1. UTENOS KOLEGIJOS
MEDICINOS FAKULTETO
BURNOS IR DANTŲ PRIEŽIŪROS KATEDROS
DANTŲ TECHNOLOGIJOS STUDIJŲ PROGRAMA
TVIRTINU
Dekanas
Doc.dr.
Raimundas Čepukas
2015-05-25
METALO KERAMIKOS TILTINIO DANTŲ PROTEZO GAMYBA
NAUDOJANT IVOCLAR InLine KERAMINĘ MASĘ
BAIGIAMASIS DARBAS
Konsultantas
Dantų technikas
Darbo autorius
DT-12gr.stud.
Tomas Gelažanskas
2015-05-18
Dalius Šlamas
2015-05-18
Recendentas
Lektorius
Darbo vadovas
Lektorė
Valdas Mameniškis
2015-05-19
Aušra Stoškienė
2015-05-18
UTENA 2015

2. 2
TURINYS
SANTRAUKA ................................................................................................................................4
SUMMARY..................................................................................Error! Bookmark not defined.
PAGRINDINĖS SAVOKOS .........................................................................................................8
SANTRUMPOS .............................................................................................................................8
ĮVADAS ..........................................................................................................................................9
1.Literatūros apžvalga.................................................................................................................12
1.1.Metalo keramikos dantų protezai.........................................................................................12
1.2.Natūralių dantų preparavimas ..............................................................................................13
1.3.Keraminė apdaila .................................................................................................................15
1.4.Keraminio protezo dantų spalvos parinkimas......................................................................17
1.5.Keraminė medžiaga „IPS InLine“........................................................................................19
2.Praktinė užduotis ......................................................................................................................22
3.Projekto planas .........................................................................................................................23
4.Projekto specifikacija ...............................................................................................................24
5.Praktinė dalis ............................................................................................................................26
5.1.Atvejo analizės tyrimo dizainas ...........................................................................................26
5.2.Metalo keramikos tiltinio dantų protezo gamyba su Ivoclar InLine keramine mase...........28
5.3.Išardomo modelio liejimas pagal „Zeiser“ sistemą .............................................................28
5.4.Modelių įartikuliavimas ir karkaso modeliavimas...............................................................30
5.5.Vaškinės karkaso konstrukcijos pakavimas bei metalo liejimas .........................................32
5.6.Liejimo formos išpakavimas bei metalinio karkaso taikymas prie modelio........................34
5.7.Keraminių medžiagų modeliavimas ir degimas...................................................................35
5.8.Glazūravimas ir protezo užbaigimas....................................................................................37
IŠVADOS......................................................................................................................................39
LITERATŪROS SĄRAŠAS .......................................................................................................40
PRIEDAI ......................................................................................................................................41
1 priedas. Centrifūginis liejimo aparatas su žiede užpakuota karkaso konstrukcija ..................41
2 priedas. „VITA VACUMAT 40T“ keramikos krosnis ...........................................................41
3 priedas. Mikroskopas naudojamas karkaso modeliavimui ir apdirbimui ...............................42
4 priedas. Teptukai naudojami keramikos modeliavimui ..........................................................42
5 priedas. Paletė išlaikanti keraminių masių konsistenciją........................................................43
PAVEIKSLŲ SĄRAŠAS
1 pav. Nupreparuoti dantų vainikėliai........................................................................................14

3. 3
2 pav. Keraminės apdailos sluoksniai........................................................................................16
3 pav. Rekomenduojami metalo ir keramikos storiai. ...............................................................17
4 pav. „Ivoclar“ firmos spalvų raktas.........................................................................................18
5 pav. Keraminių masių sluoksniavimo planas..........................................................................20
6 pav. Paciento dantų spalvos nustatymo nuotrauka. ................................................................28
7 pav. Užlietas modelis pagal „Zeiser“ sistemą .........................................................................29
8 pav. Užlietas dantų antagonistų atspaudas..............................................................................29
9 pav. Paruošti darbui modeliai .................................................................................................30
10 pav. Artikuliatoriuje įgipsuoti modeliai................................................................................30
11 pav. Laku padengtos kultys...................................................................................................31
12 pav. Sumodeliuotas ir liejimui paruoštas vaškinis karkasas .................................................32
13 pav. Liečių sistemos formavimas..........................................................................................32
14 pav. Pakavimo mase užpilamas liejimo žiedas .....................................................................33
15 pav. Liejimo formos aušinimas.............................................................................................34
16 pav. Metalinis karkasas paruoštas keramikinės apdailos dėliojimui ....................................35
17 pav. Keraminių masių modeliavimas....................................................................................36
18 pav. Protezas pritaikytas prie modelio prieš glazūravimą ....................................................37
19 pav. Pagamintas protezas ......................................................................................................38
LENTELIŲ SĄRAŠAS
1lentelė. Karkaso bei keraminių masių storiai...........................................................................20

4. 4
Šlamo D. Metalo keramikos tiltinio dantų protezo gamyba naudojant IVOCLAR InLine
keraminę masę: baigiamasis darbas / darbo vadovė lekt. A. Stoškienė; Utenos kolegija,
Medicinos fakultetas, Burnos ir dantų priežiūros katedra. – Utena, 2015. – 43p.
SANTRAUKA
Protezavimas metalo keramika yra vienas iš dažniausiai naudojamų protezavimo būdų.
Šie dantų protezai mūsų šalyje yra labai paplitę, kadangi puikiai sujungia tarpusavyje metalo
lydinių tvirtumą ir neprilygstamą keraminių masių estetinį vaizdą. Tinkamai pagamintas protezas
yra ilgaamžis, patvarus, atkuria danties anatomiją ir estetiką. Didelis tvirtumas, atsparumas
nusidėvėjimui, atsparumas drėgmei ir geros estetinės savybės suteikia šiam protezui begalę
privalumų.
Šiame darbe rašoma apie metalo keraminius dantų protezus, apžvelgiamos šių medžiagų
savybės, analizuojamas dantų protezo spalvos parinkimas. Praktinėje dalyje aprašoma fiksuoto
metalo keramikos dantų protezo gamybos eiga naudojant Ivoclar InLine keraminę medžiagą,
naudojamos ir vaizdinės priemonės.
Darbo objektas – Metalo keramikos tiltinio dantų protezo gamyba naudojant
Ivoclar InLine keraminę masę.
Darbo tikslas – Išnagrinėti metalo keramikos tiltinio dantų protezo gamybą naudojant
Ivoclar InLine keraminę masę.
Darbo uždaviniai:
1. Išanalizuoti vaškinės karkaso konstrukcijos modeliavimo principus.
2. Išanalizuoti metalo keramikos protezo spalvų parinkimą ir išgavimą naudojant
Ivoclar InLine keraminę masę.
3. Įvertinti metalo keramikos tiltinį dantų protezą pagamintą naudojant Ivoclar
InLine keraminę masę.
Darbe gautos išvados:
1. Modeliuojant vaškinę konstrukciją svarbu atkurti kulties formą išlaikant 3 mm
vaško sienelių storį. Su specialiu priekakleliniu modeliavimo vašku, pasižyminčiu takumu ir
tvirtumu, tvarkomos ribos palei kaklelį. Siekiant tikslumo naudojamas mikroskopas.
2. Protezo gamybai parinkta A4 spalva su tamsesnėmis priekaklelinėmis zonomis.
Siekiant išgauti protezo natūralumą ir estetiką, maišomos įvairių spalvų Ivoclar InLine
keraminės masės, kurios sluoksniuojamos viena ant kitos. Dirbtinių dantų spalvos koregavimui

5. 5
naudojamos dažomosios medžiagos, kurios tepamos ant glazūruoto protezo paviršiaus, dantų
vagelių bei priekaklelinės zonos srityje. Glazūravimas keramikos paviršiui suteikė savitumo,
blizgesio ir natūralumo.
3. Pagaminto protezo konstrukcija tinkamai priglunda ant darbinio modelio.
Estetiškai tenkina pacientą, savo forma atstato kramtymo funkciją. Protezo sudėtyje esantis
metalas atspindi šviesą, todėl metalo keramikos protezai tinkamesni krūminių dantų
protezavimui. Keraminės medžiagos optinės savybės yra artimos natūraliems dantims.

6. 6
Šlamas D. Metal Ceramic Bridge Denture Production Using IVOCLAR InLine
Ceramic: Graduation Thesis/Graduation Thesis Supervisor Lecturer A.Stoškienė; Utena
College, Faculty of Medicine, Department of Oral and Dental Care. – Utena, 2015 – p.43
SUMMARY
Metal ceramic prosthesis is one of the most often used prosthetic methods. These dental
prostheses are highly widespread in our country because they integrate with the metal alloys
hardness and incomparable ceramic aesthetic approach in a splendid way. A properly fabricated
prosthesis is durable, abiding, reinstates the anatomy and aesthetics of the tooth. Great hardness,
resistance to deterioration, resistance to moisture and good aesthetic features provide the
dentures with endless advantages.
In the Graduation Thesis it is written about the metal ceramic dental prostheses, the
above mentioned materials features are overviewed, the choice of the tint for dentures is
analyzed. In the practical part the production process of the fixed metal ceramic denture using
Ivoclar InLine ceramic material is described, visual aids are also used.
The Subject Matter of the Graduation Thesis - metal ceramic bridge denture
production using Ivoclar InLine ceramic.
The Aim of the Graduation Thesis is to examine the metal ceramic bridge prosthetic
denture production using Ivoclar InLine ceramic.
The Objectives of the Graduation Thesis:
1. Analyze the principles of the wax framework construction modeling.
2. Analyze the tint choice of the metal ceramic denture and extraction with Ivoclar
InLine ceramic.
3. Assess the metal ceramic bridge denture fabricated using Ivoclar InLine ceramic.
In the Graduation Thesis the following Conclusions have been made:
1. Modeling a wax construction it is important to restore a form of the chewing
surface retaining the 3 mm waxen walls thickness. With special neck-zone wax, distinguished by
yield and strength, the margins nearby the neck are arranged. A microscope is used aiming at the
accuracy.
2. For the production of the prosthesis, A4 tint with darker neck zones has been
chosen. Seeking to extract naturalness and aesthetics of the prosthesis, Ivoclar InLine ceramic of
various tints is being mixed and stratified: a layer by a layer. For the correction of the artificial

7. 7
teeth tint, dyes are used; they are painted on the surface of the glazed prosthesis, dental fissures
as well as in the neck zone areas. The glaze has provided the ceramic surface with distinction,
shine and naturalness.
3. The framework of the fabricated prosthesis properly is seating on the artificial
pattern. The patient has been satisfied with the dentures aesthetically, the chewing function has
been restored by its form. The metal incorporated into the prosthesis framework reflects the
light, therefore metal ceramic prostheses are more appropriate for the prosthesis of molars.
Optical characteristics of ceramic are more close to natural teeth.

