1. 醫療用植物 (謝紹銓/趙淑芬 97.8)
◎ 醫藥植物
◎ 植物藥方的真正價值
A. 刀傷、 傷及皮膚疾病碰
B. 止痛的藥草
C. 咳嗽、感冒與發燒疾病
D. 腸道與消化疾病
E. 心臟與血管疾病
F. 麻醉劑與神經系疾病
G. 精神用藥
H. 癌症
I. 避孕植物
J. 抗 HIV/AIDS 植物
K. 生化品展望與專利
人類的醫藥箱常見有”植物”，以治療大小病。目前我們使用中，對抗自花粉熱至心臟病的許多
名藥中，都有植物的蹤跡。據統計，約 1/4 的處方藥中至少含有一種取自或”模擬”來源植物之活性
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2. 成分；1997 年，美國前 150 名專利藥方中約 57%(總售價約 1200 億美元)至少含有一種取自或
模型擬製天然化合物之活性成分。若要計算來自”植物”之全球產 ，因各地有民俗偏方是有困難，值
但估計在一般藥方中 2002 年也有 300 億美元，因為僅一項治癌劑紫杉醇(Taxol)在 1997 年就已
達 9.41 億美元。
“A plant is a plant” 植物本身即是活的化學工廠，它所合成的複雜物質已證實可治癒或防止
疾病。植物本身已演化千萬年，它合成的生化成分(Phytochemicals)，既可防止植物本身病虫害，
防止被”吃”，亦可擬製荷爾蒙促進生長，或變成冬眠成分儲存於根部或種子，以對抗太陽幅射之
破壞。
取自植物生化成分的藥劑，已知有心臟藥、鎮痛劑、麻醉劑、抗生素、抗癌藥、抗寄生虫、抗發炎
及抗潰瘍藥、口服避孕藥、荷爾蒙、通便劑、利尿劑等等。但是令人驚訝的是，目前全球授權的以植物
成分為主的處方藥僅用到極少數量的植物品種而已。在實驗室中，公認全球植物物種中只有 5%已
被充分化驗過成分。近幾年，由於化學及分析技巧的進步，可以快速、有目標、有系統地作植物成分
篩選工作。但是仍發現不足，如那些古今常用的治療藥草最被研究，而有些被藥理學家夢寐以求或
可加以模型擬製，有可能成為名藥的植物生化成分，尚未被觸及。
利用最新的基因圖譜技術、及化學分離精製技巧，許多熟悉的植物正被精密的分析中。過去所
不太了解的活性生物鹼及不尋常的配 體一一被發現，例如一種成分醣 galantamine 可以治療阿滋
海默症，可自一種原產北歐新培育植物石蒜科黃水仙(Narcissus pseudonarcissus)取得。當大家以
為微生物是今日發明新藥的利器時，植物卻是提供高貴藥品之化學成分的無限機會。
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3. 醫藥植物
目前西藥中，是直接使用植物生化成分或用它作藍圖模型擬製化學藥品成分。先利用重組
DNA 的技巧改植生物體，再配合發酵技術生產該成分。估計有超過 30 種名藥(或銷售金額最高前
25 種的一半)，含有植物本身或其模製出來的有效成分，總金額約有 300 億美元。西方藥品雖然
發達，但使用者只佔全球人口一小部分，WHO 估計；全球仍有近 80%人口，是依賴本土的以藥
草為主的醫療藥。雖然他們所使用的植物種類有多少、用法多深仍不清楚，且西方所提供的醫藥並
不能滿足亞洲及非洲龐大的人口，傳統的草藥方仍是他們重要的基本的醫療需求。
傳統的草藥方被幾個國家如中國、泰國、越南等官方所接受，在中國就有 10000 個中藥配方
使用將近 500 種植物。印度大陸，更有”阿育”植物藥方結合宗教信仰、冥想，處理生理及心靈的疾
病，以求身體的和諧。WHO 估計；2000 年有 25 個國家使用傳統藥方作初級醫療，如衣索匹亞、
厄瓜多爾。雖然經濟條件改變，醫療方法也在改變，但這些國家的偏遠地區仍以植物藥方為主。
在工業化國家，卻正流行含中草藥方的”替代醫學”療法，與過去的”allopathic”對抗療法並行，
特別是在處理慢性疾病方面。在英國，每年約花一億英 ，對付自憂鬱至記憶消失等症狀。在德國鎊 ，
目前更有一半以上的藥方是以植物或其成分所構成。過去十年，全球的藥草製品正快速增加中 ，
1998 年在美國，有 1/3 的成人承認購買過草藥方，總 達值 40 億美元(在英國則為 5000 萬英鎊)。
2000 年在日本，有 3/4 自稱西醫者有使用傳統的中草藥，總 達值 24 億美元。估計 1997 年全球
貿易中，有植物成分或藥草者，總 約值 80 億美元。
傳統的植物藥方，雖然也用單方的藥，許多藥草師是經初步萃取，使用複方，甚至配合動物、
礦物等的方法治療。人類的歷史，多此經驗；例如最古老的植物園(Pisa, 1543 年開放或 Oxford 大
學, 1621 年開放)，實為一藥草園，供當時醫學生教學之用。風水輪流轉，最近諸多現代的大藥廠
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4. 也紛紛回到歷史的藥草園中，去尋找黃金屋(開發新藥品)。更有許多現代的知識階層，對中藥草的
治癒能力很有興趣。
植物藥方的真正價值
