何謂 H 1 N 1 新型流感 原傳染宿主:豬 一種高度傳染性呼吸道疾病 由一種或多種豬流感A型病毒引起 常見病毒為: H1N1 亞型、 H1N2 、 H3N1 、 H3N2 (人傳豬) By Tzu-fei Chen
H1N1 罹病率 目前全球數據: 25-40 歲 發病率:高 死亡率: 1-4 % (墨西哥 6-7% ) 易發季節:秋冬交替時節 目前全球人類無抵抗力 By Tzu-fei Chen
H1N1 傳染方式 豬傳人 人傳人(目前全球人類感染規模尚不知) By Tzu-fei Chen
H1N1 傳染途徑 具有確定病例或極可能病例所在地區之旅遊者。 直接接觸: 如接觸被感染的豬、接觸確定病例或可能感染病例者 ( 照護、同住 ) 、飛沫傳染(與確定病例有呼吸道、分泌物、體液接觸者) 間接接觸: 如空氣傳染 By Tzu-fei Chen
H1N1 臨床症狀 臨床範圍很廣 初期無症狀,末期嚴重肺炎到死亡 感染期:症狀出現前 1 天到發病後 7 天均有傳染性,但對於病程較長之病患,亦不能排除其發病期間繼續散播病毒。另兒童病例的可傳染期通常較成人病例為長。  目前已知症狀: 發燒> 38℃ 、咳嗽、喉嚨痛、寒顫疲勞、肌肉酸痛、腹瀉、嘔吐(類流感症狀) By Tzu-fei Chen
H1N1 檢驗條件 經中央主管機關,檢出 H1N1 新型流感病毒陽性,其檢驗方法 * 包括下列任何一項: 1.real-time RT-PCR 。 2. 病毒培養。 3.H1N1 新型流感病毒中和抗體 4 倍上升。 檢驗方法必須依照目前最新之檢驗指引進行檢驗。 By Tzu-fei Chen
H1N1 治療方式 輕微者:居家隔離 重症者:住院負壓隔離治療 目前無專門抗病毒藥物或疫苗 可以減輕症狀的藥物: 克流感 (Tamiflu) 及瑞樂沙 (Relenza) 均可用於治療 H1N1 新型流感 By Tzu-fei Chen
H1N1 疾病分級 台灣:第一級傳染病(A 1 ) 世界衛生組織(WHO):第四級( 98/4/27 ) By Tzu-fei Chen
台灣與WHO疫情分級 By Tzu-fei Chen 證據顯示新病毒已 可有效人傳人 Phase5 證據顯示新病毒人 傳人事件增加 Phase 4 國外:出現新亞型流感 病毒之人傳人聚集事件 國內:未出現新亞型流 感病毒之人類病例 A1 尚未出現人傳人或 是出現有限性人傳 人新病毒 Phase 3 大流行警示期 國外:發現人類感染新 亞型流感病毒,並未有 人傳人 國內:未出現新亞型流 感病毒之人類病例 0 WHO流感大流行警示 台灣流感疫情分級
台灣與WHO疫情分級 By Tzu-fei Chen 已證實有效性人傳 人 Phase 6 大流行期 國內:新亞型流感病毒造 成持續性感染 C 證據顯示新病毒 已可有效人傳人 Phase 5 國內:出現新亞型流感病 毒之人傳人聚集事件 B Phase3-5 均有可能 國內:發現人類感染新亞 型流感病毒,無論其感染 源是在國內或是國外,也 無論感染源為人類、動物 或實驗室檢體 A2
H1N1 預防方法 注意個人衛生及保健:勤洗手,養成良好衛生習慣  遠離感染來源  : 避免前往 H1N1 新型流感發生地區 食用煮熟的肉品( 70℃ ) 均衡飲食、多喝水、多運動 自我健康管理:體溫監測 2 次 / 日 By Tzu-fei Chen
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H1N1 預防方法 注意呼吸道衛生及咳嗽禮節 : 1.  有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩,當口罩沾到口鼻分泌物時,應立即更換並丟進垃圾桶。  2. 打噴嚏時,應用面紙或手帕遮住口鼻,若無面紙或手帕時,可用衣袖代替。  3. 如有呼吸道症狀,與他人交談時,儘可能保持 2 公尺以上距離。  4. 手部接觸到呼吸道分泌物時,要立即澈底清潔雙手。 5. 生病時應在家休息,除就醫外,儘量避免外出。 By Tzu-fei Chen
