1. INSTITUTO SUPERIOR DE OPTOMETRIA Y
CIENCIAS EUROHISPANO
SOLUCIONES PARA MANTENIMIENTO DE
LENTES DE CONTACTO BLANDAS
ALUMNA:
YENY POCORI
Lima – Perú
2011
2. INTRODUCCION
• Desde el mismo inicio histórico de las LC, se hizo
imprescindible el empleo de unas soluciones de
mantenimiento que progresivamente se han ido
haciendo mas sofisticadas según se introducían
nuevos polímeros y nuevas formas de uso.
3. • Desde las de tipo PMMA a los hidrogeles los
requerimientos son diferentes. La finalidad de ese
mantenimiento es .
• 1:conservar la LC . en un estado.
• 2:desinfectarlas
• 3:acondicionarlas para su uso
4. Los riesgos de contaminación y la necesidad de
humectación justifican la existencia de productos
como.
1.Agentes limpiadores
2.Soluciones desinfectantes
3.Soluciones salinas de aclarado y almacenamiento
4.Agentes humectantes y lubricantes
5.
6. MANTENIMIENTO DE LAS LENTES DE
CONTACTO BLANDAS
Las lentes de contacto adaptadas sobre la superficie
corneal anterior y parte de la conjuntiva, cualquiera
que sea su material óptico, propensa acumular sobre
su superficie anterior y posterior.
7. Las lentes de contacto también pueden ser
contaminadas por sustancias procedentes de la
piel de los dedos que las manipulan, así como por
bacterias, virus, hongos y amebas.
8. • Los virus no existen en un ojo normal, aunque
pueden encontrarse en la lagrima procedente de la
colonización de un herpes simplex en le ganglio del
trigémino. La flora bacteriana normal es controlada
por las pestañas, los parpados y el aparato lagrimal.
9. Los estuches de plástico donde se guarda las lentes
de contacto deben también limpiarse con un cepillo
de diente, empleando siempre solución salina estéril
para enjuagarlos y dejando que se sequen al aire.
10. Debido a las variaciones diurnas, la tonicidad de la
película lagrimal suele varias entre el 0.95 a 1%.Las
soluciones para lentes de contacto.
11. LAS SOLUCIONES QUE SE EMPLEA PARA EL
MANTENIMIENTO
Humectantes
Limpiadoras
Hidratantes
Desinfectantes
Lubricantes
Soluciones multiusos
13. Soluciones Humectantes
Las soluciones
humectantes son aquellas
que forman una película
viscosa.
• Conseguir que las entes de
contacto sean menos
hidrófobas
• Formar una película sobre
las superficie evitando
cualquier suciedad o grasa
de los dedos.
14. • Lubricar las superficies de las lentes para evitar
rozamiento con la conjuntiva tarsal y la superficie
corneal.
• Limpiar la lente cuando se retira del ojo.
• Evitar el crecimiento de microorganismos.
• Facilitar la colocación y retirada de la lente del ojo.
15. • Las lentes deben humectar, formar una película tenaz, no
debe producir irritación, y debe tener una acción
conservantes y antiséptica.
• Las soluciones suelen formularse con las agentes
siguientes:
▫ Conservantes
▫ Humectantes
▫ Tamponantes
▫ De tonicidad
16. Agentes conservantes
Los conservantes que se emplean para eliminar
microorganismo suelen ser
mercuriales, alcoholes, esteres y ácidos.
• Cloruro de benzalconio(cuaternario)
• Gluconato de clorohexidina(cuaternario)
• Timerosal(mercurial)
• Acido sorbico(acido)
• Acido borico(acido)
• Sorbato potásico(acido)
• Polyquad
• Acido etilendiamino tetracetico de disodio (quelante)
17. Agentes humectantes
Los agentes humectantes deben ser polímeros no
iónicos con grupos lipofilicos e hidrofilicos, siendo el
mas empleado al alcohol de vinilo hidrolizado.
dentro de ellos tenemos:
Alcohol polivinilo
Hidroxietilcelulosa
Metilcelulosa
18. Agentes quelante
El acido etilendiaminotetracetico (EDTA) es un agente
quelante capaz de inactivar iones metálicos e una
solución y mejorar la eficacia de otros agente como
el cloruro de benzalconico empleada en lentes RPG.
El edetato de disodio también se emplea para
estabilizar otros agentes de las soluciones
19. Agentes tamponantes
Estos agentes, sirven para conservar la solución a un
pH determinado. En contactología el tipo de tampón
dependen del conservante que lleve la solución.
Pueden ser alcalinas o acidas; entre ellos:
Boratos
Fosfatos
20. Agentes de tonicidad
Para que una solución humectante sea cómoda y
biocompatible con el ojo, deberá tener un pH
fisiológico o estar ligeramente tamponada para que
al contacto con la lagrima, su pH se ajuste al de la
película lagrimal.