傳統藥方的發現或使用，因過度採集，常帶來災難。在歐洲，至少有 2000 種植物藥方(約佔
全球進口 1/4)，其中又有 90%是從野外採集；在德國的藥方中，70%從野外採集，30%是培育的。
因此植物瀕臨絕種的問題開始浮現；如 arnica(山金車花)、orchid(蘭花)、liquorice(甘草)、
cowslip( 西洋櫻草)、yellow gentian(黃龍膽)、oregano(奧勒崗十大功勞)、thyme(麝香草)，因特別
強調野生種較佳，問題更大。此外，採集根部的如西洋蔘、南非鉤麻(胡麻科 爪藤產於南非貓 )等，
也岌岌可危。
許多喬木，採取樹皮的成分，也一樣危急；如 Prunus africana(非洲櫻桃)，既成長緩慢，卻
因樹皮含抗攝護腺病成分，突然需求一年增加為 1.37 億英 ，在肯亞，一 櫻桃樹可植鎊 棵 125 英
鎊(當地人一年收入)，大量採集變浩劫，預計 5-10 年內會絕種。目前有一國際研究中心，在當地
進行園藝培育，補貼農民收入。在歐盟內，也有阿爾巴尼亞及匈牙利等較偏遠的農民，以採集藥草
為生，WHO 及 IUCN、WWF 等國際組織建議，應提供經濟補助，誘導其以培育取代野外採集。但
成效會與農藝技術相關，目前仍應以適當管制為主。
A. 刀傷、 傷及皮膚疾病碰
皮膚是人體的防衛第一線，未處理的刀傷、擦傷會引起感染。過去一些可治療傷口的植物，正
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5. 被重新調 用途。如查 Sphagnum(水苔)，吸水率為棉花之 2 倍以上，且潛植盤尼西林抗生菌，治傷
能力奇佳，曾用於兩次世界大戰中處理傷兵。其他如棉花、松樹(pine)、海藻等，被重新調 。查
棉花；與棉球常用於傷口處理，但價格漸貴，已有來源自木漿的 縈可補充， 縈進一步高嫘 嫘
溫炭化成活性 布，既可吸收毒素、味道，亦可吸液、療傷。碳
背膠；貼布需要用 Hevea brasiliensis 大戟科巴西橡膠樹之乳膠及 Pinus sylvestris 歐洲赤松
之松脂膠組合，今日主要樹膠由中國、印尼、巴西，自不同針葉樹取膠，生產供應全球，中國佔
2/3 每年達 40 萬噸。其中針葉樹之樹種，應再加研究。有些人因這些樹膠過敏，而改用亞克力合成
膠。
海藻；傳統用途，是以藻酸 加入貼布中，防止細菌滋生、促進凝血等。目前發展的海藻藻膠鈣
纖維，則可用於手術線，癒後可自行吸收不用拆線。歐美、日本、中國等早已自褐藻提煉藻膠供使用
於補牙劑，且褐藻富含 。雖然多年來已不用褐藻製作醫用 劑，但褐藻製品已轉成出名的健康食碘 碘
品。
金縷梅與茶樹油、山金車花 ；最出名的家用防腐劑金縷梅，是北美榛樹 Hamamelis
virginiana(金縷梅科金縷梅)，將葉或樹皮以酒精蒸餾取液，可消腫止血，其製劑也常用於眼睛洗
劑或口腔/喉頭發炎之漱劑。茶樹油(Melaleuca alternifolia 澳洲茶樹)已知具強力殺菌能力，山金
車花(Arnica spp.)處理瘀傷已知很有效。許多家用防腐劑具特殊味道，是因含有松脂精油之
terpineol/pine oil，其單用能力有限，若併用於其他成分時，更能顯出抗菌能力。
濕疹(Eczema)；包含繁縷(Stellaria media)等多種傳統中藥草，已被研究多年用以治濕疹。發
現於薯蕷的類固醇成分所製成的乳膏，也是目前治濕疹的標準藥方。新近發表的高級治濕疹藥物，
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6. 是月見草油(Evening primrose oil)，是自 Oenothera biennis 等月見草屬植物所萃取的，富含
linoleic、r-linolenic acids 等油酸，而研究者更有興趣的是；這些新藥是否可兼具治療其他病徵，
如風濕、癌症、心臟、腎、肝、多發性硬化、經前症、小兒過動等症狀。
皮膚過敏；得過花粉熱的人都知道，植物既可治病又可致病。小小的花粉粒通過鼻腔黏膜，會
引起過敏反應達數週之久。另外的植物卻可以抗過敏，如小米草(Euphrasia officinalis)可預防此病
另一植物款冬(Petasites hybridus)的根部萃取物，可快速清除過敏之鼻塞，若謹慎除去某些生物
鹼，更可以治療偏頭痛。許多過敏反應是透過交感神經系統治療的，最有名的抗過敏藥是類似人類
荷爾蒙 adrenalin(腎上腺素)的化學結構。
麻黃；如花粉熱、蕁蔴疹或氣喘等過敏病，常以麻黃素治療，植物麻黃在中國至少使用了
5000 年，治療咳嗽、支氣管炎、氣喘，及花粉熱等過敏症。麻黃自中國引進西方才數十年，現在在
歐洲很重要、用途多，因具難得的抗痙攣效果，可迅速消除黏膜腫脹，清理支氣管及鼻腔通道，已
成為歐洲對抗過敏的妙藥，惟有中風副作用的疑慮。
某些植物；如防風草、芸香的樹液接觸皮膚會產生刺激，但所含同樣的成分如補骨脂素
(psoralen，原來自豆科補骨脂 Cullen corylifolium)，卻可以消除黑色素而達成美白。另外，有一
