More Related Content
More from mazen doumani (11)
Mazen doumaniمسكنات الالم
- 1. ٌاألى ٍسنْات
ٌَ٣شُْ٧ج٫ج ٖٓ جُؼذ٣ذ َهر ٖٓ جُغ٘٤س جُشػح٣س ؽِد ُطؿ٘د ًحٝجػك ًحعررشضغرد ق٤ع خحص
ْٓؼظ٩جذ جُغ٘٤س ؾشجءجشـسػ ٗؿحقٜح دسؾس ٖػ جُ٘ظش غًحجُٞعحتؾ ضكشس ٠ُج ١٣إد ًح٤ٗغ٤ؿ
ُٔج جُلؼحُسغإٝ٧ج ٖػ ُسج٫ُطٜحخ ٝ ُْ.
٧ج ٣طشجكنجُكحد ُْ:ٓغ ًحؿحُرضغش ٝ ذوِنجُكذهس ضٞعغ ٝ ضؼشم ٝ ّجُذ ػـؾ ٢ك جسضلحع ٝ جُوِد ع
ٚجُٞؾ شكٞخ ٝ
:ٕج٫ع٘ح ؽد ٢ك جُٔغطخذٓس ُْ٫ج ُٔغٌ٘حش ٖ٤٤ست٤غ ٖ٤ٗٞػ ٗٔ٤ض ٕج ٌٖٔ٣
٧ج ٓغٌ٘حش٧ج ؿ٤ش ُْ:ك٤ٞٗ٤سض٧ج ذطخل٤ق ّٞوٍ٬خ ٖٓ ُُْججٌُ٤ٔ٤حت٤س ُِٞعحتؾ جُٔرحشش طػر٤ؾ
٨ُ جُك٤ٞ٣سُْ,ذح٫ػحكسئُٔج خظحتظٜح ٠َُٓجُؼٞج ٙٛز ٖٓ ٠ٔجُؼظ جُـحُر٤س ضطظق غٌ٘س
ذخٓؼحدز ظحتضُجُكشجسز خحكؼس ٝ ٬ُطٜحخ.
٧ج ٓغٌ٘حش٧ج ُْ:ك٤ٞٗ٤س
ذٔغطور٬ش ج٫سضرحؽ ٍ٬خ ٖٓ َٔضؼ٨ُ ٗٞػ٤سجُٔشًض٣س جُؼظر٤س جُؿِٔس ٢ك ُْ
ج:جُ٘حعد ٌٖجُٔغ ٗطوحء
:جُطحُ٤س جُ٘وحؽ ٠ُج ٙج٫ٗطرح ٖٓ ذذ ٫
٧ج عرد _٣ؼذشذض ٝ ُْٚأ٣ؿد ٢جُط َٓجُؼٞج ْٛأجخ ػ٘ذ ج٫ػطرحس ٖ٤ذؼ خزٛحط٤حسٌٖجُٔغ جُذٝجء.
٧ج ذكح٫ش جُٔطؼِوس جُغحذوس ٝ جُكحُ٤س جُٔش٣غ ع٤شز ٠ُج جُ٘ظش _٣ؿدٓؼحُؿطٜح ً٤ل٤س ٝ ُْ
ٟٞهظ كؼحُ٤س ٠جػط ١جُز ٌٖجُٔغ ٖػ جُٔش٣غ ٖٓ ج٫عطلغحس جُكحُس ٙٛز َٓػ ٢ك ْجُٔ٬ت ٖٓ ٝ
هذ ١جُز ٝ ٢جُٔحػ ٢كٙٛز ٍق٤ح ذحُشجقس ٕٝ٣شؼش ٫ ج٫ؽرحء ذؼغ ٌُٖ , ٚٓجعطخذج َ٣لؼ
ٕج ٕٞ٣خش هذ , جُٔطِٞذس جُؼحُؿس ْٜ٤ِػ ٢ِٔ٣ ١جُز ٞٛ جُٔش٣غ ٕذح ٕٝ٣شؼش ق٤ع , جُٔوحسذس
٧ج ٖٓ ٚٗج ٝ , ٚٓجعطخذج ٣غ٤ة دٝجء ٠ِػ ٍُِٞكظ ٚ٘ٓ ٓكحُٝس ٢ك رُي جُٔش٣غ َ٣غطـَكؼأخز
٤ذؼ ٌٖجُٔغ ُِذٝجء جُٔش٣غ جخط٤حس٩ج ٖشش٣طس ػطرحسأ,ُِكحُس ًحٔٓ٬ت جُذٝجء ٛزج ٌٕٞ٣ ٕٖٝٓضإ
. ٚذ جُطو٤ذ ٝ جُٔٞطٞف جُٔؼحُؿس ُّ٘ظح جُٔش٣غ ٍج٫ٓطػح ص٣حدز ٠ِػ جُخطس ٙٛز
شذز ْ٤٤ضو ٕ_جأششؽ جُٔش٣غ ُْأ. جُٔغٌ٘س جُٔٞجد ٖٓ ٚقحؾط ضوذ٣ش ٢ك ٢عحع
:جُٔغٌ٘حش ٍجعطؼٔح ٓرحدب
٣ؿدأٝكن ًح٤ذذت جُٔغٌ٘حش ٠ضؼط ٕ٘ٓ ٢٘ٓص ٍٝؾذط.ْظ
ٖػ جُؼر٤ش ًحؿحُر ٍج٫ؽلح ٣ؿ٤ذ ٫ جُٔغٌ٘حش,جر ٖٓ ًحك٤س ؾشػحش ٍج٫ؽلح ٢ضِو ٠ُج ٙج٫ٗطرح _٣ؿد
,ًحك٤س ؿ٤ش ذظٞسز ْٜػ٬ؾ ْ٣ط ٓح ًحؿحُر ٝ ُْٜٔج
ػ٘ذ ٝج ٌٖجُٔغ ّجُ٘ظح ذحضرحع جُرذء ػ٘ذ خحطس ٝغ٤وس ذظٞسز ٠جُٔشػ ٓطحذؼس ١جُؼشٝس ٖٓ_
جخ ٠ُج ّٗظح ٖٓ ضـ٤٤شجُطأغ٤شجش ٝ ّ٫ج ٖ٤ٌضغ جُطر٤د سجهد جر كحتذز جًػش جُٔغٌ٘حش ٌٕٞض ش,جر
. جُٔػحُ٤س جُٔؼحُؿس ٠ُج ٍٞجُٞط ْ٣ط ٕج ٠ُج جُكحؾس قغد ّجُ٘ظح ٍػذ ٝ ٓطٌشس ٌَذش جُؿحٗر٤س
-ٍسنْاتٌاألى: ُاالسْا طة في
: افيىّية اىغيز اىَسنْات
ٍٞٓ ع٤طح جُرحس جُضٓشز ٙٛز ْضؼparacetamolٖٝ٣ج٫عر٤شaspirinجُخ٤حس ٕ٣ؼطرشج ٖ٣جُِز
٥ج ٖ٤ٌضغ ٢ك ٍٝ٫ج٫جُخل٤لس ُّٔج ٠ُجؼطذُس.
: ُاألسْا طة في اىَىصىفة األدوية
ٖٓ ٚضطشحذ ٢جُط ج٧دٝ٣س ٖٓ ٓط٘ٞػس ٓؿٔٞػحش ْضؼ ٢جُط جُغط٤شٝت٤ذ٣س ؿ٤ش ج٧ُطٜحخ ٝٓؼحدجش
ٝج جُٔغٌ٘س جُخظحتض ٖٓ ذحُؼذ٣ذ ٝضشطشى ضأغ٤شٛح آُ٤س ق٤عٝجُخحكؼس ُ٨ُطٜحخ ُٔؼحدز
. ُِكشجسز
: اىتاىية اىْىاحي في األفيىئية اىَسنْات ِع اىعىاٍو ٓهذ تختيف
. جُؿشػس ص٣حدز ٓغ جُطأغ٤ش ٙذؼذ ٣ضدجد ٫ ٌٖجُٔغ ُِطأغ٤ش ٠أهظ قذ ٛ٘حى
َٔجُطك ضغرد ٫Tolerance١جُؿغذ ج٫ػطٔحد ٝأPhysical dependence.
ُ٨ُطٜح ٓؼحدز ذخٞجص ضطٔطغ. ) ٍٞٓجُرحسجع٤طح ذحعطػ٘حء ( ٖ٤ٌجُطغ ٠ُئ ذح٩ػحكس خ
- 2. ٍجُٔؼطذ ٠ُئ جُخل٤ق ُْ٨ُ ٢جُذٝجت جُطذذ٤ش ٣رذأ ٕأ ٣ؿد ُْ٧ج ٖ٤ٌضغ ٓوحسذحش ٢ك ػحٓس ًٝوحػذز
, آخش ١عط٤شٝت٤ذ ؿ٤ش أُطٜحخ ٓؼحد ١أ ٝأ ٖ٣ج٧عرش ٝأ ٍٞٓجُرحسجع٤طح َٓػ ٢ٗٞ٤أك ؿ٤ش ذذٝجء
ٓ ٢دٝجت ّٗظح ١أ ١ٞ٣كط ٕأ ٝ٣ؿدذظٞسز ًجشذ٣ذ ُْ٧ج ًٕح ُٞ ٠قط ٢ٗٞ٤أك ؿ٤ش دٝجء ٠ِػ ٌٖغ
ُْ٧ج ٖ٤ٌضغ ٢ك كؼحُ٤طٜح دسؾحش ٠أهظ ج٧ك٤ٞٗ٤س جُٔغٌ٘حش ٢ضؼط . ٢ٗٞ٤أك ٓشًد ئػحكس َٔضكط
جطط٘حع ضٔ٘غ أٜٗح ق٤ع ٓرحششز ٙذؼذ ٝأ ج٩ؾشجء َهر ّضغطخذ ػ٘ذٓح ُِؿشجقس ٢ُجُطح
جُؿشج ج٩ؾشجء ٣ؼود ١جُز جُرشٝعطحؿ٬ٗذ٣٘حشُِؿشجقس ٢ُجُطح ُْ٧ج ذذء ضإخش ٝذزُي ذغشػس ٢ق
جُٔغٌ٘حش ٖٓ ُِٔض٣ذ جُكحؾس ٖٓٝ ٚشذض ٖٓ َِٝضوؿ٤ش ج٧ُطٜحخ ُٔؼحدجش جُٔطأخش ٍج٫عطؼٔح ّأ ,
٫ ٌُٚ٘ ُْ٧ج ٝ٣خلق ُِرشٝعطحؿ٬ٗذ٣٘حش ٢ُجُطح ج٫طط٘حع ٣ػرؾ ٜٞك جُؿشجقس ذؼذ جُغط٤شٝت٤ذ٣س
٧ج ٝ٣خلق جُرشٝعطحؿ٬ٗذ٣٘حش ٠ِػ ٣إغشجطط٘ؼص ٢جُط جُرشٝعطحؿ٬ٗذ٣٘حش ٠ِػ ٣إغش ٫ ٌُٚ٘ ُْ
. ٌٖجُٔغ ئػطحء َهر
ٖػ ٖ٣جُؼحؾض ٠ُِٔشػ ذحُ٘غرس أٓح , ج٧ك٤ٞٗ٤س ؿ٤ش جُٔغٌ٘حش ٩ػطحء ً٬ٓلؼ ١ٞٔجُل جُطش٣ن ٣ؼذ
ٖ٤ذ ضػر٤ص ْٜ٣ُذ ١أؾش ٖ٣جُز ٠جُٔشػ ٝأ جُظـحس ًٍح٧ؽلح جٌُرغٞ٫ش ٝأ جُٔؼـٞؽحش جذط٬ع
جُؿش ذؼذ ٖ٤ٌجُلجقسجُغحتِس جُٔغطكؼشجش ٍجعطؼٔح ٌٖٔ٤ك جُشػف ٝأ جُٞؾٜ٤س جُؼِٞ٣س جُلٌ٤س
ٍُِٞٓرحسجع٤طحParacetamolٖ٤ج٩٣رٞذشٝك ٝأIbuprofenك٤ٜح ٣ؼؿض ٢جُط جُكح٫ش ٢ٝك .