Entre las soluciones humectantes empleadas para
lentes tenemos:
Cloruro de Sodio
22. • El proposito será el eliminar los
depositos y reducir la adherencia
bacteriana .los agentes surfactantes
disuelven lipidos ,minerales y en
menor medida , proteínas de la
lente y siempre se han de usar antes
de desinfeccion.
• La limpieza enzimatica se
recomienda ejecutarla
semanalmente tanto la papaina
«eficaz para proteinas» como la
pancreatina «eficaz para
proteinas,lipidos y mucina»,por
requerir un contacto mas
prolongado con la LC.
• Estas solucioes se emplean para
limpiar las superficies de las lentes
de contacto.evitando la adherencia
tenaz de productos organicos e
inorgaicos.
23. LAS SOLUCIONES DE LIMPIEZA O LIMPIADORES
SE CLASIFICAN:
LIMPIADORES TENSOACTVOS NO ABRASIVOS
LIMPIADORES TENSOACTIVOS ABRASIVOS
LIMPIADORES OXIDATIVOS
LIMPIADORES ENZIMATICOS
SOLUCIONES HIDRATANTES
24. LIMPIADORES TENSOACTIVOS NO
ABRASIVOS
• Son aquellas que actúan
disminuyendo las tensiones
superficiales e interfacial, los
tensoactivos pueden ser no
iónicos o iónicos.
• Estos últimos pueden dividirse en
catiónicos ,anionicos y
antoferos, los tensoactivos
también se clasifican en abrasivos
y no abrasivos.
• Las soluciones de limpieza
tensoactivos no abrasivo suelen
ser detergentes empleados para
eliminar de las superficies de una
LC las mucinas ,proteínas lípidos
25. LIMPIADORES TENSOACTIVOS ABRASIVOS
Elimina los desechos o depósitos
mucoproteinicos que se an adherido a la
superficie de las LC RPG soluciones deben
formularse con pequeñas moleculas con el
objeto de no producir ralladuras sobre la
superficie al restregarlas.tampoco
restregarse excesivamente ya que podria
alterarse la curvatura o el espesor central de
LC RPG
Otros limpiadores de LC de hidrogel
contienen solucion salina hipertonica ,que
desprende los depositos de la superficies en
lugar de conservantes .
26. ENTRE LOS LIMPIADORES TENSOACTIVOS DE LENTES DE CONTACTO
DEHIDROGEL SE ENCUENTRAN
• Opti-clean,de alcon
• Opti-clean ll , de alcon
• Opti-free,de alcon
• Prefex,de alcon
• Pliagel,de alcon
• Lens plus, de allergan
• Soft mate ,de allergan
• Limpiador diario de basch &
lomb
• Optique ,de eurolent
27. LIMPIADOR OXIDATIVO
Son productos que puededen
emplearse con sistema de limpieza
mediante hoidratacion fria o calor
durante 30 minutos estos productos
suelen desprender desechos
organicos e inorganicos de las
superficies de los lentes de contacto
de hidrogel .
Estas soluciones eliminan el calcio y
otros depositos no proteinicos ,
No son productos toxicos y actuan
oxidando la estructura terciaria de la
proteinas desnaturalizada utilizan el
calor
28. LIMPIADORES ENZIMATICOS
Consisten en enzimas proteolicas
que se emplean especialmente para
eliminar de forma eficaz y segura las
proteínas que se adhieren a las
superficies de los LC RPG y de
hidrogel .
La limpieza enzimática suele
realizarse una vez por semana o
cada quince días dependiendo a las
condiciones oculares la soluciones
tensoactivas suelen emplearse para
evitar los síntomas de sequedad y de
visión en neblina que algunos
usuarios de lentes suelen tener con
otras soluciones .
29. SOLUCIONES HIDRATANTES
Muchos usuarios de lentes de
contacto tiene una sensación
desagradable inmediatamente tras
ponerse el lente .las sustancias
humectantes disminuyen los
síntomas y mantienen la lente
húmeda durante la maniobra de
colocación . Durante el uso de la
lente se puede instalar de nuevo la
solución para mejorar la tolerancia
mas si existe un ojo seco y en
ambiente secos y contaminación .
31. DESINFECCIÓN TÉRMICA:
•Recomendaciones:
-Temperatura mínima de 80 c
-10 minutos
•Ventajas:
-Eficaz.
-Ausencia de reacciones alérgicas o tóxicas.
-Económica.
•Inconvenientes:
-Deterioro precoz.
-Descoloración progresiva.
-Fijación de depósitos no eliminados.
-Proceso largo.
