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Equidad de genero en las politicas de salud

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Equidad de genero en las politicas de salud. Concepcion Colomer Revuelta. Curso de verano Calidad e Innovacion en el SNS (Santander, ago. 2009)

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Equidad de genero en las politicas de salud

  1. 1. Equidad de género en las p políticas de salud Concha Colomer Revuelta Oficina de planificación sanitaria y calidad Observatorio de salud de la mujer j Agencia de calidad del SNS
  2. 2. SEXO GÉNERO • Características • Roles sociales que anatómica, anatómica fisiológicas varones y mujeres y genéticas de juegan y las relaciones varones y mujeres de poder entre ellos • Influye en la • Supone ventajas y expresión de las desventajas en enfermedades y en la sensibilidad a riesgos relación con uso y control de los recursos
  3. 3. “Las mujeres nunca descubren nada; j ; les falta, desde luego, el talento creador, creador reservado por Dios para inteligencias varoniles; nosotras no podemos hacer nada más que interpretar, interpretar mejor o peor lo que los peor, hombres nos dan hecho” Pilar Primo de Rivera, 1942
  4. 4. El concepto d Género es t de Gé Relacional Jerárquico Cambia con el tiempo Específico del contexto
  5. 5. ¿Cómo influye el género en la salud? •Funciones y responsabilidades Funciones •Acceso y control a los recursos •Influencias y expectativas culturales
  6. 6. Funciones y responsabilidades F i bilid d • Productivas: pagos en efectivo o en especie • Reproductivas: procreación y crianza y tareas domésticas para mantenimiento y p bienestar de la familia • Gestión de la comunidad: trabajo voluntario
  7. 7. Recursos 1. Materiales y económicos 2. 2 Políticos 3. Información y educación 4. Tiempo 5. 5 Recursos internos
  8. 8. RECURSOS 2. Políticos: 1. Materiales y económicos: • Liderazgo • Trabajo j • Oportunidades p p para la comunicación y • Vivienda negociación g • Transporte • ... • Dinero • Servicios salud • Alimentos • ...
  9. 9. RECURSOS 4. Tiempo: 3. Información y • Horas disponibles educación: d ió para uso di discrecional i l • Habilidades sociales • Horas laborales • Educación formal e 5. Internos: informal i f l • Autoestima • Oportunidades para el intercambio de • Autoconfianza información y •CCapacidad d expresar id d de opiniones los intereses propios • ...
  10. 10. Género, salud y enfermedad Específicas de sexo Cáncer de próstata o de útero Con diferente prevalencia en hombres y mujeres VIH, cáncer de pulmón, depresión/suicidio Con diferente expresión clínica para hombres y mujeres Cardiopatía isquémica (CI) Generan diferente respuesta para mujeres y hombres Esfuerzo diagnóstico y terapéutico en CI
  11. 11. SALUD AUTOPERCIBIDA • Menores 16 (ENSA 2003): niñas mejor salud (¿sesgos información?) • Adolescentes: Chicos mayor satisfacción y bienestar y peor rendimiento académico • Adult@s: Las mujeres peor estado de salud percibido en t d l edades. ibid todas las d d – Con la edad aumenta la brecha – Clase social (mujeres trabajos no cualificados peor) • Mujeres mayores que sólo han trabajado en casa las que peor salud declaran tener
  12. 12. Figura 3 Depresión ansiedad u otros trastornos mentales en 3. Depresión, los últimos 12 meses por grupos de edad y sexo. Población mayor de 16 años. ENS, 2006 75 y más 11,2% 28,1% 65 a 74 10,3% 27,7% 55 a 64 12,3% 27,7% 45 a 54 9,4% 23,4% 35 a 44 8,1% 15,8% 25 a 34 6,2% 6 2% 10,6% 10 6% 16 a 24 2,6% 7,2% 15% 12% 9% 6% 3% 0% 3% 6% 9% 12% 15% 18% 21% 24% 27% 30% Hombres Mujeres Fuente: MSC. Encuesta Nacional de Salud 2006. Gráfico de elaboración propia.
  13. 13. Figura 19. Depresión, ansiedad u otros trastornos mentales crónicos Distribución porcentual por sexos y clase social. Fuente: Encuesta Nacional de Salud 2006. Ministerio de Sanidad y Consumo 0 5 10 15 20 25 30 Hombres I 6,32 II 6,32 III 8,6 IVA 8,05 IVB 9,22 V 9,72 Mujeres I 12,56 II 15,55 III 18,13 IVA 20,29 IVB 21,83 V 22,22 Fuente: ENS, 2006. Gráfico de elaboración propia.
