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PROBLEMÁTICA DE LA SALUD EN COLOMBIA

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PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
ESCUELA NORMAL SUPERIOR MARÍA AUXILIADORA- SOACHA

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PROBLEMÁTICA DE LA SALUD EN COLOMBIA

  1. 1. PROBLEMÁTICA DE LA SALUD EN COLOMBIA KAREN DAYANNA PEDREROS SUAREZ ESCUELA NORMAL SUPERIOR MARIA AUXILIADORA DE SOACHA
  2. 2. PROBLEMÁTICA DE LA SALUD EN COLOMBIA KAREN DAYANNA PEDREROS SUAREZ PRESENTADO A: EQUIPO DE INVESTIGACIÓN ESCUELA NORMAL SUPERIOR MARIA AUXILIADORA DE SOACHA
  3. 3. TABLA DE CONTENIDO PREGUNTA PROBLEMA................................................................................................................1 CAPITULO 1.....................................................................................................................................4 CAPITULO 2...................................................................................................................................13 EDUCACIÓN Y PROBLEMA DE LA SALUD..............................................................................20 CONCLUSIÓN ...............................................................................................................................22 APERTURA INVESTIGATIVA.....................................................................................................24 CIBERGRAFÍA...............................................................................................................................25 ANEXOS.........................................................................................................................................26
  4. 4. PREGUNTA PROBLEMA ¿CÚAL ES LA PERCEPCIÓN ACERCA DE LA PROBLEMÁTICA DE LA SALUD EN COLOMBIA, DESDE LA PERSPECTIVA DE LOS MÉDICOS Y LOS USUARIOS? Conocer la opinión de los médicos y los usuarios es importante para reconocer las consecuencias que ha traído el problema de la salud en Colombia, pues en estas se evidencian claramente; ya que ellos hablan de su diario vivir, son quienes han sufrido todo lo que está pasando, lo que conlleva a que brinden una posición subjetiva de los hechos basada en una realidad y de esa manera en la investigación se podrá establecer el verdadero conflicto, las semejanzas y diferencias de las diferentes perspectivas creadas en la sociedad. La sociedad está conformada por varios partes, no solo por el Estado o por los profesionales de la medicina o únicamente por el pueblo; en esta problemática social hacen parte todos conformando una unidad que entre ella se encuentra divida creando conflictos y desinterés por el otro. Por ello se crea la necesidad de conocer los distintos puntos de vista(en este caso los más afectados) que rodean las inconformidades con el sistema de salud. 1
  5. 5. PROBLEMÁTICA DE LA SALUD EN COLOMBIA Actualmente Colombia atraviesa por una crisis en el sector de la salud tanto pública como privada, esto incrementa las inconformidades de los ciudadanos que hacen uso de este servicio lo cual es equivalente a más del 75% de la población del país, muchos de ellos denuncian negligencia, mala atención, demora para dar citas médicas u otros servicios que requieran tener agenda previa además de la formulación de los mismos medicamentos y no de aquellos que a pesar de ser costosos son más beneficiosos para la pronta mejoría y bienestar de los pacientes . Este problema tiene inicio a mediados de 1993 con la creación de la Ley 100 “ ley de seguridad social” que establece la creación de entidades privadas promotoras de la salud y el bienestar de la comunidad para garantizar que la población en su Vtotalidad gozará de igualdad en bienes y servicios lo que conduce a crear una fuerte demanda que supera la oferta y debido a ella se dan como consecuencia grandes falencias en el sistema de salud ya que se incentivó más a la ganancia de dinero dejando de lado la garantía de ofrecer seguridad y conformidad a los ciudadanos. En este año se llega al límite donde los ciudadanos acuden a la fuerza y a las protestas para lograr ser escuchados, consecuencia de situaciones que maltratan la moral humana tales como son: la muerte en pabellones de emergencia de personas en estado crítico de salud ocupando pasillos del hospital donde están expuestos a incomodidad y malestar que no permiten su recuperación Según hablan los afectados se debe a negligencia por parte de médicos y hospitales, y los medios de comunicación así lo transmiten, pero en realidad ¿estos médicos que realizan un juramento de protección de la vida humana están dispuestos a quebrantarlo simplemente por tener un sustento económico sin importar el no hacer uso de sus conocimientos lo que conlleva al fin de la vida? 2