32. DESINFECCIÓN QUÍMICA:
•Los agentes químicos desinfectantes son:
- Las biguanidas (clorhexidina): alcanzan niveles aceptables de desinfección pero
pueden desarrollar alergias y llegar a ser tóxicas para el epíteto corneal.
-El cloruro de benzalconio: Se une a la matriz del polímero de las lentes, lo que dificulta
su eliminación.
-El Polyquad (Alcon) y el Dymed (Bausch&Lomb): Son simples de usar pero no cubren
convenientemente el espectro de hongos.
-El sistema QuickCare (CIBA Vision): Alcanzan una alta eficacia antimicrobiana en pocos
minutos.
¿Cómo se hace la desinfección
química?
- Limpieza: Ponga unas pocas gotas de
limpiador sobre la lente. Frótela en
todas las direcciones con el dedo.
-Enjuague: Use la solución salina estéril
de enjuague tomando la lente con la
punta de los dedos o dejándosela en la
palma de la mano
-Desinfección: Llene el estuche de la
lente con solución desinfectante y
coloque la lente dentro del estuche
33. DESINFECCIÓN OXIDATIVA:
•Las ventajas del sistema son:
-Buena tolerancia.
-Ausencia de daño.
-Eliminación de biofilm.
-Amplio espectro antimicrobiano.
•Las soluciones desinfectantes oxidativas con lentes de contacto hidrofilicas son las
siguientes:
-Lens Plus Oxysept, de Allegan
-Omnicare de Allergan
-Quick-Sept, de Bausch & Lomb
-Consept Barnes HInd, de Allergan
-Mirasept, de Cooper Vision
-Contisept, de Eurolent
-Biosept, de Eurolent
34. Son productos que combinan acciones de
limpieza, desinfección, aclarado, humectación y
SOLUCIONES lubricación.
Entre ellas se encuentran: Complete, de
MULTIUSOS
Allergan; Hind, de Allergan; Optique, de
Eurolent; etc.
Las soluciones salinas son necesarias para el
aclarado y almacenamiento de las lentes. Antes
de la desinfección se aplican para eliminar
residuos y tras ella, diluyen la sustancia química
o el peróxido residual.
SOLUCIONES Las solución salina sin conservantes es fabricado
SALINAS por: Bausch & Lomb (solución salina), Alcon
(Opti-Pure), Allergan (Lens Plus), etc.
Entre las soluciones salinas con conservantes, se
encuentran: Boil-N-Soak, de Alcon;
Hydrocare, de Allergan; Lensrins, de Allergan;
ReNu de Bausch & Lomb; Mirasol de Cooper
Vision, etc.
36. INSERCION DE UNA LENTE DE CONTACTO
• Lave bien sus manos con un jabon no
alergico
• Seque bien sus manos
• Abra el compartimiento del
estuche, comprobando que el LC se
encuentre humedo y limpio.
• Tome el lente con la punta de los
dedos evitando el contacto con las
uñas.
• Coloque el lente en la palma de su
mano y vierta 2 o 3 gotas de solucion
limpiadora
• Frote suavemente con la yema del
dedo índice durante 15 segundos
• Enjuague con solución salina
• Ayúdese con un espejo
• Separe bien los parpados del ojo en
que pondrá el lente
• Apoye suavemente el lente sobre la
cornea
37. Remoción de lentes de contacto blandos
Antes te quitar el lente, todos los contacto
cosméticos y grasa.
• Lave bien sus manos
• Abra el estuche del lente qua va a retirar
primero vacíelo totalmente y enjuáguelo con
solución salina, y luego llénelo con solución
conservadora.
• Separe los parpados
• Suba la mirada
• Con los dedos índice y pulgar de la mano libre
retire el lente
• Coloque el lente sobre su palma y vierta 2 o 3
gotas de solución limpiadora
• Frote suavemente
• Enjuague con solución salina
• Guarde el lente de contacto con solución
conservadora
38. SÍNTOMAS NORMALES
• Reflejos luminosos y visión de
borde
• Lagrimeo ocasional o
continuado
• Irritaciones leves y sensación
de incomodidad
• Sensibilidad a la luz
• Dificultad para mirar hacia
arriba
• Parpadeo exagerado
• Empañamiento
• Visión borrosa con anteojos
• Visión borrosa matutina
• La visión perfecta con los LC se
logra alrededor de los 15 días
de uso
39. SÍNTOMAS ANORMALES
• Dolor al colocar, usar o quitar los
lentes.
• Incapacidad de mantener los
ojos abiertos
• Sensación persistente como
bruma, niebla o irisado (arco
iris).
• Sensación de calor o escozor
ocular.
• Sensación localizada de
pinchazo que persiste aun
cuando se han sacado, limpiado
y vuelto a poner los lentes.
