cognitive and behavioral disorders rehabilitation

1. ‫خدا‬ ‫نام‬ ‫به‬
‫اجتماعی‬ ‫سالمت‬ ‫و‬ ‫توانبخشی‬ ‫علوم‬ ‫دانشگاه‬
‫پرستاری‬ ‫آموزشی‬ ‫گروه‬
‫دوم‬ ‫نیمسال‬
1399
-
1400
Neurological disorders cause cognitive and
behavioral changes
‫ورفتاری‬ ‫شناختی‬ ‫تغییرات‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫عصبی‬ ‫اختالالت‬
TBI , CVA, AD… ,)
)
‫ارسالنی‬ ‫دکتر‬ ‫محترم‬ ‫استاد‬
‫طاهری‬ ‫محمد‬ ‫دهندگان‬ ‫ارایه‬
-
‫کشاورزیان‬ ‫فاطمه‬
1

2. ‫مطالب‬ ‫فهرست‬
•
‫آن‬ ‫انواع‬ ‫و‬ ‫دمانس‬ ‫تعریف‬
(
‫آلزایمر‬
-
‫عروقی‬ ‫دمانس‬
-
‫لویی‬
‫بادی‬
-
‫خفیف‬ ‫شناختی‬ ‫اختالل‬
MCI)
)
•
‫آلزایمر‬ ‫بیماری‬ ‫مختلف‬ ‫مراحل‬
•
‫بالینی‬ ‫عالیم‬
(
‫شناختی‬ ‫اختالالت‬
-
‫رفتار‬ ‫تغییرات‬
‫ی‬
)
•
‫مداخله‬ ‫های‬ ‫شیوه‬ ‫و‬ ‫زبانی‬ ‫و‬ ‫گفتاری‬ ‫اختالل‬
•
‫آلزایمرتشخیص‬ ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫در‬ ‫خطر‬ ‫عوامل‬
•
‫بیمار‬ ‫به‬ ‫اموزش‬ ‫دارویی‬ ‫درمانهای‬
•
‫آلزایمر‬ ‫و‬ ‫دمانس‬ ‫در‬ ‫پرستاری‬ ‫فرآیند‬
•
‫شناختی‬ ‫توانبخشی‬ ‫های‬ ‫استراتژی‬ ‫بعضی‬
(
‫تکنی‬
‫ک‬
‫ای‬ ‫فاصله‬ ‫بازیابی‬
-
‫لوسی‬ ‫روش‬
-
chunking ...
•
‫تروماتیک‬ ‫مغزی‬ ‫آسیب‬
-TBI
‫انواع‬
TBI
•
2 •
‫عالیم‬
(TBI)
‫فیزیکی‬
-
‫حسی‬
-
‫روانشناختی‬
)
•
‫تشخیص‬
(
‫گالسکو‬ ‫کما‬ ‫مقیاس‬
-
‫ت‬ ‫ـزمایشات‬
‫صویر‬
‫برداری‬
)...
•
‫وتوانبخشی‬ ‫درمان‬
TBI-
‫داروها‬
•
‫تروماتیک‬ ‫مغزی‬ ‫درآسیب‬ ‫پرستاری‬ ‫فرآیند‬
•
CVA
‫تعریف‬ ‫و‬ ‫مقدمه‬
•
‫پرستاری‬ ‫فرآیند‬
-
‫بیمار‬ ‫به‬ ‫آموزش‬
•
‫سکته‬ ‫درمان‬ ‫جهت‬ ‫مفید‬ ‫توانبخشی‬ ‫های‬‫ورزش‬
‫مغزی‬
•
‫جهت‬ ‫حرکتی‬ ‫کمک‬ ‫وسایل‬
ADL
•
‫مرتبط‬ ‫های‬ ‫سایت‬ ‫و‬ ‫مجالت‬ ‫معرفی‬

3. CNS
‫حسی‬ ‫عصبی‬ ‫سطوح‬ ‫و‬
•
‫بندی‬ ‫تقسیم‬
‫عصبی‬ ‫سیستم‬
CNS
:
• brain 12
• -brain stem (mid brain-pons-
medulla)
• -spinal cord 31N
• Low motor neuron of 2-3-4 in the mid
brain
• Low motor neuron of 5-6-7 in the pons
• Low motor neuron of 8-9-10-11-12 in
the medulla
3

4. 4

5. 5
Cortical Homunculus blood supply

6. 6

7. 7

8. 8
Relationship of Spinal Cord Segments to
Vertebral Numbers

9. 9
Dermatome

10. ‫آن‬ ‫انواع‬ ‫و‬ ‫شناختی‬ ‫اختالالت‬ ‫تعريف‬
Classification of cognitive disorders
•
‫از‬ ‫مجموعـهای‬
‫عصبـی‬ ‫اختـالالت‬
‫غیرمســتقیم‬ ‫یــا‬ ‫و‬ ‫مســتقیم‬ ‫صـورت‬ ‫بـه‬ ‫میتوانـد‬ ‫کـه‬
(
‫بــ‬
‫ه‬
‫گــذرا‬ ‫یــا‬ ‫و‬ ‫پایــدار‬ ‫صــورت‬
)
‫سیسـتم‬ ‫هیجانـی‬ ‫و‬ ‫شـناختی‬ ‫عملکـرد‬ ‫در‬ ‫اختـالل‬ ‫ایجـاد‬ ‫بـا‬
‫در‬ ‫آشـفتگی‬ ‫ایجـاد‬ ‫موجـب‬ ،‫عصبـی‬
‫آگاهـی‬
‫شــودکـ‬ ‫اطرافــش‬ ‫جهــان‬ ‫و‬ ‫خــود‬ ‫بـه‬ ‫نسـبت‬ ‫فـرد‬
‫ـه‬
‫مــیآورد‬ ‫وجــود‬ ‫بــه‬ ‫را‬ ‫خاصــی‬ ‫رفتــاری‬ ‫ناهنجاریهــای‬
•
.1
.
•
‫آشفتگی‬ ‫روان‬
(
Delirium
)
.2
•
‫عقل‬ ‫زوال‬
(
‫دمانس‬
()
Dementia
)
.3
•
‫یادگیری‬ ‫و‬ ‫حافظه‬ ‫اختالل‬
(
Amnestic disorders
)
.4
•
‫یادگیــری‬ ‫و‬ ‫حافظــه‬ ‫کاهــش‬ ‫بــا‬ ‫بیماریهــا‬ ‫ایــن‬ ‫دیگر‬ ‫بیماریهای‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫حافظه‬ ‫اختالل‬
‫هســتند‬ ‫همــراه‬
10
(ICD(International classification of diseases‫بنـدی‬ ‫طبقه‬ ‫اسـاس‬ ‫بـر‬

11. A. Clinical disability
 Clinical diagnoses of cognitive disabilities include Traumatic brain injury (TBI), and
even dementia, Autism, Down Syndrome.
 Less severe cognitive conditions include attention deficit disorder (ADD), dyslexia
(difficulty reading), dyscalculia (difficulty with math), and learning disabilities in general.
B. .Functional disability.Some of the main categories include deficits or difficulties with:
 Executive Functions (initiation, problem solving .processing speed , planning)
 Memory ( visual. auditory , working memory)
 Information processing
 Visual Processing
 Attention
11
‫شناختی‬ ‫اختالالت‬ ‫از‬ ‫دیگر‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬
Classification of cognitive impairment

12. ‫دمانس‬ ‫انواع‬ ‫و‬ ‫تعريف‬
(
Dementia
)
•
‫ک‬ ‫پیشرونده‬ ‫و‬ ‫اکتسابی‬ ‫است‬ ‫اختاللی‬ ،‫دمانس‬
‫با‬ ‫ه‬
‫قو‬ ‫در‬ ‫اختالل‬ ‫و‬ ‫شناختی‬ ‫اعمال‬ ‫چندگانه‬ ‫تخریب‬
‫ای‬
‫هوشی‬ ‫اختالل‬ ‫بدون‬ ‫شخصیت‬ ‫و‬ ‫حافظه‬ ،‫عقالنی‬
‫اری‬
‫گردد‬ ‫می‬ ‫مشخص‬
.
•
.
‫تقریبا‬
60
‫بیمار‬ ‫را‬ ‫دمانس‬ ‫به‬ ‫مبتالیان‬ ‫از‬ ‫درصد‬
‫ان‬
‫دهند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫آلزایمر‬ ‫به‬ ‫مبتال‬
.
‫دمان‬ ‫انواع‬
‫بر‬ ‫س‬
‫آن‬ ‫علت‬ ‫اساس‬
:
12
4
‫شناختی‬ ‫اختالل‬
‫خفیف‬
(
MCI
)
(
Mild
Cognitive
Impairment
)
3
‫بادی‬ ‫لویی‬ ‫دمانس‬
(
Lewy body
dementia
)
2
‫عروقی‬ ‫دمانس‬
(
Vascular
dementia
)
1
‫نوع‬ ‫دمانس‬
‫آلزایمر‬
Alzheimer's
disease (AD)

