Book ecn

Le Book des ECN
Redactor Laurent Karila
iarevuedupraticien
Ediţia în limba română
Redactor Elena Adriana Roşu
S
EDITURA MEDICALĂ
UNIVERSITARĂ
IULIU HAŢIEGANU
CLUJ-NAPOCA
2011

Global Média Santé
114, avenue Charles-de-Gaulle, 92522 Neuilly-sur-Seine
Tél.: +33 1 55 62 69 44
Fax: +33 1 55 62 69 75
http://www.reussite-ecn.fr
Email: abo@gmsante.fr
Director General:
Alain Trébucq ■ . < „
Editorii lucrării: l;*/ , ‘
Tatiana de Francqueville
Caroline Lefort « ^ .. . " ' j' - ;■
Copyright © 2011 Global Média Santé. Tous droits réservés. Toute reproduction, même partielle, de cet ouvrage est inter
dite. Une copie ou reproduction par quelque procédé que ce soit, photographie, microfilm, bande magnétique, disque ou
autre, constitue une contrefaçon passible des peines prévues sur la protection des droits d’auteur.
Traduction du Book des ECN. Copyright Global Média Santé 2011. Tous droits réservés. Les auteurs, le directeur d’édition et
Global Média Santé ne peuvent être tenus pour responsables d’erreurs ou d’omissions dans les traductions.
Traducere a Book des ECN. Copyright Global Média Santé 2011. Toate drepturile rezervate. Autorii, redactorul şi Global
Média Santé nu pot fi responsabili pentru erorile sau omisiunile de traducere.
Editura Medicală Universitară „Iuliu Haţieganu”
Str. Moţilor nr. 33
Cluj-Napoca, România
Tel/Fax: +40-264-596089
Email: editura@umfcluj.ro
Copyright © 2011 Editura Medicală Universitară „Iuliu Haţieganu”. Toate drepturile rezervate pentru ediţia în limba română.
Design copertă: Călin Borş
Tehnoredactare: Fazakas Botond * -, • ? l ţ „
Corectură.: Simona Chiorean
Tipar: IDEA Design & Prinţ, Cluj-Napoca
Descrierea CIP a Bibliotecii Naţionale a României
Le Book des ECN. Ediţia în limba română / Laurent Karila; trad.: Elena
Adriana Roşu; red.: Elena Adriana Roşu; pref.: AUMFR (Asociaţia
Universităţilor de Medicină şi Farmacie din România) - Cluj-Napoca:
Editura Medicală Universitară "Iuliu Haţieganu", 2011
ISBN 978-973-693-466-7
I. Karila, Laurent
II. Roşu, Elena Adriana
III. AUMFR (Asociaţia Universităţilor de Medicină şi Farmacie din România)
61
616

Colectivul de traducători - Ediţia în limba română________________________________________ >_________________________
Andreea Blaga
Cap. Geriatrie, Sănătate publică, Medicina muncii, Etică medicală - Medicină legală, Psihiatrie, Adictologie,
Psihiatrie pediatrică
Aurora Manuela Băgiag
Cap. Neurologie, Boli infecţioase, Hepato-gastroenterologie
Ana Eugenia Coiug
Cap. Pediatrie, Medicină internă, Radiologie, Dermatologie, Endocrinologie-Diabet-Boli metabolice
Elena Adriana Roşu, coordonator
Cap. Cardiologie, Pneumologie, Chirurgie toracică, Oftalmologie
Laura Sîngiorzan
Cap. Chirurgie ORL, Chirurgie maxilo-facială, Chirurgie urologică, Nefrologie, Hematologie-oncohemato-
logie, Farmacologie, Oncologie
Andrada Sorea
Cap. Reanimare medicală, Anestezie-Reanimare, Chirurgie viscerală, Ginecologie-obstetrică, Reumato
logie, Chirurgie ortopedică, Endocrinologie-Nutriţie
Revizia traducerii
Conf. univ. Dr. Adriana Albu (Medicină internă)
Prof. univ. Dr. Silviu Albu (Chirurgie ORL)
Şef de lucrări Dr. Cornelia Bala (Endocrinologie-Diabet-Boli metabolice; Endocrinologie-Nutriţie)
Conf. univ. Dr. Anca Bojan (Hematologie-oncohematologie)
Conf. univ. Dr. Irina Brumboiu (Boli infecţioase; Sănătate publică)
Asist. univ. Dr. Ştefan Chindriş (Chirurgie ortopedică)
Conf. univ. Dr. Cristina Ghervan (Endocrinologie-Diabet-Boli metabolice; Endocrinologie-Nutriţie)
Conf. univ. Dr. Liviu Ghervan (Chirurgie urologică)
Dr. Ştefan Hica (Chirurgie toracică)
Conf. univ. Dr. Lucia Hurubeanu (Chirurgie maxilo-facială)
Şef de lucrări Dr. Răzvan luonuţ (Medicina muncii)
Asist. univ. Dr. Cecilia Lazea (Pediatrie)
Conf. univ. Dr. Iustin Lupu (Etică medicală - Medicină legală)
Asist. univ. Dr. Simona Manole (Radiologie)
Asist. univ. Dr. Militaru Claudia (Farmacologie; Oncologie)
Asist. univ. Dr. Valentin Militaru (Geriatrie)
Prof. univ. Dr. Petru Adrian Mircea (Hepato-gastroenterologie)
Conf. univ. Dr. Daniel Mureşan (Ginecologie-obstetrică)
Conf. univ. Dr. Dan Olinic (Cardiologie)
Asist. univ. Dr. Maria Olinic (Cardiologie)
Asist. univ. Dr. Elena Predescu (Psihiatrie pediatrică; Adictologie)
Asist. univ. Dr. Radu Ovidiu Roşu (Cardiologie)
Şef de lucrări Dr. Răzvan Scurtu (Chirurgie viscerală)
Şef de lucrări Dr. Siao-Pin Simon (Reumatologie)
Şef de lucrări Dr. Ioana Stănescu (Neurologie)
Prof. univ. Dr. Alexandru Tătaru (Dermatologie)
Conf. univ. Dr. Doina Adina Todea (Pneumologie)
Conf. univ. Dr. Simona Ţălu (Oftalmologie)
Asist. univ. Dr. Horaţiu Vasian (Reanimare medicală; Anestezie-reanimare)
Conf. univ. Dr. Simona Vălean (Hepato-gastroenterologie)
Prof. univ. Dr. Dan Vlăduţiu (Nefrologie)
Şef de lucrări Dr. Vlad Zdrenghea (Psihiatrie)
BOOK DES ECN - EDIŢIA ÎN LIMBA ROMÂNĂ 3

Le Book des ECN
La cinci ani de la ultima apariţie a celei de-a doua edi
ţii RÉFÉRENCE, lucrare pentru pregătirea Examenului Clasant Naţional,
La Revue du Praticien publică prima ediţie a Book des ECN. Principiul a
rămas acelaşi: texte scurte, mai mult memento decât teme propriu-zi-
se, care regrupează într-un volum totalitatea programei pentru Exame
nul Clasant Naţional. Această lucrare se înscrie în tradiţia consacrată
de publicaţia La Revue du Praticien de a fi şi o revistă de formare pentru
studenţii la medicină. Ea vine să completeze ceea ce s-a publicat în mo
nografiile „Références universitaires” şi realizarea ştiinţifică a dosarelor
de simulare ECN.
Pentru a confirma coerenţa pedagogică a proiectului, Comitetul de re
dacţie al revistei a încredinţat coordonarea Book des ECN doctorului
Laurent Karila, coordonatorul RÉFÉRENCE şi cel care asigură organi
zarea ştiintifică a simulărilor ECN. Dumnealui a contribuit la realizarea
Book des ECN prin competenţa sa şi cea a comitetului de redactori pe
care îl animă. Patruzeci şi şase de redactori, dintre care patru profesori
universitari, treizeci şi doi de relectori, dintre care douăzeci şi trei de
profesori universitari au participat la redactarea cărţii, garantându-i va
loarea ştiinţifică şi perfecta adecvare la pregătirea ECN.
La fel ca ansamblul publicaţiilor patronate de către La Revue du Praticien,
Book des ECN este publicată sub responsabilitatea Comitetului de redac
ţie. La fel ca pentru dosarele propuse la simulările ECN, acesta îşi anga
jează responsabilitatea pentru această publicaţie.
Dorim ca Book des ECN să se bucure de acelaşi succes ca şi predecesoarele
sale şi, mai mult, să ofere utilizatorilor un instrument fiabil şi perfor
mant pentru pregătirea lor în vederea Examenului Clasant Naţional.
Prof. Jean-Noël Fiessinger
Profesor la Universitatea Paris-Descartes
Preşedintele Comitetului de redacţie al La Revue du Praticien