種繖形科白雪花(Ammi majus)，含有 methoxsalen 的光敏感成分，可併用 UV 紫外光達成美白。
B. 止痛的藥草
有偏頭痛的人都知道小白菊(Tanacetum parthenium)，可生長在歐洲的許多地方，遠自 17
世紀已用於治療頭痛，目前也用於風濕、胃痛與牙痛。
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7. 阿司匹靈 Aspirin；來自柳樹，雖然今天的阿司匹靈來自合成，但前驅物水楊酸先是萃取自
白柳(Salix alba)的樹皮和葉，後來改用萃取自多年生的甜草(Filipendula ulmaria 歐洲合歡子)。柳
樹自古老歷史中即是止痛劑，在第一世紀時曾用來治療痛風，接下來幾世紀增加用途，如減輕風
濕或勞動的疼痛、牙痛、耳痛和頭痛。到 18 世紀，柳樹廣用於取代金雞納樹皮，治療發燒。直到
1828 年主要止痛成分，水楊素(salicin)才被分離出來並命名，此後這類成分改用甜草來萃取。水
楊酸被發現對風濕熱和關節炎有效，又水楊酸 效果雖佳，但易引起反胃，再研究其替代物時，鈉
發明乙醯水楊酸，即 1897 年德國拜耳命名的 Aspirin，A 代表 Acetyl，spirin 代表當時的甜草拉
丁學名(Spiraea ulmaria)，繡線菊屬。阿司匹靈證實更有效，沒有副作用，能更快止痛。
最近更發現，阿司匹靈具保命用途，可稀釋血液、抗凝血、防止中風和控制心絞痛。估計若服
用阿司匹靈止痛，可降低心臟病的風險，第一 48 小時死亡的機率將大幅減低。假如長途飛行的旅
客先服用阿司匹靈，可防止因長時間坐姿引起的靜脈血栓的危險。
嗎啡 morphine；人類最大量的止痛劑是來自鴉片(Papaver somniferum 罌粟)， 則是鴉嗎啡
片中 25 種生物鹼之一，液狀鴉片取自罌粟果實頭部切口，取得褐色膠液，或可從其莖葉中萃取。
可止痛、清醒、安靜，嗎啡 morphine 取名自 Morpheus，希臘的夢之神。希臘人以睡眠為最佳治療，
鴉片也融入他們的藝術、文學與宗教之中。位於西地中海的 6000 年前新石器時代的人，是人類最
先栽種鴉片者，後來因鴉片被視為幸福藥或萬能藥，在地中海沿海區域廣為交易、使用。
今天醫師大都以 的處方對付病人嚴重的疼痛，如癌症末期、心肺衰竭或嚴重外傷性休克嗎啡 ，
以它作麻醉及鬆弛。鴉片中另含一種重要的生物鹼 Papaverine，可以治療腸絞痛，而以它模製而
成，結構相似的 Verapamil，則用來治療高血壓、心絞痛、心律不整。可待因(Codeine)，則是另一
種鴉片生物鹼，是常用的家用止痛劑，用於咳嗽、感冒及消除各種疼痛。
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8. 因為 無法化學合成，鴉片是唯一的來源。嗎啡 1999 年全球約生產 400 噸的鴉片原料，約每
18000 個果實才生產 9 公斤的原料，現代方法則連其莖葉也拿來萃取。醫療用 生產的國家，嗎啡
有印度、澳大利亞、土耳其及法國。而根據聯合國的資料，非法的海洛因毒品，有 70%來自阿富汗，
另約有 20%來自金三角。19 世紀英國的錯誤政策，在緬甸及印度種鴉片，然後走私到中國，以換
取茶葉和絲綢，導致 1839-1842 年的鴉片戰爭。純化海洛因(將 加以乙醯化嗎啡 )直到 1898 年才
被發明，用於治療咳嗽，且在北美曾合法銷售到 1917 年，後因上 而禁用。近代毒品海洛因和癮 嗎
吸食，造成嚴重的社會問題，則是第二次世界大戰以後的事情。啡
大麻 Cannabis sativa；已有很長久的醫療用途，近代發現它可以降低青光眼的眼壓，亦可防
止 AIDS 病 患 經 化 療 後 常 見 的 嘔 吐 問 題 。 在 英 國 ， 正 在 發 展 以 大 麻 成 分
tetrahydrocannabinol(THC)的口腔噴劑，供癌症病痛之用。來自合成的 THC，也正在試用於治療
脊髓神經損傷、多發性硬化症。
C. 咳嗽、感冒與發燒疾病
2001 年在英國，在店頭銷售的感冒咳嗽藥約達 6 億英 ，大部分以糖漿、藥丸、粉末及甜片鎊
銷售。檸檬、尤加利及肉桂葉等精油，和麝香醇、薄荷等製劑，也在使用。
甘草；來自甘草 Glycyrrhiza glabra；最重要的咳嗽糖漿，常含有甘草素 glycyrrhizin，可袪
痰、抗腫，亦可供調味苦藥。甘草植物主要產於土耳其、中亞國家、蘇聯、敍利亞及中國。歐盟每年進
口 6000 公噸，土耳其每年可出口 20 公噸，近年來減少為 15 公噸左右。中國主要產於內蒙古，
也在減產中，似乎是全球性的現象，與全球氣候暖化、土地沙漠化有關。
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9. 樟腦；來自樟樹 Cinnamomum camphora，原產於台灣、日本及中國，由葉根莖萃取樟腦，
