1. Podeu imprimir este format de formulari i omplir-lo a mà o també ho podeu fer
AJUNTAMENT directament sobre el document. Si trieu la segona opció, les dades introduïdes no es
podran guardar, per la qual cosa cal imprimir-lo només completar-lo.
DE VALENCIA OFICINA MUNICIPAL
Puede imprimir este formato de formulario y rellenarlo a mano o puede cumplimentarlo D'INFORMACIÓ I DEFENSA
DEL CONSUMIDOR
REGIDORIA DE CONSUM I RELACIONS directamente sobre este documento. Si elige la segunda opción, los datos que introduzca
AMB ELS CONSUMIDORS no se podrán guardar, debe imprimirlo nada más completarlo.
DENÚNCIA-RECLAMACIÓ / DENUNCIA-RECLAMACIÓN
DADES DE LA PERSONA RECLAMANT (*) / DATOS DE LA PERSONA RECLAMANTE (*)
Nom / Nombre: DNI:
Domicili / Domicilio: C. Postal:
Localitat / Localidad: Província / Provincia: Tel.:
DADES DEL RECLAMAT / DATOS DEL RECLAMADO
Nom / Nombre: Activitat / Actividad:
Domicili / Domicilio: C. Postal:
Localitat / Localidad: Província / Provincia: Tel.:
EXPOSICIÓ DELS FETS / EXPOSICIÓN DE LOS HECHOS:
PRETENSIÓ / PRETENSIÓN (Especifiqueu de manera concreta la seua pretensió / Especifique de forma concreta su pretensión):
(*) PROTECCIÓ DE DADES PERSONALS. Les dades facilitades per vosté en este formulari passaran a formar València / Valencia.....................................................................
part dels fitxers automatitzats propietat de l'Ajuntament de València i podran ser utilitzades pel titular del fitxer per SIGNATURA DE LA PERSONA RECLAMANT
a l'exercici de les funcions pròpies en l'àmbit de les seues competències. De conformitat amb la Llei Orgànica FIRMA DE LA PERSONA RECLAMANT
15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, vosté podrà exercitar els drets d'accés, rectificació,
cancel·lació i oposició mitjançant instància presentada davant el Registre Gral. d Entrada de l Ajuntament de No oblideu signar ací abans de presentar el
València. document a l'OMIC
(*) PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES. Los datos facilitados por Ud. en este formulario pasarán a formar No olvide firmar aquí antes de presentar el
parte de los ficheros automatizados propiedad del Ayuntamiento de Valencia y podrán ser utilizados por el titular
del fichero para el ejercicio de las funciones propias en el ámbito de sus competencias. De conformidad con la
documento en la OMIC
Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, Ud. podrá ejercitar los derechos de acceso,
rectificación, cancelación y oposición mediante instancia per duplicat, l'original per aGral. de Entrada i la còpia per a la persona interessada.
Cal imprimir el formulari presentada ante el Registro l'administració del
Esborreu
Ayuntamiento de Valencia. S'ha de presentar a l'OMIC , pl. Alfons el Magnànim, s/n. 46003 València Tel. 96 351 12 37 - Fax 96 394 14 47
Imprimiu
31.45-119
Borrar Imprimir el formulario por duplicado, el original para la administración y la copia para la persona interesada. Imprimir
Pl. Alfons el Magnànim,Presentar València
s/n 46003 en la OMIC 96pl. Alfons el Magnànim,47 - omidc@valencia.es Tel. 96 351 12 37 OFICINA ACREDITADA PER LA GENERALITAT
, 351 12 37 Fax 96 394 14 s/n 46003 Valencia. - www.valencia.es - - Fax 96 394 14 47