Prefaţă_______ 7
Examenul Clasant Naţional (ECN) este un moment cheie - poate momen
tul cheie - în viaţa studenţilor la medicină: el le permite să-şi aleagă filiera
şi specialitatea, jucând astfel un rol determinant în viitorul acestora.
Pentru ei este deci important să beneficieze de cea mai bună pregătire
posibilă în vederea ECN: cunoştinţele cele mai actuale, prezentate în for
ma cea mai adaptată şi antrenamentul pentru modalităţile de concurs în
condiţii cât mai asemănătoare şi mai stimulante. Acesta este rolul cursu
rilor magistrale, al lucrărilor practice şi al «conferinţelor de internat» care
trebuie să se sprijine pe suporturile pedagogice cele mai performante.
Al doilea ciclu al studiilor medicale (DCEM2) are ca obiectiv dobândirea
competenţelor clinice şi terapeutice şi a capacităţilor de adaptare care să
le permită studenţilor să practice funcţiile spitaliceşti în ciclul al treilea
şi să dobândească competenţele profesionale ale filierei în care se vor an
gaja. Astfel, până la sfârşitul celui de-al doilea ciclu al studiilor medicale,
toţi studenţii trebuie să asimileze organizarea sistemului de sănătate şi
un demers de sănătate publică; principalele procese anatomo-fizio-pato-
logice; examenul fizic şi principalele gesturi tehnice; cele mai frecvente
patologii, procedurile de diagnosticare a acestora, aspectele terapeutice
şi diferitele modalităţi de prevenţie; demersul medical în funcţie de pre-
valenţă, de gravitate şi de posibilităţile terapeutice; managementul celor
mai frecvente urgenţe; stăpânirea instrumentelor de relaţionare şi de co
municare medicală.
Examenul Clasant Naţional (ECN) finalizează al doilea ciclu de studii
medicale. El cuprinde nouă dosare clinice şi, din iunie 2009, o probă re
dacţională, cu o durată de trei ore, bazată pe un articol medical ştiinţific
original în limba franceză, conform programei ciclului al doilea al studi
ilor medicale.
Studenţii la medicină începeau în mod clasic pregătirea pentru exame
nul clasant naţional la mijlocul sau spre sfârşitul celui de-al treilea ciclu
(DCEM3). Or, ansamblul cunoştinţelor cerute pentru acest examen aco
peră ansamblul programei ciclului al doilea al studiilor medicale şi tre
buie să fie integrat chiar de la sfârşitul DCEM1. Diferitele celule pedago
gice ale facultăţilor de medicină, care se ocupă de pregătirea studenţilor
pentru ECN, încep să îi sensibilizeze treptat pe studenţi prin cursuri de
metodologie şi prin conferinţe de pregătire pentru ECN încă din DCEM2.
Densitatea programei de asimilat pentru ECN este atât de mare încât
este indispensabil pentru studenţi să aibă un suport pedagogic care să
cuprindă esenţialul, care să privilegieze cuvintele cheie utilizate în di
feritele specialităţi, sprijinindu-se pe principalele date ale conferinţelor
de consens, ale recomandărilor pentru buna practică clinică şi/sau ale
recomandărilor experţilor.

Book des ECN, elaborată de către patruzeci şi şase de autori, conferen
ţiari şi profesionişti în domeniul spitalicesc-universitar îndeplineşte
foarte bine aceste obiective pedagogice. Ea este redactată de către autori
deosebit de experimentaţi şi al căror exerciţiu educaţional este deja ori
entat specific înspre reuşita la ECN. Această lucrare este coordonată de
către Dr. Laurent KARILA ale cărui capacităţi clinice şi experienţă peda
gogică sunt binecunoscute.
în sfârşit, modalităţile actuale de predare trebuie să favorizeze dezvol
tarea studiului individual controlat. Pentru a completa suportul educa
ţional teoretic pus la dispoziţie de Book des ECN, colectivul de autori a
redactat întrebări cu răspunsuri deschise scurte disponibile prin inter
mediul unei aplicaţii electronice dedicate, care permite studenţilor să-şi
completeze pregătirea pentru ECN în mod interactiv şi ludic.
Sperăm aşadar că această lucrare şi aplicaţia ei numerică vor oferi un aju
tor preţios studentilor în această perioadă dificilă care este pregătirea
ECN.
Prof. Michel REYNAUD
Departementul de psihiatrie şi adictologie
f . Universitatea Paris-XI

Prefaţă la ediţia în limba română__________ i______________ t____________________________________
Rectorii universităţilor tradiţionale din România, membri ai Asociaţiei
Universităţilor de Medicină şi Farmacie din România, au decis să pună
la îndemâna absolvenţilor facultăţilor de medicină un material sintetic
care să constituie bibliografia pentru accesul în rezidenţiat începând cu
anul 2012.
Această initiaţivă a fost agreată de către Ministerul Sănătăţii şi de către
reprezentanţii studenţilor, viitori candidaţi.
Datorită succesului de care s-a bucurat în ediţiile anterioare în rândul
candidaţilor la Examenul Clasant Naţional pentru accesul în rezidenţiatul
din Franţa, am ales să achiziţionăm dreptul de copyright pentru lucrarea
Book des ECN, publicată în martie 2011, sub patronajul Comitetului de
redacţie al Revue du Praticien şi sub redacţia Doctorului Laurent Karila.
Mulţumim Directorului general al Global Media Santé - Domnul Ala
in Trébucq - pentru acordul privind copyright-ul, ca şi pentru excelenta
colaborare pe care am derulat-o pe parcursul procesului de traducere a
textului în limba română.
Cartea cuprinde noţiuni fundamentale din specialităţi diferite, prezen
tate sistematizat şi asigură cunoştinţele de bază utile oricărui început,
indiferent de specialitate.
Avantajul grupării întregii bibliografii într-un singur volum este incon
testabil.
Pentru ca acest demers să devină realitate într-un timp foarte scurt, a
fost nevoie de un efort susţinut al echipei de traducători şi re-evalua-
tori ai textului tradus, de profesie medici. Le mulţumim sincer tuturor.
Un gând aparte redactorului de carte pentru ediţia în limba română,
Doamna Elena Adriana Roşu, prin a cărei muncă şi abnegaţie cartea a
fost publicată în timp util.
Nu în ultimul rând, apreciem efortul Idea Design & Prinţ pentru ca aceas
tă carte să apară în condiţii optime.
Cu speranţa că demersul nostru va fi util generaţiilor actuale şi ale anilor
următori, dorim tuturor absolvenţilor succes în împlinirea profesională
şi personală.
Florian Popa - Rector UMF „Carol Davila” Bucureşti
Constantin Ciuce - Rector UMF „Iuliu Haţieganu” Cluj-Napoca
Adrian Săftoiu - Rector UMF Craiova
Vasiie Astărăstoae - Rector UMF „Gr. T. Popa” Iaşi
Ştefan Drăgulescu - Rector UMF „Victor Babeş” Timişoara
Constantin Copotoiu - Rector UMF Târgu-Mureş
BOOK DES ECN - EDIŢIA ÎN LIMBA ROMÂNĂ 7

Autor!
Dr. Jean-Benoît ARLET
Dr. Judith ARON-WISNEWSKY
Dr. David ATTIAS
Dr. François-Xavier BLANC
Dr. Chloé BERTOLUS
Dr. Xavier DEFFIEUX
Dr.ivanDEMONCHY
Dr. Sophie DENEUVE
Dr. Christian DENIER
Dr. Emmanuelle DUGELAY-ECOCHARD
Praticien hospitalier,
Service de médecine interne,
Hôpital européen Georges-Pompidou,
Université Paris-V
Chef de clinique-assistant,
Service de nutrition,
Groupe hospitalier de La Pitié-Salpêtrière, AP-HP,
Université Paris-VI,
INSERM, UMRS U 872 nutriomique, Centre de recherche des
Cordeliers, Paris
Chef de clinique assistant,
Service de cardiologie,
CHU Bichat-Claude-Bernard, AP-HP,
Université Paris-VI
Unité fonctionnelle de pneumologie, service de médecine
interne,
CHU Bicêtre, AP-HP
Praticien hospitalo-universitaire,
Service de chirurgie maxillo-faciale,
Maître de conférences des universités, praticien hospitalier,
Service de gynécologie-obstétrique,
Hôpital Antoine-Béclère, AP-HP,
Université Paris-Sud-XI
Ophtalmologie,
CHU Bicêtre, AP-HP,
Service de chirurgie ORL et cervicofaciale,
Université Paris-VII
Neurologie,
CHU de Bicêtre, AP-HP,
Interne des hôpitaux de Paris,
Pédiatrie,
Référence

