SlideShare a Scribd company logo
1 of 75
Download to read offline
MPW)
MPW)
(Revised as per Technical Operational Guideline for
TB Control-2016 & Revised PMDT Guideline-2017)
(Revised: March 2018)
RNTCP
RNTCP PMDT
Intensified TB Case Finding)
Annexure I : MPW
Annexure II :
AnnexureIII :
Revised Annexure 15 A Form 11-12
I&II-এর ২৩
Daily Regimens, FDC & Weight Bands 24
Integrated DR-TB algorithm & follow-up protocol 25A & 25B
Patient councelling & community involvement 49A
99DOTs & DBT scheme 51A
RNTCP structure & Key personnels 59
Role play 60-61
Some of the common abbreviations used in RNTCP
ACF/ICF Active case findings/intensified case findings
ADR Adverse drug reaction
AE Adverse event
AFB Acid Fast bacilli
AIC Airborne infection control
AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome
ALT Alanine aminotransferase
Am Amikacin
Amx/Clv Amoxicillin/clavulanate
ART Anti-retroviral therapy
AST Aspartate aminotransferase
ATS American Thoracic Society
Bdq Bedaquiline
BPL Below poverty line
CAP Conditional Access Programme
CBNAAT Cartridge Based Nucleic Acid Amplification Test
CEM Cohort event monitoring
Cfz Clofazimine
Clr Clarithromycin
Cm Capreomycin
CMO Chief Medical Officer
CP Continuation phase
CPT Co-trimoxazole preventive therapy
Cs Cycloserine
CTD Central TB Division
CUP Compassionate Use Programme
C-DAC Centre for Development of Advanced Computing
C-DST Culture and Drug Susceptibility Test
CL-HIV Children living with HIV
DAIDS Division of AIDS
DBT Direct Beneficiary Transfer
DCGI Drugs Controller General of India
DDG Deputy Director General
DDS District drug store
DDR-TBC District DR-TB Centre
DG Director General
DGHS Directorate General of Health Services
Dlm Delamanid
DMC Designated microscopy centre
DOT Directly observed treatment
DRT Drug resistance testing
DR-TB Drug-resistant tuberculosis
DR-TBC Drug-Resistant Tuberculosis Centre
DSMC Drug Safety Monitoring Committee
DST Drug susceptibility testing
DTO District TB officer
DVDMS Drug & vaccine distribution management system
E Ethambutol
ECG Electrocardiogram
ECHO Extension of Community Health Care Outcomes
EP-TB Extra-pulmonary tuberculosis
EQA External quality assurance
Eto Ethionamide
EU European Union
FDA Food and Drug Administration
FEFO First expiry first out
FL-LPA First line-line probe assay
FO Field Officer
FQ Fluoroquinolone
GLC Green Light Committee
GFATM Global Fund for AIDS, Tuberculosis & Malaria
Gfx Gatifloxacin
GMSD General Medical Stores Depot
GoI Government of India
H Isoniazid
Hh High dose isoniazid
HRCT High resolution CT scan
ICH International Conference on Harmonization
ICT Information communication technology
ICMR Indian Council for Medical Research
IP Intensive phase
Ipm Imipenem
IPAQT Initiative for promoting affordable & quality TB test
IQC Internal Quality Control
IRL Intermediate reference laboratory
ISO International Standard Organization
Km Kanamycin
LC Liquid culture
LFT Liver function test
Lfx Levofloxacin
L J Lowenstein Jensen
LPA Line probe assay
LT Laboratory technician
LTFU Lost to follow up
Lzd Linezolid
MAC Mycobacterium avium complex
MDR-TB Multidrug-resistant TB
Mfx Moxifloxacin
Mfxh High dose Moxifloxacin
MGIT Mycobacteria growth indicator tube
