Ringkasan dokumen tersebut adalah sebagai berikut: 1. Laporan departemen ortopedi dan traumatologi mengenai cidera ligamen krusiatum anterior dan posterior antara Januari hingga April 2021. 2. Terdapat evaluasi klinis dan keuangan terkait pengobatan cidera ligamen krusiatum anterior yang sesuai dengan clinical pathway. 3. Biaya pengobatan lebih tinggi dibandingkan tarif INA-CBGs dan diperlukan tinjauan ulang pengkode

1. DEPARTEMEN
ORTHOPAEDI DAN
TRAUMATOLOGI
JANUARI – APRIL 2021

2. CIDERA (PARSIAL/TOTAL) LIGAMEN KRUSIATUM
ANTERIOR DAN/ATAU LIGAMEN KRUSIATUM
POSTERIOR

3. Presentase angka
Cidera (parsial/total) ligamen krusiatum anterior yang sesuai Clinical Pathway
Januari – April 2021
0
20
40
60
80
100
persentase
(%)
Jan-21 Feb-21 Mar-21 Apr-21
Target 100 100 100 100
Capaian 89 89 89 89
Numerator 168 210 252 168
Denominator 188 235 282 188
Jumlah Populasi 4 5 6 4
Sampel 4 5 6 4

4. KETEPATAN PENGISIAN CLINICAL
PATHWAY
CIDERA (PARSIAL/TOTAL) LIGAMEN
KRUSIATUM ANTERIOR
Persentase ketepatan pengisian Clinical Pathway terhadap tindakan ACL Reconstruction perarthroscopy di
RSHS periode Januari : 100%
• Total tindakan ACL Reconstruction perarthroscopy di RSHS : 4 kasus
Persentase ketepatan pengisian Clinical Pathway terhadap tindakan ACL Reconstruction perarthroscopy di
RSHS periode Februari 2021 : 100 %
• Total tindakan ACL Reconstruction perarthroscopy di RSHS : 5 kasus
Persentase ketepatan pengisian Clinical Pathway terhadap tindakan ACL Reconstruction perarthroscopy
di RSHS periode Maret 2021 : 100 %
• Total tindakan ACL Reconstruction perarthroscopy di RSHS : 6 kasus
Persentase ketepatan pengisian Clinical Pathway terhadap tindakan ACL Reconstruction perarthroscopy di
RSHS periode April 2021 : 100 %
•Total tindakan ACL Reconstruction perarthroscopy di RSHS : 4 kasus
RATA-RATA LOS: 4 hari

5. LENGTH OF STAY
Hari I: pasien datang dilakukan swab
Hari II: Tindakan operasi
Hari III: GV, xray post op, observasi post op
Hari IV: GV, aff drain, penggunaan brace, penilaian nyeri,
pasien pulang
CP : 7-8 hari

6. MASALAH CLINICAL PATHWAY
CIDERA (PARSIAL/TOTAL)
LIGAMEN KRUSIATUM ANTERIOR
• Terdapat poin penilaian dalam clinical pathway yang tidak dipakai
• LOS pasien lebih cepat dibandingkan yang tercantum di clinical
pathway
Tapi pasien dengan rencana tindakan swab PCR sebelum hari libur
sehingga memerlukan waktu rawat inap yang lebih lama pada fase
perioperatif

7. EVALUASI FINANSIAL CIDERA (PARSIAL/TOTAL)
LIGAMEN KRUSIATUM ANTERIOR YANG SESUAI
CLINICAL PATHWAY REVIEW
JANUARI - APRIL 2021
Rp-
Rp10,000,000
Rp20,000,000
Rp30,000,000
Rp40,000,000
Rp50,000,000
Rp60,000,000
Rp70,000,000
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL
Real Cost (AVG) INA-CBG

