Borang pendaftaran umrah terkini

1. BORANG PENDAFTARAN UMRAH
(DIISI OLEH PEMOHON)
SILA LENGKAPKAN :
1. PILIHAN PAKEJ : ………………………………………………………………..
2. TARIKH PAKEJ : ………………………………………………………………
*Harga pada musim cuti sekolah +RM500.00
MAKLUMAT PEMOHON (seperti di dalam passport)
NAMA :
NO K/P : UMUR :
STATUS : PEKERJAAN :
ALAMAT RUMAH :
NO.TEL RUMAH: NO. H/P : EMAIL :
MAKLUMAT PASSPORT PEMOHON
PASSPORT NO DATE OF BIRTH PLACE OF BIRTH DATE OF ISSUE DATE OF EXPIRY ISSUING OFFICE
MAKLUMAT WARIS DI MALAYSIA
NAMA: PERTALIAN:
ALAMAT RUMAH :
NO.TEL RUMAH: NO.H/P:
MAKLUMAT KESIHATAN
JENIS PENYAKIT :
UBAT DIGUNAKAN :
MAKLUMAT KELUARGA YANG TURUT SERTA
NAMA
PERTALIAN &
UMUR
NO. K/P
PASSPORT
NO
DATE OF
BIRTH
PLACE OF
BIRTH
DATE OF
ISSUE
DATE OF
EXPIRY
ISSUING
OFFICE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Saya dengan ini mengesahkan tempahan mengikuti rombongan umrah seperti di atas. Saya bersetuju dan menerima syarat-
syarat yang dinyatakan oleh syarikat.
Tandatangan:_________________________ Tarikh:________________________
Senarai semak:
Bil Perkara Jumlah Ada Tiada Bil Perkara Jumlah Ada Tiada
1 Passport 7 Letter consent yang telah disahkan
2 Buku suntikan 8 Bayaran Penuh
3 Gambar 4 keping 9 Bayaran deposit
4 Salinan i/c yang telah disahkan 10 Baki Bayaran
5 Salinan Surat Beranak yang telah disahkan 11
6 Salinan Sijil Nikah yang telah disahkan 12