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1
Radiografias de craneo

2
Lesiones osteoblasticas
• Congenitas
– Osteopetrosis

• Adquiridas
– Metastasis
– Paget
– Displasia Fibrosa

3
Lesiones osteoliticas
• Unicas
– Epidermoidoma
– Tumor
• Primario
• Metastasico

• Multiples
– Metastasis
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4
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5
Engrosamiento del diploe

6
Calcificaciones
• Localización, Densidad según metodo

7
Calcificaciones
• Fisiologicas
–
–
–
–

Plexos coroideos
Hoz
Clinoideas
Pineal

• Patologicas
–
–
–
–
–

Abcesos
Granulomas
Empiema
Hematoma
Cisticercos

8
9
• Forma, Densidad, Integridad, alineación.

10
Cráneo (Huesos)

11
L N DC C
1.
2.
3.
4.
5.

Localización
Numero
Densidad
Características
Comportamiento

12
Localización de la lesión
• Lado afectado y su
correlación clínica

13
LOCALIZACION
• Intraxial
• Extraxial

14
Localización
•
•
•
•

Supra vs. infratentorial
Intra vs. extra axial
Superficial o profunda
Localizaciones especiales

15
Supra o infra tentorial

16
Superficial o
profunda
• Profundas
– linfoma
– glioblastomas

• Superficiales
– Cisticercos
– Hamartomas

17
Localizaciones especiales
• Subependimario
• Región selar (mmaca)
• Línea media
•
•
•
•

3er. Ventrículo
Cordomas
Quiste coloide
etc

18
Lesiones selares
MMACA
•
•
•
•
•

Meningioma
Macroadenoma
Aneurisma
Craneofaringioma
Astrocitoma

19
Numero
• Única
• Múltiple
–
–
–
–
–

Metástasis
Hemorragias
Linfoma
Parasitarias
Etc.

20
Densidad
–
–
–
–

Hiperdensas
Hipodensas
Isodensas
Heterogéneas
•

Intensas

21
Edema LIMA
•
•
•
•

Linfoma
Infarto
Metástasis
Absceso

22
Características
•

CHEN
1.
2.
3.
4.

Calcificaciones
Hemorragia
Edema (LIMA)
Necrosis

23
Comportamiento
1. Reforzamiento
1. Ausente (Aplicación?)
2. Presente
1. Anillo
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24
Comportamiento
Patrón
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• Hemorragias
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25
Asociada a otros
hallazgos
•
•
•
•
•

Calcificaciones
Edema
Hemorragia
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Quisticas.

26
Efecto de masa
• El edema agregado
puede producir
sintomatología no
inherente a la lesión
misma.

27
Hernias cerebrales
1. Hernia subfalcina
(sobre todo tumores
frontales),
2. Transtentorial de abajo
a arriba y la amígdalas
(tumores cerebelosos).
3. Hernia uncal (tumores
del lóbulo temporal),
4. De Amígdalas
28
La herniación subfalcina
•

(sobre todo tumores
frontales)

29
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30
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31
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32
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33
Reforzamiento
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•

Anular
Acentuado
Escaso
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34
Localizaciones
características
•
•
•
•

Uni o bilateral
Alas de mariposa
Subependimaria
Tercer ventrículo

35
Informacion general
• Nombre del paciente, Tipo de estudio, Fecha, Sitio donde se realizo

36
Técnica
•
•
•
•
•
•

Tipo de estudio
Simple o contrastado
Secuencias
Calidad de la imagen
Artefactos
Sedación

37
38
Tipo de adquisición de la imagen

39
Simple y contrastado

40
Neurocistocercosis VCGNC
1.
2.
3.
4.
5.

Vesicular
Coloidal
Granular
Nodular
Calcificada

41
42
Regiones
petromastoideas
•
•
•
•
•
•

Aspecto
Simetría
Neumatizacion
Erosiones óseas
Hiperintensidades
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43
Vasos
•
•
•
•
•
•
•
•

Polígono de Willis
Venas
Displasias vasculares
Oclusión por trombosis
Aneurismas
Malformaciones av
Angiomas
Ateroesclerosis

44
45
46
Ateromas

47
Angioresonancia

48
Ventrículos
• Morfología Tamaño y
situación
• Variantes anatómicas
• Ensanchamiento ventricular
degenerativo, local o
generalizado.
• Desviación de la línea media.
• Densidad del liquido
• Niveles
• Lesiones intraventriculares
– Quistes
– Neoplasias
– Cisticercos etc.