有殺菌、袪痰及麻醉性質。合成的樟腦以松節油(turpentine)作原料，可取代天然品供衣 用品，亦櫥
可治療發炎、神經痛等，但在英國，因它具有毒性，是被禁止的。
尤加利油；來自植物 Eucalyptus globulus 藍 ，澳洲原住民早已利用其殺菌與袪痰的性質桉
治病，現知其含有 cineole(or ‘eucalyptol’)成分，可治療咳嗽與感冒。尤加利精油，主要生產國有
中國、澳洲、南非、巴西、印度等，可來自幾百種同一屬的尤加利植物，供作醫藥、化妝品、香水及其
他工業用途，如另外一種尤加利檸檬桉 E. citriodora 的精油，因另含 citronellal 成分，具有檸檬
口味，是香水的重要原料。
大蒜；古人早已知道混合不同植物，可以預防感冒(俗稱風寒)。但單一植物使用，又以百合科
的大蒜 Allium sativum 最出名，含有硫元素的 allicin 成分，可健胃。約公元前 3000 年的地中海
人、中國人，及幾乎全球各地的人，都知道用大蒜的殺菌能力對抗鼻子、耳 、喉頭和胸部的感染，朵
如胸悶、鼻塞、扁桃腺炎、百日咳和支氣管炎，甚至腸胃不適、消化不良、氣喘也都有效。目前的研究
重點在看它的防癌能力、抗 化能力、抗血栓能力、抗高血壓能力和降低膽固醇的效果。其實葱屬氧
(Allium spp.)除大蒜之外，尚有葱、韭、薤，及西洋的洋葱、洋韮、蝦夷葱，都具有相似的含硫的化
學成分，也都自古以來具有一些醫療的用途，目前等待進一步的研究。
金 納樹奎寧雞 ；一般人的傷風、感冒、引起發燒，還是小事，但瘧疾的發燒就不好玩了，會致
命的。幾乎每一年，全球約有 1/3 的人口會感染瘧疾，死亡 300 萬人，主要在熱帶地區，北非約
每天 3-4 千人死去。目前緊張的是，全球氣候變暖化，瘧蚊北移，過去瘧疾絕跡地區如英國，可能
被入侵重現。瘧疾’唯一藥’還是奎寧(quinine)，來自金雞納樹屬植物，所含 35 種生物鹼，除奎寧
外，知名成分尚有 quinidine、chodidine、cinchonine 等，除抗瘧疾外，近知亦可治心律不整。南
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10. 美原住民早在哥倫布到達前，已知道使用金雞納樹樹皮治療當時流行的瘧疾引起的發燒，1633
年秘魯的傳教士記錄一種神奇的藥-”如肉桂色的樹皮”，1639 年這種”秘魯樹皮”傳回老家，在羅馬、
西班牙等地出現。但未被當地醫師所接受(因慢慢治療瘧疾，可賺更多錢)，直到十七世紀末，一名
倫敦藥師 Robert Tailbor 利用秘魯樹皮，成功治癒當時國王 理二世打擺嚴重的瘧疾，才由疑問查
變為接受這神奇的療法。接著的發展，經過許多人參與研究，1820 年奎寧成分被兩位法國醫生以
粉碎樹皮，結晶分離出來(初名 quinaquina, 拉丁文意’樹皮的樹皮粉’)，需求量迅速增加，幾十年
內金雞納樹快死光了。
十七世紀瘧疾在肆虐時，荷、英兩國都想在其熱帶殖民地東南亞、印度、非洲等地種植金雞納
樹，但常見品種不同、奎寧產量差異很大。其中，以英國植物獵人 Charles Ledger 收集到的品種
Cinchona officinalis 秘魯金雞納樹，奎寧含量 13%最高，一般的只有 7%。荷蘭政府急起直追，高
價騙買、得到好的種子，1865 年終於成功在爪哇種植萬餘株優良的金雞納樹，產量增為佔全球九
成，支配往後市場達 100 年。
合成奎寧；直到 1944 年兩位美國科學家才成功合成，雖具同等藥效，但發現合成者，對某
些種瘧疾原虫如 Plasmodium falciparum 惡性瘧原蟲會產生抗藥性，因此仍需部份依賴天然奎寧。
目前，主要在剛果及印尼培育金雞納樹，每年產量 600 噸。
其他抗瘧疾植物；在中國新療法不用奎寧，1970 年代發明另法，使用艾草素(artemisinin,
來自黃花蒿 Artemisia annua 茵 蒿屬，中國獨有抗瘧藥蔯 )，併用 mefloquine。特別是對付具抗藥
性的腦性瘧疾，治癒率達 100%。其他具抗瘧疾潛力的植物；在亞馬遜森林，含傳統 24 種加上可
能 的 植 物 ， 合 計 41 科 90 種 ， 正 在 進 行 篩 選 中 。 在 東 南 亞 及 非 洲 ， 已 發 現 兩 種 植 物
Ancistrocladus(鉤枝藤屬，亦具可抗 AIDS 生物鹼 Abbreviatus)及 Triphyohyllum pettatum(穗葉
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11. 藤，雙莢果科狸藻屬)的生物鹼，可以對付具抗藥性的腦性瘧疾，美國公共衛生單位正在爭取授權
開發中。在馬來半島上，另一植物叫東革阿里 Eurycoma longifolia(苦木科，亦具奇異的睪 增進酮
物質)，傳統可治發燒、瘧病等，也被研究。
D. 腸道與消化疾病
鬆弛輕瀉藥，是最易自植物取得的藥劑。最有名的輕瀉劑是鼠李 Cascara，北美原住民早取自
