本文件介绍了听力康复的基本知识，包括耳聋的分类、听力损失程度的分级，以及耳聋检测的方法和助听器的选择与使用。强调了听觉和语言训练的重要性，并提供具体的评估和训练建议。此外，提供了有关中国聋儿康复研究中心的联系信息。

1. 听力康复基本知识 中国聋儿康复研究中心 陈振声

2. 人是怎样听到声音的

3. 听觉器官的组成

4. 听觉系统的组成

5. 耳聋的分类、分级

6. 耳聋的分类 1 、按耳聋发生的时间可分为先天性聋和后天性聋 2 、按病变性质可分为器质性聋和功能性聋

7. 3 、按耳聋的原因可分为遗传性聋、药物中毒性聋、传染病性聋、老年性聋等 4 、按对语言学习的影响可分为语前聋和语后聋 5 、 按病变的部位可分为传导性聋、感觉神经性聋和混合性聋

8. 1 、传导性聋：只是听阈的提高，不伴有信号的失真。 2 、感觉神经性聋：不但有听阈的提高，而且伴有信号的失真。 3 、混合性聋：视以上两种耳聋所占的比例，决定听取的声音信号的失真程度。 4 、中枢性聋：有听阈的提高，有信号的失真，同时还有综合、分析、理解能力的下降。 耳聋性质与语言听取之间的关系

9. 分级 耳聋程度 听力损失程度（ dB ） 对语言的听取能力 A 正常范围 <26 正常 B 轻度聋 26-40 耳语听取困难 C 中度聋 41-55 普通语声听取困难 D 中重度聋 56-70 大声呼叫能闻及 E 重度聋 71-90 大声呼叫听取困难 F 极度聋 >90 放大的声音可闻及或不能闻及

10. 分级 听力损失程度（ dBHL ） 一级聋 >90 二级聋 81-90 三级聋 61-80 四级聋 41-60

11. 检查耳聋的方法

12. 声导抗测试 主要用于检查小儿中耳功能是否正常

15. 耳声发射 检查内耳毛细胞的功能

16. DPOAE（GSI-70）

17. 注意点： 1 、只能判断听力是否正常，不能确定耳聋的程度。 2 、中耳和外耳的病变对结果有较大的影响。

18. 听性脑干反应 检查从内耳到听觉传导路的功能

19. 反应波形产生的部位及正常值

21. 注意点： 1 、仅代表 2~4KHz 范围的听力 2 、结果与实际听力有 15-20dB 左右的差值

22. 多频稳态诱发电位 （ ASSR ） 可以客观地评价不同频率的听力

24. 注意点： 1 、耳聋的程度对检查结果有影响 2 、不同频率的反应阈值与实际听力之间有不同的差值 3 、结果不稳定

25. 小儿主观测听的适合年龄 视觉强化测听（ 6 个月 -2 岁半） 游戏测听（配景测听） （ 3-5 岁） 纯音测听（ 5 岁以上）

26. 自己如何判断小儿的听力 耳语： 30 普通谈话声： 65 用力击掌： 75 （女） 80 （男） 高声喊叫： 90 （女） 100 （男）

27. 如何选好用好助听器

28. 新的助听理念 减少由于低频放大而引起的向上掩蔽效应 尽量让小儿听到对言语辨别至关重要的辅音 避免对高频音的无效放大 所有的声音放大不能超过不舒适阈 着重提高患者的言语辨别力

29. 查明病因 家族性进行性感觉神经性聋 大前庭水管综合征 自身免疫性内耳病 听神经病

30. 做好听力检查

31. 选好助听器

32. 做好耳模

33. 耳模的形状

34. 配好助听器

35. 做好复查

36. 复查听力 检查助听器性能 评估助听器效果 调整助听器工作状态 确定新的训练目标 制定新的训练计划 初次配戴 1-3 个月进行评估 以后至少半年接受一次评估或问卷调查

37. 让孩子学会“听”

38. 提示： 在实施聋儿听觉功能训练时，一定要注意与健全儿童的共同活动。这一方面可提高他们适应主流社会的能力，另一方面对于听觉发育和语言发育也有促进作用。 还需要强调的是听觉功能训练一定要与语言训练有机地结合起来，而不是孤立的各自进行。

39. 最大限度地发挥助听器的作用

40. 做好“晨检”： （ 1 ） 电池电压是否达到规定的要求？ （ 2 ） 助听器发出的声音是否正常？ （ 3 ）是否有反馈啸叫？ （ 4 ）小儿对声音听取的敏感度有无变化？

41. 注意助听器听取的最佳距离 听觉和言语训练的环境要相对安静

42. 学会使用助听器的“ T ” 档

43. 争取使用无线调频（ FM ）系统

44. 争取使用无线调频（ FM ）系统

45. FM 系统的作用 扩大了助听器配戴者的范围 改善了信噪比

46. 如何简易了解助听器的效果

48. 联系地址和方法 名称： 中国聋儿康复研究中心 地址：北京朝阳区惠新里甲 8 号 电话：（ 010 ） 84642995 （办公室） （ 010 ） 84638364 （专家诊室） 邮编： 100029 传真：（ 010 ） 84638361 网址： chenzhensheng﹫sina.com