SlideShare a Scribd company logo
1 of 30
DR.MAMMEN P CHERIAN
MBBS,PGDOR
MEDICAL OFFICER
PRIMARY HEALTH CENTRE,
NIRANAM
• ANC
• IMMUNIZATION
• DEVELOPMENT
MONITORING
PREGNANCY
ഗർഭകാല പരിശ ാധന
• അമ്മയുടെ ആശരാഗയം
സംരക്ഷിക്കുകയും, അതിനു
ശ്പാത്സാഹിപ്പിക്കുകയും
നിലനിർത്തുകയും ടെയ്യുക
• കൂെുതൽ റിസ്ക്‌ ഉള്ള
ഗർഭിണികടെ
കടെത്തുകയും കൂെുതൽ
് ദ്ധിക്കുകയും ടെയ്യുക
• വരും വരായ്കകടെ
മുൻകൂട്ടി കെ് തെയുക
• ്പസവവുമായി ബന്ധടപ്പട്ട
ഭീതികടെ ഇലലാതാക്കുക
ഗർഭകാല പരിശ ാധന
• മാതൃമരണ നിരക്കും
ി ുമരണ നിരക്കും
• ി ു പരിെരണം
ശപാഷകാഹാരം
വയക്തി ുെിതവം
പരിസ്ഥിതി ുെിതവം
എന്നിവടയ പറ്റി
അമ്മടയ ശബാധവതി
ആക്കുക
• അഞ്ചു വയസിൽ
താടെയുള്ള കുട്ടികടെ
് ദ്ധിക്കാൻ അമ്മമാടര
പരി ീലിപ്പിക്കുക
ഗർഭകാല പരിശ ാധന-എശപ്പാൾ
• ആദ്യ 7 മാസം മാസത്തിൽ 1 തവണ
• എട്ടാം മാസം മാസത്തിൽ 2 തവണ
• പിന്നീട് ആഴ്െയിൽ 1 തവണ
• 20 ആഴ്െ അടലലങ്കിൽ ഗർഭിണി ആയി
എന്ന് അറിയുശപാൾ തടന്ന (1)
• 32 ആഴ്െ (2)
• 36 ആഴ്െ (3)
WHAT TO DO
• HISTORY
• PHYSICAL
EXAMINATION
• COMPLETE URINE
EXAMINATION
• STOOL EXAMINATION
• CBC, Hb
• SEROLOGICAL TESTS
(HIV, VDRL)
• BLOOD GROUP
• CHEST X RAY ???
• PAP TEST
• G.C CULTURE
ഗർഭകാല പരിശ ാധന
• അയണ്‍ ശ ാെി്‌
ആസിഡ്
ഗുെികകൾ
• െി െി
കുത്തിവയ്പ്പ് 2
എണ്ണം / 3 എണ്ണം
• ശബാധവൽകരണം
• ഭവന സന്ദർ നം
• ടറട റൽ
സർവിസുകൾ
Risk approach
• 30 വയസിൽ കൂെുതൽ
ഉള്ളവരിൽ ആദ്യ ഗർഭം
• ഉയരം
കുറഞ്ഞവരിലുള്ള
ആദ്യ ഗർഭം
• കുട്ടിയുടെ ടതറ്റായ
കിെപ്പ്
• ്പസവ പൂർവ
രക്ത്സാവം
• Pre-eclampsia & Eclampsia
RISK APROACH
• അനിമിയ
• ഇരട്ടകൾ,
ടവള്ളക്കൂെുതൽ
• നീെു ശപാകുന്ന ഗർഭ
കാലം
• മുൻപുള്ള
്പസവത്തിൽ
ി ുമരണം
• ്പായമായ കൂെുതൽ
്പസവിച്ച അമ്മമാർ
• സിശസറിയൻ,
ഉപകരണങ്ങെുടെ
സഹായശത്താടെയുള്ള
്പസവം
• മറ്റു അസുഖങ്ങൾ
IMMUNIZATION
AGE VACCINE
PREGANANT WOMAN TT 2/3 DOSES
BIRTH BCG,OPV,HEP-B
6 WEKKS LPV,OPV
10 WEEKS LPV,OPV
14 WEEKS LPV,OPV
9 MONTHS MEASLES
1 1/2 YEARS MMR, DPT,OPV
5 YEARS DPT
10 YEARS TT
15 YEARS TT
VIT A
• 9TH MONTH 100000 IU
• 18TH MONTH 200000 IU
• 24TH MONTH 200000 IU
• 30TH MONTH 200000 IU
• 36TH MONTH 200000 IU
• 42 MONTHS 200000 IU
• 48 MONTHS 200000 IU
GROWTH AND DEVELOPMENT
• PHYSICAL
• PSYCHOLOGICAL
• SOCIAL
• SPIRITUAL
PHYSICAL
ASSESMENT OF GROWTH
• WEIGHT
• HEIGHT
• HEAD
CIRCUMFERENCE
• CHEST
CIRCUMFERENCE
• MID ARM
CIRCUMFERENCE
WEIGHT
• 3 years 5 times
birth weight
• 5 years 6 times
• 7 years 7 times
• 10 years 10
times
HEIGHT
• Boys=fathers height + mothers height +6.5
2