Dr. Mélanie FERRERI
Dr. Hélène FRANCOIS-PRADIER
Dr. Vincent GAJDOS
Dr. Thomas GEERAERTS
Prof. Jacques Eric GOTTENBERG
Dr. Arnaud ISAPOF
Dr. Jonathan ISRAEL
Dr. Antoine JACQUET
Dr. Laurent KARILA
Dr. Dorothée KARILA-ISRAEL
Dr. Peggy KRIEF
Dr. Jérôme LACOTTE
Chef de service,
Pédopsychiatrie,
Hôpital de jour, Association l'Elan Retrouvé, Chevilly-Larue
Service de néphrologie, dialyse et transplantation,
Hôpital Bicétre, AP-HP,
Praticien hospitalier contractuel,
Pédiatrie,
Pôle anesthésie-réanimation,
CHU de Toulouse,
Université Paul-Sabatier, Toulouse
Professeur des universités, praticien hospitalier,
Rhumatologie,
CHU de Strasbourg,
Université de Strasbourg
Chef de clinique-assistant,
Pédiatrie,
Hôpital Antoine-Béclère, Clamart, AP-HP,
Interne,
Rhumatologie,
CHU Nord d'Amiens,
Néphrologie,
Hôpital Bicêtre, AP-HP,
Centre d'Enseignement, de recherche et de traitement des
addictions,
Hôpital Universitaire Paul-Brousse, AP-HP,
Université Paris-Sud-XI, CEA-INSERM U1000
Membre du comité de rédaction de La Revue du Praticien
Responsable pharmacocinétique,
Pharmacie,
Altran EILiS, Paris
Pathologie professionnelle,
Service de pathologie professionnelle,
Groupe hospitalier Cochin, AP-HP,
Université Paris-V
Unité de rythmologie,
Institut cardiovasculaire Paris-Sud,
Hôpital Privé Jacques-Cartier, Massy
R éférence
9

Prof. Olivier LAMBOTTE
Dr. Jérémie LEFEVRE
Dr. Magali LEFRANCOIS
Prof. Maïté LEWIN
Dr. Yohann LORIOT
Dr. Pierre LOULERGUE
Dr. Virginie LOUZON
Dr. Annabel MARUAN1
Dr. Christophe MASSARD
Dr. Olaf MERCIER
Dr. Makoto MIYARA
Prof. Michel MONDAIN
Service de médecine interne et maladies infectieuses,
Service de chirurgie digestive et générale,
Hôpital Saint-Antoine, AP-HP,
Service de chirurgie digestive et générale,
Hôpital Saint-Antoine AP-HP,
Service de radiologie,
Hôpital Paul-Brousse, AP-HP,
Chef de clinique, oncologie médicale,
Institut Gustave-Roussy,
Maladies infectieuses et tropicales,
Hôpital Cochin, AP-HP,
Université Paris-Descartes
Service de radiologie,
Hôpital Paul-Brousse, AP-HP
Dermatologie,
Université François-Rabelais de Tours
Assistant,
Département de médecine oncologique,
Institut Gustave-Roussy,
Service de chirurgie thoracique, vasculaire et transplantation
cardio-pulmonaire,
Centre chirurgical Marie-Lannelongue,
Département d'immunologie, service de médecine Interne 2,
Centre de référence maladies auto-immunes et systémiques
rares, lupus et syndrome des anticorps antiphospholipides,
Groupe hospitalier de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP,
Service ORL,
CHU Gui-de-Chauliac - Montpellier,
INSERM UMR 583 - Institut des neurosciences de Montpellier
Référence

Prof. Xavier MONNET Professeur des universités, praticien hospitalier,
Service de réanimation médicale,
Hôpital Bicêtre,
AP-HP,
Faculté de médecine Paris-Sud,
Dr. Francis PERREAUX Praticien hospitalier,
Pédiatrie,
Dr. Maryam PIRAM Moniteur clinique,
Dermatologie pédiatrique,
CHU Sainte Justine - Université de Montréal,
Ancien chef de clinique assistant,
CHU de Bicêtre, AP-HP - Université Paris-Sud-XI
Dr. Julie RIGABERT Chef de clinique assistante,
Endocrinologie,
Service d'endocrinologie,
Hôpital de La Pitié-Salpêtrière, AP-HP,
Dr. Morgan ROUPRET Praticien hospitalier universitaire,
Service d'urologie,
Faculté de médecine Pierre-et-Marie-Curie, Université Paris-VI
Dr. Marc-Antoine ROUSSEAU Praticien hospitalier,
Service de chirurgie orthopédique et traumatologique,
Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP,
Faculté de médecine Pierre-et-Marie-Curie,
Dr. Alexandre SEIDOWSKY Chef de clinique assistant,
Service de néphrologie,
Dr. Jérémie SELLAM
Dr. Elise SERINGE-AULAGNIER
Dr. Frédéric VENAIL
Dr. Christine VERNY
Dr. Jean-David ZEITOUN
Référence
Service de rhumatologie,
Hôpital Saint-Antoine, AP-HP
Université Paris-VI Pierre-et-Marie-Curie
Chef de clinique assistante,
Service de santé publique,
Faculté de médecine Pierre-et-Marie-Curie, Université Paris-VI
Service ORL,
CHU de Gui-de-Chaulîac - Montpellier,
INSERM UMR 583 - Institut des neurosciences de Montpellier
Unité de gériatrie aiguë,
Service de gastroentérologie, hôpital Henri-Mondor, Créteil,
Service de proctologie médico-interventionelle, groupe ho
spitalier Diaconesses-Croix-Saint-Simon, Paris,
Université Paris-XII
1 1

Autori asociaţi________________i
Dr. Achile Aouba
Dr. Cécile Champy
Dr. Phillippe Giral
Dr. Afshin Hatami
Dr. Jonathan Israel
Dr. Christelle Jublanc
Dr. François Lefevre
Dr* Jean-Pierre Lezy
Dr. Nicolas Pogorzalek
Dr. Julie Powell
Dr. Catherine Vignal-Clermont
Service d'hémophilie,
Hôpital Necker, AP-HP,
Université Paris-V
Service d'urologie,
Département de dermatologie pédiatrique,
CHU Sainte-Justine, Montréal, Canada
Service de rhumatologie,
CHU Nord d'Amiens
Groupe hospitalier de la Pitié-Salpêtrière, AP-HP,
Service de biothérapie,
Université Paris-V
Service de chirugie maxillo-faciale et de stomatologie,
Hôpital Beaujon, Clichy
Ophtalmologie,
CHU de Bicêtre,
Département de dermatologie pédiatrique,
CHU Sainte-Justine, Montréal, Canada
Ophtalmologie,
Fondation Rothschild et CHU de Lariboisière, AP-HP,
R éference

Comitetul PU-PH (Profesori Universitari - Practicieni de spital)
Prof. Davis Adams Neurologie,
CHU de Bicêtre,
Université Paris-Sud-Xl
Prof. Zahir Amoura Service de Médecine Interne 2,
Centre de référence maladies auto-immunes et systémiques
rares, lupus et syndrome des anticorps antiphospholipides,
Université Paris-Vl
Prof. Pascal Astagneau Santé publique,
Hôpital de La Pitié Salpétrière, AP-HP,
Prof. Henri-Jean Aubin Psychiatrie - Addictologie
Centre d'Enseignement, de recherche et de traitement des
addictions,
Prof. Beatrix Barry Service de chirurgie ORL et cervicofaciale,
Prof. Emmanuel Chartier-Kastler Service d'urologie,
Faculté de médecine Pierre-et-Marie-Curie,
Prof. Olivier Cottencin Psychiatrie - Addictologie,
CHRUde Lille,
Université Lille-Nord de France - Lille
Prof. Michel Ducreux Oncologie, IGR,
Prof. Olivier Fourcade Pôle anesthésie réanimation,
CHU de Toulouse,
Référence
1 3

