אל"מ ד"ר איל פרוכטר

1. ‫יומן מסע- מצו ראשון ועד גיוס מוצלח‬
‫אל"מ ד"ר איל פרוכטר‬
‫רמ"ח ברה"נ – צה"ל‬
‫‪Unclassified‬‬
‫3102 ‪Feb‬‬ ‫‪FOUO‬‬ ‫1‬

2. ‫הפרעת הריכוז והקשב‬
‫מאפייני ההפרעה )‪-(DSM IV‬‬
‫סימפטומי היפראקטיביות ו/או אמפולסיביות )כגון: קושי בהמתנה,‬
‫בישיבה שקטה(‬
‫סמיפטומים של הפרעה בקשב )כגון: שכחנות, קושי בארגון ותשומת‬
‫לב לפרטים(‬
‫קיום ההפרעה לפני גיל 7!‬
‫לפחות בשני מימדי תפקוד‬
‫שגורם להפרעה‬
‫‪Unclassified‬‬
‫3102 ‪Feb‬‬ ‫‪FOUO‬‬ ‫2‬

3. ‫הפרעת הריכוז והקשב- שכיחות בגיל הגיוס‬
‫מחקרים שונים מלמדים על נתונים שונים‬
‫נע בין %7-1, ככל הנראה סביב %3.5‬
‫משתנה מהותית לפי קריטריונים, משמעות האבחנה, גורמים‬
‫חברתיים ותרבותיים‬
‫אבחון ‪DSM>>ICD‬‬
‫בידרמן ושות'- 011=‪ ,n‬בני 71-6‬
‫כעבור 11 שנה %87 עדיין לוקים, כמחצית מהם באופן מלא‬
‫‪Unclassified‬‬
‫3102 ‪Feb‬‬ ‫‪FOUO‬‬ ‫3‬

4. ‫תהליך הגיוס לצה"ל‬
‫סידרת בדיקות הערכה הכוללות:‬
‫ראיון מאבחנת‬
‫איסוף מידע ובדיקה רפואית‬
‫בחינות הערכה לרמה בעברית ופסיכומטרית )סולם תואם ‪(IQ‬‬
‫יום התאמה בהערכה תעסוקתית‬
‫במידת הצורך- ראיון קב"נ ו/או מל"ג‬
‫‪Unclassified‬‬
‫3102 ‪Feb‬‬ ‫‪FOUO‬‬ ‫4‬

5. ‫השפעת תהליך הגיוס‬
‫איסוף מידע חיוני לטובת היכרות עם המתגייס‬
‫סינון מי שלא יכול להתגייס בשל נתוניו‬
‫זיהוי יכולת המתגייס לטובת שיבוץ עתידי- תפקיד ויעוד צבאי‬
‫הערכת פוטנציאל הפיתוח לרבות לקצונה של המתגייס-‬
‫כחלק מתכנון המנה הכוללת לכל גוף וחיל‬
‫‪Unclassified‬‬
‫3102 ‪Feb‬‬ ‫‪FOUO‬‬ ‫5‬

6. ‫סיכום עד כאן‬
‫הפרעה שכיחה מאד‬
‫מתבטאת בנטייה לאמפולסיביות, קושי בשליטה על דחפים‬
‫ובהפרעה בקשב‬
‫בראיון עבודה משמעותי אשר יקבע את התפקוד למשך 3-2‬
‫שנים קדימה‬
‫‪Unclassified‬‬
‫3102 ‪Feb‬‬ ‫‪FOUO‬‬ ‫6‬

7. ‫סוגיית הפרופיל‬
‫הפרופיל נקבע לרוב על פי תחלואה ומידת הפגיעה‬
‫התפקודית הישירה או הפוטנציאלית‬
‫ב ‪ ADHD‬נקבע בעיקר על פי תחלואה וטיפול תרופתי )אגב‬
‫מונע גיוס בחיילות רבים(‬
‫כעת בתהליך שינוי כך שיתן אפשרות לשקף רמת תפקוד‬
‫ולשבץ בהתאם‬
‫‪Unclassified‬‬
‫3102 ‪Feb‬‬ ‫‪FOUO‬‬ ‫7‬

