The document discusses characteristics of antihypertensive drugs including their mechanisms of action. It describes the renin-angiotensin-aldosterone system and how drugs like ACE inhibitors work to inhibit it. It then summarizes different classes of antihypertensive drugs like ACE inhibitors, ARBs, calcium channel blockers, and diuretics; and how they lower blood pressure through various mechanisms such as vasodilation and sodium excretion. Potential side effects and considerations for use are also briefly mentioned.

1. DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA ESCUELA DE MEDICINA USAT 2010-I

2. CONOCER Y COMPRENDER LAS CARACTERISTICAS FARMACOLOGICAS DE LOS ANTIHIPERTENSIVOS CONOCER Y COMPRENDER LOS MECANISMOS DE ACCION DE LOS ANTIHIPERTENSIVOS COMO MEDICAMENTOS PERSONALES DEL MEDICO GENERAL DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

5. GASTO CARDIACO * RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

7. ANGIOTENSINOGENO: PRECURSOR DE LAS ANGIOTENSINAS ALFA 2 GLOBULINA PLASMATICA SINTETIZADA EN HIGADO PRINCIPALMENTE RENINA: GLUCOPROTEINA , ASPARTIL PROTEASA SINTETIZADA PRINCIPALMENTE EN CELULAS YUXTAGLOMERULARES ACTUA SOBRE EL ANGIOTENSINOGENO ORIGINANDO LA ANGIOTENSINA I (DECAPEPTIDO) INACTIVO DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

8. ENZIMA CONVERTIDORA: (ECA) METALOPROTEASA: DIPEPTIDILCARBOXIPEPTIDASA ORIGINA EL OCTAPEPTIDO ANGIOTENSINA II, ACTIVO LOCALIZADA EN EL ENDOTELIO VASCULAR PRINCIPALMENTE PULMONAR, VASCULAR DEGRADA LA BRADICININA ACTUA SOBRE SUSTANCIA P, ENCEFALINA ANGIOTENSINASAS: ORIGINAN ANGIOTENSINA III SIN ACTIVIDAD HIPERTENSIVA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

9. PLASMATICA DISTRIBUCION TISULAR EFECTO PARACRINO Y AUTOCRINO DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

10. AT1: RECEPTORES ACOPLADOS A LA PROTEINA G ACTIVA FOSFOLIPASA C BETA LIBERACION DE EICOSANOIDES QUINASAS DE PROTEINAS ASOCIADAS A MICROTUBULOS (MAP Y AUMENTO DE EXPRESION DE PROTOONCOGENES C FOS Y C JUN RELACIONADOS CON LA VIA PARA CRECIMIENTO CELULAR Y FORMACION DE PROTEINAS DE MATRIZ EXTRACELULAR EFECTO FARMACOLOGICO ISOFORMAS:AT1A, AT1B AT2: VASODILATACION, INHIBE CRECIMIENTO CELULAR DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

11. AUMENTO DE RVP : VASOCONSTRICCION CONTRACCION ARTERIOLAR (√ RENAL, CUTANEO, ESPLACNICO) POR RECEPTORES EN EL M. LISO VASCULAR HIPERTROFIA E HIPERPLASIA VASCULAR Y CARDIACA SN SIMPATICO: > LIBERACION Nad (TERMINACIONES NERVIOSAS), < RECAPTACION > LIBERACION DE CATECOLAMINAS DE LA G. SUPRARRENAL > ACTIVIDAD DEL TRONCO CEREBRAL RETENCION DE Na Y AGUA: DIRECTA: T.PROXIMAL > SINTESIS Y SECRECION DE ALDOSTERONA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

12. HTA: VASOCONSTRICCION RETENCION DE Na Y AGUA HTA RENINA ALTA: RENOVASCULAR* ALTERACIONES GENETICAS: GEN DEL ANGIOTENSINOGENO, ECA HIPERTROFIA DE VENTRICULO IZQUIERDO INSUFICIENCIA CARDIACA: REMODELACION VASCULAR Y CARDIACA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

13. B1 ADRENORRECEPTORES: CELULAS YUXTAGLOMERULARES ESTIMULOS: Nad (SNS DEL A. YUXTAGLOMERULAR), CATECOLAMINAS CIRCULANTES BARORRECEPTORES: ARTERIOLAS AFERENTES GLOMERULARES: A MENOR PRESION DE PERFUSION RENAL HAY AUMENTO LOCAL DE Pg. Y SECRECION DE RENINA MACULA DENSA ADYACENTE A CELULAS YUXTAGLOMERUALRES. DEPLECION DE SODIO  FORMACION DE Pg. VIA COX2 DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

