2. מערכת הלב וכלי הדם
Dorsal aorta Pulmonary artery
Right atrium Left atrium
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
2 Vena cava Pulmonary vein
3. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium Left atrium
Dorsal aorta Pulmonary artery
:מערכת הלב וכלי הדם מחולקת לשלושה חלקים
נוזל הדם Innominate vein
Innominate artery
Subclavian artery
Carotid artery
Jugular vein
משאבה - הלב
Heart
Lung Aorta
Pulmonary artery
Alveolar c apillaries Left atrium
Pulmonary veins Right atrium
Left ventricle
Right ventricle
Hepatic vein
Liver
Hepatic artery Kidney
Renal artery
Portal vein Renal vein
Large intestines
Capillaries of
Inferior vena cava gastrointestinal tract
Small intestines
Iliac artery
Femoral vein
:צינורות הולכה
3 עורקים , ורידים , נימים CARDIOVASCULAR SYSTEM
4. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
הדם
הדם מורכב מ:
• נוזל – פלסמה
• חומר תאי – המטוקריט
• נפח הדם באדם מבוגר הוא כ 6 – 7 ליטר.
נוזל הדם – פלסמה :
• מהווה כ %55 מהדם.
• מכיל מים ומלחים המומסים בתוכו בריכוז של %9.0
• משמש להובלת חומרי מזון וחומרים לתפקוד שוטף אל הגוף
• מוביל פסולת ותוצרי לוואי אל מערכות ההפרשה של הגוף
4
5. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
הדם
החומר התאי – המטוקריט – מהווה כ %54 מהדם ומכיל :
כדוריות דם אדומות – המרכיב העיקרי :
הובלה של חמצן מהריאות אל התאים
הובלת 20 Cמתאים בגוף אל הריאות לסילוק
כדוריות לבנות לבנות :
מערכת ההגנה החיסונית של הגוף
סילוק גופים זרים ופולשים ע"י בליעה או הצמתה :
טסיות הדם:
שייכות לתפקודי מהקרישה של הגוף
5
בעת זיהוי פצע נשברות ומשחררות חומרי קרישה .
6. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
כלי הדם – צינורות הולכה
עורקים:
כלי דם המובילים דם מן הלב אל שאר הגוף
בנויים לעמוד בלחץ גבוה ) שריריים יותר(
לפי הוראה עצבית יכולים להתכווץ או להתרחב
בדרך כלל מובילים דם עשיר בחמצן
וורידים:
כלי דם המובילים דם מן הגוף אל הלב
אינם צריכים לעמוד בלחץ גבוה
בדרך כלל מובילים דם עני בחמצן.
נימים:
כלי דם דקים עם דופן חד תאית – מקשרים בין העורקים לוורידים
6
דרכם מתבצע חילוף החומרים בין הדם לתאים – מגיעים לכל מקום.
7. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium Left atrium
Dorsal aorta Pulmonary artery
הלב:
איבר שרירי הממוקם בבית החזה .
גודלו כגודל אגרוף .
מופעל בצורה עצמונית ע"י מערכת הפעלה חשמלית.
פועל כמשאבה בעת התכווצות שולח דם לגוף.
בעת הרפיה מתמלא מחדש.
מספק דם לעצמו ע"י מערכת כלי דם ייעודית.
פעיל ללא הפסקה 42 שעות ביממה 7 ימים בשבוע 563 ימים בשנה.