13. :
•
‫تش‬ ‫حاد‬ ‫و‬ ‫متوسط‬ ،‫خفیف‬ ‫ی‬ ‫مرحله‬ ‫سه‬ ‫از‬ ‫آلزایمر‬ ‫بیماری‬ ‫آلزایمر‬ ‫بیماری‬ ‫مختلف‬ ‫مراحل‬
‫شده‬ ‫کیل‬
13
‫بیماری‬ ‫دارد‬ ‫امکان‬
2
‫تا‬
4
‫بکشد‬ ‫طول‬ ‫بیشتر‬ ‫یا‬ ‫سال‬
.
‫است‬ ‫ممکن‬ ‫مرحله‬ ‫این‬ ‫در‬
‫کند‬ ‫تکرار‬ ‫بارها‬ ‫را‬ ‫مطلبی‬ ،‫بیمار‬
.
‫سادگ‬ ‫به‬ ‫شناسد‬ ‫می‬ ‫که‬ ‫جاهایی‬ ‫در‬ ‫حتی‬
‫گم‬ ‫ی‬
‫شود‬
.
‫بدهد‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫برده‬ ‫می‬ ‫لذت‬ ‫آنها‬ ‫از‬ ‫روزی‬ ‫که‬ ‫کارهایی‬ ‫انجام‬ ‫رابه‬ ‫تمایلش‬
.
‫بیاورد‬ ‫زبان‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫مداد‬ ‫یا‬ ‫مچی‬ ‫ساعت‬ ‫همچون‬ ‫معمولی‬ ‫اشیای‬ ‫اسامی‬ ‫نتواند‬
..
‫اول‬ ‫مرحله‬
‫بیماری‬ ‫خفیف‬ ‫ی‬ ‫دوره‬
•
‫اختالل‬ ‫این‬
2
‫تا‬
10
‫کشد‬ ‫می‬ ‫درازا‬ ‫به‬ ‫سال‬
.
‫و‬ ‫تفکر‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫اشکاالت‬
‫گراید‬ ‫می‬ ‫وخامت‬ ‫به‬ ‫رو‬ ‫بیمار‬ ‫در‬ ‫رفتار‬ ‫و‬ ‫استدالل‬
.
‫امک‬ ‫دورانی‬ ‫چنین‬ ‫در‬
‫ان‬
‫شود‬ ‫تر‬ ‫سرگشته‬ ،‫بیمار‬ ‫دارد‬
.
‫کند‬ ‫بحث‬ ‫و‬ ‫جر‬ ‫معمول‬ ‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬
.
‫چیز‬
‫هایی‬
‫خارجی‬ ‫وجود‬ ‫که‬ ‫ببیند‬ ‫چیزهایی‬ ،‫بپندارد‬ ‫واقعی‬ ،‫ندارد‬ ‫حقیقت‬ ‫که‬ ‫را‬
‫کند‬ ‫پرخاشگری‬ ،‫ندارد‬
‫دوم‬ ‫مرحله‬
‫بیماری‬ ‫متوسط‬ ‫ی‬ ‫دوره‬
•
‫بین‬
1
‫تا‬
3
‫کشد‬ ‫می‬ ‫طول‬ ‫سال‬
.
‫قادر‬ ‫دیگر‬ ‫آلزایمر‬ ‫قربانیان‬ ‫مرحله‬ ‫دراین‬
‫ه‬ ‫واژه‬ ‫نتوانند‬ ‫شاید‬ ‫و‬ ‫بزنند‬ ‫عمل‬ ‫به‬ ‫دست‬ ‫تنهایی‬ ‫به‬ ‫خود‬ ‫که‬ ‫نیستند‬
‫به‬ ‫را‬ ‫ای‬
‫کنند‬ ‫درک‬ ‫یا‬ ‫ببرند‬ ‫کار‬
.
‫که‬ ‫ندهند‬ ‫تشخیص‬ ‫نگرند‬ ‫می‬ ‫آیینه‬ ‫در‬ ‫وقتی‬
‫کیستند‬
.
‫بشناسند‬ ‫را‬ ‫شان‬ ‫خانواده‬ ‫افراد‬
‫سوم‬ ‫مرحله‬
‫بیماری‬ ‫حاد‬ ‫ی‬ ‫دوره‬

14. ‫آلزايمر‬ ‫بیماری‬ ‫بالینی‬ ‫عالئم‬
:
•
•
‫حافظه‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬
(
‫است‬ ‫آلزایمر‬ ‫بیماری‬ ‫ی‬ ‫چهره‬ ‫ترین‬ ‫رایج‬ ‫حافظه‬ ‫ضعف‬ ‫این‬
.
‫روی‬ ‫حافظه‬ ‫ابتدا‬ ‫که‬ ‫ترتیب‬ ‫این‬ ‫به‬
‫دادهای‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫پیدا‬ ‫عیب‬ ‫نزدیک‬ ‫حافظه‬ ‫یا‬ ‫اخیر‬
.
،‫آشنایان‬ ‫تلفن‬ ‫شماره‬ ‫یا‬ ‫مالقات‬ ‫قرار‬ ‫کردن‬ ‫فراموش‬
...
•
‫ب‬ ‫یاد‬ ‫از‬ ‫اطالعات‬ ‫هرگز‬ ‫دیگر‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫و‬ ‫آید‬ ‫می‬ ‫پیش‬ ‫زیاد‬ ‫آلزایمر‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫فراموشکاریها‬ ‫قبیل‬ ‫این‬
‫یاد‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫رده‬
‫نیاورند‬
.
•
•
‫آشنا‬ ‫مکانهای‬ ‫و‬ ‫افراد‬ ‫یا‬ ‫اخیر‬ ‫اتفاقات‬ ‫آوردن‬ ‫بیاد‬ ‫در‬ ‫مشکل‬
•
•
‫مش‬ ،‫مالی‬ ‫امور‬ ‫کتاب‬ ‫و‬ ‫حساب‬ ‫مانند‬ ‫وظایفی‬ ‫انجام‬ ‫و‬ ‫مسئله‬ ‫حل‬ ‫و‬ ‫گیری‬ ‫تصمیم‬ ،‫دهی‬ ‫سازمان‬ ،‫ریزی‬ ‫برنامه‬ ‫در‬ ‫مشکل‬
‫در‬ ‫کل‬
‫قبوض‬ ‫پرداخت‬
..
،
.
IADL
•
•
‫وتمرکز‬ ‫توجه‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
-
‫تفکر‬ ‫شدن‬ ‫غیرمنطقی‬
•
•
‫بحرانها‬ ‫در‬ ‫واکنش‬ ‫و‬ ‫قضاوت‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
(
‫بحرانی‬ ‫مواقع‬ ‫در‬ ‫مناسب‬ ‫العمل‬ ‫عکس‬ ‫عدم‬
)
-
•
‫روانی‬ ‫خلقی‬ ‫اختالالت‬
•
‫شخصی‬ ‫نظافت‬ ‫و‬ ‫پوشیدن‬ ‫لباس‬ ‫طرز‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫عدم‬
•
‫اطرافیان‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫دلیل‬‫بی‬ ‫شدن‬ ‫مشکوک‬
•
‫است‬ ‫نداشته‬ ‫سابقه‬ ً‫ال‬‫قب‬ ‫که‬ ‫دلیل‬‫بی‬ ‫و‬ ‫ناگهانی‬ ‫پرخاشگری‬ ‫و‬ ‫شدن‬ ‫عصبانی‬
•
‫روز‬ ‫وسط‬ ‫خوابیدن‬ ‫یا‬ ‫صبح‬ ‫هنگام‬ ‫شدن‬ ‫بیدار‬ ‫دیر‬ ‫مانند‬ ‫خواب‬ ‫الگوی‬ ‫در‬ ‫تغییر‬
•
‫و‬ ‫اطو‬ ،‫گاز‬ ‫گذاشتن‬ ‫روشن‬ ،‫غذا‬ ‫سوزاندن‬ ‫مانند‬ ،‫منزل‬ ‫در‬ ‫حوادث‬ ‫تعداد‬ ‫افزایش‬
...
14

15. ‫م‬ ‫آلزايمر‬ ‫بیماری‬ ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫احتمال‬ ‫افزايش‬ ‫سبب‬ ‫عواملی‬ ‫چه‬
‫شوند‬ ‫ی‬
15
‫مانند‬ ‫عروقی‬ ‫عوامل‬
،‫خون‬ ‫پرفشاری‬
‫و‬ ‫دخانیات‬ ‫استعمال‬
‫دیابت‬ ‫بیماری‬
‫هورمون‬ ‫مصرف‬
‫استروژونی‬ ‫های‬
‫ی‬ ‫دوره‬ ‫در‬
‫یائسگی‬
‫خواب‬ ‫اختالالت‬ ‫های‬ ‫جهش‬
‫ژنی‬
-
‫جنس‬
‫مونث‬
-
‫سابقه‬
‫فامیلی‬
‫آسیب‬ ‫و‬ ‫ضربه‬
‫مغزی‬
-
CVA
–
‫غذاهای‬ ‫مصرف‬
‫پرچرب‬
‫کمبود‬
‫بدن‬ ‫فعالیتهای‬
‫ی‬
،‫ورزش‬ ‫و‬
‫و‬ ‫روانی‬ ‫استرس‬
‫اجتماعی‬
‫افسردگی‬
‫در‬ ‫گرفتن‬ ‫قرار‬
‫های‬ ‫میدان‬
‫مغناطیسی‬
‫پرفشار‬
‫فلز‬ ‫با‬ ‫تماس‬
‫آلومینیوم‬
‫ویتامی‬ ‫کمبود‬
‫ن‬
‫چون‬ ‫هایی‬
A
،
E
،
C
،
B12B1
‫و‬
‫اسیدفولیک‬