MIS Management information system
MO Medical Officer
MoHFW Ministry of Health and Family Welfare
MO-DMC Medical Officer-designated microscopy centre
MO-PHI Medical Officer- peripheral health institute
MO-TC Medical Officer TB control
MOTT Mycobacterium other than tubercle bacilli
MoU Memorandum of understanding
Mpm Meropenem
MPR Mixed pattern resistance
MR Mono resistance
MSS Monthly stock statement
NAAT Nucleic Acid Amplification Test
NABL National accreditation board for laboratories
NDRS National Drug Resistance Survey
NDR-TBC Nodal DR-TB Centre
NGO Non-Government Organization
NGS Next-Generation Sequencing
NHPS National health protection scheme
NHM National Health Mission
NIRT National Institute for Research in Tuberculosis
NITRD National Institute for Tuberculosis and Respiratory Diseases
NRL National reference laboratory
NSP National strategic plan
NTI National TB institute
NTM Non-Tuberculous Mycobacterium
OBR Optimized background regimen
Ofx Ofloxacin
OPD Out Patient Department
PAS p-aminosalicylic acid
Pdx Pyridoxine
PDR Poly drug resistance
PHI Peripheral health institute
PK/PD Pharmacokinetic/pharmacodynamics
PL-HIV People living with HIV
PMDT Programmatic management of drug-resistant tuberculosis
PP Private Provider
PQC Product quality compliance
PSM Procurement and supply management
PT Previously treated
PTE Pre-treatment evaluation
Pto Protionamide
PvPI Pharmaco-vigilance programme of India
QA Quality assurance
QSE Quality System Elements
R Rifampicin
RNTCP Revised National Tuberculosis Control Programme
RR-TB Rifampicin-resistant tuberculosis
R&R Recording & reporting
RT-MERM Real time medication event reminder monitor device
S Streptomycin
SA Statistical Assistant
SAE Serious adverse event
SDG Sustainable Development Goals
SDS State drug store
SLD Second line anti-TB drugs
SLDST Second line drug susceptibility testing
SLI Second line injectable
SL-LPA Second line-line probe assay
SME Supervision, Monitoring & Evaluation
SoP Standard operating procedures
SPC Specimen Processing Control
STLS Senior TB Laboratory Supervisor
STO State TB Officer
STR Standardized treatment regimen
STS Senior treatment supervisor
TALFU Treatment after lost to follow up
TA Touch Agent
TAT Turn-around time
TB Tuberculosis
TBHV TB Health Visitor
THALI TB Health Action Learning Initiative
Thz Thioacetazone
ToR Terms of reference
Trd Terizidone
TU TB Unit
UDST Universal Drug Susceptibility Testing
ULN Upper limit of normal
UPT Urine pregnancy test
USAID United States Agency for International Development
USFDA United States Food & Drug Administration
WCO World Health Organization Country Office for India
WHO World Health Organization
WHP World Health Partners
XDR-TB Extensively-drug resistant TB
Z Pyrazinamide
Pre & Post Test _ MPW/CV Training –RNTCP
Name of Heath worker:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (optional) Assessment type (Put a circle/tick)- Pre / Post
Venue- _______________________ Date- _________________________
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. নিম্ননিনিত ক োি তথ্যটি ভু ি-
A.টিনি এ টি ভোইরোস ঘটিত করোগ
B.টিনি মুিত ক ৌি সম্পরক র মোধ্যকম ছড়োয়
C.টিনি এ টি িংশগত করোগ
D.উপকরর সি টিই তথ্যই ভু ি
2. টিনি করোকগর িক্ষণ ন ?
