不可輕忽的腳底病變
- 1. 不可輕忽的腳底病變
日期 2008/2/13 5:24:51 | 文章主題: 記者會
國立成功大學醫學院附設醫院第 976 次記者會
姓名:林子凱
學歷:台大醫學系
經歷:財團法人佛教慈濟綜合醫院大林分院皮膚科代理主任
現任:成大醫院皮膚部主治醫師
專長:皮膚美容醫學
講題:不可輕忽的腳底病變
不可輕忽的腳底病變
一位中年的女性來到皮膚科門診,主訴為在腳底有“雞眼",已在其他診所作了數次的冷凍治療。幾個月下來,傷口
的癒合情形不佳,因為病灶並沒有完全消失,反而有擴大蔓延的現象,所以來到成大醫院作詳細檢查。經過皮膚病
理組織切片檢查,證實為惡性黑色素細胞瘤而且已經有轉移的現象。
不少人對於腳底的病灶都會比較的忽視,因為腳底的部位不易檢視,而且由於在腳底的病灶比較不會影響外觀,如
果沒有症狀,很多人並不會特別在意腳底皮膚的問題。
常發生於腳底的皮膚病變除了感染症之外,就是腫瘤的生長。常見的腳底的感染症有黴菌、細菌、病毒的感染:腳部
的黴菌感染也就是俗稱的香港腳;細菌感染則多是經由傷口進入;而常見的腳部皮膚的病毒感染則是因人類乳突狀
病毒感染所形成的“病毒疣”。
腳部皮膚的腫瘤則多半是由於黑色素細胞增生。常見的良性腫瘤為黑色素細胞痣,惡性的腫瘤則較罕見,是為惡性
黑色素細胞瘤,病變細胞非常惡性,如果置之不理,病灶在不是很大的時候,就有可能轉移到他處,造成治療上的
困難,預後非常不理想。
在資訊普及的現今社會,許多人都知道惡性黑色素細胞瘤的嚴重性,因此許多人在發現身上的黑痣有所變化時,就
會來到皮膚科門診請醫師判定是否有病變的跡象。這時醫師先會用眼觀的判斷或皮膚鏡輔助診斷。如果有疑慮,則需
作皮膚病理組織切片檢查,以證實是否為惡性黑色素細胞瘤的病變。但是有的黑色素細胞並不一定有明顯的黑色素
可見,最極端的例子則是“無黑色素惡性黑色素細胞瘤”,因為沒有黑色素的聚積,臨床上的診斷端賴皮膚病理組織
切片檢查。
這位中年的女性,在之前接受冷凍治療多次之後,發現傷口潰瘍難癒,最後才經由皮膚病理組織切片檢查得知確定