16. ‫آلزايمر‬ ‫بیماری‬ ‫درمان‬ ‫آلزايمر‬ ‫تشخیص‬
16
‫مغزی‬ ‫های‬ ‫اسکن‬ ،‫آزمایشگاهی‬ ‫های‬ ‫تست‬ ‫سایر‬
(CT, MRI, PET, SPECT)
‫مغزی‬ ‫نوار‬ ،
(EEG)
‫این‬ ،‫شود‬ ‫می‬ ‫مغزی‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫مرگ‬ ‫موجب‬ ‫آلزایمر‬
‫به‬ ‫مغز‬ ‫اسکن‬ ‫تصاویر‬ ‫در‬ ‫مغزی‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫کاهش‬
‫شدن‬ ‫کوچک‬ ‫و‬ ‫مغزی‬ ‫های‬ ‫بطن‬ ‫شدن‬ ‫بزرگ‬ ‫صورت‬
(
‫شدگی‬ ‫جمع‬
)
‫شود‬ ‫می‬ ‫مشخص‬ ‫مغزی‬ ‫بافت‬
.
‫نتیج‬
‫ه‬
‫کاهش‬ ‫آن‬ ‫شواهد‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫سلولی‬ ‫ارتباط‬ ‫وقفه‬ ‫آن‬
‫ف‬ ‫قابل‬ ‫غیر‬ ‫و‬ ‫معنی‬ ‫بی‬ ،‫مبهم‬ ‫کالم‬ ،‫بیمار‬ ‫حافظه‬
‫و‬ ‫هم‬
‫است‬ ‫غیره‬
‫دارویی‬ ‫درمان‬ ‫هدف‬
-
1
‫مراقب‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫نگرانی‬ ‫کاهش‬
-
2
‫مراقب‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫زندگی‬ ‫کیفیت‬ ‫ارتقای‬
✓
‫دارو‬ ‫مصرف‬ ‫در‬ ‫کلی‬ ‫نکتة‬ ‫چند‬
:
✓
‫آلزایم‬ ‫بیماری‬ ‫در‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫داروهای‬ ‫تأثیر‬
،‫ر‬
‫است‬ ‫مرکزی‬ ‫عصبی‬ ‫سیستم‬ ‫روی‬ ‫بر‬
.
‫بنابرا‬
‫ین‬
✓
‫نکنید‬ ‫قطع‬ ‫ناگهانی‬ ‫را‬ ‫دارو‬ ‫گاه‬ ‫هیچ‬
.
✓
‫و‬ ‫اتاق‬ ‫دمای‬ ‫در‬ ‫بسته‬ ‫در‬ ‫ظرف‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫دارو‬ ‫حتما‬
‫کنید‬ ‫نگهداری‬ ‫رطوبت‬ ‫و‬ ‫گرما‬ ،‫نور‬ ‫از‬ ‫دور‬
.
✓
‫دارو‬ ‫مصرف‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
‫و‬ ‫تعریق‬ ‫کاهش‬ ‫سبب‬
‫شود‬ ‫بدن‬ ‫دمای‬ ‫افزایش‬
.
‫این‬ ‫بروز‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫ببرید‬ ‫درمانی‬ ‫مرکز‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫سریعا‬ ‫حالت‬
.
✓
.
‫خود‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫دارو‬ ‫اید‬ ‫کرده‬ ‫فراموش‬ ‫اگر‬
‫نمایید‬ ‫مصرف‬
‫نزدیک‬ ‫بعدی‬ ‫مصرف‬ ‫زمان‬ ‫به‬ ‫و‬
‫بعد‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫قرص‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫صبر‬ ،‫است‬ ‫شده‬
‫کنید‬ ‫مصرف‬

17. 17
‫پرستاری‬ ‫مراقبت‬
‫در‬ ‫دارویی‬ ‫درمان‬
‫آلزایمر‬

18. 18
‫زبانی‬ ‫و‬ ‫گفتاری‬ ‫های‬ ‫اختالل‬ ‫رفتا‬ ‫و‬ ‫شخصیتی‬ ‫تغییرات‬
‫ری‬ ‫شناختی‬ ‫اختالالت‬
‫نمودن‬ ‫فراموش‬ ‫و‬ ‫حافظه‬ ‫در‬ ‫ضعف‬
‫مطالب‬
‫زبان‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
(
‫کلمات‬ ‫درک‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بیان‬
)
‫تفكر‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
(
‫د‬ ‫آسیب‬ ،‫هذیان‬ ‫بروز‬
‫ر‬
‫و‬ ‫انتزاعی‬ ‫تفکر‬
)..
‫استدالل‬ ‫و‬ ‫قضاوت‬ ‫در‬ ‫ناتوانی‬
‫و‬ ‫زمان‬ ‫به‬ ‫وقوف‬ ‫و‬ ‫یابی‬‫جهت‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
‫مکان‬
‫مسئله‬ ‫حل‬ ‫و‬ ‫گیري‬‫تصمیم‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
‫جدید‬ ‫مطالب‬ ‫یادگیری‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
‫تمرکز‬ ‫و‬ ‫توجه‬ ‫کاهش‬
‫محاسبه‬ ‫و‬ ‫نوشتن‬ ،‫خواندن‬ ‫اختالل‬
✓
‫پیدامیک‬ ‫تهاجمی‬ ‫حالت‬ ،‫شود‬ ‫می‬ ‫قرار‬ ‫بی‬
،‫ند‬
✓
‫کند‬ ‫می‬ ‫پنهان‬ ‫را‬ ‫اشیاء‬ ‫و‬ ‫وسایل‬
✓
‫زند‬ ‫می‬ ‫قدم‬ ‫و‬ ‫رود‬ ‫می‬ ‫راه‬ ‫زیاد‬
✓
‫معمول‬ ‫غیر‬ ‫جنسی‬ ‫رفتارهای‬
✓
‫درست‬ ‫شنود‬ ‫می‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بیند‬ ‫می‬ ‫را‬ ‫چیزهایی‬
‫تفاهم‬ ‫سوء‬ ‫دچار‬ ‫دائما‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫نمی‬ ‫متوجه‬
‫است‬
.
✓
‫حمام‬ ، ‫دهد‬ ‫نمی‬ ‫اهمیت‬ ‫خود‬ ‫ظاهر‬ ‫به‬ ‫دیگر‬
‫ترسد‬ ‫می‬ ‫کردن‬ ‫حمام‬ ‫از‬ ، ‫کند‬ ‫نمی‬
✓
‫روز‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫تکراری‬ ‫لباس‬ ‫پوشیدن‬ ‫ترجیح‬
✓
‫اقتصادی‬ ‫و‬ ‫مالی‬ ‫امور‬ ‫مدیریت‬ ‫عدم‬
✓
‫نیست‬ ‫روزانه‬ ‫فعالیتهای‬ ‫انجام‬ ‫به‬ ‫قادر‬
.
✓
‫کند‬ ‫می‬ ‫پیدا‬ ‫مدفوع‬ ‫و‬ ‫ادرار‬ ‫اختیاری‬ ‫بی‬
.
✓
.
-
‫گونه‬ ‫وسواس‬ ‫رفتارهای‬ ‫بروز‬
✓
‫دارد‬ ‫گویی‬ ‫وهذیان‬ ‫توهم‬
.
-
‫غروب‬ ‫سندرم‬
‫آفتاب‬
•
‫برقراری‬ ‫های‬ ‫مهارت‬ ‫شدن‬ ‫مختل‬
‫ارتباط‬
•
‫آن‬ ‫شدن‬ ‫تشدید‬ ‫و‬ ‫حافظه‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
‫زمان‬ ‫مرور‬ ‫به‬
•
‫واژ‬ ‫بازیابی‬ ‫امر‬ ‫در‬ ‫مشکالتی‬ ‫بروز‬
‫ها‬ ‫ه‬
‫هنگام‬ ‫نامیدن‬ ‫در‬ ‫شدید‬ ‫اختالل‬
‫ها‬ ‫پدیده‬ ‫با‬ ‫رویاروی‬
•
‫عبارات‬ ‫و‬ ‫جمالت‬ ‫بودن‬ ‫تکراری‬
•
‫بحث‬ ‫موضوع‬ ‫از‬ ‫انحراف‬
•
‫فهم‬ ‫قابل‬ ‫غیر‬ ‫گفتار‬
(
‫پال‬ ‫و‬ ‫پرت‬
‫گویی‬
)
•
‫پریشی‬ ‫زبان‬
ASSESSSMENT- ‫در‬ ‫عاليم‬ ‫لحاظ‬ ‫از‬ ‫مددجو‬ ‫بررسی‬ ‫و‬ ‫ارزيابی‬
3
‫زير‬ ‫حیطه‬

19. ‫ناندا‬ ‫طبق‬ ‫پرستاری‬ ‫های‬ ‫تشخیص‬
-
Nursing diagnosis
Functional urinary incontinence- associated with Psychological disorder- Domain 3 • Class 1 • Diagnosis Code 00020
Imbalanced nutrition: less than body requirements associated with Psychological disorder-Domain 2 • Class 1 • Diagnosis Code
00002
Bathing self-care deficit- Associated condition – Alteration in cognitive functioning- Domain 4 • Class 5 • Diagnosis Code
00108-
Dressing self-care deficit- Associated condition Alteration in cognitive functioning- Domain 4 • Class 5 • Diagnosis
Code 00109
Impaired memory Associated condition Mild cognitive impairment- Domain 5 • Class 4 • Diagnosis Code 00131
Impaired social interaction related to Disturbance in thought processes- Domain 7 • Class 3 • Diagnosis Code 00052
Impaired verbal communication related to Insufficient information-Domain 5 • Class 5 • Diagnosis Code 00051
. Impaired physical mobility related to Activity intolerance and Anxiety associated with Alteration in cognitive
functioning- Domain 4 • Class 2 • Diagnosis Code 00085
19

20. ‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫اهداف‬ ‫و‬ ‫برآيند‬
-
Nursing outcome
•
‫شناختی‬ ‫عملکرد‬ ‫حفظ‬
•
‫فیزيکی‬ ‫ايمنی‬
•
‫اضطراب‬ ‫کاهش‬
•
‫کافی‬ ‫تغذيه‬
•
‫فعالیت‬ ‫تحمل‬ ‫بهبود‬
•
‫خودمراقبتی‬ ‫بهبود‬
(
‫و‬ ‫پوشیدن‬ ‫لباس‬، ‫توالت‬ ،‫حمام‬ ‫انجام‬ ‫در‬
)...
‫سازی‬ ‫اجتماعی‬ ‫و‬
•
‫مراقب‬ ‫به‬ ‫اموزش‬ ‫و‬ ‫حمايت‬
20

21. -NURSING INTERVENTION-
‫دمانس‬ ‫در‬ ‫پرستاری‬ ‫اقدامات‬
✓
‫کنید‬ ‫استفاده‬ ‫سرگردان‬ ‫بر‬ ‫نظارت‬ ‫و‬ ‫مکان‬ ‫تعیین‬ ‫برای‬ ‫فناوری‬ ‫الکترونیکی‬ ‫های‬ ‫دستگاه‬ ‫از‬
(
، ‫مثال‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
GPS
✓
‫بگذارید‬ ‫بیمار‬ ‫روی‬ ‫را‬ ‫شناسایی‬ ‫دستبند‬
-
‫کنید‬ ‫درگیر‬ ، ‫است‬ ‫نظر‬ ‫مورد‬ ‫که‬ ‫حدی‬ ‫تا‬ ‫را‬ ‫خانواده‬ ‫اعضای‬ ، ‫مراقبت‬ ‫در‬
✓
‫کم‬ ‫تحریک‬ ‫محیط‬
(
‫دکوراسیون‬ ‫در‬ ‫آشنا‬ ‫و‬ ‫ساده‬،‫الگوهای‬ ‫؛‬ ‫بخش‬ ‫آرام‬ ‫و‬ ‫آرام‬ ‫موسیقی‬ ، ‫مثال‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
)
✓
•
‫کنید‬ ‫فراهم‬ ‫را‬ ‫ثابت‬ ‫روزمره‬ ‫برنامه‬ ‫و‬ ‫فیزیکی‬ ‫محیط‬ ‫یک‬
-
، ‫تماس‬ ‫شروع‬ ‫هنگام‬
‫کنید‬ ‫معرفی‬ ‫را‬ ‫خود‬
✓
‫اصطالحات‬ ‫از‬ ، ‫امکان‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ، ‫اضطراب‬ ‫کاهش‬ ‫برای‬
"
‫حمام‬
"
‫و‬
"
‫دوش‬
"
‫کنید‬ ‫خودداری‬
✓
•
‫کنید‬ ‫فراهم‬ ‫را‬ ‫استراحت‬ ‫های‬ ‫دوره‬ ، ‫استرس‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫خستگی‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫برای‬
-
‫بیمار‬ ‫کنید‬ ‫حاصل‬ ‫اطمینان‬
‫هیدرات‬
‫ه‬
‫باشد‬
✓
•
•
، ‫تعامل‬ ‫شروع‬ ‫هنگام‬
‫کنید‬ ‫صحبت‬ ‫آرام‬ ‫و‬ ‫کنید‬ ‫خطاب‬ ‫او‬ ‫نام‬ ‫با‬ ‫مشخص‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫بیمار‬
✓
•
‫کنید‬ ‫استفاده‬ ‫پرتی‬ ‫حواس‬ ‫از‬ ، ‫تقابل‬ ‫جای‬ ‫به‬ ، ‫رفتار‬ ‫مدیریت‬ ‫برای‬
✓
•
‫کنید‬ ‫خودداری‬ ‫مجاورت‬ ‫و‬ ‫لمس‬ ‫از‬ ‫اضطراب‬ ‫یا‬ ‫استرس‬ ‫ایجاد‬ ‫صورت‬ ‫در‬
✓
‫کنید‬ ‫فراهم‬ ‫هستند‬ ‫آشنا‬ ‫بیمار‬ ‫برای‬ ‫که‬ ‫را‬ ‫مراقبانی‬
(
‫کنید‬ ‫خودداری‬ ‫کارکنان‬ ‫مکرر‬ ‫چرخش‬ ‫از‬ ، ‫مثال‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
✓
‫ک‬ ‫مدجو‬ ‫تحریکات‬ ‫تا‬ ‫ببینند‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫ازآنها‬ ‫نفر‬ ‫دو‬ ‫یا‬ ‫یک‬ ‫امکان‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫بخواهید‬ ‫دوستان‬ ‫و‬ ‫خانواده‬ ‫اعضای‬ ‫از‬
‫یابد‬ ‫اهش‬
21

22. ❑
•
‫بیاورید‬ ‫دلیل‬ ‫حمام‬ ‫برای‬
(
، ‫مثال‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
"
‫کنیم‬ ‫تمام‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫حمام‬ ‫دخترتان‬ ‫آمدن‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫بگذارید‬
"
)
❑
•
‫در‬ ‫و‬ ‫کنید‬ ‫شروع‬ ‫را‬ ‫حمام‬ ‫ارامی‬ ‫به‬
‫کنید‬ ‫شروع‬ ‫مددجو‬ ‫دست‬ ‫برروی‬ ‫آب‬ ‫قطره‬ ‫چند‬ ‫چکاندن‬ ‫با‬ ‫ابتدا‬
-
‫زمان‬ ‫انتخاب‬ ‫برای‬ ‫انها‬ ‫به‬ ‫و‬
‫نوع‬ ‫و‬
‫دهید‬ ‫اختیار‬ ‫حمام‬
-
‫کنید‬ ‫نصب‬ ‫بهداشتی‬ ‫سرویس‬ ‫در‬ ‫ایمنی‬ ‫میله‬
❑
•
‫کنید‬ ‫فراهم‬ ‫سرگردانی‬ ‫و‬ ‫خطر‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫گام‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫فضایی‬
-
‫مختصر‬ ‫غذاهای‬
(
finger food
)
‫نمی‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫تغذیه‬ ‫حفظ‬ ‫برای‬ ‫را‬
‫بخورند‬ ‫غذا‬ ‫تنهایی‬ ‫به‬ ‫دهید‬ ‫اجازه‬ ‫لزوم‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫یا‬ ‫کنید‬ ‫تهیه‬ ‫بخورند‬ ‫غذا‬ ‫خواهند‬
❑
‫دهید‬ ‫ارائه‬ ‫را‬ ‫هایی‬ ‫نشانه‬
-
‫ها‬ ‫نام‬ ‫و‬ ‫مکان‬ ، ‫فصول‬ ، ‫جاری‬ ‫رویدادهای‬ ‫مانند‬
-
‫گیری‬ ‫جهت‬ ‫به‬ ‫کمک‬ ‫برای‬
❑
‫کنید‬ ‫گذاری‬ ‫برچسب‬ ‫ها‬ ‫عکس‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫افراد‬ ‫نام‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫آشنا‬ ‫های‬ ‫عکس‬
❑
‫یابد‬ ‫کاهش‬ ‫مددجو‬ ‫اضطراب‬ ‫تا‬ ‫کنید‬ ‫محدود‬ ‫را‬ ‫بگیرد‬ ‫باید‬ ‫مددجو‬ ‫که‬ ‫تصمیماتی‬ ‫تعداد‬
❑
•
‫کنید‬ ‫استفاده‬ ‫مناطق‬ ‫سایر‬ ‫یا‬ ‫حمام‬ ، ‫اتاق‬ ‫یابی‬ ‫مکان‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫کمک‬ ‫برای‬ ‫شده‬ ‫نوشته‬ ‫عالئم‬ ‫از‬ ‫غیر‬ ‫عالئم‬ ‫از‬
❑
، ‫ها‬ ‫آینه‬ ‫از‬ ‫بیمار‬ ‫تحریک‬ ‫و‬ ‫ترس‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫بپوشانید‬ ‫یا‬ ‫برداشته‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫آینه‬
❑
‫بدهید‬ ‫درد‬ ‫ضد‬ ‫داروی‬ ‫استحمام‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫است‬ ‫دردناک‬ ‫مددجو‬ ‫برای‬ ‫حرکت‬ ‫اگر‬
❑
‫کند‬ ‫جلوگیری‬ ‫حمام‬ ‫هنگام‬ ‫گرفتن‬ ‫گاز‬ ‫از‬ ‫تا‬ ‫دهید‬ ‫پیشنهاد‬ ‫خوردن‬ ‫برای‬ ‫چیزی‬ ‫یا‬ ‫بردارید‬ ‫را‬ ‫مصنوعی‬ ‫دندان‬
22 -NURSING INTERVENTION-
‫دمانس‬ ‫در‬ ‫پرستاری‬ ‫اقدامات‬

23. Cognitive Rehabilitation
•
is a complex collection of techniques designed to enhance perception, attention, comprehension,
learning, remembering, problem solving, reasoning
•
Rehabilitation strategies
23