  6. 6. .Para poder dar respuesta a esto es necesario conocer la opinión de los médicos, conocer de sus vidas, de su formación profesional y moral. ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE ESTA INVESTIGACIÓN? Esta investigación es importante ya que muestra la voz del pueblo y la voz del médico, las cuales representan lo que es la sociedad actualmente, lo que hace parte de nuestro diario vivir; además es evidencia clara de las acciones qué hemos cometido por la codicia y por pensar solo en SI MISMOS, lo que conlleva a dejar de lado el bien de los demás y su dignidad como personas. Volver al discurso ético de los médicos es esencial pues en este código es donde se establece el fin de la profesión y sobre todo es el lugar donde esta estipulado que solo se puede hacer uso de sus conocimientos en pro de la mejora de la calidad de vida de las personas dejando de lado la creencias, grupo social, preferencia sexual; entre otros, lo único importante es ayudar. OBJETIVOS Objetivo general: 3
  7. 7. • Reconocer la existencia del problema en el sector de la salud en Colombia Objetivos específicos: • Analizar la situación del sector de la salud en Colombia para lograr reconocer las verdaderas causas • Reconocer la situación del sector de la salud en Colombia en el área de urgencias • Conocer la opinión de los ciudadanos frente al actual problema de salud en Colombia CAPITULO 1 1. LOS MÉDICOS Y EL PROBLEMA DE LA SALUD 4
  8. 8. Para conocer la opinión de un médico acerca del problema de la salud en Colombia debemos tener claro lo que generó esta situación: LEY 100 de 1993 “ley de seguridad social” esta consiste en reunir de manera coordinada un conjunto de entidades, normas y procedimientos a los cuales podrán tener acceso las personas y la comunidad, con el fin principal de garantizar una calidad de vida que esté acorde con la dignidad humana. Para hacer cumplir esto se empleó el Sistema de Protección Social que comprende políticas, normas y procedimientos de protección laboral y asistencia social. Dentro de ella se pueden encontrar los principios de eficiencia, universalidad, solidaridad, integralidad, unidad y participación. Además de esto, la ley ya mencionada establece la legislación de cuatro frentes generales: Él sistema general de pensiones, el sistema general de seguridad social en salud, el sistema general de riesgos profesionales junto a los servidores sociales complementarios. En lo que respecta al segundo de estos frentes se distingue la implantación de tres reformas fundamentales: la participación del sector privado en la prestación de servicios de salud a los trabajadores colombianos, adicional al Instituto de Seguros Sociales I.S.S.; la creación del Fondo de Solidaridad y Garantía para asegurar un nuevo sector subsidiado en Colombia y la posibilidad para todos los trabajadores de elegir la entidad prestadora de salud. Lo que supone la creación de las E.P.S (Entidades Promotoras de Salud). A pesar de la creación de estas E.P.S, y según el centro de estudios de trabajo, en los años 1990 el país no se encontraba muy bien: “hoy los principales indicadores nacionales de salud señalan un descenso que coincide con la instauración de la Ley 100. A la fecha, las coberturas de vacunación –un indicador básico de prevención en salud de cualquier país– son extremadamente bajas en vastos sectores y los índices de cáncer, enfermedades transmisibles y cardiovasculares de la población revelan un significativo deterioro de la salud de los colombianos.” (1) 5
  9. 9. Actualmente, el nivel de desnutrición nacional alcanza el 13% y durante el último quinquenio se advierte un aumento de la tuberculosis de 27 a 69 por cada 100.000 habitantes y del SIDA de 3 por cada 100.000 a uno por 100 en la población de 15 a 49 años, las defunciones por cáncer han aumentado dramáticamente sin que existan políticas de salud pública estatales orientadas a la detección temprana y a la remisión oportuna de los enfermos. La mortalidad infantil es de 20 por cada 1.000 nacimientos y 104 de cada 100.000 madres fallecen durante el parto, triplicando los niveles de países como Argentina y Costa Rica. A pesar de lo cual el instinto Materno infantil de Bogotá, una institución clave para la atención de partos complicados y centro de formación académica y desarrollo de programas de liderazgo mundial como el de Madre canguro así como el de detección precoz del hipotiroidismo congénito, hoy está amenazado por cierre. Datos como los anteriores a los cuales se puede acceder fácilmente en cualquier página web demuestran el deterioro del sistema de salud y no solo esto sino que a medida que la salud se deteriora la