8. 8
PAGRINDINĖS SAVOKOS
Atspaudas – tai negatyvus anatominis arba funkcinis burnos audinių ir dantų vaizdą [2].
CO – centrinė okliuzija (daugybinis dantų kontaktas) [2].
Formavimas – kai medžiaga į formą įliejama, įšvirkščiama arba įspraudžiama, kad įgytų tam
tikrą pavidalą [2].
Glazūra – į stiklą panaši medžiaga, kuria plonu sluoksniu padengiami keraminiai dantys
(blizgus paviršius) [2].
Gruntas – metalo spalvos maskuotė ir sankiba tarp metalo paviršiaus ir pirmojo keramikos arba
polimero sluoksnio [2].
Karkasas – odontologinio gaminio metalinė konstrukcija [2].
Liejimo forma – įtaisas, į kurį medžiaga įliejama, norimo pavidalo daiktams gauti [2].
Trimeris – ką nors drožiantis įtaisas [2].
Pakavimas – bet kokio modelio apgaubimas arba įterpimas į gaubiančiąją medžiagą [2].
SANTRUMPOS
°C – temperatūra;
mm - milimetrai;
µm – mikrometras;
pav. – paveikslas;
ŠPK- šiluminis plėtimosi koeficientas;
val.-valanda;
žr.- žiūrėti;

9. 9
ĮVADAS
Dantų protezavimas tapo viena moderniausia ir pažangiausia dantų atkūrimo procedūra,
kurios dėka išvengiama kramtymo efektyvumo susilpnėjimo, sąkandžio sužemėjimo, dantų
išilgėjimo ir migracijos, ko pasėkoje gali išsivystyti apatinio žandikaulio sąnario patologija.
Protezavimas – tai kietųjų danties audinių anatominės formos ir spalvos atkūrimas, kai dėl
įgimtos ar įgytos patologijos dantys suyra ir jų negalima atkurti plombinėmis medžiagomis.
Dantų protezais atstatoma kramtymo funkcija, garsų tarimas ir estetika. Taip pat dantų
protezavimas taikomas esant patologiniam dantų nusidėvėjimui, po periodontologinių operacijų
ar ortodontinio gydymo dantų formos ir kontaktų atstatymui. Protezo tikslumas ypač priklauso
nuo to, kaip gerai gydytojas odontologas paruošia pacientą protezavimui ir nuima dantų
atspaudą. Gydytojas taip pat turi informuoti pacientą apie visus galimus protezavimo variantus ir
leisti pasirinkti pacientui priimtiniausią protezavimo variantą. Šiuo metu, šiuolaikinių
technologijų dėka, atliekant dantų protezavimą galima pasiūlyti platų dantų protezų pasirinkimą.
Rinktis protezus pacientas gali iš dviejų rūšių: išimamų arba fiksuotų. Šiame darbe darbo
autorius aprašys fiksuotus dantų protezus pagamintus iš metalo keramikos, galima protezuoti
pavienius dantis ir didelius dantų eilių defektus, visgi jie labiau tinka protezavimui krūminių
dantų srityje, kai trūksta vieno ar daugiau dantų. Toks protezas stabilizuoja kandimą ir užkerta
kelią dantų pakrypimui.
Įvairūs gamintojai šiandien siūlo gausybę keramikos rūšių ir pavadinimų. Keramika
(porcelianu) vadinamos natūralios neorganinės neturinčios metalo medžiagos, suformuojančios
tvirtą kristalinę struktūrą (dažniausiai karščio poveikyje) [19]. Šiuolaikinėje odontologijoje
gaminant metalo keramikos dantų protezus yra didelis šių medžiagų pasirinkimas, tai įtakoja ne
tik protezo gamybos laiką, protezo kainą bet ir ilgaamžiškumą. Dėl kainos ir patvarumo santykio
metalo keramikos protezai šiuo metu yra vienas iš labiausiai paplitusių protezavimo būdų. Nors
šie dantų protezai taip pat turi tam tikrų trūkumų, tačiau jų pagalba stabdomi tolimesni
periodonto audinių ir danties vainiko nykimai.
Norint dailiai ir tiksliai atstatyti prarastą dantį reikia atkurti ne tik jo formą, bet ir tobulai
pritaikyti spalvą, atspalvius, skaidrumą, peršviečiamumą, opalescenciją. Kadangi natūraliems
dantų audiniams būdinga ir natūrali fluorescencija, atliekant protezavimą labai svarbu atsižvelgti
į visus šiuos faktorių, o norint pasiekti idealią estetiką, būtina labai gera komunikacija tarp
gydytojo-protezuotojo ir dantų techniko.
Atsižvelgiant į platų metalo keramikos protezų medžiagų pasirinkimą, darbo autorius
savo darbe apžvelgs fiksuotų metalo keramikos dantų protezų gamybą naudojant Ivoclar InLine
keraminę medžiagą. Šio protezo pagrindą sudaro metalinis karkasas ant kurio vėliau

10. 10
sluoksniuojama ir lydoma keramika. Keraminė masė labiau suderinama su dantų emale, kadangi
pasižymi tvirtumu, terminio išsiplėtimo koeficientu ir elastingumo moduliu. Pačią spalvą
būsimiems keramikiniams dantims suteikia keli keramikos sluoksniai, kurių viršutinis yra
peršviečiamas, visai, kaip natūralių dantų, kurie jokiu būdu neturėtų išsiskirti nuo natūralių
dantų. Tiksliai laikantis visų gamybos technologijų galima pasiekti kuo geriausių protezavimo
rezultatų.
Temos aktualumas:
Darbo autoriaus nuomone, norint pagaminti kokybišką fiksuotą metalo keraminį dantų
protezą, būtina išanalizuoti metalus naudojamus karkaso gamybai, labiau įsigilinti į keramines
medžiagas, kuriomis padengiama metalinė konstrukcija, bei išgaunama natūralių dantų spalva,
atkartojama dantų anatomija. Kadangi dabar yra labai daug įvairių keramikos rūšių, o paklausa
keramikiniams dantų protezas yra gana didelė, todėl darbo autorius nusprendė savo darbe
panaudoti Ivoclar InLine keraminę masę, su kuria studijų metu dirbti nėra tekę. Ivoclar
medžiagos yra plačiai naudojamos dantų protezų gamyboje, todėl ši nauja patirtis bus į naudą ne
tik pačiam darbo autoriui, bet ir odontologijos studijų studentams, kurie galės pasinaudoti darbo
autoriaus įgytomis žiniomis.
Temos pasirinkimo motyvai:
Metalo keramika yra populiarus protezavimo būdas. Pagal reikalavimus gaminamas
protezas būna ilgaamžis, patvarus bei atkuriantis danties anatomiją ir estetiką Protezo apdaila
atlieka keletą funkcijų - maskuoja ir izoliuoja dantų protezo karkasą ir imituoja natūralius danties
audinius. Didelis tvirtumas, atsparumas nusidėvėjimui, atsparumas drėgmei ir geros estetinės
savybės leidžia laikyti keramiką optimalia apdailine medžiaga. Šiuo darbu norima ne tik pagilinti
savo žinias apie keramines medžiagas, bet ir išbandyti pačiam darbo autoriui dar mažai žinomą
Ivoclar InLine keraminę medžiagą. Tikslui pasiekti buvo pasirinktas pagaminti tiltinis dantų
protezas naudojant Ivoclar InLine keraminę medžiagą.
Darbo objektas – Metalo keramikos tiltinio dantų protezo gamyba naudojant
Ivoclar InLine keraminę masę.
Darbo tikslas – Išnagrinėti metalo keramikos tiltinio dantų protezo gamybą naudojant
Ivoclar InLine keraminę masę.
Darbo uždaviniai:
1. Išanalizuoti vaškinės karkaso konstrukcijos modeliavimo principus.
2. Išanalizuoti metalo keramikos protezo spalvų parinkimą ir išgavimą naudojant
Ivoclar InLine keraminę masę.
3. Įvertinti metalo keramikos tiltinį dantų protezą pagamintą naudojant Ivoclar
InLine keraminę masę.

