3. ഗർഭകാല പരിശ ാധന
• അമ്മയുടെ ആശരാഗയം
സംരക്ഷിക്കുകയും, അതിനു
ശ്പാത്സാഹിപ്പിക്കുകയും
നിലനിർത്തുകയും ടെയ്യുക
• കൂെുതൽ റിസ്ക് ഉള്ള
ഗർഭിണികടെ
കടെത്തുകയും കൂെുതൽ
് ദ്ധിക്കുകയും ടെയ്യുക
• വരും വരായ്കകടെ
മുൻകൂട്ടി കെ് തെയുക
• ്പസവവുമായി ബന്ധടപ്പട്ട
ഭീതികടെ ഇലലാതാക്കുക
4. ഗർഭകാല പരിശ ാധന
• മാതൃമരണ നിരക്കും
ി ുമരണ നിരക്കും
• ി ു പരിെരണം
ശപാഷകാഹാരം
വയക്തി ുെിതവം
പരിസ്ഥിതി ുെിതവം
എന്നിവടയ പറ്റി
അമ്മടയ ശബാധവതി
ആക്കുക
• അഞ്ചു വയസിൽ
താടെയുള്ള കുട്ടികടെ
് ദ്ധിക്കാൻ അമ്മമാടര
പരി ീലിപ്പിക്കുക
5. ഗർഭകാല പരിശ ാധന-എശപ്പാൾ
• ആദ്യ 7 മാസം മാസത്തിൽ 1 തവണ
• എട്ടാം മാസം മാസത്തിൽ 2 തവണ
• പിന്നീട് ആഴ്െയിൽ 1 തവണ
• 20 ആഴ്െ അടലലങ്കിൽ ഗർഭിണി ആയി
എന്ന് അറിയുശപാൾ തടന്ന (1)
• 32 ആഴ്െ (2)
• 36 ആഴ്െ (3)
6. WHAT TO DO
• HISTORY
• PHYSICAL
EXAMINATION
• COMPLETE URINE
EXAMINATION
• STOOL EXAMINATION
• CBC, Hb
• SEROLOGICAL TESTS
(HIV, VDRL)
• BLOOD GROUP
• CHEST X RAY ???
• PAP TEST
• G.C CULTURE
7. ഗർഭകാല പരിശ ാധന
• അയണ് ശ ാെി്
ആസിഡ്
ഗുെികകൾ
• െി െി
കുത്തിവയ്പ്പ് 2
എണ്ണം / 3 എണ്ണം
• ശബാധവൽകരണം
• ഭവന സന്ദർ നം
• ടറട റൽ
സർവിസുകൾ
8. Risk approach
• 30 വയസിൽ കൂെുതൽ
ഉള്ളവരിൽ ആദ്യ ഗർഭം
• ഉയരം
കുറഞ്ഞവരിലുള്ള
ആദ്യ ഗർഭം
• കുട്ടിയുടെ ടതറ്റായ
കിെപ്പ്
• ്പസവ പൂർവ
രക്ത്സാവം
• Pre-eclampsia & Eclampsia
9.
10.