جُٔغطكؼشجش ئػطحء ٢ك جُ٘ظش ٌٖٔ٣ ْجُل ؽش٣ن ٖػ ج٧دٝ٣س ٍجعطؼٔح ٖػ ٢٘جُغ جُٔش٣غ
. جُششؾ٤س ٝأ جُكو٘٤س
1-1-اىثاراسيتاٍىه: Paracetamol
جُٔغٌ٘حش ٖ٤ذ ٖٓ َج٧ٓػ جُخ٤حس ٝ٣ؼذ , ًحٓجعطخذج ج٧ك٤ٞٗ٤س ؿ٤ش جُٔغٌ٘حش أٝعغ ٖٓ
جُٔؼذ٣س ًِٚٓشح ذغرد ٖ٣ج٧عرش ّجعطخذج ك٤ٜح ٣ؿٞص ٫ ٢جُط جُكح٫ش ٢ك جُكشجسز ٝخحكؼحش
٧ج ػ٘ذ ٍُ٬عطؼٔح ٓ٘حعد ٌٖٓغ ٚٗأ ٠ُئ ئػحكس , ج٫عططرحخ ٓؼحدجش ٖٓ ؿ٤شٛح ٝأ. ٍؽلح
جُٔشًض٣س جُؼظر٤س جُؿِٔس ٢ك جُرشٝعطحؿ٬ٗذ٣٘حش ضشً٤د ضػر٤ؾ ٍ٬خ ٖٓ ٍٞٓجُرحسجع٤طح ٣إغش
َأه ضأغ٤شجش ٣ِٔي ٚٗأ ٖ٤ق ٢ك , ُِكشجسز ٝجُخحكؼس ُْ٨ُ جُٔغٌ٘س ٚخظحتظ ٣لغش ٓح ٝٛزج
. ُ٨ُطٜحخ جُٔؼحد جُؼؼ٤ق ٙضأغ٤ش ٣لغش ٓح ٝٛزج جُٔك٤ط٤س جُؼظر٤س جُؿِٔس ٟٞٓغط ٠ِػ
٣طٔطغٝهذ ٖ٣ُ٨عرش ًحضوش٣ر ٌٓحكثس ُِكشجسز ٝخحكؼس ُْ٨ُ ٓغٌ٘س ٝكؼحُ٤س ذوٞز ٍٞٓجُرحسجع٤طح
ُْ٧ج ضخل٤ق ٢ك ٍٞٓٝجُرحسجع٤طح ٖ٣ج٧عرش ٖٓ ًَ كؼحُ٤س ١ٝضغح جُغش٣ش٣س جُذسجعحش أظٜشش
ُزُي , ُ٨ُطٜحخ جُٔؼحدز جُلؼحُ٤س ٠ُئ ٣لطوش ٍٞٓجُرحسجع٤طح ٕأ ٫ئ جُػحُػس ٠جُشق ُوِغ ٢ُجُطح
٣طلٞمدكؼص كوذ رُي ٓغ , ج٧ُطٜحذ٤س جُكح٫ش ٢ك ذؼ٤ذ قذ ٠ُئ ٍٞٓجُرحسجع٤طح ٠ِػ ٖ٣ج٧عرش
ٕج٧ع٘ح أؽرحء َهر ٖٓ ٓطضج٣ذ ٌَذش ٖ٣ج٫عرش ٍجعطؼٔح ٖػ جُ٘حضؿس جٌُػ٤شز جُؿحٗر٤س جُطأغ٤شجش
ٖٓ ْجُشؿ ٠ِػ ُِؿشجقس ٢ُجُطح ٢٘جُغ ُْ٧ج ٓؼحُؿس ٢ك ٚ٘ػ َ٣ًرذ ٍٞٓجُرحسجع٤طح ٝطق ٠ُئ
ػؼ. ُ٨ُطٜحخ جُٔؼحدز ٚضأض٤شجض ق
ؾشػس ػ٘ذ ٢ٔج٧ػظ ٙقذ ٣رِؾ ٍُِٞٓرحسجع٤طح ٌٖجُٔغ جُطأغ٤ش ٕأ هش٣رس كطشز ٠قط جػطوذ ٝهذ
656ضرِؾ ٠قط جُؿشػس ص٣حدز ٓغ ٣ضدجد ٌٖجُٔغ جُطأغ٤ش ٕأ ٠ِػ ًح٤ُقح جضلن ٌُٖٝ , ِٓؾ
0666ٓجُرحسجع٤طح ٍذحعطؼٔح ج٧ؽرحء ذؼغ ٢٣ٞط رُي ٠ِػ ًءٝذ٘ح , ِٓؾذؿشػس ٍٞ0666
ذؿشػس ُٝ٤ظ ِٓؾ656. جُٔؼطحدز ِٓؾ
: اىجاّثية اىتأثيزات
جُؿشػس كشؽ قحُس ٠ِػ كوؾ ضوطظش ٍُِٞٓرحسجع٤طح جُؿحٗر٤س جُطأغ٤شجش ظٜٞس ئٌٓحٗ٤س ٕأ ٝ٣رذ
٫ٝ جُظل٤كحش ضٌذط ٣ػرؾ ٫ٝ ًحٗؿػ٤ح ٍٞٓجُرحسجع٤طح ٣غرد ٫ جُؼ٬ؾ٤س جُؿشػحش ٢كل , جُكحد
ٝجُرشٝضش ٖٓص َ٤٣طجُطأغ٤شجش ٖٓ ًح٣أ ٣كذظ ٫ٝ ٍٞجُر قٔغ ضشجً٤ض ٠ِػ ٣إغش ٫ٝ ٖ٤ٓر
جُؿحٗر٤سٙضؿح ضكغغ٤س َكؼ سدٝد ظٜٞس ٝ٣ؼذ . ٖ٣ج٧عرش ٍ٫عطؼٔح جُٔشجكوس ٟج٧خش
ٍجعطؼٔح ضشجكن ٝهذ , ؾِذ٣س ذحٗذكحػحش قذٝغٜح ػ٘ذ ٝضطظحٛش ًجٗحدس ٍٞٓجُرحسجع٤طح
جُؼذ٫ش ذوِس ٗحدسز قح٫ش ٢ك ٍٞٓجُرحسجع٤طحneutropeniaجُظل٤كحش ٝهِس
Thrombocytopenia٢جُ٬ض٘غؿ ّجُذ كوش ( جٌُش٣حش ٝهِس( anaplastic anemia ),
- 3. ٕأ ٫ئ ٖٓٓض ٌَذش ُٚجعطؼٔح ػ٘ذ ًح٣ًِٞ ً٫٬جػط ٝأ قحدز ًِٞ٣س عٔ٤س ٍٞٓجُرحسجع٤طح ٣غرد ٝهذ
. ًحٓ٘خلؼ ٌٕٞ٣ جُخطش ٛزج
خط ج٧ًػش جُطظحٛشجش أقذ جٌُرذ٣س جُغٔ٤س ضؼذدسؾس ٌٕٞٝض , ٍٞٓجُرحسجع٤طح ؾشػس ُلشؽ ٞسز
ٕٞجُٔظحذ ج٧شخحص ٌٕٞ٣ ًٔح , جُذٝجء ٖٓ جُٔغطٌِٜس ذحٌُٔ٤س ٓرحششز ٓشضرطس جٌُرذ٣س ج٧ر٣س
ًحٗص ئرج ُِك٤حز ٜٓذدز ٌٕٞض ٢جُط جُغٔ٤س ٙٛز ُكذٝظ ًججعطؼذجد أًػش جٌُرذ٣س ذح٧ٓشجع ًحٓغرو
. شذ٣ذز
ػ٬ٓحش ضظٜش ١جُز ٖ٣ج٧عرش ػٌظ ٠ِٝػجُ٘حضؿس جُغٔ٤سٕكا , ذغشػس ٚؾشػط كشؽ ٖػ
, جُذٝجء أخز ٖٓ ّأ٣ح ػذز ذؼذ ٫ئ ضظٜش ٫ هذ ٍٞٓذحُرحسجع٤طح ُّ٪ٗغٔح جُغش٣ش٣س جُطظحٛشجش
ؾشػس كشؽ قحُس ٢ك ٚ٘ٓ ذٌػ٤ش طؼٞذس أًػش ٝجُٔؼحُؿس ذحُطشخ٤ض ّجُو٤ح َ٣ؿؼ ١جُز ج٧ٓش
جُغح ج٫ٗطرحع ٕأ ٫ئ ج٩شحسز ٖٓ ٝ٫ذذ . ٖ٣ج٧عرشٍٞٓجُرحسجع٤طح ٕذأ ج٧ؽرحء ذؼغ ُٟذ تذ
, خحؽة جٗطرحع ٞٛ جُؼ٬ؾ٤س ذحُؿشػحش جُؿحٗر٤س جُطأغ٤شجش ٖٓ ٢جُ٘غر ِٙٞخ ذغرد ٖٓآ
ٍٞجُكظ ئٌٓحٗ٤س ٠ُئ ٓح قذ ٠ُئ ٍٞٓذحُرحسجع٤طح ّج٫ٗغٔح قح٫ش ٢ك جٌُر٤ش ج٧سضلحع ُٟؼض٣ٝ
جُٔكطِٔس ُِٔخحؽش ج٧ؽرحء ئدسجى ّٝػذ , ًر٤شز ذٌٔ٤حش ٚ٤ِػٍجعطؼٔح ٠ِػ جُٔطشضرس
. ُٚجعطؼٔح ئعحءز ػٞجهد ٖٓ ٠جُٔشػ ضكز٣ش ُْٜئٛٔح ٠ُٝئ , ٍٞٓجُرحسجع٤طح
: خاصة تحذيزات
-ذؿشػحش جُذٝجء ٍجعطؼٔح ذطؿ٘د ٠٣ٞط ُزج ذحُؿشػس ٓشضرطس ًرذ٣س عٔ٤س جُذٝجء ٣غرد هذ
. ػحُ٤س
-ِق ػرش ضٔش ٢جُط جٌُٔ٤حش ٕأ ًٔح , َٓجُكٞج ُٟذ ّج٫عطخذج ٖٓآ جُذٝجء٠ُئ ّ٧ج ٤د
. ػحسز ٝؿ٤ش ًجؾذ طـ٤شز جُشػ٤غ
PARACETAMOP
أ-ًح٣ٞٔك [ ٍجُٔؼطذ ٠ُئ جُخل٤ق ٢٘جُغ ُْ٧ج ٖ٤ٌضغ6.5–0ًَ ؽ4-6جُؿشػس , عحػحش
٠ٔجُؼظ جُ٤ٞٓ٤س4ٍج٧ؽلح , ؽ0-5ع٘ٞجش026-256٠ٝقط ِٓؾ4ؾشػحش
ٍج٧ؽلح , ّٞ٣ /6-02ع٘س256-566ًَ ِٓؾ4-6عحػحش٠ٝقط4/ ؾشػحش
كٞم ٍٝج٧ؽلح ٕٞجُرحُـ ًح٤ششؾ , ّٞ٣02ع٘س6.5-0٠قط ؽ4, ّٞ٣ / ٓشجش
ٍج٧ؽلح0-5ع٘ٞجش025-256٠قط ِٓؾ4ٍج٧ؽلح , ّٞ٣ / ٓشجش6-02ع٘س256-
566٠قط ِٓؾ4٢ِجُؼؼ ٖذحُكو , ّٞ٣ / ٓشجش066ِٓؾ2-2ٕأ ٌٖٔ٣ , ّٞ٣ / ٓشجش
ك ضضدجد٠ِػ جُشذ٣ذز جُكح٫ش ٢666ِٓؾ2-0] ّٞ٣ / ٓشجش
ش-ٍٞجٌُك جػطٔحد , ١جٌُرذ جُوظٞس , ١ٌُِٞج جُوظٞس