14. INHIBIDORES DE LA LIBERACION DE RENINA (A. YG): BLOQUEANTES BETA ADRENERGICOS REDUCIR ACTIVIDAD SIMPATICA CENTRAL: ALFA METILDOPA, CLONIDINA INHIBIDORES DIRECTOS DE LA ACTIVIDAD DE LA RENINA: ALISKIREN INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECA) ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE LA ANGIOTENSINA II (ARA II) DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

18. VASOCONSTRICCION: PROLONGACION ANOMALA DE LA ACTIVACION DE LOS CANALES DE CALCIO AUMENTO DE ENDOTELINA RECEPTORES ALFA ADRENERGICOS DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

19. VIA AFERENTE: BARORRECEPTORES PERIFERICOS DEL SENO CAROTIDEO Y CAYADO DE AORTA FIBRAS DEL TRACTO SOLITARIO Y SU NUCELO BULBO SN AUTONOMO DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

20. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (IECA) DIURETICOS ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE LA ANGIOTENSINA II (ARA II) BLOQUEANTES BETA ADRENERGICOS ANTAGONISTAS DE CALCIO BLOQUEANTES ALFA ADRENERGICOS PERIFERICOS VASODILATADORES DIRECTOS SIMPATICOLITICOS DE ACCION CENTRAL DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

21. CAPTOPRIL: DIPEPTIDO D-3-MERCAPTOMETIL PROPIONIL - L - PROLINA ENALAPRIL: DIPEPTIDO DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

22. SEGÚN EL LIGANDO DEL ION ZINC DE LA ECA: GRUPO SULFHIDRILO: CAPTOPRIL GRUPO CARBOXILO: ENALAPRIL LISINOPRIL, PERINDOPRIL, TRANDOLAPRIL, BENAZEPRIL GRUPO FOSFONILO: FOSINOPRIL DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

23. ADMINISTRA: VIA ORAL CAPTOPRIL, LISINOPRIL: ACTIVOS ENALAPRIL Y EL RESTO: PROFARMACOS ESTERES, MAS LIPOSOLIBLES PARA MEJORAR ABSORCION METABOLISMO HEPATICO: DESESTERIFICACION ENALAPRILATO ACTIVO DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

24. UNION A PROTEINAS: CAPTOPRIL 30% ALTA: BENAZEPRIL, TRANDOLAPRIL NULA: LISINORPIL VIDA 1/2: DURACION DE ACCION: CAPTORPIL: 2H 6-12H ENALAPRIL: 10-12 H 18-24H ELIMINACION: RENAL POCOS: RENAL /Y HEPATICA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

25. INHIBE ECA: < VASOCONSTRICCION <ANGIOTENSINA II CIRCULANTE; < ALDOSTERONA > RENINA; > ANGIOTENSINA I > ANGIOTENSINA (1-7) (VIA METABOLICA ALTERNATIVA) ESCAPE POR FEED BACK > ANGIOTENSINA II VIA NO RENINA, NO ECA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

26. DISMINUYE LA PA: DISMINUYE RVP: ARTERIAL (< POSCARGA) < RETORNO VENOSO ANTIRRADICALES LIBRES POR GRUPO TIOL EN SU MOLECULA MEJORA DISFUNCION ENDOTELIAL ENALAPRIL: MAYOR POTENCIA Y DURACION DE ACCION QUE CAPTOPRIL DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

27. DISMINUYE LA PA: > BRADICININA (POR INHIBICION DE SU DEGRADACION)  > ON > t- PA > 11B HIDOXIESTEROIDE DESHIDROGENASA 2: PROTEGE AL CORTISOL DE MR: > EXCRECION RENAL DE Na ATENUACION DEL AUMENTO DEL SNS POST VASODILATACION: NO TAQUICARDIA REFLEJA > PRODUCCION LOCAL DE PROSTANOIDES DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

28. HTA HIPERTROFIA VI INSUFICIENCIA CARDIACA POST IM NEFROPROTECCION EN DIABETES DILATAN ARTERIA EFERENTE RENAL PRESION INTRAGLOMERULAR DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