24. Spaced Retrieval (SR)
‫ای‬ ‫فاصله‬ ‫بازیابی‬
(SR)
‫حافظه‬ ‫روش‬ ‫یک‬
‫شواهد‬ ‫بر‬ ‫مبتنی‬
‫در‬ ‫را‬ ‫اطالعات‬ ‫تا‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫کمک‬ ‫افراد‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬
‫ت‬ ‫طوالنی‬ ‫زمانی‬ ‫فواصل‬
‫یاد‬ ‫به‬ ‫ر‬
‫بیاورند‬
.
‫بود‬ ‫موثر‬ ‫بسیار‬ ‫آفازی‬ ‫و‬ ‫مغزی‬ ‫آسیب‬ ، ‫پارکینسون‬ ، ‫آلزایمر‬ ‫بیماری‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫افراد‬ ‫به‬ ‫کمک‬
‫است‬ ‫ه‬
•
1
.
‫کنید‬ ‫انتخاب‬ ‫را‬ ‫هدف‬ ‫یا‬ ‫کاربردی‬ ‫هدف‬ ‫چند‬ ‫یا‬ ‫یک‬
(
‫ا‬ ‫شماره‬ ‫یا‬ ‫نام‬ ‫مانند‬ ‫ها‬ ‫واقعیت‬ ‫سپردن‬ ‫خاطر‬ ‫به‬ ‫مثال‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
، ‫تاق‬
‫آینده‬ ‫های‬ ‫فعالیت‬ ‫یادآوری‬ ، ‫خاص‬ ‫عملی‬ ‫انجام‬ ‫یادآوری‬
.)
•
2
.
‫کنید‬ ‫سوال‬ ‫هدف‬ ‫پاسخ‬ ‫استخراج‬ ‫برای‬
.
‫داد‬ ‫پاسخ‬ ‫درستی‬ ‫به‬ ‫اول‬ ‫بار‬ ‫فرد‬ ‫اگر‬
/
‫دیگر‬ ‫هدف‬ ، ‫داد‬ ‫انجام‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫عملکرد‬
‫را‬ ‫ی‬
‫کنید‬ ‫انتخاب‬ ‫جلسه‬ ‫برای‬
.
‫دهی‬ ‫نشان‬ ‫یا‬ ‫بگویید‬ ‫آنها‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫صحیح‬ ‫پاسخ‬ ، ‫است‬ ‫نادرست‬ ‫یا‬ ‫ناشناخته‬ ‫پاسخ‬ ‫اگر‬
‫آنها‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫د‬
‫کنند‬ ‫تکرار‬ ‫دوباره‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫که‬ ‫بخواهید‬
.
•
3
.
15
‫د‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫که‬ ‫بخواهید‬ ‫آنها‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫بدهید‬ ‫را‬ ‫پاسخ‬ ، ‫بیاورند‬ ‫یاد‬ ‫به‬ ‫توانند‬ ‫نمی‬ ‫آنها‬ ‫اگر‬ ‫بپرسید‬ ‫دوباره‬ ‫بعد‬ ‫ثانیه‬
‫تکرار‬ ‫وباره‬
‫کنند‬
.
‫در‬
15
‫کنید‬ ‫امتحان‬ ‫دوباره‬ ‫بعد‬ ‫ثانیه‬
.
‫نباش‬ ‫مناسب‬ ‫ای‬ ‫فاصله‬ ‫بازیابی‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ، ‫نیست‬ ‫درست‬ ‫هنوز‬ ‫اگر‬
‫د‬
.
•
4
-
‫کنید‬ ‫برابر‬ ‫دو‬ ‫را‬ ‫زمانی‬ ‫فاصله‬ ، ‫شد‬ ‫داده‬ ‫درست‬ ‫جواب‬ ‫وقتی‬
(
15
، ‫ثانیه‬
30
، ‫ثانیه‬
1
، ‫دقیقه‬
2
، ‫دقیقه‬
4
، ‫دقیقه‬
8
‫دقیقه‬
‫و‬
)...
‫بپرسید‬ ‫دوباره‬ ‫را‬ ‫سوال‬ ‫و‬
.
‫کنید‬ ‫تکرار‬ ‫را‬ ‫مرحله‬ ‫این‬ ‫شد‬ ‫داده‬ ‫درستی‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬ ‫که‬ ‫بار‬ ‫هر‬
.
24

25. method of loci -memory journey, memory palace, or mind palace
technique
•
‫شود‬‫می‬ ‫جفت‬ ‫مشابه‬ ‫تصویری‬ ‫با‬ ‫ذهن‬ ‫در‬ ‫آیتم‬ ‫هر‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫در‬
.
‫روش‬ ، ‫روش‬ ‫این‬ ‫به‬
Loci
‫گویند‬‫می‬
.
‫کرده‬ ‫بیان‬ ‫محققان‬
‫مرت‬ ‫مسیرهای‬ ‫است‬ ‫قادر‬ ‫بلکه‬ ‫ببخشد‬ ‫بهبود‬ ‫را‬ ‫موارد‬ ‫خاطرسپاری‬ ‫به‬ ‫تواند‬‫می‬ ‫تنها‬ ‫نه‬ ‫ارتباط‬ ‫این‬ ‫ایجاد‬ ‫که‬ ‫اند‬
‫حافظه‬ ‫با‬ ‫بط‬
‫کند‬ ‫تقویت‬ ‫مغز‬ ‫در‬ ‫را‬
.
•
‫لوسی‬ ‫روش‬
:
‫یعنی‬ ‫التین‬ ‫زبان‬ ‫در‬ ‫لوسی‬
«
‫مکان‬
»
.
‫خوا‬‫می‬ ‫که‬ ‫را‬ ‫مواردی‬ ‫شما‬ ،‫روش‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫قرار‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫داستان‬
‫هید‬
‫کنید‬‫می‬ ‫تصور‬ ‫مشخص‬ ‫و‬ ‫آشنا‬ ‫ساختمان‬ ‫یک‬ ‫یا‬ ‫اتاق‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫خاصی‬ ‫های‬‫مکان‬ ‫در‬ ‫بسپارید‬ ‫یاد‬ ‫به‬
25

26. ‫تروماتیک‬ ‫مغزی‬ ‫آسیب‬
(TBI)Traumatic brain injury
•
1
.
Concussion – transient interruption in brain activity
‫مغزی‬ ‫ضربه‬
-
‫در‬ ‫ساختاری‬ ‫آسیب‬ ‫هیچ‬ ‫؛‬ ‫مغز‬ ‫فعالیت‬ ‫در‬ ‫گذرا‬ ‫وقفه‬
‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫رادیوگرافی‬
.
•
2
.
Cerebral contusion
‫مغزی‬ ‫کوفتگی‬
-
‫تورم‬ ‫با‬ ‫همراه‬
.
•
3
.
Intracerebral hematoma
‫مغزی‬ ‫هماتوم‬
-
‫بافت‬ ‫در‬ ‫خونریزی‬
‫است‬ ‫همراه‬ ‫ادم‬ ‫با‬ ً‫ال‬‫معمو‬ ‫که‬ ‫مغز‬
.
•
4
.
Epidural hematoma
‫اپیدورال‬ ‫هماتوم‬
-
‫بین‬ ‫خونریزی‬ ‫وقتی‬
‫بیرونی‬ ‫غشای‬
dura mater)
)
‫دهد‬ ‫می‬ ‫رخ‬ ‫جمجمه‬ ‫و‬
.
‫دنبال‬ ‫به‬ ً‫ا‬‫غالب‬
‫مختصر‬ ‫بازیابی‬ ، ‫هوشیاری‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬ ، ‫سر‬ ‫دیدگی‬ ‫آسیب‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫هوشیاری‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫دوباره‬ ‫و‬ ‫هوشیاری‬
.
•
5
.
Subdural hematoma
‫دورال‬ ‫ساب‬ ‫هماتوم‬
-
‫و‬ ‫دورا‬ ‫بین‬ ‫خون‬
‫ا‬ ‫مغزی‬ ‫آسیب‬ ‫با‬ ً‫ال‬‫معمو‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫خونریزی‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫که‬ ‫آراکنویید‬
‫ضافی‬
‫است‬ ‫همراه‬
.
26

27. ‫تروماتیک‬ ‫مغزی‬ ‫آسیب‬ ‫عالئم‬
‫خفیف‬
(TBI)
‫از‬ ‫بعد‬ ‫دیگر‬ ‫بعضی‬ ‫ولی‬ ‫شود‬‫می‬ ‫ظاهر‬ ‫مغزی‬ ‫ضربه‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫بالفاصله‬ ‫بعضی‬
24
‫دهند‬‫می‬ ‫نشان‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫بعد‬ ‫هفته‬ ‫چند‬ ‫تا‬ ‫ساعت‬
27
✓
•
‫دقیقه‬ ‫چند‬ ‫تا‬ ‫ثانیه‬ ‫چند‬ ‫برای‬ ‫هوشیاری‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬
-
‫شدید‬ ‫گیجی‬
✓
‫هوش‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬
–
‫سردرد‬
-
‫استفراغ‬ ‫یا‬ ‫تهوع‬
-
‫آلودگی‬ ‫خواب‬ ‫یا‬ ‫خستگی‬
✓
•
‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫خوابیدن‬ ‫خواب‬ ‫در‬ ‫اختالل‬ ‫تکلم‬ ‫در‬ ‫مشکل‬
-
‫تعادل‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬
‫فیزیکی‬ ‫عالیم‬
•
‫شدید‬ ‫دید‬ ‫تاری‬
-
‫گوش‬ ‫زدن‬ ‫زنگ‬
-
‫دهان‬ ‫بد‬ ‫طعم‬
-
‫بویایی‬ ‫حس‬ ‫عدم‬
-
‫به‬ ‫حساسیت‬
‫نور‬
‫صدا‬ ‫به‬ ‫حساسیت‬ ‫و‬
‫حسی‬ ‫عالیم‬
•
‫کلمات‬ ‫کردن‬ ‫حفظ‬ ‫در‬ ‫مشکل‬
-
‫تمرکز‬ ‫عدم‬
-
‫خلق‬ ‫نوسانات‬ ‫یا‬ ‫حالت‬ ‫تغییر‬
‫و‬
‫خوی‬
-
‫احساس‬
‫افسردگی‬
‫اضطراب‬ ‫یا‬
-
‫روانشناختی‬ ‫عالیم‬