11. 11
Taikyti tyrimo metodai:
Siekiant išanalizuoti metalo keramikos tiltinio dantų protezo gamybą naudojant Ivoclar
InLine keraminę medžiagą, atlikta literatūros ir atvejo analizė.
Profesinės kompetencijos, kurias siekiama pademonstruoti baigiamajame darbe:
 Gebėjimas analizuoti ir sisteminti informaciją.
 Komunikuoti žodžiu ir raštu specialybine kalba.
 Gebėjimas organizuoti ir planuoti.
 Spręsti problemas ir priimti sprendimus.
 Gebėjimas žinias taikyti praktikoje.
 Gebėjimas mokytis.
 Gebėjimas autonomiškai dirbti.
 Parinkti medžiagas dantų protezui ar ortodontiniam aparatui gaminti.
 Saugiai dirbti dantų protezų gamybai skirtais darbo įrankiais ir prietaisais.
 Taikyti dantų protezo ar ortodontinio aparato gamybai atitinkamas technologijas.
 Modeliuoti ir konstruoti dantų protezą.
 Gaminti dantų protezus.
 Bendradarbiauti su gydytoju odontologu.
 Tobulinti profesinę kvalifikaciją.
Darbo struktūra ir apimtis:
Darbas susideda iš santraukos, summary, įvado, literatūros apžvalgos, praktinės
užduoties, projekto plano, projekto specifikacijos, praktinės dalies, išvadų ir literatūros sąrašo.
Darbas sudaro 43 puslapius, kuriuose yra 5 priedai, 19 paveikslų, 1 lentelė.

12. 12
1. LITERATŪROS APŽVALGA
1.1. Metalo keramikos dantų protezai
Dabartinis restauracinių medžiagų ir protezavimo technikų pasirinkimas yra didžiulis,
visgi nė viena atskira sistema negali suteikti vieno idealaus sprendimo, kuris kartu atitiktų ir
estetinius, ir mechaninius, ir finansinius reikalavimus [4]. Pagrindinė protezavimo užduotis –
išsaugoti danties vientisumą ir funkciją, pasiekti gerų estetinių rezultatų.
Metalo keramikos protezai pasaulyje plačiai naudojami jau daugiau kaip 50 metų [11].
Šių protezų gamybai buvo išrasta speciali įranga ir medžiagos. Šis protezavimo būdas įsitvirtino
šiuolaikinėje odontologijoje [14]. Metalo keramikos dantų protezai mūsų šalyje yra labai paplitę,
kadangi puikiai sujungia tarpusavyje metalo lydinių tvirtumą ir neprilygstamą keraminių masių
estetinį vaizdą. Šie protezai gaminami kiekvienam pacientui individualiai.
Odontologijoje naudojama keramika pasižymi puikiomis estetinėmis savybėmis,
nesikeičiančiomis su laiku, bei aukštu cheminiu stabilumu. Šiluminis odontologinės keramikos
laidumas ir šiluminis jos plėtimasis labai artimi danties kietųjų audinių analogiškiems rodikliams
[1].
Metalo keramikos protezas yra gaminamas padengiant metalinį karkasą porceliano
sluoksniu, kurio spalva atitinka natūralių dantų spalvą. Metalo keramika galima protezuoti
pavienius dantis ir didelius dantų eilių defektus. Tokie protezai atrodo gražiai yra ilgaamžiški,
tvirti ir pigesni nei bemetalei. Tačiau šis protezavimo būdas turi trūkumų – metalinis protezo
karkasas atspindi šviesą, todėl danties protezas atrodo ne toks natūralus, kaip bemetalės
keramikos vainikėlis ir nuimama daugiau danties kietųjų audinių. Taip pat keramika gali
nulūžinėti prie danties vainiko kaklelio ribos. Dėl šių priežasčių metalo keramikos protezais
rekomenduojama protezuoti krūminius dantis [14]. Keramikos savybės priklauso nuo daugelio
faktorių: sudėtinių komponentų, cheminės sudėties, medžiagų dispersiškumo, nuo degimo
temperatūros ir degimo laiko.
Pagrindinis porceliano, naudojamo dantų protezavimui, trūkumas yra jo mažas
atsparumas tempimui ir lenkimui. Šį trūkumą galima sumažinti, sujungus porcelianą su lietu
metaliniu ruošiniu, kuris pritaikomas ant nušlifuoto danties. Jei jungtis tarp porceliano ir metalo
yra tvirta, tai porceliano apdaila labai sutvirtėja ir skilimo rizika išnyksta, arba labai sumažėja.
Pirmieji metalo keramikos lydiniai nesudarydavo cheminės jungties tarp metalo ir porceliano.
Vėliau į aukštos prabos aukso, paladžio ar platinos lydinius įdėjus mažiau nei 1% oksidus
formuojančių elementų (geležies, alavo, indžio), ant gautų lydinių susiformuoja plona oksido

13. 13
plėvelė, todėl atsiranda jungtis tarp metalo ir porceliano[14]. Metalo lydiniai – tai
makroskopiškai vienalytės sistemos, sudarytos iš dviejų ar daugiau metalų su charakteringomis
metalų savybėmis [2].
Nepaisant labai skirtingos sudėties, visi šie lydiniai turi turėti mažiausiai tris pagrindines
savybes:
 Turi ,,sukibti“ su porcelianu;
 Jų terminio susitraukimo koeficientas turi būti suderintas su porceliano;
 Jų lydymosi temperatūra turi būti žymiai aukštesnė už porceliano degimo
temperatūrą[3].
Gaminant metalokeraminius dantų protezus labai svarbus faktorius yra keraminės
medžiagos ir metalų lydinio patikimas ryšys. Šių dviejų medžiagų susijungimui aukštoje
temperatūroje (apie 1000°C) turi įtakos ir abiejų medžiagų artimas šiluminis plėtimosi
koeficientas. Jis turi būti artimas metalo lydinio šiluminiam plėtimosi koeficientui. Pasak
Trezubovo ir kitų autorių, jei šie koeficientai labai skirsis tai gali neigiamai paveikti keramiką.
Keraminės medžiagos ŠPK dažniausiai būna žemesnis negu metalų lydinio. Jeigu metalų lydinio
ŠPK yra didesnis negu keramikos, tai aušinant danties protezą, keramikos apdailą veikia
spaudžiamoji įtampa dėl ko keramika gali atskilti. Jeigu metalų lydinio ŠPK yra žemesnis negu
keraminės medžiagos, tai aušinant gaminamą protezą, keraminė apdaila yra veikiama
tempiamosios įtampos ir pastaroji gali įtrūkti. Pagal tarptautinį standartą metalų lydinių ŠPK yra
nurodomas kiekvienam metalų lydiniui, kuris padengiamas keraminiu medžiagos sluoksniu.
Metalo keramikos protezų karkasai daromi iš įvairių metalų lydinių, kurie gali būti
įvairiai klasifikuojami, tačiau populiariausia klasifikacija yra į tauriuosius ir netauriuosius
metalus arba lydinius, kurių sudėtyje yra tauriųjų metalų, ir kurių sudėtyje šių metalų nėra.
Taurieji metalai pasižymi ypatingai dideliu atsparumu korozijai. Dėl jų retumo Žemės
plutoje, taurieji metalai turi didelę finansinę vertę. Prie tauriųjų metalų grupės skiriami šie
cheminiai elementai: varis, rutenis, rodis, paladis, sidabras, renis, osmis, iridis, platina, auksas ir
gyvsidabris. Odontologijoje protezų karkasams gaminti naudojamas auksas, šeši platinos grupės
elementai (platina, paladis, iridis, osmis, rodis ir rutenis) ir sidabras bei jų lydiniai[14].
1.2. Natūralių dantų preparavimas
Svarbiausias klinikinio darbo etapas yra danties kietųjų audinių preparavimas, nes nuo
šios operacijos priklauso galutinis aukštos kokybės protezavimo rezultatas. Be abejonės, svarbūs
0savo reikšme ir kiti klinikiniai bei laboratoriniai darbo etapai, bet dantų preparavimas vis tiek

14. 14
yra svarbiausias, nes nuo jo priklauso funkcinis dantų protezo efektyvumas ir dantų restauracijos
ilgaamžiškumas [1]. Pagrindinis danties preparavimo principas – išlaikyti kuo daugiau sveikų
danties audinių ir kartu pašalinti plonas vainiko sienas ir pažeistą dentiną. <...>Atsižvelgiant į
tradicinius protezavimo principus, pilni fiksuoti vainikėliai yra dažniau taikomi net tais atvejais,
jei yra likusi daugiau nei pusė vainikinės dalies, kad sutvirtintų likusius danties audinius. Tačiau
šiuo atveju yra paaukojama didesnė dalis kietųjų danties audinių, be to, metalinis vainikėlio
kraštas dauguma atvejų liečiasi su dantenomis, o tai gali sukelti dantenų sudirginimą, netgi
uždegimus. <...>.Prieš protezuojant dantis, būtina įvertinti jų tinkamumą restauracijoms ir
teisingai parinkti atitinkamą danties atkūrimo būdą, priimtiną odontologinėje praktikoje ir
užtikrinantį puikius gydymo rezultatus [4]. Dantų preparavimas turi būti atliekamas, kai aplink
dantį esančios dantenos yra sveikos.
Dantų preparavimo metu (žiūrėti 1 pav.) priekiniai dantys sutrumpinami 1,5 - 2,0 mm,
krūminiai ir prieškrūminiai dantys sutrumpinami 1,5 – 2,0 mm. Iš visų šonų danties
rekomenduojama nupreparuoti 1,0 – 1,8 mm danties ekvatoriaus zonoje ir 1,0 – 1,2 mm danties
kaklelio srityje. Šie pateikti dydžiai priklauso nuo metalo lydynio rūšies ir medžiagos apdailos
sluoksnio storio.
1 Pav. Nupreparuoti dantų vainikėliai [20]
Visi protezavimo etapai turi būti atliekami kruopščiai ir laikantis gamybos instrukcijų,
kad galutinis gautas protezavimo rezultatas būtų su mažiausiomis paklaidomis, t.y.- gautas
kokybiškai pagamintas dantų protezas.