29. DIURETICOS AHORRADORES DE POTASIO (espironolactona: antialdosterona): HIPERKALEMIA DIURETICOS: MAYOR EFECTO HIPOTENSOR IECA ATENUA EL INCREMENTO REACTIVO DE ANGIOTENSINA II QUE PRODUCEN LOS DIURETICOS AINES: INHIBEN PRODUCCION DE Pg. VASODILATADORAS  < EFECTO HIPOTENSOR DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

30. CALCIO ANTAGONISTAS: < EDEMA MALEOLAR AL DILATAR VENAS ERITROPOYETINA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

31. EMBARAZO LACTANCIA ANGIEDEMA POR IECA HIPERKALEMIA ESTENOSIS BILATERAL DE LA ARTERIA RENAL DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

32. MAS FRECUENTE: TOS NO PRODUCTIVA (12.3%) RELACIONADO CON LA LIBERACION DE BRADICININA Y /O POLIMORFISMO DEL GEN DEL RECEPTOR DE BRADICININA MAS EN ANCIANOS, NEGROS, MUJERES DESAPARECE SEMANAS POST SUSPENSION TTO. CROMOGLICATO, AAS BRONCOESPASMO (5.3%) DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

33. ANGIOEDEMA (0.1, 0.2%) HIPERKALEMIA POR DISMINUCION DE ALDOSTERONA REACCIONES POR EL GRUPO SULFHIDRILO (CAPTOPRIL): DISGEUSIA, EXANTEMA, LEUCOPENIA, GI DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

34. HIPOTENSION: PREFERIR INICIO LENTO DETERIORO DE LA FUNCION RENAL DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

35. INSUFICIENCIA RENAL: HIPERKALEMIA HTA RENOVASCULAR, ESTENOSIS BILATERAL DE ARTERIA RENAL, MONORRENO: BAJA PERFUSION RENAL DISMINUYE FUNCION RENAL: INSUFICIENCIA RENAL AGUDA MENOR EFECTO EN ANCIANOS QUE JOVENES MENOR EFECTO EN NEGROS (< RENINA) DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

36. CAPTOPRIL ENALAPRIL LISINOPRIL PERINDOPRIL. BENAZEPRIL TRANDOLAPRIL DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

37. TIAZIDAS DIURETICOS DE ASA AHORRADORES DE POTASIO DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

38. INCREMENTAN LA PERDIDAD DE SAL Y AGUA REDUCCION DE VOLUMEN PLASMATICO  HIPERSECRECION DE RENINA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

39. HIDROTIAZIDA CONTIENE UN RADICAL HALOGENO EN POSICION 6 Y UN GRUPO SULFAMOILO EN POSICION 7 , Y DIVERSOS RADICALES EN POSICIONES 2 Y 3 DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

40. BUENA ABSORCION ORAL BIODISPONIBILIDAD 60-95% UNION A PROTEINAS HIDROCLOROTIAZIDA: 40% OTROS ALTA HC T SE ACUMULA EN G.R . SE EXCRETAN POR TRANSPORTE ACTIVO DE ACIDOS ORGANICOS EN TUBULO PROXIMAL DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

41. ACCION CORTA: HCT: DURACION DE ACCION: 6-12H ACCION INTERMEDIA: INDAPAMIDA: 24-36H ACCION PROLONGADA: CLORTALIDONA: 24-72H DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

42. ACTUAN DESDE LA SUPERFICIE LUMINAL DE LA CELULA EPITELIAL EN LA PORCION INICIAL DEL TUBULO CONTORNEADO DISTAL, DONDE SE FIJAN INHIBEN EL COTRANSPORTADOR DE Na-Cl DE LA MEMBRANA LUMINAL: INHIBE LA REABSORCION DE SAL EN EL SEGMENTO DE DILUCION CORTICAL DE LA NEFRONA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

43. DISMINUYE LA PA: DISMINUCION DEL VOLUMEN PLASMATICO Y GC DILATACION ARTERIOLAR (<RVP) INCREMENTAN LA ELIMINACION DE SODIO (SE ELEVA LA FRACCION DE ELIMINACION EN 5 A 10%), CLORURO Y AGUA POTASIO, MAGNESIO, FOSFATO, BROMURO, YODURO REDUCEN LA ELIMINACION URINARIA DE CALCIO DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

44. ANFOTERICINA B Y CORTICOIDES: INCREMENTAN EL RIESGO DE HIPOKALEMIA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