• Girl= fathers height + mothers height -6.5
2
HC
33-35 at birth, 2cm/month for 3 months,
1cm/mo for 3-6 months, ½ cm till 1 year. 52 by
12 year
CHEST CIRCUMFERENCE
3cm less than HC Equals at 1 year
MID ARM CIRCUMFERENCE
UPTO 5 YEARS
Age Weight Height
Head
circumference
Birth 3 50 34
6
months 6 65 42
1 year 9 75 45
2 year 12 85 47
3 year 14 95 49
4 year 16 100 50
TEETH
PRIMARY TEETH
• UPPER JAW FIRST
PERMANENT TEATH
• 1ST MOLAR-6-7 YEARS
• CENTRALAND LAT INCISSOR- 6-8 YEARS
• CANINE AND PREMOLAR- 9-12 YEARS
• SECOND MOLAR 12 YEARS
• THIRD MOLAR 18 YEARS
DEVELOPMENT
• GROSS MOTOR
DEVELOPMENT
• FINE MOTOR SKILL
• PERSONAL AND
SOCIAL
DEVELOPMET
• LANGUAGE
• VISION
KEY MOTOR
AGE MILESTONE
3 months NECK HOLDING
5 month ROLL OVER
6 months SITS IN TRIPOD
8 months SITTINGWITHOUT SUPPORT
9 months STANDS WITH SUPPORT
12 months CREEPS WELL WALKS BUT FALL
15 months WALKS ALONE, CREEPS UPSTAIRS
18 months RUNS, EXPLORE DRAWERS
2 years WALK UPAND DOWNSTAIRS
3 years RIDES TRICYCLE
4 years HOPS ON ONE FOOT
FINE MOTOR
AGE MILESTONE
4 months BIDEXTROUS
6 month UNIDEXTROUS
9 months IMMATURE PINCER GRASP
12 months PINCER GRASP
15 months IMITATE SCRIBBLES TOWER 2 BLOCK
18 months SCRIBBLES TOWER 3 BLOCK
2 years TOWER 6 BLOCKS
3 years TOWER OF 9 BLOCKS
4 years COPY CROSS BRIDGE WITH BLOCK
5 years COPY TRIANGLE
SOCIALAND ADAPTIVE
AGE MILESTONE
2 months SOCIAL SMILE
3 months RECOG MOTHER
6 month REC STRANGERS
9 months BYE BYE
12 months
COMES WHEN CALLED, SIMPLE BALL
GAME
15 months JARGON SPEECH
18 months COPY PARENTS
2 years ASK FOR FOOD, TOILET, PULLS PEOPLE
3 years SHARE TOYS, NAME GENDER
4 years GROUP PLAY,
5 years
HELP HOUSE HOLD TASKS,DRESSES
UNDRESS
LANGUAGE
AGE MILESTONE
1 month ALERT TO SOUNDS
2 months COOS
3 months LAUGH LOUD
6 month MONOSYLLABLES
9 months BISYLLABLES
12 months 1-2 WORDS
18 months 8-10 WORDS
2 years 2-3 SENTENCES, I ME YOU
3 years ASK QUESTIONS
4 years SONG OR POEM
5 years ASK MEANING OF WORDS
RED FLAG
AGE MILESTONE
2 months NO VISUAL FIXATION
6 month NO VOCALIZATION
9-10 months NO SITTING WITHOUT SUPPORT
16 months NOT STANDING ALONE
18 months NOT WALKING ALONE
18 months NO SINGLE WORDS
3 years LACK OF IMAGINATIVE PLAY
LOSS OF COMPREHENSTION, SINGLE
WORDS OR PHRASES AT ANY AGE
DUGGAR FAMILY
THANK YOU

