唇裂和顎裂是常见的先天性疾病，其发生率为1/1000（亚洲为1/600），与环境和遗传因素有关。根据不同类型的唇裂和顎裂，治疗时间表包括出生后的手术和语言治疗。预后可能需要多次手术以改善功能和外观。

1. Cleft lip and palate
2014/11/07

2. Introduction
● 唇裂、顎裂和唇顎裂
● 先天性疾病
● 1/1000 (亞洲 1/600)
● 環境因素:
1.懷孕早期病毒感染 (ex: 上呼吸道感染)
2.服用某些藥物 (ex: 抗癲癇、抗癌、類固醇藥物) topiramate or valproic acid
3.內分泌 (ex: 強烈精神刺激、身體損傷)
4.X光線、吸菸、酗酒
5.營養不平衡

3. Introduction
● 遺傳因素:

4. Introduction
● 影響:
1.營養不良 (不能正常哺乳)
2.語言學習發育
3.心理障礙
● 產前: 羊水過多 (嚴重及干擾吞嚥)

5. Classification
● I 單側唇裂(CL) 具完整顎
● II 單側唇顎裂(CL/P)
● III 雙側 CL/P
● IV 中線 CL/P
● 沒有唇裂的顎裂 (超音波難查)
● I (20%) II~IV (50%) 沒有唇裂的顎裂 (30%)
● 與染色體相關: III 及 IV

6. Classification
● 沒有唇裂的顎裂 : 易侵犯後方軟顎 -> 軟顎缺陷
● 三染色體13 : IV 常見
● Van der woude syndrome 遺傳性唇顎裂症候群
1. 50%發生唇顎裂，占所有患者2%
2. IRF6基因缺陷
3. 檢驗: 成人: 血液3mL,胎兒: 羊水10mL或臍帶血2mL或絨毛10mg

7. Treatment
● II ~ IV : 羊膜穿刺
● 唇裂 : 出生後3~6個月
● 顎裂 : 出生後9~18個月
● 預後 : 可能需多次手術 語言治療 牙科手術

8. Treatment

9. 治療時間表

10. NCF
http://www.nncf.org/