45. INSUFICIENCIA RENAL SEVERA: SE ACUMULAN ACIDOS ORGANICOS ENDOGENOS QUE BLOQUEAN EL TRANSPORTE DE TIAZIDAS EN EL TUBULO PROXIMAL CON UNA DEPURACION DE CREATININA< 30 ML/MIN (CREATININA SERICA > A 2.5 MG/DL DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

46. HIPONATREMIA HIPOCLOREMIA HIPOKALEMIA: AL INCREMENTAR LA CARGA DE Na EN EL TUBULO DISTAL, AUMENTA LA POSIBILIDAD DE INTERCAMBIO CON POTASIO, SOBRE TODO SI NO HAY SUFICIENTE H+ (CIERTA INHIB. ANHIDRASA CARBONICA) ALCALOSIS METABOLICA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

47. AL INHIBIR LA REABSORCION DE AGUA, DISMINUYE LA APRESION DE FILTRACION GLOMERULAR Y ELEVA LA UREA EN SANGRE FACILITA LA PERDIDAD DE MAGNESIO (CRONICO) INHIBE LA SECRECION TUBULAR ACTIVA DE ACIDO URICO EN EL TC DISTAL : HIPERURICEMIA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

48. REDUCE LA TOLERANCIA A LA GLUCOSA POR REDUCCION DE SECRECION DE INSULINA EN EL PANCREAS O BLOQUEO PARCIAL DE LA UTILIZACION DE LA GLUCOSA ELEVAR LDL Y COLESTEROL TOTAL DOSIS DEPENDIENTE DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

49. REACCIONES CUTANEAS, HEMATOLOGICAS, GI REACCION CRUZADA CON FUROSEMIDA DISFUNCION ERECTIL DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

50. DIGITALICOS: RIESGO DE ARIITMIAS POR TOXICIDAD DIGITALICA DEBIDO A LA HIPOKALEMIA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

51. HTA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

52. FUROSEMIDA BLOQUEANA LA REABSORCION DE CLORURO MEDIANTE LA INHIBICION DEL SISTEMA DE COTRANSPORTE DE Na+K+Cl- DE LA MEMBRANA LUMINAL DE LA RAMA ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE, DONDE SE REABSORBE 35-45% DEL SODIO FILTRADO ACTUA EN LA PORCION DILUYENTE DE LA RAMA ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE SE PIERDE Na Y K DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

53. MAS POTENTES INICIO DE ACCION MAS RAPIDO MENOR DURACION DE LA ACCION DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

54. USO INDEPENDIENTE DE LA FUNCION RENAL INDICACION TERAPEUTICA: INSUFICIENCIA RENAL, INSUFICIENCIA CARDIACA, HTA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

55. CON DURACION SIMILAR DE ACCION, LOS EFECTOS SON PARECIDOS A LAS TIAZIDAS HIPOKALEMIA AUMENTA LA ELIMINACION URINARIA DE CALCIO INHIBE LA SECRECION ACTIVA DE ACIDO URICO EN EL TC DISTAL : HIPERURICEMIA INTERACCIONES FARMACOLOGICAS: AUMENTAN LA REABSORCION RENAL DE LITIO DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

56. REACCIONES ALERGICAS GI: PANCREATITIS DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

57. ESPIRONOLACTONA FARMACODINAMIA: BLOQUEANTE SELECTIVO DEL RECEPTOR DE ALDOSTERONA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

58. ESPIRONOLACTONA ACCION ANTIHIPERTENSIVA MODERADA ACCION ANTIFIBROTICA Y ANTIPROLIFERATIVA (ALDOSTERONA) EFECTO ADVERSO: GINECOMASTIA HIPERKALEMIA IMPOTENCIA ALTERACIONES MENSTRUALES DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

59. PRECAUCIONES: HIPERKALEMIA EN INSUFICIENCIA RENAL INTERACCIONES FARMACOLOGICAS: HIPERKALEMIA CON IECA O ARA II DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

60. ESPIRONOLACTONA APLICACIÓN TERAPEUTICA: HTA SEVERA ICC DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

61. DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

62. ANTAGONISTAS NO PEPTIDICOS DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

63. ABSORCION ORAL BUENA BIODISPONIBILIDAD 10-50% LOSARTAN, CANDESARTAN, OLMESARTAN: A METABOLITO ACTIVO VIDA MEDIA: LOSARTAN (6-9H), TELMISARTAN (24H) ELIMINACION RENAL Y HECES EN GENERAL, MAYOR DURACION DE ACCION QUE IECA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