植物 Frangula purshiana 波西鼠李的樹皮(俗名 Buckthorn)，古代歐洲薩克森人取其果實同用。另
一名藥是 Senna，來自植物蘇木科鐵刀木屬 Cassia senna 的莖葉。它們所含的配 體，會促進腸醣
道蠕動。主要印度每年出口約 6000 噸，蘇丹則出口 700 噸，大部份是野生種。
車前子；主要產自印度的兩種車前草 Plantago ovata 及 P. afra 的種子，可併用上述兩種輕
瀉劑，本身亦可吸收細菌的毒素。洋車前子 Psyllium，美國主要進口，最近 FDA 核准，它另可供
減低冠狀動脈症的風險之用。
大黃；來自蓼科植物掌葉大黃 Rheum palmatum，正品大黃藥材，是中國古老出名的瀉藥，
也在歐洲流行使用。
篦 油蔴 ；來自植物篦蔴，亦為中國古老有名瀉藥。
E. 心臟與血管疾病
毛地黃；在英國，最重要的是毛地黃(俗名 Foxglove)，來自植物 Digitalis purpurea，另澳
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12. 洲與亞洲有同屬植物，皆含毛地黃素 Digitalis 之配 體，可供急救心臟衰竭，已解救數百萬人。醣
人類早用毛地黃，但直到 18 世紀英國醫生才深入研究，確立為心臟用藥，且因病人可增大血流，
而兼治水腫。Digitalis 配 體，常用的有醣 digoxin、digitoxin、lanatoside 等成分，雖是良藥，也是
毒藥，過量會超出心跳限度。
箭毒；在西非洲雨林中，一種可作箭毒的植物 Strophanthus kombe 康 箭毒樹，含有毗
strophanthin 成分，可刺激心臟，且對腸胃副作用較少。
其 他 心 臟 藥 ； 如 止 痛 劑 Aspirin 、 殺 鼠 藥 Warfarin( 來 自 植 物 黃 香 草 木 樨 Melilotus
officinalis)、甚至食品添加用的鳳梨酵素 Bromelain，都有最新發現，可對心臟病或心臟組織有益
高血壓及循環疾病；
蛇 木 鹼 ； 產 於 東 南 亞 及 印 度 ， 古 老 梵 藥 中 有 一 種 夾 竹 桃 科 的 印 度 蛇 木 Rauvolfia
serpentina(非洲種為 R. vomitoria)之根部，可治蛇咬及心理疾病，含有 24 種生物鹼，其中
rescinnamine、deserpidine、reserpine 三種最重要，可供降血壓及鎮靜劑用。reserpine，目前亦
可經合成取得，是屬低劑量交感神經降血壓用藥，非常有效，亦用於月經問題。蛇木的根，另含一
生物鹼成分 ajmaline，亦已用於抗心律不整症狀。
阿米芹鹼 khellin；khellin 來自植物 Ammi visnaga 阿米茴香又叫牙簽木，產於中東地區，
古老經驗用於腹痛，1945 年有人發現亦可用於心絞痛。後來據以研究，再合成出兩種著名心臟藥：
nifedipine 用於高血壓、心絞痛，及 amiodarone 用於心律調整。
銀杏； 來自 Ginkgo biloba 植物的銀杏葉，在中國數千年的中藥已知用於活血等，西方更研
究萃取成分，擴大用於凍傷、雷那德氏症、老人癡呆及內耳病暈眩等症狀，改善頭部及末梢血管的
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13. 循環問題。
F. 麻醉劑與神經系疾病
古柯；Coca(Erythroxylum coca)，今日不論是神經系統不適症或外科手術，仍需依賴古柯
葉的成分。早在數千年前，印加時期安地斯山區的南美原住民已知種植古柯，視為神聖物、使用於
祭典。哥倫布之後，西班牙統治者更以提供古柯葉給當地苦力嚼食，增加活力、剝奪其生產力。嚼食
古柯葉，併含其他成分，較不易上 ，但約癮 1840 年時，純化的古柯鹼 Cocaine 首次被分離，不
久即發現它會上 。癮 1884 年發現古柯鹼可阻斷神經傳導，是很好的手術用局部麻醉劑，開始沿用
至今，特別使用於眼球或鼻子等部位的敏感手術。目前秘魯合法種植古柯，生產出口古柯葉，而毒
品用的古柯種植與提煉古柯鹼，則以哥倫比亞為主。後來，為取代易上 之古柯鹼，又從大麥經半癮
合成，提煉出 Lidocaine，也是局部麻醉劑，使用於一般的牙科手術。
箭 毒 ； 當西 班牙 人征 服亞 馬遜 河時 ，常 遇到 印地 安土 人射 出致 命的 箭毒 ，是 來自
Chlorocardium venenosum、Chondrodendron spp.防巳或 Strychnos spp.馬錢等植物的毒性成分，
據說其秘方可高達 30 種植物組分。1814 年間，有人以騾子實驗，發現箭毒可快速麻醉隨意肌肌
肉，心臟(非隨意肌)仍可跳動，於是試圖使用於肌肉放鬆或手術，但直到 1943 年箭毒成分才被
確認，引入正規手術使用。箭毒其他成分，如曼德拉草(毒參茄)之根 Mandrake root (Mandragora