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台灣防疫措施 依傳染病防治法第十七條,成立『中央流行疫情指揮中心』( 98/4/28 ),全國進行防疫 5 協議: 外交部及衛生署同步提升旅遊警示,加強邊境管制。 充實防疫物資,包括口罩及抗病毒藥物,並即時研製戰備疫苗。 請 NCC 比照 SARS 時期規劃徵用電視頻道,確實做好民眾溝通。 依預算法第八十三條報請行政院提出特別預算案,並請各部會依原律定計畫研提經費需求,於下次會議提出。 請各縣市政府 24 小時內成立地方級的疫情指揮中心。 By Tzu-fei Chen
台灣防疫五大措施 第一步:境外阻絕( 98/4/28 凌晨 0 點) 第二步:邊境管制 第三步:醫療體系保全 第四步:社區防疫 第五步:個人及家庭防疫 By Tzu-fei Chen
H1N1 通報流程 24 小時內通報->採件檢驗->開立抗病毒藥劑處方 輕微者:居家隔離 重病者:住院負壓隔離 防護措施:口罩、隔離衣、護目鏡、手套 By Tzu-fei Chen
台灣旅遊警戒燈號 黃色警戒:需注意 橙色警戒:不宜前往 紅色警戒:禁止前往,如墨西哥( 98/4/28 ) By Tzu-fei Chen
台灣傳染病防制網 台北署立和平醫院 花東應變醫院 署立台東醫院 (負壓 8 床) 署立花蓮醫院 (負壓 7 床) 支援醫院 花蓮慈濟醫院 馬偕台東分院 By Tzu-fei Chen
前往疫區注意事項 注意個人衛生,養成勤洗手的習慣。若無法洗手時,可以使用含酒精( 60 %以上)的乾洗手液。  旅途中若出現發燒等類似 H1N1 新型流感症狀,應戴口罩並儘快就醫。若為參加旅行團之旅客,請告知領隊,以便協助就醫及通報。  避免前往至人潮聚集處及至醫院探訪病人。  By Tzu-fei Chen
自疫區返國注意事項 旅途中如果出現身體不適,返國入境機場時請填交「傳染病防制調查表」。 自 H1N1 新型流感流行地區返國後,請早晚量測體溫,並進行自我健康狀況監測 7 天。 如果有類似 H1N1 新型流感的症狀,應立即戴口罩,通報當地衛生局協助就醫,並主動告知醫師: 1. 症狀  2. 旅遊史  3. 是否曾與 H1N1 疑似或確定病例近距離接觸。  By Tzu-fei Chen
自疫區返國需配合檢疫事項 自 H1N1 新型流感流行地區(依據衛生署之公布)入境旅客於入境 7 日內,每日早晚各測量一次體溫並做行程紀錄,如有發燒(≧ 38℃ )、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀,應立即戴口罩,通報當地衛生局協助就醫,並主動告知醫師旅遊史及接觸史。  By Tzu-fei Chen
就醫注意事項 戴口罩 出入醫院要洗手 提供醫師資訊: 旅遊史、症狀、接觸過的人、過去史、用藥史、過敏史 By Tzu-fei Chen
自我防護與居家注意事項 By Tzu-fei Chen
H1N1 的預防之道 養成良好衛生習慣,尤其是勤洗手及打噴嚏或咳嗽時要掩口鼻 保持環境衛生及空氣流通   避免到人群聚集或空氣不流通的地方 流行時,至通風不良處、人群擁擠或密閉空間,請戴口罩 看病最好找固定的醫師,避免非必要之轉診及探病 請咳嗽及發燒的親友,戴上口罩,有疑似症狀速通報並戴口罩就醫 均衡飲食、適當休息及運動  By Tzu-fei Chen
洗手 戴口罩只是預防呼吸道傳染病的方法之一,要預防呼吸道傳染病,還要注意個人衛生,特別是經常洗手 穿戴手套並不能取代洗手 在接觸病人之前後、進行有污染處理之措施後及脫掉手套後,應以含消毒成分之洗手劑洗手 By Tzu-fei Chen
