কাররা ইনগুইনাে হারনিোা রারক, োহরে আপনার
ইনগুইনাে হারনিোা হওোার ঝু াঁরক তবরশ।

রকেু রনরদিি অিুখঃ েরদ আপনার রিরিক াইরব্রারিি )নীবরনর ননয হুমরকস্বরূপ অিুখ োর কাররণ ু ি ু রির মারাত্মক
ক্ষরে হো( রারক এবং দী িস্থ্াোী কারশ রারক োহরে আপনার ইনগুইনাে হারনিোা হওোার ঝু াঁরক তবরশ রাকরব।
দী িস্থ্াোী কারশঃ েরদ ধূমপান করার কাররণ আপনার দী িস্থ্াোী কারশ রারক োহরে আপনার ইনগুইনাে হারনিোা হওোার
ঝু াঁরক তবরশ রারক।
দী িস্থ্াোী তকা্কারিনযঃ এ তক্ষরত্র মেেযারগর িমো খুব িাপ পরড় এিা ইনগুইনাে হারনিোার একরি িাধারণ কারণ।
অরেররি ওননঃ মাঝারর তররক তবরশ ওনন আপনার তপরি অরেররি িাপ তদো, োর রে ইনগুইনাে হারনিোা হো।
রকেু রনরদিি তপশাঃ দী ি িমো দাাঁরড়রো রাকরে হো এমন িাকরর অরবা অরেররি শারীররক পররিরমর কান আপনার
ইনগুইনাে হারনিোার ঝু াঁরক বাড়াো।
রনরদিি িমরোর আরগ নেঃ তেিব রশশু স্বাভারবক নেগ্রহরণর োরররখর আরগই ভূ রম্ হো োরদর ইনগুইনাে হারনিোা তবরশ
হো।
হারনিোার ইরেহািঃ েরদ আপনার একবার ইনগুইনাে হারনিোা হো, োহরে আররকবার িাধারণে অনয পারশ হারনিোা হওোার
িম্ভাবনা খুবই তবরশ রারক।
কখন রিরকৎিরকর পরামশি তনরবন
েরদ আপনার তকারনা কু াঁিরকরে বযরা হো রকংবা ত াো তদখরে পান োহরে অবশযই রিরকৎিরকর শরণাপন্ন হরবন। এই
ত াো তবরশ তদখা োরব েখন আপরন দাাঁড়ারবন। িাধারণে আিান্ত স্থ্ারন হাে রাখরে আপরন এিা অনুভব কররে
পাররবন।
আপরন শুরো পড়রে হারনিোা আপনাআপরন রমরেরো োরব অরবা আপরন হাে রদরো হােকা তিরপ তপরি ঢু রকরো রদরে
পাররবন।
েরদ ো না হো োহরে নাোগারিরে বরর র তিক রদরে ত াো করম রগরো হারনিোা িরে োো। তশাোার িমো মারার েু েনাো
তকামর উাঁিু করর শুরে হরব।
েরদ আপরন হারনিোা তঢাকারে না পাররন োহরে বুঝরে হরব অরের অংশ তপরির তদোারে আিরক তগরে। এরি একরি
মারাত্মক অবস্থ্া। এ তক্ষরত্র নরুররভারব অপাররশরনর প্ররোানন হো। এ পেিারো বরম বরম ভাব, বরম অরবা জ্বর হরে পারর
এবং হারনিোা োে, তবগুরন অরবা কারো হরো তেরে পারর। েরদ এ ধররনর তকারনা রিি বা উপিগি তদখা তদো োহরে দ্রুে
রিরকৎিরকর শরণাপন্ন হরে হরব।
তরাগ রনণিো
িাধারণ শারীররক পরীক্ষার মাধযরম ইনগুইনাে হারনিোা রনণিো করা হো। আপনার রিরকৎিক আপনারক আপনার
উপিগিগুরো নানরে িাইরবন, োরপর কু াঁিরক এোকার ত াোিা পরীক্ষা করর তদখরবন। তেরহেু কারশ রদরে হারনিোা
অরধক স্পি হরো তদখা তদো, োই কারশ তদোািাও আপনার পরীক্ষার একিা অংশ হরে পারর।

নরিেো
অপাররশরনর মাধযরম হারনিোা রিক না কররে িরম হারনিোা বড় হরে রারক। বড় হারনিোা িারপারশর রিিুযর ওপর িাপ
প্ররোাগ করর পুরুরষর তক্ষরত্র হারনিোা অণ্ডররে পেিন্ত রবিষে হরে পারর এবং বযরা ও ত াো িষরি করর।
েরব ইনগুইনাে হারনিোার িবরিরো মারাত্মক নরিেো হরো েখন অরের অংশ তপরির তদোারের দুবিে নাোগাো আিরক
োো। এ িমরো প্রিণ্ড বযরা হো, বরম বরম ভাব ও বরম হো এবং পাোখানা বন্ধ হরো োো, রকংবা বাোু িোিে কররে পারর
না।
এ তক্ষরত্র অরের আিরক পড়া অংরশ রি িোিে করম োো এ অবস্থ্ারক বরে স্ট্রাংগুরেশন োর কাররণ আিান্ত অরের
রিিুযর মষেুয িরে পারর। স্ট্রাংগুরেরিড হারনিোা একরি নীবন মরণ িমিযা, এ তক্ষরত্র নরুরর অপাররশরনর প্ররোানন হো।
েরদ আপনার হারনিোা তোি রারক এবং আপনার তকারনা িমিযা িষরি না করর োহরে আপনার রিরকৎিক পেিরবক্ষণ করার
করা ও অরপক্ষা করার করা বেরে পাররন। রকন্তু হারনিোা েরদ বড় হরে রারক এবং বযরা হো োহরে অস্বরি দূর কররে
এবং মারাত্মক নরিেো প্ররেররাধ কররে িাধারণে অপাররশরনর প্ররোানন হো। হারনিোার দু’ধররনর িাধারণ অপাররশন
করা হোঃ
হারনিরোারযার
এ পিরেরে আপনার িানিন আপনার কু াঁিরকরে একিা ইনরিশন রদরো তবরররো আিা অেèতক তিরে তপরির মরধয ত রে
পািান। োরপর দুবিে বা তোঁড়া মাংিরপরশ তিোই করর রিক করর তদন। অপাররশরনর পর েে োড়াোরড় িম্ভব আপরন
িোর রা কররে পাররবন, েরব স্বাভারবক কান করমি র রর তেরে আপনার িার তররক ে’ িপ্তাহ িমো োগরে পারর।
হারনিরোাপ্লারি
এ পিরেরে আপনার িানিন কু াঁিরক এোকাো এক িু কররা রিনরররিক তমশ োরগরো তদন। তিোই, রিপ অরবা িাপে
করর এিারক িাধারণে দী িনীবী রাখা হো। হারনিোার ওপরর একিা একক েম্বা ইনরিশন রদরোও হারনিোাপ্লারি করা তেরে
পারর। বেিমারন েযাপাররাস্করপর মাধযরম, তোি তোি করোরি ইনরিশন রদরো হারনিরোাপ্লারি করা হো। েরব হারনিোা বড় হরে
েযাপাররাস্করপর মাধযরম করা োো না।
প্ররেররাধ
েরদ আপনার নেগে ত্রুরি রারক োর কাররণ ইনগুইনাে হারনিোা হরে পারর তিিা আপরন প্ররেররাধ কররে পাররবন না,
েরব রনরির পরামশিগুরো তমরন িেরে আপনার তপরির মাংিরপরশ ও রিিুয বা কোর িান কমারে পাররবনঃ
স্বাস্থ্যকর ওনন বনাো রাখুনঃ েরদ আপনার ওনন স্বাভারবক ওনরনর তিরো তবরশ রারক, োহরে রিরকৎিরকর পরামশি
মরো বযাোাম ও খাদযগ্রহণ করুন।
উচ্চ আাঁশিমষি খাবার খানঃ িািকা েমূে ও শাকিবরন এবং িম্পূণি খাদযশিয আপনার িারবিক স্বারস্থ্যর ননয ভারো।
খাদয আাঁশ তকা্কারিনয ও িানিান অবস্থ্া প্ররেররাধ কররে িাহােয করর।

ভারী বস্তু উরিােরন িেকি তহানঃ পারেপরক্ষ ভারী বস্তু উরিােন কররবন না। েরদ একান্তই উরিােন কররে হো োহরে
িবিদা হাাঁিু ভাাঁন করর শুরু কররবন, কখরনা তকামর বাাঁকারবন না।
ধূমপান বন্ধ করুনঃ ধূমপান আপনার মারাত্মক তরাগ তেমন কযান্সার, এম াইরিমা ও হৃদররারগর ঝু াঁরক বাড়ারে পারর। এ
োড়া ধূমপান িিরাির দী িস্থ্াোী কারশর িষরি করর, ো ইনগুইনাে হারনিোা িষরিরে উৎিাহ তনাগাো। )িমাপ্ত(
____________________✬
ডা. রমনানুর রহমান করল্লাে
তেখকঃ তননাররে ও েযাপারস্করপক িানিন এবং তেৌন তরাগ রবরশষজ্ঞ
তিম্বারঃ কমপযার রেরমরিড, ১৩৬ এরে যান্ট তরাড, ঢাকা।
মদরনক নোা রদগন্ত, ২৯ নুন ২০০৮
শ্বাি-প্রশ্বাি দ্রুে হওোা মারনই শ্বািকি নো। তেমরন শ্বািকি মারনই হাাঁপারন নো। একনন বযরি পররিম কররে অরবা
একনন তদৌড়রবদ তদৌড়ারনার িরঙ্গ িরঙ্গ শ্বাি-প্রশ্বাি দ্রুেের হো। রকন্তু শ্বািনােীর রখাঁিুরন হরে শ্বাি-নােীর পর িঙ্কীণি
হরো োো। রে শ্বাি-প্রশ্বারি কি অনুভু ে হো। নানা কাররণ শ্বািকি হরে পারর। ু ি ু রির বযারধ, হৃদররাগ এবং
শারীররক আররা অরনক িমিযার কাররণ উপিগিরি তদখা রদরে পারর। অরনরক শ্বািকি হরে হাাঁপারন মরন করর
গোনুগরেক রিরকৎিা শুরু কররন। রকন্তু এিা রিক নো। এরে করর তরাগীর িরিক তরাগ রনণিরো রবেম্ব রি; পাশাপারশ
আররা নেুন নেু ন নরিেো তদখা তদো।
োহরে শ্বািকি হরে ো হাাঁপারনর কাররণ রকনা এরি বুঝব কীভারব? হাাঁপারন হরে বুরকর রভের শাাঁ শাাঁ করর শব্দ হো।
শ্বাি-প্রশ্বাি তনোার িমো ন ন কারশ হো। দম বন্ধ হরো োওোা বা দম ু রররো োওোার মরো অনুভু রে এবং বুরক
আাঁিিাি ধররনর িাপ অনুভব করা োো। উপররাি েক্ষণগুরো তবরশ বা কম আকারর তদখা রদরে পারর। শ্বািনােী িঙ্কু রিে
হওোার কাররণ বার বার এই উপিগিগুরো তদখা রদরে আমরা োরক হাাঁপারন বরে। শ্বািকি অবস্হহাো হাাঁপারন অেযন্ত
কিদাোক তরাগ এবং িরিক রিরকৎিা না হরে এই তরাগ দী িরমোারদ ও নরিে আকার ধারণ করর। এোড়া তে তকান শুষ্ক
কারশ বা শ্বািকি েরদ িান্ডা, গরম বা ধুোো তবরড় োো অরবা তবরশ হারি বা কান্নাো বারড়, েরব এর প্রধান কারণ হাাঁপারন
বা অযানমা। হাাঁপারন তরাগীরদর শ্বািকি রারে, তভারর বা বযাোারমর পর বাড়রে তদখা োো। তরাগীর এিব উপিরগির িরঙ্গ
রিরকৎিরকর জ্ঞান েব্ধ অরভজ্ঞো এবং পরীক্ষা-রনরীক্ষার মাধযরম হাাঁপারন তরাগ রনণিো িহনের হো।
হৃদরপরন্ডর তরাগ তে ি তভররকু োর ত ইের )খবভঃ াাবহঃৎরপাঁষধৎ ভধরষাঁৎব(-এর কাররণ শ্বািকি হরে পারর।

িাধারণভারব হৃদরপরন্ডর বামরদরকর অংশ অকােিকর হরে এমন উপিগি তদখা রদরে পারর। অরনক িমো রকডরনর
অকােিকাররোোও এমন শ্বািকি হরে পারর। োই একনন রিরকৎিক তরারগর ইরেহাি, েক্ষণ এবং িরবিাপরর পরীক্ষা-
রনরীক্ষার মাধযরম শ্বািকরির কারণ রনণিো কররে পাররন। অরনক িমো একই তরাগীর তদরহ রবরবধ িমিযা তদখা তদো।
োই রিরকৎিা রিরকৎিরকর মাধযরমই করা উরিে। তেমন তরাগীর শ্বািকরির িরঙ্গ উচ্চ রিিাপ রাকরে, উচ্চ রিিারপর
রিরকৎিাো প্রপানে নােীো ওষুধ বযবহার কররন। এই নােীো ওষুরধ অযানমা তরাগীর শ্বািকি হো বা শ্বািকি বারড়।
এোড়া তকারনা তকারনা অযানমা তরাগীর এযািরপররন নােীো ওষুরধ শ্বািকি হো। োই শ্বািকরির কারণ তনরন রিরকৎিা
করা উরিে।
বাংোরদরশ েক্ষ্মা অরে িাধারণ একরি তরাগ। েক্ষ্মার কাররণ ু ি ু রির বষহৎ অংশ নি হরে তরাগীর শ্বািকি হরে পারর।
েরদও েক্ষ্মা বেিমারন রনরামোরোগয তরাগ রকন্তু িমোমে রিরকৎিা না করারে নরিেো তদখা তদো। এোড়া অরনক িমো
েক্ষ্মার রিরকৎিা করারনার পরও শ্বািকি তররক তেরে পারর। রকন্তু তরাগীরা এরপরও রনরন রনরন রিরকৎিা িারেরো োন,
ো তকারনামরেই উরিে নো।
ু ি ু রির তরাগ রনউরমারনোা। নানা কাররণ রনউরমারনোা হরে পারর। েরব তে তকারনা কাররণই রনউরমারনোা তহাক এর
কাররণ শ্বািকি হরে পারর। েরব ু ি ু রির কেখারন অংশ রনউরমারনোার রশকার হরোরে োর বযাপকোর উপর
শ্বািকরির েীব্রো রনভির করর। োই রনউরমারনোার রিরকৎিা না করর শুধু শ্বািকি কমারনার ওষুধ তখরে এ তরাগ ভারো
হরব না বরং ো আররা নরিে আকার ধারণ কররে পারর।
িরনক ব্রঙ্কাইরিরির কাররণও শ্বািকি হরে পারর। িরনক ব্রঙ্কাইরিরির িরঙ্গ ু ি ু রির হাাঁপারনর অরনকিা িাদষশয আরে।
োই এখারন এ তরাগ রনণিরো িেকি হরে হরব। েরদও দুরি তরাগই রভন্ন প্রকষ রের। হিাৎ করর শ্বািনােীরে তকারনা পদারি
ঢু রক শ্বািকরির কারণ হরে পারর। েরব এ ধররনর িমিযা িাধারণে অল্পবোিী তেরে-রমরোরদর মারঝ তদখা োো।
অরনরক রবরভন্ন রশল্প-কারখানাো কান কররন। তদখা তগরে, রশল্প-কারখানার উদ্ভুে পদাররির কাররণও শ্বািকি হরে পারর।
তিরক্ষরত্র তরাগীর তপশা বদে বা স্হহান পররবেিরন শ্বািকরির উন্নরে হরে পারর। ু ি ু রির আবরণী প্লুরা )িষবাঁৎধ(রে
প্রদাহ হরে, ইন্টাররিরশোাে োং রডরনন )ওহঃবৎংাঃরঃরধষ ষাঁহম উরংবধংব(, ডাোারবরিক রকরিাএরিরডারিি, েযাকরিক
এরিরডারিি, ইউররারমোা ইেযারদ শারীররক অবস্হহাো শ্বািকি হরে পারর।
____________________✬
তেখকঃ এমরবরবএি, রডরিরিরি, এমরড-কারডিওেরন, হৃদররাগ, বক্ষবযারধ ও তমরডরিন রবরশষজ্ঞ
তিম্বারঃ েযাবএইড, বারড় ১, তরাড ৪, ধানমরন্ড, ঢাকা।
আমার তদশ, ১৩ নুোই ২০০৮

