SlideShare a Scribd company logo
1 of 2
Anexa 5 Persoane fizice 
Declaratie privind conflictul de interese 
Subsemnatul ______________________ (nume / prenume), domiciliat in localitatea 
_________________________, str. ______________________, nr _____, ap. _______, 
posesor al CI seria ____ nr. __________, eliberat de ____________, la data de 
____________ avand CNP ____________________________, cunoscand prevederile art. 
326 Cod Penal cu privire la declaratiile nesincere , prin prezenta declar pe proprie raspundere 
ca nu ma gasesc intr-o situatie care ar putea genera un conflict de interese in cazul in care voi 
fi selectat ca si membru fondator al structurii economiei sociale pentru care am candidat. 
Nume/ prenume:________________ 
Semnatura: ___________________
Anexa 5 Persoane juridice 
Declaratie privind conflictul de interese 
Subsemnatul(a) _________________________________reprezentant împuternicit al 
(denumirea, numele operatorului economic)___________________________________, cu 
sediul social în______________________________________, înregistrat în Registrul 
Comerţului__________________________, cod unic de înregistrare 
_________________________ cunoscand prevederile art. 326 Cod Penal cu privire la 
declaratiile nesincere , prin prezenta declar pe proprie raspundere ca nu ma gasesc intr-o 
situatie care ar putea genera un conflict de interese in cazul in care voi fi selectat ca si 
membru fondator al structurii economiei sociale pentru care am candidat . 
Nume/ prenume:________________ 
Semnatura: ___________________

More Related Content

Viewers also liked

Ensayo
EnsayoEnsayo
EnsayoENEF
 
Tipos de célula
Tipos de célulaTipos de célula
Tipos de célulasaray1526
 
Understanding Next-Generation Search
Understanding Next-Generation Search Understanding Next-Generation Search
Understanding Next-Generation Search DigitalMarketingShow
 
хімічні властивості кисню
хімічні властивості киснюхімічні властивості кисню
хімічні властивості киснюOksanaMelnik
 
Progettare eventi, “possibilmente” per tutti - Gabriele gamberi
Progettare eventi, “possibilmente” per tutti - Gabriele gamberiProgettare eventi, “possibilmente” per tutti - Gabriele gamberi
Progettare eventi, “possibilmente” per tutti - Gabriele gamberiBTC - la fiera degli eventi
 
0 materiais eletricos_2013
0 materiais eletricos_20130 materiais eletricos_2013
0 materiais eletricos_2013Gutemberg Pinto
 
Abelhas nativas irai
Abelhas nativas iraiAbelhas nativas irai
Abelhas nativas irairosetefre
 
Cheerleading Competition TITLE SPONSORSHIP
Cheerleading Competition TITLE SPONSORSHIPCheerleading Competition TITLE SPONSORSHIP
Cheerleading Competition TITLE SPONSORSHIPHeather Harrington
 
HINDI CAMP ART PERFORMANCES NIRIN & SIYONA DINESH VORA VIDEO
HINDI CAMP ART PERFORMANCES NIRIN & SIYONA DINESH VORA VIDEOHINDI CAMP ART PERFORMANCES NIRIN & SIYONA DINESH VORA VIDEO
HINDI CAMP ART PERFORMANCES NIRIN & SIYONA DINESH VORA VIDEODinesh Vora
 
Органічні дикороси - досвід Полтавської області
Органічні дикороси - досвід Полтавської областіОрганічні дикороси - досвід Полтавської області
Органічні дикороси - досвід Полтавської областіYurii Re
 

Viewers also liked (17)

Anexa 4 ses coltau
Anexa 4   ses coltauAnexa 4   ses coltau
Anexa 4 ses coltau
 
Anexa 3 ses coltau
Anexa 3   ses coltauAnexa 3   ses coltau
Anexa 3 ses coltau
 
Ensayo
EnsayoEnsayo
Ensayo
 
Tipos de célula
Tipos de célulaTipos de célula
Tipos de célula
 
renato_barros_arantes_article
renato_barros_arantes_articlerenato_barros_arantes_article
renato_barros_arantes_article
 
Understanding Next-Generation Search
Understanding Next-Generation Search Understanding Next-Generation Search
Understanding Next-Generation Search
 
La energía alba ortega
La energía alba ortegaLa energía alba ortega
La energía alba ortega
 
хімічні властивості кисню
хімічні властивості киснюхімічні властивості кисню
хімічні властивості кисню
 
