3. Определение
Описторхо́з (лат. opisthorchiasis) —
заболевание из группы трематодозов,
вызываемое паразитическими плоскими
червями из рода Opisthorchis — Opisthorchis
felineus (англ.)русск. и Opisthorchis viverrini
(англ.)русск..
4. Этиология
Возбудителями описторхоза
являются два очень близких вида
трематод: Opisthorchis
felineus иOpisthorchis viverrini. В
России возбудителем
служит Opisthorchis
felineus (двуустка кошачья).
Тело описторха плоское,
листовидное, суженное спереди.
Длина 8-14 мм, ширина 1,2-3,5
мм. Яйца светло – желтые, очень
мелкие (26-30Х10-15 мкм), с
крышечкой на одном полюсе и
конусовидным выступом – на
другом.
5. Клиническая картина
В ранней фазе описторхоза наблюдаются лихорадка, артралгии, миалгии,
аллергические высыпания на коже, болезненность и увеличение печени, иногда —
селезенки, легочной синдром с развитием мигрирующих инфильтратов или
пневмонии, неустойчивый стул. В зависимости от интенсивности инвазии острая
фаза длится 1—4 недели с постепенным стиханием проявлений, затем заболевание
переходит в хроническую фазу.
В поздней (хронической) фазе описторхоза ведущими жалобами являются боли в
эпигастрии и правом подреберье, иногда с иррадиацией в спину и левое
подреберье, диспепсические расстройства (снижение аппетита, тошнота,
неустойчивый стул). Часто возникают головокружения, головные боли,
бессонница, повышенная раздражительность. Температура тела субфебрильная
или нормальная. Печень увеличена и уплотнена, обычно отмечается ее
равномерное увеличение, у отдельных больных преимущественно увеличивается
правая или левая доля.
6. Степень тяжести
ПРИЗНАКИ
Легкая Среднетяжелая Тяжелая
Заболевание
начинается остро с
внезапного
повышения
температуры тела до
38,0°С, которая далее
держится на
субфебрильных
цифрах (37,0-37,5°С)
около 1-2 недель.
Начинается с повышения
температуры тела до
39,0°С, которая может
быть различного типа
(чаще всего
субфебрильная). Она
держится до 2-3 недель.
Ярко выражены
симптомы общей
интоксикации: высокая
и стойкая температура
тела (до 39,0-39,5°С),
аллергические
высыпания на коже
(чаще всего
крапивница), отек
Квинке бессонница,
заторможенность или
чрезмерное
возбуждение.
Больные жалуются на
слабость и
повышенную
утомляемость, боли в
животе без указания
четкого места
(локализации),
имеется послабление
стула.
Больные жалуются на боли
в суставах и мышцах. На
коже имеются умеренные
аллергические высыпания,
нередко наблюдается
тошнота, рвота, жидкий
стул.
Ведущие симптомы —
желтуха, выраженные
боли в верхней части
живота справа,
увеличение печени,
изменения в
биохимическом
анализе крови.