আমরা েখন শ্বাি রনই বা রনঃশ্বাি োরড় েখন বক্ষেদা )ডাোাোম( ওিানামার িরঙ্গ িরঙ্গ িহরনই নাক বা শ্বািনারে রদরো
বাোি তভেরর তঢারক বা বাইরর োো। এখারন বক্ষেদার দারোত্ব অরনক। এরি একরি শি মাংিাে পদিার মরো বক্ষরপঞ্জর
ও উদররর মধযবেিী িীমানা রহরিরব কান করর। এর িরঙ্কািন ও প্রিারণ বক্ষরপঞ্জররর তভেররর বযাি ওপর রনরি বাড়াো
ো শ্বাি-প্রশ্বারির ননয অরে নরুরর। রকন্তু এর িরঙ্কািন-প্রিাররণর অস্বাভারবকো তহাঁিরক মেরর কররে পারর।
তহাঁিরক কীভারব হো?
বক্ষেদার স্বাভারবক িরঙ্কািন-প্রিারণ েন্দ এরোরমরো হরো তগরে তহাঁিরক ওরি। শ্বারির িমো আমরা েখন বুক ভরর শ্বাি
রনই েখন মাংিাে পদিারি িমেে হরো ু ি ু িরক প্রিাররে হওোার নাোগা করর তদো। একই িমো আেরনভ নামক তোট্ট
মাংিরপন্ডরি খাদযনারের পর বন্ধ করর তদো, তেন োরা শ্বািনারেরে ঢু করে না পারর। রকন্তু তহাঁিরকর িমো বক্ষেদা ও
পাাঁনররর হারড়র মধযবেিী মাংিরপরশগুরো তমািভারনা ধররনর মাংিরপরশর িরঙ্কািন িাো। এরে অজ্ঞােিাররই
আেরনভরক তবাকা বারনরো বাোি তভেরর ঢু রক োো। বাোি েখন িরনারর তভাকাে কডি পার হরো োো েখন তহাঁিরকর
শব্দ হো। অেঃপর মুখ ও নারিকা পর তখারে, বক্ষেদা ও পাাঁনররর হারড়র মধযবেিী মাংিরপরশগুরো েখন রশররে হো।
তবরশ গরম বা তবরশ িান্ডা পানীো, তবরশ মিোো রান্না করা খাবার, অরে দ্রুে খাওোা, মদযপান, শীেে বাোি গোধঃকরণ
বা খাদয গ্রহরণর অবযবরহে পরই প্রিন্ড বযাোাম করা ইেযারদ তহাঁিরকর কারণ হরে পারর। েরব অরনক িমো িুস্পি কারণ
োড়াও তহাঁিরক হরে পারর। রশশুরদর প্ররেবার খাবার পরপরই তহাঁিরক তদোার প্রবণো রারক। েরব কীভারব তহাঁিরক শুরু
ো এখরনা রহিযাবষে।
করণীোঃ রশশুরদর তহাঁিরকর ননয িাধারণে রকেু কররে হো না। েরব একিানা এক ণ্টার তবরশ িমো ধরর তহাঁিরক উিরে
রাকরে ১ িামি শরবে বা পারন পান করারে হরব। রকেু রকেু তোক েখন াবরড় োো েখন তহাঁিরক হো। োরপর
স্বাভারবক অবস্হহাো র রর এরেই তহাঁিরক দুর হরো োো। এরদর ননয অস্বরিকর অবস্হহাো পড়ার িমো এক িু কররা রমেরর
বা িুইংগাম মুরখ রনরো রিরবারে রাকরে হরব েেক্ষণ দুরিন্তা বা াবড়ারনার কারণরি দুর না হরে।
তহাঁিরকর হাে তররক তরহাই পাওোার রকেু প্রিরেে পিরে আরে। েেক্ষণ পারা োো শ্বাি বন্ধ করর বরি রাকা, এক িু করা
রমেরর রিরবারনা, খুব িান্ডা পারন অল্প িুমুরক পান করা। এর িবই কান করার করা, তকননা এরা স্নাোুরক অনযরদরক
রবভ্রান্ত করর।
আররা একরি পিরে আরে। একরি পরেরররনর বযারগর তভেরর মুখ ঢু রকরো োর তভেররই েেক্ষণ পারা োো শ্বাি তনোা ও
রনঃশ্বাি েযাগ করা। এরিও কান করার করা, কারণ রনঃশ্বারির িরঙ্গ েযাগ করা কাবিন-ডাই-অক্সাইড আবার শ্বারির িরঙ্গ
তঢারক এবং ো স্নাোুরক দুবিে করর তদো।

তহাঁিরক বরন্ধর একরি ভারো বযাোাম আরে। তমরঝরে শুরো হাাঁিু ভাাঁন করর তপরির ওপর রনরো আিরে হরব। এ অবস্হহাো
হাাঁিু তপরির ওপর ২-৩ তিরকন্ড তিরপ ধরর রাখরে হরব। এরি বক্ষেদার ওপর িাপ রদরো োরক েরন্দ র রররো আনরে
পারর।
তেরহেু তেরনক স্নাোুরি অরনক েম্বা এবং এরি অরনক অঙ্গরক রনোেণ করর রারক। োই এরি নানাভারব উরিরনে হরে
পারর। োই তপররিনাইরিি, রকডরন তরাগ, হৃদররাগ অরবা ারড় রিউমার ইেযারদ তহাঁিরকর কারণ হরে পারর। রকেু রকেু
িংিামক তরাগও তহাঁিরক িাো।
তহাঁিরকর রকেু রকেু ওষুধও পাওোা োো। আবার রবরশষ তক্ষরত্র অপাররশনও করা হো।
____________________✬
ডা. শাহনাদা তিরেম
আমার তদশ, ১৩ নুোই ২০০৮
ু ি ু রির কযান্সার িরেযই একরি রবপেিোকর এবং ােক বক্ষবযারধ। উন্নে তদশগুরোরে কযান্সারনরনে কাররণ মষেুযর
মারঝ ু ি ু রির কযান্সার উরল্লখরোগয স্হহান দখে করর আরে। প্ররে বেরই এর িংখযা বাড়রে। এই তরাগ িরল্লশ বেররর
রনরি িাধারণে হো না। েরব পুরুরষর তক্ষরত্র িির ঊর্ধ্ি বোিীরদর তবরশ হরে তদখা োো। িবরিরো উরল্লখরোগয বযাপার
হরো, আনকাে মরহোরদর মারঝ এই তরাগ তবশ তদখা োো। তে েে তবরশ মাত্রাো এবং তবরশ রদন ধরর ধুমপান কররবন
োর এই তরারগ আিান্ত হওোার আশংকাও েে তবরশ হরব। শহররর রবষাি তধাাঁোা কযান্সার বষরির অনযেম কারণ। িারা
নীবন ধুমপান না কররেও কযান্সার হরে পারর। আর ো হরে পারর গারড়র কারো তধাাঁোা বা রমে-কারখানার কারো তধাাঁোা
িবিমো নারক ঢু করে রাকরে।
ু ি ু রির কযান্সাররর রকেু েক্ষণ আরে। েরদও িব েক্ষণ খুব একিা িুরনরদিি নো। প্রাো শেকরা ৮০ ভাগ তক্ষরত্রই ক
ও কারশ রারক এবং শেকরা ৭০ ভাগ তক্ষরত্র কারশর িরঙ্গ অল্প অল্প ক োো। ু ি ু রির কযান্সারর েক্ষ্মার মরো হিাৎ
করর গে গে করর রি োো না। তে বযরি গে ২০ বের বা োর অরধক িমো ধরর ধুমপান কররেন োর কারশর িরঙ্গ
েরদ একবারও রি রগরো রারক েরব অবশযই তিিা িরন্দরহর উরদ্রক করর। আর িরন্দহ তদখা রদরেই রিরকৎিক েখন
িরিক রিিারন্ত তপৌঁোরনার বযাপারর েৎপর হরবন। শেরা ৬০ ভাগ তক্ষরত্র শ্বািকি তদখা তদো। অবশয শ্বািকি রনভির
করর কযান্সাররর আকার এবং ু ি ু রি োর অবস্হহারনর ওপর। শেকরা ৪০ ভাগ তক্ষরত্র বুরক বযরা তদখা তদো। বুরক বযরা
তকারনা তকারনা তক্ষরত্র এে েীব্র আকার ধারণ করর তে, রিরকৎিক তকারনা বযরা রনররাধক ওষুধ বযবহার কররেও তি বযরা
আোরি আনরে পাররন না।
এই ক’রি িাধারণ েক্ষণ োড়াও কযান্সার রবিাররর িরঙ্গ িরঙ্গ রভন্ন নােীো েক্ষণ প্রকাশ তপরে রারক। বাংোরদরশ
আশংকাননক হারর তবরড় োরে ধুমপাোীর িংখযা। প্ররেরদন রবরি হরে তকারি তকারি িাকার রিগাররি এবং রবরড়।

প্ররেরদন অন্তে ১০ তকারি িাকা বযো হরে শুধু ধুমপারনর ননয। রবরাি অংরকর এ অরি িম্পুণিই মানব তদরহ কু ে বরো
আরন। এই ধুমপাোী মানুষগুরো আিান্ত হরে কযান্সারিহ রবরভন্ন নরিে বক্ষবযারধরে। এিব তরারগ প্ররে ১৩ তিরকরন্ড ১
বযরির মষেুয িরে। রবশ্বস্বাস্হহয িংস্হহার এক নরররপ তদখা োো, বাংোরদরশ পুরুষ ধুমপাোীর িংখযা প্রাো ৩ তকারি এবং
মরহো ধুমপাোীর িংখযা অন্তে ৬০ োখ। এ িংখযারি রনঃিরন্দরহ একিা রিন্তার কারণ। মরন রাখরে হরব োরা ধুমপান
কররন, োরদর আশপারশ োরা রারকন, োরাও তধাাঁোাো আিান্ত হন িমানভারব। এই রহরিরব প্রেযক্ষ ও পররাক্ষভারব
ধুমপারনর কাররণ তরাগ-বযারধরে আিারন্তর িংখযা অন্তে ৭ তকারি মানুষ। একবার এই ােক বযারধ তদখা রদরে রিরকৎিা
ধীরর ধীরর দুঃিাধয হরো পড়রব। কারণ িরিকভারব তরাগ রনণিো কররে তে িমরোর প্ররোানন পরড় তি িমরোর মারঝ
কযান্সার তকাষগুরো েরড়রো পরড় তদরহর রবরভন্ন অরঙ্গ। োই এই প্ররেররাধরোগয ােক বযারধ িম্পরকি আনই িেকি এবং
িরিেন তহান। ধুমপান বনিন করুন।
____________________✬
ডাঃ ইকবাে হািান মাহমুদ
তেখকঃ বক্ষবযারধ রবরশষজ্ঞ
আমার তদশ, ০২ আগি ২০০৮
ু ি ু ি শ্বাি-প্রশ্বারির কারন িাহােয করর। আমারদর বুরকর বাাঁ রদরক ররোরে হৃৎরপণ্ড। হৃৎরপরণ্ডর দুপারশ এরদর
অবস্থ্ান। এরা িংখযাো এক তনাড়া।
তপরির ওপর তররক বুরকর িামরনর রদরক এরদর রবিষরে। আমারদর তমরুদরণ্ডর িরঙ্গ অিংখয তোি হাড় েুি আরে বুরকর
িামরনর রদরক। এই হাড়গুরোর িমিরো মেরর হরোরে বক্ষরপঞ্জর। বক্ষরপঞ্জররর মরধযই ু ি ু রির অবস্থ্ান। বক্ষরপঞ্জররর
তোি হাড়গুরো ু ি ু িরক বাইররর আ াে তররক রক্ষা করর। ু ি ু ি োেরি বাদারম বরণির। অধিরকাণাকষ রের তবেুরনর
মরো এরদর গিন। এরদর তদহ স্পরঞ্জর মরো। আমরা পরররবশ তররক কাবিন ডাই-অক্সাইড রমরিে বাোি রনই। তিই
বাোি নারকর মাধযরম িারকোাো )গোর তভেরর অবরস্থ্ে( োো। িারকোা তররক ু ি ু রি তপৌঁোো।
ু ি ু ি তররক বাোি হৃৎরপরণ্ড োো। হৃৎরপণ্ড তিই বাোিরক অরক্সরননেুি করর িারা তদরহ পািাো। তেরকারনা একিা )বাাঁ
বা ডান পারশর( ু ি ু িরক বরে ‘োং’ (খৎষব(। আর দুরিা ু ি ু িরক একিরঙ্গ বরে ‘োংি’। আর রিরকৎিারবজ্ঞারনর
ভাষাো এরক ব্রংকাি বরে। শ্বাি রনরে ু ি ু ি তবেুরনর মরো ু রে োো। আর নাক ও মুখ রদরো বাোি তবর করারক
বরে প্রশ্বাি। প্রশ্বারির িমো ু ি ু ি িুপরি োো। আকারর তোি হরো আরি। গিনপ্রকষ রে তবেুরনর মরো হওোাো
ু ি ু িরক বো হো ‘তদরহর তবেুন’। হৃৎরপরণ্ডর মরো ু ি ু িও রবরামহীন গরেরে কান কররেই রারক। ুমন্ত অবস্থ্াোও
িেরে রারক ু ি ু রির পররিম। প্ররেরি পূণিবোস্ক মানুষ প্ররে রমরনরি শ্বাি-প্রশ্বাি তনো ১২ তররক ১৮ বার। আর রশশুরা
তনো ২০ তররক ৩০ বার। েরব পরররবশ-পরররস্থ্রে ও মানরিক অবস্থ্ার ননয এই পররমাণ বাড়রে বা কমরে পারর।

আমারদর শ্বাি রনরে োরগ দুই তিরকন্ড আর প্রশ্বারির ননয প্ররোানন রেন তিরকন্ড। ু ি ু রির মরধয পাো ঝরর োওোা
গারের ডােপাোর মরো তদখরে অিংখয তোি নারে ররোরে। এই নারেগুরোর মাধযরম বাোি ু ি ু ি ও িারা শরীরর
েরড়রো োো। প্রশ্বারির িমো কাবিন ডাই-অক্সাইড ও িামানয পররমারণ পারনিহ আরও রকেু গযাি শরীররর বাইরর তবর
হরো োো )রকেু ক্ষরেকর গযাি, ো শরীররর ননয হুমরকস্বরূপ(।
হৃৎরপণ্ড বাাঁ পারশ রাকাো বাাঁ ু ি ু ি ডান ু ি ু রির েুেনাো তোি। হৃৎরপণ্ড িরিকভারব কান কররে না পাররে
ু ি ু রির কারনও বযা াে রি। কারণ হৃৎরপণ্ড ও ু ি ু রির অবস্থ্ান পাশাপারশ এবং এরদর কােিপ্রণােীও পরস্পররর
িরঙ্গ িম্পষি।
ু ি ু রির কান
✬ মরিরষ্ক রবশুি বাোু তপ্রররণ ভূ রমকা রারখ।
✬ নারকর মাধযরম ঢু রক োওোা অপ্ররোাননীো বস্তুরক তদরহর বাইরর তবর করর তদো।
ু ি ু রির েরত্ন ো কররবন
✬ ধূমপাোীরদর ু ি ু রির রশরা ও নারেগুরোো বনিø দ্রবয নরম োো অরে দ্রুে। রে বাোি িরিকভারব িেরে পারর
না। বেররর পর বের বনিø নরম মারাত্মক পররণরের িষরি হো। োই মাদক ও ধূমপান কখরনাই নো।
✬ প্রিুর পররমারণ গাে োগান, এরে পরররবরশ অরক্সরনরনর পররমাণ বাড়রব। রে ু ি ু ি ও পরররবশ দুরিাই হরব
উপকষ ে।
✬ িামড়া, তোহার তদাকান বা কারখানার কাোকারে বািাো রাকরবন না।
✬ রর িূরেির আরো ও বাোি প্ররবরশর পেিাপ্ত িুরোগ রাখুন।
✬ িোরেরির দরনা িব িমো বন্ধ রাখুন। রান্না র ও িোরেি তররক রনগিে গযাি তবর হওোার ননয িরিক বযবস্থ্া রাকা
নরুরর।
✬ রান্না ররর মোো ত োর পারত্র অবশযই ঢাকনা বযবহার করুন।
✬ িুরোগ হরেই গােপাোমো িবুন পরররবরশ বুকভরর দী ি িমো শ্বাি রনন। কারন বযি রাকরে আমারদর মারা নযাম
মরন হো। িম্ভব হরে কান তশরষ তখাো আকারশর রনরি ৩০ রমরনি হাাঁিু ন। এরে মরিরষ্কর প্ররেরি তকারষ রি ও
অরক্সরনরনর মাত্রা বাড়রব। রে মরিষ্ক ও ু ি ু ি হরব তবরশ কমিক্ষম।
✬ অযানমা তরাগীরা িব িমো রবরশষজ্ঞ রিরকৎিরকর পরামশি অনুোোী িেুন।
____________________