Progettare eventi, “possibilmente” per tutti - Gabriele gamberi
Progettare eventi, “possibilmente” per tutti - Gabriele gamberiProgettare eventi, “possibilmente” per tutti - Gabriele gamberi
Progettare eventi, “possibilmente” per tutti - Gabriele gamberi
 
0 materiais eletricos_2013
0 materiais eletricos_20130 materiais eletricos_2013
0 materiais eletricos_2013
 
Abelhas nativas irai
Abelhas nativas iraiAbelhas nativas irai
Abelhas nativas irai
 
Cheerleading Competition TITLE SPONSORSHIP
Cheerleading Competition TITLE SPONSORSHIPCheerleading Competition TITLE SPONSORSHIP
Cheerleading Competition TITLE SPONSORSHIP
 
HINDI CAMP ART PERFORMANCES NIRIN & SIYONA DINESH VORA VIDEO
HINDI CAMP ART PERFORMANCES NIRIN & SIYONA DINESH VORA VIDEOHINDI CAMP ART PERFORMANCES NIRIN & SIYONA DINESH VORA VIDEO
HINDI CAMP ART PERFORMANCES NIRIN & SIYONA DINESH VORA VIDEO
 
Facebook Ad campaigns overview
Facebook Ad campaigns overviewFacebook Ad campaigns overview
Facebook Ad campaigns overview
 
Efemérides
EfeméridesEfemérides
Efemérides
 
Органічні дикороси - досвід Полтавської області
Органічні дикороси - досвід Полтавської областіОрганічні дикороси - досвід Полтавської області
Органічні дикороси - досвід Полтавської області
 
Sid ucr
Sid ucrSid ucr
Sid ucr
 

More from Adrian Dan Pop

Youth is the agent of change by Rotary International Representative to United...
Youth is the agent of change by Rotary International Representative to United...Youth is the agent of change by Rotary International Representative to United...
Youth is the agent of change by Rotary International Representative to United...Adrian Dan Pop
 
Participation guide rotaract mun 2017
Participation guide   rotaract mun 2017Participation guide   rotaract mun 2017
Participation guide rotaract mun 2017Adrian Dan Pop
 
Invitación sessión de trabajo 4 y 5 de enero
Invitación sessión de trabajo 4 y 5 de eneroInvitación sessión de trabajo 4 y 5 de enero
Invitación sessión de trabajo 4 y 5 de eneroAdrian Dan Pop
 
Invitaton to wpf executive meeting - Buenos Aires 4-5 February
Invitaton to wpf executive meeting - Buenos Aires 4-5 FebruaryInvitaton to wpf executive meeting - Buenos Aires 4-5 February
Invitaton to wpf executive meeting - Buenos Aires 4-5 FebruaryAdrian Dan Pop
 
Luxembourg Peace Prize - Programme 2015
Luxembourg Peace Prize - Programme 2015Luxembourg Peace Prize - Programme 2015
Luxembourg Peace Prize - Programme 2015Adrian Dan Pop
 
Anexa+8 09.2015 cu modificari POSDRU
Anexa+8 09.2015 cu modificari POSDRUAnexa+8 09.2015 cu modificari POSDRU
Anexa+8 09.2015 cu modificari POSDRUAdrian Dan Pop
 
Legal committee-topic-area-b rotaract global model un 2015
Legal committee-topic-area-b  rotaract global model un 2015Legal committee-topic-area-b  rotaract global model un 2015
Legal committee-topic-area-b rotaract global model un 2015Adrian Dan Pop
 
Study guide legal committee-topic-area-a rotaract global mun 2015
Study guide legal committee-topic-area-a  rotaract global mun 2015Study guide legal committee-topic-area-a  rotaract global mun 2015
Study guide legal committee-topic-area-a rotaract global mun 2015Adrian Dan Pop
 
Study guide human rights-topic-area-a rotaract global mun 2015
Study guide human rights-topic-area-a  rotaract global mun 2015Study guide human rights-topic-area-a  rotaract global mun 2015
Study guide human rights-topic-area-a rotaract global mun 2015Adrian Dan Pop
 
Study guide ecosoc topic-area-a rotaract global mun 2015
Study guide ecosoc topic-area-a rotaract global mun 2015Study guide ecosoc topic-area-a rotaract global mun 2015
Study guide ecosoc topic-area-a rotaract global mun 2015Adrian Dan Pop
 
Study guide security council rotaract global mun 2015
Study guide security council rotaract global mun 2015Study guide security council rotaract global mun 2015
Study guide security council rotaract global mun 2015Adrian Dan Pop
 
