チュートリアル「障害とコミュニケーション」2017/06/17 音学シンポジウム2017
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2017/06/17 音学シンポジウム2017 チュートリアル講演 「障害とコミュニケーション」 筑波技術大学 安啓一 http://www.sigmus.jp/?page_id=3648 niconico live streaming http://live.nicovideo.jp/gate/lv300713314
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チュートリアル「障害とコミュニケーション」2017/06/17 音学シンポジウム2017
- 1. 障害とコミュニケーション 筑波技術大学 産業技術学部 産業情報学科 情報学専攻 助教 安 啓一 (やすけいいち) 2017/6/17 1 2017/06/17 音学シンポジウム2017 チュートリアル講演
- 2. 自己紹介 • 名前： 安 啓一 (やす けいいち) • 所属： – 筑波技術大学 産業技術学部 産業情報学科 – 国立障害者リハビリテーションセンター研究所(~2017.3) – 上智大学 理工学部 情報理工学科 荒井研究室(~2014.8) • 専門：音声コミュニケーションに関わる研究 – 吃音（どもり）の研究（音声研究・脳研究） – 高齢者の音声知覚と聴覚障害の関係 • 摩擦音・破擦音の識別 – 補聴器応用のための音声強調処理 2017/6/17 2 ほぼすべての研究が当事者・言語聴覚士・耳鼻科の先生との共同研究
- 3. 2017/6/17 3
- 4. Communication Disorders: コミュニケーション症群/コミュニケーション障害群 • DSM-5（精神障害の診断と統計マニュアル第5版） – (1) 言語症/言語障害(Language Disorder) – (2) 語音症/語音障害(Speech Sound Disorder) – (3) 小児期発症流暢症/小児期発症流暢障害(吃音) (Childhood--Onset Fluency Disorder(Stuttering)) – (4) 社会的(語用論的)コミュニケーション症/社会的(語用 論的) コミュニケーション障害(Social (Pragmatic) Communication Disorder) – (5) 特定不能のコミュニケーション症/特定不能のコミュニ ケーション障害(Unspecified Communication Disorder) • ICF(国際生活機能分類：国際障害分類改定版) – 「活動と参加」の一つに「コミュニケーション」が挙げられて いる 2017/6/17 4
- 6. Speech Chain (ことばの鎖) 2017/6/17 6 話者 聴取者 Gick, Wilson, Derrick, 2013 聴覚フィードバック
- 8. 遅延聴覚フィードバック DAF (Delayed auditory feedback) • 方法: 自己の音声を25-200 ms遅らせて聞く – 携帯型、ポケット型、補聴器型 – スマホアプリ、PCアプリ • 非吃音者では流暢性低下 • 吃音者の約3割に有効 – 重症の場合など – 自己の音声聴取を阻害し、発話から意識をそら す効果 • パーキンソン病患者において流暢性改善 2017/6/17 8
- 9. DAF装置・ソフト 9 補聴器型DAF装置 SpeechEasy DAF/FAF Assistant (ArtefactSoft) iOS/Android App. DAF Professional iOS App. DAF/FAF Aid iOS App. Easy AAF 2017/6/17
- 10. 吃音とは：いわゆる「どもり」 • 症状 – 中核症状 • 種類 – 発達性吃音：主に幼児期に発症、病態不明、原因は７割遺伝 – 獲得性吃音：青年期以降、神経原性 or 心因性 • 臨床経過 – 発症率（幼児期）8％、有病率0.7％ (Yairi & Ambrose, 2013) – 7〜8割が治癒（幼児期） – 2〜3割が成人まで続き、発話場面を回避するようになる • 治療法 – 環境調整・流暢性形成法・吃音緩和法 – 認知行動療法（森, 2015） – DAF: 遅延聴覚フィードバック、メトロノーム（スマホアプリ等も） 10 こここここんにちは（連発） しーーーつれいします（伸発） .....（声が出ない）おはようございます（難発） 2017/6/17