8. NAMA UMUR SEX KELAS
TGL
MASUK
TGL
KELUAR
LOS TOTAL BIAYA RS TARIF CBG SELISIH
Evi Budi Roehimat 54 L 1 06.01.21 10.01.21 5 Rp 59.226.400 Rp 28.741.300 Rp 30.485.100
M. Fhirdhan 22 L 1 13.01.21 17.01.21 5 Rp 53.602.700 Rp 28.741.300 Rp 24.861.400
Aditya Alamsyah 23 L 2 20.01.21 24.01.21 5 Rp 39.421.000 Rp 24.635.400 Rp 14.785.600
M. Fauzan Hidayat 18 L 2 27.01.21 30.01.21 4 Rp 39.865.100 Rp 24.635.400 Rp 15.229.700
Rezza Luthfi 17 L 1 04.02.21 07.02.21 4 Rp 17.850.650 Rp 28.741.300 Rp 10.890.650
Fakhri M 17 L 1 02.02.21 04.02.21 3 Rp 24.079.800 Rp 15.513.300 Rp 8.566.500
Rizal Aries 33 L 1 18.02.21 21.02.21 4 Rp 53.638.100 Rp 28.741.300 Rp 24.896.800
Rizki A Akbar 19 L 3 23.02.21 26.02.21 4 Rp 37.826.500 Rp 22.582.400 Rp 15.244.100
Gio 24 L 2 25.02.21 28.02.21 4 Rp 16.482.700 Rp 24.635.400 Rp 8.152.700
Vonny R 42 P 1 04.03.21 07.03.21 4 Rp 16.525.400 Rp 28.741.300 Rp 12.215.900
Cahyono 35 L 1 09.03.21 12.03.21 4 Rp 40.376.600 Rp 28.741.300 Rp 11.635.300
Fatih 17 L 2 10.03.21 14.03.21 5 Rp 12.975.100 Rp 24.635.400 Rp 11.660.300
Fauzan Ilham 23 L 3 16.03.21 19.03.21 4 Rp 36.584.800 Rp 20.529.500 Rp 16.055.300
Adi Abdul 25 L 3 23.03.21 26.03.21 4 Rp 48.120.000 Rp 20.529.500 Rp 27.590.500
Gilang M 24 L 1 25.03.21 28.03.21 4 Rp 38.092.300 Rp 28.741.300 Rp 9.351.000
Otang 48 L 1 06.04,21 09.04.21 4 Rp 25.212.900 Rp 24.635.400 Rp 577. 500
Fahmi Azkia 21 L 3 14.04.21 17.04.21 4 Rp 43.231.500 Rp 28.741.300 Rp 14.490.200
Fadillah Firdaus 19 L 2 15.04.21 18.04.21 4 Rp 36.592.700 Rp 20.529.500 Rp 16.063.200
Inka 21 P 3 20.04.21 24.04.21 4 Rp 36.584.800 Rp 20.529.500 Rp 16.055.300
DATA PASEIN EVALUASI FINANSIAL
CIDERA (PARSIAL/TOTAL) LIGAMEN KRUSIATUM ANTERIOR
JANUARI - MARET 2021

9. EVALUASI FINANSIAL
CIDERA (PARSIAL/TOTAL) LIGAMEN KRUSIATUM
ANTERIOR
CLINICAL PATHWAY REVIEW JANUARI - APRIL 2021
 Analisis :
 Secara keseluruhan,
rata-rata biaya yang di
keluarkan Rumah
Sakit lebih tinggi
dibandingkan biaya
INACBGs.
 Terdapat perbedaan
nominal hasil coding
dengan kasus dan LOS
yang sama
 Rencana Tindak Lanjut :
 Sosialisasi ulang terkait clinical pathway tentang
tindakan Cidera (parsial/total) ligamen krusiatum
anterior untuk menurunkan biaya yang tidak
melebihi batas anggaran standar yang dilakukan
secara berkala pada seluruh staf medis & DPJP agar
dapat meningkatkan pemasukkan rumah sakit
dengan upaya subsidi silang untuk kasus lain yang
melebihi batas anggaran standar yang sudah
ditetapkan.

10. EVALUASI CP CIDERA
(PARSIAL/TOTAL) LIGAMEN KRUSIATUM
ANTERIOR
 Rata-rata lama rawat pasien adalah 4 hari. Masih sesuai dengan yang
ada di clinical pathway (7-8 hari).
 Biaya perawatan pasien dengan tindakan perbaikan (parsial/total)
ligamen krusiatum anterior per atroscopy melebihi tarif INACBGs,
mohon tinjau ulang coding.
 Untuk mendapatkan hasil grouper yang tepat diperlukan kerjasama
yang baik antara dokter dan tim, kelengkapan rekam medis yang ditulis
oleh dokter harus sesuai dengan kodifikasi diagnosis dan Tindakan /
prosedur sesuai dengan ICD-10 untuk diagnosis dan ICD-9 untuk
Tindakan / prosedur yang bersumber dari rekam medis pasien
 Apabila dalam melakukan pengkodean diagnosis atau
Tindakan/prosedur menemukan kesulitan ataupun ketidaksesuaian
dengan aturan pengkodean, maka harus melakukan klarifikasi dengan
Dokter sebagai DPJP pasien
 Coding diharapkan tidak berubah pada kasus yang sama terutama bila

11. TERIMA KASIH