15. 15
1.3. Keraminė apdaila
Sukūrus skirtingas apdailos sudėtines dalis, metalokeraminių dantų protezų
modeliavimas atliekamas sluoksniuojant skirtingas pagal paskirtį apdailos medžiagas. Apdaila –
tai metalinio paviršiaus padengimas gamtinėmis arba dirbtinėmis medžiagomis, turinčiomis
apsauginių ir dekoratyvinių savybių. Apdailos medžiaga paslepia metalo spalvą ir sukuria
natūralių dantų spalvinę imitaciją [1]. Apdailos medžiagos turi atitikti reikalavimus keliamus
protezui funkcionuojant burnoje.
Reikalavimai keraminės apdailos medžiagoms:
 Negali turėti toksinių savybių;
 Turi būti atspari lenkimui, suspaudimui, smūgiui;
 Turi būti atspari dilimui, neviršyti danties kietų audinių kietumo;
 Gebėti dažytis danties audinių spalvomis;
 Tvirtai ir patikimai jungtis su metaliniu karkasu ir ilgai išlaikyti tvirtą
jungtį su juo;
 Skystoje terpėje ir esant temperatūros svyravimams burnos ertmėje, turi
išlaikyti įvairius apkrovos krūvius kramtymo metu;
 Turėti optimalias estetines savybes;
 Turėti nesudėtingą paruošimo, modeliavimo ir degimo technologiją;
 Turėti neribotą medžiagos naudojimo intervalą darbo metu;
 Neprarasti savo pirminės spalvos burnos ertmėje;
 Metalų lydinio ir keraminės apdailos medžiagos šiluminiai plėtimosi
koeficientai turi būti artimi [1].
Šiuolaikinės keraminės medžiagos turi visas čia išvardytas reikalingas savybes, todėl
yra laikomos geriausiomis metalinių dantų protezų apdailos medžiagomis.
Kuriant estetišką ir kokybišką metalo keramikos protezą yra naudojamos skirtingos
apdailinės medžiagos (dentino ir emalio imitacijai) (žr. 2pav.). Protezo modeliavimas atliekamas
sluoksniuojant skirtingas medžiagas [14].

16. 16
2 pav. Keraminės apdailos sluoksniai [14]
Pirmasis sluoksnis yra iš neskaidraus grunto (opako) kurio funkcija yra maskuoti
metalinį karkasą, kad jis nepersišviestų pro apdailinę medžiagą. Yra svarbu iš karto parinkti
tinkamą grunto spalvą kuri atitiktų danties spalvą [14].
Antrasis sluoksnis (dentinas) yra apdailos pagrindas, šio sluoksniavimo metu yra
sukuriama danties morfologinė formą. Dentino sluoksnio storis 0,65 – 0,8mm ir didesnis. Visų
keraminės medžiagos sluoksnių storis neturi būti plonesnis už 0,8mm [14].
Trečiasis sluoksnis (emalio) yra kandamojo krašto, kramtomųjų gumburų
užbaigimams. Emalis yra permatomas imituodamas vainiko kandamą kraštą ir yra įvairių spalvų
[14]. Emalio pagalba užbaigiamas galutinis danties vainiko modeliavimas. Jo sluoksnis būna
įvairaus storio, svarbu, kad bendra visų sluoksnių suma ženkliai neviršytų 2,0 mm storio (žr. 3
pav. Rekomenduojami metalo ir keramikos storiai). Ši riba reiškia, kad toliau storinant keraminį
sluoksnį dėl vidinės įtampos jėgos atsiradimo, funkcinės apkrovos metu, sudaromos sąlygos
keraminės medžiagos skilimui [1]. Norint išgauti tinkamą išvaizdą, į pasirinktas vainikėlio
paviršiaus vietas galima pridėti skaidrios keramikos. Ant galutinai suformuotos restauracijos
papildomai degama glazūra. Taip būsimas protezas įgauna gyvumo, spindesio vaizdą. Atrodo
natūraliai ir estetiškai.

17. 17
3 pav. Rekomenduojami metalo ir keramikos storiai [14]
Laikantis visų gaminimo etapų, sluoksniavimo technikos ir įvairių dažų pagalba galima
išgauti trimatį efektą, kas sukuria protezui natūralumą, spalvinę harmoniją tarp nuosavų dantų.
Taip pat individualios danties spalvos sukuriamos maišant dentino ir emalio medžiagas, todėl
norint išgauti reikiamą spalvą reikia praktikos su medžiagomis ir dažais.
1.4. Keraminio protezo dantų spalvos parinkimas
Keraminės restauracijos pasižymi spalvos stabilumu, santykiniu netirpumu burnos
ertmėje ir puikiu atsparumu kramtymo jėgoms [5].
Gaminant metalo keraminius dantų protezus, labai svarbu pacientui tinkamai parinkti
būsimų dantų spalvą. Parenkant spalvą, aktyviai dalyvauja ir pacientas. Visa informacija apie
spalvos nustatymą turi būti tiksliai perduota dantų technikui, kuris turi iš keramikinių medžiagų
ar dažų pagalba sukurti dirbtinius dantis, kurie nesiskirtų nuo burnoje likusių dantų spalvos.
Jeigu dantų restauracijos didelės, tai jos turi atitikti tam tikrus paciento konstitucinius požymius
ir, svarbiausia - patikti pacientui [1].
Nustatant spalvą šviesa turi būti artima natūraliam dienos apšvietimui. Yra trys
apšvietimai odontologo kabinete: tai dienos šviesa, sklindanti per langą, odontologinės kėdės
lempos apšvietimas ir dienos šviesos lempų apšvietimas, sklindantis iš viršaus. Parenkama
tinkamiausia danties spalva, kuri geriausiai tinka visiems trims išvardintiems apšvietimams.
Natūralūs dantys yra pusiau skaidrūs. Visa į danties struktūrą įeinanti šviesa atspindima
(šviesos refrakcija). Į dantį žiūrima kaip į optinę sistemą, kuri ne tik atspindi šviesą, bet ją
sugeria ir dalį šviesos atspindi iš gilesnių danties sluoksnių. Danties peršviečiamumo dydis

18. 18
priklauso nuo emalio ir dentino struktūros bei jų storio. Dentinas yra pirmasis šviesos šaltinis, o
emalis reguliuoja šviesumą. Dantys, pagal kuriuos nustatoma spalva, turi būti švarūs ir drėgni,
nes tik drėgni dantys yra natūralios spalvos, o sausas dantis atrodo šviesesnis.
Nustatyti būsimų dirbtinių dantų spalvą yra patogiausia naudojant spalvų raktą. Firmos,
kurios kuria keramines medžiagas sukuria joms ir spalvų raktus. „Ivoclar“ firma savo
išleidžiamoms keraminėms medžiagoms sukūrė spalvų raktą, kuris vadinamas „Chromoskop“
(žr. 3 pav.) Raktas turi penkias spalvų grupes, suskirstytas į keturias spalvas. Šio rakto spalvos
tinka ne tik keraminėms medžiagoms, bet ir šios firmos polimerinėms medžiagoms.
4 pav. „Ivoclar“ firmos spalvų raktas [21]
Tačiau būna, kad dėl metalo keramikos specifiškumo dirbtinio danties spalvos
išgavimas ne visada įvykdomas. Tokiais atvejais tenka keisti jau pagaminto protezo keraminės
dangos spalvą. Keraminių medžiagų gamintojai pateikia įvairiausių dažų rinkinius, turinčius
platų spalvų spektrą. Keraminiuose dažuose yra daug pigmento ir nedidelis kiekis stiklo, kuris
leidžia spalvai išsilydyti į keramikos paviršių. Papildomos spalvos gaunamos sumaišius dažus
tarpusavyje. Spalvos intensyvumas sumažinamas maišant dažus su bespalviu porcelianu. Spalvos
pakeitimas išorinio dažymo būdu turi tam tikras ribas, nes intensyvus dažymas gali sumažinti
fluorescenciją ir padidinti metamerijos efektą, todėl išorinis dažymas efektyviai gelbsti tik kai
yra nežymus spalvos neatitikimas. Sudėtinga keisti keramikos apdailos spalvą, kai yra
pagamintas labai ryškios spalvos dantų protezas. Sunkiau yra keisti tamsesnę spalvą į šviesesnę
[1]. Su keraminėmis medžiagomis galima atkurti apie 40% dantų atspalvių, todėl kitos
individualios danties spalvos sukuriamos maišant skirtingas dentino, emalio medžiagas ir jas
papildomai dažant.
Dažų rinkiniai visų spalvinių niuansų neišsprendžia, todėl tenka naudotis ne tik dažais,
bet ir kurti įvairių spalvų keraminių medžiagų kompozicijas. Manoma, kad vidinių keraminių

19. 19
sluoksnių dažymo principas turi pranašumų prieš paviršinį dažymą. Yra tikimybė, kad paviršinis
dažymas po kelerių metų iš dalies nusitrina ir išblėsta[4].
1.5. Keraminė medžiaga „IPS InLine“
Medžiagos, iš kurių gaminami dantų protezai, priklauso nuo paties protezo rūšies
parinkimo, pageidaujamo, estetinio rezultato. Metalo keramikos protezo pagrindas gaminamas iš
metalų lydinio, vėliau yra padengiamas keramikos sluoksniu, atitinkančiu natūralią dantų spalvą.
Dabar odontologijoje yra platus keraminių masių pasirinkimas, todėl kiekvienas dantų technikas
gali pasirinkti jam labiausiai patinkančią keraminę masę, pagaminti protezą kuris bus ne tik
estetiškas bet ir pakankamai tvirtas. Šis protezavimo būdas pastaruoju metu ypač sėkmingai
taikomas ir naudojamas protezuojant tiek priekinius dantis tiek šoninių dantų grupę.
Šiame skyriuje darbo autorius trumpai apžvelgs pagrindinę informaciją apie Ivoclar
InLine keraminę medžiagą. Ši informacija buvo aktuali gaminat metalo keramikos tiltinį dantų
protezą. Gamybos aprašymas pateikiamas iš praktinėje dalyje.
Vokietijos „Ivoclar“ firmos sukurta leicitinė keraminė medžiaga, tinkanti metalų
lydiniams, kurių šiluminis plėtimosi koeficientas yra 13,8 – 15,0 K, esant 25 – 500° C
temperatūrai. Modeliuojant keraminę medžiagą ant metalinio karkaso rekomenduojama
nestorinti keraminės apdailos sluoksnio virš 1,5mm. Pradinė grunto dengimo temperatūra yra
930° C, gaubtuvėlių sieneles patariama gaminti 0,3mm storio, o jeigu gaminamas dantų tiltas,
gaubtuvėlio sienelės storis – 0,5mm. Keramikos degimas atliekamas „Programat“ degimo
krosnyje [10]. Kuo daugiau dėmesio skiriama karkaso formavimui, tuo geresnis gaunamas
galutinis rezultatas, kuris garantuoja protezo ilgalaikiškumą.
Kontraindikacijos šiai medžiagai:
• Jeigu pacientas yra alergiškas kuriai nors iš keraminės medžiagos
sudedamųjų ingredientų;
• Bruksizmas.
Svarbūs apribojimai:
• Negalima uždėti per daug ar per mažai keraminės medžiagos;
• Negalima maišyti skirtingų keraminių medžiagų;
• Gaminant protezą laikytis instrukcijų [10].
Tinkamai suprojektavus karkasą ir jį apdirbus, galima susidaryti planą, kaip bus
dėliojamos keramikos masės (žr.pav.4).