Prof. Guy Gorochov
Prof. Bernard lung
Prof. Marc Labetoulle
Prof. Michel Lejoyeux
Prof. Dan Milea
Prof. Vincent Minville
Prof. Michel Oppert
Prof. Yann Parc
Prof. Michel Reynaud
Prof. Kamran Samii
Prof. Alec Vahanian
Prof. Bruno Varet
Département d'immunologie,
Ophtalmologie,
Département de psychiatrie et d'addictologie,
Ophtalmologie,
CHU d'Angers,
Université d'Angers
Pôle anesthésie réanimation,
CHU de Toulouse,
Service de nutrition,
Service de chirurgie viscérale,
Hôpital Saint-Antoine, AP-HP,
Psychiatrie - Addictologie
Centre d'enseignement, de recherche et de traitement des
addictions,
Hôpital universitaire Paul-Brousse, AP-HP,
Pôle anesthésie réanimation,
CHU de Toulouse
CHU Bichat-Claude Bernard, AP-HP,
Service d'hématologie adulte,
Université Paris-V
1 4
R éférence

Cuprins
Cardiologie
1.11.209 Starea de rău, pierderea cunoştinţei, criza comiţială la adult...................... ................. .............................................;...........27
3.325 Palpitaţii.......................................... .......................................... :..................... ............................................................................. 30
3.309 Electrocardiograma: Indicaţii şi interpretări....................................................................................... ;.................................... 35
2!236 Fibrilaţia atrială.......................... ............................................................................................................:..................................... 38
2.284 Tulburări de conducere intracardiacă.....................................'.....................................;;........................................................... 41
1.9.129 Factorii de risc cardio-vascular şi prevenţie.......................... ..........................<................................'........................................44
1.9.128. Ateromul: epidemiologie şi fiziopatologie. Bolnavul poliateromatos..................................................... .............. ..................48
1.9.130 Hipertensiunea arterială la adult...........;................................................................... ......................... ..................................... 52
1.11.197 Durerea toracică acută şi cronică................................................ ................................................................................v.:!:...........59
•J 1.9.132 Angina pectorală şi infarctul miocardic..................................................................................... ................................................. 64
1.9.131 Arteriopatia obliterantă a aortei şi a membrelor inferioare: anevrismele................................................................................75
1.11.208 Ischemia acută a membrelor............................................................. ............................................................................................... 81
2.250 Insuficienţa cardiacă la adult................................................................................:...........;.............................. ............84
1.7.105 Monitorizarea purtătorilor de valve şi de proteze vasculare.......................... ............................................. .......................... 93
1.7.80 Endocardita infecţioasă...............................................................v.;................ ......................................... .................. ................ 97
2.274 Pericardita acută.......................................;........................................ ....................................... ,.................. ........................;.....104
2.249 Insuficienţa aortică..................................................................................................................................... ;................................108
2.251 Insuficienţa mitrală.................................... i....:i;.i...........,.........:......................... !.........'.....................................................;.....112
2.281 Stenoza aortică................................................................................. U................................................. .................................;.....116
1.9.136 Insuficienţa venoasă cronică. Varice................................................................................................ .................................:.....120
1.11.182 Accidente ale anticoagulantelor................................................. ............................................. .................................................124
1.11.175 Prescrierea şi supravegherea unui tratament antitrombotic..............................................;.................................. ........ 127
1.11.176 Prescrierea şi supravegherea diureticelor........................ ......................!..... ............................................................. .............. 138
Pneumologie ,3 ; 1•••■ ■■ » •• .v.u
1.11.198 Dispneea acută şi cronică............................................... ;...............................................................................................v.......... 142
3.336 Tuşea la adult (şi tratament)............................................................................................................. ........................................... 145
1.8.115 Alergiile respiratorii la adult................................... ................................................................................... ................... .............. 148
2.226 Astmul la adult.......................................................;.................................................,....................................................................151
1.7.106 Tuberculoza.....................................*.........................................;.............. .......................................................... .......... 157
2.227 Bronhopneumopatia obstructivă cronică ....................................... .’................. ................ .:................................................. 161
1.7.86 Infecţiile bronhopulmonare la adult...............................<............. ;..........................................................................................169
1.11.193 Detresa respiratorie acută la adult. Corpii străini la nivelul cailor aeriene superioare......;;.............................................176
3.317 Hemoptizia....... ................................ ........1..........................................................................;......................... ................... ........181
2.276 Pneumotoracele................................................................................................................................................................................183
3.312 Revărsatul pleural..................................................................................................................................................................................................186
1.8.120 Pneumopatia interstiţială difuză........................................ ........................................................ ............................................ .1189
3.324 Opacităţi şi mase intratoracice...................;..........................................:.........:.............. ................. .:...........v........................ . 193
1.10.157 Tumori ale plămânului primitive şi secundare.......................................................;...................... ............... ....................... 197
2.254 Insuficienţa respiratorie cronică...................... ............................................................................ .....................:....................... 203
Chirurgie toracică
1.11.201 Evaluarea gravităţii şi investigarea complicaţiilor precoce la un pacient cu traumatism
toracic............................................ ................................................................................................. .206
Reanimare medicală ! • - - '
1.9.135 Tromboza venoasă profundă şi embolia pulmonară.............................................................................................................. ............ ................
1.11.185 Stopul cardio-circulator.................................... ............... ......................................................... I............................................. 217
1.11.200 Starea de şoc......................................................;............ .......................................................................... ................... ............... 220
1.11.214 Principalele intoxicaţii acute............................................................................................................................................................... .......... ................ ..
Anestezie-reanimare -"'i :
1.6.65 Bazele neurofiziologice şievaluarea durerii acute şi a durerii cronice..................................................................................228
1.6.66 Tratamente antialgice medicamentoase şi nemedicamentoase............................................................................. ................231
1.6.67 Anestezia locală, locoregională şi generală............................ *...................................... .........................................................235
Neurologie
1.11.188 Cefaleea acută şi cronică........................................................................ ................................................................................. 239
2.262 Migrena şi algiile faciale........................................... ..................................................................................................................242
1.11.192 Deficitul neurologic recent.......................................................................;.................................................................... ..............248
1.9.133 Accidentele vasculare cerebrale (AVC)............................................................................................................. :................ .......250
2.244 Hemoragia meningiană.............................................................. .................. f.......;..................................................... 260
Référence
1 5