ারহানা তমারবন
প্ররম আরো, ০৬ আগি ২০০৮
রিওরপরড মূেে ধূমপাোীরদর তরাগ। ইহা ু ি ু রির একরি দী িস্থ্াোী বাধানরনে তরাগ োরে শ্বািনােীর বাোু িোিে
বাধাগ্রি হো এবং এই বাধা পুররাপুরর আরগর অবস্থ্াো র রর আরি না। পূরবি এরিরক ু ি ু রির দী িস্থ্াোী প্রদাহ ও
এম াইরিমা রহিারব তদখা হে। রকন্তু বেিমারন এরিরক িামরগ্রকভারব ু ি ু রির বাধানরনে তরাগ বরে।
এই তরারগর ঝু াঁরকপূণি উপাদান িমূহঃ
১( ধূমপানঃ- ধূমপানই এই তরারগর প্রধান কারণ, শেকরা ৮০ ভাগ রিওরপরড তরাগীই ধূমপান নরনে কাররণ তভারগ।
রিগাররি, রবরড়, পাইপ, িুরুি রকংবা হুক্কা তেভারবই ধূমপান করা তহাক না তকন ো এই তরারগর ননয িমানভারব দাোী।
পররাক্ষ ধূমপান, অধূমপাোীরদর ও মরহোরদর মরধয এই তরারগর উৎপরি িাো।
২( করিন জ্বাোরন রনগিে তধাাঁোাঃ- বাংোরদরশ গ্রাম, উপশহর বরি এোকার রান্না-বান্নার কারন বযবিে জ্বাোরন তেমন,
তগাবর, কাি, খড় এর রনগিে তধাাঁোা ররর রভেরর বাোু দূষণ িাো ো গ্রামাঞ্চরের িাধারণ মানুষ ও মরহোরদর মরধয এই
িমিযার অনযেম কারণ।
৩( বাোু দূষণঃ- তমািরগাড়ী, রশল্প কারখানা রনগিে ধূরেকণা ও তধাাঁোা বাোু দূষরণর অনযেম কারণ। এই দূরষে বাোুর
দী িরমোাদী প্রভারবই দী িস্থ্াোী বাধানরনে ু ি ু রির তরাগ হো।
৪( রবরবধঃ- ন- ন ু ি ু রি নীবাণু িংিমণ, অপুরি ও বংশগেভারব এ তরারগর উৎপরি িরে পারর।
তরারগর েক্ষণঃ ৩৫ বের ঊর্ধ্ি পুরুষ বা মরহো োরদর এক বা একারধক ঝু াঁরকপূণি উপাদান ররোরে, োরদর রনরম্নর েক্ষণ
রাকরে রিওরপরড িরন্দহ করা হো। তেমনঃ
১। দী িরমোাদী কারশঃ তকান কারশ পর পর দুই বের বা েরোরধক এবং প্ররেবের কমপরক্ষ রেনমাি রাকরে োরক তরাগী
িরন্দহ করা হো। এ ধররনর তরাগীরদর দী িরমোাদী ব্রঙ্কাইরিরি আিান্ত বরে ধারণা করা হো।
২। তশস্নিাঃ তরাগীর কারশরে রমউকািেুি িাদা, আিারো তশস্নিা রনগিে হো।
৩। শ্বািকিঃ শ্বািকি িাধারণেঃ তরারগর প্রাররমক পেিারো রারক না। তরারগর মাত্রা বাড়ার িরঙ্গ িরঙ্গ তরাগী শ্বািকরি
তভাগা শুরু করর। ু ি ু রির কােিকাররো তরাগী শ্বািকি বুঝার আরগ প্রাো অরধিক নি হরো োো। িাধারণেঃ পররিরম
এবং হিাৎ অবনরে হরে শ্বািকি তবরড় োো।
৪। তরারগর েীব্রো তবরড় তগরে তরাগীর পা ু রে োো, তরাগীর স্বাভারবক নড়ািড়াো শ্বািকরি তভারগ।
৫। তরারগর হিাৎ অবনরেঃ তরাগীর কারশ, তশস্নিার পররমাণ এবং শ্বািকি েরদ হিাৎ তবরড় োো েরব তরারগর হিাৎ
অবনরে িরন্দহ করা হো। িাধারণেঃ ু ি ু রি নীবাণু িংিমন হরে হিাৎ অবনরে হরো রারক।
তরাগ রনণিো

১। স্পাইররারমরিঃ এই তরাগ রনণিরোর ননয ইহা অেযন্ত গুরুত্বপূণি ও িহন পরীক্ষা। এই পরীক্ষার মাধযরম ঈেিউ রনণিো
করা হো, এ তরারগর েীব্রো পররমাপ করা হো এবং ঈেিউ তক হাপাাঁনী তররক আোদা করা োো।
২। এোড়া বুরকর এক্সরর ও অনযানয পরীক্ষা তেমনঃ রি পরীক্ষা, কারশরে েক্ষ্মার নীবাণু, ইরিরন, ইরকাকারডিওগ্রা ী,
বস্নাড গযাি এনাোইরিি ও বরক্ষর রিরি স্কযান রিরকৎিক প্ররোানন অনুোোী করর রারকন।
রিরকৎিা রিওরপরডর রিরকৎিাো রেনরি রবষরো গুরুত্ব তদওোা হো।
১( স্বাস্থ্য রশক্ষাঃ ঝু াঁরকপূণি উপাদান িমূহরক করমরো আনা।
২( তরাগরর প্ররোানন মার ক ওষধ ও
৩( পুনবিািন।
১। স্বাস্থ্য রশক্ষাঃ পেিাপ্ত স্বাস্থ্য রশক্ষার মাধযরম ঝু াঁরকপূণি উপাদানিমূহ বনিন ও িহনীো পেিারো আনরে হরব, ো ঈেিউ -র
রিরকৎিা ও প্ররেররাধ- এই দুই তক্ষরত্রই গুরুত্বপূণি। ধূমপান বন্ধ করা এই তরারগর রিরকৎিাো িবিপ্ররম গুরুত্বপূণি পদরক্ষপ
হরো ধূমপাোী তরাগীরদর ধূমপান বন্ধ করা। ধূমপারনর ক্ষরেকারক রদকগুরো িম্পরকি তরাগীরক অবরহে কররে হরব।
পাশাপারশ ধূমপান োড়ার ননয প্ররোাননীো ওষুধ তেমন রনরকারিন েরনন্স, গাম বা পযাি িরবরাহ কররে হরব।
অনযানয ঝু াঁরকপূণি উপাদান কমারে রকেু িাধারণ পদরক্ষপ তেমনঃ )১( তখাো নাোগাো খড় তপাড়ারনা বন্ধ করা, (২( পারন
রদরো ধুো উদগীরণ বন্ধ করা, (৩( ধুরেমো কমি এোকাো রবরশষ ধররনর মাস্ক বা মুরখাশ বযবহার করা, (৪( ধুোামুি িু োর
বযবহারঃ জ্বাোরন কারির পররবরেি এেরপ গযাগ অরবা রবদুযরের বযবহার। রান্না র, তশাোার র তররক দূরর রাখা। রান্না রর
পেিাপ্ত আরো বাোি তঢাকার বযবস্থ্া করা ও বরহঃরনগিমন পাইপ বা পাখার বযবস্থ্া রাখা। তধাোা ও গযারির কারে পােো
কাপড় রদরো নাক ও মুখ তঢরক জ্বাোরন কার্র তধাোা রক্ষা পাওোা তেরে পারর। রশশুরদর রনকি এবং বি রর ধূমপান
তররক রবরে রাকা।
২। তরারগর প্ররোানন মার ক ওষুধঃ এই তরারগর রিরকৎিাো পরবেিী পদরক্ষপ হরো তরাগীরক প্ররোাননীো ওষুধ িরবরাহ
করা। রিরকৎিকগণ প্ররোাননমার ক রনরম্নাি ওষুধ বযবহার করর রারকনঃ
ক( ইনরহোরঃ তেমন- িযােরবউিামে, ইপ্রািরপোাম ব্রমাইড ও তিররোড ইনরহোর।
খ( মুরখ খাবার ওষুধঃ করিিরকারিররোড িযাবরেি তেমন- তপ্রডরনরিােন, িােরবউিামেও ররও াইরেন। েরব দী িরমোাদী
রিরকৎিার ননয তিররোড নােীো িযাবরেি বযবহার না করাই তিো।
গ( এরন্ট বারোারিকঃ ু ি ু রি নীবাণু িংিমন প্রশমরনর ননয এরন্টবারোারিক বযবহার করা হো।
( তশস্নিা রনঃিারক ওষুধঃ তেমন-এযামব্রকিে, ব্রমরহরক্সন, কারবিারিরিন ও আরোারডরনরিড রগিরে ইেযারদ ন
তশস্নিারক েরে করার ননয বযবহার করা োো েরদও এিরবর ভূ রমকা খুবই িীরমে। কারশ েরদও ঈেিউ এর একরি
কিদাোক উপিগি েবুও এর গুরুত্বপূণি প্ররেররাধক ভূ রমকা ররোরে। োই ন ন ক রনবারক ওষুধ তেমন-
তডরক্সারমররারর ন বযবহার করা উরিে নো।
ে( রিকাঃ COPD -এর তরাগীরক প্ররে বের একবার ইনফ্লু রোঞ্জা রিকা তদওোা উরিে।
____________________✬
ডাঃ এরক এম তমাশারর তহারিন
তমরডরিন, বক্ষবযারধ ও রপ তমরডরিন রবরশষজ্ঞ
মদরনক ইরি াক, ০৮ নরভম্বর ২০০৮

মারা রাকরে তেমন মারা বযরা হো তেমরন তপি রাকরে তপরি বযারাও হরব এিাই স্বাভারবক। রশশু তররক শুরু করর
তেরকান বোরিই তপি বযরা হরো রারক। তবরশরভাগ তপি বযরাই ক্ষণস্থ্াোী এবং ঔষধ তখরোই ভাে হরো োো। কখরনা
কখরনা তপি বযরা এে েীব্র ও নীবন রবপন্ন করর তোরে তে মশেয রিরকৎিরকর শরণাপন্ন হরে হো এবং মশেয
রিরকৎিারও প্ররোানন পরড়। এবার আমার তপি বযরার প্রধান কারণগুরো েক্ষয করর।
তেগুরোর ননয আপনারা অবশযই মশেয রিরকৎিরকর িাহােয রনরবন
১. এরপনরডিাইরিি।
২. করেরিিিাইরিি অরিাৎ রপিররে বা গেব্লাডার-এর প্রদাহ পাররনরনে অরবা পারররবহীন।
৩. ইনরিিরিনাে অবস্ট্রাকশন/ খাদযনােীর পরররাধ হওোা তরাগ।
৪. পাকস্থ্রে বা খাদযনােী )ইনরিিরিন( ু রিা হরো োওোা।
৫. এরকউি একনাররবিন অব তপপরিক আেিার।
৬. রকডরন, মূত্রনােী ও মূত্ররেীরে পারর/ ইনর কশন।
৭. রপিনােীর পারর।
৮. অগ্নাশাো বা তপনরিোারির প্রদাহ/ বা তপনরিোািাইরিি/ তপনরিোারির পারর।
৯. রাপিার একরিারপক তপ্রগরনরন্স প্রধান।
তপি বযরার এ পেিারো আমরা আন িবরিরো কমন তে কারণরির ননয আপনারা িানিরনর )রিরকৎিক( শরণাপন্ন হন ো
রনরো আরোিনা করব।
তপি বযরা এবং এরপনরডিাইরিি
এরপনরডিাইরিি মারন এরপনরডকি নামক ক্ষু দ্র অঙ্গরির প্রদাহ। এই এরপনরডকি অঙ্গরি তপরির নারভর ডানরদরক
অবরস্থ্ে। এিা তদখরে অরনকিা ওোামি বা কষ রমর মে এবং এিা খাদযনােীর বষহদরের অংশ। তরাগ প্ররেররারধ এর ভূ রমকা
আরে বরে ধারণা করা হো। েরব এই অঙ্গহারনর রে শরীররর তকান ক্ষরে হো না।
এরপনরডিাইরিি তকন হোঃ
রবরভন্ন কাররণ এরপনরডিাইরিি হরে পারর তেমন-
১. র কু রের )শি মরের নুরড়( দ্বারা এরপনরডকরির প্ররবশমুখ বন্ধ হরো। ২. হনম না হওোা খারদযর অংশ তেমন
িরমরিার তখািা দ্বারা এরপনরডকরির প্ররবশমুখ বন্ধ হো।
৩. গুাঁড়া কষ রমর দ্বারা এবং ভাইরাি বা বযাকরিররোাে ইনর কশন হরো এরপনরডিাইরিি হরে পারর।
এরপনরডিাইরিি তরারগর েক্ষণিমূহঃ

১.
তরাগী বেরব প্রররম আমার বযরা নারভর িারপারশ্বি অরবা তপরির উপররভারগ শুরু হরোরেে এবং ২/৩ ণ্টা পর এ বযরা
িরর এরি নারভর ডানপারশ্বি অবস্থ্ান রনরোরে।
২. হাাঁরি, কারশ রদরে নারভর ডানপারশ্বি বযরা হো।
৩. বরমভাব বা ১/২ বার বরম হরে পারর।
৪. ক্ষু ধা তনই।
৫. হাল্কা জ্বর ভাব।
৬. কনরিরপশন এবং রকেু তক্ষরত্র ডাোররোাও হরে পারর।
৭. পরীক্ষা কররে নারভর ডানরদরক িাপ রদরে বযরা অনুভব কররব বা বযরার ননয ধরাই োরব না।
তরাগীর ইরেহাি ও েক্ষণগুরো তররকই ৯০ ভাগ তক্ষরত্র এই তরাগ রনরূপণ করা হো। তিইিারর রি, প্রস্রাব, এক্সরর ও
আল্ট্রািরনাগ্রাম )রমরোরদর তক্ষরত্র( করর তপি বযরার অনয কারণগুরো বাদ রদরো এরপনরডিাইরিি তরাগ ডাোাগরনারিি
কন ামি করা হো।
তমরোরদর তক্ষরত্র এ তরাগ রনণিো তেরেরদর েুেনাো করিন হো। কারণ নারভর ডানপারশ বযরা তমরোেী কাররণও হরে পারর,
তেমন- ওভু রেশন তপইন, রডম্বাশরোর কাররণ বযরা, রিউবাে তপ্রগরনরন্সর )নরাোুর বাইরর গভিধারণ( নরিেোর কাররণ ও
প্রস্রারব ইনর কশন ইেযারদর কাররণ বযরা। এিব তক্ষরত্র অবশযই তরারগনীর ভােভারব পূবি ইরেহাি ও পরীক্ষা রনরীক্ষা
করর রনরে হরব। প্ররোানন হরে তেপাররারস্কারপক পিরের িাহােয রনরে হরব।
দ্রুে অপাররশনই এ তরারগর িরিক রিরকৎিা।
অপাররশন না কররে রক ক্ষরে হরে পারর?
১. িাকা )োম্পা( হরো তেরে পারর। ো রকনা ভাে হরে ২/৩ িপ্তাহ তেরগ োো এবং খরিও অপাররশরনর তিরো তবরশ হো।
২. ত াাঁড়া বা এবরিি হরো তেরে পারর।
৩. তগংরগ্রন, ু রিা বা বািি হরো তেরে পারর এবং নীবন-মরণ িমিযা তদখা রদরে পারর।
৪. ভাে হরো আবার বারবার তদখা রদরে পারর।
অেএব, উপররর নরিেোগুরো রিন্তা করর েে দ্রুে িম্ভব অপাররশন করর তনোাই বুরিমারনর কান।
____________________
তেখকঃ ডাঃ এমএ হারিম ভু াঁইোা
তননাররে ও করোররক্টাে িানিন,
িহরোগী অধযাপক, িানিারী,
ঢাকা তমরডকযাে করেন হািপাোে।
২৫তশ নরভম্বর ২০০৭, মদরনক ইরি ারক প্রকারশে।