pobreza aumenta y esto trae como consecuencia el no tener la posibilidad de acceder a programas de prevención de enfermedades transmisibles o de detección temprana de cáncer entre otras, la falta de inversión en investigaciones de medicina indica automáticamente el desinterés por el bienestar médico de la población puesto que todo se ha convertido en un negocio, una fuente más de ingresos para aquellos que lideran las E.P.S y el SISBEN . Cibergrafía (1). http://www.deslinde.org.co/IMG/pdf/La ley 100 el fracaso estatal en la salud publica.pdf. 1.1CORRUPCIÓN EN EL ÁMBITO DE LA SALUD EN COLOMBIA La corrupción en el país aumenta día a día y lo peor de todo ya no se hace a “escondidas”, ahora es “de frente”, el nivel de falsedad es tanto que hasta los 6
  10. 10. jueces se pueden comprar; pasando esto al plano de la salud nos enfrentamos a empresarios con clínicas y hospitales donde prima la economía sobre el bienestar físico de los pacientes. Para evitar gastos extras, a los profesionales de la salud se les establece una lista de medicamentos la cual deben respetar y seguir, en esta se encuentran medicamentos como: acetaminofén, ibuprofeno, loratadina, amoxicilina entre otros tantos que a pesar de ser eficaces, son “pañitos de agua fría” para cualquier enfermedad que se padezca. Se podrían añadir a esto como evidencia del interés por el dinero, las incapacidades, ya que al formularsen no deben exceder los tres días de incapacidad pues es el seguro el que debe pagar esos días algo que no les conviene, analizando estas dos situaciones podemos llegar a la conclusión que la salud se ha convertido solo en un negocio lucrativo donde valen más unos cuantos billetes que la dignidad de la misma vida humana. 1.2SALUD EN COLOMBIA: “¿ATENCIÓN O PREVENCION?” En Colombia se habla del problema de la salud en la atención de urgencias, citas médicas, solicitar exámenes especializados, la no entrega de los medicamentos a tiempo y sobre todo la falta de ayuda económica a la hora de necesitar un tratamiento para enfermedades terminales ya sea cáncer, VIH, SIDA entre otras; solo se habla de esto, solo se pelea por ello y no se miran las causas reales del inconveniente. La población colombiana está en su gran mayoría acostumbrada a solicitar citas médicas en caso de estar enfermos y no para prevenir estas situaciones, está aquí la causa de la mayoría de las enfermedades como ejemplo podría tomar el diagnóstico de cáncer ya que solo se manifiesta en el momento que se encuentra avanzado, si existiera un control por parte de cada individuo no causaría tantas muertes como lo hace actualmente; por ello la secretaria de salud debe centrarse 7
  11. 11. en hacer campañas y evitar la ignorancia por parte de los ciudadanos en este aspecto. 1.3SUJETO A INVESTIGAR: En esta investigación se toma como marco de referencia un profesional de la medicina del hospital cardiovascular del niño de Cundinamarca ubicado en Soacha exactamente en San Mateo, Doctor Fernando Rojas médico internista egresado de la U. Antonio Nariño sede Bogotá. Se escoge este hospital debido a que es un lugar donde los médicos están propensos a experimentar a diario las consecuencias del problema del sector de la salud en Colombia; ya que San Mateo al estar ubicado en el sur de la ciudad presenta un alto nivel de violencia, accidentes y emergencias médicas. 1.4PARADIGMA, ENFOQUE Y TÉCNICA DE INVESTIGACIÓN: La Hermenéutica se define como el arte de interpretar escritos, o situaciones sin omitir o suprimir la subjetividad con la cual fue construido, al analizarlo se trata de adoptar una posición distinta teniendo en cuenta lo que ya está planteado. Por ello esta investigación tiene un maneja este enfoque debido a que se evaluarán distintos aspectos del problema de la salud en Colombia pero no se entrará a establecer alguna relación física o intervención con este, simplemente se escuchará y conocerá el punto de vista de los afectados por la situación. El enfoque cualitativo es aquel que permite dar razón plena del comportamiento y las manifestaciones de aquello que se está investigando o analizando. Pretende mostrar a más fondo las características del tema; esta investigación se realizará con este enfoque debido a que es una pequeña parte de los profesionales en medicina quien presentará su punto de vista acerca de esta situación, lo que permitirá evaluar distintos aspectos del problema tales como, pensamiento, situación, consecuencias para los pacientes, consecuencias laborales y 8