More Related Content

Viewers also liked

Infections and vaccines in Pregnancy : An Overview, Dr. Sharda Jain Lifecare...
Infections and vaccines in Pregnancy : An Overview, Dr. Sharda Jain Lifecare...Infections and vaccines in Pregnancy : An Overview, Dr. Sharda Jain Lifecare...
Infections and vaccines in Pregnancy : An Overview, Dr. Sharda Jain Lifecare...Lifecare Centre
 
Vaccination and Pregnancy...
Vaccination and Pregnancy...Vaccination and Pregnancy...
Vaccination and Pregnancy...mothersafe
 
VACCINATIONS IN PREGNANCY BY DR SHASHWAT JANI
VACCINATIONS IN PREGNANCY BY DR SHASHWAT JANIVACCINATIONS IN PREGNANCY BY DR SHASHWAT JANI
VACCINATIONS IN PREGNANCY BY DR SHASHWAT JANIDR SHASHWAT JANI
 
Vaccinations in pregnancy
Vaccinations in pregnancyVaccinations in pregnancy
Vaccinations in pregnancyMocte Salaiza
 
Vaccine preg guide[1]
Vaccine preg guide[1]Vaccine preg guide[1]
Vaccine preg guide[1]toto_1212
 

Viewers also liked (6)

Infections and vaccines in Pregnancy : An Overview, Dr. Sharda Jain Lifecare...
Infections and vaccines in Pregnancy : An Overview, Dr. Sharda Jain Lifecare...Infections and vaccines in Pregnancy : An Overview, Dr. Sharda Jain Lifecare...
Infections and vaccines in Pregnancy : An Overview, Dr. Sharda Jain Lifecare...
 
Vaccination and Pregnancy...
Vaccination and Pregnancy...Vaccination and Pregnancy...
Vaccination and Pregnancy...
 
VACCINATIONS IN PREGNANCY BY DR SHASHWAT JANI
VACCINATIONS IN PREGNANCY BY DR SHASHWAT JANIVACCINATIONS IN PREGNANCY BY DR SHASHWAT JANI
VACCINATIONS IN PREGNANCY BY DR SHASHWAT JANI
 
Vaccinations in pregnancy
Vaccinations in pregnancyVaccinations in pregnancy
Vaccinations in pregnancy
 
Anthropometry
AnthropometryAnthropometry
Anthropometry
 
Vaccine preg guide[1]
Vaccine preg guide[1]Vaccine preg guide[1]
Vaccine preg guide[1]
 