49
50
Cisternas

51
Hidrocefalia
• Obstructiva
(no comunicante)
– Nivel
• Silvio
• Cuarto
• MAgendie

• No Obstructiva
(Comunicante)
– Ex vacuo
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52
Sustancia cerebral
•
•
•
•

Materia gris , espesor, contorno giral
Intensidad de la señal
Interfase entre materia gris y blanca
Lesiones quisticas
nodulares, anulares, infiltrativos etc.
• Sustancia blanca.
–
–
–
–
–
–
–

Amplitud
Mielinizacion
Intensidad de la señal edema.
Hemorragia
Gliosis
Desmielinizacion
Encéfalo malacia

53
Esclerosis multiple
• Desmielinizacion
autoinmune
• Lesiones
hiperintensas en t2
perpendiculares.

54
Encefalomielitis aguda
diseminada ADEM
• Autoinmune
• Ganglios basales

55
Encefalopatia arterioesclerosa

56
Alzheimer
• Enf. Deg. Por
acumulacion
anormal de
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57
Encefalitis viral

58
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•
•
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•
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Ensanchamiento por
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59
60
1. Hematoma
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61
62
63
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64
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1. > impresiones
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65
Hipófisis
•
•
•
•
•
•

Forma,
Dimensiones
Intensidad neuro y adeno
Densidades patológicas
Reforzamiento
Ubicación de la
anormalidad
• Macro o micro
adenomas (10 mm)
• Lesiones de la pars
intermedia
66
•
•
•
•
•
•

Hamartoma
Aracnoides (quiste)
Mets, macroadenoma, meningioma
Aneurisma
Craneofaringioma, cordoma
Astrocitoma
•
•
•
•
•

Forma y dimensiones
Variantes anatómicas
Erosión
Aracnoidocele
Lesiones ocupativas
–
–
–
–
–

Intra
Supra
Para
Intra
combinada

68
69
Hipófisis
•
•
•
•
•
•

Forma,
Dimensiones
Intensidad neuro y adeno
Densidades patológicas
Reforzamiento
Ubicación de la
anormalidad
• Macro o micro
adenomas (10 mm)
• Lesiones de la pars
intermedia
70
Microadenoma
• <10
mm
diametro.
• Diferenciar de
quiste
de
Rathke.

• Sensibilidad de
RM: 70%.
Kucharczyk W, Hazewinkel M Sella turcica and parasellar region.
http://www.radiologyassistant.nl/en/485d7745cc720
9) Orbitas
• Contorno y
dimensiones
• Globos oculares
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73
10) Senos
paranasales
•
•
•
•
•
•
•

Desarrollo
Variantes anatómicas
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Grosor de la mucosa
Quistes o pólipos
Lesiones expansivas

74
75
76
http://blog.ted.com/2008/03/12/jill_bolte_tayl/
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Editor's Notes

  1. Pituitary Microadenoma By definition, pituitary microadenomas are less than 10 mm in diameter and are located in the pituitary gland. These images show a classic case: on T1 a lesion about 3-4 mm in diameter, slightly hypointense compared to normal pituitary tissue, located in the pituitary gland. On T2, the lesion is slightly hyperintense. The differential diagnosis: pituitary microadenoma or Rathke&apos;s cleft cyst (the two can be indistinguishable). The sensitivity of an unenhanced MRI scan for detecting pituitary microadenomas is about 70%. It is not always necessary to give intravenous contrast for detecting pituitary microadenomas as patients with a negative scan generally receive the same symptomatic treatment as patients with a microadenoma (usually these patients are women with symptoms of hyperprolactinemia). The purpose of the scan is to rule out any large lesions. In possible surgical candidates (for example patients with failed medical therapy or pituitary disease not amenable to medical therapy such as Cushing&apos;s disease) it is necessary to give contrast to localize the lesion as accurately as possible. On
  2. Figure 5. Pituitary macroadenoma. Coronal unenhanced (a) and contrast-enhanced (b) T1-weighted images show a macroadenoma (arrowheads), which occupies the pituitary fossa and invadesthe left cavernous sinus (arrow).