: ج . آ. دٓٞ٣س جػطشجذحش ًجٗحدس , جُؿشػس كشؽ قح٫ش ٢ك ًِٝٞ٣س ًرذ٣س أر٣س , ؽلف
1-2-ٖ٣ج٧عرشAspirin:
ّػح ًح٣ضؿحس ٖ٣ج٧عرش ضغٞ٣ن ذذأ0911ُج ٌٖجُٔغ َ٣ٔػ ٢ٝذو ,ٜٗح٣س ٠قط ٟٞج٧ه ٢ٔك٤ط
ؿ٤ش ج٧ُطٜحخ ٓؼحدجش ٖٓ ًٙـ٤ش جُٔشًد ٛزج َٔ٣ؼ . ٢جُٔحػ ٕجُوش ٖٓ جُغرؼ٤٘حش
ؿ٤ش ٌَذش ٚٓؼ َجُطلحػ ٍ٬خ ٖٓ ٌُٖٝ ًغ٤ؿ٤٘حص ٝأ ٌِٞ٤جُغ ْ٣أٗض ضػر٤ؾ ٠ِػ جُغط٤شٝت٤ذ٣س
. ػٌٞط
ّجُؼح جُطد ٝأ ٕج٧ع٘ح ؽد ٢ك عٞجء ٖ٣ُ٨عرش جُؼ٬ؾ٤س ج٫عطؼٔح٫ش ٖٔضطؼُْ٧ج ٖ٤ٌضغ
ٍٓؼطذ ٠ُئ جُخل٤ق ُْ٧ج ٖ٤ٌُطغ ٢جُ٘ٔٞرؾ جُذٝجء ٝ٣ؼذ , جُكشجسز ٝخلغ ج٧ُطٜحخ ٝضخل٤ق
كؼحُ٤س ٕأ جُذسجعحش أغرطص ٝهذ . ًحضوش٣ر جُكحد ٢٘جُغ ُْ٧ج أٗٔحؽ ؾٔ٤غ ٢ك ٍكؼح ٞٛٝ , جُشذز
ذؿشػس ّجُٔوذ ٖ٣ج٧عرش656ٞضل جُػحُػس ٠جُشق ُوِغ جُطحُ٤س ّ٫٥ج ٖ٤ٌُطغ ِٓؾكؼحُ٤س م
ذؿشػس ّجُٔوذ ٖ٤جٌُٞدت66جُغش٣ش٣س جُذسجعحش ْٓؼظ أغرطص كوذ جُٞجهغ ٢ٝك , ِٓؾ
ذؿشػس ٖ٣ج٧عرش ٕكا ُْ٧ج عرد ٖػ جُ٘ظش ذـغ ٚٗأ جُٔؼرٞؽس656ًح٘٤ٌضغ ٖٓ٣إ ِٓؾ
ٚ٤٣ؼط ١جُز رُي ٖٓ أًرش ٝأ ً٫ٓؼحد66. ٖ٤جٌُٞدت ٖٓ ِٓؾ
٨ُ ٌٖجُٔغ جُطأغ٤ش ٕأ ٢ك َضطٔػ جُٔشٌِس ٌُٖؾشػس ػ٘ذ ًحضوش٣ر ٚرسٝض ٣رِؾ ٖ٣عرش656, ِٓؾ
٠قط جُؿشػس ص٣حدز ١ضإد ٝهذ0666جُطأغ٤ش ٓذز ٝئؽحُس ً٬٤ِه جُٔغٌ٘س جُلؼحُ٤س ص٣حدز ٠ُئ ِٓؾ
- 4. ؾشػحش أخلوص ئرج ٚٗكا ٟأخش ذٌِٔس ,656ٝأ0666ُْ٧ج ضخل٤ق ٢ك ٖ٣ج٧عرش ٖٓ ِٓؾ
ٛ٘ح ٫ذذ ٌُٖ , ًجًػ٤ش ضل٤ذ ُٖ جُؿشػس ص٣حدز ٕكاٖ٣ج٧عرش ٍجعطؼٔح ٕأ ٟأخش ٓشز جُطأً٤ذ ٖٓ
ًَ جُؿشػس ٙذٜز4. ًر٤شز ذلؼحُ٤س جُكحد ٢٘جُغ ُْ٧ج قح٫ش ْٓؼظ ٌٖ٣غ عحػحش
: اىجاّثية اىتأثيزات
-: اىهضَية االضطزاتاتٕذحُـػ٤ح ج٩قغحط ٠ُئ ٣وٞد ًح٣ٓؼذ ًحضٜ٤ؿ ٖ٣ج٧عرش ٣غرد هذ
٤ٓٞػؼ ًحضخش٣ش ٣غرد ًٔح ج٩ه٤حء ٠ُئ ًحٗٝأق٤حذطٔحط جُٔؼـٞؽس ضلطص ػ٘ذ ًجٓرحشش ًح
ٓض٣ؽ ٓغ جُٔغطكؼشجش ذؼغ ٢ك ٖ٣ج٧عرش ٓشحسًس ضل٤ذ ٛ٘ح ٖٓٝ , جُٔؼذ٣س جُ٘غؽ
٢جُط ١جُٔؼذ جُطخش٣ش أػشجع ضخل٤ق ٢ك ّٞ٣جُٔـ٘٤ض ٝٛ٤ذسًٝغ٤ذ ّٞ٤ُ٘ٔ٧ج ٛ٤ذسًٝغ٤ذ
. ٖ٣ج٧عرش ٣غررٜح
-: اىْشفية االضطزاتاتٕجُـػ٤ح ضكذظ ٢جُط ج٥ُ٤حش ٗلظ ضؼذٖػ ج٧سؾف ٠ِػ ٓغإُٝس
ٖػ ٣ض٣ذ ٓح ُٟذ ٣ططٞس ١جُز ٢جُخل جُ٘ضف قذٝظ06ِٕٞٔ٣غطؼ ٖ٣جُز ج٧شخحص ٖٓ %
جُٔ٘خلؼس ذحُؿشػحش ٠قط ٖ٣ج٧عرش ك٤ٜح ٣غطِٜي ٓشز ًَ ٢ك ّجُذ ٕكوذج ٣كذظ . جُذٝجء
٫ٝ , جُرشجص ٢ك ٢جُخل ّجُذ ككض ئؾشجء ٣ص ٕأ ٠ُئ ِٓكٞظ ؿ٤ش جُؼ٤حع ٛزج ٠ٝ٣رو
ُٜزج ٌٕٞ٣ٖٓ َذأه ػحدز ٣وذس ١ٝجُز ٢جُخل جُ٘ضف06أٛٔ٤س ١أ ّٞ٣ / َٓ
ٝخحطس جُٔؼٞ٣س جُٔؼذ٣س جُوشقحش ٕكا ٚ٤ِٝػ . ًجؾذ ٗحدسز ظشٝف ٢ك ٫ئ عش٣ش٣س
١جُز جُكٔ٤ذ جُ٘ضف ٕ٧ ٖ٣ج٧عرش ٍ٫عطؼٔح جعططرحخ ٓؼحد ٌَضش جُٜؼٔ٤س جُوشقحش
ُ شذ٣ذ ٢ِدجخ ٍٗضف ٠ُئ ٣وٞد هذ ٖ٣ج٧عرش ٚ٣غرر. جُوشقس ٠ٓشػ ٟذ
-: اىتحسسية اىفعو ردودٙٛز ٕأ ٫ئ , ٖ٣ج٧عرش ٙضؿح جُكغحع٤س قح٫ش ذؼغ عؿِص
ٝضطظحٛش , جُذٝجء ٛزج ٖٓ جُٔغطٌِٜس جُؼخٔس جٌُٔ٤س ٠ُئ ذحُ٘ظش ٗحدسز ضؼطرش جُكٞجدظ
. ضأه٤س َكؼ سدٝد ٝأ ٝػحت٤س ٝٝرٓس , ٟٝشش , ١ؾِذ ذطلف ٙٛز جُطكغغ٤س َجُلؼ سدٝد
جُؼشٝس ٖٓٝؾِذ٣س جٗذكحػحش ُكذٝظ ع٤شز ْٜ٣ُذ ٖ٣جُز ٠جُٔشػ ضكز٣ش ١ضحُ٤س
ٖ٣جُغرش ٠ِػ جُكحٝ٣س جُطؿحس٣س جُٔغطكؼشجش ؾٔ٤غ ّجعطخذج ذطؿ٘د ٖ٣ج٧عرش ٍ٫عطؼٔح
قذٝظ ٢ُطكحش ٝرُي جُغحُ٤غ٤٬ش ٖٓ آخش ٓشًد ١أ ٝأج٧ًػش جُطأه٤س َجُلؼ سدٝد
. خطٞسز
-: اىجزعة فزط أعزاضجُ٘حضؿس جُغٔ٤س ٌٕٞضجُكذٝظ شحتؼس ٖ٣ج٧عرش ؾشػس كشؽ ٖػ
ٖػ جُ٘حضؿس جُٔضٓ٘س جُغٔ٤س ٠ٝضذػ . جُؿشػس ٠ِػ ٝشذضٜح جُغٔ٤س ٙٛز أػشجع ٝضؼطٔذ
ٝكشؽ ٝطذجع ٝه٤حء ٕٝؿػ٤ح ٖ٤٘ؽ ذكذٝظ ٝضطظق ٢جُظلظحك ّذح٫ٗغٔح جُغحُ٤غ٤٬ش
. ٝضخِ٤ؾ ضٜٞ٣س
ٖ٣ج٧عرش ٝ٣ؼذ٫ٝٓكح ٢ك ً٫جعطؼٔح ج٧ًػش ج٧دٝ٣س ٖٓ ًجٝجقذجُؼ٬ٓحش َٔٝضش , ج٫ٗطكحس ش
ٝكشؽ ٠ٔٝق ٖ٤٘ٝؽ ٝه٤حء ٕؿػ٤ح قذٝظ جُكحد ٖ٣ج٧عرش ؾشػس كشؽ ٠ِػ جُذجُس جُشت٤غ٤س
ذكٔحع ضطرغ ٕأ ٌٖٔ٣ ض٘لغ٤س هِٞٗس قذٝظ ٠ُئ جُٜ٘ح٣س ٢ك جُطٜٞ٣س كشؽ ٣وٞد ٝهذ , ضٜٞ٣س
ج ٓغ ًحٝػٞق أًػش جُكٔحع ٝ٣ظرف , جُطؿلحف ٠ُئ ٣وٞد ٓشطشى ٢ٝض٘لغ ٢جعطو٬ذصد٣حد
ٍج٧ؽلح ُٟذ ًحقذٝغ أًػش جُكٔحع ٛزج ٌٕٞ٣ٝ , جُؿشػس كشؽ عٞ٣س. ٝجُشػغ
ٝ٣ؼذ , ٟأخش ٓشًض٣س ػظر٤س ٝضأغ٤شجش ٕٝٛز٣ح ِٝٛٞعحش جُشؤ٣س ٢ك ػؼق ًحأ٣ؼ ٣كذظ هذ
. ُِك٤حز ًجٜٓذد جُكحُس ٙٛز ٢ك جُٞػغ
: خاصة تحذيزات
-ٗ جُٜؼٔ٤س جُوشقحش ٠ٓشػ ُٟذ ٖ٣ج٧عرش ٍجعطؼٔح ّػذ ٣ؿدجُكٔ٤ذ جُ٘ضف ٕ٧ ًح٤ٜحت
. ٠جُٔشػ ٛإ٫ء ُٟذ شذ٣ذ ٢ِدجخ ٗضف ٠ُئ ٣ططٞس هذ ٖ٣ج٧عرش ٚ٣غرر ١جُز
-جٌُرذ٣س جُٞظ٤لس ١ٝجُٔشػىز ٟد ؽٞ٣ِس ُٔذز ٖ٣ج٧عرش ّجعطخذج ػ٘ذ جُكزس ٢ضٞخ ٣ؿد
هذ ١جُز ج٧ٓش ٖ٤جُرشٝضشٝٓر ٖٓص ٣شكغ جُكحُس ٙٛز ٢ك جُذٝجء ّجعطخذج ٕ٧ , جُؼؼ٤لس
ًٓشح ْ٣لحه. جُ٘ضف َ
-ٖٓ ْجُشؿ ٠ِٝػ جُظل٤كحش ضٌذط ضػر٤ؾ ػرش ٝجػف ٌَذش جُ٘ضف ٖٓص ٖ٣ج٧عرش ٣ض٣ذ