20. 20
5 pav. Keraminių masių sluoksniavimo planas [10]
Tam kad išgauti reikiamą spalvą ir danties natūralumą reikia karkasą padengti opako
sluoksniu (0,1mm storio) ir sluoksniuoti gilaus dentino, dentino ir emalio keramines mases.
Kokybiškam protezui pagaminti reikia laikytis atitinkamų storių kurie yra nurodyti pačių
gamintojų (žr. 1 lentelę).
1 lentelė. Karkaso bei keraminių masių storiai [10].
Išdegus visus keramikos sluoksnius, protezą reikią paruošti prieš glazūros degimą.
Deimantinėmis frezomis protezui galima suteikti natūralaus danties reljefą su danties augimo
linijomis ir įgaubtomis zonomis. Su silikoniniais diskeliais galima suteikti blizgesio. O jeigu
Rekomenduojamas storis Minimalus storis
Metalo karkasas 0,3-0,5mm 0,3-0,5mm
Opakas 0,1mm 0,1mm
Gilus dentinas (prie
kaklelio)
(kandamasis kraštas)
0,4mm 0,3mm
0,1mm 0,1mm
Dentinas (prie kaklelio)
(kandamasis kraštas)
1mm 0,5mm
0,7mm 0,3mm
Emalis (prie kaklelio)
(kandamasis kraštas)
0,2mm 0,1mm
0,5mm 0,4mm

21. 21
danties reljefo tekstūroms vizualizuoti buvo naudojamos aukso ar sidabro dulkės, protezą prieš
glazūros degimą būtina švariai nupūsti su garais tam, kad išvengti išblukimo[10].
Apibendrinant skyrių galima teigti, kad metalo keramika galima protezuoti įvairius
dantų eilių defektus. Protezo apdaila maskuoja ir izoliuoja dantų protezo karkasą ir imituoja
natūralius danties audinius. Didelis šių medžiagų tvirtumas, atsparumas nusidėvėjimui,
atsparumas drėgmei ir geros estetinės savybės suteikia keraminei medžiagai optimalias
apdailines savybes. Visgi keramikos savybės priklauso nuo daugelio faktorių, tokių kaip
sudėtiniai medžiagų komponentai, cheminė sudėtis, medžiagų dispersiškumas, degimo
temperatūra ir laikas. Svarbus faktorius yra keraminės medžiagos ir metalų lydinio patikimas
ryšys.

22. 22
Suderinta: ....................... .
(parašas)
Darbo vadovas:
Lektorė Aušra Stoškienė
Data: 2015-02-17
Suderinta: ....................... .
(parašas)
Praktikos vadovas:
........................................................
Data: 2015-.....-....
PRAKTINĖ UŽDUOTIS
1. PAGAMINTI IR PARUOŠTI VARTOJIMUI DANTŲ PROTEZĄ-APARATĄ:
1.1. Tiltinį metalo keramikos dantų protezą naudojant Ivoclar InLine keraminę masę.
2. REIKALAVIMAI GAMYBAI (aprašyta)
2.1. Klinikinė situacija
2.2. Medžiagos
2.3. Įranga, įrankiai
2.4. Indikacijos ir kontraindikacijos
3. REIKALAVIMAI PAGAMINTO PROTEZO (APARATO) PRISTATYMUI:
3.1. Pateikti gamybos aprašą.
3.2. Pateikti grafines-vaizdines iliustracijas.
3.4. Pademonstruoti pagamintą protezą-aparatą.
Vykdytojas: DT-12 studentas
………………...
(parašas)
Dalius Šlamas

23. 23
3. PROJEKTO PLANAS
Klinikiniai etapai:
1. Burnos apžiūra, dantų įvertinimas, rentgenologinis tyrimas.
2. Konstrukcijos parinkimas.
3. Dantų preparavimas, dantenų retrakcija.
4. Atspaudų nuėmimas, dezinfekavimas.
5. Protezo metalo karkaso be glazūros matavimas paciento burnoje, spalvos
patikrinimas.
6. Galutinis pagaminto protezo (su glazūra) pritaikymas paciento burnoje,
cementavimas.
Laboratoriniai etapai:
1. Atspaudo analizavimas, dezinfekavimas.
2. Darbinių išardomų modelių liejimas (pagal „Zeiser“ sistemą) iš 4klasės gipso ir
antagonistinių modelių liejimas iš 2 klasės gipso.
3. Modelių paruošimas gamybai.
4. Modelių įartikuliavimas pagal sukastus silikoninius velenėlius.
5. Nupreparuotų dantų lakavimas, būsimo metalinio karkaso modeliavimas iš vaško.
6. Liečių sistemos gaminimas. Vaškinės konstrukcijos paruošimas liejimui.
7. Vaškinio karkaso konstrukcijos su liečių sistema pakavimas karščiui atsparia
mase į liejimo žiedą.
8. Metalo liejimas.
9. Išlieto karkaso atidalinimas iš pakavimo masės. Metalinio karkaso pritaikymas
prie modelio, konstrukciją ploninant iki reikiamo storio.
10. Metalinio karkaso atidavimas į kliniką primatavimui paciento burnoje.
11. Nustatytos opako spalvos tepimas ant metalinio karkaso.
12. Pirmo keramikos sluoksnio degimas (gilus dentinas, dentinas).
13. Antro keramikos sluoksnio degimas (emalis).
14. Korekcinis degimas.
15. Keraminio danties šlifavimas, girliandos poliravimas, danties reljefo imitavimas.
16. Protezo pritaikymas paciento burnoje.
17. Galutinis glazūros degimas.
18. Pagaminto protezo konstrukcijos atidavimas į kliniką.

24. 24
4. PROJEKTO SPECIFIKACIJA
Tiltinio metalo keramikos dantų protezo paskirtis - atstatyti prarastų dantų funkciją,
neleisti gretimai esantiems dantims pasvirti į defekto pusę, sustabdyti dantų eilių deformaciją,
perskirstyti kramtymo krūvį kitų dantų atžvilgiu, atkurti estetinį vaizdą, pritaikant protezui
tinkamą formą ir spalvą.
Gamybos trukmė – protezo gamyba užtruko 4 dienas.
Darbe naudojamos medžiagos: 2, 4 klasės gipsas, modeliavimo vaškas, „Renfert
Hartebed“ gipso sukietintojas, lakas, priekaklelinis vaškas, „Pattern resin“ plastmasė,
įartikuliavimo gipsas, „Renfert“ liečių vaškas, „Surfactant“ įtampos nuėmėjas, „Brevest C+B
speed“ pakavimo masė, chromkobalto metalas, „Ivoclar InLine“ keraminė masė.
Įrankiai - guminis dubenėlis gipso maišymui, mentelė gipso maišymui, paprastas ir
cheminis pieštukas, gipso peilis, termomatas, modeliavimo peiliukas, įvairios frezos, pjovimo
diskai, pakavimo žiedas, paletė išlaikanti keraminės masės drėgmę, teptukai keramikai
modeliuoti.
Įranga - darbo stalas su traukos sistema, apšvietimu, apsauginiu stiklu, mikrovariklis,
artikuliatorius, oro pusteris, „Zeiser“ grąžtas su lazeriu, „Zhermack“ gipso modelio apdailos
aparatas, „Smartmix“ vakuuminis maišymo aparatas, vibracinis staliukas, „Reitel“ kondensuotų
garų aparatas, „Ugin“ kaitinimo krosnis, „Minicast“ centrifuga, „VITA“ keramikos krosnis.
Reikalavimai dezinfekcijai. Dantų atspaudai, modeliai, protezai ir kita įranga valoma,
dezinfekuojama ir skalaujama. Dezinfekuojant privaloma dėvėti apsauginius drabužius ir
apsaugos priemones, nurodyti naudojamų valiklių ir dezinfekcijos preparatų saugos duomenų
lapuose. Atspaudai ir prietaisai plaunami tekančiu vandeniu. Labai užteršti atspaudai, modeliai,
protezai plaunami ultragarso vonelėje. Atspaudai ir prietaisai dezinfekuojami vidutinio lygio
cheminiais dezinfekcijos preparatų tirpalais. Išvalyti ( išplauti), dezinfekuoti atspaudai, prietaisai
skalaujami vandeniu ir sudedami į sandarią pakuotę. Prie pakuočių, siunčiant į laboratoriją ir
atgal į ortopedo kabinetą, pritvirtinamas žymeklis ir jame nurodoma, kada atlikta dezinfekcija ir
kas ją atliko.
Įrenginių paskirtis: Vibracinis staliukas skirtas kokybiškam modelio pagaminimui, jo
pagalba gipsas į atspaudą subėga tolygiai, todėl nesusidaro poros. Gipso trimeris skirtas modelio
dailinimui, paviršių sulyginimui. Mikrovarikliu paruošiami modeliai, metalinis karkasas,
keraminė apdaila. Kaitinimo krosnis naudojama vaškui išdeginti. Naudojant centrifugą išlydytas
metalas patenka į supakuotą konstrukciją. Vakuuminis maišytuvas tolygiai išmaišo gipso masę
be oro burbulų. Keramikos krosnyse reikiamoje temperatūroje degama keramika.
Visa darbe naudota įranga atitinka darbų reikalavimus, bei ISO standartus.

