Efeito da Crochetagem intercostal na mecânica ventilatória de crianças respiradoras orais
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Este documento resume um estudo sobre os efeitos da crochetagem intercostal na mecânica ventilatória de crianças respiradoras orais. O estudo avaliou parâmetros ventilatórios antes e depois da aplicação da crochetagem e encontrou aumentos no volume corrente, pico de fluxo expiratório e pressão expiratória máxima, sugerindo que a técnica proporcionou maior conforto respiratório.
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Efeito da Crochetagem intercostal na mecânica ventilatória de crianças respiradoras orais
- 1. Vívian Felício Salema Vassouras, 2014 Efeito da Crochetagem intercostal na mecânica ventilatória de crianças respiradoras orais UNIVERSIDADE SEVERINO SOMBRA LABORATÓRIO DE BIOMORFOLOGIA E PATOLOGIA EXPERIMENTAL ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE CROCHETAGEM Orientação Prof. MSc. Marco Aurélio dos Santos Silva
- 2. RespiraçãoRespiração Condução do ar pelo organismo até os pulmões Condução do ar pelo organismo até os pulmões Aquecimento, filtração, umidificação Aquecimento, filtração, umidificação (Menezes et al., 2009) (Stokes, 1996; Krakauer, 2000) / Oliveira, 2001; Felcar et al, 2010; Emerson, 1993; Saffer, 1995) ObstáculoObstáculo Vias aéreas superioresVias aéreas superiores (Stokes, 1996; Krakauer, 2000) / Oliveira, 2001; Felcar et al, 2010; Emerson, 1993; Saffer, 1995) Respiração oralRespiração oral (Cunha et al, 2011; Stokes, 1996; Vig, 1985) Introdução
- 3. Respiração OralRespiração Oral Estudos epidomiológicos apontam: 56,8% e 55,2% (Felcar et al, 2010; Menezes et al, 2007) anatômicasanatômicas funcionaisfuncionaiscorporaiscorporais intelectual e psicológica (Menezes et al, 2009) CaracterísticasCaracterísticas Introdução
- 4. Respiração oralRespiração oral Curta e fácilCurta e fácil Ritmo respiratórioRitmo respiratório Atrofia funcional respiratória Flacidez e protrusão abdominal Prejuízo da expansão torácica e da ventilação alvéolo pulmonar Diminuição da força muscular respiratória Redução da oxigenação (Cardozo, 2004; Barbiero, et al., 2002) Introdução
- 5. CrochetagemCrochetagem Kurt Ekman Fibrose Aderências Traumatismo Posturas viciosas Doenças (REMEDY, et al., 2008; NASCIMENTO, et al., 2007) Fisioterapia Respiratória Reexpansão pulmonar Realinhamento das fibras musculares Aumento do volume de ar Estabelecer mecânica cinesiofuncional Prevenção e tratamento de doenças respiratórias Introdução (Felcar, et al., 2010)
- 6. Investigar os efeitos da Crochetagem aplicada nos músculos intercostais sobre a mecânica ventilatória de respiradores orais. Objetivo
- 7. Antes Aprovado pelo CEP-USS 704.008 11 de Junho de 2014. Crianças (n=5; 6 à 13 anos) 3 sexo masculino 2 sexo feminino Materiais e métodos Avaliação da mecânica ventilatória Crochetagem Depois
- 9. Análise estatísticaAnálise estatística Equipamentos (A) necessários para realização do estudo. (B) Peak Flow (Respironics Healthscan Products INC. 60 a 880l/min) ; (C) Ventilômetro (Wright Mark 8® Analogical ventilometer) e (D) Manovacuômetro (Bourdon® manometer scale ® Maximum +150 cmH2O positive, negative scale up to -150 cmH2O). Materiais e métodos A normalidade de todos os dados foi testada por meio do teste de Kolmogorv-Smirnov. Os dados foram expressos em média ± erro-padrão da média. As análises dos dados foram realizadas pelo teste de teste t de student, em que foram considerados estatisticamente significativos valores de p<0.05. O software GraphPad InStat foi usado para análise da performance estatística (GraphPad InStat version 3.00 for Windows 95, GraphPad Software Inc.; San Diego, CA, USA).
- 10. Resultados Test t de Student *p<0.05 Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre o Volume Corrente (VC) em crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05). O símbolo na figura significa *p<0,05.
- 11. Resultados Test t de Student *p<0.05 Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre o Volume Minuto (VM) em crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05).
- 12. Resultados Test t de Student *p<0.05 Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre a Pressão inspiratória máxima (Pimax) em crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05).
- 13. Resultados Test t de Student *p<0.05 Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre a Pressão expiratória máxima (Pemax) em crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05). O símbolo na figura significa *p<0,05.
- 14. Resultados Test t de Student *p<0.05 Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre a Pico de Fluxo Expiratório (PFE) em crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05). O símbolo na figura significa *p<0,05.
- 15. VM = VC x FR (AZEREDO, 2000) Discussão Volume corrente Ciclo respiratório Frequência respiratória Volumes correntes pequenos Volume minuto adequado repouso (Piva; Garcia; Santana; Barreto, 1998) (FISHMAN, 1992) Crochetagem VC Esforço ventilatório
- 16. VM = VC x FR (AZEREDO, 2000) Discussão VC Volume Minuto FR Crochetagem Induziu ao VM Músculo Alongado Tensão (Emmerich, 2001) (Emmerich, 2001) Volume de ar Não aumento da FR
- 17. Discussão PeMax Força muscular expiratória Crochetagem PFE Estudos Ø Fisioterapia respiratória Não mostram melhora no PFE (Lima; Lima; Nobre; Santos; Brito; Costa, 2008)
- 18. Discussão Pimax Crochetagem PeMax PeMax Musculos expiratórios As pressões máximas geradas por um músculo refletem sua força (VASCONCELLOS, 2007; Derenne, 1978) (VASCONCELLOS, 2007; Derenne, 1978) VM VC Não houve aumento da Pimax Caixa torácica Mecânica respiratória Forças musculares da inspiração
- 19. Nossos achados mostraram que depois da crochetagem intercostal houve um aumento do volume corrente, do pico de fluxo expiratório e da pressão expiratória máxima associada manutenção da frequência respiratória, volume minuto e pressão inspiratória máxima. O que nos induz a sugerir que a Crochetagem proporcionou maior conforto respiratório para as crianças respiradoras orais. Conclusão
- 20. Obrigada!