7
8. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
הלב
: L. ATRIUM עליה שמאל
מקבלת דם עשיר בחמצן מהריאות ומעבירה
אותו לחדר שמאל
:L. VENTRICAL חדר שמאל
מקבל דם עשיר בחמצן מעליה שמאל
ומזרים אותו בלחץ אל הגוף
8
9. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
הלב
:R. ATRIUM עליה ימין
מקבלת דם עני בחמצן מהגוף ומעבירה אותו
לחדר ימין
:R. VENTRICAL חדר ימין
מקבל דם עני בחמצן מעליה ימין ומזרים
.אותו אל הריאות לחמצון ואוורור
9
10. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
הלב המסתמים : VALVE
בין החדרים לעליות ישנם מסתמים
מיוחדים שתפקידיהם הוא לווסת כניסה
של דם בין העליות לחדרים
המחיצה : SEPTUM
בין שני חלקי הלב ישנה מחיצה שרירית
המפרידה בין שני הצדדים
דפנות החדרים:
על מנת שיוכל לספק דם לכל חלקי הגוף
דופן חדר שמאל שרירית יותר ועבה יותר
מחדר ימין
01
11. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
אל הלב ומן הלב נכנסים ויוצאים כלי דם גדולים
המובילים דם מן הגוף ואליו
A o r t ic a rte ry
:אבי העורקים
S u p e r io r
ve n a c a va
עורק גדול המוביל דם אל הגוף יוצא מחדר שמאל
P u lm o n a r y a rte ry
P u lm o n a r y v e in s
:עורק הריאה
P u lm o n a r y v e in s
L e f t a t r iu m
R ig h t a t r iu m
Le ft c o ro n a ry a rte ry
מוביל דם מחדר ימין אל הריאות
A n t e r io r
in t e r v e n t r ic u la r a r t e r y
(VEANA CAVA ) ורידים נבובים
G r e a t c a r d ia c
v e in
R ig h t c o r o n a r y
a rte ry
F a t
מוביל דם מהגוף אל עליה ימין
R ig h t v e n t r ic le
In f e r io r
ve n a c a va
: ורידי הריאה
A n t e r io r
c a r d ia c v e in s
D e s c e n d in g a o rta מובילים דם מהריאות אל עליה שמאל
11 את הלב מזינים כלי דם המקיפים אותו ונקראים כלי דם כליליים
HEART
12. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium Left atrium
Dorsal aorta Pulmonary artery
הלב מופעל ע"י מערכת הולכה חשמלית פנימית.
לתאי הלב עצמם יש פוטנציאל הולכה בפני עצמם.
יחידת קוצב ראשית ה סינוס
יחידת קוצב משנית ) ( A.V
ענף הולכה שמאלי
צרורות הולכה ע"ש היס
ענף
ימני הולכה
סיבי הולכה ע"ש פורקנייה
מהלך הזרם החשמלי במערכת ההולכה החשמלית של הלב:
סינוס < < A.Vצרור ע"ש היס < סיבי פורקנייה < שאר תאי שריר הלב
אחוז אחד מתאי שריר הלב יכול להפוך ליחידות
קיצוב בפני עצמם 21
13. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium Left atrium
Dorsal aorta Pulmonary artery
במצב תקין כל פעילות חשמלית של הלב מלווה בפעילות מכאנית
קוצב ראשי הסינוס – התכווצות של העליות
קוצב משני ה - A.Vהשהייה והעברת דחף חשמלי לחדרים
צרור ע"ש היס - הולכת הזרם החשמלי לאורך החדרים
סיבי פורקנייה – העברת הדחף החשמלי לשאר תאי השריר בחדר
פגיעה בהובלת חמצן ללב תגרום להפרעות בתפקוד הלב
הנפגע הראשון מחוסר חמצן הוא מערכת ההולכה החשמלית
במידה מערכת ההולכה לא תתפקד במלוא היכולת –
יתעוררו מוקדים אקראיים בשריר הלב בניסיון לפצות.
31
- - - - הפרעות קצב - - - -
14. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium Left atrium
Dorsal aorta Pulmonary artery
זרימת הדם בגוף:
המחזור הקטן – המחזור הריאתי
דם עני בחמצן יוצא מחדר ימין אל הריאות
מהריאות לאחר חמצון ואוורור מגיע לעליה שמאל
המחזור הגדול – המחזור המערכתי
דם עשיר בחמצן יוצא מחדר שמאל אל הגוף
41 לאחר הובלת חמצן לתאים ואיסוף 20 Cחוזר לעליה ימין
15. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
מחלות לב וכלי דם
רקע כללי:
במשך השנים מתקיים תהליך של שקיעת משקעים אשר מצטברים על
דפנות כלי הדם.:
•שומן
עורק במצב תקין •כולסטרול
•סידן
• פלאק
51
עורק מוצר עקב משקעים • סוכר
16. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
מחלות לב וכלי דם
:גורמי סיכון
תורשתי סכרת
מין לחץ דם גבוה
גיל עישון
שומנים
כולסטרול
חוסר פעילות גופנית
16
17. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
מחלות לב וכלי דם
הלב מספק דם לא רק לגוף אלא גם לעצמו
הלב דורש כמות גדולה של חמצן על מנת לתפקד
הלב מספק לעצמו דם דרך העורקים הכליליים
הצרות של כלי דם המובילים דם אל הלב תפגע בתפקודו.
71
18. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
מחלות לב וכלי דם
ככל שהעורק הכלילי צר יותר כמות הדם העוברת בו קטנה יותר
ככל שכמות הדם שעוברת קטנה יותר כמות החמצן שעוברת קטנה יותר
על מנת לתפקד הלב דורש כמות גדולה מאוד של חמצן
אם הלב יצטרך לעבוד קשה יותר עם אותה כמות של חמצן –
הלב יגיב בכאב שנקרא כאב איסכמי-
כאב שנגרם כתוצאה מחוסר חמצן.