25. 25
Indikacijos:
 Stipriai pažeistų, nusidėvėjusių, suskilinėjusių, spalvą pakeitusių dantų vainikų
atstatymas.
 Netaisyklingo okliuzinio santykio su antagonistais korekcija.
 Esant žiediniams dantų kaklelio karioziniams pažeidimams.
 Netekus vieno ar kelių dantų.
Kontraindikacijos:
 Pernelyg konverguojančios preparacijos.
 Per mažas klinikinis danties vainiko ilgis (preparuoto danties kulties aukštis
neturėtų būti mažesnis kaip 3-5mm).
 Įmanoma konservativesnė restauracija.
 Labai maži ir ploni apatiniai kandžiai.
 Kramtomųjų raumenų parafunkcijos.
Ergonomika: Įranga pritaikyta dantų techniko darbui, atitinka saugaus darbo
instrukcijas. Dantų techniko stalas yra su apšvietimu ir ventiliacine trauka, mikrovariklis,
termomatas, yra atskira poliravimui, gipso darbams. Dantų techniko darbo vieta įrengta pagal
reikalavimus ir užtikrina ergonomišką bei higienišką darbo procesą.
Ekonominė dalis: Pagal Lietuvos odontologų rūmų informaciją dantų protezų gamybos
technologinio aprašymo paskaičiavimai keraminių dantų protezų gamybai sudaro apie 50 eurų.
Dantų techniko laboratorijoje pagaminto protezo ekonominis vertinimas susideda iš
materialinių sąnaudų, skirtų to protezo pagaminimui, naudotos įrangos nusidėvėjimo įvertinimo.

26. 26
5. PRAKTINĖ DALIS
5.1. Atvejo analizės tyrimo dizainas
Norint atsakyti į tyrimo klausimą, buvo pasirinktas kokybinis tyrimas, pasirenkant
atvejo analizės metodą. Atvejo analizė orientuota į gebėjimus realioje situacijoje taikyti įvairias
žinias. Atvejo analizė leidžia užtikrinti, kad tyrimo objektas bus ištiriamas įvairiapusiškai ir tai
leis plačiau atskleisti, suprasti bei pamatyti daugiau reiškinio aspektų. Taip pat šio tipo kokybinių
tyrimų metodas leidžia tinkamai ir nuosekliai atskleisti dantų techniko darbo procesą.
Baigiamajame darbe yra remiamasi interpretuojamąja – konstruktyvistine metodika.
Pagrindinis atliekamo tyrimo tikslas – generuoti savarankišką teoriją, nes šis tyrimas yra
taikomasis, kuris sprendžia konkrečias, praktines dantų techniko darbo problemas. Šiame darbe
pristatomas tyrimas yra aiškinamasis ir diagnostinis, kadangi tyrime naudotais metodais lokalios
tiriamųjų imties kontekste analizuoti dantų technologijos ypatumai, dažniausiai inkorporuojami
dantų techniko vykdomoje veikloje, gaminant metalo keramikos dantų protezus.
Kokybinis tyrimas atliktas nuo 2015 kovo 23d. iki gegužės 17d. Tyrimas vykdytas UAB
„TomiDenta“ laboratorijoje. Tyrimu siekta išnagrinėti metalo keramikos tiltinio dantų protezo
gamybą naudojant Ivoclar InLine keraminę masę.
Tam, kad būtų užtikrinti etikos principai, su UAB „TomiDenta“ laboratorija buvo
suderinta baigiamojo darbo praktinė užduotis.
Tyrimo atlikimui pasirinktas klinikinis atvejis. Tyrimo rezultatai taikomi tik konkrečiam
atvejui.
Atvejo charakteristika. Pacientas 47 metų amžiaus vyras. Metalo keramikos tiltinio
dantų protezo protezavimui nupreparuoti ir paruošti, 24 ir 26 dantys. 25 dantis ištrauktas
gydytojo. Sąkandis I Angle klasės.
Tyrimo metodai. Atsižvelgiant į tyrimo uždavinius, tyrimui pasirinkta atvejo analizė.
Atvejo analizė buvo pasirinkta todėl, kad ši konkreti dantų techniko darbo sritis būtų atspindėta
kiek įmanoma konkrečiau ir iš profesinės pusės giliau atspindėtų ir padėtų suprasti analizuojamą
atvejį.
Analizės vienetai. Atvejų analizės metodas apima 3 analizės vienetus. Atvejo analizės
tyrimo protokolas susideda iš trijų dalių: atvejo analizės aprašymo, duomenų rinkimo procedūrų
ir atvejo analizės tyrimo klausimų.
Atvejo analizės aprašymas. Šiuo atvejo tyrimu siekiama kelių uždavinių. Pirma,
išanalizuoti vaškinės karkaso konstrukcijos modeliavimo principus. Antra, išanalizuoti metalo
keramikos protezo spalvų parinkimą ir išgavimą naudojant Ivoclar InLine keraminę masę.

27. 27
Trečia, įvertinti metalo keramikos tiltinį dantų protezą pagamintą naudojant Ivoclar InLine
keraminę masę.
Duomenų rinkimo procedūros. Atvejo analizei duomenys renkami keliais būdais, tai:
literatūros teorinė analizė, konsultacija su dantų techniku.
Sudaromas gamybos planas pagal pirminę turimą informaciją.
Atvejo analizės tyrimo klausimai. Atvejo analizės tyrimas yra nukreiptas surinkti
informacijai ir atsakyti į šiuos tyrimo klausimus:
Įvertinti metalo keramikos protezą su Ivoclar InLine keramine apdailos mase.
1. Kokios konkrečiai medžiagos naudojamos šio protezo gamybai?
2. Į ką reikia atkreipti dėmesį ir kodėl svarbu tinkamai atlikti šiuos gamybos etapus:
 Modeliuojant vaškinį protezo karkasą;
 Paruošiant vaškinį protezo karkasą liejimui;
 Pritaikant išlietą metalo karkasą prie darbinio modelio.
3. Kokią įtaka protezo spalvai turi tam tikrų Ivoclar InLine keraminių masių
maišymas?
Tyrimo metų surinkta medžiaga apibendrinta šio skyriaus antroje dalyje.

28. 28
5.2 Metalo keramikos tiltinio dantų protezo gamyba su Ivoclar InLine
keramine mase
Gauti du dezinfekuoti atspaudai su protezo užsakymu. Užsakyme apibūdintas dantų
eilės defektas, bei būsimo protezo konstrukcija. Nurodyta pagaminto protezo karkaso matavimo
data. Labai svarbu atsižvelgti į skirtą laiką protezo pagaminimui. Atsižvelgiant į tai, reikia
apgalvoti protezo gamybos planą, parinkti protezo pagaminimui reikalingas medžiagas.
Gydytojas odontologas prašo pagaminti metalo keramikos tiltinį dantų protezą, kuris atstatys 25
danties defektą. Taip pat gydytojas odontologas elektroniniu paštu atsiuntė paciento su laikinais
dantų vainikėliais nuotraukas, būsimos spalvos nustatymui (žr. pav. 6 ).
6 pav. Paciento dantų spalvos nustatymo nuotrauka
Pasitarus su gydytoju bei norint išgauti kuo geresnį estetinį vaizdą ir protezo
natūralumą, buvo parinkta keleto spalvų modeliavimo technika, darbui naudojant Ivoclar InLine
keraminę masę. Smulkiau apie šią medžiagą aprašoma „Keraminė medžiaga „IPS InLine“
poskyryje.
5.3 Išardomo modelio liejimas pagal „Zeiser“ sistemą
Pakartotinai dezinfekavus ir įvertinus atspaudus yra liejami darbiniai modeliai. Darbinis
modelis yra gaminamas iš 4 klasės gipso pagal „Zeiser“ sistemą. Modeliai pagaminti su šia
sistema pasižymi tikslumu ir patvarumu.
Iš pradžių svarbu patikrinti ar metalinio pagrindo, kuriame tvirtinasi atspaudas, padas
yra švarus. Tada plastilino pagalba atspaudas yra tvirtinamas metaliniame pagrinde, o

29. 29
plastmasinis padelis, kuriame bus daromos skylės štiftams, yra tvirtinamas aparate su grąžtu. Kai
atspaudas yra savo vietoje, visą metalinį pagrindą su atspaudu pernešame ant „Zeiser“ grąžto su
lazeriu. Lazerio pagalba nustačius štiftų padėtį, plastmasiniame padelyje išgręžiamos skylės
štiftams. Išgręžus skyles ir įsmeigus štiftus į plastmasinį padelį yra maišomas 4 klasės „Thixo –
rock“ gipsas, santykiu 100 g gipso 20 ml distiliuoto vandens. Gipsas maišomas vakuuminiame
„Smartmix“ maišytuve ir atsargiai liejamas į atspaudą naudojant vibro staliuką. Tada uždedamas
plastmasinis padelis su štiftais. Gipsas stingsta apie 30 min. Antagonistinis modelis liejamas iš
alginatinio atspaudo naudojant 2 klasės gipsą.
7 pav. Užlietas modelis pagal „Zeiser“ sistemą
8 pav. Užlietas dantų antagonistų atspaudas

