sssssssAAAAAAAAAA

1. FORM. 10
SURAT KUASA
( P E N G U R U S A N )
Yang bertandatangan dibawah ini:
1. Nama : TH. SRI PURWANTI
Umur : 76 Tahun
Pekerjaan : Pensiunan
Nomor KTP : 3510165312450001
Alamat : Kel. Penganjuran, Kec. Banyuwangi, Kab. Banyuwangi
2. Nama : SITI SUNDARI
Umur : 74 Tahun
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Nomor KTP : 3510166508470002
Alamat : Kel. Tukangkayu, Kec. Banyuwangi, Kab. Banyuwangi
3. Nama : SERAFINA MARIA DEWI SEKARTAJI
Umur : 72 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Nomor KTP : 3510166909490004
Alamat : Kel. Tamanbaru, Kec. Banyuwangi, Kab. Banyuwangi
----------------Selanjutnya disebut Pihak I (Pertama) sebagai Pemberi Kuasa ----------------
N a m a : ARYA PRIMA JAYADI
U m u r : 19 Tahun
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
No. KTP : 3510161007020003
Alamat : Jl. Progo No. 08 02/03, Kel. Singonegaran, Kec. Banyuwangi
--------------Selanjutnya disebut Pihak II (Kedua) sebagai Penerima Kuasa -----------------
Dengan ini Pihak I ( Pertama ) sebagai pemilik tanah yang terletak di:
Desa/ Kelurahan : Penganjuran
Kecamatan : Banyuwangi
Kabupaten : Banyuwangi
Bukti Hak : HM 1899
Memberikan kuasa kepada Pihak II (Kedua)
---------------------------------------------- KHUSUS ------------------------------------------------
Untuk atas nama pemberi kuasa :
1. Mendaftarkan Permohonan Sertipikat Hak Atas Tanah / Roya / SuratKuasa / SKPT*)
2. Membayar biaya-biaya dan menerima Kwitansi Pendaftaran
3. Menunjukkan batas-batas pengukuran dan menandatangani hasil pengukuran.
4. Memberikan keterangan-keterangan lain yang diperlukan.
5. Mengambil dan menerima serta menandatangani penerima Sertipikat / SuratUkur /
SKPT*). Selanjutnya menyerahkan kepada Pihak I (Pertama).
Demikian Surat Kuasa ini untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

2. Banyuwangi, 30-09-2021
Pihak II ( Kedua ) Pihak I ( Kesatu )
1. TH. SRI PURWANTI
2. SITI SUNDARI
ARYA PRIMA JAYADI 3. SERAFINA MARIA DEWI SEKARTAJI
Mengetahui,
Pejabat Pembuat Akta Tanah
KELIK SAROJA ENDAR WAHYUNDI,SH.,M.Kn.