2. Se renunţă la termenii:
SIRS
Sepsis sever
Se introduc:
Noi definitii
Noi criterii clinice
3. Sepsis:
“disfuncţie organică ameninţătoare de viaţă cauzată de un răspuns
dereglat al gazdei faţă de infecţie”
Şocul septic:
“subgrup al sepsisului, în care anomaliile circulatorii şi
celulare/metabolice subiacente sunt suficient de profunde astfel încât să
determine o creştere importantă a mortalităţii”
Definiţii
4. Criterii clinice (I)
Sepsisul:
-”infectie cu disfunctie de organ”
-”disfunctia organica poate fi identificata ca o crestere acuta a scorului
total SOFA ≥ 2 puncte, consecutiv infectiei”
5.
6.
7. Scorul SOFA a fost validat pentru pacientii din sectiile de TI
In urgente, ambulator, pe sectii, s-a dezvoltat un instrument pentru
identificarea pacientilor cu risc de sepsis:
qSOFA “quick SOFA” ≥ 2 criterii clinice => risc crescut de sepsis
formula mnemotehnica: HAT
- Hipotensiune (TAS ≤ 100 mmHg)
- Status mental alterat (scor GCS anormal)
- Tahipnee (RR ≥ 22/min)
8.
9. Criterii clinice (II)
Şocul septic:
- Sepsis
şi
-Necesar de vasopresoare pentru mentinerea unei TA medii ≥ 65 mmHg,
in pofida unei resuscitari volemice corecte
şi
- Lactat seric ≥ 2 mmol/L (sau ≥ 18 mg/dl)
10.
11.
12. Bibliografie:
The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic
Shock (Sepsis-3)
http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2492881
https://www.youtube.com/watch?v=L5xKW--drRg