তপরির তকারনা িমিযাই িুখকর নো। েরব রকেু িমিযা আরে তেগুরো খুবই রবররিকর এবং কিদাোক। তেমন রিকমরো
পাোখানা না হওোা রকংবা তবরশ তবরশ তপি খারাপ হওোা। রিরকৎিকরা তপরির এ িমিযার নাম রদরোরেন আইরবএি বা
ইররিযাবে বাওরোে রিনরড্রাম। করবরান ভাই এবং োরদর অনুগেরা অবশয এরক পুররনা আমাশো বরে রারকন। এ
তরাগরি তররক মুরি তপরে আনরকর তেখার িাহােয রনরে পাররবন।
তরারগর েক্ষণ
েেরপরি বযরা হো। বযরা তমািড় রদরো শুরু হো এবং পাোখানা করার পর বযরা করম োো।
তপরির মরধয িারা রদন বুদবুদ আওোান হরে রারক। মরন হো তপরির মরধয গযাি ভরর আরে।
কখরনা পােো পাোখানা, কখরনা কষা পাোখানা )কনরিরপশন( হো। েরব কাররা কাররা তক্ষরত্র িব িমো পােো পাোখানা
বা কষা পাোখানা হো।
োরদর িব িমো পােো পাোখানা হো োরদর তক্ষরত্র প্রররম তপরি বযরা হো এবং পরর পােো পাোখানা হওোার পর ো
করম আরি। ন ন বাররুরম তেরে হো এবং প্ররেবার খুব অল্প পররমারণ পাোখানা হো।
ুরমর মরধয িাধারণে কখরনাই পাোখানার তবগ হো না।
পাোখানার িমো প্রিুর পররমারণ আম বা রমউকাি োো। আম োো বরে অরনরক অজ্ঞোবশে এরক আমাশো বরে।
োরদর কষা পাোখানার প্রবণো তবরশ োরা তপরি বযরা রনরো িোরেরি রগরো দী িক্ষণ বরি রাকরেও অেষরপ্ত রনরো িোরেি
তররক তবর হরে হো।
পাোখানা িমিযা রাকরেও এিব তরাগীর ওনন তেমন হ্রাি পাো না।
পাোখানার িমিযার পাশাপারশ এিব তরাগীর ক্ষু ধামন্দা, ন ন প্রস্রাব হওোা, মারা বযরা, রপি বযরা, অল্পরেই িান্ত হরো
োওোা ইেযারদ িমিযা রাকরে পারর।
তরারগর কারণ
প্রাো ৫০ ভাগ তক্ষরত্র এ তরাগরি মানরিক কাররণ হরো রারক। িকারে বাররুম তিরর অর রি োওোার ননয পযান্ট-শািি
পরররেন অমরন তদখা োো, েেরপি তমািড় রদরো বযরা ওরি। িরঙ্গ িরঙ্গ িোরেরি তদৌড়। দূরর তকারাও োরবন োই বারি
উরিরেন। েখন মরন হরব বারি তো বাররুম করার িুরোগ তনই অমরন তদখরবন েেরপরি বযরা শুরু হরো তগরে। প্রস্রাব-
পাোখানা েরোই পরীক্ষা করান না তকন এ তক্ষরত্র তকারনা িমিযা পাওোা োরব না। োরা িবিমো দুরিন্তাো তভারগন, তস্ট্রি
োরদর রনেযরদরনর িঙ্গী োরদর তক্ষরত্র এ িমিযা তবরশ তদখা োো।
পুকু রর রঢে েুড়রে পারন তেমন েররঙ্গর আকারর পারড়র রদরক এরগরো োো, তপরির নারড়ভু রড়ও তেমরন েররঙ্গর আকারর
খাদযনাে বনিয পদারি পাোখানার আকারর তবর করর তদো। অরের িংরকািন প্রিাররণর মাধযরম এ গরেমো েরঙ্গ িষরি হো।
তকারনা কাররণ এ িংরকািন প্রিাররণর পররমাণ তবরড় তগরে পােো পাোখানা এবং করম তগরে কষা পাোখানা হরে পারর।
রকেু মানুষ আরে োরা িামানয করারেই মুখ তগামড়া করর গাে ু রেরো বরি রারক। তেমরনভারব তকারনা কাররণ
অরের িংরবদনশীেো তবরড় তগরে ন ন তপরির িমিযা তদখা রদরে পারর।

অরের প্রদারহর কাররণ অরনরকর ন ন পাোখানার িমিযা হরে পারর। এোড়া দুগ্ধনাে খাবারিহ অরনক খাবার আরে
তেগুরো অরনরক হনম কররে পারর না। আইরবএি োরদর তক্ষরত্রও হরে পারর।
পরীক্ষা-রনরীক্ষা
েক্ষণ বা ধরন তদরখই এ তরাগ রনণিো করা োো। েরব রকেু পরীক্ষা-রনরীক্ষা করারনা তেরে পারর। পাোখানা পরীক্ষা,
ররির রকেু পরীক্ষা, রিগমোরডাস্করপ ইেযারদ করারনা তেরে পারর। এোড়া োরদর প্রধানে পােো পাোখানা হো োরদর
তক্ষরত্র তিি করর তদখরে হরব োরা মাইরিাস্করপক তকাোইরিি, েযাকরিান ইনিেযাররন্স, বাইে এরিড মযাে
অযাবনরপশন ইেযারদ তরারগ ভু গরেন রক না। পাোখানার িরঙ্গ রি তগরে তকারোরনাস্করপ, বযাররোার এরনমা ইেযারদ পরীক্ষা
করর তদখরে হরব তকারনা কযান্সাররর েক্ষণ আরে রক না।
এ তরারগর রিরকৎিাো প্ররম করা হরো তরাগীরক অভো তদোা, িাহি তোগারনা। িাহি তদোা মারন এই নো তে, তরাগীরক
তবাঝারনা, ভাই তিনশন কররবন না, তরাগিা ভারো হরে রিক হরো োরব। তরাগীরক তবাঝারে হরব এিা খুবই িাধারণ
একিা িমিযা। এরে ভরোর রকেু তনই। তিনশনমুি নীবনোপন কররে, আত্মরবশ্বাি বাড়ারে এবং খাবাররর রবষরো রকেু
িেকিো অবেম্বন কররে এ তরাগ এমরনরেই ভারো হরো োো।
োরদর পােো পাোখানা তবরশ হো োরা অবশয শাক-িবরন বা াইবার নােীো খাবার খুব কম খারবন। এরে কান না
হরে ডাোাররোা তরাধী ওষুধ তেমনÑ তোরপরামাইড, তকারডইন ির ি, তকারেিাইরারমন ইেযারদ বযবহার কররে পাররন।
এরেও কান না হরে অযারমরিপিাইরেন )২৫ রম.গ্রা.( প্ররে রারে কমপরক্ষ রেন মাি তখরো তদখরে পাররন। অনযরদরক
োরদর কষা পাোখানা তবরশ হো োরদর উরিে তবরশ পররমারণ শাক-
িবরন খাওোা। এরেও কান না হরে ইিবগুরের ভু রষ খাওোা তেরে পারর। বানারর তিগররারিাে গ্রুরপর ওষুধ পাওোা োো
ো তিবরন এ ধররনর তরাগীরা তবশ ভারো ে তপরে পাররন।
েেরপরি বযরা বা বুদবুদ আওোান কমারে তমরবভাররন গ্রæতপর ওষুধ খাওোা তেরে পারর।
িুখ তভারগ না েযারগ ো তবাঝা োো িোরেি তররক তবর হওোার পর। আপরন খুব তবরশ েষপ্ত হরো একমাত্র তমরোর নাম
েষরপ্ত রাখরেই পাররন। রকন্তু তিই েষরপ্ত আইরবএরির মরো রবররিকর পাোখানার িমিযাো ভু গরে িব িমো অেষপ্ত মন
রনরো োরক িোরেি তররক তবর হরে হরব। রে েন্দারোে নীবন গদযমো হরো োরব। তপরির এ ধররনর িমিযাো োই
অবশযই একনন তমরডরিন বা গযারস্ট্রাএন্টাররােরন রবরশষরজ্ঞর শরণাপন্ন হরবন। ভারো করা, আম োওোা মারনই রকন্তু
আমাশো নো। পাোখানার রািারক মিষণ রাখার ননয রবধাো রগ্ররনর মরো করর তিখারন আরমর রনঃিরণ িান। োই এ
নােীো িমিযাো রবরশষরজ্ঞর পরামশি রনন, তভারগ নো েযারগই িুখী তহান।
____________________✬✬
তেখকঃ ডা. িাকোরোন রারিে
উৎিঃ মদরনক োোোোরদন, ২৮তশ নরভম্বর ২০০৭

তকা্কারিনয বা কনরিরপশন িম্পরকি আমরা কমরবরশ নারন। রকন্তু রশশুরদর তকা্কারিনয তকন হো, প্ররেকারই বা কী-রি
িম্পরকি ধারণা হোরো আমারদর অরনরকরই তনই। অরনক রশশু আরে, দু-রেন রদন পাোখানা না কররও ভারো রারক।
আবার অরনরকর এক রদন পাোখানা না করার কাররণই তপি ু রে তেরে পারর। বযরাো রশশুরি রিৎকারও কররে পারর।
তকা্কারিনয কী
মেেযাগ কররে কারও েরদ অিুরবধা হো অরবা তবরশ িমো োরগ, োরকই আমরা তকা্কারিনয বরে রারক। অরনক িমো
অিুস্থ্োর কাররণ কম খাওোার ও অপেিাপ্ত পারন পান করাো রকেুরদরনর ননয তকা্কারিনয হরে পারর। পরর িুস্থ্ হরে
রিক হরো োো। রকন্তু িব িমো তকা্কারিনয রাকরে এর কারণ তবর করর রিরকৎিা করারে হরব।
কারণ
তবরশ রদন ধরর তকা্কারিনয বা িরনক কনরিরপশরনর তবশ রকেু কারণ ররোরে। তেমন-
✬ খাদযাভযািনরনে কারণঃ কম আাঁশেুি খাবার তখরে অরনক রশশু তকা্কারিরনয ভু গরে পারর। গরুর দুধ তখরেও অরনক
িমো তকা্কারিনয হো।
✬ শারীররক ত্রুরিঃ অযারনাররকিাে তিরনারিি বা মেদ্বার জ্নগেভারব বন্ধ রাকরে।
✬ স্মাোুেরের ত্রুরিঃ তেমন অযাগযাং রেওরনারিি করা, স্মাোু ও মাংিরপরশর ত্রুরি রাকরে।
✬ মানরিক প্ররেবন্ধী হরে
✬ স্মাোুর িমিযা বা তিররব্রাে পেরি রাকরে।
✬ নেগেভারব তপরির িামরনর মাংি না রাকরে।
✬ শরীররর শরি করম োওোা বা হাইরপািরনোা হরে।
✬ হাইরপারাইররোরডনম হরে
✬ বহুমূত্র তরাগ হরে
✬ শরীরর কযােরিোাম তবরশ হরে
✬ তরনাে রিউবুোর অযারিরডারিি হরে।
রেন তররক পাাঁি বেররর রশশুরা তকা্কারিরনয তভারগ তবরশ। এ ধররনর রশশুর করোক মাি ধরর পাোখানার িমিযা রারক
এবং তবশ করোক রদন পর পর পাোখানা হো। অরনক িমো রশশুরি হোরো পযান্ট নি কররব, মারঝমরধযই তি স্কু রে
অনুপরস্থ্ে রাকরব।
কী হো
✬ তপরি বযরাঃ মারঝমরধয রাকরব, আবার রকেু িমো রাকরব না
✬ খাওোা-দাওোাো অনীহা, ক্ষু ধামান্দয ভাব তদখা তদরব
✬ বরম হরে পারর বা বরম ভাব রাকরে পারর
✬ শরীররর ওনন বাড়রব কম

✬ পরীক্ষা কররে তদখা োরব তপিিা শি ও ু রে আরে। তপরির ওপর হাে রদরে শি মেগুরো অনুভূ ে হরব। মেদ্বার
আদ্রি রাকরব এবং রস্পংিার তখাো রাকরব। এর ওপরই মেগুরো আিরক রারক।
তকা্কারিনয হরে রশশুরদর নেকােীন রকেু েরয রনরে হরব। তেমন-রজ্নর পর পাোখানা বা মেেযাগ কররে রবেরম্বে
হরোরে রক না, তোিরবোো মেেযারগর অভযাি তকমন রেে, খাওোার অভযাি তকমন রেে, মা-বাবা ও িন্তারনর মেেযারগর
অভযাি, মেদ্বারর র িার আরে রক না, তিরনারিি বা মেদ্বার বন্ধ রক না এবং মেদ্বারর রস্পংিাররর তিান বা স্মাোুর
কােিকাররো রিক আরে রক না।
েরদ রস্পংিার িাইি বা শি হো, মেদ্বার মেশূনয রারক, তপি ত াো রারক, োহরে বুঝরে হরব রশশুরির হারিপ্রং তরাগ
হরোরে। েরদ রস্পংিার রঢো রারক, োহরে বুঝরে হরব স্মাোুেরের দুবিেোর কাররণ হরোরে।
তকামরর তমরুদরণ্ডর কারে অনাকারঙ্ক্ষে তরাম এবং খারদর মরো রাকরে ো জ্নগে ত্রুরি, োরক বরে স্পাইনা বাইর ডা
অকাল্টা।
রশশুরক িুস্থ্ ও শান্তভারব মেেযাগ করার অভযাি গরড় েুেরে হরব। রশশু তেন বযরা না পাো এবং মা-বাবা তেন রিন্তামুি
রারকন, অরস্থ্রোো না তভারগন-রিরদরক তখোাে রাখা দরকার। প্ররোানরন বাচ্চারদর িমোমরো মেেযারগর ননয পুরস্কষ ে
করর উৎিারহে কররে হরব।
রশশুরক প্রিু র পররমারণ পারন খাওোারে হরব এবং আাঁশেুি খাবার রদরে হরব। শি পাোখানা নরম করার ননয ওষুধ
তদওোা তেরে পারর।
েরদ এিরব পাোখানা না হো, োহরে রিরকৎিরকর কারে রনরো রিম্পে এরনমা রদরে হরব। বািাো রগ্লিাররন িারপারনিরর
তদওোা তেরে পারর। এক তররক দুই িামি রমরাইে তিেুরোন খাওোার পর তদওোা তেরে পারর।
মেদ্বারর র িার রাকরে রিরকৎিা করারে হরব। মানরিক তকারনা িমিযা রাকরে রশশু-মানরিক তরাগ রবরশষরজ্ঞর পরামশি
রনন।
এিব রিরকৎিাো বযরি হরে ধরর রনরে হরব রশশুর হারিপ্রং তরাগ হরোরে। এিব তক্ষরত্র তদখা োো মেদ্বার তররক
বারোাপরি কররে পযারা রিরম্পরররিক গযাংরেওরনক তিে তনই। এ তরাগ িাধারণে তজ্নর প্ররম মারি ৮০ শোংশ এবং
প্ররম বেরর ৯৫ শোংশ ধরা পরড়। এ তরারগ তপি ত াো, বরম, তকা্কারিনয, খাবারর অনীহা, হেুদ বরম ইেযারদ উপিগি
তদখা তদো।
এক্স-রর কররে তপরি গযাি ও মে তদখা োরব, তরকিাে অযাম্পুোো গযাি রাকা মারনই হারিপ্রং তরাগ। অপাররশন করর
এর রিরকৎিা করারে হরব। োই রশশুর তকা্কারিনয হরে অবরহো না করর রশশুরবরশষরজ্ঞর পরামশি রনন। আপনার
িন্তানরক িুস্থ্ রাখুন।
____________________✬
তেখকঃ ডা· তমা· মুরনবুর রহমান
রশশুররাগ রবরশষজ্ঞ ও কনিােিযান্ট
উৎিঃ মদরনক প্ররম আরো, ১২ রডরিম্বর ২০০৭