8. ‫וסוגיית הארכת הזמן- איפה עובד ואיפה לא‬
‫בבית הספר- התשובה ברורה- צריך, ראוי ומגיע )אם כי אולי‬
‫לא לכולם...(‬
‫בצבא- סוגיית ההערכה הנכונה‬
‫מעריכים הפוטנציאל?‬
‫מעריכים היכולת בפועל תחת טיפול/ בלי טיפול?‬
‫ומה נעשה עם זה בתוך השירות- לדוגמא בבחינות בקורס מכונאי‬
‫מטוסים?‬
‫‪Unclassified‬‬
‫3102 ‪Feb‬‬ ‫‪FOUO‬‬ ‫8‬

9. ‫איך נכון להתכונן לצו הגיוס?‬
‫להביא חוו"ד עדכנית ואמיתית מהרופא המטפל ומהמחנכים‬
‫להגיע תוך הבנה שמדובר בבחינה לכל דבר- "ראיון עבודה‬
‫מלא", ארוך עם שיאים בשלבים שונים של היום )בהיבטי‬
‫מינונים(‬
‫לתת את מירב הנתונים, כדי לאפשר למערכת לקבל את‬
‫ההחלטות הנכונות "במכה ראשונה"‬
‫להניח כי האנטרס משותף- שירות מיטבי לנוכח יכולותיו של‬
‫החייל לעתיד בתוך המערכת הצבאית‬
‫‪Unclassified‬‬
‫3102 ‪Feb‬‬ ‫‪FOUO‬‬ ‫9‬

10. ‫ומה בשירות‬
‫עליה ניכרת בשיעור המועמדים לשירות המאובחנים בבית‬
‫הספר כסובלים מההפרעה‬
‫אין עליה בשיעור מקבלי הפרופיל לפי צורתו הנוכחית בלשכת‬
‫הגיוס‬
‫עליה ניכרת בשיעור מקבלי הפרופיל בתוך השירות )פי 4‬
‫בבנים, פי 7 בבנות בין השנים 1102-6002(‬
‫עדיין שיעור נמוך מהותית משיעור ההפרעה באוכלוסיה‬
‫עליה של בערך פי 5 בטיפול התרופתי- הרבה יותר בארוך‬
‫‪Unclassified‬‬
‫הטווח‬
‫3102 ‪Feb‬‬ ‫‪FOUO‬‬ ‫01‬

11. ‫ומה בשירות- המשך‬
‫בחינה של 55641 מתבגרים עם ‪ ADHD‬למול ביקורת‬
‫מותאמת-‬
‫‪BMI‬גבוה יותר‬
‫יותר פסילות מתפקיד )וגם יותר ימי "ג"(‬
‫פחות יציבות בתפקיד‬
‫פי 2.1 יותר הורדת פרופיל רפואי‬
‫יותר אבחון של קו- מורבידיות עם חרדה ודכאון‬
‫וזה בקבוצה עם אינטליגנציה ממוצעת ומעלה‬
‫‪Unclassified‬‬
‫3102 ‪Feb‬‬ ‫‪FOUO‬‬ ‫11‬

12. ‫איך מקבלים טיפול בשירות‬
‫ב-3 השנים האחרונות אצל נוירולוג או פסיכיאטר מומחה-‬
‫הגדלת זמינות ניכרת‬
‫מרשם בכפוף לחוקי המדינה‬
‫בכל בית מרקחת צבאי או באישור קנייה‬
‫עיסוק בבה"דים השונים בהקניית טכניקות למידה ופתרונות‬
‫יצירתיים עבור חיילים הסובלים מליקוי ריכוז וקשב‬
‫תוכנית מצויינות ברה"נ מאפשרת שיבוצים "תפורים לפי מידה"‬
‫למתאימים‬
‫‪Unclassified‬‬
‫3102 ‪Feb‬‬ ‫‪FOUO‬‬ ‫21‬

13. ‫כמה המלצות לשירות‬
‫אל תתייחס לשירות הצבאי כהזדמנות "להפטר מהכדורים"‬
‫בתקופות למידה המשך בטיפול‬
‫בתקופות עבודה – תרופות בטווח פעילות בינוני או ארוך‬
‫השתדל לזהות את הקושי לפני תקלה ולא אחריה‬
‫העזר בטכניקות התמודדות ולמידה שסיגלת בבית הספר, אך‬
‫אל תמנע מלמידת טכניקות חדשות בבה"ד‬
‫זכור- כל הצלחה במסגרת הצבאית, מהווה פלטפורמה של‬
‫ביטחון עצמי ויכולת התמודדות טובים יותר לעתיד‬
‫‪Unclassified‬‬
‫3102 ‪Feb‬‬ ‫‪FOUO‬‬ ‫31‬