ُكذٝظ ً٫جقطٔح ٛ٘حى ٕأ ٫ئ جُطخػش ٖٓص ٍٝضطح ػحدز ِٕٞٔ٣طك ج٧طكحء ج٧شخحص ٕأ
- 5. ٌٕٞ٣ ٝهذ . ًَٓح ٌَذش جُخػشز ٌَضطش ُْ ئرج خحطس ٖ٣ج٧عرش َذلؼ ُِؿشجقس ٢ُجُطح جُ٘ضف
٠٣ٞط ٕأ جُكٌٔس ٖٓهِغ َٓػ جُؿشجق٤س ج٩ؾشجءجش َهر ٖ٣ذح٧عرش جُٔؼحُؿس ذا٣وحف
ٗضف قذٝظ ٖٔ٣طؼ هذ ئؾشجء ١أ َهر ًح٤ٝهحت ٖ٣ج٧عرش ٍجعطؼٔح ٖػ ٝذح٫ٓط٘حع ٕج٧ع٘ح
ئػطحء ٖػ جُ٘حضؿس ًَجُٔشح ٝضـذ ًَٓح ٌَذش جُخػشز ٌَضطش ٕأ ذؼذ ٌُٖٝ . ُِؿشجقس ٍٍضح
. هِ٤ِس جُٔشحذٜس جُغحُ٤غ٤٬ش ٝأ ٖ٣ج٧عرش
-ً٘ط٤ؿس ٢جُ٘وشع َجُٔلحط أُطٜحخ جعطذجد ٠ُئ ٖ٣ج٧عرش ٖٓ جُٔ٘خلؼس جُؿشػحش ١ضإد هذ
٢ٗجُذج ج٧ٗرٞخ ٢ك ٍجُلؼح ج٩كشجص ٓٞجهغ ٠ِػ ٍٞجُر ٝقٔغ جُغحُ٤غ٤٬ش ٖ٤ذ ٓح ُِط٘حكظ
٢ك ص٣حدز ٣غرد ١جُز ج٧ٓش , ٍٞجُر قٔغ جٓطظحص ئػحدز ص٣حدز ػرش ٝأ جٌُِ٤س ٖٓ
ً٬أط جُٔشضلؼس جُؼ٤حسجشجُكزس ٢ضٞخ ٢٣غطذػ ٓح ٝٛزج , جُر٬عٔح ٢ك ٍٞجُر قٔغ ٖٓ
. ٠جُٔشػ ُٜإ٫ء جُٔغٌ٘س ذحُؿشػحش ٖ٣ج٧عرش ئػطحء ػ٘ذ
-٠ٓشػ ُٟذ ّجُذ عٌش جٗخلحع ٝأ أسضلحع ٠ُئ ٖ٣ج٧عرش ٖٓ جُؼحُ٤س جُؿشػحش ١ضإد هذ
. ٠جُٔشػ ٛإ٫ء ُٟذ جُكزس ٢ذطٞخ ٣٘ظف ُزج ١جُغٌش
-: واىحَو ِاألسثزي٧ج َ٤ٔ٣ضأخ٤ش ٠ُئ َٔجُك ٖٓ ج٧خ٤شز جُػ٬غس ج٧شٜش ٍ٬خ ٖ٣عرش
جُطوِظحش ذذء ٖػ جُٔغإُٝس جُرشٝعطحؿ٬ٗذ٣٘حش جطط٘حع ضػر٤ؾ ٍ٬خ ٖٓ جُٔخحع
٣غرد ٕأ ٌٖٔ٣ٝ جُٞ٫دز أغ٘حء ّجُذ ٕكوذج ٣ض٣ذ ٖ٣ج٧عرش ٕذأ َعؿ ًزُي , جُشقٔ٤س
ذؼغ ٝٛ٘حى , ٖ٤٘جُؿ ُٟذ جُشش٣حٗ٤س ُِو٘حز جُٔرٌش ج٧ٗـ٬مجُؿشػحش ٕأ ٠ِػ ج٧دُس
َٔجُك ٣ؼذ ٫ رُي ٓغ , ُ٨ؾ٘س ٓشٞٛس ضأغ٤شجش رجش ٌٕٞض هذ ٖ٣ج٧عرش ٖٓ ًجؾذ جُؼحُ٤س
جُكزس ٢ذطٞخ ٠٣ٞط ٌُٖٝ ٖ٣ذح٧عرش ج٧عططرحخ ٓؼحدجش ٍٖٓ٬خ ُٚجعطؼٔح ػ٘ذ
. َٔجُك
-: اىتحَو ًعذ وحىادث ِاألسثزيُِغحُ٤غ٤٬ش َٔضك ّػذ ٖٓ ٠جُٔشػ ذؼغ ٢ٗ٣ؼح
ٝ٣طظحَجُلؼ سد ٌٕٞ٣ٝ , جُشذ٣ذ ٞجُشذ ٠ُئ ج٧ٗق أُطٜحخ ٖ٤ذ ضطشجٝـ ذأػشجع رُي ٛش
ج٧ٗل٤س جُغِ٤٬ش ٠ٓشػ ٝأ ٞذحُشذ ًحٓغرو ٖ٤جُٔظحذ ٠جُٔشػ ُٟذ ًحش٤ٞػ أًػش ٛزج
nasal polypsٞجُشذ ٠ٓشػ ُٟذ َجُلؼ سدٝد ٖٓ جُ٘ٞع ٛزج قذٝظ ٍٓؼذ ٣رِؾ ق٤ع ,
٢ُقٞج26ج جعطؿٞجخ ١جُؼشٝس ٖٓ ُزج , %ٝأ ُِٞشذ ع٤شز ْٜ٣ُذ ٖ٣جُز ٠ُٔشػ
َٔضش . ٖ٣ُ٨عرش ِْٜٔضك ٖٓ ُِطأًذ ج٧ٗل٤س جُغِ٤٬ش ٝأ جُطكغغ٤س ج٫ػطشجذحش
. جُٞػحت٤س ٝجُٞرٓس ١جُشش َٔجُطك ُّؼذ ٟج٧خش جُطظحٛشجش
-: واألطفاه ِاألسثزيجُظك٤س جُغِطحش ٖٓ جُؼذ٣ذ ٠ُئ جُٞجسدز جُطوحس٣ش ٍخح ٖٓ ٖ٤ضر
ّجعطخذج ٕأ جُؼحُٔ٤سٖ٤جُ٤حكؼ ٝأ ٍج٧ؽلح ُٟذ جُغحُ٤غ٤٬ش ٓشًرحش ٝأ ٖ٣ج٧عرشؽٞس ٢ك
ج٧ػشجع ٝأ جُششف ٝأ ج٧ٗلِٞٗضج ٝأ جُٔحء ١ؾذس َٓػ ( ٢ك٤شٝع ذٔشع ج٩طحذس
ٓغ ٣طشجكن ُِٔشع جُطحُ٤س جُلطشز ٢ك ٝأ ) ذح٧ٗلِٞٗضج جُشر٤ٜسجُٔؼحُؽ جُٔش٣غ ئطحذس
ْجع ٚ٤ِػ ٣طِن ٢جُطشه عش٣غ قحد ٢ػظر ذحػطشجخ١سج ٓط٬صٓسreye`s
syndromeخحص ٌَذش ٝضطغرد ْجُؿغ أػؼحء ؾٔ٤غ جُٔط٬صٓس ٙٛز ضظ٤د ق٤ع
ضغرد ٕأ ٌٖٔ٣ٝ جُذٓحؽ َدجخ جُؼـؾ ٢ك قحدز ص٣حدز ضغرد ق٤ع ٝدٓحؿ٤س ًرذ٣س ذأر٣س
١ضإد ًٔح , جُذٓحؽ ٝٓٞش جُـ٤رٞذس ٠ُئ ضوٞد ٝهذ ٝج٩خط٬ؾحش ًحُ٘ٞذحش قشؾس ًحأػشجػ
ًرذ٣س ػخحٓس ٠ُئٙٛز ٌٕٞٝض , ٟج٧خش ٝج٧ػؼحء جٌُرذ ٢ك ُِّٞشك ًر٤شز ٝضشجًٔحش
٢ك ٓٔ٤طس جُكحُس26-46ٝجُذٝجء جُـزجء ئدسجز ضٞط٤حش ؾحءش ئرج جُكح٫ش ٖٓ %
( ج٧ٓش٣ٌ٤سFDA)Administrationfood and drugّذؼذجٝ ٖ٣ج٧عرش ّعطخذج
ٕٝد ٖ٤ٝجُ٤حكؼ ٍُ٨ؽلح ٚ٤ِػ جُكحٝ٣س جُٔغطكؼشجش01ٍ٬خ ع٘سج٩طحذس كطشز
ذح,٠ُِٔك جُٔغررس ٧ٓشجعٝأٝطٗجُرش٣طح جُذٝجت٤س جُغ٬ٓس ُؿ٘س ص٤سCommittee
on safety of medicines( CSM )ذؼٔش ٖ٣ج٧عرش ّجعطخذج ذطؿ٘د02-06هذس ع٘س
ئطحذ ػ٘ذ ٕج٩ٌٓح٠ٔذحُك ْٜطٖع ٕٝد ٍج٧ؽلح ُٟذ ًح٤ٜٗحت ٚٓجعطخذج قظش ٓغ02, ع٘س
٣جُرش جًُٞحُس ٝأٝطصذح٧دٝ٣س ُؼرؾ طحٗ٤سMedicines Control ( MCA )
Agencyًجضكز٣ش ٖ٣ج٧عرش ٠ِػ جُكحٝ٣س جُٔ٘طؿحش ًَ ٗششجش ٖٔضطؼ ٕذأ ًحأ٣ؼ
- 6. ٝج ٍُ٨ؽلح جُذٝجء ئػطحء ذخظٞصُٕٝد ٖ٤٤حكؼ06ذخ٬ف جُطر٤د ٣٘ظف ُْ ٓح ع٘س
. رُي
1-3-: ِىألسثزي اىثذيية اىستيزوئيذية غيز األىتهاب ٍضاداتٌَضشؿ٤ش ٓؼحدجش
جُٔؼحدز جُطأغ٤ش ٓك٤ط٤س جُٔغٌ٘حش ٖٓ ٝجعؼس ٓؿٔٞػس ٖ٣ُ٨عرش جُرذ٣ِس جُغط٤شٝت٤ذ٣س
ضطلٞم أٜٗح ٝٝؾذ ُِؿشجقس ٢ُجُطح ٢٘جُغ ُْ٧ج ػ٬ؼ ٢ك ػحُ٤س كؼحُ٤س أظٜشش ٢ٝجُط ُ٨ُطٜحخ
ٓذ ٝأ ٌٖجُٔغ جُطأغ٤ش رسٝز ق٤ع ٖٓ ) ٍٞٓٝجُرحسجع٤طح ٖ٣ج٧عرش ( جُو٤حع٤س ج٧دٝ٣س ٠ِػز
. ًِ٤ٜٔح ٝأ جُطأغ٤ش
جُٔشًرحش ٙٛز ّٞضوذطػر٤ؾجطط٘حع ٖٓ ذزُي ٝضٔ٘غ ًغ٤ؿ٤٘حص ٝأ ٌِٞ٤جُغ خٔحتش
ْٛ٣غح ٕأ جُٔلطشع ٖٓٝ , جُٔشحذٜس ٝجُٔغطوِرحش ٝجُرشٝعطحؿ٬ٗذ٣٘حش جُذجخِ٤س جُر٤شًٝغ٤ذجش
ُ٨ُطٜحخ ٝجُٔؼحدز ُِكشجسز ٝجُخحكؼس جُٔغٌ٘س جُٔشًرحش ٙٛز خظحتض ٢ك جُطػر٤ؾ ٛزج.