গযারেক বা আেিার নামরির িরঙ্গ পরররিে নন এমন তোক খুাঁরন তবর করা হোে খুব করিন হরব। িাধারণে তোকনন
গযারেক বা আেিার বেরে ো বুরঝরো রারকন আমরা রিরকৎিা রবজ্ঞারনর ভাষাো এরক বরে তপপরিক আেিার।
তপপরিক আেিার তে শুধু পাকস্হহেীরেই হরো রারক, ো রকন্তু নো বরং এরি তপৌরিকেরের তে তকারনা অংরশই হরে
পারর। িাধারণে তপৌরিকেরের তে তে অংরশ তপপরিক আেিার তদখা োো তিগুরো হরে-
১. অন্ননােীর রনরির প্রান্ত
২. পাকস্হহেী
৩. রডওরডনারমর বা ক্ষু দ্রারের প্ররম অংশ এবং
৪.
তপৌরিকেরের অপাররশরনর পর তে অংরশ তনাড়া োগারনা হো তি অংরশ। পরিমা তদশগুরোর েুেনাো উন্নোনশীে তদশ
েরা আমারদর এ উপমহারদরশ এ তরাগীর িংখযা খুবই তবরশ। ধনীরদর তিরো গররব তোরকর মরধয এ তরাগ তবরশ তদখা
তদো। েরব নারী-পুরুষ প্রাো িমানভারব এ তরারগ আিান্ত হরে পাররন।
তেিব কাররণ তপপরিক আেিার হরে পারর-
বংশগেঃ কাররা রনকিেম আত্মীোস্বনন তেমনঃ মা, বাবা, িািা, মামা, খাো ও ু ু েরদ এ তরারগ ভু রগ রারকন েরব
োরদর তপপরিক আেিার হওোার ঝু াঁরক তবরশ রারক। োরদর ররির গ্রুপ ‘ও’ োরদর মরধয এ তরারগর প্রবণো তবরশ।
তরাগ-নীবাণুঃ তহরেরকা তবক্টার পাইরোরর নামক একপ্রকার অণুনীব এ তরারগর ননয বহুোংরশ দাোী।
ওষুধঃ তেিব ওষুধ তিবরন তপপরিক আেিার হরে পারর োর মরধয বযরানাশক ওষুধ বা ঝঅওউঝ রবরশষভারব
উরল্লখরোগয।
ধুমপানঃ ধুমপাোীরদর মরধয এ তরারগর প্রবণো তবরশ।
এোড়াও কাররা তপৌরিকেে তররক েরদ তবরশ পররমারণ এরিড এবং তপ্রারিন পররপাককারী এক ধররনর এননাইম ো
তপপরিন নারম পরররিে ো রনঃিষে হরে রারক এবং নেগেভারবই তপৌরিকেরের গিনগে কািারমা দুবিে রারক োহরেও
তপপরিক আেিার হরে পারর।
েরব িাধারণে তে করািা প্রিরেে ভানা-রপাড়া রকংবা ঝােনােীো খাবার তখরে তপপরিক আেিার হো এর তকারনা
িুরনরদিি প্রমাণ রিরকৎিা রবজ্ঞারন তমরেরন। েরব োরা রনোরমে আহার গ্রহণ কররন না রকংবা দী ি িমো উরপাষ রারকন

োরদর মরধয তপপরিক আেিার তদখা রদরে পারর।
উপিগিগুরো
তপরি বযরাঃ িাধারণে তপরির উপররভারগর মাঝখারন বক্ষ রপঞ্জররর রিক রনরি তপপরিক আেিাররর বযরা অনুভব হো।
েরব কখরনা কখরনা বযরািা তপেরনর রদরকও তেরে পারর।
ক্ষু ধােি রাকরে বযরাঃ এ নােীো তরাগী ক্ষু ধােি হরেই প্রিন্ড বযরা অনুভব করর এবং খাবার তখরে িরঙ্গ িরঙ্গ বযরা করম
োো।
রারে বযরাঃ অরনক িমো রারের তবো তপরি বযরার কাররণ তরাগী ুম তররক তনরগ ওরি রকেু তখরে বযরা করম োো এবং
তরাগী আবার ুরমরো পরড়।
মারঝ মরধয বযরাঃ তপপরিক আেিাররর বযরা িাধারণে িব িমো রারক না, একাধারর বযরািা করোক িপ্তাহ িেরে রারক,
োরপর তরাগী িম্পুণিরুরপ ভারো হরো োো। এ অবস্হহা করোক মাি রারক োরপর আবার করোক িপ্তাহ ধরর রিক আরগর
মরো বযরা অনুভব হো।
বযরা করমঃ তপপরিক আেিার বযরা িাধারণে দুধ, এন্টারিড খাবার তখরে রকংবা বরম কররে অরবা তঢকু র েুেরে বযরা
করম।
এোড়াও তপপরিক আেিাররর তরাগীরদর মরধয বুকজ্বাো, অরুরি, বরম বরম ভাব, ক্ষু ধা মন্দা রকংবা হিাৎ করর রি বরম
অরবা তপরি প্রিন্ড বযরা অনুভব হরে পারর।
শষংখোঃ তপপরিক আেিারর আিান্ত তরাগীরদর অবশযই ধুমপান বন্ধ কররে হরব। বযরানাশক ওষুধ অরিাৎ এিরপ্রননােীো
ওষুধ তিবন তররক েরািম্ভব রবরে রাকরে হরব এবং রনোরমে খাবার গ্রহণ কররে হরব।
ওষুধঃ তপপরিক আেিাররর তরাগীরা িাধারণে এন্টারিড, তররনরিরডন, ত রমারিরডন, ওরমপ্রানে, তেনরিা প্রানে, তপনরিা
প্রানে নােীো ওষুধ তিবরন উপকষ ে হন।
কারণরভরিক রিরকৎিাঃ নীবাণুনরনে কাররণ েরদ এ তরাগ হরো রারক েরব রবরভন্ন ওষুরধর িমিরো রিরকৎিা তদোা হো, ো
রিপে তররক তররারপ নারম পরররিে।
অপাররশনঃ তপপরিক আেিাররর তক্ষরত্র অপাররশন িাধারণে নরুরর নো। েরব দী িরমোারদ ওষুধ তিবরনর পরও েরদ
তরাগী ভারো না হন, রকেু তখরে েরদ বরম হরো োো অরিাৎ তপৌরিক নােীর তকারনা অংশ েরদ িরু হরো োো। তিরক্ষরত্র
অপাররশন করর তরাগী উপকষ ে হরে পাররন।
িমোমে তপপরিক আেিাররর রিরকৎিা না কররে তরাগীর রনম্নরেরখে িমিযাগুরো তদখা রদরে পারর। তেমনঃ
১. পাকস্হহেী ু িা হরো তেরে পারর
২. রি বরম হরে পারর
৩. কারো পাোখানা হরে পারর
৪. রি শুনযো হরে পারর
৫. কযািার হরে পারর )কদারিৎ( এবং
৬. তপৌরিক নােীর পর িরু হরো তেরে পারর এবং তরাগীর বার বার বরম হরে পারর।
কারনই োরা দী িরমোারদ তপপরিক আেিারর ভু গরেন োরদর উরিে রিরকৎিরকর শরণাপন্ন হওোা। তপপরিক
আেিারনরনে নরিেো আরগ তররকই শনাি করা এবং তি অনুোোী রিরকৎিা তনোা, প্ররোানরন অপাররশরনর মাধযরম
রিরকৎিা রনরো দী িরমোারদ িমিযা ধরর না তররখ িুস্হহ-িুন্দর স্বাভারবক নীবনোপন করা।

____________________✬
তেখকঃ অধযাপক ডা. এ তক এম নেুে হক
তিোারমযানঃ করোররকিাে িানিারর রবভাগ
তহদারোে িারহরবর বোি িরল্লরশর মরো, ভারো িাকরর কররন। হিাৎ করর তবশ রকেু রদন োবৎ োর শি পাোখানা
হরে, পাোখানাো দী ি িমো বরি রাকার পরও মরন হরে পাোখানা রিক রিোার হরে না, োরক খুবই রবষণ্ন মরন হরে।
রদন রদন তকমন তেন শুরকরো োরেন, পাোখানার িারর রি োো রক না োরক রনরজ্ঞি কররে রেরন বেরেন তখোাে
করররন িযার। োরপর োরক পরীক্ষা করোম, তপ্রারক্টারস্কারপ ও রিগমোরডারস্কারপ তিি করোম, োরপর তদখরে তপোম
োর তকােরন অরিাৎ অেনােীরে কযান্সার।
তহদারোে িারহব তে উপিগিগুরো রনরো আমার কারে এরিরেরেন ো মূেে তকা্কারিরনযর। রকন্তু এ তকা্কারিনয কী,
তকন হো? ো আমরা রকভারব প্ররেররাধ কররে পারর এবং িমোমরো এর রিরকৎিা না কররে কী কী পররণরে হরে পারর
তি রবষরোই এখন আমরা আরোিনা করব।
তকউ েরদ প্ররে িপ্তারহ রেনবাররর কম পাোখানাো োো, পেিাপ্ত পররমাণ আাঁশেুি খাবার গ্রহণ করার পরও, েখনই এরক
বেব তকা্কারিনয।
তকা্কারিরনযর কারণঃ
আাঁশনােীো খাবার এবং শাকিবরন ও েমূে কম তখরে
পারন কম তখরে
দুরিন্তা কররে
কারোক পররিম, হাাঁিা-িো রকংবা বযাোাম এরকবাররই না কররে
অেনােীরে কযান্সার হরে
ডাোারবরিি হরে
মরিরষ্ক রিউমার হরে এবং মরিরষ্ক রিক্ষররণর রে
অরনক রদন রবরভন্ন অিুস্থ্োর কাররণ রবোনাো শুরো রাকরে
রবরভন্ন ধররনর ওষুধ তিবন, তেমন

ক. বযরার ওষুধ
খ. উচ্চ রিিারপর ওষুধ
গ. গযারস্ট্ররকর ওষুধ
. রখাঁিুরনর ওষুধ এবং
ে.
তেিব ওষুরধর মরধয আোরন, কযােরিোাম ও অযােুরমরনোাম নােীো খরনন পদারি রারক। োোড়া স্নাোুেে ও হররমারনর
রবরভন্ন ধররনর অিুরবধার ননযও তকা্কারিনয হরে পারর। এর মরধয কাাঁপুরননরনে অিুখ, স্নাোু রজ্জু আ ােপ্রাপ্ত হরে,
রকডরনর দী িরমোারদ িমিযা ও রাইররোরডর িমিযা উরল্লখরোগয।
তকা্কারিরনযর েক্ষণঃ
শি পাোখানা হওোা
পাোখানা কররে অরধক িমো োগা
পাোখানা কররে অরধক িারপর দরকার হওোা
অরধক িমো ধরর পাোখানা করার পরও পূণিো না আিা
মেদ্বাররর আশপারশ ও েেরপরি বযরা অনুভব করা এবং
আেুে রকংবা অনয তকারনা মাধযরম পাোখানা তবর করা
তকা্কারিনয দূর করার উপাোঃ
তকা্কারিনয দূর করার ননয তবরশ করর শাকিবরন, েমূে ও আাঁশেুি খাবার তখরে হরব
তবরশ করর পারন তখরে হরব
দুরিন্তা দূর কররে হরব
োরা িারারদন বরি বরি কান কররন োরদর রনোরমে বযাোাম কররে হরব এবং
তেিব তরারগর ননয তকা্কারিনয হো োর রিরকৎিা কররে হরব।
তকা্কারিনয রিরকৎিা না করা হরে তে িমিযা হরে পাররঃ
পাোখানা ধরর রাখার ক্ষমো নি হরো তেরে পারর
পাইেি
এনাে র শার
তরকিাে তপ্রাোপি বা মেদ্বার বাইরর তবর হরো তেরে পারর
মানরিকভারব তরাগািান্ত হওোার প্রবণো রারক
প্রস্রাব বন্ধ হরে পারর
পযাাঁি তেরগ তপি ু রে তেরে পারর
খাদযনােীরে আেিার বা রেদ্র হরো তেরে পারর এবং
তকা্কারিনয েরদ তকােন কযান্সার এবং মরিরষ্ক রিউমাররর ননয হো এবং িমোমরো রিরকৎিা করা না হো েরব অকাে
মষেুযও হরে পারর।
তকা্কারিরনযর ননয অরনরক প্ররেরনোে পাোখানা নরম করার রবরভন্ন ধররনর ওষুধ, রিরাপ এবং মেদ্বাররর তভেরর তদোার
ওষুধ বযবহার করর রারকন, ো তমারিও উরিে নো। প্ররেরনোে পাোখানা নরম করার ওষুধ বযবহার কররে তিিা অভযারি

পররণে হরো োো রে মেদ্বারর স্বাভারবক কােিক্ষমো আর রারক না। োই বোস্ক এবং োরা পররিরমর কান কররন না,
োরদর মরধয োরদর তকা্কারিনয হো োরদর উরিে তকা্কারিরনযর কারণ রনণিো করর তি রহরিরব রিরকৎিা তনোা। েরব
তকা্কারিনয দূর করার ননয ইিুবগুরের ভু রি পারনরে রভরনরো িারর িারর তখরো ত েরে এবং গরু, খারি ও অনযানয
িরবিেুি খাবার তেগুরো মে শি করর ো তররক দূরর রাকরে অরনরক উপকষ ে হরে পাররন।
____________________✬
তেখকঃ অধযাপক ডা. এ তক এম নেুে হক
বষহদন্ত ও পাোুপর িানারর রবরশষজ্ঞ, তিোারমযান, করোররকিাে িানিারর, বঙ্গবন্ধু তশখ মুরনব তমরডরকে রবশ্বরবদযােো,
ঢাকা। তিম্বারঃ নাপান বাংোরদশ তেন্ডরশপ হািপাোে, ৫৫ িােমিরনদ তরাড, ধানমরন্ড, ঢাকা।
মদরনক নোারদগন্ত, ০৬ নানুোারী ২০০৮
শযারেকারক তোরক বরে মধুর শযারেকা।
আর শযারেকা েরদ রনমেণ করর মধযাি তভানরনর োহরে তো করাই তনই। তি েরদ রন্ধন-পরিোিী হো, োহরে তি মেরর
কররব নামাইবাবুর রপ্রো রপ্রো খাবার। রিংরড়র মাোইকারর, িরষি ইরেশ অরবা তেে-কই, রিেে মারের তকাপ্তা, খারির
তরনাো, িরু িারের ভাে, িরকারেি পাই, পুরডং, নরেন গুরড়র পারোিঃ এরকম িব আইরিমঃ
অনযিব তোরকর মে হরে িবগুরোর পরদর রকেু রকেু তিিা কররবন নামাইবাবু। রকন্তু করা আরে। তহের ও রবরহরভোার
রবরশষজ্ঞ রমাি ওোারডন বরেন, ‘ তে তকারনা আহার পরবি রবরিত্র িব খাবার রাকরে খাওোা হরো োো তবরশ।’ এর কারণ
হরো রবরভন্ন খারদযর ররোরে রননস্ব আকষিণ ও েষরপ্তর িীমাররখা। ক্ষু ধার িুইিরক অ করর তদোার তকৌশেও আরে, তশখা
োো ইরে রাকরে। রবজ্ঞানীরা তদরখরেন ক্ষু ধারক রনোেণ করর প্রাণরািাোরনক িংরকে। রকেু রকেু খাবার তবরশ তবরশ
খাওোার ইো নাগ্রে করর, আবার অনয রকেু খাবার বক ক্ষু ধারক দরমরো তদো।
রক করা উরিে োহরে?
তকারনা তবোর খাবার বাদ তদরবন না
তমদস্থ্ূেো রবরশষজ্ঞ ডাঃ রি ওরোন কযাোওরো বরেন, ‘তেিব তোক প্রােঃরাশ বা মধযাি আহার খান না এরা িরন্ধয রারে
খাবার িমো অরেরভানন কররন। িরনক ডারোিাররদর মরধয এরি প্রাোই তদখা োো।’ িমিযা ো হো োহরো, তকারনা তবো
খাবার বাদ রদরে, শরীররর তে গস্নাইরকারনন ভান্ডার, ো জ্বাোরন রহিারব বযবহৃে হো, এরি হ্রাি পাো। েখন শরীরর
খারদযর িারহদা হো এবং ক্ষু ধা োরগ।
ক্ষু ধা মরর নেপারনঃ

