1. P YAIR MARROQUIN TIENDA
IO

2. ANATOMIA
“APÉNDICE”
 P lo a io d l c g .
ro ng c n e ie o
 Mid 7 a8c .
e m
 Re re e e s g e te ina y c lib re uc od l
p s nta l e m nto rm l a re d id e
c g.
ie o

4. Apendice
 C re ed func n c no id .
a c e io o c a
 Tie la m m s4c p sd l tra tointe tina y p s euna
ne s is a aa e c s l oe
m o ad tip c lo o
uc s e o o nic .
 Te olinfo ee m d m nteric d lam o ay
jid id xtre a a e o e uc s
s m oa
ub uc s .
 En jo ne s fo aunac p d fo ulo g rm le y p a
ve s e rm a a e lic s e ina s ulp
linfo e
id - a fiap g s e lavid .
tro ro re iva n a
 Adultoe p rc n d ta e e e o lite c n fib s .
n o io is l xp rim nta b ra ió ro a

5. Relaciones
 Ma fre ue e lac ram d l d l c g (situacion normal o
s c nte n a e ia e ie o
descendente)
 Dire c n o lic otra ve a (situacion prececal)
c io b ua ns rs l
 P r s c rap s rio (situacion retrocecocolica)
o u a o te r
 Bo e d izqad r e fo od l c g y a c nd p r s c ra
rd a e e l nd e ie o s ie e o u a
la ra (situacion subcecal)
te l
 Ob uay m d l (situacon medial)
lic e ia

7. Histologia
 Su luz tie fo ae tre d re s ap r e ite c
ne rm s lla a ve tid o p lio ilínd os p c n c lula
ric im le o é s
s e ia sd a s rc n, c lic rm s y c lula M
up rfic le e b o ió a ifo e , é s
 Une nó ulo linfo e .
n d s id s
 Lalá inap p e un te o c ne tivo la c n num ro o nó ulo linfo e y
m ro ia s jid o c xo o e ss d s id s
c ta d Lie e
rip s e b rkühn s e ia s
up rfic le .
 La c lula q lac m o n: d a s rc n, c lic rm s re e ra s
s é s ue o p ne e b o ió a ifo e , g ne tiva ,
e ro nd c sy d P ne
nte e ó rina e a th.
 Lam c r d lam o ay m c r nos d s n d l p n g ne l d l tub
us ula e uc s us ula e e vía e la e ra e o
d e tivo a uee las m o aha nó ulo linfo e y e o a io sinfiltra ió
ig s , unq n ub uc s y d s id s n c s ne c n
d g s.
e ra a
 Sere ted unas ro a
vis e e s.

8. Vasos y Nervios
 Arte a e ic r (c c l p rte r oile c lic d l c g ).
ria p nd ula e a o rio o o a e ie o
 Ve sd l c g (ve m s nte as e r).
na e ie o na e e ric up rio
 Va o linfa o (s ue tra c d lo va o s ng
ss tic s ig n ye to e s s s a uine s
o,
d na oe lo no ulo linfa o ile c lic s
re nd n s d s tic s o o o ).
 Ne sp c d n d l p xoc lia o(p xom s nte o
rvio ro e e e le e c le e e ric
s e r).
up rio

9. Apendicitis Aguda
 Eslainfla a ió d l a é ic c c l y e un c s o
m c n e p nd e e a s lá ic
e m lod infla a ió a ud .
je p e mc n g a
 Fitz e 18 6laid ntific c m unap to g
n 8 e ó o o a lo ía
p rtic r.
a ula

10.  Sea o iac n lao s c n d s luz e e 5 a8 % d
sc o b truc ió e u n l 0 0 e
lo c s s(fe a , c lc b r, tum r, p rá ito ).
s ao c lito á ulo ilia o a s s
 Es o s c n p rm laa um c n d líq o
ta b truc ió e ite c ula ió e uid
m o o e s luz, a e nd lap s n intra ina
uc s n u um nta o re ió lum l,
c n c la s d s ve sd d na y c us nd is ue ia
o o p o e us na e re je a a o q m .
 loc l fa re ea lap life c n b c ria ,
ua vo c hí ro ra ió a te na
p s nta oe e ainfla a rio lo q as ve o a io
re e nd d m m to , ue u z c s na
m sis ue ia
á q m .