1.8.122 Poliradiculonevrita acută inflamatorie (sindromul Guillain-Barré)........................................................................................263
2.265 Neuropatía periferică.................................................................................................................................................................•••••266
1.8.125 Scleroza multiplă (Scleroza în plăci).........................................................................................................................................270
1.10.146 Tumorile intracraniene................................................. ...................................................................................................................274
1.11.199 Starea confuzională şi tulburările de conştienţă....................................................................................................................... 277
2.230 Coma netraumatică................................................................................................................................................................... 279
2.231 Compresiunea medulară netraumatică şi sindromul de coadă de ca l.................................................................... Ş...........281
2.261 Boala Parkinson..............................................................................................................................................................................284
2.263 Miastenia................................................................................................................................................................................. ....:.. 287
1.7.96 Meningitele infecţioase şi meningoencefalitele adultului..............................................................................................:......289
2.235 Epilepsia adultului................................................................................................................................................................... 294
3.326 Paralizia facială.........................................................,...................................................................................................- .............299
3.301 Deficitul motor şi/sau senzitiv al membrelor.......................................... .................................................................................301
3.322 Mişcările anormale................................................................................................................................................................ . 303
3.340 Tulburările de mers şi de echilibru.................................................................. ............................................................................ 305
Boli infecţioase
1.11.203 Febra acută la adult............................................................................................................................................... ..........................309
3.334 Sindromul mononucleozic................................................ ..................................... .................................................................. 312
1.7.84 Infecţiile cu virusuri herpetice la adultul imunocompetent..................................................................... ............. ............;.. 316
1.7.82 Gripa.................................................................................. .................................................................................................. ............320
1.7.85 Infecţia cu HIV.................................................................................................................................................................................. 325
1.7.95 Boli cu transmitere sexuală: gonococi, chlamidioză, sifilis...................................................................................................329
1.7.81 Febra acută la bolnavul imunodeprimat............................................. .........................................................................................334
1.7.91 Infecţiile nosocomiale........ .....................................................................................................................................................-.... 339
1.7.92 Infecţiile osteoarticulare. Spondilodiscita........................................................................................................................ . 342
1.11.204 Piciorul roşu eritematos...............................................................................................................................................................348
1.7.107 Călătoria într-o ţară tropicală: recomandări înainte deplecare,patologii după
întoarcere: febră, diaree.................................................................................................................................................... ..........351
1.7.100 Parazitozele digestive: lambliaza, teniaza, ascaridioza,oxiuroza, amibiaza........................................................................354
1.7.99 Paludismul........ ............................................................ ........................................................... ......................................... ;....... 359
1.7.102 Patologia infecţioasă la migranţi........ .......................................................................................................................... ............363
1.7.103 Profilaxia tetanosului...................................................................... ........................ .................................................................. 367
1.7.104 Septicemia........................ ,...................................................................................................................................... .................... 370
1.7.101 Patologia de inoculare........................................................................................................................................................... . 376
1.11.213 Plăgi, înţepături şi muşcături. Profilaxia rabiei.............................................................................................................381
3.291 Adenopatia superficială.................................................................... ............................................................................... ,...;.....384
1.11.173 Prescripţia şi supravegherea tratamentului antiinfecţios...................................... .................................................................387
1.7.76 Vaccinările: baze imunologice, indicaţii, eficacitate, reacţiiadverse.............................................................................. .......391
Hepato-gastroenterologie
1.11.195 Durerile abdominale şi lombare acute la copil şi adult...................................................................................................... 399
1.11.194 Diareea acută şi deshidratarea la adult..................................................................................... ......................................... .......403
3.302 Diareea acută la adult (şi tratament)............................................................................................................... ............................408
3.303 Diareea cronică..................................................................................................................................................................................413
3.300 Constipaţia la adult (şi tratament).................................................................................................................................................417
3.345 Vărsăturile la adult (şi tratament)................................................................................................................................................ 421
3.308 Disfagia............................................................................................................................................................................................ 423
1.11.205 Hemoragia digestivă......................... ............... ...............................................................................................................................426
2.280 Refluxul gastro-esofagian la adult. Hernia hiatală.....................................................................................................................430
2.290 Ulcerul gastric şi duodenal. Gastrita............................................................................................................. ..................:.........433
1.8.11-8 Boala Crohn şi rectocolita hemoragică............................................................................... ...................................................... 439
3.318 Hepatomegalia şi masa abdominală........... ................. ........................... ...................................................................................442
3.320 Icterul............................................................................................. ..........................................................:.................................... 445
3.298 Ascita................................................................................................................................................................................. ................447
1.7.83 Hepatitele virale. Anomaliile biologice hepatice la subiectul asimptomatic..........................................................................450
2.228 Ciroza şi complicaţiile acesteia............................................................................................................................................ . 459
2.269 Pancreatita cronică........................ ........................... ............... ..................... :....................................................................... ;... 467
2.229 Colopatia funcţională.................................................................................................................... .................... .........................470
2.273 Patologia hemoroidală..........................................................................................................:......................................................473
Chirurgie viscerală
1.10.148 Tumorile colonului şi ale rectului........................................................................................................................................ . 475
1.10.150 Tumorile stomacului...... ....................................................... ......................................................................................................... 479
1.10.151 Tumorile primitive şi secundare ale ficatului..................................................................... .................................................. 481
1.10.152 Tumorile esofagului..................................................................................................................................................................... 485
1.10.155 Tumorile pancreasului............................ .....................................................................................................................................488

1.11.201 Evaluarea severitătii şi identificarea complicaţiilor precoce la pacientul cu traumatism abdominal...... ..................... 491
1.11.217. Sindromul ocluziv................................................................................................................................... .’.............. .....................494
2.224 Apendicita la copii şi adulţi................................................................................................................................... .....................499
2.234 Diverticuloza colică şi sigmoidita......................................................................................................................... .....................501
2.245 Hernia parietală la copil şi adult.............................................................................J........................................... .....................504
1.8.127 Transplantul hepatic.......................................................................................................................................... ..............:......506
2.258 Litiaza biliară şi complicaţiile ei........................................................................................ ..................................
2.268 ........ ............513
2.275 . Peritonita acută......................................................................................................................................v...........:.... ......................517
Ginecologie-obstetrică
1.2.15 Examinarea prenuptială.............................................................................................................................................................. 519
1.2.16. Sarcina normală. Necesităţile nutriţionale ale femeii gravide............................................................................................. 521
1.2.17 Principalele complicaţii ale sarcinii..........................................................................:.................................................;............. 525
i;2.18 Sarcina extrauterină.............................................................................................................................. ............. :....................... 533
1.2.20 Prevenţia riscurilor fetale: infectioase, medicamentoase, toxice, de iradiere.............................. ..................................... 537
1.2.21 Prematuritatea şi retardul de creştere intrauterină: factori de risc şi prevenţie........................ ......................................542
1.2.22 Travaliul, naşterea şi post-partwvul normal...................................................................................... ....................... ..............549
1.2.24 Alăptarea şi complicaţiile ei................................................ ..................................... ........................... ............. ........................552
1.2.25 Post-partumul patologic: patologia maternă în timpul celor 40 de zile......................................... ......................................555
1.2.26 Anomaliile ciclului menstrual. Metroragiile................................................................................. ......... ............................559
1.2.27 Contraceptia............................................................................................................................................ ......................................562
1.2.28 întreruperea voluntară a sarcinii........................................................................................................ ......................................566
1.2.29 Sterilitatea cuplului: conduita în cadrul primei consultatii............................................................
1.2.30 Asistenţa medicală la procreere (AMP): principalele aspecte biologice, medicale şi etice........ ........v............................571
3.296 Amenoreea....................................................................................................................................... ......................................574
1.7.88 Infecţiile genitale la femei-. Leucoreea............................................................ ....................... .......... ................................ .....576
3.292 Durerile pelvine la femei....................................................................................................................... ......................................579
2.243 Hemoragia genitală la fem eie............................................................................................................... .................................. ...583
3.342 Formaţiuni tumorale pelvine la femeie................................................... .............. .......................... ..................................... 587
1.11.196 Durerile abdominale acute în timpul sarcinii.......................................................;........................... ..................................... 590
1.10.147 Tumorile de col uterin, tumorile de corp uterin...................................................................................................................... 593
1.10.153 Tumorile ovariene.................................................................................................................................... .....................................598
1.10.159 Tumorile mamare.................................................................................................................................... ...... ..............................601
1.5.55 Menopauza.............................................................................................................................................. .....................................605
Reumatologie
1.11.186 Astenie şi fatigabilitate................................................................................................................................................... ........... 609
3.306 Dureri ale membrelor şi extremităţilor........................................................................................................................ ........... 612
3.307 Durerea şi efuziunea articulară. Artrita de evoluţie recentă.......................... ................................... ..................... ............615
1.5.57 Osteoartroza.................................................. ............... ......................................... ............. .-.......... .............................. ........... 618
2.225 Artropatia microcristalină............................................................................................................................................'..............621
1.11.215 ........... 623
2.279
1.8.121 Poliatrita reumatoidă (PR)............................................ ................................................................................................. ...........628
3.327 Fenomenul Raynaud................................................................. ..................................... ;.................................... •.!........ ......;.....632
2.282 Spondilita anchilozantă.......................................... ............................................ ............................................ ............ ........... 634
1.5.56 Osteoporoza....................................................................................................................................................... ..........................636
2.221 Algodistrofia....................................................................................................................................................................... ...........641
1.4.53 Principalele tehnici de reeducare şi reabilitare. Modul de prescriere a maso-kinetoterapiei şi a logopediei........... ............643
1.11.174 Prescrierea şi monitorizarea antiinfiamatoarelor corticosteroidiene şi necorticosteroidiene............................ .......... 645
1.11.180 Prescrierea curei termale......... ............................................!...................... .................................................................... .......... 651
Chirurgie ortopedică
2.238 Fractura extremitătii inferioare a radiusului la adult.............................................................................. ........................... „653
2.239 Fractura extremităţii superioare a femurului la adult............................................................................ .............................. 655
2.257 Leziuni periarticulare şi ligamentare ale genunchiului, gleznei şi umărului. Leziuni meniscale
ale genunchiului.............................................................................................................................................. ............................. 657
3.299 Mersul şchiopătat şi dificultăţile de mers la copil................................................................................................................... 662
2.237 Fracturi la copil: particularităti epidemiologice, diagnostice şi terapeutice......................................................................664
1.11.201 Evaluarea gravitătii şi investigarea complicaţiilor precoce............................... ...................................... .............................665
1.11.207 Infecţiile acute ale părţilor moi (abces, panaritiu, flegmon al tecii)....................................................... ....................;.......669
1.10.154 Tumori osoase primare şi secundare............................................................................................................ ............................ 671
2.283 Monitorizarea unui pacient în aparat ghipsat............................................................................................. ............................ 673
1.4.50 Complicaţii derivate din imobilitate şi decubit. Prevenţie şi management........................................... ............................675
Référence
17