পুরি রবরশষজ্ঞ ডাঃ ননি বস্নযাকবানি বরেন, ‘ক্ষু ধারক কষ রত্রমভারব হ্রাি করার একনম্বর রািা হে নে পান করা।’ কারণ
হরোঃ েরে রনরনি মুখগহ্বররক িনীব করর, এর তপরির তবরশ রকেু স্থ্ান নুরড় ত রে, আর পাকস্থ্েী ভরাি হরে
খাওোার ইো করম োো।
প্ররেরদন ৬৪ আউন্স েরে গ্রহণ কররে হরব। পারন োড়াও অনয েরে পানীো হরো ির তোো দুধ, হাবিাে িা, তো
কযারোরর রের রি। এক গ্লাি রের রি বা মািা বা ত াে ঢক ঢক করর পান করা উরিে নো, ওষুধ নোরো এরি।
রদরন িারারদরন অল্প করর করর একিরঙ্গ রেন/িার আউন্স করর পান কররে ভারো।
িুযপ খাওোা ভারো
১৯৮৯ িারে আরমররকার নন হপরকনস রবশ্বরবদযােরোর বারবারা তরােি ও িহকমিীরা দু’হপ্তা ধরর ১২ নন পুরুষরক
মধযািরভানরন আমেণ কররেন। রবরভন্ন রদরন োরা তপরেন রেনরি এরপিাইনারর তে তকারনা একরি। িরমরিা িুযপ, পরনর
ও িযাকারি অরবা োনা ে। প্ররেরি এরপিাইরনারর কযারোরর রেরো িমান। এরপর এরা পুররা তকািি খাবার তখরেন।
িরমরিা িুযপ তখরো পুররারকারিি কযারোরর কম খাওোা হরোঃ পরনর বা িযাকারি এর েু েনাো ২৫% কম কযারোরর তখরেন
পুররা তকারিি আর িুযপ পাকস্থ্েীর তবশ নাোগাও দখে কররো। বযাপার হরোঃ িুযপ খাওোারে তপরির তবশ বড় নাোগা
দখে হওোারে পুররা তকারিির খাবার গ্রহণ কম হরো। রে তমাি কযারোরর গ্রহণ কররেন কম।
িুরমে পররমারণ নািা খারবনঃ
খাবাররর তবো েখন হরব এর আরগ রকেু তখরে বারণ কররেন মা রদদারা। তভানন কররে রবরশষ করর রমরি মন্ডা, রিরন
েরদ এরে রারক, োহরে শরীর তররক দী িক্ষণ ইনিুরেন ক্ষরণ হো, এরে পাোিরম রিরস্রাে তররক বাড়রে রিরন িরর
োো, এরে তমদ িঞ্চো এবং উৎপাদন উৎিারহে হো। বার বার কম কম করর খাবার তখরে হ্রস্ব িমো ধরর কম ইনিুরেন
ক্ষরণ হো। অরনরক মরন কররন, এরে তমদ উৎপাদন ও িঞ্চো করম, রে ঝরর শরীররর বাড়রে তমদ।
পুরিরবদরা এই কম কম করর বার বার খাওোারক বরেন 'Grazing' িারণভূ রমরে গবারদপশু তেমন েষণ, াি তখরো
তবড়াো, তিরকম খাওোার ধরন। েরব এরকম েষণরভানী প্রাণীর মে িরর তবরড়রো তখরে হরে বাোই কররে হরব িরিক
খাবার। পুরিরবদ তনমি, তকরন বরেন, কযারন্ড ও আইিরিম খাওোা োো না এভারব, কারণ ইনিুরেন মান ও ক্ষু ধা দুরিাই
তবরড় োরব। েরব কম িরবি, আাঁশবহুে খাবার তেমন গানর, নািপরে, আরপে, কমো, মররি, গরমর রুরি, আেু, ওিরমে
এিব 'Grazing' করর খাওোা োো, ক্ষু ধা করম োো। এভারব কম কম করর খাওোারক বাধাহীন খাওোা মরন হরে পারর,
োই আগাম খাওোার রিরডউে মেরর করুন। দুই ন্টা পর পর স্বাস্থ্যকর ভারো খাবার অল্প করর তখরে পাররন।
নরিে শকিরা তবরশ খারবনঃ করোকবের আরগও ডারোরিং োরা কররে িাইরেন োরদররক বো হে তবরশ তপ্রারিন কম
শকিরা খাবার তখরে।
এিব খাবাররক পরর বো হরো অস্বাস্থ্যকর এবং রবপজ্জনকও বরি। নরিে শকিরা িমষি ও কম িরবি খাবার তেমননিাে,
গম, শিয, পযািা, আেু এগুরো র রর এরিরে আবার। আর তশ্বেিার হনম হো এবং নমা হো তমরদর েুেনাো কম
কােিকরভারব। তকরন বরেন, ‘এর মারন হরো শরীর তমদ রবপাক েখন করর েখন রবপাকহার েে হো এর তিরো তবরশ
রবপাকহার হো তশ্বেিার রবপারকর িমো। রবপাকহার উাঁিু হরে োপ উৎপন্ন হো তবরশ। এননয হোে ক্ষু ধা হ্রাি পাো।
পুরিরবদরা বরেন রদরন ৬-১১ িারভিং শিয, রুরি, গম, িাে তখরে ভারো।
প্রিুর আাঁশ খাওোা ভারো এরে মুখভরেি খাবার রিরবরো খাওোা হো। রে খাওোার গরে ধীর হরো োো, আর ধীরর আহার
মারন হরো কম খাওোা। এই বাড়রে িমো োগারে শরীর তনরন োো জ্বাোরন শরীরর এরিরে, আর দরকার তনই আহার
করার। খাবারর দ্রবণীো আাঁশ তেমন বারেি, বীনি, আরপে, কমোনােীো ে, বীি, গানর ও আেু ইনিুরেরনর িাড়া
দরমরো তদো। স্বাভারবকভারব আহাররর পর ইনিুরেন মান বারড়, রিরন ও িরবির রবপাক িহন হো। েরব দ্রবণীো আাঁশ
আহাররর পর ইনিুরেন মান করমরো রারখ। এোড়া আশিমষি খাবারর কযারোরর রারক কম প্ররেরি গ্রারিই, োই তমাি
কযারোররও কম খাওোা হো।
নানরে হরব রকরি ক্ষু ধা উসরক োোঃ

হরে পারর রিনরেং রিরকন বা কু ড়মুড় পপকনি, পাপড় বা আেু ভানা -গন্ধ, দশিন, শব্দ এমনরক খাবাররর িংেুরে
অরবরভানরন উৎিারহে কররে পারর। প্ররম, রনজ্ঞািা করুন রনরনরক, তকন তখরে িান? হোে এর িরঙ্গ ক্ষু ধার তকারনা
িম্পকি তনই। দশিন, গন্ধ, মরনারোভা খাবারঃরদরখ তখরে মন বড় িাো -আরবরগও আহার করর মানুষ। অরেরভানরনর
তপেরন রারক মনিারত্ত্বক কারণ -মরনর িারপ পরড় অরনরক তবরশ খান। মন খারাপ হরে অরনরকর অরে তভানন হো।
প্ররেযরকর নীবরনই তকান না তকান িমো খাবাররর প্ররে প্রবে আগ্রহ নোো। এ তেন েররঙ্গর আরন্দােরনর মে, তঢউরোর
ওপর িওোাব হরে হরে এরগরো িো, এক িমো তিই প্রবে আগ্রহ রমইরো োো। এই তঢউর িওোারী হওোা িহন হো,
রনরনর মনরক রবরক্ষপ্ত কররে ধরুন গান শুনরেন, হাাঁিরেন, ২০ রমরনরি প্রবে আগ্রহ করম আিরব। িিিাো নীবন হরব
িহন িরে। অরেিম করার তিিা েে করা হরব, েরক্ষয তপৌঁোরনা েে িহন হরব।
প্রকারশে হরোরে িক্ষু রবরশষজ্ঞ ডাঃ এম ননরুে ইিোম-এর দুইরি বই
িম্প্ররে প্রকারশে হরোরে বাররডম হািপাোে িক্ষু রবভারগর িহরোগী অধযাপক ডাঃ এম ননরুে ইিোম-এর ‘তিারখর
িাধারণ িমিযা ১০০ প্রে ও উির’ এবং ‘তিাখ ও িশমা’ নারমর দুইরি বই।
করম্পউিার বযবহার কররে রক তিারখর িমিযা হো, কারে বরি রিরভ তদখরে রক তিারখর অিুরবধা হো, রশশুরদর তিাখ
কখন পরীক্ষা করারনা উরিে, যারকা িানিারর রক, অেি তিাখ কারক বরে, ডাোারবরিরি তিাখ অন্ধ হো তকন, তিারখ মারঝ
মরধয ব্লাক আউি হবার কারণ রক, তিারখ িুন পড়রে োর রিরকৎিা রক, উচ্চ রিিাপ তররক তিারখ রক তকান নরিেো
হরে পারর, িরেস্নশ বের বোরি িশমা োরগ তকন, মদযপারন রক তিাখ অন্ধ হো, রক রক ওষুধ তিারখর ননয ক্ষরেকর,
তিারখর কষ রত্রম তেন্স তকানরি ভারো এরকম ১০০ প্ররের উির তদোা হরোরে ‘তিারখর িাধারণ িমিযা ১০০ প্রে ও উির’
বইরিরে।
অপররদরক ‘তিাখ ও িশমা’ বইরিরে িশমার ইরেহাি, এর প্ররোাননীোো, তিারখর ররোকশন বা প্ররেিরণ-এর নানারকম
ত্ররির রিরকৎিাো িশমার বযবহার, তিারখর োরন অপাররশন পরবেিী িশমা, কন্টাক্ট তেন্স রবরশষ ধররনর িশমা তেমন
িানগস্নাি বা তরাদ িশমা, আোনা িশমা, রারে গারড় িাোবার িশমা, দাগরবহীন মারল্টর াকাে িশমা, করম্পউিার রভশন
রিনড্রম এরকম নানা রবষরো আরোকপাে করা হরোরে। অনযরদরক োরা িশমা পররে িান না োরদর ননয িশমার
পররবরেি েযারিক িানিারর িম্পরকিও বইরিরে রবিাররে আরোিনা করা হরোরে।
িমৎকার প্রেরদর এই দুইরি বই প্রকাশ করররে ‘অনযপ্রকাশ’। ৮০ পষ্ার দুইরি বই-এর মূেয ১২০·০০ িাকা। তেখরকর
প্রকারশে অনযানয গ্ররির মরধয ররোরে ‘তিারখর উচ্চ িাপ গস্নরকামা’ এবং ‘ডাোারবরিি ও তিাখ’।
____________________✬
মদরনক ইরি াক, ০৯ মািি ২০০৮

পাইেিঃ রিপড়া )োনা এবং অরনক িমো র নরক রদরো তবর হরো আিা( মারঝ মরধয রিপড়া, িাধারণে বযরা রারক
না, মাংিরপণ্ড ঝু রে পড়া, অরনক িমো শুধু মাংি ঝু রে পরড় এবং িুেকারন হো।
এনাের শারঃ মেেযারগ প্রিণ্ড বযরা, জ্বাোেেণা, পাোখানার িারর রি োওোা বা রিিুয তপপারর রি তদখা এবং হারে
তগরনর মরো োগা।
র িু োঃ মারঝ মরধয বযরা হওোা, ু রে োওোা, পুাঁন-রি পড়া, হারের মরধয শি রকেু একিা োগা।
কযান্সারঃ তকােরনর ডানপারশ কযান্সার তপরির ডানপারশ ও রনরি িাধারণে িাকা রনরো তরাগীরা আরি। শারীররক দুবিেো
তবরশ রারক।
? তকােরনর বামপারশ হিাৎ খাদযনােী বন্ধ হরো তপি ত াো রনরো এই তরাগীরা িাধারণে আরি। বামপারশর রনরির রদরক
হরে পাোখানার িারর তমশারনা রি রনরো তরাগীরা আিরে পারর। অরনোরমে পাোখানা, তকা্কারিনয ইেযারদ উপিগি
রনরোও তরাগীরা আরি।
? তরকিাম কযান্সারঃ মেেযারগর িমো রিপড়া )পাোখানার িারর তমশারনা( মেেযারগর অভযারির পররবেিন, ন ন
মেেযাগ, িব িমো মে েযারগর ইো এবং মেদ্বার খারে না হওোা ইেযারদ উপিগিই প্রধান। েরব পুররনা হরে মেদ্বারর
বযরা, মানার বযরা, পারো বযরা রনরোও আিরে পারর।
? েরড়রো পড়া কযান্সারঃ তপরি পারন, তপরি িাকা, নরন্ডি, শ্বািকি, কারশ, হারে-পারো বযরা, মানার বযরা ও ওনন করম
____________________✬
রবশ্বরবদযােো, ঢাকা। তিম্বারঃ নাপান-বাংোরদশ তেন্ডরশপ হািপাোে, ৫৫, িােমিরনদ তরাড, (রনগােো বািিযান্ড(
ধানমরন্ড, ঢাকা

আমারদর অরনরকরই হোরো নানা তনই, কো তপি াাঁপা বা িমাক আপরিি তররক রক্ষা কররে পারর। েরদও করারি
অরনরকই রবশ্বাি কররে িাইরবন না; রকন্তু িাম্প্ররেক গরবষণাো এমনরিই তদখা তগরে। গরবষকরা বেরেন, কো পাকস্থ্েী
তররক রমউকাি এবং এক ধররনর তকারষর উৎপাদনরক উেীরপে করর। ো পাকস্থ্েীর রঝরল্ল এবং অযারিরডর মারঝ পদিার
মরো বাধার কান করর। উরল্লখয, এই অযারিডই বুক জ্বো )হািি বানি( ও তপি াাঁপার )িমাক আপরিি( ননয দাোী। েরব
িব তক্ষরত্রই তপি াাঁপা এবং বুক জ্বো দূর কররে কো কােিকর হরব না। রবরশষ করর তপি াাঁপানরনে কাররণ তকউ
বরম কররে রাকরে কো এবং কোর মরো অনয তকারনা শি খাবারই েখন তদোা উরিে হরব না। এিব অবস্থ্াো েরে
খাবারই তরাগীরক তদোা উরিে। েরে খাবাররর পর শি খাবার শুরু কররে িাইরে ো রকেুিা মষদু নারের হওোাই
বাঞ্ছনীো। কোরক তিই মষদু খাবার রহরিরবই গণয করা হো। বদহনমিহ তপরির তগােমারের তক্ষরত্র রশশুরদর ননয
উপরোগী ব্রাি )রবআরএরি( খাবারররও অনযেম একরি উপাদান হরে কো। ‘ব্রাি’ হরে বানানা, রাইিি রিররোাে, আরপে
িি ও তিারির িংরক্ষপ্ত রূপ। অরনক রিরকৎিকই রশশুরদর তপরির তগােমারের পর; রবরশষ করর ডাোররোার পর এই
‘ব্ারাি’ খাবার রশশুরক খাওোারে পেন্দ কররন।
____________________✬
তপপরিক আেিার বা গযারস্ট্রক আেিার তরারগর গযারিক বা আেিার নামরির িারর পরররিে নন এমন তোক খুাঁরন তবর
করা হোরো খুব করিন হরব। িাধারণে তোকনন গযারিক বা আেিার বেরে ো বুরঝ রারকন আমরা রিরকৎিা রবজ্ঞারনর
ভাষাো এরক বরে তপপরিক আেিার।
তপপরিক আেিার তে শুধু পাকস্থ্েীরেই হরো রারক ো রকন্তু নো; এরি তপৌরিকেরের তেরকারনা অংরশই হরে পারর।
িাধারণে তপৌরিকেরের তে তে অংরশ তপপরিক আেিার তদখা োো তিগুরো হরে
১। অন্ননােীর রনরির প্রান্ত;
২। পাকস্থ্েী;
৩। রডওরডনারমর বা ক্ষু দ্রারের প্ররম অংশ এবং
৪। তপৌরিকেরের অপাররশরনর পর তে অংরশ তনাড়া োগারনা হো তি অংরশ।
পরিমা তদশগুরোর েুেনাো উন্নোনশীে তদশ েরা আমারদর এ উপমহারদরশ এ তরাগীর িংখযা খুবই তবরশ। ধনীরদর তিরো
গররব তোকরদর মরধয এ তরাগ তবরশ তদখা োো। েরব নারী-পুরুষ প্রাো িমানভারব এ তরারগ আিান্ত হরে পাররন।