جُطأغ٤ش ذؼذٛح ٣ضدجد ٫ ٠ٔػظ كؼحُ٤س رجش ؾشػس ٝأ ٠ِأػ قذ ج٧دٝ٣س ٙٛز ٖٓ دٝجء ٌَُٝ
ػؼ٤لس أعظ ٝأ أٓ٬ـ ٝأ ػؼ٤لس قٔٞع ج٧دٝ٣س ٙٛز ؾٔ٤غ ٕأ ًٔح , جُؿشػس ذض٣حدز ٌٖجُٔغ
. ١ٞٔجُل ج٩ػطحء ذؼذ ؾ٤ذ ٌَذش ضٔطض
ُ٬ػطشجذحش جُٔشجكن ج٫ُطٜحخ ٝضخل٤ق ُْ٧ج ٖ٤ٌضغ ٢ك ّػح ٌَذش جُٔشًرحش ٙٛز ّضغطخذ
ٍٞق ٝج٫ػطشجذحش ٢ٗجُشغ٤ح َجُٔلحط ًحُطٜحخ جُٔخطِلس جُٜ٤ٌِ٤س ٝجُؼؼِ٤س جُٔلظِ٤س
ّ٫٥ج ٖ٤ٌضغ ٢ك ذؼؼٜح ّٝ٣غطخذ ٢ٝجُٞغ ٢ًُِح جُشخٞز ج٧ٗغؿس ٝجػطشجذحش جُٔلظِ٤س
ػ ّ٫ٝآ ُِؿشجقس جُطحُ٤س. جُكحد ٝجُ٘وشط جُطٔع غش
ًطِي جُغ٘٤س ّ٫٥ج ضذذ٤ش ٢ك ٢أعحع ٌَذش جُٔشًرحش ٙٛز ّكطغطخذ ٕج٧ع٘ح ؽد ٢ك أٓح
جُطحُ٤س ٝأ جُغ٘خ٤س جُغ٘٤س ٝجُخشجؾحش ٖجُغ ُد ًحُطٜحخ جُٔشػ٤س ج٧قذجظ ٓغ جُٔطشجكوس
ُ٨ُطٜحخ جُٔؼحد جُطأغ٤ش ْٜ٣غ ٖ٤جُكحُط ًِطح ٢ٝك , جُؿشجق٤س ُ٪ؾشجءجشُٔٝجُِٞر ؼحدٓس
ج٧دٝ٣س ٙٛز ٚذ ضطٔطغ ١جُزضأغ٤شٛح ٢ك ٝجػف ٌَذشجُٔؼحدز جُخٞجص ضل٤ذ ًٔح . ٢جُؼ٬ؾ
ػذد ٍ٣طح هذ ٢جُط جُٔضٓ٘س ج٫ُطٜحذ٤س جُكح٫ش ُٔؼحُؿس جعطخذجٜٓح ٢ك ج٧دٝ٣س ُٜٙز ُ٬ُطٜحخ
جُطذذ٤ش ٌٓٔ٘س ٌٕٞٝض جُلٔٞ٣س ٠٘جُر كوؾ ٜٓ٘ح َ٤ِهٌٔ٣ ئر , ج٧دٝ٣س ٙٛز ٍذحعطؼٔح٣شطشى ٕأ ٖ
جُؿٜحص٣س ج٫ُطٜحذ٤س ج٧ٓشجع ٢ك ٢جُظذؿ ٢ٌجُل َجُٔلظؿ٤ش ج٫ُطٜحخ ذٔؼحدجش ضؼحُؽ ٢جُط
ٌٕٞض هذ ٓضٓ٘س ٝأ قحدز جُطٜحذ٤س ذكٞجدظ ٓلشد ٌَذش ٣ظحخ ٕأ ٌٖٔ٣ٝ , جُغط٤شٝت٤ذ٣س
) ٕج٧ع٘ح ئؽرحم عٞء , جُكشًس ّػذ , جُشع َٓػ ( جُغرد ٓؼشٝكس( جُغرد ٓؼشٝكس ؿ٤ش ٝأ
َٓػج٫ُطٜحخ ٓؼحدجش ّضغطخذ جُكح٫ش ٙٛز ٢ٝك , ) ٢جُ٘ٞػ ؿ٤ش َٝجُٔلحط ّجُؼظح جُطٜحخ
ٝضظك٤ف ٖ٣ٝجُطٔحس جُكشجسز ضطر٤ن َٓػ ٟأخش ػ٬ؾحش ٓغ ذحُٔشحسًس جُغط٤شٝت٤ذ٣س ؿ٤ش
َُِٔلظ ؾشجقس ٝئؾشجء ٕج٧ع٘ح ئؽرحم ػ٤ٞخ ٝأ شزٝرجش.
: اىجاّثية اىتأثيزات
جُٔغٌ٘س ٖ٣ج٧عرش َذذجت ٚضطشحذجُؿحٗر٤س جُطأغ٤شجش ٢ك ٖ٣ج٧عرش ٓغ ُ٬ُطٜحخ ٝجُٔؼحدز ُْ٨ُ
, ٢٘جُرط ُْ٧ٝج , ٕٝجُـػ٤ح , ١جُٔؼذ جُطٜ٤ؽ أػشجع ٝضؼذ , شذضٜح ٢ك ضخطِق أٜٗح ٫ئ
, ًحئصػحؾ جُطأغ٤شجش أًػش ٖٓ ًزػحد ْجُٜؼ ٝػغش , جُٔؼٞ٣س جُٔؼذ٣س ٝجُطوشقحش ٝجُ٘ضٝف
ٓ جُؿحٗر٤س جُطأغ٤شجش ٙٛز ئٗوحص ٌٖٔ٣ٝجُكِ٤د ٝأ ّجُطؼح ٓغ جُلٔٞ٣س ٍج٧شٌح ئػطحء ٍ٬خ ٖ
قذٝظ ًحأ٣ؼ َعؿ ٝهذ , جُذٝجء ئػطحء ؽش٣ن ضـ٤٤ش ٝأ ًح٣ٞٓؼ جُٔـِلس ٍج٧شٌح ّجعطخذج ٝأ
ٓإهص ٌَذش جُظل٤كحش ضٌذط ج٧دٝ٣س ٙٛز ٝضػرؾ , ًِٞ٣س ٝعٔ٤س َعٞجت ٝجقطرحط دٝخس
ج جُطأغ٤شجش ٖٓ ُِؼذ٣ذ ٌٕٞ٣ٝ , ٝػٌٞطضك ٢جُط ُؿحٗر٤سُٜٙز ج٧ٓذ َ٣ٞؽ ٍج٫عطؼٔح ٖٓ ذ
ٍجعطؼٔح ٖػ هِ٤ِس أٛٔ٤س ٟج٧خش جُشغٞ٣س ج٧ٓشجع ٖٓ ٙٝؿ٤ش َجُٔلحط جُطٜحخ ٢ك جُٔشًرحش
. جُكحد ٢٘جُغ ُْ٨ُ ج٧ٓذ هظ٤ش جُطذذ٤ش ٢ك ج٧دٝ٣س ٙٛز
ؿ٤ش جُ٘طحتؽ ُطِي ًحٓٞٔػ ٓشحذٜس جُؿشػس كشؽ قحُس ٢ك جُغش٣ش٣س جُؼ٬ٓحش ٌٕٞٗٝ
ؽ ( جُغحُ٤غ٤٬شكشٝهحش ٛ٘حى ٕكا رُي ٝٓغ , ) شحسد٣س ٝجػطشجذحش ٝه٤حء ٝؿػ٤٘ح ٖ٤٘
. ج٧دٝ٣س ُٜٙز جُغٔ٤س جُطأغ٤شجش ٢ك ٓٔ٤ضز
: خاصة تحذيزات
- 7. -ْٓؼظ ُٟذ جُغط٤شٝت٤ذ٣س ؿ٤ش ج٫ُطٜحخ ٓؼحدجش ٍجعطؼٔح ضؿ٘د ٢٣٘رـٖ٣جُز ٠جُٔشػ
ذح ٖ٤جُٔظحذ خحطس , ٖ٣ذح٧عرش جعططرحخ ٓؼحد ٌَضش طك٤س قح٫ش ْٜ٣ُذُوشقحش
. ٖ٣ج٧عرش َٔضك ّٝػذ جُطخػش٣س ٝج٫ػطشجذحش جُٔؼٞ٣س جُٔؼذ٣س
-٫ جُغط٤شٝت٤ذ٣س ؿ٤ش ج٫ُطٜحخ ٓؼحدجش ٧قذ جُٔش٣غ َٔضك ّػذ ٕأ ٠ُئ ٚ٣ٞ٘جُط ٣ؿذس
جُغط٤شٝت٤ذ٣س ؿ٤ش ج٫ُطٜحخ ٓؼحدجش ؾٔ٤غ َٔضك ٠ِػ هحدس ؿ٤ش جُٔش٣غ ٛزج ٕذأ ٢٘٣ؼ
ُج جُكح٫ش ذحعطػ٘حء ًحؽرؼ ٛزج ( ٟج٧خشٝأ ٢قو٤و ٢ضكغغ َكؼ سد قذٝظ ٖٔضطؼ ٢ط
. ) ٞذحُشذ ٖ٤جُٔظحذ ُٟذ ٢هظر ضش٘ؽ
ِىألسثزي اىثذيية اىستيزوئيذية غيز االىتهاب ٍضادات وأفزاد سٍزطة في اىَستخذٍة
: ُاألسْا
: تزوتيىّيل اىفيْيو حَض ٍشتقات
َ٤٘٤جُل قٔغ ٓشطوحش ضإُقٝ , ٖ٣ج٧عرش َذذجت ٖٓ صٓشز أًرش ذشٝذ٤ٞٗ٤يْضؼ ٢ٛ
ٖ٤ج٩٣رٞذشٝكibuprofen,ٖ٤جُل٤٘ٞذشٝكfenoprofenٖ٤جٌُ٤طٞذشٝك ,ketoprofen,
ٖ٤جُ٘حذشًٝغnaproxenٖ٤ٝجُلٞسذ٤رشٝك ,flurbiprofen.جُضٓشز ٙٛز أدٝ٣س ّضغطخذ
. جُغ٘٤س ّ٫٥ٝج ُِؿشجقس جُطحُ٤س ّ٫٥ج ك٤ٜح ذٔح ّ٫٥ج ْٓؼظ ٖ٤ٌُطغ ّػح ٌَذش
ِاإليثىتزوفيibuprofen:ٞٛ ًٝٔح , جُٔؼطذُس ٠ُئ جُخل٤لس ّ٫٥ج ٖ٤ٌضغ ٢ك ً٫كؼح ٣ؼذ
خطٞسز َأه ٚٗأ ٫ئ ًح٣ٞٓؼ ًح٣ٓؼذ ًحضٜ٤ؿ ٖ٤ج٩٣رٞذشٝك ٣غرد ٖ٣ُ٨عرش ذحُ٘غرس ٍجُكح
ًحضش٘ؿ ٣غرد هذ ٚٗأ ًٔح , جُغط٤شٝت٤ذ٣س ؿ٤ش ج٫ُطٜحخ ٓؼحدجش ٖٓ ٙؿ٤ش ٓغ ذحُٔوحسٗس
٣ ٖ٣ُ٨عرش ًحٝخ٬ك , ًح٤هظرٖ٤ج٩٣رٞذشٝك ًٕح . ٍج٧ؽلح ػ٘ذ ٕذأٓح جُذٝجء ّجعطخذج ٌٖٔ
ذؿشػس ٖ٣ج٧عرش ضأغ٤ش ضلٞم ضأغ٤ش رسٝز أظٜشش ٢جُط جُٔغٌ٘حش ٍٝأ656ٝضرِؾ , ِٓؾ
جُذٝجء ٖٓ ذٜح ٠جُٔٞط جُؿشػس466ًَ ِٓؾ4-6جُذسجعحش أظٜشش ٝهذ , عحػحش
ذؿشػس ٖ٣ج٧عرش ٠ِػ جُؿشػس ٙذٜز ٖ٤ج٩٣رٞذشك ضلٞم656ٖٓ٤جٌُٞدت ٓغ جُٔشحسًس ِؾ
ذؿشػس66٣خلق ٓرحششز ذؼذٛح ٝأ جُؿشجقس َهر ٖ٤ج٩٣رٞذشٝك ئػطحء ٕأ ٝؾذ ٝهذ , ِٓؾ
ػ٘ذ خحطس أٛٔ٤س ج٧ٓش ُٜٝزج , ّ٫٥ج ٙٛز ذذء ٝ٣إخش ُِؿشجقس جُطحُ٤س ّ٫٥ج شذز ٖٓ
. جُؼِٔ٤س ذؼذ شذ٣ذ ٠ُئ ٍٓؼطذ ُْأ ُكذٝظ ١ٞه ٍجقطٔح ٝؾٞد
ِاىْاتزومسيnaproxen:١طٞد ِٓف ٌَٝذش قش قٔغ ٌَذش ٖ٤جُ٘حذشًٝغ ٣طٞجكش
ُٚجعطؼٔح َ٣لؼ ُزُي , جُٜؼٔ٤س جُو٘حز ٖٓ ًحجٓطظحط أعشع ٚٗذأ ج٧خ٤ش ٌَجُش ٝ٣طٔ٤ض ,
ٖ٤ٌُِطغ ٖ٤جُ٘حذشًٝغ ٖٓ ذٜح ٠جُٔٞط جُؿشػس ضرِؾ . ٖ٤ٌجُطغ ُـح٣حش566, ًح٤ذذت ِٓؾ
ذـ ضطرغ256ًَ ِٓؾ6-9ج جُؿشػس ٖٓٝضإ , عحػحشُِطشً٤ض أعشع ً٫ٞٝط ُرذت٤س
ًح٘٤ٌضغ ٖٓكطإ جُطحُ٤س جُؿشػحش أٓح , ٢جٌُحك ٖ٤ٌجُطغ ٠ِػ ٍٞٝجُكظ ٢جُؼ٬ؾ ١ٞٓجُذ