Oftalmologie •
1.11.187 Anomalii ale vederii cu debut brutal.................................................................................................................................... î.......678
1.11.212 Ochiul roşu şi/ sau dureros................................................................................................................................................. ;.......686
2.287 Tulburări de refracţie...................................................................................................................................................................... 689
3.293 Alterarea funcţiei vizuale...............................................................................................................................................................691
3.304 Diplopia................................................. ..................................................................................................... ..................... ......... 698
3.333 Strabismul la copil..................................................................................................... ............................................................... 701
1.5.58 Cataracta...........................................................................................................................................................................................703
2,240 Glaucomul cronic.............................................................................................................................................................:............705
2.271 Patologia pleoapelor.................................................................................................................... ..................................................707
Chirurgie ORL
3.294 Alterarea funcţiei auditive..............................................................................................................................................711
1.7.98 Otalgii şi otite la copii şi adulţi....................................................................................................................................... ............716
1.7.77 Angine şi faringite ale adultului................................................................................................................................................. 722
1.7.90 Infecţii naso-sinusale la adulţi...... i...........................................................................................................................................728
3.337 Tulburări acute ale vorbirii, disfonie........................................................................................................................................ 733
3.313 Epistaxisul şi tratamentul acestuia...........................................................................................................................................737
3.344 Vertijul şi tratamentul acestuia..................................................................................................................................................740
1.10.145 Tumori ale cavităţii bucale şi ale căilor aero-digestive superioare.....................................................................................744
1.11.201 Evaluarea gravităţii şi identificarea complicaţiilor precoce la traumatismulcranio-facial............................................. 752
Chirurgie maxilo-facială
2.270 Patologia glandelor salivare........................................................................................................................................................760
2.256 Leziuni dentare şi gingivale..................................................................... i............................................................................... 763
3.305 Durerea bucală...............................................................................................................................................................................767
1.3.35 Dezvoltarea buco-dentară şi anomaliile acesteia............................................................................................................ ...:..... 771
Geriatrie
1.5.54 îmbătrânirea normală: aspecte biologice,funcţionale si relaţionale. Date epidemiologice şisociologice.
Prevenţia îmbătrânirii patologice.....................................................................!........................................................... ............ 775
1.5.59 Pacientul vârstnic: particularităţi semiologice, psihologice, terapeutice............................................................................ 779
1.5.60 Deficitul neuro-senzorial la vârstnic ......................................................................................................................................... 783
1.5.61 Tulburările de nutriţie la vârstnic............................................................................................................................................ 786
1.5.62 Tulburările de mers şi echilibru. Căderile la vârstnic............................................................................................................... 789
1.5.63 Confuzia, depresia, demenţa la vârstnic............................................................................................................................. .......792
1.5.64 Autonomie şi dependenţă la vârstnic......................................................................................................................................... 797
Sănătate publică
1.1.2 Metodologia cercetării clinice............................... ..................... ........................................... .....................................................800
1.1.3 Raţionamentul şi decizia în medicină. Medicina bazată pe dovezi. Riscul terapeutic...................................................... 804
1.1.4 Evaluarea examinărilor complementare în demersul medical: prescripţii utile şi inutile ................................................807
1.1.12 Cercetarea documentară şi autoformarea.Lectura critică a unui articol medical. Recomandările
pentru activitatea practică. Bolile rare.....................................................................................................................................809
1.1.10 Răspunderea medicală penală, civilă, administrativă şi disciplinară............................................................................. . 813
1.1.11 Principiile demersului de, asigurare a calităţii şi de evaluare a practicilor profesionale....................................L:............815
1.1.13 Organizarea sistemelor de îngrijire medicală. Filiere şi reţele .............................................................................................. 818
1.1.14 Protecţia socială. Cheltuieli medicale şi economia sănătăţii...................................................................................................825
1.7.71 Măsurarea stării de sănătate a populaţiei............................................................................................................................ .....829
1.7.72 Interpretarea unei anchete epidemiologice............................................................................................................... ................833
1.7.73 Riscuri sanitare legate de apă şi alimentaţie. Toxiinfecţii alimentare...........................................................................:.....837
1.7.74 Riscuri sanitare legate de radiaţii Radioprotecţia................... .................................................................................... ...........841
1.7.75 Epidemiología şi prevenţia bolilor transmisibile: metode de supraveghere............................................................ .............844
1.11.169 Evaluarea terapeutică şi nivelul dovezilor..................................................................................................................................847
1.11.202 Expunerea accidentală la un lichid biologic. Atitudinea terapeutică .............................................................. .....................850
Medicina muncii
1.7.108 Mediul profesional şi sănătatea. Prevenirea riscurilor profesionale. Organizarea departamentului
de medicina m uncii.......................................................................................................................................................................853
1.7.109 Accidentele de muncă şi bolile profesionale: definiţii............................... ............................................................................ 858
Etică medicală - medicină legală
1.1.1 Relaţia medic-bolnav. Informarea pacientului asupra unei boli grave. Educarea pacientului care
suferă de o boală cronică. Personalizarea managementului medical................................ .................................. .....J.........863
1.1.6 Dosarul medical. Informarea pacientului. Secretul medical.................................................................................... ............867
1.1.7 Etică şi deontologie medicală: drepturile pacientului; probleme cu privire lastabilirea diagnosticului,
la respectul persoanei şi la moarte .......................................................................................................................................:.... 871
1 8
• Référence