  14. 14. Consumo de alcohol
  15. 15. Promoción de la lactancia materna - Consenso en su promoción p - Tasas muy variables UNICEF http://www.childinfo.org/eddb/brfeed/index.htm - Relación con empleo de las madres y medidas para la conciliación de la vida familiar y laboral. Suecia - Tasas más altas (97%) - Tasas más altas de empleo femenino entre los países de la OCDE - Ratio de salario mujer/hombre más elevada - El permiso maternal más largo y compartido
  16. 16. • EQUIDAD: Concepto ético asociado con principios de justicia social y derechos humanos • EQUIDAD EN ESTADO DE SALUD: Logro por parte de todos y todas del bienestar más alto alcanzable en contextos específicos • EQUIDAD EN ATENCIÓN A LA SALUD • Recursos asignados según necesidad • Servicios recibidos según necesidad g • Pago por servicios según capacidad económica
  17. 17. Políticas de salud y género • Efectividad y eficiencia • Seguridad pacientes • Satisfacción • Recursos humanos • Contenidos de las políticas: – Temas priorizados – Formulación (análisis, objetivos, indicadores)
  18. 18. Distribución de profesiones por sexo en España, 2005 120.000,00 100.000,00 100 000 00 80.000,00 Mujeres 60.000,00 Hombres 40.000,00 20.000,00 0,00 Medicina Personal Administrativos enfermeria Fuente: F ente Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de Internado 2005 Ministerio de Sanidad y Internado, 2005. Consumo.
  19. 19. GERECIAS DEHOSPITALES DE HOSPITALES PUBLICOS EN EL SNS MAYO 2007 18% HOMBRES MUJERES 82%
  20. 20. Cargos directivos y clínicos en los hospitales andaluces, 2007 Jefatura de servicio Dirección/subdirección servicios generales Dirección/subdirección económica Hombres Dirección/subdirección Mujeres enfermera Dirección/subdirección médica Gerencia 0 20 40 60 80 100 Fuente: Ana Delgado Sánchez (2007)
  21. 21. Mujeres docentes en universidades 2006 universidades, Profesoras asociadas Titulares de Obstetricia y Ginecología Universidad y Medicina Escuelas Enfermería Universitarias Cirugía Catedráticas de Universidad y U i id d escuelas Universitarias 0 20 40 60 80 100 Fuente: Estadística de Enseñanza Universitaria 2006 Ministerio de Sanidad y Consumo Universitaria, 2006.
  22. 22. Porcentaje de mujeres en las juntas directivas sociedades profesionales Vocalía Vicetesorera Tesorera Vicesecretaria Secretaria Vicepresidenta Presidenta 0 20 40 60 80 100 %
  23. 23. HECHOS 1. En las profesiones sanitarias son mujeres – 70% alumnado de Ciencias de la Salud – 62% inscritas en Colegio Profesional 2. En los puestos de responsabilidad sanitaria son hombres – 90% cátedras – 80% gerencias g – 90% direcciones de grupos de investigación – 94% direcciones de centros de investigación – 70% juntas directivas sociedades profesionales (81% presidencias)
  24. 24. El f t futuro “De mantenerse constante el actual ritmo de aumento de la proporción de mujeres en los puestos de dirección, se requerirían 475 años para alcanzar la paridad entre hombres y mujeres en los círculos superiores d d i ió política í l i de decisión líti y económica”. Maria Angelica Ducci Consejera OIT para Asuntos de las Trabajadoras
  25. 25. METODOLOGÍA Enfoque de género en políticas de salud A. Caracterización del problema B. Análisis factores determinantes de género C. Elección o prioridad del problema C El ió i id d d l bl D. Definición de objetivos E. Métodos de intervención y evaluación F. Análisis previo de impacto de género
  26. 26. Healy B. The Yentl Syndrome Syndrome. NEJM 1991:325(4):274-375
  27. 27. Frecuencia y letalidad (%) del Infarto Agudo de Miocardio por edad y sexo Fuente: Estudio RIMAS Asturias, 1998.
  28. 28. http://www.msc.es/ObservatorioSaludMujer participaosm@msc.es participaosm@msc es

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