ذؿشػس ٖ٣ج٧عرش ٖ٤ٌضغ ٍ٣ؼحد656. ٚٝٓذض ٚرسٝض ٢ك ِٓؾ
ِاىفيْىتزوفيfenoprofen:جُؿشػس ٝضرِؾ , ُ٬ُطٜحخ ٝٓؼحد ُْ٨ُ ًٌٖٔغ ّ٣غطخذ
ٚ٘ٓ ذٜح ٠جُٔٞط266ً ِٓؾَ4-6٠ِػ ج٧سؾف ٠ِػ جُؿشػس ٙٛز ٝضطلٞم , عحػحش
ذؿشػس ٖ٣ج٧عرش656. ِٓؾ
ِاىنيتىتزوفيketoprofen:ٖ٤ج٩٣رٞذشٝك ٖٓ ٟٞأه ٓغٌ٘س ذلؼحُ٤س جُٔشًد ٣ٔطحص
ؾشػس ٢ضؼط ق٤ع25-56ؾشػس ضؼط٤ٜح ٢جُط جُلؼحُ٤س ٗلظ ٖٓ ِٓؾ466ٖٓ ِٓؾ
ُج ٠ُئ جُخل٤ق ُْ٧ج ٖ٤ٌضغ ٢ك ٖ٤ج٩٣رٞذشٝكذؿشػس جُذٝجء ٠٣ؼط . ٍٔؼطذ56ًَ ِٓؾ6
. عحػحش
ِاىفيىرتيثزوفيflurbiprofenٓوحسٗس ؿؼحك٤س ٓضج٣ح ١ذأ ٖ٤جُلِٞسذ٤رشٝك ٣طٔطغ ٫ :
كؼحُ٤س ٕأ ئر جُلؼحُ٤س ق٤ع ٖٓ ٚ٣لٞه ٚٗأ ؿ٤ش , ٖ٤ذح٩٣رٞذشٝك56-066ٖٓ ِٓؾ
كؼحُ٤س ٍضؼحد ٖ٤جُلِٞذ٤رشٝك466٠٣ؼط . ٖ٤ج٩٣رٞذشٝك ٖٓ ِٓؾ٣ٞٓ٤س ذؿشػس056-266
٠ُئ جُكحدز جُكح٫ش ٢ك ضضجد ؾشػحش ٠ِػ ٓوغٔس ِٓؾ066. ِٓؾ
- 8. اىذيفيىّيشاهdiflunisal:ٖ٤ج٩٣رٞذشٝك ٚٝ٣شحذ جُغحُ٤غ٤ِ٤ي قٔغ ٓشطوحش ٖٓ ٞٛٝ
ٌَذش ّٝ٣غطخذ ُ٬ُطٜحخ ٝٓؼحدز ُْ٨ُ ٓغٌ٘س ذلؼحُ٤س ٝ٣طٔطغ , جُغش٣ش٣س جُطأغ٤شجش ٢ك
ّ٫٥ج ٓؼحُؿس ٢ك ٢أعحعٓكذٝد ٍجعطؼٔح ٫ئ ُِذٝجء ُ٤ظ ٖ٤ق ٢ك جُٔؼطذُس ٠ُئ جُخل٤لس
. ٕج٧ع٘ح ؽد ٢ك ُ٬ُطٜحخ ٓؼحد ًَٓؼح
ذؼغ ٝأغرطص , ُِؿشجقس جُطحُ٤س جُغ٘٤س ّ٫٥ج ٖ٤ٌضغ ٢ك ٍجُذ٣لِٞٗ٤ضج كؼحُ٤س ٢ك جُركع ْض ٝهذ
ذؿشػس ٍجُذ٣لِٞٗ٤ضج ٕأ ج٧ذكحظ566-0666جُرحسجع٤ط ٝأ ٖ٣ج٧عرش ٠ِػ ٣طلٞم ِٓؾٍٞٓح
ذؿشػس656٠ِػ جُكحٝ٣س جُٔشحسًحش ُطأغ٤ش ٓؼحدُس ٚضأغ٤شجض رسٝش ٌٕٞٝض , ٜٓ٘ٔح ٌَُ ِٓؾ
ُـ جُٔغٌ٘س جُلؼحُ٤س ٕأ ٖجُغ ُوِغ ٢ُجُطح ُْ٨ُ جُٔو٤ٔس جُذسجعحش ٟئقذ ٝأظٜشش , ج٧ك٤ٞٗحش
566-0666ٌٓحك ًحٗص ٍجُذ٣لِٞٗ٤ضج ٖٓ ِٓؾٖ٤ذ جُٔشحسًس ُلؼحُ٤س ُْ٧ج هٔس ٢ك ثس666ِٓؾ
ٝ ٍٞٓجُرحسجع٤طح ٖٓ66. ٖ٤جٌُٞدت ٖٓ ِٓؾ
ًجٓل٤ذ ٌٕٞ٣ ١جُز ج٧ٓش ًح٤ٓٞ٣ ٖ٤ذؿشػط كوؾ ٠٣ؼط ُزج جُطٞ٣ِس ٙضأغ٤ش ذلطشز ٍجُذ٣لِٞٗ٤ضج ٣طٔ٤ض
ضرِؾ جُذٝجء ٖٓ ذذت٤س ؾشػس ٍذحعطؼٔح ًح٣ٞٔك ٠٣ٞط ق٤ع , ٠جُٔشػ ُرؼغ0666ِٓؾ
ذؿشػس ضطرغ ًح٣ٞٔك566ًَ ِٓؾ02ج ػ٘ذ ضضدجد ( عحػس٠ٔجُؼظ جُؿشػس ٠ُئ ُؼشٝسز566
ًَ ِٓؾ9. ًح٤ُقح جُٔغٞهس ذحُٔغٌ٘حش ٓوحسٗس ٍٞج٧ؽ ٢٘ٓجُض َجُلحط ٛزج ٝ٣ؼذ , ) عحػحش
اإليتىدوالكEtodolac:
ٞٛٝ , جُذٝجت٤س ٝجُكشً٤س جُطأغ٤ش ق٤ع ٖٓ جُ٘ٔٞرؾ٤س جُغط٤ٞت٤ذ٣س ؿ٤ش ج٫ُطٜحخ ٓؼحدجش ٖٓ
. ُ٬ُطٜحخ ٝٓؼحد ُْ٨ُ ًٌٖٔغ ّ٣غطخذ
ُِؿشجقس ٢ُجُطح ٢٘جُغ ُْ٧ج ك٤ٜح ذٔح جُكحد ُْ٧ج ٗٔحرؼ ٖٓ جُؼذ٣ذ ٢ك جُذٝجء دسجعس ضٔص,
ٖ٤ذ ٓح ضطشجٝـ جُلؼحُس جُٔغٌ٘س ٚ٘ؾشػ ٕأ ٖ٤ٝضر266-466ُٜزج ٌٖجُٔغ جُطأغ٤ش ٣رذأ . ِٓؾ
٢ُقٞج ذؼذ جُذٝجء06ُٔذز ٝ٣غطٔش ١ٞٔجُل ج٩ػطحء ٖٓ ده٤وس4-6ّ٣وذ . عحػحش
ج ج٩٣طٞدٝ٫ىذؿشػس ٠ُٔؼط266٢ُجُطح ٢٘جُغ ُْ٧ج ٖٓ ٕٞٗ٣ؼح ٖ٣جُز ٠ُِٔشػ ِٓؾ
ٖػ جُ٘حضؽ ٖ٤ٌجُطغ ٚرسٝض ٢ك ٍ٣ؼحد ًح٘٤ٌضغ ُ٬ٗطٔحس656كطشز ٣ٔطذ ٌُٚ٘ٝ ٖ٣ج٧عرش ٖٓ ِٓؾ
جُرحُـس جُؿشػحش ّٞٝضو , ٍٞأؽ466ُٔذز ُْ٧ج ذطخل٤ق ػحدز ِٓؾ5-6ٓذز َضظ ٝهذ عحػحش
ُٔج ذؼغ ُٟذ ٢جٌُحك ٖ٤ٌجُطغ٠قط ٠شػ02. عحػس
ذحُ٘غرس ٍجُكح ٞٛ ًٝٔحٖٓ ٓشضلؼس ذذت٤س ؾشػس ٙذاػطحء ٠٣ٞط ٍٝجُذ٣لِٞٗ٤ضج ٖ٤ُِ٘حذشًٝغ
هذسٛح ذذت٤س ذؿشػس جُذٝجء ٠٣ؼط ق٤ع , جُطأغ٤ش ذذء ُطغش٣غ ج٩٣طٞدٝ٫ى466٠ُِٔشػ ِٓؾ
خ ضطرغ ُِؿشجقس ٢ُجُطح ٢٘جُغ ُْ٧ج ٖٓ ٕٞٗ٣ؼح ٖ٣جُز266-466ًَ ِٓؾ6-9عحػحش
٠ٔجُؼظ جُ٤ٞٓ٤س جُؿشػس ضطؿحٝص ٫ ٝذك٤ع0266. ِٓؾ
اىنيتىروالك: Ketorolac
ُٜزج ٕج٧ع٘ح ؽد ٢ك ٝجعغ ٍذحعطؼٔح ٝ٣طٔطغ , ُ٬ُطٜحخ ًجٓؼحد ٚ٘ٓ أًػش ًحٌ٘ٓغ دٝجء ٣ؼذ
. جُـشع
ٖ٣جُوحدس ؿ٤ش ٠جُٔشػ ُٟذ ُِؿشجقس ٢ُجُطح ُْ٧ج ضذذ٤ش ٢ك ّٛح ذططر٤ن جٌُ٤طٞسٝ٫ى ٣طٔطغ
جع ٠ِػٝأ ١جُٞس٣ذ ٢٘جُكو ذحُطش٣ن ٙئػطحؤ ٌٖٔ٣ ق٤ع ٌٖٔ٣ ق٤ع جُلٔٞ٣س جُٔغٌ٘حش ٍطؼٔح
جُظشٝف ذؼغ ٢ك ٣طٔطغ ٢٘جُكو جٌُ٤طٞسٝ٫ى ٕأ جُغش٣ش٣س جُطؿحسخ أظٜشش ٝهذ . ٢ِجُؼؼ
ٖ٣جُٔ٤ر٤ش٣ذ ٖٓ جُو٤حع٤س جُؿشػحش ُلؼحُ٤س ٓٔحغِس ذلؼحُ٤سmeperidineٖ٤جُٔٞسك ٝأ
morphineجُؼ ٖذحُكو ٠جُٔؼطًحٗص كوذ , ٍٞأؽ ضأغ٤ش ٝٓذز َأه ؾحٗر٤س ٝذطأغ٤شجش , ٢ِؼ
كؼحُ٤س06ُلؼحُ٤س ٓشحذٜس ٢ِجُؼؼ ذحُطش٣ن ٠جُٔؼط جٌُ٤طٞسٝ٫ى ٖٓ ِٓؾ02ٖٓ ِٓؾ
ٝٓؼحدُس , ٖ٤جُٔٞسككؼحُ٤س ٠ِػ سجؾكس ٝأ066ُٟذ ٍٞأؽ ضأغ٤ش ٓذز ٓغ ٖ٣جُٔ٤ر٤ش٣ذ ٖٓ ِٓؾ
٢ُجُطح جُشذ٣ذ ٠ُئ ٍجُٔؼطذ ُْ٧ذح ٖ٤جُٔظحذ. ُِؿشجقس
ٖ٤ذ ضطشجٝـ ذذت٤س ذؿشػحش ٢ِجُؼؼ ٖذحُكو جٌُ٤طٞسٝ٫ى ٠٣ؼط06-66ذـ ضطرغ , ِٓؾ05-06
ًَ ِٓؾ6ٖ٤ذ جُرذت٤س جُٞس٣ذ٣س جُؿشػس ٝضطشجٝـ , عحػحش05-06جُذٝجء ٠ٝ٣ؼط , ِٓؾ
ذؿشػس ْجُل ؽش٣ن ٖػ ًحأ٣ؼ06ًَ ّٞ٣ / ِٓؾ4-6ُٔذز جُٔؼحُؿس ضغطٔش ٫أ ٠ِػ عحػحش
ٖػ ضض٣ذ0. ّأ٣ح
- 9. كٔٞ٣س ؾشػس كؼحُ٤س ْ٤٤ضو ْض ٝهذ06ُِؿشجقس ٢ُجُطح ٢٘جُغ ُْ٧ج ٢ك جٌُ٤طٞسٝ٫ى ٖٓ ِٓؾ
ذؿشػس ٖ٣ج٧عرش كؼحُ٤س ضلٞم أٜٗح ٖ٤ٝضر656ذؿشػس ٍٞٓٝجُرحسجع٤طح ِٓؾ666ِٓؾ
. ٖ٤ج٩٣رٞذشٝك ُلؼحُ٤س ٓٔحغِس كؼحُ٤س َج٧ه ٠ِػ ُٜٝح , ٖ٤جٌُٞدت ٓغ ٖ٣ج٧عرش ٝٓشحسًس
ٜؾ ٖٓجُطأغ٤شجش ٖٓ جُؼذ٣ذ ٣كذظ ٫ جٌُ٤طٞسٝ٫ى ٕذأ جُغش٣ش٣س جُذسجعحش ذ٤٘ص ٟأخش س
جُٞظ٤لس ٫ٝ جُط٘لظ ٣ػرؾ ٫ ٜٞك , ج٧ك٤ٞٗ٤س جُٔغٌ٘حش ٍ٫عطؼٔح جُٔشجكوس جُشحتؼس جُؿحٗر٤س
جٌُٔحكثس ذحُؿشػحش ٓوحسٗس ٝجُ٘ؼحط ج٩ٓغحى ٖٓ َأه ٍشدسؾح ٣كذظ ٚٗأ ًٔح , جُٞػحت٤س جُوِر٤س
٤ج٧ك ٖٓج٫ػطٔحد ضطٞس جٌُ٤طٞسٝ٫ى ٣غرد ٫ جُٔك٤ط٤س جُٔغٌ٘حش ٖٓ ًٙٝـ٤ش . ٞٗحش
١جُؿغذphysical dependenceَٔٝجُطكtolerance.