A.দুই সপ্তোহ িো তোর কিনশ সময় ধ্কর জ্বর , োনশ এিং ওজি কম োওয়ো
B.কপট ক োিো এিং িনম িো পোয়িোিোর সকে রক্ত পড়ো
C.নিিঁচুনি হওয়ো এিং হঠোৎ কর শরীর অিশ হকয় োওয়ো
D.উপকরর সি টি
3. প্রোক্তিয়ষ্ক মোিুকের টিনি পরীক্ষোর জিয স্বী ৃ ত পদ্ধনত িয় ক োিটি
A.এক্সকর
B.থ্ুতু মোইকরোককোপী
C.থ্ুতু োিচোর
D.নজি এক্সপোটট
E.মোন্টু নকি কটস্ট
4. টিনি জীিোিু ক োি অে ক আরমি রকত পোকর িো-
A. অন্ত্র
B. গ্ল্যোন্ড
C. অনি
D. জরোয়ু
E. উপকরোক্ত সি জোয়গোয় টিনি হকত পোকর
5. টিনি দুরী রি প্রনরয়োর িতট মোি সমসযো মুিত-
A. প্রনতকরোধ্ী জীিোিুর আনিভট োি (Drug Resistant TB)
B. সোমোনজ সকচতিতো, প্রচোর প্রসোকরর অভোি
C. িোয়ু দূেণ, নিনড় নসগোকরকটর কিশো পকরোকক্ষ টিনি করোকগর প্রক োপ
িোড়োকে
D. উপকরর সি টি
6. টিনি করোগীর নচন ৎসো সুপোরনভশি এিং কিোআপ সম্পন ট ত ক োি তথ্যটি ঠি
িয়-
A.নচন ৎসো চিোর দুমোস িোকদ (ইকন্টনসভ ক কজর কশকের নদক ) এিং
নচন ৎসো কশে হকি ( নন্টনিউকয়শি ক কজর কশকে) পুিরোয় থ্ুতু পরীক্ষো
আিশয
B.নচন ৎসো চিোর দুমোস িোকদ (ইকন্টনসভ ক কজর কশকে) থ্ুতু পরীক্ষোয়
জীিোিু িো পোওয়ো গেলেও কন্টিন্টিউলেশি গেলের ওষুলের পুলরো গকোর্স
কমন্টিট করলে হলে।
C.নচন ৎসো শুরু হওয়োর পর থ্ুতু কত জীিোিু পোওয়ো কগকি কসটি
প্রনতকরোধ্ী জীিোণু ঘটিত টিনি হকত পোকর
D.সি টি েথ্যই ঠি
7. প্রনতকরোধ্ী জীিোিু ঘটিত টিনি িো Drug resistance TB –এর োরি
A.কিোটিন ক শি এিং কিো আপ-এর অভোি
B.ভু ি ক োজ িো ভু ি ওেুকধ্র নিকিশি প্রকয়োগ
C.ওেুধ্ কিকত কিকত িন্ধ কর কদওয়ো িো ক োসট সম্পূণট িো রো
D.ড্রোগ-করনজস্টযোন্ট টিনি হকয়কছ এমি োকরো কথ্ক করোগটি ছড়োকি
E.সি টি ঠি
8. নিম্ননিনিত ক োিটি হোিঁনচ োনশর সঠি নশষ্টোচোর িয়-
A.হোিঁনচ- োনশর সময় রুমোি িো টিসু কপপোর িযোিহোর রো উনচৎ
B.রুমোি িো টিসুয িো থ্ো কি হোকতর তোিুকত গো ট রো উনচৎ
C.রুমোি িো টিসুয িো থ্ো কি িোহু (উধ্ট িো নিম্ন)কত গো ট রো উনচৎ
D. ক িোকি কসিোকি থ্ুতু িো ক কি নিনদটষ্ট জোয়গোয় ক িকত হকি
(ছোই/িোনি/নিনচংজি ভরো পোত্র)