  12. 12. personales para los doctores. Esta información se obtendrá a través de entrevistas directas con preguntas ya planteadas y concisas, las cuales lleven a obtener respuestas que de verdad evidencien la opinión del médico; durante la realización del proyecto se revisarán y analizarán para lograr así obtener un concepto general de lo que es la opinión de estos profesionales frente al problema de salud en Colombia. 1.5 ENTREVISTA Es necesario conocer el punto de vista de un médico , pero no solo este sino también cosas de su carrera , su profesión , su proceso de formación superior , 9
  13. 13. todo esto para tener mas claro la opinión y la posición de él frente al actual problema del sector de la salud en Colombia . Debido a que es complicado acceder a esta información se ha entrevistado a solo un profesional de la salud, Doctor Fernando Devia médico internista del hospital Cardiovascular del niño de Cundinamarca ubicado en San Mateo Carrera 1E #31- 58 y se le han realizado las siguientes preguntas: 1. ¿Cuál fue su experiencia personal durante el pregrado? Una experiencia que marcó mi enseñanza se la debo a uno de mis profesores, pues las clase terminaba a las 7pm y era tanto lo que se concentraba en su cuento , que con tal de responder todas nuestras preguntas y lograr que aprendiéramos finalizaba a las 9-10pm . 2. ¿Cómo fue su formación como médico internista? Fue pesada, exigente a nivel académico, fue un año bastante largo ya que tenía estudiantes de medicina a su cargo y la responsabilidad era impresionante. 3. ¿Desde cuando presento interés por la medicina? Su motivación se genera desde los 5 años aprox, ya que jugaba todo el tiempo a ser doctor y durante su bachillerato se identificó por siempre tener claro su deseo de estudiar medicina. 4. ¿Qué dificultades tuvo para lograr terminar su carrera? Tuvo grandes dificultades como no pasar el examen de U. Nacional, no contar con una buena asesoría, grandes inconvenientes para lograr pagar los semestres y sobre todo el conseguir el dinero que necesitaba para fotocopias y transportes. 5. ¿Durante su carrera, cuál era su motivación diaria? 10
  14. 14. La motivación de cada día para él se basó en ser el mejor en cada trabajo, y en todo lo que hacia por ello le realizaban reconocimientos en cada semestre, y otro motivo fundamental pata terminar lo generó su familia, pues, siempre contó con su apoyo. 6. ¿Qué sacrificios tiene el estudiar medicina? Pasar 12 horas y tal vez mas tiempo en un hospital, donde se entrega parte de la vida para otras personas lo que lleva a convertirse en una persona entregada pero al mismo tiempo desprendida. 7. ¿Tuvo alguna experiencia donde se evidencien consecuencias de la problemática de la salud en Colombia? ¿Cuál? Se encontraba de guardia cuando llego una paciente con un fuerte dolor en el pecho a las 7pm, como el procedimiento indica se realizó la estabilización que duro aproximadamente hora y media sin embargo en el hospital donde se encontraba no había lo necesario para salvarle la vida así que siguiendo el protocolo llamó a otro hospital donde jamás contestaron y esto causó la muerte frente a él de aquella mujer sintiéndose impotente al no poder hacer nada. 8. ¿Cuál cree usted que es la principal causa del problema de salud en Colombia? Este problema radica en los grandes empresarios, que han convertido la medicina en un negocio y por ende para un profesional como él, se crea la necesidad de trabajar en mas de un hospital, y en estos se les da una lista con los medicamentos que pueden recetar ya que para las E. P.S sería un inconveniente que se formulen medicamentos de alto costo. Sin embargo él en algunas ocasiones prefiere decirles a sus pacientes que medicina los mejorara de forma efectiva debido a su juramento de salvar vidas. 9. ¿Qué opina acerca del actual problema del sector de la salud en Colombia? 11
  15. 15. Para el, este problema genera perdida de la confianza en la medicina por parte de los usuarios al igual que de los mismos médicos, ya que es algo molesto y en cierto punto se convierte en un dilema moral debido a que conocen la solución a las distintas enfermedades, tienen ese conocimiento y para lograr conservar sus puestos y evitarse problemas o quizás sanciones debe abstenerse de compartirlo, deben limitarse a medicamentos que no son 100% efectivos sino que por el contrario solo calman a los pacientes por un momento creando una capa de humo de la cual las personas ya se salieron. 10.