ْجُٜؼ ٝػغش جُ٘ؼحط قذٝظ جٌُ٤طٞسٝ٫ى ئػطحء ذؼذ ًحش٤ٞػ ج٧ًػش جُؿحٗر٤س ج٥غحس َٔضش
ٝٗضٝف ٛؼٔ٤س هشقحش قذغص ٝهذ , ٕٝجُـػ٤ح ١ٞجُٔؼ ١جُٔؼذ ُْ٧ٝجذؼذ ٓؼٞ٣س ٓؼذ٣س
, ًِٞ٣س عٔ٤س ذكذٝظ جٌُ٤طٞسٝ٫ى ٍجعطؼٔح ضشجكن ًزُي , ١ٞٔجُل جٌُ٤طٞسٝ٫ى ئػطحء
جُٔؼحد ٙضأغ٤ش ذغرد جُؿشجقس َهر ًحٓطِو جُذٝجء ٛزج ئػطحء ٣ؿٞص ٫ ٚٗأ ٠ُئ ٙج٫ٗطرح ٝ٣ؿد
. ُِظل٤كحش
اىذينيىفيْاك: Diclofenac
ُ٬ُطٜح ٝٓؼحدز ُْ٨ُ ٓغٌ٘س ذلؼحُ٤س ٣طٔطغٙضأغ٤ش ق٤ع ٖٓ ٖ٤جُ٘حذشًٝغ َ٣ٔحغ ٞٛٝ , خ
ذؿشػس جُذ٣ٌِٞك٤٘حى ٠٣ؼط . جُؿحٗر٤س ٙٝآغحس ٢جُؼ٬ؾ05-056٠ِػ ٓوغٔس ِٓؾ2-0
ؾحٗر٤س ذطأغ٤شجش جُغط٤شٝت٤ذ٣س ؿ٤ش ج٫ُطٜحخ ٓؼحدجش ٖٓ ًٙـ٤ش ٚٓجعطخذج ٝ٣طشجكن ؾشػحش
ٓطٞعط جُطأغ٤شجش ٙٛز ٌٕٞٝض ٢ٔجُٜؼ َ٤جُغر ٖٓ ١ِٞجُؼ ْجُوغ ٍضطح. جُشذز س
ُاىثزوتيفيْاسو: propyphenazone
َ٤ٓضكح ٌَذش ٝأ ْجُل ؽش٣ن ٖػ ٠ٝ٣ؼط , ُِكشجسز ٝخحكؼس ُْ٨ُ ٓغٌ٘س ذخٞجص ٣طٔطغ
. ٖ٤جٌُحكث ٝٓغ ٍٞٓجُرحسجع٤طح ٓغ ذحُٔشحسًس ٠ٝ٣ؼط , ششؾ٤س
ٝهذ , جُذٝجء ٕٞ٣طِو ٖ٣جُز ٠جُٔشػ ُٟذ ضكغغ٤س َكؼ سدٝد قذٝظ ٖػ جُطوحس٣ش ذؼغ ٛ٘حى
٣ط. جُرشك٤ش٣س ٠ٓشػ ُٟذ ٖٓآ ؿ٤ش ُٚجعطؼٔح ٕكا ُزج ُِرشك٤ش٣س قحدز ذٜؿٔحش ُٚجعطؼٔح شجكن
اىتياتزوفيْيل حَض: tiaprofenic acid
ٓؼحُؿس ٢ٝك , جُؿشجق٤س ُِؼِٔ٤حش جُطحُ٤س ج٫ُطٜحذحش ٝضخل٤ق ّ٫٥ج ٖ٤ٌُطغ ّ٣غطخذ
ُٜز ٠٣ؼط ٞٛٝ , ج٫ُطٜحذ٤س جُٔلظِ٤س ٍٞٝق جُٔلظِ٤س ج٫ػطشجذحش٣ٞٓ٤س ذؿشػس جُـح٣حش ٙ
666٠ِػ ٓوغٔس ِٓؾ2-0. ؾشػحش
قٔغ ّجعطخذج ذؼذ شذ٣ذ ٓػحٗس جُطٜحخ قذٝظ ٖػ ضوحس٣ش ٛ٘حى ٕأ ٠ُئ ٚ٣ٞ٘جُط ٣ؿذس
جُرش٣طحٗ٤س جُذٝجت٤س جُغ٬ٓس ُؿ٘س ٢ضٞط ُزج , جُط٤حذشٝك٤٘٤يCommittee on Safety of
Medicines (CMS )ّذؼذذ ٖ٤ٓظحذ ٠ُٔشػ جُذٝجء ئػطحء٢ُٞجُر َ٤جُغر ٢ك حػطشجذحش
٢ُٞجُر جُغِظ َٓػ ذُٞ٤س أػشجع ضطٞسش ئرج ٚذ جُٔؼحُؿس ئ٣وحف ػشٝسز ٠ُئ جُٔش٣غ ٚ٤ٝض٘ر
ضٌشجس ٝأ ٍٞجُر ٢ك ّد ظٜٞس ٝأ , ٍٞجُطر ػ٘ذ ُْ٧ذح جُشؼٞس ٝأ , ٍٞجُطر ئُكحـ ٝأ , ٢ِ٤ُِج
. ٍٞجُطر
اىفيْاٍات: Fenamates
ْضؼُج قٔغ ٛٔح ٖ٤ٓشًر جُضٓشز ٙٛزٔ٤ل٤٘حٓ٤يmefenamic acidٝجُٔ٤ٌِٞك٤٘حٓحش
meclofenamate.
, ُ٬ُطٜحخ ٓؼحدز ػؼ٤لس خظحتض ٝر ١عط٤شٝت٤ذ ؿ٤ش جُطٜحخ ٓؼحد : جُٔ٤ل٤٘حٓ٤ي قٔض
جُطٔع ٝػغش جُظذجع ك٤ٜح ذٔح جُٔؼطذُس ٠ُئ جُخل٤لس ّ٫٥ج ٖ٤ٌضغ ٢ك ّ٣غطخذ ٞٛٝ
جُط َٓػ ٝجُٔلظِ٤س جُٜ٤ٌِ٤س جُؼؼِ٤س ٝج٫ػطشجذحش٢ٔجُؼظ ٍٝجُلظح ٢ٗجُشغ٤ح َجُٔلحط ٜحخ
ٞٛٝ , ُِؿشجقس جُطحُ٤س ّ٫٥ٝج جُغ٘٤س ّ٫٥ج ٖ٤ٌضغ ٢ك ٕج٧ع٘ح ؽد ٢ك جُذٝجء ٛزج ّ٣غطخذ .