9. টিনির ওেুধ্ িোওয়োর সময় ন রো উনচৎ িয়-
A.নিয়নমত পুনষ্ট র িোিোর িোওয়ো
B.মদযপোি কথ্ক নিরত থ্ো ো
C.গভট নিকরোধ্ িযোিহোর রো/কপ্রগিযোনি অযোভকয় রো
D.প্রস্রোকির রঙ মিো হকি সকে সকে ওেুধ্ িন্ধ কর কদওয়ো
E.সম্পূণট সুি কিোধ্ হওয়ো সকেও পুকরো ক োসট চোনিকয় োওয়ো
10. িোচ্চোকদর টিনি সংরোন্ত ক োি তথ্যটি ঠি িয়-
A. িোচ্চোকদর ঘুেঘুকে জ্বর ও ওজি িো িোড়ো টিনির িক্ষণ
B. এ টি দুিছকরর িোচ্চোর কক্ষকত্র প্রধ্োি োয়োগিনস্ট পদ্ধনত হি
মোইকরোককোপ দ্বোরো থ্ুতু পরীক্ষো
C. মোকয়র িো োকছর ক োি ক য়োর নগভোর এর টিনি হকি ছয় িছকরর
িীকচর িোচ্চোক আইএিএইচ ওেুধ্ নদকত হয় টিনি প্রনতকরোকধ্র
জিয
D. অপুষ্ট িোচ্চোর টিনি হওয়োর চোি কিশী
11. Community involvement-এর সুনিধ্ো ন ?
A.কিশী কিশী সম্ভোিয টিনি ক কশর কিোিঁজ পোওয়ো ও দ্রুত করোগ নিণটয় রো
োয়
B.মোিুকের নিশ্বোস ক োগযতো অজট ি রো
C.সোমোনজ সমসযো ও চোনহদো সিকন্ধ জ্ঞ্যোিিোভ রো
D.টিনি সিকন্ধ মোিুকের ভু ি ধ্োরিো দূরী রণ
E.উপকরোক্ত সি টি
12. োকরো টিনি হকি কসই তত্থ্য সর োরক জোিোকিো িোধ্যতোমুি (টিনি কিোটি োকয়িি
করোগ )?
A.অিশযই
B.িো
C.কপকশন্ট চোইকি হযোিঁ িো হকি িো
D. জোনিিো
13. টিনি করোগ সম্পন ট ত ক োি তথ্যটি ভু ি
A.টিনি করোগ প্রনতকরোধ্ক োগয
B.টিনি করোকগর ো ট রী ওেুধ্ আকছ
C.ঠি মত নচন ৎসো হকি টিনি করোগ পুকরোপুনর কসকর োয়
D.টিনির ঔেধ্ সোধ্োরিত দুই মোস কিকত হয়
14. এইচ আই নভ এিং োয়োকিটিস থ্ো কি তোকদর টিনি হওয়োর চোি কিশী
A.হযোিঁ
B.িো ক োি সম্প ট কিই
C.জোনিিো
15. Community কত TB ক কসর কিোিঁজ োরো োরো নদকত পোরকিি?
A. Councilor িো প্রভোিশোিী িযোনক্ত
B. Club
C. স্বোিয মী িো কস্বেোকসিী সংিো
D. কিো োি ইি রমোি োক্তোর
E.সিোই
1
(RNTCP)
STS) Multi Purpose Supervisor)
IEC,
Ll¡ Update)
RNTCP)
Pulmonary TB) hm¡
Extra Pulmonary
TB)
Droplets) R¢s
-15
¡
a¡
k¡u fË¡u 40 na¡wn j¡e¤o ¢V¢hl S£h¡Z¤ à¡l¡ pwœ²¡¢jaz
HV¡ pj£r
৮,
2
WHO
öl¦
RNTCP)1997
WHO GLOBAL EMERGENCY)
MDR TB
% ea¥e MDR/RR 2.5 3.9
% f¤l¡ae RX cases
MDR/RR
16 21
hÉ¢ç MDR/RR
9.9 mr
5.8 mr
7.9 mr
28876
26966
1.32 mr
1.25 mr
6-
MDG) UN
-
২১৭
(২০১৭ ) তা ২১১
১৩ ৩
3
¢V¢hl fË¡c¤Ñi¡h J jªa¥
Stop TB strategy- 2006-2015
2z TB/HIV, MDR TB
UN SDG)
END TB Strategy 2016-2035
Goal)
Objective)
2020 2025
35% 75%
SDG 2030 ENDTB 2035
90% 95%
20% 50%
(<85/100,000) (<55/100,000)
80% 90%
(<20/100,000) (<10/100,000)
phÑe¡n¡ MlQ ¢V¢hl SeÉ
0 0 0 0
END TB Strategy
Integrated Patient- Centred Care & Prevention(
1.
4.