30. 30
Atidalinus ir įvertinus modelių kokybę, modeliai dailinami „Zhermack“ trimerio
pagalba. Darbinis modelis dailinamas frezomis. Su pieštuku kruopščiai pasižymimos štiftų
išpjovimo vietos. Pjaustant modelį svarbu nepažeisti nupreparuoto danties ribų bei stengtis pjauti
pagal dantį. Tam, kad atlaisvinti nupreparuoto danties ribą, išpjauti štiftai yra apšlifuojami.
9 pav. Paruošti darbui modeliai
5.4. Modelių įartikuliavimas ir karkaso modeliavimas
Su atspaudais yra gautas silikoninis sukandimo registras, kurio pagalba tiksliai
įartikuliuojami modeliai. Modeliai artikuliuojami „Aman girrbach“ artikuliatoriuje. Tam, kad
pamatyti ar gerai susideda modeliai, silikoninis sukandimo registras yra apipjaustomas paliekant
kontaktines vietas. Tinkamai sudėjus modelius jie yra tvirtinami ir artikuliuojami. Pirma
artikuliaciniu gipsu gipsuojama apačia. Kad būtų galima išcentruoti modelius artikuliatoriuje,
gipsuojant, ant artikuliatoriaus uždedama gumutė. Įgipsavus viršų, gipsas aplyginamas,
patikrinamas sukandimas, atliekama išsami ir tiksli modelių diagnostika.
10 pav. Artikuliatoriuje įgipsuoti modeliai

31. 31
Prieš pradedant modeliuoti karkasą, reikia susitvarkyti ribas. Aplink nupreparuotą dantį,
freza apdrožiama didžioji dalis dantenų, o smulkesne freza apdrožiamas likęs gipsas iki pat
nupreparuoto danties ribos. Gipsinė kultis pamerkiama į „Renfert“ firmos „Hartebad“ gipso
sukietintoją ir išdžiovinama. Tada laiptelio kraštas apibrėžiamas pieštuku. Tai reikia daryti
kruopščiai nepažeidžiant laiptelio, todėl yra naudojamas begrafitinis pieštukas. Naudojant
grafitinį pieštuką modeliavimo metu gali patekti grafito į vašką, o liejimo metu grafitas neišdega.
Paruošta gipso kultis yra užtepama laku paliekant neužtepus prie laiptelio 0,5 – 1 mm. Lakas
tepamas tam, kad kompensuotų metalo lydinio susitraukimą stingstant ir tam, kad paliktų vietos
fiksaciniam cementui. Kultis užtepama dviem lako sluoksniais, kas sudaro apie 25 µm storio
plėvelę. Kad būtų galima lengviau nuimti vaškinę karkaso konstrukciją, lakui išdžiūvus, kultis
yra padengiama riebaliniu izoliantu.
11 pav. Laku padengtos kultys
Atlikus izoliavimą, gipsinė kultis 1-2 sekundėm yra merkiama į vaško vonelę. Kulties
viršūnėje susidaręs sustorėjimas yra nupjaunamas. Svarbu vaškinės konstrukcijos sienelių
nesuploninti mažiau negu 3 mm, mažesnis vaško storis gali sukelti problemų metalo liejimui.
Storis yra tikrinamas specialiu stormačiu. Modeliuojant tarpinę karkaso dalį, gipsinis štampukas
yra pakeliams 0,5 – 0,8 mm, taip tarp metalinio karkaso ir dantenos paliekama vietos apdailai.
Tarpinė tiltinio protezo dalis sujungiama arčiau gaubtuvėlio viršutinės dalies ir yra apie 2 – 2,5
mm ilgio. Tarp vaškinės karkaso konstrukcijos okliuzinio paviršiaus ir antagonistų turi būti 1,5 –
2 mm. Sumodeliuotas karkasas savo forma turi būti panaši į būsimų dantų formą, o viršūnių
kryptys yra nukreiptos į antagonistų kontaktinius taškus. Pabaigoje, mikroskopo pagalba prie

32. 32
kulties laiptelio yra sutvarkomas vaškas. Tam naudojamas specialus priekaklelinis vaškas, kuris
pasižymi geru takumu ir neskilinėja, kas leidžia pagaminti tikslų protezą prie kulties ribų.
Liežuvinėje danties pusėje yra modeliuojama girlianda. Prieš nuimant vaškinę konstrukciją
pakavimui, dantų jungtys yra perpjaunamos ir sujungiamos su „Pattern Resin“ plastmase.
Palyginus su vašku plastmasė traukiasi mažiau, tai sumažina išlieto karkaso balanso riziką.
12 pav. Sumodeliuotas ir liejimui paruoštas vaškinis karkasas
5.5. Vaškinės karkaso konstrukcijos pakavimas bei metalo liejimas
Prieš atliekant liejimą yra pagaminama liečių sistema. Liejimui naudojamos įvairaus
storio ir ilgio „Renfert“ vaškinės vielos, iš kurių sukuriama liečių sistema. Prie tarpinės dalies
yra prilydoma didelio skersmens lietis. Lietis prilydoma 45º kampu. Lietis turi būti be aštrių
kampų, kad nebūtų trukdoma metalo lydiniui tekėti į liejimo formą.
13 pav. Liečių sistemos formavimas

33. 33
Vaškinė konstrukcija su lietimis yra prilydoma prie kūgio viršūnės, viskas yra
pasveriama, tam kad žinotume, kiek metalo reikės konstrukcijai užpildyti. Vaškinė konstrukcija
nuo pakavimo žiedo senelės turi būti atitolusi apie 1 – 2 mm ir per 0,8 – 1,2 cm nuo liejimo
formos dugno. Vaškas yra papurškiamas „Harvest“ firmos „Surfactant“ įtampą mažinančiu
skysčiu. Skysčiui išdžiuvus yra maišoma „Brevest C+B speed“ pakavimo masė su „Brezol“
skysčiu santykiu 100 g miltelių 24 ml skysčio. Pakavimo masė ir skystis sudedami į indą ir
vakuuminiu maišytuvu maišomi 1 minutę. Pasibaigus maišymo procesui, labai mažu galingumu
įsijungiamas vibro stalelis ir iš 20 – 30 cm aukščio atsargiai į liejimo žiedą pilama pakavimo
masė. Atsargiai teptuku tarpdančiai padengiami pakavimo mase, ja užpildoma kulties vidus.
Masė supilama į žiedą ir paliekama stingti 30 – 40 min. kambario temperatūroje.
14 pav. Pakavimo mase užpilamas liejimo žiedas
Pakavimo masei sustingus, žiedo dugnas yra apdrožiamas ir dedamas į „Ugin“
kaitinimo krosnį išdeginti vašką ir plastmasę. Iš liejimo krosnies forma greit perkeliama į
„Minicast“ centrifūginį liejimo aparatą ir pradedamas lydyti metalas. Metalas lydomas iki tol,
kol metalo gabaliukai deformuojasi į vientisą gabalą ir oksido plėvelė pradeda plyšti. Tada
įjungiamas išcentrinis sukimo mechanizmas. Aparatui nustojus veikti, liejimo forma išimama ir
aušinama apie 1 valandą (žr.pav.14).

34. 34
15 pav. Liejimo formos aušinimas
5.6. Liejimo formos išpakavimas bei metalinio karkaso taikymas prie
modelio
Nepažeidžiant metalinės konstrukcijos, liejimo forma sutrupinama specialiomis
žirklėmis. Likusi pakavimo medžiagos dalis yra pašalinama naudojant smėliasrovę su 200 µm
aliuminio oksido dydžio granulėm. Smėliasrovės oro spaudimas yra 5 barai. Atlikus smėliavimą,
specialiame aparate nuo išlietos metalinės konstrukcijos su diskeliu nupjaunamos lietys. Iš
pradžių su mikroskopu yra apžiūrimas karkaso vidus, kad neliktų mikroporų. Jeigu jas pašalinus,
tarp karkaso ir kulties laiptelio vis tiek yra tarpelis, tada yra naudojama purškiama „Okklusions-
spray“ kalkė. Kalkė purškiama į karkaso vidų sudarant 5 µm storio plėvelę. Uždėjus karkasą,
vidiniame jo paviršiuje dėl kalkės paliekami pėdsakai, nurodantys vietas, trukdančias pilnai
priglusti metaliniam karkasui prie gipsinio kulties paviršiaus. Karkase atspaustos vietos atsargiai
nušlifuojamos frezomis. Tuomet karkasas yra šlifuojamas kietmetalio frezomis iki 3 mm sienelių
storio. Po šlifavimo karkasas yra nupučiamas garais ir nusmėliuojamas aliuminio oksidu,
naudojant 150 µm dydžio granules ir 4 barų slėgį.

35. 35
16 pav. Metalinis karkasas paruoštas keramikinės apdailos dėliojimui
5.7. Keraminių medžiagų modeliavimas ir degimas
Prieš sekantį darbo etapą yra sudaromas keraminės apdailos modeliavimo planas, kurio
laikantis bus atkuriama nustatyta dirbtinio danties spalva. Išnagrinėjus gydytojo odontologo
siųstas nuotraukas, buvo sudarytas toks planas: opakas (A4 spalvos), okliuzinis paviršius (30%
orange ir 70% brown mišinys), gilusis dentinas (40% A4, 50% A3,5 ir 10% brown mišinys),
dentinas (60% A4 ir 40% A3,5 mišinys), emalis (transpa Incisal TI3). Opako milteliai su skysčiu
sumaišomi iki reikiamos konsistencijos ir švariu teptuku tolygiai tepama ant metalinio karkaso.
Pirmu opako sluoksniu padengtas karkasas dedamas į įkaitintą iki 960ºC „VITA VACUMAT
40T“ keraminę krosnį. Išėmus iš krosnies karkasas nupučiamas garais, išdžiovinamas ir tepamas
antras opako sluoksnis. Po antrojo degimo karkasas vėl nupučiamas garais ir tepamas trečias
opako sluoksnis, pilnai užmaskuojant metalo paviršių.
Izoliavus gipsinio modelio kontaktinius paviršius, ant išardomo modelio uždedamas
karkasas ir pradedamas modeliavimas anatominių dantų formų iš keraminės masės. Teptuku
sumaišius keramines mases ant specialios paletės, kuri neleidžia keraminei joms išdžiūti,
dedamas pirmas gilaus dentino keramikos sluoksnis pradedant nuo kaklelio. Ant okliuzinio
paviršiaus uždedamas plonas orange ir brown mišinys. Dentino sluoksniu modeliuojamos
būsimų dantų formos. Plonu skalpeliu gilinami tarpdančiai.