64. UNION A RECEPTORES DE ANGIOTENSINA II INTERACTUAN CON AMINOACIDOS DEL DOMINIO TRANSMEMBRANA DEL RECEPTOR ANTAGONISMO COMPETITIVO PREVIENE LA DESENSIBILIZACION (INTERIORIZACION DE RECEPTORES) > ANGIOTENSINA II CIRCULANTE BLOQUEO MAS COMPLETO DE SRAA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

65. ANTAGONIZA RECEPTOR ANGIOTENSINA II: < VASOCONSTRICCION, <RVP NO TAQUICARDIA REFLEJA DISMINUYE LA PA: DISMINUYE RVP: MEJORA DISFUNCION ENDOTELIAL LOSARTAN: URICOSURICO DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

66. DIURETICOS AHORRADORES DE POTASIO: HIPERKALEMIA DIURETICOS: MAYOR EFECTO HIPOTENSOR DIURETICOS AHORRADORES DE POTASIO: HIPERKALEMIA AINES: INHIBEN PRODUCCION DE Pg. VASODILATADORAS  < EFECTO HIPOTENSOR DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

67. EMBARAZO LACTANCIA ESTENOSIS BILATERAL DE ARTERIA RENAL DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

68. NO PRODUCE TOS Y MENOS ANGIOEDEMA (MENOS CALIDINA) ANGIOEDEMA Y AGEUSIA POR LOSARTAN HIPOTENSION DETERIORO DE LA FUNCION RENAL HIPERKALEMIA POR DISMINUCION DE ALDOSTERONA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

69. HTA INSUFICIENCIA CARDIACA NEFROPROTECCION EN DIABETES IGUAL EFICACIA ANTIHIPERTENSIVA Y NEFROPROTECCION QUE IECA ALTERNATIVA EN PACIENTES CON REACCIONES ADVERSAS A IECA: TOS, ANGIOEDEMA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

70. LOSARTAN IRBESARTAN VALSARTAN CANDESARTAN TELMISARTAN DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

71. DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

72. QUIMICAMENTE PARECIDOS A LOS AGONISTAS BETA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

73. PROPRANOLOL ALTA LIPOSOLUBILIDAD ALTO METABOLISMO DE PRIMER PASO (70%) BAJA BIODISPONIBILIDAD DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

74. BLOQUEO COMPETITIVO DE LOS RECEPTORES BETA ADRENERGICOS RECEPTORES B1 CARDIOVASCULAR < FC ; < GC POR BARORRECEEPTORES: >RVP INHIBE LA LIBERACION DE RENINA DISMINUYE ACCION DEL SN SIMPATICO SOBRE EL SNC (PROPANOLOL) DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

75. DISMINUYE LA PA : MAYOR EN JOVENES, VARONES Y RAZA BLANCA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

76. POTENCIAN EFECTO HIPOTENSOR CON OTROS GRUPOS FARMACOLOGICOS CALCIOANTAGONISTAS NO DIHIDROPIRIDINICOS: BRADICARDIA SEVERA, BLOQUEO AV DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

77. BRONCOESPASMO IC AGUDA, REAGUDIZADA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

78. POR BLOQUEO B2 METABOLICOS: AUMENTA TAG, COLESTEROL, HIPERSECRECION DE INSULINA, ACTIVACION DE GLUCOGENOLISIS MUSCULAR (ASTENIA, CANSANCIO) < FLUJO SANGUINEO MUSCULAR: CLAUDICACION INTERMITENTE FENOMENO DE RAYNAUD PROPANOLOL: SNC: SUEŇO, PESADILLA, DEPRESION, IMPOTENCIA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

79. HTA RENINA ALTA ALTO GC TAQUIARRITMIA CARDIACA INSUFICIENCIA CARDIACA CARDIOPATIA ISQUEMICA. ANGINA DE PECHO. MIOCARDIOPATIA HIPERTROFICA HIPERTIROIDISMO ANSIEDAD MIGRAŇA HVI DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

80. BLOQUEANTES B1 CARDIOSELECTIVOS: ATENOLOL, BISOPROLOL BLOQUEANTES B NO CARDIOSELECTIVOS: PROPRANOLOL BLOQUEANTES BETA CON PROPIEDADES VASODILATADORAS BLOQUEANTES BETA Y ALFA1 ( 10/1): CARVEDILOL DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

81. DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

82. DIHIDROPIRIDINAS: NIFEDIPINO, AMLODIPINO VASODILATACION ARTERIOLAR DILTIAZEM: BENZOTIAZEPINA VERAPAMILO: FENILALQUILAMINA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