Anexa 8 raportare lunara locatii implementare activitati 20 25 pt luna vi...
Anexa 8 raportare lunara locatii implementare activitati     20 25 pt luna vi...Anexa 8 raportare lunara locatii implementare activitati     20 25 pt luna vi...
Anexa 8 raportare lunara locatii implementare activitati 20 25 pt luna vi...Adrian Dan Pop
 
eArhivar - Docs 4 ever SES
eArhivar - Docs 4 ever SESeArhivar - Docs 4 ever SES
eArhivar - Docs 4 ever SESAdrian Dan Pop
 
Rotaract Global Model UN 2015 Belgrade AGENDA
Rotaract Global Model UN 2015 Belgrade AGENDARotaract Global Model UN 2015 Belgrade AGENDA
Rotaract Global Model UN 2015 Belgrade AGENDAAdrian Dan Pop
 
Anexa 8 - luna iulie - POSDRU: Economia Sociala o Sansa pentru fiecare
Anexa 8 - luna iulie - POSDRU: Economia Sociala o Sansa pentru fiecareAnexa 8 - luna iulie - POSDRU: Economia Sociala o Sansa pentru fiecare
Anexa 8 - luna iulie - POSDRU: Economia Sociala o Sansa pentru fiecareAdrian Dan Pop
 
Selectie grup tinta - incluziune profesionala prin economia sociala
Selectie grup tinta - incluziune profesionala prin economia socialaSelectie grup tinta - incluziune profesionala prin economia sociala
Selectie grup tinta - incluziune profesionala prin economia socialaAdrian Dan Pop
 
World Peace Forum 2015 Programme - Baia Mare, Romania
World Peace Forum 2015 Programme - Baia Mare, RomaniaWorld Peace Forum 2015 Programme - Baia Mare, Romania
World Peace Forum 2015 Programme - Baia Mare, RomaniaAdrian Dan Pop
 
148909 Anexa 8 raportare lunara locatii implementare activitati mai 2015
148909 Anexa 8 raportare lunara locatii implementare activitati mai 2015148909 Anexa 8 raportare lunara locatii implementare activitati mai 2015
148909 Anexa 8 raportare lunara locatii implementare activitati mai 2015Adrian Dan Pop
 
Anunt selectie membrii ses oarta de jos Maramures
Anunt selectie membrii ses oarta de jos MaramuresAnunt selectie membrii ses oarta de jos Maramures
Anunt selectie membrii ses oarta de jos MaramuresAdrian Dan Pop
 
Anexa 5 ses oarta de jos maramures
Anexa 5 ses oarta de jos maramuresAnexa 5 ses oarta de jos maramures
Anexa 5 ses oarta de jos maramuresAdrian Dan Pop
 

More from Adrian Dan Pop (20)

Youth is the agent of change by Rotary International Representative to United...
Youth is the agent of change by Rotary International Representative to United...Youth is the agent of change by Rotary International Representative to United...
Youth is the agent of change by Rotary International Representative to United...
 
Participation guide rotaract mun 2017
Participation guide   rotaract mun 2017Participation guide   rotaract mun 2017
Participation guide rotaract mun 2017
 
Invitación sessión de trabajo 4 y 5 de enero
Invitación sessión de trabajo 4 y 5 de eneroInvitación sessión de trabajo 4 y 5 de enero
Invitación sessión de trabajo 4 y 5 de enero
 
Invitaton to wpf executive meeting - Buenos Aires 4-5 February
Invitaton to wpf executive meeting - Buenos Aires 4-5 FebruaryInvitaton to wpf executive meeting - Buenos Aires 4-5 February
Invitaton to wpf executive meeting - Buenos Aires 4-5 February
 
Luxembourg Peace Prize - Programme 2015
Luxembourg Peace Prize - Programme 2015Luxembourg Peace Prize - Programme 2015
Luxembourg Peace Prize - Programme 2015
 
Anexa+8 09.2015 cu modificari POSDRU
Anexa+8 09.2015 cu modificari POSDRUAnexa+8 09.2015 cu modificari POSDRU
Anexa+8 09.2015 cu modificari POSDRU
 
Legal committee-topic-area-b rotaract global model un 2015
Legal committee-topic-area-b  rotaract global model un 2015Legal committee-topic-area-b  rotaract global model un 2015
Legal committee-topic-area-b rotaract global model un 2015
 
Study guide legal committee-topic-area-a rotaract global mun 2015
Study guide legal committee-topic-area-a  rotaract global mun 2015Study guide legal committee-topic-area-a  rotaract global mun 2015
Study guide legal committee-topic-area-a rotaract global mun 2015
 