36. 36
17 pav. Keraminių masių modeliavimas
Kad dantys atrodytų natūraliau, svarbu sluoksniuoti keramines mases. Kad nekiltų
problemų degimo metu, labai svarbu neperdžiovinti keramikos. Keramikos degimo temperatūra
priklauso nuo naudojamos keraminės masės rūšies, naudojamo metalo ir keramikos degimo
sluoksnio.
Sudėjus gilaus dentino ir dentino sluoksnius, protezas yra dedamas į keraminę krosnį
įkaitintą iki 910ºC temperatūros. Ataušus protezui po degimo, jis nupučiamas garais ir
pritaikomas ant modelio. Antram degimui yra sluoksniuojamas emalis ir stengiamasi pilnai
atkurti būsimo danties formas su kontaktiniais taškais. Išmodeliavus emalio sluoksnį, protezas
dedamas į krosnį įkaitintą iki 900ºC temperatūros. Išdegus keramikai, protezas ataušinamas,
nupučiamas garais ir daromos reikalingos korekcijos, pastorinami kontaktai su gretimais
dantimis. Po paskutinio degimo protezas taikomas prie modelio. Frezomis suformuojamas
natūralaus danties reljefas, naudojant kalkinį popierių suvedami kontaktiniai taškai, atlaisvinami
kontaktai su gretimais dantimis. Tuomet protezas smėliuojamas, nupučiamas garais ir siunčiamas
į kliniką primatavimui.

37. 37
18 pav. Protezas pritaikytas prie modelio prieš glazūravimą
5.8. Glazūravimas ir protezo užbaigimas
Grąžinus protezą į laboratoriją po primatavimo paciento burnoje, atliekami visi
pataisymai, kuriuos nurodo gydytojas. Jeigu protezas yra tinkamas ir nebereikia jokių papildomų
korekcijų, galutiniam protezo užbaigimui naudojamas glazūravimas, t.y. tepama „Ivoclar glaze“
glazūra. Prieš glazūravimą paviršius dailinamas deimantinėmis frezomis, suformuojama
paviršiaus tekstūra, nupoliruojama keramikai skirtais polyrais ir nuriebalinama suspaustais
garais. Glazūravimas suteikia keramikos paviršiui savitumo, blizgesio ir natūralią išvaizdą.
Glazūruojant svarbu paviršių padengti ne per storu glazūros sluoksniu, nes kitaip ji gali nutekėti
ir protezas įgaus netinkamą estetinę išvaizdą.
Norint suteikti protezui tamsesnę spalvą buvo naudojami „Ivoclar shade 4“ ir „E14
terra“ dažai, kurie teptuku paskirstomi prie kaklelio ribos. Taip pat padažomos danties vagelės,
kurios suteikia dančiui natūralumo. Šie dažai išlieka nepakitę degimo metu. Protezas su padengta
glazūra dedamas į įkaitinta iki 850ºC temperatūros krosnį. Po degimo, norint išvalyti ant metalo
paviršiaus susidariusį oksidą, protezo vidus yra smėliuojamas aliuminio oksidu. Ant mažų
apsukų, naudojant įvairius guminius ratukus ir polyrus, poliruojama girlianda, protezas
nuriebalinamas garais ir atiduodamas gydytojui į kliniką. Po galutinio dailinimo pagamintas
protezas yra atsparus įvairioms skystoms terpėms, atrodo estetiškai ir natūraliai.

38. 38
19 pav. Pagamintas protezas
Apibendrinant šį skyrių tampa aišku, kad siekiant gerų rezultatų gaminant protezą,
kiekvienas etapas turi būti atliekamas kruopščiai ir pagal reikalavimus. Medžiagos protezo
gamybai yra pasirenkamos dantų techniko, nes įvairios medžiagos turi savo pliusų ir minusų.
Nustatant dantų protezo konstrukciją, spalvą bei gaminimo laikotarpį yra svarbus dantų
techniko ir gydytojo odontologo bendravimas ir bendradarbiavimas. Nereikia pamiršti, kad ir
kokia modeliavimo metodika bebūtų naudojama protezo gamyboje, galutinis darbo rezultatas
turi būti toks, kad pagamintas protezas kuo labiau atitiktų natūralius dantis, būtų estetiškas ir
funkcionalus.

39. 39
IŠVADOS
1. Kad nekiltų problemų liejant metalinę konstrukciją, svarbu modeliuojant vaškinę
konstrukciją atkurti kulties formą išlaikant 3 mm vaško sienelių storį. Specialiu, priekakleliniu
modeliavimo vašku, kuris pasižymi takumu ir tvirtumu, yra tvarkomos ribos palei kaklelį.
Siekiant tikslumo yra naudojamas mikroskopas, kurio pagalba vaškas gražiai privedamas prie
kulties ribų.
2. Protezo gamybai parinkta A4 spalva su tamsesnėmis priekaklelinėmis zonomis.
Siekiant išgauti protezo natūralumą ir estetiką, maišomos įvairių spalvų Ivoclar InLine
keraminės masės, kurios sluoksniuojamos viena ant kitos. Dirbtinių dantų spalvos koregavimui
naudojamos dažomosios medžiagos, kurios tepamos ant glazūruoto protezo paviršiaus, dantų
vagelių bei priekaklelinės zonos srityje. Glazūravimas keramikos paviršiui suteikia savitumo,
blizgesio ir natūralumo.
3. Pagaminto protezo konstrukcija tinkamai priglunda prie darbinio modelio kulties
ribų, estetiškai tenkina pacientą, atstato kramtymo funkciją. Protezo sudėtyje esantis metalas
atspindi šviesą, todėl metalo keramikos protezai tinkamesni krūminių dantų protezavimui.
Keraminės medžiagos optinės savybės yra artimos natūraliems dantims.

40. 40
LITERATŪROS SĄRAŠAS
1. Čestovas S. „Metalokeraminiai ir metalopolimeriniai dantys“. Kaunas, 2008.
2. Kaulinienė, Z.; Mameniškis V ir kt.. Dantų technologija: Teorija ir praktika, Vilnius 2008
3. Manhart J. Dantų restauravimas atkuriant danties kultį dvigubo kietėjimo kompozitu ir
pilnais keraminiais vainikėliais Stominfo, Nr. 03 (2011)
4. Polmonaitė V. Dantų šaknų atsparumas lūžiams naudojant skirtingas restauracijų rūšis.
Stominfo, 2010;3:14-19
5. Polmonaitė Vytautė, doc. Žekonis Gediminas. Dantų šaknų atsparumas lūžiams
naudojant skirtingas restauracijų rūšis. Stominfo, Nr. 03 (2010).
6. Ryliškytė M. Išoriniai veiksniai, turintys įtakos dantų spalvai Stominfo, Nr. 05 (2008)
7. Ševsovienė D. „Bendrieji reikalavimai dantų technologijos studijų programos
baigiamajam darbui“ . Utena, 2014.
8. Tomas Linkevičius, Vindašiūtė E.,Puišys A., Maslova N. Individualūs protezavimo
sprendimai. Stominfo, Nr. 05 (2010)
9. Trezubov V.N ir kt. „Ortopedinė stomotologija“ 2003m.
10. IPS INLINE „Instruction for use“ 2014m.
11. Fernandes Neto AJ, Panzeri H, Neves FD, Prado RA, Mendonça G. Bond strength of
three dental porcelains to Ni-Cr and Co-Cr-Ti alloys. Braz Dent J 2006;
12. Жулев Е.Н. - Металлокерамические протезы.2005.
13. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория, клиника и лабораторная техника .2002.
14. Макото Ямамото „Базисная техника изготовления металлокерамических зубных
протезов“ 1998 г.
15. Мороз А.Б. - Изготовление металлокерамических конструкций: Практический
атлас 2007
16. Расулова М. М., Лебеденко И. Ю. Зубопротезная техника: учебник, 2011.
17. Смирнов Б. А. Зуботехническое дело в стоматологии: учеб. - М. 2014.
18. Чикунов С.О. „Современная эстетическая стоматология“ 2007 г.
19. Dantų laboratorija. Prieiga internetu: [http://www.pilene.lt/lt/dantu-laboratorija] (žiūrėta
2015-03-20).
20. Santa Monica Porcelain Crowns and Porcelain Veneers. Prieiga internetu:
[http://www.santamonicaporcelaincrownsveneers.com] (žiūrėta 2015-02-15).
21. Streamline dental. Prieiga internetu: [www.streamlinedental.com] (žiūrėta 2015-02-19)

41. 41
PRIEDAI
Centrifūginis liejimo aparatas su žiede užpakuota karkaso konstrukcija. 1 priedas
„VITA VACUMAT 40T“ keramikos krosnis. 2priedas

42. 42
Mikroskopas naudojamas karkaso modeliavimui ir apdirbimui. 3 priedas
Teptukai naudojami keramikos modeliavimui. 4 priedas

43. 43
Paletė išlaikanti keraminių masių konsistenciją. 5 priedas