83. BLOQUEO DE LA ENTRADA DE CALCIO POR LOS CANALES DEPENDIENTES DE VOLATJE TIPO L UN MEDIO RICO EN SODIO AUMENTA EL NUMERO DE RECEPTORES FARMACOLOGICOS SIN EFECTO EN VENAS (NO HAY HIPOTENSION ORTOSTATICA) DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

84. DISMINUYE LA PA: < RVP, VASODILATACION: MAYOR LOS DIHIDROPIRIDINICOS ACCION DIRECTA SOBRE EL NODO SINUSAL: NO DIHIDROPIRIDINICOS DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

85. POTENCIAN EFECTO HIPOTENSOR CON OTROS GRUPOS FARMACOLOGICOS CALCIOANTAGONISTAS NO DIHIDROPIRIDINICOS: BRADICARDIA SEVERA O BLOQUEO AV CON BETA BLOQUEANTES DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

86. NO DIHIDROPIRIDINICOS: BLOQUEO AV, IC AGUDA O REAGUDIZADA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

87. DIHIDROPIRIDINICOS: TAQUICARDIA REFLEJA: POR ACCION REFLEJA DE BARORRECEPTORES MENOS CON PRESENTACIONES DE LIBERACION PROLONGADA Y SEMIVIDA PROLONGADA CEFALEA, EDEMA MALEOLAR, RUBOR, MAREO NO DIHIDROPIRIDINICOS: DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

88. DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

89. HTA HVI DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

90. DIHIDROPIRIDINICOS: NIFEDIPINO, AMLODIPINO NO DIHIDROPIRIDINICOS: VERAPAMILO, DILTIAZEM DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

91. EFECTO FARMACOLOGICO: DISMINUYE LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA DILATACION VENOSA GC SIMILAR EFECTO BENEFICIOSO METABOLICO: TAG, COLESTEROL EJEMPLOS: DOXAZOCINA, PRAZOCINA CONTRAINDICACION: IC POR TAQUIFILAXIA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

92. EFECTOS ADVERSOS: HIPOTENSION POSTURAL CEFALEA, MAREO, SINCOPE PRIMERA DOSIS PRECAUCIONES: ANCIANOS OTROS HIPOTENSORES APLICACIÓN TERAPEUTICA: HTA HBP DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

93. MODIFICAN LA ACCION ADRENERGICA A NIVEL CENTRAL EJEMPLOS: ALFA METIL DOPA CLONIDINA AGONISTAS IMIDAZOLINICOS RESERPINA DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

94. METILDOPA: ESTRUCTURA QUIMICA: ANALOGO DOPA (DIHIDROXIFENILALANINA) FARMACOCINETICA: SE METABOLIZA HACIA UN FALSO NEUROTRANSMISOR FARMACODINAMIA: ESTIMULACION CENTRAL DE ALFA 2 ADRENORRECEPTORES EN EL AREA VENTROLATERAL DEL BULBO EFECTO FARMACOLOGICO: DISMINUYE RVP DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

95. METILDOPA: ASOCIA A DIURETICO POR LA RETENCION DE SAL Y AGUA EFECTOS ADVERSOS: SEDACION, SOMNOLENCIA, DEPRESION BOCA SECA DISMINUCION DE LIBIDO GINECOMASTIA, GALACTORREA GI, HEMATOLOGICOS DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

96. HIDRALAZINA NITROPRUSIATO MINOXIDIL DIAZOXIDO INHIBIDORES ADRENERGICOS A NIVEL DE LAS TERMINACIONES NORADRENERGICAS POSTGANGLIONARES, OCUPA LOS LUGARES DE ALMACENAMIENTO DE Nad DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT

101. MONOTERAPIA A BAJAS DOSIS COMBINACION DOSIS A BAJAS DOSIS DOSIS PLENA CAMBIAR DE FARMACO ADICIONAR UN NUEVO FARMACO

105. LA ESTRATEGIA TERAPEUTICA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL ESTA BASADA EN SUPRIMIR PRINCIPALMENTE EL SRAA; ASI COMO DISMINUIR EL VOLUMEN PLASMATICO LOS MEDICAMENTOS PERSONALES DEL MEDICO GENRAL SON PRINCIPALEMENTE IECA Y DIURETICOS TIAZIDICOS DRA. MILAGROS OCHOA MEDINA. USAT