Study guide human rights-topic-area-a rotaract global mun 2015
Study guide human rights-topic-area-a  rotaract global mun 2015Study guide human rights-topic-area-a  rotaract global mun 2015
Study guide human rights-topic-area-a rotaract global mun 2015
 
Study guide ecosoc topic-area-a rotaract global mun 2015
Study guide ecosoc topic-area-a rotaract global mun 2015Study guide ecosoc topic-area-a rotaract global mun 2015
Study guide ecosoc topic-area-a rotaract global mun 2015
 
Study guide security council rotaract global mun 2015
Study guide security council rotaract global mun 2015Study guide security council rotaract global mun 2015
Study guide security council rotaract global mun 2015
 
Anexa 8 raportare lunara locatii implementare activitati 20 25 pt luna vi...
Anexa 8 raportare lunara locatii implementare activitati     20 25 pt luna vi...Anexa 8 raportare lunara locatii implementare activitati     20 25 pt luna vi...
Anexa 8 raportare lunara locatii implementare activitati 20 25 pt luna vi...
 
eArhivar - Docs 4 ever SES
eArhivar - Docs 4 ever SESeArhivar - Docs 4 ever SES
eArhivar - Docs 4 ever SES
 
Rotaract Global Model UN 2015 Belgrade AGENDA
Rotaract Global Model UN 2015 Belgrade AGENDARotaract Global Model UN 2015 Belgrade AGENDA
Rotaract Global Model UN 2015 Belgrade AGENDA
 
Anexa 8 - luna iulie - POSDRU: Economia Sociala o Sansa pentru fiecare
Anexa 8 - luna iulie - POSDRU: Economia Sociala o Sansa pentru fiecareAnexa 8 - luna iulie - POSDRU: Economia Sociala o Sansa pentru fiecare
Anexa 8 - luna iulie - POSDRU: Economia Sociala o Sansa pentru fiecare
 
Selectie grup tinta - incluziune profesionala prin economia sociala
Selectie grup tinta - incluziune profesionala prin economia socialaSelectie grup tinta - incluziune profesionala prin economia sociala
Selectie grup tinta - incluziune profesionala prin economia sociala
 
World Peace Forum 2015 Programme - Baia Mare, Romania
World Peace Forum 2015 Programme - Baia Mare, RomaniaWorld Peace Forum 2015 Programme - Baia Mare, Romania
World Peace Forum 2015 Programme - Baia Mare, Romania
 
148909 Anexa 8 raportare lunara locatii implementare activitati mai 2015
148909 Anexa 8 raportare lunara locatii implementare activitati mai 2015148909 Anexa 8 raportare lunara locatii implementare activitati mai 2015
148909 Anexa 8 raportare lunara locatii implementare activitati mai 2015
 
Anunt selectie membrii ses oarta de jos Maramures
Anunt selectie membrii ses oarta de jos MaramuresAnunt selectie membrii ses oarta de jos Maramures
Anunt selectie membrii ses oarta de jos Maramures
 
Anexa 5 ses oarta de jos maramures
Anexa 5 ses oarta de jos maramuresAnexa 5 ses oarta de jos maramures
Anexa 5 ses oarta de jos maramures
 

Anexa 5 ses coltau

  • 1. Anexa 5 Persoane fizice Declaratie privind conflictul de interese Subsemnatul ______________________ (nume / prenume), domiciliat in localitatea _________________________, str. ______________________, nr _____, ap. _______, posesor al CI seria ____ nr. __________, eliberat de ____________, la data de ____________ avand CNP ____________________________, cunoscand prevederile art. 326 Cod Penal cu privire la declaratiile nesincere , prin prezenta declar pe proprie raspundere ca nu ma gasesc intr-o situatie care ar putea genera un conflict de interese in cazul in care voi fi selectat ca si membru fondator al structurii economiei sociale pentru care am candidat. Nume/ prenume:________________ Semnatura: ___________________
  • 2. Anexa 5 Persoane juridice Declaratie privind conflictul de interese Subsemnatul(a) _________________________________reprezentant împuternicit al (denumirea, numele operatorului economic)___________________________________, cu sediul social în______________________________________, înregistrat în Registrul Comerţului__________________________, cod unic de înregistrare _________________________ cunoscand prevederile art. 326 Cod Penal cu privire la declaratiile nesincere , prin prezenta declar pe proprie raspundere ca nu ma gasesc intr-o situatie care ar putea genera un conflict de interese in cazul in care voi fi selectat ca si membru fondator al structurii economiei sociale pentru care am candidat . Nume/ prenume:________________ Semnatura: ___________________