28. 28
•
‫ساعت‬ ‫چند‬ ‫برای‬ ‫هوشیاری‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬
-
‫بدتر‬ ‫لحظه‬ ‫هر‬ ‫که‬ ‫مداوم‬ ‫سردردهای‬
‫شود‬‫می‬
-
‫تهوع‬ ‫حالت‬ ‫یا‬ ‫تکراری‬ ‫استفراغ‬
-
‫تشنج‬
-
‫چشم‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫یا‬ ‫یک‬ ‫انحنای‬
•
‫دهان‬ ‫و‬ ‫گوش‬ ‫و‬ ‫چشم‬ ‫و‬ ‫بینی‬ ‫از‬ ‫مایعات‬ ‫آمدن‬ ‫بیرون‬
-
‫ها‬‫چشم‬ ‫ماندن‬ ‫باز‬
•
‫پا‬ ‫و‬ ‫دست‬ ‫انگشتان‬ ‫در‬ ‫حسی‬‫بی‬ ‫یا‬ ‫ضعف‬
-
‫تعادل‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬
‫فیزیکی‬ ‫عالیم‬
•
•
‫شدید‬ ‫بودن‬ ‫گنگ‬ ‫و‬ ‫سردرگمی‬
•
•
‫شدید‬ ‫پرخاشگری‬ ‫و‬ ‫تحریک‬
-
‫زبان‬ ‫لکنت‬
-
‫هوش‬ ‫اختالالت‬ ‫سایر‬ ‫و‬ ‫کما‬
‫یاری‬
‫روانشناختی‬ ‫عالیم‬
•
‫ثانیه‬ ‫چند‬ ‫یا‬ ‫دقیقه‬ ‫چند‬ ‫در‬ ‫افراد‬ ‫شناخت‬ ‫عدم‬
•
‫همیشه‬ ‫برای‬ ‫تکلم‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬
•
‫دیگران‬ ‫با‬ ‫ارتباط‬ ‫توانایی‬ ‫عدم‬
-
‫یادگیری‬ ‫در‬ ‫مشکل‬
-
•
‫نوشتن‬ ‫در‬ ‫مشکل‬
-
‫افسردگی‬
-
‫اضطراب‬
-
‫خشم‬
-
‫خلقی‬ ‫نوسانات‬
-
‫پ‬‫تحریک‬
‫ذیری‬
‫عوارض‬
‫مغزی‬ ‫آسیب‬ ‫جانبی‬
‫تروماتیک‬
‫تروماتیک‬ ‫مغزی‬ ‫آسیب‬ ‫عالئم‬
‫شدید‬ ‫تا‬ ‫متوسط‬
(TBI)

29. ‫درمان‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬
TBI
•
‫کامپیوتری‬ ‫توموگرافی‬
CT SCAN:
‫شدت‬ ‫کشف‬ ‫آزمایش‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫هدف‬
‫بود‬ ‫خواهد‬ ‫تومور‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫های‬‫لخته‬ ‫و‬ ‫مغزی‬ ‫ریزی‬‫خون‬ ‫و‬ ‫شکستگی‬
.
•
‫مغناطیسی‬ ‫رزونانس‬ ‫تصویربرداری‬
MRI:
،‫آزمایش‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫هدف‬
‫است‬ ‫مغز‬ ‫دیدگی‬ ‫آسیب‬ ‫میزان‬ ‫بررسی‬
.
•
‫جمجمه‬ ‫داخل‬ ‫فشار‬ ‫مانیتورینگ‬
-
‫گالسکو‬ ‫کما‬ ‫مقیاس‬
29 ‫درمان‬
‫به‬ ‫اضافی‬ ‫های‬‫آسیب‬ ‫کاهش‬ ‫برای‬ ‫اضطراری‬ ‫جراحی‬
‫است‬ ‫ضروری‬ ‫مغزی‬ ‫های‬‫بافت‬
.
‫برای‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫جراحی‬
‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫زیر‬ ‫مشکالت‬ ‫حل‬
:
•
‫خون‬ ‫لخته‬ ‫بردن‬ ‫بین‬ ‫از‬
(
‫هماتوم‬
)
•
‫جمجمه‬ ‫شکاف‬ ‫اصالح‬
•
‫مغزی‬ ‫ریزی‬‫خون‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
•
‫مغز‬ ‫مایع‬ ‫تخلیه‬ ‫برای‬ ‫جمجمه‬ ‫در‬ ‫شکاف‬ ‫ایجاد‬
-
‫از‬
‫مغزی‬ ‫فشار‬ ‫کاهش‬ ‫با‬ ‫مغز‬ ‫تورم‬ ‫بردن‬ ‫بین‬
•
1
‫مهارکننده‬ ‫مانند‬ ، ‫جدید‬ ‫افسردگی‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬
‫سروتونین‬ ‫مجدد‬ ‫جذب‬ ‫انتخابی‬ ‫های‬
SSRI)-
)
،
2
(
‫والپروات‬ ‫سدیم‬ ‫و‬ ‫کاربامازپین‬
)
‫کنن‬ ‫تثبیت‬
‫های‬ ‫ده‬
‫خومی‬ ‫و‬ ‫خلق‬
‫ضد‬ ‫و‬ ‫خشم‬ ‫کنترل‬ ‫کاهش‬ ‫برای‬ ‫توان‬
‫تشنج‬
-
‫شود‬ ‫نمی‬ ‫استفاده‬ ‫تویین‬ ‫فنی‬

30. ‫در‬ ‫توانبخشی‬
TBI
-
Rehabilitation in
•
‫شامل‬ ‫بیماران‬ ‫این‬ ‫برای‬ ‫توانبخشی‬ ‫روند‬
‫مرحله‬ ‫سه‬
‫است‬
•
‫جامعه‬ ‫توانبخشی‬ ‫و‬ ‫حاد‬ ‫تحت‬ ‫فاز‬ ، ‫اولیه‬ ‫توانبخشی‬
.
‫زندگی‬ ‫کیفیت‬ ‫بهبود‬ ، ‫مغز‬ ‫عملکرد‬ ‫بهبود‬ ‫و‬ ‫حفظ‬ ‫برای‬ ‫که‬
‫سازی‬ ‫آماده‬ ‫و‬
‫روزمره‬ ‫فعالیتهای‬ ‫به‬ ‫بازگشت‬ ‫برای‬ ‫بیمار‬
ADL
‫است‬ ‫مهم‬ ‫بسیار‬ ‫جامعه‬ ‫مشارکت‬ ‫و‬
، ‫پرستاری‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫شامل‬ ‫توانبخشی‬ ‫تیم‬
‫جسمی‬ ، ‫روانشناس‬ ، ‫اجتماعی‬ ‫مددکار‬ ، ‫گفتاردرمانگر‬ ، ‫کاردرمانی‬ ، ‫فیزیوتراپی‬ ،‫نورولوژیست‬ ، ‫پزشکی‬
•
‫تغذیه‬ ‫متخصص‬ ‫و‬ ‫دارو‬
30

31. Rehabilitation in TBI
❑
‫الزم‬ ، ‫دارند‬ ‫حادتری‬ ‫و‬ ‫شدیدتر‬ ‫رفتاری‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫شناختی‬ ، ‫جسمی‬ ‫نقایص‬ ‫که‬ ‫کسانی‬ ‫برای‬ ‫بستری‬ ‫بیماران‬ ‫مدیریت‬
‫است‬
.
‫تمرکز‬
‫بر‬ ‫نظارت‬ ‫مانند‬ ‫مواردی‬ ‫روی‬ ‫بر‬
PTA
‫روزمره‬ ‫زندگی‬ ‫های‬ ‫فعالیت‬ ‫در‬ ‫مجدد‬ ‫آموزش‬ ،
‫ارتباطات‬ ،
(
، ‫نوشتن‬ ، ‫خواندن‬
‫تلفن‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
)
‫عمومی‬ ‫نقل‬ ‫و‬ ‫حمل‬ ‫و‬ ‫رانندگی‬ ، ‫زمان‬ ‫مدیریت‬ ، ‫پول‬ ‫مدیریت‬ ،
IADL)
)
❑
‫اجتماع‬ ‫در‬ ‫زندگی‬ ‫و‬
(
‫جاده‬ ‫از‬ ‫عبور‬ ‫مانند‬ ‫جامعه‬ ‫در‬ ‫زندگی‬ ‫مهارتهای‬ ‫و‬ ‫لباسشویی‬ ‫مانند‬ ‫خانه‬ ‫کارهای‬ ، ‫مثال‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
، ‫ها‬
‫غیره‬ ‫و‬ ‫بانکداری‬
.)
، ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫موقت‬ ‫زندگی‬ ‫واحد‬ ‫یک‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫یا‬ ‫سرپایی‬ ‫های‬ ‫برنامه‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫این‬
❑
‫کمکی‬ ‫آوری‬ ‫فن‬ ، ‫دارویی‬ ‫مدیریت‬ ، ‫رفتاری‬ ‫و‬ ‫شناختی‬ ‫های‬ ‫درمان‬ ، ‫درد‬ ‫مدیریت‬
(
‫چرخدار‬ ‫های‬ ‫صندلی‬ ، ‫مثال‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
‫رفتن‬ ‫راه‬ ‫به‬ ‫کمک‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫تجویز‬
)
‫محیطی‬ ‫دستکاری‬ ،
(
‫ها‬ ‫رمپ‬ ، ‫باالبرها‬ ‫نصب‬ ، ‫مثال‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
)
‫تغییرات‬ ‫و‬ ، ‫ریل‬ ‫و‬
‫در‬
‫حمام‬
)
،
❑
‫مشاوره‬ ‫و‬ ‫خانواده‬ ‫آموزش‬
.
❑
‫همراه‬ ‫ترومای‬ ‫برای‬ ‫توانبخشی‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫همچنین‬ ‫بیماران‬ ‫اکثر‬
(
‫شکستگی‬ ، ‫مثال‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
)
‫دارند‬
.
‫ب‬ ‫مبتال‬ ‫افراد‬
‫آسیب‬ ‫ه‬
‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫نیاز‬ ‫اصلی‬ ‫تجهیزات‬ ‫از‬ ‫ای‬ ‫نسخه‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫بار‬ ‫فاجعه‬ ‫دیدگی‬
(
‫ت‬ ‫برای‬ ‫باالبر‬ ، ‫مثال‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
‫انتقال‬ ‫سهیل‬
‫ها‬ ‫صندلی‬ ‫ویژه‬ ‫مانند‬ ‫ها‬ ‫اتومبیل‬ ‫در‬ ‫تغییراتی‬ ، ‫بیمار‬
)
‫آنها‬ ‫خانه‬ ‫محیط‬ ‫در‬ ‫تغییرات‬ ‫و‬
(
‫تغییرات‬ ، ‫مثال‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
‫ریل‬ ، ‫حمام‬
‫کف‬ ‫بدون‬ ‫کف‬ ، ‫چسبیده‬ ‫های‬
.)
31

