1. Grova partiklar och dödlighet
Bertil Forsberg, Yrkes- och miljömedicin,
Umeå universitet

2. ”…trots detta vill man genom bilden på
lungorna påskina att partiklarna påverkar
långt ner i lungorna, vilket är fel. Senare
forskning har visat att de verkligt farliga
partiklarna är de finare partiklarna som
också finns i luften, kallade PM2,5, och ännu
finare nanopartiklar. Dessa partiklar
kommer från andra källor än dubbdäck…”

3. Systematisk review i ERJ 2005
“In studies of chronic obstructive pulmonary
disease, asthma and respiratory admissions,
coarse PM has a stronger or as strong short-
term effect as fine PM, suggesting that
coarse PM may lead to adverse responses in
the lungs triggering processes leading to
hospital admissions. There is also support
for an association between coarse PM and
cardiovascular admissions.”

4. Vad beror rådande oklarhet på?
• Vissa studier av dödlighet jämför platser andra
jämför dygn
• Avsaknaden av signifikant effekt när man jämför
städer i USA har övertolkats
• Ett ofarlighetsparadigm överfördes även till studierna
av korttidsexponering och dödsfall
• Avgasinriktad forskning har använts för uttalanden
om partiklar som INTE studerats
• Det har satsats lite på forskning om hälsoeffekter av
andra luftföroreningar än avgaser
• Det kan ha funnits ett intresse att begränsa hälso-
problemet till avgaspartiklarna
• Det har varit svårt att få tillrättalägganden eller
komma till tals på debattsidor

5. Viktiga studier efter 2005
• Perez et al, 2008: Sahara-sand Barcelona
• Malig & Ostro, 2009: 15 områden i
Californinen
• Zanobetti & Schwartz, 2009: 47 städer i
USA
• Mallone et al, 2011: Sahara-sand Rom

6. Flera mekanismer har påvisats

7. Mallone et al, 2011

8. Ny studie av Stockholm
Meister K, Johansson C, Forsberg B
Estimated Short-Term Effects of Coarse
Particles on Daily Mortality in
Stockholm, Sweden.
Environ Health Perspect :-.
http://dx.doi.org/10.1289/ehp.1103995

9. Ny studie av Stockholm
Dödsfall/dag från Dödsorsaksregistret, Socialstyrelsen:
• för åren 2000-2008
• drygt 40 församlingar (population 1,26 milj inv)
Frekvens: Medelv 28.4/dag (min=12, max=52).
Urban bakgrundshalt från miljöförvaltningen i
Stockholm:
• Partiklar, PM2.5 och PM10
• Kolmonoxid, CO
• Ozon, O3

10. 2-dygnsmedelhalter i Stockholm

11. Dygnsmedelhalter i Stockholm

12. Dygnsmedelhalter i Stockholm
Variablea Season Mean Standard deviation IQRb Maximum
PM10 Overall 15.5 9.6 9.4 95.2
Nov-May 17.0 10.8 11.9 95.2
Jun-Oct 13.5 7.0 6.4 67.0
PM2.5 Overall 8.6 5.7 4.9 46.2
Nov-May 8.9 6.1 5.3 46.2
Jun-Oct 8.2 5.0 4.5 43.0
PM2.5-10 Overall 7.1 6.4 5.4 61.9
Nov-May 8.3 7.8 8.0 61.9
Jun-Oct 5.5 3.2 3.5 36.7
1

13. Analys
I analyser med Poisson-regression
kontrollerades för
• väderförhållanden – temperatur och rel fukt
• långsiktiga tidstrender
• kalendereffekter
• Influensaperioder
Effekt av lag mv 01 (+ 0, 1…6 samt kumulativt)

14. Ökning av dagligt antal dödsfall per 10
μg/m3 ökning av grovfraktionen (lag01)
utan/med kontroll för O3, PM2.5, CO
3.0
2.5
% change per 10 g m increase
2.0
1,7 %
3
1.5
1.0
0.5
0.0
-0.5
Utan andra med O3 med PM2.5 med CO
PM2.5 10 alone PM2.5 10 O3 PM2.5 10 PM2.5 PM2.5 10 CO

15. Ökning av dagligt antal dödsfall vid
IQR-ökning av halten (lag01)
Grovfraktionen, PM2.5, O3
2-pollutant model 3-pollutant model
3.0
2.5
2.0
% change per IQR g m increase
1.5
3
1.0
0.5
0.0
-0.5
-1.0
-1.5
PM2.5 10 PM2.5 10 PM2.5 PM2.5 10 PM2.5 O3

16. Slutsatser om grovfraktionen
Studien visar att grova partiklar har en signifikant
effekt på dagligt antal dödsfall, ca 1.7% per 10
μg/m3 (helår), och under dubbdäckspåverkad
säsong, lägre övrig tid (ca 1,3%) och då influerad
av PM2.5.
Andra hälsoeffekter är väl belagda.

17. Slutsatser om dubbdäcksbidrag
20-30 µg/m3 bidrag till grovfraktionen vanliga
episoder under dubbdäckspåverkad säsong.
30 µg/m3 → 5 % högre dödlighet  1-2 extra fall/dag
Detta ger över hela säsongen ca 30-40 fler dödsfall i
studieområdet.
Räknar man på ”medeltillskott” under säsongen får
man samma resultat.

18. Tack för uppmärksamheten!