¿Cree usted que hay negligencia por parte de los médicos a la hora de atender a los usuarios? Para él es algo complicado ya que conoce colegas que han centrado su carrera en obtener dinero dejando totalmente de lado la importancia de la vida humana y eso si puede considerarse como negligencia y no solo de ellos sino de algunos funcionarios administrativos que han creado una serie de procesos y papeleo innecesario a la hora de una emergencia; Pero por otro lado conoce doctores que dan su vida a la medicina que ejercen su carrera con profundo amor y con gran sensatez y son ellos quienes entran en el dilema de saber qué es lo que deben hacer a la hora de recetar medicamentos. En la entrevista se evidencia la lucha que realiza una persona para lograr estudiar medicina , a diario se enfrentan a millones de cosas y luchan por ello , no solo por el dinero que obtendrán trabajando ya que si se ve de manera critica no reciben el 100% de lo que invirtieron, también lo hacen por salvar la vida de los demás, deben tener vocación para realizar tanto sacrifico familiar y personal; por ello es increíble pensar que por negligencia dejan morir otros, no hace falta conocer la opinión sobre la crisis; solo es necesario conocer sus vidas y sus experiencias en la formación profesional. 12
  16. 16. CAPITULO 2 2. ATENCIÓN DE URGENCIAS EN COLOMBIA 13
  17. 17. El servicio de urgencias que se presta en Colombia no califica como bueno; consecuencia de la muerte de pacientes en los pasillos de los hospitales debido a la negligencia de los profesionales de la medicina; y a la mala atención pues lo único que hacen es poner suero y dejar a las personas a la deriva, es esta la mejor prueba de la transformación de la medicina de ciencia de la salud especializada para salvar vidas en un negocio lucrativo donde por el contrario de contar con doctores, y grandes empresarios hay “asesinos” desinteresados por la vida humana. A través del pasar del tiempo la sociedad, el pueblo, han perdido la confianza en los doctores, enfermeras y otros especialistas de la medicina por los inconvenientes que se han presentado, un ejemplo de esto es la demora en la que dan una cita médica y al asistir formulan acetaminofén y las medicinas ya conocidas, por esto las personas prefieren quedarse en casa y solo requerir al hospital cuando ya sienten que no pueden más y es ahí cuando en la mayoría de los casos van a urgencias; Por otro lado encontramos aquellos que tienen accidentes de cualquier tipo y para salvar sus vidas hay que llevarlos, aun teniendo en cuenta estas dos situaciones donde es la vida humana la que está en riesgo al llegar para ser atendidos de forma inmediata se encuentran con largas filas, desorden y malos tratos de los trabajadores. Al tener Colombia tantos hospitales y centros médicos tomaremos como base el hospital Mario Gaitán Yanguas ubicado en Soacha en la calle 13 #9 – 85 el cual genera gran conmoción en la población soachuna por su congestión las 24 horas del día, los 7 días de las semanas, además de la mala atención que se presta allí según lo cuentan los habitantes. Como objetivo principal se pretende conocer el por qué este hospital genera tanto malestar social en Soacha, conocer la opinión de las personas, la causa de esta situación y establecer posibles soluciones. 14
  18. 18. 2.1 CAUSAS DE LA MALA ATENCIÓN EN URGENCIAS DEL HOSPITAL MARIO GAITÁN YANGUAS Soacha es un territorio que cuenta con aproximadamente 505.992 habitantes, lo cual lo convierte en el municipio más poblado de Cundinamarca es decir en un “mega municipio” , al ser tantos residentes en este lugar se genera una sobrepoblación y los servicios sobrepasan su límite y no pueden satisfacer al 100% las necesidades del usuario , esta situación se da debido al desplazamiento forzoso de unas personas de su territorio en distintas zonas del país, llegan al lugar por el estrato que maneja y los bajos costos de arriendo, y servicios públicos. Otra causa que genera la mala atención en urgencias del hospital es la falta de recursos por parte del gobierno pues al ser una institución social de l y ll nivel debería ser considerada como prioridad en la repartición de dinero y un proyecto primordial para mejorar la calidad de vida de las personas. Al no tener los suficientes recursos no se puede brindar una atención de calidad porque no se cuenta con la tecnología adecuada, y a los profesionales de la salud no se les ofrecen buenas garantías salariales, hay demora en el pago del sueldo lo que conlleva a generar malestar por parte de los trabajadores. Juntando estos dos aspectos, obtenemos a grandes rasgos la situación que se vive en el hospital, son demasiadas las urgencias y no hay capacidad en ningún ámbito para cumplirlas satisfactoriamente, y lleva tanta esta situación que ya se convirtió en costumbre, no hay positivismo frente a esto solo conformismo con la situación. 15
  19. 19. 2.2 ENCUESTA: 1. ¿Considera usted que el servicio de urgencias del hospital Mario Gaitán Yanguas es? a. Bueno b. Malo c. Pésimo 2. ¿Cuánto tiempo ha tenido que esperar para ser atendido en urgencias en el H.M.G.Y? 16