ذؿشػس جُـح٣حش ُٜٙز ٠٣ؼط566ِٓؾ0١ٞٓد ٍ٬جػط قذٝظ ٍجقطٔح ٕئ . ّٞ٣ / ٓشجش
خط٤شٝج٩عٜح٫ش ْجُٜؼ ػغش َٓػ ( ٓؼٞ٣س ٓؼذ٣س ؾحٗر٤س ٝضأغ٤شجشٍجعطؼٔح ٖٓ ٣كذ )
ّػح ٌَذش جُٔل٤٘حٓ٤ي قٔغ. ج٧ٓذ هظ٤ش جُٔطوطغ ج٩ػطحء ٠ِػ ًجٓوطظش ِٚٝ٣ؿؼ
- 10. ٛ٘حى ٕأ ٝٝ٣رذ جُٔؼطذُس ٠ُئ جُخل٤لس ّ٫٥ج ػ٬ؼ ٢ك ًحأ٣ؼ ّ٣غطخذ : جُٔ٤ٌِٞك٤٘حٓ٤ي قٔغ
ُْ٨ُ ج٧ٓذ هظ٤ش جُطذذ٤ش ٢ك ١ٞٔك ًٌٖٔغ جُٔ٤ٌِٞك٤٘حٓ٤ي قٔغ ٍ٫عطؼٔح ًح٤ُقح ئٌٓحٗ٤س
ٕأ ٕع٘٤طح ٕدسجعطح أٝػكص ٝهذ , جُكحد ٢٘جُغ066أًػش ّٞ٣جُظٞد ٓ٤ٌِٞك٤٘حش ٖٓ ِٓؾ
ذؿشػس ٖ٣ج٧عرش ٖٓ كؼحُ٤س656ذؿشػس ٍٞٓجُرحسجع٤طح ٖٓ ِٓؾ666ٓغ جُٔشحسى ٖٓ ِٓؾ
66. ٖ٤جٌُٞدت ٖٓ ِٓؾ
ًاىثيزومسينا: Ppiroxicam
ٝٓؼحد ُِكشجسز ٝخحكؼس ٓغٌ٘س ذلؼحُ٤س ّجُر٤شًٝغ٤ٌح ٣طٔطغُلؼحُ٤س ٓشحذٜس ُ٬ُطٜحخ ز
ٗغد ٕأ ٫ئ , كوؾ ٝجقذز ٣ٞٓ٤س ذؿشػس ٚٓذحعطخذج جُطٞ٣ِس ٙضأغ٤ش كطشز ٝضغٔف , ٖ٤جُ٘حذشًٝغ
ٖػ جُ٘حضؿس جُ٘غد ضلٞم جُذٝجء ّجعطخذج ٖػ جُ٘حضؿس جُٔؼٞ٣س جُٔؼذ٣س جُؿحٗر٤س جُكٞجدظ
. ٖ٤٘جُٔغ ٠جُٔشػ ُٟذ خحطس ٖ٤ج٩٣رٞذشٝك ٍجعطؼٔح
ذط٤ق جُذٝجء ٣ٔطحصجُطٜحخ ػ٬ؼ ٢ك ّ٣غطخذ ق٤ع جُؼحٓس جُؼ٬ؾ٤س ج٫عطخذجٓحش ٖٓ ٝجعغ
٢ٗجُشغ٤ح َجُٔلحطُْ٧ج ٖ٤ٌضغ ٢ٝك ٝجُ٘وشط َجُٔلحط ٝ ّجُؼظح ٝجُطٜحخجُطٔع ٝػغش
ذؿشػس ٝرُي26-46, ٕج٧ع٘ح ؽد ٢ك ُْ٧ج ٖ٤ٌُطغ ّ٣غطخذ ٓح ًجٗحدس ٞٛٝ , ّٞ٣ / ِٓؾٝهذ
ج ٖ٤ٌضغ ٢ك جُٔشًد ٛزج كؼحُ٤س دسعص٠ُِشق جُٔخطِؾ ٢جُؿشجق ٍُ٬عطثظح ٢ُجُطح ٢٘جُغ ُْ٧
, جُػحُعذؿشػس ّجُر٤شًٝغ٤ٌح ّكوذ26-46ٖ٣ج٧عرش ٖٓ ذٞػٞـ ٍٞأؽ ُلطشز ًح٘٤ٌضغ ِٓؾ
ذؿشػس ّجُٔوذ656ٌٖجُٔغ ُِطأغ٤ش ٌٖٔ٣ ق٤ع ِٓؾ٠قط ٣ٔطذ ٕأ ُِّر٤شًٝغ٤ٌح24, عحػس
ؾشػحش ضؼؾ ُْ ٖ٤ق ٢ك5-06. ًحٝجػك ًح٘٤ٌضغ ِٓؾ
اىْيَيشوىيذNimesulide:
ُِؿشجقس جُٔشجكن ُْ٧ج ٖ٤ٌضغ ٢ك جُلؼحُ٤س رجش جُغط٤شٝت٤ذ٣س ؿ٤ش ج٫ُطٜحخ ٓؼحدجش ٖٓ
ج٧ػشجع ٖ٤ضكغ ٢ك ٖ٤جٌُ٤طٞذشٝك ضلٞم كؼحُ٤س أظٜش ٝهذ , ج٫ُطٜحذ٤س ٝجُكح٫ش جُغ٘٤س
ٝأ ً٬ٔضك أًػش ًٕح ٚٗأ ًٔح , َجُكحط ّجُطٞر ٝػ٬ٓحش جُٔإُلس ج٫ُطٜحذ٤س. ًجضأغ٤ش عشع٠٣ؼط
ذؿشػس ًح٤ششؾ ٝأ ًح٣ٞٔك جُـح٣س ُٜٙز جُذٝجء266. ّٞ٣ / ٖ٤ٓشض ِٓؾ
ِاىفيىمتافيْيFloctafenine:
٠قط َضظ ٝذؿشػحش ُْ٨ُ ج٧ٓذ هظ٤ش جُطخل٤ق ٢ك ّ٣غطخذ0.2ّٞ٣ / ؽذطؿ٘د ٠٣ٞط
ٝٓش جُشذ٣ذ ٢جُوِر جُوظٞس ٠ٓشػ ُٟٝذ جُٔشػؼحش جُ٘غحء ُٟذ جُذٝجء ّجعطخذج٠ػ
ج٩طحذحش, ػحٓس ٝأ ؾِذ٣س ٓٞػؼ٤س ضكغغ٤س َكؼ سدٝد جُذٝجء ٣غرد هذ . ج٩قطشحت٤س جُوِر٤س
٢ك ٚذا٣وحه ٠ٝ٣ٞطػ٘ذ ٝأ , ٖ٤ٓجُوذ َٝأعل ٖ٣جُ٤ذ ٢سجقط ٟٞٓغط ٢ك َٔ٘ض ضطٞس ٍقح
ٝأ ١ؾِذ ؽلف ٝأ , ّٞجُرِؼ ٢ك ضخششحش ٝأ , جُشهرس ٝأ ٚجُٞؾ ٢ك ٓلحؾة جقٔشجس قذٝظ
٤٘جُؿل ٢ك جٗطلحل. ٖ
DICLOFENAC
1ٍجُٔؼطذ ٠ُئ جُخل٤ق ُْ٧ج ٖ٤ٌضغ :: ًح٣ٞٔك [05-056٠ِػ ٓوغٔس ّٞ٣ / ِٓؾ2-0
: ًح٤ششؾ , ؾشػحش05-056٢ك جُؼٔ٤ن ٢ِجُؼؼ ٖذحُكو , ؾشػحش ٠ِػ ٓوغٔس ّٞ٣ / ِٓؾ
جُؿشجق٤س جُؼِٔ٤حش ذؼذ ٓح ُْٝأ جُكحدز ج٫شطذجدجش قح٫ش ٢ك : ج٧ُٞ٣س جُؼؼِس05ِٓؾ0-2
ٓ٠أهظ ًكذ ٖ٤ٓٞ٣ ُٔذز ّٞ٣ / شز) ٠جُٔشل ٢ك ( ١جُٞس٣ذ ذحُطغش٣د ,05ذؼذ ضٌشس ِٓؾ4-
6جُؿشجق٤س جُؼِٔ٤حش ذؼذ ُْ٧ج ٖٓ جُٞهح٣س , ٠أهظ ًكذ ٖ٤ٓٞ٣ ُٔذز جُؼشٝسز ػ٘ذ عحػحش:
جُؿشجقس ذؼذ ًح٤ذذت ٣غشخ25-56ٍ٬خ ِٓؾ05-66ْغ ده٤وس5ًكذ ٖ٤ٓٞ٣ ُٔذز عحػس / ِٓؾ
جُؿش , ٠أهظؽش٣ن ١ذأ ٠ٔجُؼظ جُ٤ٞٓ٤س ػس056] ِٓؾ
ً.0ٖ٣ج٧عرش ٙضؿح جُكغحع٤س ُلشؽ ع٤شز ٝؾٞد , جُ٘حشطس جُٜؼٔ٤س :جُوشقحشٖٓ ٙؿ٤ش ٝأ
ْٜ٣ُذ ضطغشع ٖ٣جُز ٠جُٔشػ َٔ٣ش ذٔح ( ٟج٧خش جُغط٤شٝت٤ذ٣س ؿ٤ش ج٫ُطٜحخ ٓؼحدجش
ذحعطخذ ج٧ٗق جُطٜحخ ٝأ ٟجُشش ٝأ جُٞػحت٤س جُٞغٔس ٝأ ٞجُشذ ٛؿٔحشٖ٣ج٧عرش ّجٓؼحد ١أ ٝأ
: ١جُٞس٣ذ ذح٩ػطحء جُخحطس ج٫عططرحخ ٓؼحدجش , جُرشك٤ش٣س ) ١عط٤شٝت٤ذ ؿ٤ش جُطٜحخ
ٝؾٞد , ٟج٧خش جُغط٤شٝت٤ذ٣س ؿ٤ش ج٫ُطٜحخ ٓؼحدجش ٓغ ٝأ جُطخػش ٓحٗؼحش ٓغ جُٔشحسًس
جُ٘ضك٤س ُ٦ٛرس ٓشػ٤س ع٤شزجُٔشٌٞى ٝأ جُٔػرص ٢جُذٓحؿ ُِ٘ضف ٓشػ٤س ع٤شز ٝؾٞد ,, ٚذ
- 11. جُوظٞس , جُٔشضلؼس جُ٘ضك٤س جُخطٞسز رجش جُؿشجق٤س جُؼِٔ٤حش , ُِٞشذ ٓشػ٤س ع٤شز ٝؾٞد
. جُطؿلحف , ّجُذ ْقؿ ٗوض , جُشذ٣ذ ٠ُئ ٍجُٔؼطذ ١ٌُِٞج
ت) ٢جُوظر ٞجُشذ َٓػ ( جُطكغغ٤س ج٫ػطشجذحش , جُٜؼٔ٤س ُِوشقس ٓشػ٤س ع٤شز ٝؾٞد :
, جُطخػش٣س ٝجُؼ٤ٞخ جُ٘ضك٤س ج٫ػطشجذحش ,جُوظٞس , ١جٌُرذ جُوظٞس , ٢جُوِر جُوظٞس
١ٌُِٞججٌُِٞ٣س جُٞظ٤لس ٢ك ذطشجؾغ جُغط٤شٝت٤ذ٣س ؿ٤ش ج٫ُطٜحخ ٓؼحدجش ّجعطخذج ٣طشجكن (
ًزُي ٝ٣ؿد ٌٖٔ٣ ٓح أطـش ٌٕٞض ٕأ ٣ؿد جُٔؼحُؿس ٢ك جُٔغطخذٓس جُؿشػس ٕكا ٢ُٝذحُطح
ػـؾ كشؽ , جُذٓٞ٣س ج٫ػطشجذحش , ) جٌُِٞ٣س جُٞظ٤لس ٓشجهرس( ٕٞ٘جُٔغ , ج٩ٗطحٗحش , ّجُذ
خط٤شز ؾحٗر٤س ضأغ٤شجش ُكذٝظ خطش ٛ٘حىٖ٤جُٔظ٘ؼ أؿِد ٣٘ظف ( َٔجُك , ) ٝٝك٤حش
ٖٓ جُٔشؾٞز جُلحتذز ضطؿحٝص ػ٘ذٓح كوؾ ٚٓجعطخذج ٝأ َٔجُك ٍ٬خ جُذٝجء ّجعطخذج ذطؿ٘د
َٔجُك ٖٓ جُػحُع جُػِع ٢ك ْجُٔ٘طظ ّج٫عطخذج ١٣إد , جُٔطٞهغ جُخطش ٚٓجعطخذج٠ُئجٗـ٬م
ضأخ٤ش ٠ُئ ًحأ٣ؼ ١٣إد , جُُٞ٤ذ ُٟذ ١ٞست ػـؾ جسضلحع ٠ُئ ٝسذٔح ْجُشق ٢ك جُشش٣حٗ٤س جُو٘حز
ٚكطشض ٝئؽحُس جُٞػغ ذذج٣س, )) ٓإر٣س ؿ٤ش ّ٧ج قِ٤د ػرش ضٔش ٢جُط جٌُٔ٤حش ( ج٩سػحع
: آ.جٕؿػ٤ح , ١ٞٓؼ ١ٓؼذ جٗضػحؼكؼ سدٝد , ْٛؼ ػغش ًحٗأق٤ح ٝضوشـ ٗضف , ٍئعٜح ,َ
, ٗؼحط جًطثحخ , ػظر٤س , دٝخس , طذجع , ) ٢هظر ضش٘ؽ , ٝػحت٤س ٝرٓس , ؽلف ( ضكغغ٤س
( دٓٞ٣س جػطشجذحش , ػٞت٤س قغحع٤س , ٖ٤٘ؽ , دٝجس , أسمهِس , طل٤كحش هِس , ّد كوش
ًِ٤س جُطٜحخ ( ًِٞ٣س عٔ٤س , ّجُذ ػـؾ ٢ك جسضلحع , ) ٓكررحش ٗذسز , قٔؼ٤حش ًػشز , ذ٤غ
ٓط٬صٓس , ٢ُ٬خً٬ت٤س٠جُٔشػ ُٟذ ( ١ًِٞ َكش , دٓٞ٣س ذ٤ِس , ) ١ًِٞ َكش ,
ُٟذ ٢ٗج٫قطوح جُوِد َكش ٣غشع ٓح ًجٗحدس ( َعٞجت جقطرحط , ) ١ًِٞ ذوظٞس ًحٓغرو ٖ٤جُٔظحذ
, ) ٖ٤٘جُٔغ. َ٤ٓجُطكح ٍذحعطؼٔح ٢ٓٞػؼ ضخش٣ش , ٢ِجُؼؼ ٖجُكو ٓٞهغ ٢ك ٝأر٣س ُْأ