officinarum)，提煉成分天仙子鹼 hyoscine，是目前常用的如腹部或產科手術麻醉劑，亦可用於
暈車/暈船之用藥。其他有毒茄科植物，如莨菪 henbane(Hyoscyamus niger 茄科天仙子屬)、小曼
陀 羅 thornapple(Datura stramonium) 、 軟 木 corkwood(Duboisia myoporoides) 等 都 含 有
hyoscine, hyoscyamine 等 麻 醉 成 分 ， 而 軟 木 corkwood 與 夜 影 nightshade( 顛 茄 ， Atropa
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14. belladonna)兩種，都含有另一麻醉成分阿托品 Atropine，可供解毒或放大瞳孔之用。
防巳鹼、馬錢子鹼；防巳鹼 turbocurarine，來自巴西雨林防巳科植物 Chondrodendron
tomentosum，又按照它人工模製的化學成分 vencuronium、atracurium，及來自植物馬錢子(
Strychnos guianensis)的馬錢子鹼 strychnine 等，都是目前主要的手術用麻醉劑成分，近來發現
亦可用於多發性硬化症等。
G. 精神用藥
草鹼擷 ；擷草鹼 valerian，來自擷草屬植物 Valeriana officinalis，是癲癇用鎮定劑。
水仙鹼 galantamine；治療阿滋海默症的知名 Reminyl 藥，成分為 galantamine，先以合成
取得，但最近(2001)發現可以自 daffodil 植物(黃水仙，Narcissus pseudonarcissus)取得，效果
更佳，因此重新培育植株，正在取得 22 國家核准中。
H. 癌症
過去十多年，為求治療癌症，努力篩選植物的化學成分尋找新藥。至 1997 年，約 2/3 的經
核准的抗癌劑是以天然來源或加以模製取得。其中：
長春花；最出名是以全植物為主的抗癌藥草長春花(Catharanthus roseus)，在馬達加斯加與
西印度群島的古藥草師，早已知道利用長春花對抗糖尿病。後來西方研究發現，它含兩種生物鹼－
vincristine 及 vinblastine，對抗糖尿病未見佳效，反而可殺某些癌細胞。目前，它們是治療白血
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15. 病、腫瘤、何杰金氏症及其他淋巴瘤、乳癌、睪丸癌等的主要成分。將 vincristine 併用其他藥，可對
小兒急性淋巴白血病達 90%減緩，治癒率更達 75%以上。因為難以人工製造，仍以植物萃取為主，
在美國德州大量農作栽植中。自 1950 年起，僅長春花一種已被分離出 100 種以上有用的生物鹼，
有些半合成的 Vinca-鹼衍生物新藥，正在進行臨床試驗中。
八角蓮；在長春花發現之前，各地的藥草師已經使用植物來治療癌症。例如北美的土人已知
兩種植物-美洲八角蓮(Podophyllum peltatum)和血根草(Sanguinaria canadensis 罌粟科，可治流
感)具有抗癌的性質，有人以八角蓮治療疣和皮膚腫瘤，另一些人以血根草治療各種惡性腫瘤。北
美與另一個喜馬拉亞種(P. hexandrum)的八角蓮，都是抗肺癌、睪丸癌、白血病、淋巴癌之主要成分
etoposide 和 teniposide 的來源植物。目前因過度採集，瀕臨絶種。
紫杉與榛樹；太平洋紫杉(Taxus brevifolia)，是近幾年(1960 年代)篩選中最重要的抗癌成分
紫杉醇前驅物(paclitaxel)的來源，可治療卵巢癌及乳癌。因為紫杉生長緩慢、成分含量低，取得困
難，過去 20 年被剝皮幾百萬磅，因而造成保護的危機。在英國，每年有一萬五千的婦女死於乳癌。
但是一棵 60 歲的老紫杉，全部樹皮僅 治療一位病患。目前稍可克服的方法，是從其他種的紫杉夠
(如其他紅豆杉屬，漿果紫杉 T. baccata)的葉子中提取前驅物。直到 90 年代末期，又驚喜發現其
他屬植物如榛樹(Corylus avellana)的果實和果殼，亦含有紫杉醇的前驅物。Paclitaxel 雖然可以合
成，但過程和花費並不具可行性，能發現新的來源是很好的消息。據說某種黴菌也可產生該化合物，
又化學家也自稱可以成功合成類似的成分。
喜樹；利用修飾技巧也可以除去某些成分的副作用，如喜樹鹼是含有 的生物鹼，來源自醌啉
喜樹(Camptotheca acuminata)，在 70 年代時臨床試驗發現毒性很大而停止，直至 1985 年才發
明以酵素作基因調整，改正細胞的成長與分化，新的喜樹鹼具有較大的溶解度和較低的毒性，就
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16. 是被稱為 CPT-11 的喜樹鹼，可為治療白血症和淋巴癌。與另一新型喜樹鹼稱 topo-tecan，兩者已
被 FDA 批准供治療卵巢癌。