11.8 Certificatele medicale. Proceduri legislative în caz de deces. Legislaţia cu privire la prelevarea de organe .......... ...............873
1.8.127 Transplantul de organe: aspecte epidemiologice şi imunologice; principii de tratament şi supraveghere;
complicaţii şi prognostic; aspecte etice şi legale..................................................................................:...................................;.876
Psihiatrie
1.1.9 Spitalizarea la cererea unui terţ sau din oficiu...........................................................................................................................883
1.4.52 Handicapul psihic. Tutela, curatela, punerea sub protecţia justiţiei....... ............... ..........:........... ...............................;.....885
1.3.47 Bazele psihopatologice ale psihologiei medicale ..............'................ ..................................................................... .....<.........887
1.11.184 Agitaţia şi delirul acut............................................................................................................................... ......................................889
2.2.78 Psihoza şi delirul cronic.................................................................................................................................................................... 893
2.285 Tulburări ale dispoziţiei. Tulburări bipolare.............................................................................................................. .....:......900
1.11.189 Conduita suicidară la adolescenţi şi adulţi..........................................................;......................................... ............. ............906
1.11.191 Criza de angoasă acută şi atacul de panică......................................................... :.................. ............... ................................ 910
1.3.41 Tulburările anxioase, tulburările fobice, tulburările obsesiv-compulsive, tulburările conversive,
starea de stres posttraumatic şi tulburările de adaptare........................................................... ................. ............ ............913
1.2.19 Tulburări psihice în perioada sarcinii şi tulburări ale post-partumului...................................................................................922
2.289 Tulburări somatoforme....................................................................................................................................................................926
2.286 Tulburări de personalitate................................................. ................................... .-i........................... ....................................... 928
1.11.183 Managementul victimelor violenţelor sexuale................................................................................. :....................... ' . v . . 932
1.3.42 Tulburări de comportament alimentar la copii şi adulţi..................................................................................................... 934
1.3.43 Tulburări de somn la copii şi adulţi.................................................................................................................................. ............... i 939
1.3.46 Pacienţii aflaţi în situaţie de precaritate: factori de risc şi evaluare. Măsuri de protecţie...................................... ................................ 944
1.4:49 Evaluarea clinică şi funcţională a unui handicap motor, cognitiv şi senzorial.......................................................... .......947
1.6.70 Doliul normal şi patologic........................................................................................................................ ..................... .................949
1.3.40 Sexualitatea normală şi tulburările e i.......................................................................................................................................... 951
1.11.177 Prescrierea şi monitorizarea psihotropelor..................................................................................................................................954
1.4.48 Tipuri de tehnici psihoterapeutice............................................. ............................................................................................. 974
Adictologie
1.3.45 Adicţiile şi dopingul: epidemiologie, prevenţie, depistare. Morbiditate, comorbidităţi şi complicaţii.
Management, tratamente de substituţie şi sevraj...........................................................................;.......... ............... ............. 977
Psihiatrie pediatrică .
1.3.32 Dezvoltarea psihomotorie a sugarului şi a copilului: aspecte normale şi patologice (somn, alimentaţie,
control sfincterian, psihomotricitate, limbaj, inteligenţă). Crearea unei legături precoce părinţi-copil
şi importanţa ei. Tulburări de învăţare.........................................................................................................................................995
1.3.37 Maltratarea şi copiii în pericol. Protecţia mamei şi acopilului....................................................................................... . 1002
1.3.39 Tulburările de comportament ale adolescentului....................... ...................................................................................... . 1007
1.3.44 Riscul şi comportamentul suicidar la copii, adolescenţi şi adulţi: depistare şi management...................................... 1010
1,11.189 Conduita suicidară la adolescenţi şi adulţi..................................................................................................................................1015
Pediatrie
1.2.31 Boli genetice: boli cromozomiale - trisomia 21; boli monogenice - mucoviscidoza; instabilitate
cromozomială - sindromul X fragil................................................................................ .........................................................1019
1.3.33 Urmărirea sugarului, copilului şi a adolescentului normal. Depistarea anomaliilor ortopedice, a
tulburărilor vizuale şi auditive. Examene de sănătate obligatorii. Medicină şcolară. Mortalitatea
şi morbiditatea infantilă..................................................................................................................................................... 1024
1.3.34 Alimentaţia şi nevoile nutriţionale ale sugaruluişi copilului....................................................................... .............. 1028
1.10.23 Evaluarea şi îngrijirea nou-născutului la termen....................................................... .................................... ........... 1031
1.6.68 Durerea la copil: sedarea şi terapia antialgică........................................................ ...................................................................1035
1.11.203 Febra acută la copil............................................................................................................................................................ i....... 1039
1.3.36 Retardul de creştere staturo-ponderală....................a.......;................................................................................................1042
1.3.38 Pubertatea normală şi patologică................................................................................................................................................1044
1.7.111 Sportul şi sănătatea. Aptitudinile sportive alecopilului. Nevoilenutriţionale ale sportivului........................ .............. 1046
3.336 Tuşea la copil (şi tratament)............................................................................................................ .................. ..........................1047
1.11.194 Diareea acută şi deshidratarea la sugari şicopii (inclusivtratamentul)........................................................................ . 1049
3.302 Diareea acută la copil (şi tratament)...........................................................................................................................................1052
3.300 Constipaţia copilului (şi tratament)............................. ................................................................ ................................ :.......1055
3.320 Icterul...................................................................................................................................................................................1058
2.280 Refluxul gastro-esofagian la sugar şi copil (RGE).Herniahiatală.............................................................................................1060
3.345 Vărsăturile la sugar şi copil (şi tratament)...................................................................... .........................................../..........1062
1.7.78 Tuşea convulsivă.................................................;.......................................................................................................................1065
1.7.97 Oreionul............................................................................................................................................................................................ 1067
1.7.77 Anginele şi faringitele copilului................................................................................................................................................1068
1.7.90 Infecţiile naso-sinusale la copii..................................................:........................................................................................... 1070
1.7.84 Infecţiile cu virusul herpetic la copilul imunocompetent....................................... ........................ ..................... ...........1072
1.7.96 Meningite infecţioase şi meningoencefalite la copil.................................................... .......................................... .........:... 1076
Référence
1 9

1.11.190 Convulsiile la sugar şi copil..................................................................................................................................................•........1079
2.235 Epilepsia copilului................................................................................................................ .......................................................■1082
1.11.210 Starea de rău gravă a sugarului şi moartea subită......................... ........................................................................................... 1086
1.8.113 Alergiile şi hipersensibilităţile la copil: aspecte epidemiologice, diagnostice şi principii de tratament............................. 1089
1.8.115 Alergiile respiratorii la copil.........................................................................................................................................................1092
2.226 Astmul la copil..................................................................................................................................... ............... -........................1095
1.7.86 Infecţiile bronhopulmonare la sugar şi copil...................................................................... ................................................... 1099
1.11.193 Detresa respiratorie acută la sugar şi copil. Corpii străini la nivelul căilor respiratorii superioare...............................1102
1.7.93 Infecţiile urinare la copil. Leucocituria................................................................................................................................. 1105
3. 330 Purpura la copii............................................................................................................................................................................... 1107
2.233 Diabetul zaharat tip 1 şi 2 la copil. Complicaţii............................................................................................................... . 1109
1.4.51 Copilul cu dizabilităţi: orientare şi management................................................................................................................. 1113
1.10.144 Cancerul la copil: particularităţi epidemiologice, diagnostice şi terapeutice................................... .................... 1116
2.267 Obezitatea la copil..........................................................................................................................................................................1121
3.331 Suflul cardiac la copil......................................................................................................................................................................1123
Medicină internă
1.8.112 Reacţia inflamatorie: aspecte biologice şi clinice. Abordare clinică............................................................................... „...1125
1.8.126 Imunoglobulina monoclonală..................... ................................................................................................................................ 1128
1.8.115 bis Deficitul imunitar...........................................................................................................................................................................1131
1.8.116 Patologii autoimune: aspecte epidemiologice, diagnostice şi principii detratament..................................................... . 1136
1.8.117 Lupusul eritematos diseminat. Sindromul antifosfolipic (SAFL)............................................................ ........................ 1138
1.8.119 Boala Horton şi pseudopoliartrita rizomelică............................................................... .....................................................1143
1.8.124 Sarcoidoza.............................................................................................................................. .......................................................1146
Radiologie
1.1.5 Indicaţii şi strategii de utilizare ale principalelor examene imagistice.................................................................................1149
Dermatologie
1.8.123 Psoriazisul........................................................................................................................................................................................ 1155
1.9.137 Ulcerul de gambă............................................................................................................................................................................. 1158
2.232 Dermatoze faciale: acnee, rozacee, dermatită seboreică........................................................................................................1161
3.343 Ulceraţii sau eroziuni ale mucoaselor orale şi/sau genitale.................................................... ............................................. 1164
1.7.87 Infecţii cutaneo-mucoase bacteriene şi micotice............................ ................................................................................. ;.....1168
1.11.211 Edemul Quincke şi anafilaxia.......................................................................................................................................................1173
3.329 Prurit (şi tratament).................................................................................................... ...................................................................1176
1.8.113 Alergii şi hipersensibilizări la adult: aspecte epidemiologice, diagnosticeşi principii de tratament.............................. 1181
1.8.114 Alergii cutaneo-mucoase la copil şi adult: urticarie, dermatite atopice şi de contact......................................... .................1184
2.223 Angioame cutanate..................................................................................................................................................................... 1191
2.288 Tulburări ale fanerelor....................................................................................................................................................................1195
3.314 Exantemul. Eritrodermia............................................ ..................................................................................................................1200
1.7.79 Ectoparazitoza cutanată: scabia şi pediculoza................................................................................................................... . 1207
1.7.94 Boli eruptive la copil............................................................................................................................................................... 1211
Endocrinologie - Diabet - Boli metabolice
2.241 Guşa şi nodului tiroidian............................................................................................ -..............................................................1215
2.246 Hipertiroidisrriul...............................................................................................................................................................................1221
2.248 Hipotiroidismul................................................................................................................................................................................1224
2.255 Insuficienţa suprarenală...........................................................................................................................................................1227
1.11.206 Hipoglicemia........ :.................................................................................................................................................................................... ......... 1231
2.233 Diabetul zaharat de tip 1 şi 2 la adult. Complicaţii................................................... ...................................................... . 1236
2.220 Adenomul hipofizar.............................................................................................................................................................................. ............... ..........
2.242 Hemocromatoza...............................................................................................................................................................................1259
1.9.129 bis Dislipidemii...............................................................................................................................................................................^..1262
Endocrinologie - Nutriţie
1.7.110 Necesarul nutriţional şi aporturile alimentare la adult. Evaluarea stării nutriţionale. Denutriţia...................................1266
1.11.179 Prescrierea unui regim dietetic............................................................................................................................................................ ..........•••••1270
3.295 Pierderea în greutate................................................................................................................................................................. :....1273
2.267 Obezitatea la adulţi.......................................................................................................................................................................... 1276
3.319 Hipercalcemia (şi tratament)..........................................................................................................................................................1281
Chirurgie urologică
1.11.195 Dureri abdominale şi lombare acute la adult....................................................................................................................................... ........ 1284
1.7.93 Infecţiile urinare la adult. Leucocituria............................................................................................................................ . 1286
1.7.89 Infecţiile genitale la bărbat. Scurgerea uretrală.............................................................................................................. . 1293
2 0
Référence

