2. ROL DEL FACTURADOR MEDICO
El facturador médico necesita familiarizarse y
entender los conceptos básicos de la facturación.
Entre sus roles está:
– extraer información necesaria del expediente médico del
paciente para completar la factura
– someter facturas para recibir el reembolso de los servicios
ofrecidos
– evitar denegaciones
– estar claros en las auditorías
3. Responsabilidades de Trabajo
Comunicación efectiva
Cumplir con las normas
Completar facturas y procesarlas
Trabajar con compañías de seguros de salud
Dar seguimiento a las facturas rechazadas y
denegadas
Mantener nuestras Educaciones Contínuas al día
Accesar información vía Internet
Conocimiento y técnicas en facturación y cobro a
planes médicos
4. ETICA MEDICA
Etica no es lo mismo que Ley, pero son estándares
de coductas
Un comportamiento ético significa llevar a cabo
responsabilidades con integridad, decencia,
honestidad, capacidad, consideración, respeto,
justicia, confianza y coraje
Existen guías morales para el comportamiento
Organizaciones profesionales crearon el Código de
Etica
En el área de la salud la conocemos como “El
Juramento de Hipócrates”
5. Principios de Etica
Algunos ejemplos de principales éticas para el facturador
médico:
Nunca haga comentarios críticos sobre:
– el doctor
– pacientes
– tratamientos
Notificar al gerente o el doctor asuntos referentes a:
– Cuidado y/o tratamiento
– Conducta de un paciente
Mostrar profesionalismo con:
– empleados
– pacientes
6. ETIQUETA MEDICA
Etiqueta Médica se
refiere al
comportamiento del
profesional
Consideración por otros
Cortesía y Modales
7. EDUCACION DEL FACTURADOR
MEDICO
Diploma de escuela
superior o GED
Adiestramientos
públicos o privados
Certificacion, Grado
Asociado o Bachillerato
9. ATRIBUTOS
Pensamiento crítico, lógico y práctico
Solución de problemas
Excelente en lectura y comprensión
Excelentes destrezas organizacionales
10. HABILIDADES
Matemáticas
Lectura precisa
Banca y contabilidad
Excelentes destrezas de comunicación oral y escrita
Terminología Médica
Anatomía y Fisiología
Rapidéz en el teclado
Computadora
Dominio de ICD y CPT
Detalles de atención
Establecer prioridades y manejar el tiempo
11. IMAGEN PROFESIONAL Y
COMPORTAMIENTO
Imagen:
– Conservadora (maquillaje,
uñas, cabello)
– Vestimenta profesional o
uniforme ( limpia y
planchada)
– Perfume, colonia o lociones
(cuidado con las fragancias
de olor muy fuerte)
Comportamiento
– Capacidad de trabajar en
grupo
– Cortesía y respeto
13. CRITERIOS DE CALIDAD
Adiestramientos adecuados
Buen juicio
Trabajo independiente
Tener prioridades en el trabajo
Dedicación
Trabajo en equipo
Establecer metas
Seguir el Código de Etica
14. PERSPECTIVAS DEL TRABAJO
Escala salarial depende de:
– Conocimiento
– Experiencia
– Deberes y responsabilidades
– Localización y tamaño de la organización
Disponibles en:
– Compañías de facturación
– Oficinas privadas
– Compañías de seguro médico
– Hospitales
– Hospicios
– “Home Care”
– Centros de Diálisis
– Entre otros
16. RESPONSABILIDAD DEL PATRONO Y
EL EMPLEADO
El facturador médico puede ser contratado por
médicos, clínicas, hospitales y compañías de
seguros
El médico es responsable por su conducta y la
acción de sus empleados bajo su supervición
A esto le conocemos como “respondeat superior” –
dejar que el maestro responda
Un empleado puede ser demandado y llevado a
juicio