Antenatal checkup by Dr.Mammen P Cherian

  • 1. DR.MAMMEN P CHERIAN MBBS,PGDOR MEDICAL OFFICER PRIMARY HEALTH CENTRE, NIRANAM • ANC • IMMUNIZATION • DEVELOPMENT MONITORING
  • 3. ഗർഭകാല പരിശ ാധന • അമ്മയുടെ ആശരാഗയം സംരക്ഷിക്കുകയും, അതിനു ശ്പാത്സാഹിപ്പിക്കുകയും നിലനിർത്തുകയും ടെയ്യുക • കൂെുതൽ റിസ്ക്‌ ഉള്ള ഗർഭിണികടെ കടെത്തുകയും കൂെുതൽ ് ദ്ധിക്കുകയും ടെയ്യുക • വരും വരായ്കകടെ മുൻകൂട്ടി കെ് തെയുക • ്പസവവുമായി ബന്ധടപ്പട്ട ഭീതികടെ ഇലലാതാക്കുക
  • 4. ഗർഭകാല പരിശ ാധന • മാതൃമരണ നിരക്കും ി ുമരണ നിരക്കും • ി ു പരിെരണം ശപാഷകാഹാരം വയക്തി ുെിതവം പരിസ്ഥിതി ുെിതവം എന്നിവടയ പറ്റി അമ്മടയ ശബാധവതി ആക്കുക • അഞ്ചു വയസിൽ താടെയുള്ള കുട്ടികടെ ് ദ്ധിക്കാൻ അമ്മമാടര പരി ീലിപ്പിക്കുക
  • 5. ഗർഭകാല പരിശ ാധന-എശപ്പാൾ • ആദ്യ 7 മാസം മാസത്തിൽ 1 തവണ • എട്ടാം മാസം മാസത്തിൽ 2 തവണ • പിന്നീട് ആഴ്െയിൽ 1 തവണ • 20 ആഴ്െ അടലലങ്കിൽ ഗർഭിണി ആയി എന്ന് അറിയുശപാൾ തടന്ന (1) • 32 ആഴ്െ (2) • 36 ആഴ്െ (3)
  • 6. WHAT TO DO • HISTORY • PHYSICAL EXAMINATION • COMPLETE URINE EXAMINATION • STOOL EXAMINATION • CBC, Hb • SEROLOGICAL TESTS (HIV, VDRL) • BLOOD GROUP • CHEST X RAY ??? • PAP TEST • G.C CULTURE
  • 7. ഗർഭകാല പരിശ ാധന • അയണ്‍ ശ ാെി്‌ ആസിഡ് ഗുെികകൾ • െി െി കുത്തിവയ്പ്പ് 2 എണ്ണം / 3 എണ്ണം • ശബാധവൽകരണം • ഭവന സന്ദർ നം • ടറട റൽ സർവിസുകൾ
  • 8. Risk approach • 30 വയസിൽ കൂെുതൽ ഉള്ളവരിൽ ആദ്യ ഗർഭം • ഉയരം കുറഞ്ഞവരിലുള്ള ആദ്യ ഗർഭം • കുട്ടിയുടെ ടതറ്റായ കിെപ്പ് • ്പസവ പൂർവ രക്ത്സാവം • Pre-eclampsia & Eclampsia
  • 9.
  • 10.
  • 11. RISK APROACH • അനിമിയ • ഇരട്ടകൾ, ടവള്ളക്കൂെുതൽ • നീെു ശപാകുന്ന ഗർഭ കാലം • മുൻപുള്ള ്പസവത്തിൽ ി ുമരണം • ്പായമായ കൂെുതൽ ്പസവിച്ച അമ്മമാർ • സിശസറിയൻ, ഉപകരണങ്ങെുടെ സഹായശത്താടെയുള്ള ്പസവം • മറ്റു അസുഖങ്ങൾ
  • 13.
  • 14. AGE VACCINE PREGANANT WOMAN TT 2/3 DOSES BIRTH BCG,OPV,HEP-B 6 WEKKS LPV,OPV 10 WEEKS LPV,OPV 14 WEEKS LPV,OPV 9 MONTHS MEASLES 1 1/2 YEARS MMR, DPT,OPV 5 YEARS DPT 10 YEARS TT 15 YEARS TT
  • 15. VIT A • 9TH MONTH 100000 IU • 18TH MONTH 200000 IU • 24TH MONTH 200000 IU • 30TH MONTH 200000 IU • 36TH MONTH 200000 IU • 42 MONTHS 200000 IU • 48 MONTHS 200000 IU
  • 16. GROWTH AND DEVELOPMENT • PHYSICAL • PSYCHOLOGICAL • SOCIAL • SPIRITUAL
  • 18. ASSESMENT OF GROWTH • WEIGHT • HEIGHT • HEAD CIRCUMFERENCE • CHEST CIRCUMFERENCE • MID ARM CIRCUMFERENCE
  • 19. WEIGHT • 3 years 5 times birth weight • 5 years 6 times • 7 years 7 times • 10 years 10 times