তেিব কাররণ তপপরিক আেিার হরে পারর
বংশগেঃ কাররা রনকিেম আত্মীোস্বনন, তেমন মা, বাবা, িািা, মামা, খাো, ু ু েরদ এ তরারগ ভু রগ রারকন েরব োরদর
তপপরিক আেিার হওোার ঝু াঁরক তবরশ রারক। োরদর ররির গ্রুপ ‘ও’ োরদর মরধয এ তরারগর প্রবণো তবরশ।
তরাগ-নীবাণুঃ তহরেরকা তবক্টারর পাইরোরর নামক একপ্রকার অনুনীব এ তরারগর ননয বহুোংরশ দাোী।
ওষুধঃ তেিব ওষুধ তিবরন তপপরিক আেিার হরে পারর োর মরধয বযরানাশক ওষুধ বা ঝধর ং রবরশষভারব
উরল্লখরোগয।
ধূমপানঃ ধূমপাোীরদর মরধয এ তরারগর প্রবণো তবরশ।
এ োড়াও কাররা তপৌরিকেে তররক েরদ তবরশ পরমারণ অযারিড ও তপ্রারিন পররপাককারী একধররনর এননাইম বা
তপপরিন নারম পরররিে ো রনঃিষে হরে রারক এবং নেগেভারবই তপৌরিকেরের গিনেরের গিনগে কািারমা দুবিে
রারক োহরেও তপপরিক আেিার হরে পারর।
েরব িাধারণে তে করািা প্রিরেে ভানা-রপাড়া রকংবা ঝােনােীো খাবার তখরে তপপরিক আেিার হো এর তকারনা
িুরনরদিি প্রমাণ রিরকৎিা রবজ্ঞারন তমরেরন। েরব োরা রনোরমে আহার গ্রহণ কররন না রকংবা দী ি িমো উরপাি রারকন,
োরদর মরধয তপপরিক আেিার তদখা রদরে পারর।
উপিগিগুরো
তপিবযরাঃ িাধারণে তপরির উপররভারগর মাঝখারন বক্ষ রপঞ্জররর রিক রনরি তপপরিক আেিাররর বযরা অনুভব হো। েরব
কখরনা কখরনা বযরািা তপেরনর রদরকও তেরে পারর।
ক্ষু ধােি রাকরে বযরাঃ এ নােীো তরাগী ক্ষু ধােি হরেই প্রিণ্ড বযরা অনুভব করর এবং খাবার তখরে িারর িারর বযরা করম
োো।
রারে বযরাঃ অরনক িমো রারের তবো তপরি বযরার কাররণ তরাগী ুম তররক তনরগ ওরি। রকেু তখরে বযরা করম োো
এবং তরাগী আবার ুরমরো পরড়।
মারঝ মরধয বযরাঃ তপপরিক আেিাররর বযরা িাধারণে িবিমো রারক না। একাধারর বযরািা করোক িপ্তাহ িেরে রারক।
োরপর তরাগী িম্পূণিরূরপ ভারো হরো োো, এ অবস্থ্া করোক মাি রারক োরপর আবার করোক িপ্তাহ ধরর রিক আরগর
মরো বযরা অনুভব হো ।
বযরা করমঃ তপপরিক আেিার বযরা িাধারণ দুধ, অযান্টারিড, খাবার তখরে রকংবা বরম কররে অরবা তঢাঁকু র েুেরে বযরা
করম।
এ োড়াও তপপরিক আেিাররর মরধয বুক জ্বাো, অরুরি, বরম বরম ভাব, ক্ষু ধামন্দা, রকংবা হিাৎ রি বরম অরবা তপরি
প্রিণ্ড বযরা অনুভব হরে পারর।

শষঙ্খোঃ তপপরিক আেিারর আিান্ত তরাগীরদর অবশযই ধূমপান বন্ধ কররে হরব। বযরানাশক ওষুধ অরিাৎ এিরপ্রন
নােীো ওষুধ তিবন তররক েরািম্ভব রবরে রাকরে হরব এবং রনোরমে খাবার গ্রহণ কররে হরব।
ওষুধঃ তপপরিক আেিাররর তরাগীরা িাধারণে অযান্টারিড, তররনরিরডন, ত রমারিরডন, ওরম প্রানে, তেনরিা প্রানে,
তপনরিা প্রানে নােীো ওষুধ তিবরন উপকষ ে হন ।
কারণরভরিক রিরকৎিাঃ নীবাণুনরনে কাররণ েরদ এ তরাগ হরো রারক েরব রবরভন্ন ওষুরধর িমিরো রিরকৎিা তদোা হো, ো
রিপে তররক তররারপ নারম পরররিে।
অপাররশনঃ তপপরিক আেিাররর তক্ষরত্র অপাররশন িাধারণে নরুরর নো। েরব দী িরমোারদ ওষুধ তিবরনর পরও েরদ
তরাগী ভারো না হন, েরব রকেু তখরে েরদ বরম হরো োো অরিাৎ তপৌরিক নােীর তকারনা অংশ েরদ িরু হরো োো। তি
তক্ষরত্র অপাররশন করররো তরাগী উপকষ ে হরে পাররন।
িমোমরো তপপরিক আেিাররর রিরকৎিা না কররে তরাগীর রনম্নরেরখে িমিযাগুরো তদখা রদরে পারর। তেমন
১। পাকস্থ্েী ু িা হরো তেরে পারর;
২। রি বরম হরে পারর;
৩। কারো পাোখানা হরে পারর;
৪। রিশূনযো হরে পারর;
৫। কযান্সার হরে পারর )কদারিৎ( এবং
৬। তপৌরিক নােীর পর িরু হরো তেরে পারর এবং তরাগীর বারবার বরম হরে পারর।
কারনই োরা দী িরমোারদ তপপরিক আেিারর ভু গরেন োরদর উরিে রিরকৎিরকর শরণাপন্ন হওোা। তপপরিক আেিার-
নরনে নরিেো আরগ তররকই শনাি করা এবং তি অনুোোী রিরকৎিা তনোা। প্ররোানরন অপাররশরনর মাধযরম রিরকৎিা
রনরো দী িরমোারদ িমিযা ধরর না তররখ িুস্থ্-িুন্দর-স্বাভারবক নীবনোপন করা।
____________________✬
রবশ্বরবদযােো, ঢাকা।
তিম্বারঃ নাপান-বাংোরদশ তেন্ডরশপ হািপাোে, ৫৫, িােমিরনদ তরাড, (রনগােো বািিযান্ড( ধানমরন্ড, ঢাকা

যারি রেভার মারন রেভারর িরবি নমা। শব্দরি বেিমারন তবশ প্রিরেে। ঐরেহারিকভারব এরি অযােরকাহে বা অরেররি
মদযপারনর িারর িম্পরকিে। রকন্তু োরা অযােরকাহে বা মদযপারনর িারর েুি নন, ইদানীং োরদর মারঝও এই তরারগর
প্ররকাপ তদখা োরে। এর ইংরররন প্ররেশব্দ হরে নন অযােরকাহরেক যারি রেভার রডরনন।
যারি রেভাররর কারণ
যারি রেভার িাধারণে মধযবোিী মরহোরদর তদখা তদো। রকন্তু পুরুষরদর মারঝও এর িংখযা কম নো। িাধারণভারব এর
কারণ অজ্ঞাে। েরব, োরদর স্বাস্থ্য তমািা বা তমদবহুে ও ডাোরবরিরি আিান্ত অরবা ররি িরবির মাত্রা তবরশ োরদর মরধয
এই তরাগ তবরশ তদখা তদো। এিব তরাগীর শরীরর ইনিুরেন তররনিরিন্স রারক। অরিাৎ োরদর শরীরর ইনিুরেন রাকা
িরত্ত্বও এর কােিকাররো কম হো। োরদর ওনন আদশি ওনরনর ১০-৪০ শোংশ তবরশ োরদর যারি রেভার হওোার
িম্ভাবনা তবরশ। ডাোরবরিি তরাগীরদর মরধয এর িংখযা েুেনামূেকভারব একিু তবরশ )৩৪-৭৫ শোংশ(। োরদর ররির
তকারেরিররের পররমাণ তবরশ োরদর মরধয ২০-৪০ শোংশ তরাগী যারি রেভাররর তভারগন। এ োড়া যারি রেভাররর
অরনক কারণ ররোরে।
যারি রেভাররর কারণ
যারি রেভাররর কারণ িম্পরকি দুরিা মেবাদ প্রিরেে। প্ররমরি হরে ইনিুরেন তররনিরিন্স এবং রদ্বেীোরি হরে আ াে।
েক্ষণ
যারি রেভার তরাগীরা িাধারণে িারন্ত, অবিাদ, উপররর তপরির ডান রদক বযরা রনরো ডািাররদর কারে আরিন। পরীক্ষা
কররে তদখা োো, তরাগীরদর এিরনরপরি স্বাভারবরকর তিরো তবরশ। এরদর রবেুরুরবরনর মাত্রা স্বাভারবক রারক। কাররা
কাররা তক্ষরত্র তদখা োো, রেভারর এননাইরমর মাত্রা স্বাভারবক অরি রেভাররর আল্ট্রািরনাগ্রারম িরবির মাত্রা তবরশ। তরারগর
রবিার তদখার ননয রেভার বারোাপরি কররে হরব।
যারি রেভাররর ১০০ শোংশ কােিকরর ওষুধ এখরনা আরবষ্কার হোরন। রিরকৎিার প্ররম শেি হরে, ঝু াঁরকগুরো কমরনা।
অরিাৎ তমািা তোরকর স্বাস্থ্য কমারে হরব, ডাোারবরিি রাকরে ো রনোেরণ আনরে হরব।
____________________✬
অধযাপক ডা. তিরেমুর রহমান

এক েরুরণর বোি ২২। ঢাকা রবশ্বরবদযােরোর োত্র। তবশ রকেু রদন ধরর এক নরিে তরারগ আিান্ত, ো োর পড়ারশানা
ও নীবনোত্রারক বযাহে কররে। েো মাি ধরর রেরন আমাশরো ভু গরেন। রদরন িার-পাাঁিবার িোরেরি তেরে হো। েেরপরি
বযরা হো, পাোখানার িারর রমউকাি বা আম োো। িোরেি তররক আিার পরও মরন হো পুররাপুরর পররষ্কার হোরন এবং
মারঝ মারঝ পাোখানার িারর রি োো। এিব িমিযার ননয রনরন রনরন অরনক ওষুধ তখরোরেন এবং অরনক ডািাররর
শরণাপন্ন হরোরেন। অরনক রি পরীক্ষা ও অনযানয পরীক্ষা করা হরোরে। রকন্তু অবস্থ্ার তকারনা পররবেিন হোরন। রে
রেরন খুবই রিরন্তে হরো পরড়ন। রেরন ভাবরে রারকন এ িমিযার রক তকারনা িমাধান তনই নারক এিা পাোুপররর তকারনা
নরিে িমিযা, না কযান্সার? ওপররর বণিনা তররক আপনারা অরনরকই হোরো ভাবরেন এিা কী ধররনর তরাগ? এর রক
তকারনা রিরকৎিা এ তদরশ তনই?
এ তরাগরির নাম Irritable Bowel Syndrom (IBS)বা িহন বাংোো োরক বরে মানরিক অরস্থ্রোনরনে আমাশো
তরাগ। তননাররে প্রযাকরিশনার তররক শুরু করর রবরশষজ্ঞ ডািাররর কারে পররপাকেরের এই িমিযা রনরো প্রিুর তরাগী
আরিন। পররপাকেরের এই রবরশষ তরাগ রনরো গরবষণার তকারনা অন্ত তনই। রকন্তু আন পেিন্ত এই তরারগর তকারনা
স্বীকষ ে কারণ পাওোা োোরন। এ ননয এরক Functional disorderও বো হো।
বাংোরদরশর তমাি ননিংখযার প্রাো ৯-১২ শোংশ এই তরারগ আিান্ত। পুরুষ বা মরহো তে তকউই এই তরারগ আিান্ত
হরে পাররন। অনুপাে ১০:১১। এই তরারগর তকারনা রনরদিি বোিিীমা তনই। তেরকারনা বোরির তে তকউ এই তরারগ
আিান্ত হরে পাররন।
IBSতরারগর রনরদিি তকারনা কারণ নানা না তগরেও রবজ্ঞানীরা তবশ ক’রি বযাপাররক এ তরারগর ননয দাোী বরে মরন
কররন। তেমন, মানরিক কারণ, পররপাকেরের পররবরেিে িোিে, পররপাকেরের প্রিারণ িংিান্ত নরিেো ইেযারদ।
এিব কাররণর মরধয ৫০ শোংশ তরাগীই মানরিক িমিযাো তভারগন। তেমনঃ উরিননা, দুরিন্তা, অবিাদগ্রিো, ভো
পাওোা, মানরিক রবপেিিো ইেযারদ। পররপাকেরের পররবরেিে আিরণ আররকরি উরল্লখরোগয কারণ।
এই তরারগ তেিব উপিগি তদখা তদো োরদর আমরা দু’রি ভারগ ভাগ কররে পারর। একরি হরো পররপাকেরের িমিযা,
অনযরি হরো অনযানয শারীররক িমিযা। পররপাকেরের িমিযাগুরো হরো েেরপরি বযরা, ো িোরেরি োওোার পর করম
োো, তপি ু রে ওিা। IBSতরাগীরা দুই ধররনর িমিযা রনরো ডািাররদর কারে আিরে পাররন। একধররনর তরাগীরা
আরিন ডাোররোানরনে িমিযা এবং অনয ধররনর তরাগীরা আরিন তকা্কারিনযনরনে িমিযা রনরো। আবার অরনক তরাগী
আরিন োরদর এই দুই ধররনর িমিযাই রারক। তেিব তরাগী ডাোররোানরনে িমিযা রনরো আরিন োরা প্রাোই ন ন
িোরেরি োওোা, পররষ্কারভারব পাোখানা না হওোা, আম োওোা ইেযারদ উপিরগির করা বরেন। আর োরা তকা্কারিনয,
পাোখানার রািাো বযরা ও তপরি বযরা এিব িমিযাো তভারগন। ওইঝ-এর অরনক তরাগী অরনক িমো মেদ্বাররর রবরভন্ন
নরিে তরারগ ভু রগ রারকন। ওইঝ-এর তবরশরভাগ মরহো ও পুরুষ তরাগী আবার এনাে র শার তরারগ ভু রগ রারকন।