正確洗手方法
口罩的分級 N100 、 P100 、 R100 阻隔率達 99.7 %以上 N99 、 P99 、 R99 過濾率在 99 %以上 N95 、 P95 、 R95 過濾率在 95% 以上 標準的外科醫用口罩可隔住 90 %( 80% ) 以上的五微米顆粒,已經足夠隔絕口鼻分泌物 By Tzu-fei Chen
不同口罩之使用原則 就醫民眾及訪客  有症狀的就醫民眾未經醫療人員診療前,宜戴外科以上口罩 已被醫療人員判定疑似 SARS 之個案,應戴上 N95 口罩  訪客到醫院原則上請戴上外科以上口罩 民眾於非醫療院所活動,可不必戴口罩 By Tzu-fei Chen
什麼人應戴一般外科口罩? 有呼吸道感染症狀者。  照顧呼吸道感染病人者。  曾與 H1N1 可能病例或疑似病例有過密切接觸者,由最後接觸日起計算,至少十天內要戴上口罩。  到醫院診所求診者。  醫護人員。  處理食物的工作人員。  大眾交通工具服務人員。  醫療廢棄物處理人員。  從疫區回來者。   By Tzu-fei Chen
什麼人才應佩帶 N95 或 更高等級口罩? 照顧 H1N1 病患之醫護人員。  搬運、處理 H1N1 病患之相關人員。  處理 H1N1 病患屍體之人員。  H1N1 病患遺體解剖相關人員。  進入 H1N1 感染院區服務之相關人員。 一般民眾在街道、馬路上行走,不必戴口罩。 一個病人戴口罩、勝過九十九位健康的人戴口罩!  By Tzu-fei Chen
口罩穿戴的原則 戴上及摘除口罩前,都必須將手徹底洗乾淨,以確保口罩乾淨 配戴口罩後,避免觸摸口鼻,以防減低保護作用。若必須觸摸口鼻,觸摸前、後,都要徹底洗手 口罩不用時不要掛在脖子上,以免口罩外側的污染物,又被吸入呼吸道 棄置的口罩應用塑膠袋封好,放進有蓋的垃圾筒 By Tzu-fei Chen
By Tzu-fei Chen
更換口罩建議 口罩應注意避免灰塵弄髒、擠壓及密封不透氣,如出現髒污、異味、破損或濕掉,應予更換 N95 口罩可以反覆使用一個月 孕婦、患有慢性呼吸道疾病或哮喘病者不宜使用 外科口罩建議 4 小時更換,或在口罩內加一片乾淨紗布,濕了更換紗布即可 需重複使用時口罩的消毒 口罩外層以 70-75 % 酒精噴灑 陽光曝曬 30 分鐘 兩者選其一即可 By Tzu-fei Chen
自我防疫措施 勤洗手 每日早晚量體溫 隨身攜帶 70-75﹪ 酒精消毒雙手 泡法: 95﹪ 酒精 100c.c. + 30 c.c. 無菌蒸餾水或煮沸後開水 居家環境用漂白水擦拭 ( D/W600 : 1 瓶蓋約 6 ㏄) 泡法: 1 c.c.  漂白水+ 200 c.c. 清水( 12% ) 注意事項 勿用未稀釋的漂白水洗刷地板、馬桶 使用過後漂白水請勿直接排入水溝,先行放置 24 小時或加水稀釋後才可排掉 By Tzu-fei Chen
量體溫 每天早晚各量一次體溫 部位 發燒標準 測量時間 口溫 耳溫 腋溫 肛溫 37.5 度 38 度 37 度 38 度 1.5 – 2  分鐘 幾秒鐘 3 分鐘 1 – 1.5 分鐘 By Tzu-fei Chen
量體溫注意事項 有發燒時,打電話問您的醫生 打疫情通報與諮詢專線: 1922 告訴醫生自己的症狀及接觸史 By Tzu-fei Chen
看病返家後衣物的處理 在醫院穿著的衣物,切勿穿出院外,戴過的 口罩應用塑膠袋封好 ,放進有蓋垃圾筒  返家後立即洗手,沐浴,清洗衣物 衣物請與家人分開清洗 By Tzu-fei Chen
結語 勤洗手、戴口罩、量體溫、不恐慌、不聽信謠言、注意最新疫情動態 疾病去去,健康福就來 By Tzu-fei Chen

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