  • 20. HEIGHT • Boys=fathers height + mothers height +6.5 2 • Girl= fathers height + mothers height -6.5 2 HC 33-35 at birth, 2cm/month for 3 months, 1cm/mo for 3-6 months, ½ cm till 1 year. 52 by 12 year CHEST CIRCUMFERENCE 3cm less than HC Equals at 1 year MID ARM CIRCUMFERENCE UPTO 5 YEARS
  • 21. Age Weight Height Head circumference Birth 3 50 34 6 months 6 65 42 1 year 9 75 45 2 year 12 85 47 3 year 14 95 49 4 year 16 100 50
  • 22. TEETH PRIMARY TEETH • UPPER JAW FIRST PERMANENT TEATH • 1ST MOLAR-6-7 YEARS • CENTRALAND LAT INCISSOR- 6-8 YEARS • CANINE AND PREMOLAR- 9-12 YEARS • SECOND MOLAR 12 YEARS • THIRD MOLAR 18 YEARS
  • 23. DEVELOPMENT • GROSS MOTOR DEVELOPMENT • FINE MOTOR SKILL • PERSONAL AND SOCIAL DEVELOPMET • LANGUAGE • VISION
  • 24. KEY MOTOR AGE MILESTONE 3 months NECK HOLDING 5 month ROLL OVER 6 months SITS IN TRIPOD 8 months SITTINGWITHOUT SUPPORT 9 months STANDS WITH SUPPORT 12 months CREEPS WELL WALKS BUT FALL 15 months WALKS ALONE, CREEPS UPSTAIRS 18 months RUNS, EXPLORE DRAWERS 2 years WALK UPAND DOWNSTAIRS 3 years RIDES TRICYCLE 4 years HOPS ON ONE FOOT
  • 25. FINE MOTOR AGE MILESTONE 4 months BIDEXTROUS 6 month UNIDEXTROUS 9 months IMMATURE PINCER GRASP 12 months PINCER GRASP 15 months IMITATE SCRIBBLES TOWER 2 BLOCK 18 months SCRIBBLES TOWER 3 BLOCK 2 years TOWER 6 BLOCKS 3 years TOWER OF 9 BLOCKS 4 years COPY CROSS BRIDGE WITH BLOCK 5 years COPY TRIANGLE
  • 26. SOCIALAND ADAPTIVE AGE MILESTONE 2 months SOCIAL SMILE 3 months RECOG MOTHER 6 month REC STRANGERS 9 months BYE BYE 12 months COMES WHEN CALLED, SIMPLE BALL GAME 15 months JARGON SPEECH 18 months COPY PARENTS 2 years ASK FOR FOOD, TOILET, PULLS PEOPLE 3 years SHARE TOYS, NAME GENDER 4 years GROUP PLAY, 5 years HELP HOUSE HOLD TASKS,DRESSES UNDRESS
  • 27. LANGUAGE AGE MILESTONE 1 month ALERT TO SOUNDS 2 months COOS 3 months LAUGH LOUD 6 month MONOSYLLABLES 9 months BISYLLABLES 12 months 1-2 WORDS 18 months 8-10 WORDS 2 years 2-3 SENTENCES, I ME YOU 3 years ASK QUESTIONS 4 years SONG OR POEM 5 years ASK MEANING OF WORDS
  • 28. RED FLAG AGE MILESTONE 2 months NO VISUAL FIXATION 6 month NO VOCALIZATION 9-10 months NO SITTING WITHOUT SUPPORT 16 months NOT STANDING ALONE 18 months NOT WALKING ALONE 18 months NO SINGLE WORDS 3 years LACK OF IMAGINATIVE PLAY LOSS OF COMPREHENSTION, SINGLE WORDS OR PHRASES AT ANY AGE