  20. 20. a.1 a 2 horas b. 3 a 4 horas c. Más de 4 horas 3. ¿Al ser atendido en las urgencias del H.M.G.Y han solucionado su inconveniente? a. Si b. No 4. ¿.De 1 a 10 como califica el servicio de urgencias del H.M.G.Y? (siendo 10 excelente, 1 pésimo) 5. ¿Cuál cree usted que es la causa del mal servicio de urgencias del H.M.G.Y? a. Negligencia b. Falta de recursos c. Sobrepoblación en el sector D. Mala administración 2.3 ANÁLISIS DE ENCUESTAS PREGUNTA NÚMERO 1: Al analizar la gráfica podemos concluir que de cada 20 personas 17 opinan que el servicio de urgencias del H.M.G.Y es pésimo debido a la mala atención, el dejar a los pacientes en los pasillos sin ningún tipo de respeto por la dignidad humana. 17
  21. 21. 0 5 10 15 20 MALO BUENO PESIMO PREGUNTA NÚMERO 2:Al analizar la gráfica podemos concluir que a pesar de que algunas personas han sido atendidas de 1 a horas después de su llegada la mayoría lo ha sido después de más de 4 horas situación que para una persona enferma es incomoda y peligrosa. 0 2 4 6 8 10 1 A 2 HORAS 3 A 4 HORAS MAS DE 4 HORAS PREGUNTA NÚMERO 3: Al analizar la gráfica observamos que a pesar de la mala atención la mayoría de los casos médicos son solucionados y la persona logra satisfacer su necesidad y hacer uso de su derecho a la salud, sin embargo están aquellas que no y prefirieron retirarse del centro de urgencias sin alguna atención médica. 18
  22. 22. 0 2 4 6 8 10 12 SI NO PREGUNTA NÚMERO 4:Al analizar la gráfica podemos darnos cuenta de lo mala que es para los habitantes soachunos la atención de urgencias en el H.M.G.Y. entre 20 personas ninguna dio una calificación que superara el 6. 0 2 4 6 8 10 12 1 a 3 4 a 6 7 a 9 10 PREGUNTA NÚMERO 5: Para los habitantes soachunos de estas cuatro causas para ellos la más evidente es la negligencia por parte de profesionales de la salud y mala administración en los recursos que son destinados para la salud en el país específicamente en el municipio de Soacha. 19
  23. 23. 0 2 4 6 8 10 Negligencia Faltade recursos Sobrepoblacion en el sector Mala administracón EDUCACIÓN Y PROBLEMA DE LA SALUD La educación en Colombia establece modelos educativos donde no hay espacio para una formación de la conciencia social, es necesario crear en los niños y 20
  24. 24. jóvenes un pensamiento de cambio y progreso, donde por encima del dinero se encuentre ubicado el bienestar de la comunidad. Al no tener estipulada una solución para la problemática de la salud en Colombia por parte de los adultos, son los jóvenes quienes deben aportar y cambiar las cosas para bien, pero no es posible lograrlo sino se les educa para ello, deben tener en su formación académica espacios de proyección social, donde se les enseñe a dar una crítica constructiva de la realidad, estableciendo de manera objetiva y coherente las causas de la crisis y generar posibles soluciones. La educación y la salud son derechos fundamentales establecidos en la constitución política, no se deben negar por ningún motivo, en caso tal de impedir su cumplimiento, se violan las leyes y sobretodo la dignidad humana, por ello en las instituciones deben mostrar la realidad de la sociedad, no deben permitir que el joven se quede con lo que ve en los medios de comunicación, ya que estos últimos por generar mayor audiencia manipulan la información a su favor y crean falsas realidades; debe formársele para ser más que un espectador y en cambio convertirse en un agente de transformación social. Las instituciones deben brindar una educación que vaya más allá del conocimiento teórico y académico, pues es en este lugar donde se establecen y definen las personalidades y pensamientos que el joven desarrollará en el proceso de ser considerado legalmente como ciudadano, deben crearse bases, no solo dejar ese trabajo a las familias ya que en el siglo XXI la mayoría son disfuncionales, no se puede dejar al joven solo, ya que esta es la causa de no saber cómo revolucionar, como transformar la sociedad, se les ha enseñado que la violencia es el único modo para lograr ser escuchados teniendo pleno conocimiento de que esto no es cierto. Si se pretende cambiar la crisis en el sector de la salud, se debe dar inicio desde ya a la formación de la conciencia social de los jóvenes así más que ciudadanos se tendrán agentes de transformación social. 21
  25. 25. CONCLUSIÓN Durante la investigación se establecen dos puntos de vista por un lado los médicos y por el otro los usuarios del sistema de salud, permitiendo establecer semejanzas y diferencias que permiten evidenciar lo que es el conflicto de la salud en Colombia. 22