הכאב מופיע בעת המאמץ ונעלם לאחר רגיעה או טיפול תרופתי.
81
19. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
מחלות לב וכלי דם
תעוקת חזה – אנגינה פקטוריס
הצרות משמעותית של העורקים הכליליים הגורמת לחוסר חמצן בשריר הלב
בזמן עליה בצריכת החמצן ע"י שריר הלב
כתוצאה מהיצרות של העורקים הכלילים:
סי זרימת הדם ללב יורדת.
י מנ תפקוד הלב יורד.
ם בזמן מנוחה אין שינוי
בזמן מאמץ יופיע כאב איסכמי מפושט בחזה מלווה ב :
קוצר נשימה
חיוורון הזעה ודופק מהיר .
91
לאחר מנוחה / תרופות הכאב והסימנים הנלווים אליו יעלמו.
20. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
מחלות לב וכלי דם
אוטם בשריר הלב:
חסימה בכלי דם כלילי ) עורק ( המספק דם ללב
שלבים:
4. הצרות של עורק כתוצאה ממשקעים לאורך הזמן.
5. שבירה של פלאק בדופן כלי הדם
6. הגוף מזהה את המקום כפציעה
7. מתחיל תהליך קרישה – חסימה.
02
21. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
מחלות לב וכלי דם
:גורמים לשבירת פלאק
עליה פתאומית בלחץ דם
פעילות גופנית לא רגילה
מכה חזקה בחזה
הפרעות קצב
.סיבות נוספות לא ברורות
21
22. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
מחלות לב וכלי דם
אוטם בשריר הלב:
סכנות:
הפרעות קצב – פרפור חדרים •
האיזור החסום שולח חזרה את הדחף החשמלי
דום לב •
פגיעה ישירה במערכת ההולכה הפסקה של כל פעילות .
אי ספיקת לב •
האזור הפגוע לא יכול להתכווץ – הלב לא מספק את אותה כמות דם
22
הלב לא מתרוקן עד הסוף .
23. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
מחלות לב וכלי דם
אוטם בשריר הלב:
סימנים / סימפטומים הערכה ואבחון:
כאב איסכמי חזק מפושט וקבוע בחזה.
יתכן והכאב יהיה מלווה בקוצר נשימה.
החולה עלול להיות מזיע וחיוור .
הכאב לא חייב להופיע לאחר מאמץ גופני
הכאב לא חולף או מוקל לאחר מנוחה.
תיתכן הקלה בכאב לאחר נטילת כדור תחת הלשון ) קורדיל(
32
הכאב נמשך כחצי שעה ויותר.
24. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
מחלות לב וכלי דם
אוטם בשריר הלב:
סימנים / סימפטומים הערכה ואבחון:
יכולה להיות הקרנה של הכאב ליד שמאל או ללסת
היסטוריה רפואית – חולה ידוע - רקע משפחתי – קבוצות סיכון
חולה בין 04 – 05 סכנה גדולה למוות מהפרעות קצב – הסיבה :
אין גיבוי של מעקפים טבעיים ) עורקים קולטרלים(
חולי סכרת וקשישים עלולים שלא להציג תמונה אופיינית של
אוטם יש לנקוט משנה זהירות ולשים לב לכל התפתחות.
42
25. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
מחלות לב וכלי דם
אוטם בשריר הלב:
טיפול:
הערכת ABCשלילת מצב הדורש החייאה.
הרגעה – הורדת העומס על הלב
חמצן בריכוז גבוה
שקול נט"ן / פינוי
מעקב צמוד אחר החולה רמת הכרה , לחץ דם , דופק.
52
26. Vena cava Pulmonary vein
Body capillaries Right ventricle Left ventricle Lung capillaries
Right atrium
Dorsal aorta
Left atrium
Pulmonary artery
מחלות לב וכלי דם
אוטם בשריר הלב:
מוות פתאומי מאוטם בשריר הלב נגרם כתוצאה מפרפור חדרים
הפרעת קצב קטלנית הגורמת להפסקת הפעילות המכנית של הלב.
האזור הפגוע כתוצאה מהאוטם שולח חזרה את הדחף החשמלי
כתוצאה מכך מתעוררים מוקדים אקראיים בניסיון לפצות.
הלב לא מסוגל לעמוד בקצב ולכן מפרפר במקום להתכווץ.
62