其他的藥草；如一種正在研究中的古城玫瑰樹(Ochrosia elliptica)及同一玫瑰樹屬其他 30 種
植物的葉子，產於太平洋印度群島，據說其生物鹼具有抗癌能力，有很大的藥品開發潛力。
癌症預防；預防用藥草方面，自檞寄生至非洲垂柳等多種植物都被研究過，已知含有一定抗
癌能力的成分。科學家對防癌作用的機轉，已日漸清楚。就像心臟疾病需要好的食物，好的食物也
可以預防癌症。植物進行光合作用等化學作用時，常會引起自由基，導致細胞異化。而植物細胞中，
含有類黃 物酮 (flavonoids)，可以消除自由基以自救。目前已知，人類細胞中的化學反應亦常產生
大量的自由基，且被懷疑是引起癌症的原因之一。最近美國臨床營養期刋建議；多攝取水果、蔬菜、
巧克力、茶、葡萄酒及葡萄柚中的類黃 物，以降低存在細胞內之 化異物酮 氧 -自由基，可以減少心臟
病與癌症，正是此一道理。
大豆；另一熱門的健康食品，其含有之類黃 為異黃 ，是一種生化雌激素酮 酮 (phyto-
estrogens)，可模擬人類的性荷爾蒙。亞洲人常吃大豆製品，可能和較少罹患乳癌、直腸癌和攝護
腺癌有關。該生化雌激素，已知可封鎖癌細胞的生長和減低新血管瘤的增生。至於大豆為什麼要含
有這種物質？可能是因為它能降低吃它的動物的生育力，是一種防禦機制。
I. 避孕植物
山藥；如今，每年全球約 8 千萬婦女在服用避孕藥丸，其成分是 diosgenin， 一種類固醇皂
甘(即生化荷爾蒙 phytoestrogen)，雖然自六○年代起已靠人工合成，但過去的避孕藥是從亞洲的
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17. 薯蕷(yam) (Dioscorea tokoro，1942 年由美國化學家 R. Marker 首次分離發現)，或從墨西哥種
的薯蕷大量製造取得。全球約有 850 種薯蕷，其中僅 20 種具足 的生化荷爾蒙成分；常見的如夠
Dioscorea nipponica、D. zinziberensis、D. deltoidea(喜馬拉亞山野生種)等三種，前兩種由中國大
量培育供應、萃取成分。這些類固醇皂甘，除供製造荷爾蒙外，也是止癢劑可體松及代謝藥等的來
源成分。其他含荷爾蒙皂甘者，如 Agave sisalana 的成分，則是安胎劑 Crinone 及其他雌激素
HRT 等的來源。
其他避孕植物；自古代埃及人，就有以植物 pine(松)、acasia(相思樹)，試圖避孕的記錄，其
他記錄有：
＊ 安石榴(Punica granatum)；西元二世紀，以其果皮避孕。
＊ 海棗(Phoenix dactylifera)、柳樹、杜松子；這些也有很長的避孕使用歷史，最近 WHO 更
在某種柳樹發現避孕藥有效成分。
＊ 木瓜子(Carica papaya)；避孕有效成分 WHO 研究中。
＊ 心樹綠 (Chlorocardium rodiei)；落後地區仍然有人使用天然植物避孕，最近篩選熱帶雨
林，得知至少有 250 種可能植物：其中蓋亞那土著已長久使用的，也是一種成長快速林
業木材，綠心樹的果實具有效避孕成分。
男性避孕植物；中國江西地區在三○年代，流行以棉花子油作食用，發現小孩出生率很低。
後來證實，油中所含棉子酚 gossypol 可妨礙精子細胞的功能，中國與巴西都已將它發展成男性避
孕丸，但深怕造成永遠不孕，WHO 在 1980 放棄繼續研究。中國則未放棄，研究併用另一種植物
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18. 雷公藤(Tripterygium wilfordii)的成分，以降低副作用。其他被提到的男性避孕藥成分，有蒲桃屬
(Eugenia)及馬齒 屬莧 (Portulaca)等植物。
促孕植物；非洲喀麥隆土著，傳統以鴨 草砋 Palisota schweinfurthii 嫩葉煎茶飲用，另一阿莎
木
(Turuaeanthus affricanus)的樹皮，亦可製成浸出液飲用，這些都是當地土著老阿 們的秘方。其嬷
他
促孕植物，西方有興趣的是女性 PMS 經前症，經前不適可使用的牡荊(Vitex agnuscastus)，目前
只
知它可進入調節女性荷爾蒙的秘密程序。對於男性 MD 症性功能不足，在最近數種威爾鋼出現之
前，西方流行已近百年，早知利用非洲植物 育亨賓(Pausinystalia johimbe)，含育亨賓鹼
yohimbine，
曾有一試驗數據指出 10/23 的機會，男人會有效，雖然男性 MD 症的因素很多。
J. 抗 HIV/AIDS 植物
WHO 估計，全球約四千多萬人感染 AIDS，95%在非洲，來自橡膠的保險套是最佳防衛之一。
栗豆鹼 Castanospermine；自 AIDS 出現後幾乎是無藥可醫，大家手忙 亂。腳 1981 年倫敦皇
家學院，在專題研究植物性毒素時，無意間自栗豆樹(Castanospernum australe)分離出來栗豆鹼，