1.11.216 Retenţia acută de urină..............................................................................................................................................................1295
3.315 Hematuria........................................................ ..............................................................................................................................1297
3.338 Tulburări de erecţie........................................................................................................................................................................1299
3.341 Tulburări de micţiune.........................V................ .......................... ;................. ......................................................................... 1302
3.321. Incontinenţa urinară la adult.............................................. ................... ................................................................................1306
2.272 Patologia peno-scrotală la băiat şi bărbat..................... ............................................................................................................ 1310
2.259 Litiaza urinară................................................................................................................................................................................1312
2.247 Hipertrofia benignă de prostată................................................................. .................................................................................1316
1.10.156 Tumori de prostată....................................................... ......................... ................. .............. .......................................................1319
1.10.158 Tumori de rinichi................................................................................................................. ......................................................1323
1.10.160 Tumori de testicul.................................................................................................................................................................... 1328
1.10.160 bis . Tumori vezicale.......................................... ................................................................................................................................ 1332
1.5..55 Andropauza.....................................................................................................................................................................................1336
Nefrologie
1.11.219 . Tulburări ale echilibrului acido-bazic şi perturbări electrolitice............................................................................................1338
3.323 Edeme ale membrelor inferioare..................................................................................................................................................1346
3.310 Creşterea creatininemiei.............................................................................................................. .................................................1347
2.252 Insuficienţa renală acută. Anuria............................................. ............................................................................................ 1350
2.253 Insuficienţa renală cronică...................................................................................................... ............................................... 1353
3.328 Proteinuria şi sindromul nefrotic la copil şi adult........................................................,....................................................... 1358
2.264 Nefropatii glomerulare................... .............................................................................................................................................. 1364
1.9.134 Nefropatii vasculare............................................................................................................................ ............... ,.................... 1367
2.227 Polichistoza renală................................................................................................................................................ ........................1370
Hematologie - oncohematologie .
3.316 Hemograma: indicaţii şi interpretare..............................................................................................................;...................... 1373
3.297 Anem ia........................................................................................................ ................................................................ ............... 1376
3.311 Eozinofilia......................................................................................................................................................................................... 1379
3.335 Trombocitopenia.............................................................................. ................................ .............................;........................1..1381
3.339 Anomalii ale hemostazei şi coagulării............................................................................................................... .................. 1383
3.330 Purpura la adult.................................................................... „...;.................................................................................................1385
1.10.161 Dismielopoieza................................................................................................................................................................................ 1388
1.10.166 Mielomul multiplu............................................ ..................................................................................................................... . 1390
3.332 Splenomegalia..................................................................................................................................................................................1395
1.10.165 Boala Vaquez.................................................................................................................................................................. ................1397
1.11.178 Transfuzia sanguină şi produsele derivate din sânge: indicaţii, complicaţii. Hemovigilenţa ...;......................................1400
Farmacologie
1.11.167 Tratamente medicamentoase şi nemedicamentoase. Cadrul de reglementare privind prescrierea
şi recomandările unui tratament.......................................................................................... ...... ................... ........................... 1403
1.11.170 Prescrierea unui tratament personalizat. Complianţa la tratament...................................................................................... 1409
1.11.171 Decelarea situaţiilor cu teren de risc şi ajustarea tratamentului. Interacţiuni medicamentoase .............................. . 1411
1.11.172 Automedicaţia................................................................................................................................................. ....................... 1413
1.11.181 Iatrogenia. Diagnostic şi prevenţie........................................................................................................................................... 1415
1.11.168 Efectul placebo şi medicamente placebo................................................................................................................. .................1418
Oncologie
1.10.138 Cancerul: epidemiologie, cancerogeneză, dezvoltarea tumorală, clasificare.................................................................... 1420
1.10.139 Factorii de risc, prevenţia şi depistarea cancerelor.................................................................................................................1426
1.10.140 Diagnosticul cancerelor: semne de avertizare şi investigaţii paraclinice, stadializare, prognostic............................ 1429
1.10.143 Agranulocitoza medicamentoasă: conduita terapeutică...................................................................................................... 1432
1.10.162 Leucemii acute...............................................................................................................................................................................1434
1.10.163 Leucemii limfoide cronice................................................................................... .;.................................................................. 1436
1.10.164 Limfoame maligne................................................................................................. ......................................................................1438
1.10.149 Tumori cutanate, epiteliale şi melanice....................................................................................................................................1440
1.10.142 Managementul şi îngrijirea unui pacient cu cancer, în toate stadiile bolii. Tratamente simptomatice.
Modalitatea de monitorizare. Aspecte psihologice, etice şi sociale.....................................................................................1445
1.10.141 Tratamentul cancerului: chirurgia, radioterapia, chimioterapia, hormonoterapia. Decizia terapeutică
multidisciplinară şi informarea pacientului............................................................................................................................1449
1.6.69 îngrijirea paliativă pluridisciplinară a unui pacient la sfârşitul vieţii. îngrijirea unui muribund
şi sprijinirea aparţinătorilor săi........................................................................................... ................ .................................. 1454
Référence
2 1

CNCI-Consiliul Ştiinţific de Medicină
Lista abrevierilor admise
(în întrebări şi răspunsuri)
în cazurile clinice pot fi folosite alte abrevieri dacă şi numai dacă acestea sunt explicate la
începutul textului.
Listă revizuită de către Consiliul Ştiinţific de Medicină al Consiliul Naţional al Concursurilor
de Internat la data de 16.12.2004.
A
ACE: antigen carcinoembrionar
ACTH: hormon adenocorticotropic (corticotrofină,
hormon corticotrop hipofizar)
ADH: hormon antidiuretic (vasopresină)
ADN: acid dezoxiribonucleic
AINS: antiinflamator nonsteroidian
ALAT: alanină amino transferază (TGP)
ALD: afecţiune de lungă durată
APP: autorizaţie de punere pe piaţă
AMPc: AMP ciclic
ANCA: antineutrophylic'cytoplasmic antibody (anti
corp anticitoplasmatic neutrofilic)
APGAR: Scorul Apgar (american pediatric gross as
sessment record)
APUD: amine precursor uptake and decarboxylation (ce
lule care captează şi decarboxileazăprecursorii de amine)
ARN: acid ribonucleic
ARNm: ARN messager
ASA: clasificarea riscului operator de către American
Society of Anesthesiologist
ASAT: aspartat amino transferază (TGO)
ASLO: antistreptolizină O
ATP: adenozin trifosfat
AVC: accident vascular cerebral
aVf, aVL, aVr: derivaţii electrografke unipolare
AVK: anti-vitamina K
B
BCG: bacilul Calmette Guerin
BK: bacilul Koch
BPOC: bronhopneumopatie obstructivă cronică
BTS: boală cu transmitere sexuală
C
CCMH: concentraţia corpusculară medie de hemoglobină
CEC: circulaţie extracorporală
CGMH: concentraţia globulară medie de hemoglobină
CIVD: coagulare intravasculară diseminată
CK: creatinkinază
CMV: virusul citomegalic
CO: monoxid de carbon
C02: dioxid de carbon
CPK: creatinfosfokinază
CPK-BB: creatinfosfokinază izoenzima BB
CPK-MB: creatinfosfokinază izoenzima MB
CPK-MM: creatinfosfokinază izoenzima MM
CRH: corticotropin releasing hormone (hormon de
eliberare a hormonului corticotrop)
CRP: proteina C reactivă
CSP: cantitate suficientă pentru
D
DCI: denumirea comună internaţională
DHEA: dehidroepiandrosteron
DOPA: dihidroxifenilalanină
E
EBNA: Epstein-Barr nuclear antigen
EBV: virusul Epstein-Barr
ECBU: examen citobacteriologic de urină
ECG: electrocardiogramă
ECHO virus: entericcytopathogenic human orphan virus
EEG: electroencefalogramă
ELISA: enzyme-linked immunosorbent assay
EMG: electromiografie
EPA: edem pulmonar acut
F
Fi02: fracţia inspiratorie de oxigen
FSH: follicle stimulationg hormone (hormon folicu-
lostimulant)
G
Gamma-GT: gama-glutamil transferază
GA: globule albe
GH: growth hormone - hormon de creştere (hormon
somatotrop)
GH-RH: Gh-releasing hormone (hormon activator al
hormonului de creştere)
GR: globule roşii
GVH: graft versus host (reacţie grefă contra gazdă)
H
Hb: hemoglobină
HbAlC: hemoglobina glicată (glicozilată)
2 2
Référence

Book ecn

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to Book ecn

Similar to Book ecn (20)

Book ecn