11.  No o s nte un p rc nta d a é ic sinfla a a no
b ta , o e je e p nd e md s
p s nta o s c n d m s b , p r lo q s
re e n b truc ió e o tra le o ue u
p to e s ues nd d s o c a
a g nia ig ie o e c no id .
 El c d c
ua ro línic e va b , c n s m s
o s ria le o ínto a
s e tivo , e lo c n fís ao nta o y c n d to d
ug s s xp ra ió ic rie d ra o a s e
la o to y g b teq no a e a a d g s o
b ra rio a ine ue s c rc n l ia nó tic .

12. Morfología
 APENDICITIS AGUDA INC IENTE
IP
 Al inic s a re iainfiltra o d ne
io e p c d e utró se lam o ay
filo n uc s
c ng s n d va o s s ro o .
o e tió e s s ub e s s
 Lainfla a ió d las ro aled un a p c m te
mc n e e s a s e to a ,
e je id y g nula
nro c o ra r.

13.  APENDICITIS SUPURADA AGUDA
 P s rio e ha a e d l e a o d ne
o te rm nte y um nto e xud d e utró sy
filo
p s ntaun a p c fib -p
re e s e to rino urule e las ro a
nto n e s .
 C n fo a ió d a s e o d lap re y ulc ra io sy
o rm c n e b c s s e a d e c ne
ne ro iss ura ad lam o a
c s up d e uc s .

14.  APENDICITIS GANGRENOSA AGUDA
 La a ra io sp g s sp d e g nd sulc ra io s
s lte c ne ro re iva ro uc n ra e e c ne
d c lo ve o o he o g se lam o ay ha tane ro is
e o r rd s , m rra ia n uc s s c s
g ng no ad lap re , loc l lle aha talas ro a
a re s e a d ua g s e s.
 A e to s uefina e larup
s ig lm nte turad lap re (p rfo c n)
e a d e ra ió
y s c ns c nc (p rito
u o e ue ia e nitis).

18.  El d g s o d a e ic a ud , d s ee p
ia nó tic e p nd itis g a e d l untode
vis his ló ic c m re ee infiltra o d ne filo e
ta to g o o p nd l d e utró s n
lac p m c r d l a é ic (nos lo e lam o ay
a a us ula e p nd e ó n uc s
s m oa
ub uc s ).
 El tra m nto d e tap to g e q
ta ie e s a lo ía s uirúrg o
ic
(a e ic c m ).
p nd e to ía

20. CUADRO CLINICO
 Do r p rium ilic l, d s ue lo a d e fo ailia ad re ha
lo e b a e p s c liza o n s c e c .
 Na e s/ vo ito
us a m .
 Hip rs ns ilid da d m l.
e e ib a b o ina
 Fie re
b .
 Le o ito is-- 150 0 00 0c l/.
uc c s 0 -2 0 e
 En o a io sa into á a
c s ne s m tic .

21. Maniobras que orientan el diagnostico.
 1. Palpación en fosa ilíaca derecha. C ns tee e rc r
o is n je e
p s n
re ió
 2 Signo de Mc Burney positivo. d s o p s n.
. e c m re ió
 3 Signo de Sumner. Sec ra te p r lad fe ainvo
. a c riza o e ns luntaria
d lo m c sd lap re a d m l e 9 % d lo c s s
e s ús ulo e a d b o ina n 0 e s a o .
 4 Signo de Mussy. De c m re ió e c lq r p rted l
. s o p s n n ua uie a e
c rp y ha p s nc d p rito
ue o y re e ia e e nitis .
 5 Signo de Aarón. Se a ió d d lo oa us e e ig s
. ns c n e o r ng tia n p a trio
 6 Signo de Rovsing. Ap ric nd l d lo e lafo ailía a
. a ió e o r n s c
d re haa c m rim lafo ailía aizq rd
e c l o p ir s c uie a