32. ‫و‬ ‫مغزی‬ ‫سکته‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫مجازی‬ ‫توانبخشی‬
TBI
‫مجازی‬ ‫واقعیت‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬
virtual reality
32
‫دانشگاه‬ ‫پژوهشگران‬
East Anglia
‫عوارض‬ ‫دچار‬ ‫بازماندگان‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫مجازی‬ ‫واقعیت‬ ‫با‬ ‫توانبخشی‬
TBI
‫سکته‬ ،
‫کردند‬ ‫آزمایش‬ ‫مغزی‬
.
‫اس‬ ،‫افراد‬ ‫این‬ ‫زندگی‬ ‫بهبود‬ ‫برای‬ ‫ویدیویی‬ ‫های‬‫بازی‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫اند‬‫کرده‬ ‫ایجاد‬ ‫بازی‬ ‫برای‬ ‫جدید‬ ‫پلتفرم‬ ‫یک‬ ‫آنها‬
‫تفاده‬
‫کند‬‫می‬
.
‫با‬ ‫ابزار‬ ‫این‬
‫جدید‬ ‫سیناپسی‬ ‫های‬ ‫مسیر‬ ‫ایجاد‬
‫ن‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫حاد‬ ‫فاز‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫افرادی‬ ‫در‬ ‫بخصوص‬ ‫مغز‬ ‫در‬
‫تایج‬
‫است‬ ‫بوده‬ ‫سودمند‬ ‫حدودی‬ ‫تا‬ ‫مطالعات‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬
.
.
‫توانبخشی‬ ‫برای‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫مزایایی‬ ،‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫منزل‬ ‫در‬ ‫تواند‬‫می‬ ‫که‬ ،‫فناوری‬ ‫نوع‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫امید‬
‫کووید‬ ‫گیری‬‫همه‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫محافظت‬ ‫و‬ ‫اجتماعی‬ ‫فاصله‬ ‫حفظ‬ ،‫قرنطینه‬ ‫دوره‬ ‫در‬
1۹
‫باشد‬ ‫داشته‬

33. • Neurological impairment (motor, sensory and autonomic)
■ Motor function impairment – coordination, balance, walking, hand function, speech
■ Sensory loss – taste, touch, hearing, vision, smell
■ Sleep disturbance – insomnia, fatigue
■ Medical complications – spasticity, post-traumatic epilepsy, hydrocephalus, heterotopic ossification
■ Sexual dysfunction
Cognitive impairment
■ Memory impairment, difficulty with new learning, attention and concentration; reduced speed and
flexibility of thought processing; impaired problem-solving skills
■ Problems in planning, organising, and making decisions
■ Language problems – dysphasia, problems finding words, and impaired reading and writing skills
■ Impaired judgement and safety awareness
Personality and behavioural changes
■ Impaired social and coping skills, reduced self-esteem
■ Altered emotional control; poor frustration tolerance and anger management; denial,
■ Reduced insight, disinhibition, impulsivity
■ Psychiatric disorders – anxiety, depression, post-traumatic stress disorder, psychosis
■ Apathy, amotivational states
33 Assessment nursing process

34. ‫در‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫های‬ ‫ابزار‬
assessment
•
The Glasgow Coma Scale (GCS)
•
Post-traumatic amnesia (PTA).
‫زمان‬ ‫مدت‬
PTA
‫عملکردی‬ ‫و‬ ‫شناختی‬ ‫نقایص‬ ‫میزان‬ ‫شاخص‬ ‫بهترین‬
‫از‬ ‫پس‬
TBI
‫است‬
. PTA
‫نیست‬ ‫مداوم‬ ‫روزمره‬ ‫حافظه‬ ‫دادن‬ ‫قرار‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫مغز‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫گفته‬ ‫زمانی‬ ‫دوره‬ ‫آن‬ ‫به‬
34

35. NURSING DIAGNOSIS
➢ Acute pain related to altered brain or skull tissue. Domain 12 • Class 1 • Diagnosis Code 00132
➢ Ineffective cerebral tissue perfusion associated with brain injury related to increased ICP Domain 4 • Class
4 • Diagnosis Code 00201,
➢ Imbalanced nutrition, less than body requirements, related to, fluid restriction, and inadequate intake
Domain 2 • Class 1 • Diagnosis Code 00002
➢ Risk for impaired skin integrity related to bed rest, hemiparesis, hemiplegia, immobility, or
restlessness Domain 11 • Class 2 • Diagnosis Code 00046
➢ Disturbed sleep pattern related to brain injury and frequent neurologic checks Domain 4 • Class 1 •
Diagnosis Code 00198
➢ Self-care Deficit: decreased strength/endurance, perceptual/cognitive impairment,
neuromuscular impairment,, depression. Domain 4 • Class 5 • Diagnosis Code 00108 Bathing self-care
deficit/ Domain 4 • Class 5 • Diagnosis Code 00109 Dressing self-care deficit/ Domain 4 • Class 5 •
Diagnosis Code 00102 Feeding self-care deficit/ Domain 4 • Class 5 • Diagnosis Code 00110 Toileting self-
care deficit
35

36. nursing care plan and interventions for a patient with a TBI
➢ .Maintain ICP monitoring, as indicated, and report abnormalities.
➢ Maintain patent airway; assist with intubation and ventilatory assistance is needed.
➢ Turn the patient every 2 hours and encourage coughing and deep breathing.
➢ Apply firm pressure over puncture site for subdural trap, and observe for drainage and
dressing.
➢ Suction the patient as needed..
➢ Feed the patient as soon as possible after a head injury and administer histamine-2
blockers to prevent gastric ulceration and hemorrhage from gastric acid hypersecretion.
➢ If the patient is unable to swallow, provide enteral feedings after bowel sounds have
returned.
➢ Elevate the head of the bed after feedings, and check residuals to prevent aspiration.
➢ Monitor respiratory rate, depth, and pattern of respirations.
36

37. ‫مغزی‬ ‫سکته‬
(
CVA
)
Cerebrovascular Accident
•
‫حادثه‬
‫عروق‬
‫مغزی‬
(
CVA
)
،
‫همچنین‬
‫به‬
‫عنوان‬
‫سکته‬
‫مغزی‬
،
‫انفارکتوس‬
‫مغزی‬
،
‫حمله‬
‫مغزی‬
‫شناخته‬
‫می‬
‫شود‬
،
‫هر‬
‫نوع‬
‫ناهنجاری‬
‫عملکردی‬
‫یا‬
‫ساختاری‬
‫مغز‬
‫است‬
‫که‬
‫در‬
‫اثر‬
‫وضعیت‬
‫پاتولوژیک‬
‫عروق‬
‫مغزی‬
‫ایجاد‬
‫می‬
‫شود‬
.
•
‫علل‬
:
37

38. ‫حمالت‬ ‫انواع‬
38

39. 39

40. 40

41. 41

42. ‫مغزی‬ ‫سکته‬ ‫درمان‬ ‫جهت‬ ‫مفید‬ ‫توانبخشی‬ ‫های‬‫ورزش‬
:
❑
‫غیرفعال‬ ‫حرکتی‬ ‫دامنه‬
(
PROM
)
Passive range of motion
❑
‫کمکی‬ ‫فعال‬ ‫حرکتی‬ ‫دامنه‬
(
AAROM
)
Active Assisted Range of Motion
❑
‫تقویتی‬ ‫یا‬ ‫مقاومتی‬ ‫های‬‫تمرین‬
Resistance training
❑
‫کششی‬ ‫های‬‫تمرین‬
Stretching Exercises
❑
‫وزن‬ ‫تحمل‬ ‫های‬‫تمرین‬
Weight Training: Exercises
❑
‫کتف‬ ‫سازی‬ ‫متحرک‬ ‫یا‬ ‫موبیلیزاسیون‬
Shoulder Joint Mobilization
❑
‫رفتن‬ ‫راه‬ ‫بهبود‬ ‫و‬ ‫تعادلی‬ ‫های‬‫تمرین‬
balance and Gait Training Exercises
❑
‫درشت‬ ‫حرکتی‬ ‫های‬‫مهارت‬
Coarse Motor Skills
❑
‫ظریف‬ ‫حرکتی‬ ‫های‬‫مهارت‬
Fine Motor Skills
❑
‫محدودیت‬ ‫ایجاد‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ‫درمانی‬ ‫حرکت‬
constraint-induced movement therapy
42