  26. 26. Al aceptar como una realidad que la medicina se ha convertido en un negocio las dos perspectivas coinciden y han sufrido las consecuencias de ello, ya que ninguno de los grupos se ve beneficiado, los médicos generales no llegan a ganar más de 2 salarios mínimos y medio lo que siendo objetivos por el costo de su carrera es bastante poco no se remunera ni la mitad de lo que invirtieron, y los usuarios han tenido que presenciar cómo sus seres queridos han muerto y han recibido un atención considerada nada digna para un ser humano. Por otro lado se encuentran contradicciones en considerar que las fallas del sistema de salud sean negligencia por parte de los profesionales médicos, no obstante aunque uno de ellos admite que hay cierta falla en este gremio no se puede hablar de una mayoría; es mucho lo que sacrifican en sus vidas personales y para ello debe haber una vocación, pero por el contrario debido a tantos problemas los usuarios ya no confían igual que antes en los doctores y prefieren soportar dolores o acudir a “curanderos” . A pesar de la diferencia evidenciada en los puntos de vista se puede establecer claramente que el verdadero problema está en la atención a los usuarios, no se presta un buen servicio debido a que los grandes empresarios consideran la medicina como un negocio y esto conlleva a lo que se podría llamar negligencia de los doctores y a su vez esto genera desconfianza y malestar en las personas que están enfermas. Al realizar esta investigación me sentí en proceso para lograr ser un agente de cambio en la sociedad, una persona que puede contribuir poco a poco, ya que al interesarme por esta problemática social y por los distintos puntos de vista crea en mí una posición crítica y objetiva de lo que es nuestro mundo actualmente y por ende me conlleva a pensar en soluciones a no quedarme en la resignación o en creer que debo se runa vándala para ser escuchada. Mi principal dificultad en la investigación se crea en no tener un libro como apoyo o base, debí recurrir a discursos de personas que están interesadas en el tema pero aun así solo se puede realizar este tipo de averiguaciones hablando con el pueblo, 23
  27. 27. con los médicos porque estos si hablan de una realidad, y dan opiniones basadas en sus vidas y en lo que es la sociedad. Mi enseñanza para la vida está en no solo hacer revueltas en la sociedad para ser escuchada debo establecer una posición crítica y así mismo buscar una solución, me ha enseñado a no quedarme callada y resignarme a lo que los políticas o empresarios quieran hacer. APERTURA INVESTIGATIVA Al ser considerada la medicina como un negocio y más nada por los empresarios sería interesante lograr hablar con uno de ellos y mostrar esa realidad a la sociedad, pero no solo eso también debe crearse en las instituciones educativas desde primaria una conciencia de bienestar social, no solo enseñarles a “quejarse” de lo que ocurre en su alrededor sino por el contrario entender que los políticos hacen lo que quieren con el pueblo porque el mismo pueblo lo permite. 24
  28. 28. Para ampliar y ayudar a esto podrían entrevistarse jóvenes de diferentes instituciones educativas y preguntarles que opinan de la reforma que se piensa hacer de la salud, preguntar qué soluciones creen necesarias de emplear y sobretodo hacerlos preguntarse si quieren vivir en una sociedad cada dia mas destruida o si por el contrario quieren renovarla y superar los problemas que generaciones pasadas dejaron a las futuras. CIBERGRAFÍA • http://www.eltiempo.com/opinion/editoriales/ARTICULO-WEB- NEW_NOTA_INTERIOR-12779380.html ( Artículo de opinión) • http://www.eltiempo.com/opinion/columnistas/guillermoperry/ARTICULO- WEB-NEW_NOTA_INTERIOR-12303114.html ( Artículo de opinión) • http://www.elespectador.com/opinion/editorial/articulo-406665-salud- problemas (Artículo de opinión) 25
  29. 29. • http://www.elespectador.com/noticias/salud/articulo-361405-los-tres-males- del-sistema-de-salud (Artículo de opinión) ANEXOS Editorial: Salud: el problema más grave Por: EDITORIAL | 8:00 p.m. | 04 de Mayo del 2013 El sistema de salud en Colombia arrastra viejas fallas que lo han convertido en el problema más delicado que afronta hoy el país. En sus crisis hay muchos responsables, que ahora tienen que deponer sus intereses para buscar soluciones inaplazables. El país nunca había tenido índices tan altos de cobertura en salud ni destinado tantos recursos para financiar este sector. En efecto, casi 43 millones de colombianos están cubiertos por el sistema, que dedica 24 de los 44 billones de 26