22.  7. Signo del Psoas.
 8 Signo del obturador. ro illae á ulore to re liza ouna
. d n ng c , a nd
ro c n inte d lae m a infe r
ta ió rna e xtre id d rio
 9 Síndrome epigástrico de Rove. C ns tee laa a ió d
. o is n p ric n e
un d lo e ig s oe p ntá o d inte id dva b ,
o r p á tric s o ne , e ns a ria le
a o p ña od ná e sy vó ito c nd s p lp s p rc n
c m a d e us a m s ua o e a a u o ió
s e r d re hac n a e d l to e lam m zo .
up rio e c o um nto e no n is a na
 10. Triada apendicular de Dieulafoy. C ns tee
o is n
hip re te iac ne , d lo a d m l y c ntra turam c r
e s s utá a o r b o ina o c us ula
e fo ailia ad re ha
n s c e c .

27. Tumor apendicular
 C rc id .
a ino e
 Fo ainc e l e c ia xa ina e
rm id nta n irug -e m r xtirp d .
ao
Puntad ta
is l.
 P d eunatum fa c n b o as lid d 2a3c .
ro uc e c ió ulb s o a e m
 Dis m c n e ra .
e ina io s ra
 C lula c rc id s(a e c rc id )
e s a ino e d no a ino e

28. Histologicamente
 P tro c rc id tip o c n c lula re ho ha , c n
a n a ino e ic : o e s c nc s o
va uo slle sd m ina
c la na e uc .
C d c
ua ro linico
 C d d a e ic .
ua ro e p nd itis
 As m tic .
into a o
 Dia no tic
g s o
 Inc e l.
id nta
 Tra m nto
ta ie
 Quirurg o
ic .

29. Mucocele y seudomixoma peritoneal
 Ap nd ed ta olle d m ina
e ic ila d no e uc
 Ob truc io d l a e ic
s c n e p nd e
 Ad no as c to d m ina
e m e re r e uc
 Ad no a ino a
e c rc m
 Ha zg e a c e l
lla o s c id nta

30. Morfologia:
 To a s a o ia c n d ta io m ino a
d s e s c n o ila c n uc s
 Muc c le a ra a ie g b r d laa e ic p r
o e : g nd m nto lo ula e p nd e o
m c ep s d
o o s ea o - o s c n p r fe a u o .
b truc io o c lito tra
 (e ite hip rp s o s c to d m ina
p lio e la ic e re r e uc ).
 Ne p s m sc m (c to d no am ino o b nig ,
o la ia a o un is a e m uc s ) e no
os
b truir laluz d l a é ic y d te e e ó a c n
e p nd e is nd r l rg no o
m c p rafo a un m o e
oo a rm r uc c le

31.  El p e o ixo ap rito a (P ) s c ra te
s ud m m e ne l MP e a c rizap r a c
o s itis
m ino ac n im la sp rito a se ite le y m ino o
uc s o p nte e ne le p lia s uc s s
s c a sarup
e und rio turaom tá ta isd un tum r p a .
e s s e o rim rio
 Esunae rm d d p c fre ue , tie unainc e iaa ro a a
nfe e a o o c nte ne id nc p xim d
d 2c s sp r c d 10 0 la a to ía .
e a o o a a .0 0 p ro m s
 El PMPe d finid c m un fa otum r m ino o d l p rito o ya
s e o o o ls o uc s e e ne
q c s s m ree id ntific d un tum r m ino od l a é ic
ue a i ie p s e ao o uc s e p nd e
c m s p a d lae rm d d
o o itio rim rio e nfe e a .

34. bibliografia:
 ROBBINS & COTRAN PATOLOGIA HUMANA, ELSEVIER , 7ma
e ic n, c p 17 p g 74 76
d ió a . a .8 -8 .
 ROUVIERE ANATOMIA HUMANA, ,, e . Ma s n, 11ª e ic n, 2 VOL.
d so d io
36 3.
4 -4 9

35. Gracias …!!!