অরনরক পাইেি তরারগ আিান্ত হন। এনাে র শার বা পাইেি তরারগ আিান্ত হরে পাোখানার রািা রদরো রি তেরে
পারর। পাোখানার রািা ু রে উিরে পারর, পাোখানার পর জ্বাো-েেণা বা বযরা কররে পারর। অরবা পাোখানার রািা তবর
হরো আিরে পারর। উপিরগির তক্ষরত্র আররকরি রবষো অেযন্ত উরল্লখরোগয তে, তরাগীর রবরশষ ধররনর খাবার খাওোার পর
তরারগর উপিগি প্রকিভারব তদখা তদো। তবশ রকেু খাবার ররোরে তেমনঃ গরুর দুধ, তগাশে, রিংরড়মাে, মেে নােীো
খাবার বা মিোবহুে খাবার। এিব খাবার তখরে তরাগীরদর তপি বযরা, পােো পাোখানা তদখা তদো।
IBSতরাগ রনরূপরণর ননয রবরভন্ন পরীক্ষা করা হো। তেমন রি পরীক্ষা, মেদ্বারর রবরশষ ধররনর েরের মাধযরম পরীক্ষা
)করোনরস্কারপ, রিগমোরডাস্করপ(, রবরশষ এক্স-রর করা তেরে পারর। করোনরস্কারপ, রিগমোরডাস্করপ অবশযই রবরশষজ্ঞ
ডািাররর মাধযরম করারনা উরিে। কারণ অরনক িমো মেদ্বার ও বষহদারের কযান্সার তরাগীরাও একই ধররনর উপিগি
রনরো ডািাররর কারে আিরে পাররন। রবরশষ ধররনর পরীক্ষার মরধয ররোরে রাইররোড হররমান পরীক্ষা, মে পরীক্ষা, দুধ
িহযক্ষমো পরীক্ষা ইেযারদ।
IBSতরাগরর রিরকৎিার অনযেম প্রধান ধাপ হরো তরাগীরক আস্বি করা। তবরশরভাগ তরাগীই মরন কররন োরদর কযান্সার
হরোরে। এ বযাপারর োরা অেযন্ত উরদ্বগ্ন হরো পরড়ন। রে োরদর তরারগর উপিগি আররা প্রকি হরো ওরি। প্ররেযক
তরাগীরক অবশযই েররি িমো রদরে হরব। মধেিিহ োদরর িব িমিযার করা শুনরে হরব, প্ররোাননীো পরীক্ষা-রনরীক্ষা
কররে হরব। োরদর বুঝরে হরব তে এিা তদরহর তকারনা অরঙ্গর তরাগ নো, এিা অরনকিা মানরিক অরস্থ্রো ও অরের
উল্টাপাল্টা আিররণর ে। তেিব তরাগী এিব উপরদরশর পরও আশ্বি না হন তকবে োরদর তক্ষরত্রই রিরকৎিা প্ররোানন
হো।
প্ররেযক তরাগীর খাদযাভযাি ও নীবনোত্রা িম্পরকি ইরেহাি রনরে হরব। তেিব তরাগী তকা্কারিনয ধররনর IBSতরাগরর
বণিণা তদরবন, োরদর তক্ষরত্র খারদয েররি পররমাণ আাঁশােুি খাবার আরে রক না, রনোরমে বযাোাম কররন রক না এবং
িোরেরি েররি িমো তদন রক না এ বযাপারর ইরেহাি রনরে হরব। এিব তরাগীরক খারদয আাঁশেুি খাবার তবরশ করর
তখরে বেরে হরব, তেন তকা্কারিনয করম আরি। অনয রদরক তেিব তরাগীর ডাোররোানরনে IBSরারক োরদর খারদযর
োরেকা তররক অরেররি শকিরা নােীো খাবার, ে, িা ইেযারদ কম করর তখরে বেরে হরব। এ োড়াও তেিব খাবার
তখরে )রেমন দুধ, তপাোও ও রিংরড়( োরদর িমিযা হো, ো খাদয োরেকা তররক বাদ রদরে হরব। অরনক তরাগীর তক্ষরত্র
তদখা তগরে তে, দুধ বা দুধনােীো খাবার বাদ রদরে োরা তবশ ভারো রারকন।
তেিব তরাগীরক োর তরাগ িম্পরকি পুররাপুরর বুরঝরো বো এবং আশ্বি করার পরও উপিগি পুররাপুরর না োো, তকবে
োরদর তক্ষরত্র ওষুধ বযবহার করা হো। এিব ওষুরধর তবরশরভাগই েে তপরির বযরানাশক এবং অবিাদ, হোশা দূর
করার ওষুধ।
তেিব তরাগীর খুব ন ন বাররুরম তেরে হো বা পাোখানা এরে ধরর রাখরে পাররন না, তকবে োরদর তক্ষরত্র ডাোররোা
প্ররেররাধকারী ওষুধ প্ররোাগ কররে হো। তকা্কারিনয ধররনর IBSতরাগীরদর তক্ষরত্র আাঁশনােীো খাবাররর পাশাপারশ
ইিবগুরের ভূ রি খাবার ননয উপরদশ তদোা হো।
অরনক তরাগী, োর ওইঝ-এর পাশাপারশ মেদ্বারর রবরভন্ন িমিযা তেমন এনাে র শার বা পাইেি বা মেদ্বার তবর হরো
আিা তরারগ আিান্ত হো োরদর অবশযই বষহদে ও মেদ্বাররর রবরশষজ্ঞ ডািাররর শরণাপন্ন হওোা উরিে। এ তক্ষরত্র
বাংোরদশই িব ধররনর উন্নে রিরকৎিার প্রিেন ররোরে।
____________________✬
তেখকঃ বষহদে ও পাোুপর িানিারর রবরশষজ্ঞ
তিোারমযান, করোররকিাে িানিারর, বঙ্গবন্ধু তশখ মুরনব তমরডকযাে রবশ্বরবদযােো, ঢাকা। নাপান-বাংোরদশ তেন্ডরশপ
হিরপিাে, ৫৫ িােমিরনদ তরাড, ধানমরন্ড, ঢাকা।

রপিপারর অরে বড় অিুখ। এই অিুখরি প্রাো প্ররেরি তদরশর মানুরষর মারঝ তদখা োো। এরশোা, ইউররাপ, আরেকা,
অরেরেোািহ িবিত্র এর রবিার েক্ষণীো। িবিারধক তদখা োো িুইরডরন তেখারন শেকরা হার ৩৮ ভাগ। েুিরাে, েুিরানয,
অরেরেোারে শেকরা ১৫ তররক ২৫ ভাগ পাওোা োো। িবিরনম্ন হার তদখা োো আোারেযারন্ড মাত্র শেকরা ৫ ভাগ।পুরুরষর
েুেনাো মরহোরদর এই তরারগর হার রদ্বগুণ। েরািরম শেকরা হার ৮৯ ভাগ তররক ৭৩ ভাগ পেিন্ত। আরেকারে এর হার
খুবই কম োো শেকরা হার ১ ভারগরও কম।
রপিপারররর প্রকাররভদঃ রপিপারররর কারণরক দুইভারগ ভাগ করা হরো রারক েরা
(১( পুরােন-নরনে কারণঃ তেমন প্রদাহনরনে, তমিাবরেনমনরনে, স্থ্রবরোনরনে।
(২( বেিমান কারণ েরািরম )ক( তকারেিরে পারর )খ( কারো ররের পারর )গ( বাদামী ররের পারর।
(ক( তকারেিরে পাররঃ শেকরা ৭৫ ভাগ পারর এই তিণীভু ি। িাধারণে িংখযাো অরধক। একরি মাত্র পারর হরে ো
রবরাি আকার ধারণ করর।
(খ( কারো ররের পাররঃ এই পারর িংখযাো অরনক তবশী এবং তোি আকাররর হো। িাধারণে রি করণকা তভরে তগরে
এই ররের পারর তদখা তদো। এর িারর শেকরা ২০ ভাগ ইনর কশন রারক।
(গ( বাদামী ররের পাররঃ এই পারর মেরী হো রপিনােীরে।
কখন পারর হোঃ
(১( বোি বাড়ার িারর এই তরারগর প্রবণো বারড়।
(২( নে রনোেণ বরড় তিবরন পারররর হার বষরি পাো কম বোিী মরহোরদর তক্ষরত্র।
তরারগর েক্ষণ িমূহঃ
(১) তপরি বযরাঃ উপর তপরির মাঝখারন ও ডান পারশ্বি বযরা রারক। এই বযরা হােকাভারব এবং কখরনা েীব্রভারব হরো
রারক। বযরার স্থ্াোীত্ব ৩ ন্টা তররক ৩ রদন পেিন্ত রারক। এরপর ২ িপ্তাহ তররক ৬ মাি পেিন্ত ভাে রারক। অরনক িমো
এই বযরা ডান পারশ্বির ারড় িরে োো। েীব্র বযরা হরে তরাগী তকান অবস্থ্াো স্বরি পাোনা এবং এর িারর বরম রারক ও
জ্বর হো। তপি াাঁপা রারক।
(২( ক্ষু ধামন্দাঃ একবার খাওোার পর আর িারারদন তখরে ইরে হরব না। মরন হরব তপি ভরর আরে। তকান রকেুরেই
রুরি আিরব না।
(৩) নরন্ডিঃ নরন্ডি কখরনা কখরনা তদখা তদো।
(৪( জ্বরঃ কখরনা মারাত্মক জ্বর হো। শরীরর ঝাাঁকু রন রদরো জ্বর আরি।
নরিেোঃ
(১( রপিররের পুন ো এমপারোমা নারম পরররিে।
(২( রপিররের ু িা হরো োওোা।
(৩( রপিররের গযাংরগ্রন।
(৪( কযান্সার

পরীক্ষাঃ নানারবধ পরীক্ষা পিরে তরাগ রনণিোরক িহন করর ত রেরে।
রিরকৎিাঃ রিরকৎিারক দুই ভারগ ভাগ করা হরোরে।
েরা-রমরডরিন ও িানিারী।
তমরডরিন রিরকৎিাঃ রপিপারর তরাগীরা প্রাোই বরে রারকন তমরডরিন রদরো পারর তবর করর তদন। আিরে তমরডরিরনর
তকান প্রকার ভূ রমকা তনই পারর িারাবার। োই পারর তেভারব ধরা পড় ক না তকন অপাররশনই একমাত্র রিরকৎিা। আর
িানিারীই একমাত্র ভরিা। এক িমো প্রিেন রেে পারর রনণিো না হওোার কাররণ গযারস্ট্ররকর ওষুধ তিবন কররো বেররর
পর বের। এখন েুরগর পররবেিন হরোরে নানারবধ পরীক্ষা পিরে িােু হরোরে োই পারর রিরকৎিা আর তকান িমিযা
নো। বানারর একিা ওষুধ িােু আরে ো রদরো পারর গরেরো ত ো োো বরে তিই তকাম্পানী দাবী করররেন। আরম তিই
তকাম্পারনর দাবীরক অরেৌরিক মরন কররে না, েরব তিখারন তে শেি তদোা হরোরে ওষুধ প্ররোারগর তক্ষরত্র ো পূরণ
করিন। োই তমরডরিন রিরকৎিার প্ররে রনরোারনে তররক অেরা িমো তক্ষপণ কররবন না।
িানিারী রিরকৎিাঃ- অরনক প্রকার পিরে এখন প্রিরেে। )১( েযাপাররাস্করপক পিরে )২( তপি কািা পিরে। েরদ
রপিররের নরিেো না রারক েরব েযাপাররাস্করপক পিরে তিরা। েরব ো হরে হরব রবরশষরজ্ঞর হারে। আনকাে েত্রেত্র
এই পিরে িােু হরোরে। অনরভজ্ঞ, আধা-অরভজ্ঞ িানিন এই রিরকৎিার আরোানন কররে। োরে নরিেো প্রিুর বাড়রে।
েররি অরভজ্ঞ না হরো এই তমরশন কখরনাই বযবহার কররবন না। আর েররি অরভজ্ঞো না হরে োর কারে িানিারী
করারবন না। োরে কি বাড়রব, পোিা খরি তবশী হরব, নরিেো বাড়রব। ইদারনং প্রাোই তশানা োরে তরাগীরদর বিবয
েযাপাররাস্করপক কররে আবার তপি কািা োরগ। করািা েররি িেয। আমারদর তদরশর পরীক্ষা পিরে িরিপূণি।
আেিািাউন্ড রররপিাি রনরো নানা প্রে আরে। অরভজ্ঞ আেিািাউন্ডরদর হারে িারা রবরশ্ব ি েোর হার শেকরা ৭০ ভাগ।
আমারদর তদরশ এই হার আররা কম।
োই প্রাোই ভু ে হো। এই তিরদনও রপরন হািপাোরে এক মরহোর আেিািাউন্ড রবশ্বাি করর েযাপাররাস্করপক কররে
তেরো বযরি হরে হরো। আেিািাউন্ড বণিনার িারর বািবোর তকান রমে তনই। িারর িারর তপি কািা হরো এবং তদখা
তগে রপিররেরে তো পারর আরে পাশাপারশ রপিনােীরেও পারর আরে। েরদ ঐ িমো তপি কািা না হরো োহরে এই
তরাগীও রদ্বেীোবার িানিারী োগরো। েরব িরিকভারব শুধুমাত্র েযাপাররাস্করপক িানিারী দ্বারা একমাত্র িানিারী করা োরব
েরদ রুরিনভারব ইআররিরপ করর তনোা োো। এই প্ররা আমারদর তদরশ আরম িােু করার পরক্ষ অরেমাত্রাো তিাচ্চার। এরে
িমো বাাঁিরব,পোিা বাাঁিরব তরাগীরদর রদ্বেীোবার অপাররশরনর ঝু াঁরক রাকরব না। উন্নে রবরশ্বর িব তদরশ এই প্ররা িােু
হরোরে। পাশ্বিবেিী ভাররে োরা এই প্ররার পরীক্ষা োড়া েযাপাররাস্করপক করর না। ইআররিরপর আররা একরি ভাে রদক
আরে। তেমন তপররএমপুোরী কযান্সার শুরুরেই রনণিো করা োো।
রপিররেরে াান নরম আরে, রপিররের আোেন বড় হরে, ডান পারশ্বির হারে িাকা োগরে, িামানয বযরা অনুভব হরে।
েযাপাররাস্করপরকর িাহারেয অরবা তপি তকরি রপিপারর অপাররশন করা হরোরে তরাগী িুস্থ্ হরো বাড়ীরে রগরোরে। ১-২
মাি পর পুনরাো নরন্ডি রনরো রিরকৎিরকর শরণাপন্ন। এবার পরীক্ষা করর ধরা পড়ে পযানরিোারি কযান্সার। রেভার ও
অনযানয অরঙ্গ েরড়রো পরড়রে। রক রনমিম, অরি ইআররিরপ করা হরে শুরুরেই ঐ তরাগ ধরা পড়ে। আিে রিরকৎিা িম্ভব
হরো। তরাগীর অকাে মষেুয হরো না। িুেরাং িাবধান েত্রেত্র অপাররশন পররেযাগ করুন, রবরশষজ্ঞরদর কারে িরিক
উপরদশ রনন ও িরিক রিরকৎিা করুন।
____________________✬
মদরনক ইরি াক, ৭ নুন ২০০৮
প্রর ির ডাঃ তমাঃ িরহদুর রহমান
রবভাগীো প্রধান
তহপারিারবরেোারী, পযানরিরোরিক ও রেভার িান্সপ্লান্ট িানিারী রবভাগ।
বঙ্গবন্ধু তশখ মুরনব তমরডকযাে রবশ্বরবদযােো ,ঢাকা।

আমারদর পররপাকেরের তশষ অংশিু কু রক আমরা বরে তরকিাম বা মোশো ও মেদ্বার। এখারন রবরভন্ন ধররনর তরাগ হো,
এর উপিগিগুরো প্রাো এক রকম। তরাগীর করা শুরন কখরনা তরাগ রনণিো করা োো না। তেমন মেদ্বারর রি োো তেিব
তরারগ োর মরধয ররোরে পাইেি, এনাে র শার, তরকিাম কযান্সার, র িু ো, পরেপ, আেিারররিব তকাোইরিি,
ডাইভারিিকু রোরিি, তকাোইরিি, রি আমাশো ইেযারদ। রবরশষ ধররনর এরন্ডািরকারপক পরীক্ষা োড়া তকারনা ডািাররর
পরক্ষ এগুরো শনাি করা িম্ভব নো। আমারদর তদরশ বেরর ১২-১৪ হানার তোক বষহদে ও তরকিাম কযান্সারর আিান্ত
হন। উন্নে তদরশ এর হার িাে গুণ তবরশ। তরকিাম কযান্সাররর উপিগিই হরে পাোখানাো রি োওোা, মারঝ মারঝ
ডাোররোা আবার তকা্কারিনয হওোা, খুব িকারে মেেযারগর তবগ হো, তপরি বযরা হো এবং তপি াাঁপ রদরো ু ে উিরে
পারর। দী ি রদন রাকরে মেদ্বারর বযরা এবং প্রস্রারব অিুরবধা হরে পারর। মরের িারর আম ও রমউকাি োো তকারনা
তকারনা িমো। এ কযান্সার রিরকৎিার প্রধান প্ররেবন্ধকো হরো এরিরক পাইেি বা আমাশো মরন করা, গ্রাময ডািার,
করবরান ও তহারমও রিরকৎিাো গযারারন্ট িহকারর কযান্সার রনমূিরের আশ্বাি, মরহোরা এনােীো িমিযা কাউরক বেরে
রবব্রেরবাধ কররন, অপাররশন ভীরে এবং তপরি করোিরম করর বযাগ োগারে হরব এ ভরো।
তরকিাম কযান্সার তরাগীরদর ননয িুখবর এবং অেযন্ত আশার করা এই, তে কাররণ আরগ তরাগীরা অপাররশন কররে রারন
হরেন না ো হরো,তপরি স্থ্াোী করোিরম করা। রকন্তু আমরা ইরোমরধযই তদরশ অেযাধুরনক েরের িাহারেয করোিরম
োড়া এই অপাররশন ি েভারব িম্পাদন করররে। এ প্রেুরিরে দু’রি েে বযবহার কররে হো, ো রকেুিা বযোবহুে এবং
একবার বযবহার করর ত রে রদরে হো। এ ধররনর অপাররশন রিঙ্গাপুর তননাররে হািপাোরে আমরা রনোরমে করররে।
আমরা আশা করর, এ েে বযবহাররর রে এখন ৭০-৮০% তরকিাম কযান্সার তরাগী উপকষ ে হরবন। তরাগীরা েরদ িরিেন
হন এবং খুব আরগভারগ আরিন ো হরে খুব কমিংখযক তরাগীর করোিরম কররে হরব। ইরোমরধয বহু কযান্সার তরাগী
তদরখরে োরা তদরশর রবরভন্ন অঞ্চে তররক এরিরেন। িরিো অধযাপক ডা.
তমাি া রিরানুরেৌো একনন তরাগী পারিরোরেন। তরাগীর বোি ৫৫। বারড় নওগাাঁ। কযান্সার তবরড় রগরো মেদ্বারর বড় বড়
তগ

Health tips & advice from doctors

Health tips & advice from doctors

More Related Content

What's hot

Similar to Health tips & advice from doctors

Health tips & advice from doctors