43. ‫بیوفیدبک‬ ‫با‬ ‫مغزی‬ ‫سکته‬ ‫درمان‬
biofeedback
•
‫بیوفیدبک‬
‫یک‬
‫روش‬
‫درمانی‬
‫خودتنظیمی‬
‫است‬
‫که‬
‫از‬
‫طریق‬
‫آن‬
‫بیماران‬
‫آموزند‬‫می‬
‫چگونه‬
‫صورت‬‫به‬
‫آگاهانه‬
‫کن‬
‫ترل‬
‫فرایندهای‬
‫غیرارادی‬
‫بدن‬
‫خود‬
‫را‬
‫به‬
‫دست‬
‫بگیرند‬
.
‫این‬
‫مداخله‬
‫درمانی‬
‫نیاز‬
‫به‬
‫تجهیزات‬
‫تخصصی‬
‫دارد‬
.
‫به‬
‫کمک‬
‫این‬
،‫تجهیزات‬
‫های‬‫پیام‬
‫فیزیولوژیکی‬
‫به‬
‫های‬‫نشانه‬
‫بصری‬
‫و‬
‫شنوایی‬
‫دار‬‫معنی‬
‫تبدیل‬
‫شوند‬‫می‬
.
‫همچنین‬
‫یک‬
‫پز‬
‫شک‬
‫دیده‬‫آموزش‬
‫بیوفیدبک‬
‫باید‬
‫حضورداشته‬
‫باشد‬
‫تا‬
‫فرایند‬
،‫درمان‬
‫هدایت‬
‫و‬
‫مدیریت‬
‫شود‬
.
•
"
‫ریلکسیشن‬
"
‫یا‬
"
‫سازی‬‫آرام‬
"
،‫بدن‬
‫کلید‬
‫موفقیت‬
‫درمان‬
‫با‬
‫بیوفیدبک‬
‫است‬
.
43

44. ‫حرکتی‬ ‫کمک‬ ‫وسایل‬
•
‫نوشتن‬ ‫و‬ ‫خوردن‬ ‫غذا‬ ‫جهت‬ ‫کمکی‬ ‫دستبند‬
:
•
‫رایانه‬ ‫با‬ ‫کار‬ ‫جهت‬ ‫کمکی‬ ‫وسیله‬
44

45. •
‫دور‬
‫گیر‬
‫بشقاب‬
•
‫توانبخشی‬
‫مجازی‬
‫برای‬
‫بیماران‬
‫سکته‬
‫مغزی‬
‫با‬
‫استفاده‬
‫از‬
‫واقعیت‬
‫مجازی‬
•
‫پژوهشگران‬
‫دانشگاه‬
East Anglia
‫توانبخشی‬
‫با‬
‫واقعیت‬
‫مجازی‬
‫را‬
‫برای‬
‫بازماندگان‬
‫سکته‬
‫مغزی‬
‫آزمایش‬
‫کردند‬
.
‫آ‬
‫نها‬
‫یک‬
‫پلتفرم‬
‫جدید‬
‫برای‬
‫بازی‬
‫ایجاد‬
‫اند‬‫کرده‬
‫که‬
‫از‬
‫های‬‫بازی‬
‫ویدیویی‬
‫برای‬
‫بهبود‬
‫زندگی‬
‫بیماران‬
‫سکته‬
‫مغز‬
‫ی‬
‫که‬
‫از‬
‫سندرم‬
‫عصبی‬
‫پیچیده‬
‫ناشی‬
‫از‬
‫سکته‬
‫مغزی‬
‫رنج‬
،‫برد‬‫می‬
‫استفاده‬
‫کند‬‫می‬
.
‫این‬
‫ابزار‬
‫با‬
‫ایجاد‬
‫مسیر‬
‫های‬
‫سیناپسی‬
‫جدید‬
‫در‬
‫مغز‬
‫بخصوص‬
‫در‬
‫افرادی‬
‫که‬
‫در‬
‫فاز‬
‫حاد‬
‫قرار‬
‫دارند‬
‫بر‬
‫اساس‬
‫نتایج‬
‫بسیاری‬
‫از‬
‫مطالعات‬
‫تا‬
‫حدودی‬
‫سودمند‬
‫بوده‬
‫است‬
.
•
‫امید‬
‫است‬
‫که‬
‫این‬
‫نوع‬
،‫فناوری‬
‫که‬
‫تواند‬‫می‬
‫در‬
‫منزل‬
‫استفاده‬
،‫شود‬
‫مزایایی‬
‫برای‬
‫بیماران‬
‫به‬
‫ویژه‬
‫برای‬
‫توانبخ‬
‫شی‬
‫در‬
‫دوره‬
،‫قرنطینه‬
‫حفظ‬
‫فاصله‬
‫اجتماعی‬
‫و‬
‫محافظت‬
‫ناشی‬
‫از‬
‫گیری‬‫همه‬
‫کووید‬
19
‫داشته‬
‫باشد‬
.
45

46. ‫پرستاری‬ ‫های‬ ‫تشخیص‬
•
‫حرکتی‬ ‫محدودیت‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫مغزی‬ ‫خونرسانی‬ ‫کاهش‬ ‫با‬ ‫رابطه‬ ‫در‬ ‫حرکتی‬ ‫الگوی‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
Domain 4 • Class 2 • Diagnosis Code 00085
•
‫آگاهی‬ ‫و‬ ‫دانش‬ ‫کاهش‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫بیماری‬ ‫ماهیت‬ ‫با‬ ‫رابطه‬ ‫در‬ ‫مغزی‬ ‫الگوی‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
Domain 5 • Class 4 • Diagnosis Code 00126
•
‫کالمی‬ ‫قدرت‬ ‫کاهش‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫ایسکمی‬ ‫با‬ ‫رابطه‬ ‫در‬ ‫ارتباطی‬ ‫الگوی‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
Domain 5 • Class 5 • Diagnosis Code 00051
•
‫تعادل‬ ‫عدم‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫عضالنی‬ ‫تون‬ ‫کاهش‬ ‫با‬ ‫رابطه‬ ‫در‬ ‫حرکتی‬ ‫الگوی‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
Domain 4 • Class 4 • Diagnosis Code 00092
•
‫تغذیه‬ ‫سوء‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫بلع‬ ‫قدرت‬ ‫کاهش‬ ‫با‬ ‫رابطه‬ ‫در‬ ‫تغذیه‬ ‫الگوی‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
Domain 2 • Class 1 • Diagnosis Code 00103
46

47. ‫مجالت‬
47

48. 48

49. 49

50. ‫و‬ ‫ها‬ ‫انجمن‬
NGO
‫ها‬
:
50

51. 51

52. 52

53. ‫منابع‬
:
•
1
.
‫گاهان‬
.
،‫ن‬
‫کتاب‬
‫روانشناسی‬
‫فراموشکاری‬
‫آلزایمر‬
‫و‬
‫زوال‬
‫عقل‬
1385
•
2
.
‫فالحی‬
‫خشکناب‬
.
،‫م‬
‫مظاهری‬
.
،‫م‬
‫نظری‬
.
‫ش‬
.
‫کتاب‬
،‫دمانس‬
‫مراقبت‬
‫و‬
‫توانبخشی‬
.
1388
•
3
.
‫فالحی‬
‫خشکناب‬
.
،‫م‬
‫مظاهری‬
.
،‫م‬
‫مظاهری‬
.
‫خ‬
.
‫کتاب‬
‫زندگی‬
‫با‬
،‫آلزایمر‬
‫راهنمایی‬
‫برای‬
‫مراقبت‬
‫کنندکان‬
.
1387
•
4
.
‫بیماری‬
‫شناسی‬
‫در‬
‫آسیب‬
‫های‬
‫گفتار‬
‫و‬
‫زبان‬
.
‫ترجمه‬
:
‫شمشادی‬
‫و‬
‫نیلی‬
‫پور‬
.
‫انتشارات‬
:
‫دانشگاه‬
‫علوم‬
‫بهزی‬
‫ستی‬
•
5
.
‫دکتر‬
‫سلطان‬
،‫زاده‬
،‫اکبر‬
‫روش‬
‫های‬
‫اصول‬
‫تشخیصی‬
‫و‬
‫بر‬
‫خورد‬
‫با‬
‫بیماری‬
‫های‬
‫مغز‬
‫و‬
،‫اعصاب‬
‫انتشارات‬
‫نشر‬
‫مش‬
‫هد‬
1389
•
6
.
‫دفتر‬
،‫پرستاری‬
‫دپارتمان‬
‫آموزش‬
‫بیماران‬
[
‫بیمارستان‬
‫تخصصی‬
‫و‬
‫فوق‬
‫تخصصی‬
‫خاتماالنبیا‬
]
‫؛‬
‫زیرنظر‬
‫اب‬
‫والفضل‬
‫نجاران‬
‫راهنمای‬
‫اموزشی‬
‫برای‬
‫سکته‬
‫های‬
‫مغزی‬
, Strokes
1392
53

54. • 7 .Ackley, B. J., Ladwig, G. B., Msn, R. N., Makic, M. B. F., Martinez-Kratz, M., &
Zanotti, M. (2019). Nursing Diagnosis Handbook E-Book: An Evidence-Based Guide
to Planning Care. Mosby. [Link]
• 8 .Black, J. M., & Hawks, J. H. (2009). Medical-surgical nursing: Clinical management
for positive outcomes (Vol. 1). A. M. Keene (Ed.). Saunders Elsevier. [Link]
• 9 .Carpenito-Moyet, L. J. (2006). Handbook of nursing diagnosis. Lippincott Williams
& Wilkins. [Link]
• 10 .Lewis, S. M., Dirksen, S. R., Heitkemper, M. M., Bucher, L., & Harding, M. (2017).
Medical-surgical nursing: Assessment and management of clinical problems.
• 11 .Urden, L. D., Stacy, K. M., & Lough, M. E. (2006). Thelan’s critical care nursing:
diagnosis and management (pp. 918-966). Maryland Heights, MO: Mosby.
54