11. RISK APROACH
• അനിമിയ
• ഇരട്ടകൾ,
ടവള്ളക്കൂെുതൽ
• നീെു ശപാകുന്ന ഗർഭ
കാലം
• മുൻപുള്ള
്പസവത്തിൽ
ി ുമരണം
• ്പായമായ കൂെുതൽ
്പസവിച്ച അമ്മമാർ
• സിശസറിയൻ,
ഉപകരണങ്ങെുടെ
സഹായശത്താടെയുള്ള
്പസവം
• മറ്റു അസുഖങ്ങൾ
14. AGE VACCINE
PREGANANT WOMAN TT 2/3 DOSES
BIRTH BCG,OPV,HEP-B
6 WEKKS LPV,OPV
10 WEEKS LPV,OPV
14 WEEKS LPV,OPV
9 MONTHS MEASLES
1 1/2 YEARS MMR, DPT,OPV
5 YEARS DPT
10 YEARS TT
15 YEARS TT
15. VIT A
• 9TH MONTH 100000 IU
• 18TH MONTH 200000 IU
• 24TH MONTH 200000 IU
• 30TH MONTH 200000 IU
• 36TH MONTH 200000 IU
• 42 MONTHS 200000 IU
• 48 MONTHS 200000 IU
18. ASSESMENT OF GROWTH
• WEIGHT
• HEIGHT
• HEAD
CIRCUMFERENCE
• CHEST
CIRCUMFERENCE
• MID ARM
CIRCUMFERENCE
19. WEIGHT
• 3 years 5 times
birth weight
• 5 years 6 times
• 7 years 7 times
• 10 years 10
times
20. HEIGHT
• Boys=fathers height + mothers height +6.5
2
• Girl= fathers height + mothers height -6.5
2
HC
33-35 at birth, 2cm/month for 3 months,
1cm/mo for 3-6 months, ½ cm till 1 year. 52 by
12 year
CHEST CIRCUMFERENCE
3cm less than HC Equals at 1 year
MID ARM CIRCUMFERENCE
UPTO 5 YEARS
22. TEETH
PRIMARY TEETH
• UPPER JAW FIRST
PERMANENT TEATH
• 1ST MOLAR-6-7 YEARS
• CENTRALAND LAT INCISSOR- 6-8 YEARS
• CANINE AND PREMOLAR- 9-12 YEARS
• SECOND MOLAR 12 YEARS
• THIRD MOLAR 18 YEARS
24. KEY MOTOR
AGE MILESTONE
3 months NECK HOLDING
5 month ROLL OVER
6 months SITS IN TRIPOD
8 months SITTINGWITHOUT SUPPORT
9 months STANDS WITH SUPPORT
12 months CREEPS WELL WALKS BUT FALL
15 months WALKS ALONE, CREEPS UPSTAIRS
18 months RUNS, EXPLORE DRAWERS
2 years WALK UPAND DOWNSTAIRS
3 years RIDES TRICYCLE
4 years HOPS ON ONE FOOT
25. FINE MOTOR
AGE MILESTONE
4 months BIDEXTROUS
6 month UNIDEXTROUS
9 months IMMATURE PINCER GRASP
12 months PINCER GRASP
15 months IMITATE SCRIBBLES TOWER 2 BLOCK
18 months SCRIBBLES TOWER 3 BLOCK
2 years TOWER 6 BLOCKS
3 years TOWER OF 9 BLOCKS
4 years COPY CROSS BRIDGE WITH BLOCK
5 years COPY TRIANGLE
26. SOCIALAND ADAPTIVE
AGE MILESTONE
2 months SOCIAL SMILE
3 months RECOG MOTHER
6 month REC STRANGERS
9 months BYE BYE
12 months
COMES WHEN CALLED, SIMPLE BALL
GAME
15 months JARGON SPEECH
18 months COPY PARENTS
2 years ASK FOR FOOD, TOILET, PULLS PEOPLE
3 years SHARE TOYS, NAME GENDER
4 years GROUP PLAY,
5 years
HELP HOUSE HOLD TASKS,DRESSES
UNDRESS
27. LANGUAGE
AGE MILESTONE
1 month ALERT TO SOUNDS
2 months COOS
3 months LAUGH LOUD
6 month MONOSYLLABLES
9 months BISYLLABLES
12 months 1-2 WORDS
18 months 8-10 WORDS
2 years 2-3 SENTENCES, I ME YOU
3 years ASK QUESTIONS
4 years SONG OR POEM
5 years ASK MEANING OF WORDS
28. RED FLAG
AGE MILESTONE
2 months NO VISUAL FIXATION
6 month NO VOCALIZATION
9-10 months NO SITTING WITHOUT SUPPORT
16 months NOT STANDING ALONE
18 months NOT WALKING ALONE
18 months NO SINGLE WORDS
3 years LACK OF IMAGINATIVE PLAY
LOSS OF COMPREHENSTION, SINGLE
WORDS OR PHRASES AT ANY AGE