因其結構式似一些神秘 體，或因未細心操作，過去都未曾被發現過。英國皇家邱植物園醣 (Kew)的
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19. 化學家，發現這類神秘 體的毒性，對人與昆蟲產生差別，進而醣 1987 年在倫敦聖瑪麗醫院進行
抗 HIV 試驗。栗豆鹼似乎對泡疹、流感等過濾性病毒無效，對 HIV 病毒卻有效，栗豆鹼借改變感染
之病毒外的披覆 體，易於由病人自身免疫系統加以消滅。由栗豆鹼起，各地研究設法提高其成分醣
功效，於 1994 年發展出新藥，名為 Bucast，正在美、日作人體試驗中。
其他抗 HIV 植物成分；如棉子酚 gossypol、鴉片鹼 papaverine、甘草酸 glycyrrhizinic acid、
金絲桃鹼 hypericin、血桐鹼 prostratin(來自植物圓葉血桐 Homalanthus nutans)等的抗 HIV 能力，
都正在試驗中，只是這些新藥開發費用很貴，當西方 HIV 已因衛教及保險套推廣而得到控制，但
非洲窮人正在需用，卻難得享受。
K. 生化品展望與專利
歐洲特別是英國及德國，自古已有植物生藥利用記錄，至今歐盟於 2002 年更確立其地位。
近年來，由於中國輸出的中草藥漸多，但因分類辨識不足(或故意矇混)，已在歐洲造成問題，因
此英國皇家 Kew 植物園的植物化學家，肩負起主要的植物鑑定、辨識與分析的責任。
醫藥用植物及使用知識，在各國本土行之有年，供保命延年。近代化學藥廠，紛紛利用這個
寶庫研究開發，目前高級新藥 119 種中，有 75%是依傳統醫療知識取得的。知識取得與誰才擁有
獨佔專利權，因而造成智慧財產權的衝突，快速增加中。工業化國家有錢及近代技術，落後國家有
藥草本身及傳統使用知識，誰也不讓。自從數年前，美國政府放 動、植物基因與用途取得專利後寬 ，
爭議不斷，特別是傳統醫學知識豐富的南美國家。諸多爭議案中，最出名的有巴西主張的避孕藥綠
心樹案及興奮劑菊科 Clibadium sylvestre 案、薩摩亞的抗 HIV 血桐鹼 prostratin 案、及秘魯主張的
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20. 保健劑植物馬卡 Maca 案。後者還牽涉到美籍華人藥學專家，智慧財產權爭議、告發，甚至要求海
牙國際法庭，作全面性檢討。薩摩亞的抗 HIV/AIDS 案，則由開發單位同意，將利益的 20%回饋給
該國。
有心人會發現，世界上比較有系統的傳統醫藥知識，只有中草藥(中國)、阿育梵藥(印度)、印
加藥(南美)三個區塊，再併同各地特殊的醫療方法，如手術、針灸、冥想等，其他非洲土藥等，較
缺乏系統記載。中、印傳統醫學的正式藥方，都高達 6、7 千種，民間秘方數更不計其數，有些有名
驗方，更是已在人體試驗千萬次。智慧財產權的主張，將是很有趣的問題，若以南北會議的國力架
勢來進行談判，那是另一議題。想一想，開發中國家何以困擾，應該積極一點，努力提升現代技術，
若有成果，還有老祖先的智慧，”秘方傳子，不傳女，以免洩露出去 ”，這叫技術秘訣啦
(Knowhow)藏起來，在西方 Knowhow 還是個正式名子，別人拿不走的。
(參考摘譯：英國”eden project”伊甸叢書－”Plant for People” by Anna Lewington, 2003)
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22. 喀麥隆 法國專利權人 Prunus africana L.(非洲 桃樱 /非洲李) 前列腺癌
中東 Bayer（拜耳） Spiraea L.sp. (薔薇科繡線菊屬/麻葉繡球 - 笑靨花) 去熱，消炎
北美 NCI；Bristol-Myers Squibb（施貴寶） Taxus brevifolia L. (紫杉) 抗癌
中國 美國專利權人 Trichosanthes kirilowii L.(葫蘆科 樓栝 /天花粉) 艾滋病
中國 Merck（默克，美國） Piper futokadsura L. (胡椒科海風藤) 支氣管氣喘
中國 Beaufour Labs (法國)；Schwabe (德國) Ginkgo biloba L. (銀杏) 氣喘
中國/台灣? NCI Cephalotaxus harringtoniaSiebold & Zucc. (三尖杉科粗榧屬日本粗榧) 抗癌
中國/台灣? 美國專利權人 Camptotheca acuminata Decne. (山茱萸科喜樹)及青脆枝 抗癌
中國 Rhone-Poulenc' Rorer；Glaxo(葛蘭素) Artemisia annua L. (中 青篙，学名药 黄花篙) 抗腦瘧疾
資料來源；朱雪忠/楊遠斌 “遺傳資源所産生的知識産權利益分享機制與中國大陸的選擇” (2003.7.14, APIPA 文)
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