  30. 30. pesos que moviliza al aseguramiento. Pero tales cifras contrastan radicalmente con la calificación que los ciudadanos le dan al Gobierno en materia de manejo del sistema. Según los resultados de la Encuesta Gallup de abril, ocho de cada diez colombianos desaprueban la forma como se enfrentan los problemas de la salud y piensan que las condiciones y su calidad están empeorando. Tristemente es el campo peor evaluado, por encima de la guerrilla, el narcotráfico, la inseguridad y el desempleo. De este modo, la opinión le pasa una cuenta de cobro al Gobierno por una crisis que no ha hecho más que profundizarse con los años.Desde hace más de una década se han venido anunciando, de manera rimbombante, salvadoras medidas de choque para enderezar el rumbo de la salud: la emergencia social; las leyes 1122 y 1438, que, pese a reformar el sistema, acabaron siendo un saludo a la bandera, y un rosario incontable de decretos, resoluciones y medidas administrativas que han terminado de enredar la madeja.Amparados en eso, la corrupción, la politiquería, la tramitomanía y los más oscuros intereses han florecido a sus anchas, en detrimento de los recursos y los beneficios de calidad a los que tienen derecho los colombianos. La verdad sea dicha, era imposible que el país obtuviera un resultado distinto, cuando a eso se suma un imperdonable vacío en materia de regulación y control del Estado. En un escenario semejante, todos los actores, sin excepción, hicieron leña del sistema de salud y aun así ha crecido la costumbre de buscar culpables únicos.Mientras cae toda el agua sucia sobre las EPS, muchas veces con razón, se desconoce que los asimétricos procesos de descentralización favorecieron, en su momento, la transformación de los dineros del régimen subsidiado en la plata de bolsillo de corruptos, políticos y grupos armados de toda índole. Los hospitales públicos también le han abierto la puerta a la politiquería, bajo la cual se ampara, en muchas ocasiones, la ineficiencia, y hay casos de privados que, pese a mostrar mejores indicadores, inducen demanda y cierran servicios que no consideran rentables, como los pediátricos. Si bien es imperdonable que estas instituciones vivan amenazadas por las multimillonarias deudas que otros actores del sector tienen con ellas, también lo es que algunas privilegien la facturación sobre la humanización de la atención. Las responsabilidades son compartidas. Los médicos, que con razón se quejan de haber perdido su autonomía y de ver en peligro la dignidad de su profesión en medio de un sistema de salud lanzado a su suerte a los vaivenes del mercado, acabaron convertidos, con las excepciones de rigor, en negociantes de su profesión. 27
  31. 31. La industria farmacéutica y de insumos médicos, huérfana de regulación durante mucho tiempo, tampoco se ha quedado atrás y encontró las vías para acrecentar sus dividendos a costa de los dineros de la salud. Y justo es decir también que, mientras un grupo de pacientes, incluso con capacidad de pago, se han dedicado a esquilmar el sistema con exigencias absurdas, vía jueces, que trascienden el ámbito del derecho, otros, que son la mayoría, se convierten a diario en las víctimas de malos tratos, de barreras de acceso, de negaciones, del desgaste que representa pedir una cita médica, que es el más básico de los servicios. Por esto, no es raro que los colombianos se sientan identificados e indignados con casos como el de Paula Sofía Lesmes, que falleció a los 9 meses tras soportar, durante su corta vida, el desprecio de una entidad como Solsalud, que era la llamada a garantizar el cumplimiento de sus derechos. Angustia saber que esta EPS, con 1’260.000 afiliados y cuya liquidación se aceleró por este caso, no es la única que, pese a estar intervenida por la Superintendencia Nacional de Salud, es decir, por el Estado, sigue prestando pésimos servicios. En este momento pesan sobre más de 30 EPS de los regímenes subsidiado y contributivo medidas ordenadas por la Supersalud, que incluyen desde la vigilancia especial hasta intervenciones para administrar o liquidar. De ellas hace parte la gigante Saludcoop, que cuenta con cuatro millones de afiliados y que, tras dos años en manos del Estado, no levanta cabeza. Ni el Gobierno sabe bien qué hará con ella. Que quede claro, entonces, que si el país se embarca en una reforma de fondo, debe entender que esta tiene que ir más allá de la discusión necesaria sobre la permanencia o no de las EPS. Los cambios deben ser estructurales y estar inmersos en un debate que parta del objetivo prioritario de crear un modelo realista que resuelva el problema más grave del país: la salud. Eso no se logrará si cada actor no depone sus intereses, si se permite la politización de la reforma y si el Estado no asume con decisión y valentía la defensa de los derechos de la gente, en términos de bienestar y calidad, y de los recursos públicos. En este escenario, los congresistas están llamados a mostrar su grandeza y a poner a los colombianos por encima de cualquier consideración. El país entero está perdiendo. editorial@eltiempo.com.co 28
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