- 11. 3テスラMRIによる脳領域間の接続関係の計測 • 吃音者(Sommer et al., 2002; Chang et al., 2011) – 左弓状束(前後の言語脳と運動野を接続)の乱れ DTI (diffusion tensor imaging 拡散テンソル画像法) で神経線維（白質） のまとまり方を計測 – 発話関連の脳領域間の機能接続が低下 DMN (default mode network) として、安静時脳活動の領域間相関 • 症状との関連、訓練前後の比較 • 非吃音者との比較 3.0テスラ MRI(シーメンス社製) 弓状束の経路接続(Catani et al., 2005) 11
- 12. 左半球言語ネットワーク(弓状束)の 解剖学的接続低下 • 吃音者における左弓状束 を中心とした神経線維の 接続性が低下 （左上: 赤、左下: 黄） – 弁蓋部接続部 [-35, -1, 23] – 角回接続部[-32, -61, 33] p < 0.001, uncorrected 左 右 前 後 12 角回接続部FA [-32, -61, 33] 非吃音者 吃音者 弁蓋部 角回 左弓状束を中心とした神経線維の 接続が低下 * {Yasu et al., 2016
- 13. 吃音者の職場での困難ランキング 1. 電話 2. 特定の言葉 （挨拶、固有名詞、名前） 3. 雑談・日常会話 – 出典: 飯村「吃音がある人の職業データベースの 集計」全国言友会連絡協議会2014 2017/6/17 13
- 14. バーチャルリアリティを使用した 吃音の改善訓練(Brundage et al. 2006) 2017/6/17 14 面接訓練 発表練習 Copyright 1996, Virtually Better, Inc.
- 15. 15
- 16. Speech Chain (ことばの鎖) 2017/6/17 16 話者 聴取者 Gick, Wilson, Derrick, 2013 聴覚障害
- 17. 補聴器、人工内耳のための処理 「臨界帯域圧縮処理」(Yasu et al., 2008) • 音の細かな高さの聞き分けをする 「聴覚フィルタ」は聴覚障害者では健 聴者に比べて帯域幅が広くなり、周 波数を細かく分離する能力が低下 →音声の聞き取りやすさが低下 • あらかじめ、周波数軸上で情報 を圧縮することによって、フィル タが広がっていても 音声の明 瞭性を保つ処理 17 健聴耳 難聴耳 周波数応答(dB) 中心周波数 (Hz) 2017/6/17 周波数弁別が低下
- 19. 無声摩擦音・破擦音の識別 摩擦部の持続時間を変化させると、途中で 破擦音（ち）から摩擦音（し）に聞こえ方が変化 (Howell and Rosen, JASA, 73(7), 976-984,1983; 安ら, 日本音響 学会誌, 2012) T (ms) 60 80 100 120 140 160 180 200 # 1 2 3 4 5 6 7 8 若年者 高齢者 192017/6/17
- 20. Speech Chain (ことばの鎖) 2017/6/17 20 話者 聴取者 Gick, Wilson, Derrick, 2013 聴覚障害 視覚障害
- 21. 盲ろう: 視覚障害・聴覚障害の重複 • 盲ろう者のための触指文字 ロボットの開発（森, 2013） 2017/6/17 21 触指文字ロボット 東京都盲ろう者支援センターHPより http://www.tokyo-db.or.jp/?page_id=139 (森, 2013)
- 22. 障害者差別解消法(2016.4施行) • 障害者の権利に関する条約における「合理的配慮」 – 「障害者が他の者と平等にすべての人権及び基本的自 由を享有し、又は行使することを確保するための必要か つ適当な変更及び調整であって、特定の場合において必 要とされるものであり、かつ、均衡を失した又は過度の負 担を課さないものをいう。」と定義されている。 • 吃音に関係する「合理的配慮」の例 – 面接時間をのばす – 電話に関係する仕事の免除 – 授業での発表をレポート課題に • など 2017/6/17 22
- 24. CaptiOnline キャプションライン (若月ら2014) • 聴覚障害者に対する情報保障を行うための 実験用ウェブサイト • ウェブブラウザを用いてオンラインで文字通 訳をおこなうことができるウェブアプリケーショ ン 2017/6/17 24
- 25. 謝辞 • 音学シンポジウム実行委員の皆様 • 筑波技術大学 関係各位 • 国立障害者リハビリテーションセンター 関係各位 • 上智大学 関係各位 2017/6/17 25