4
Bold Policies & Supportive System (
4. p¡j¡¢SL ¢el¡fš¡, Nl£¢h c§l£LlZ J AeÉ
Pulmonary ( Extra –Pulmonary (
Sputum Sputum Lymph nodes
Positive Negative Bones and joints
Urogenital tract
Nervous system (meninges)
Intestines
Pulmonary TB)
HLSe hÉ¢š²l c¤¢V h¡ A¿¹a HL¢V Øf¥V¡j k¢c f¢S¢Vi qu (Acid -Fast Bacilli) k¡u
Pulmonary TB)
CBNAAT CBNAATH MTB f¢S¢Vi qu
HClLj hÉ¢š²l
Extra Pulmonary TB)
Pleural effusion
5
ü¡ÙÛÉLjÑ£l¡ p¡d¡lZa Be¤
Presumptive Pulmonary TB (
-
lLj Ap¤¤¢hd¡ Ae¤ih Ll¡z
Presumptive Extra Pulmonary TB ( HC
-
fs¥ez)
Presumptive Pediatric TB (
-
Presumptive DR TB ( DR l
DR
AeÉ¡eÉ
(x-ray) Hl pjpɡz
a¡l mrZ HL
¡
18
Approach to Presumptive TB Case & the Diagnostic Algorithms
as per RNTCP Technical & Operational Guideline 2016 (TOG-16)
7
1z ¢V¢hl S£h¡Z¤Na ¢e¢ÕQaLlZ fÜ¢a: S£h¡Z¤Na ¢e¢ÕQaLlZ Ll¡l SeÉ
For AFB)
- Zeihl - Neeison Staining (
- Fluorescence staining (
8
Culture
- p¢mX ( LJ Media
- -
- (DST)
- (DST) for MGIT 960 system (
- Line Probe Assay for MTB complex Hhw RIF and INH
Xpert MTB /Rif testing using the Gene Xpert
system.
RNTCP
DMC) DMC
PHC, CHC Hhw VÊ¡Ch¡m S¡uN¡u 50 q¡S¡l j¡e¤oSe
ll ašÄ¡hd
qm hý f¤l¡ae ¢V¢hl fl£r¡ Hhw Hl j¤mÉ hý…e ¢L dLa¡
RNTCP
- Zn stain based microscopy using conventional microscope and Light Emitting
Diode based Fluorescent Microscopy (LED FM).
DR
lZa k¡l¡ HCQ.BC.¢i. f¢S¢Vi, h¡ h¡µQ¡ h¡ g¥pg¥p h¢qÑi¥a krÈ¡l
Clinical Diagonosed TB
(TST, Montouex Test) - standardized TST
9
(Interferon Gamma Release Assay (IGRA)-
euz
i¡la plL¡l Gazette notification vide 433E Ae¤k¡u£ 7
RNTCP Annexure 15 B)
¹ ‰eJu¡s£ LjÑ£, Bn¡LjÑ£ ¢mˆ LjÑQ¡l£ k¡l¡
mrZ
SeÉz
RNTCP Biological Specimen
Annexure 15A)
HC gjѢV pjٹ PHI
CBNAAT h¡ L¡mQ¡l DST
PHI
C&DST
DR-TB
10
11
12
13
Direct Observed Treatment Short Course)
RNTCPzXVÚp qm ü¡ÙÛÉLjÑ£l fËaÉr
l¡S°e¢aL J fËn¡p¢eL fË¢anË¥¢az
k¤š² XÊ¡N h¡ Jo¤d plhl¡qz
VIP
HC fÜ¢a M¤h gmfËp¤¤z
Cured)
fl£r¡l
-
2z - g¥pg¥p h¢qÑi¥a krÈ¡
¢j¢mu¡l£ ¢V¢h
- g¥pg¥p h¢qÑi¥a krÈ¡ e¡m ¢V¢h
14
1z
2z
3z
4z
Mz RNTCP DMC
Nz
f¢S¢Vi AFB
-
Mz g¥pg¥p h¢qÑi¥a krÈ¡
Case Definition)
Acid fast
bacilli Quality Assured Rapid Diagnostic Molecular
2z É¡¢m a¡l
Positive TST) h¡
1z AÉ¡e¡V¢jLÉ¡m p¡CV ¢X¢Spz (Anatomical site of disease)
(History of previous treatment)
Drug resistant)
(Classification based on anatomical site of disease)
(Pulmonary Tuberculosis)-
15
(Lung parenchyma) h¡ VÊ¡¢Lu¡ hËe¢L tracheo-bronchical tree) haÑj¡ez
(Extra Pulmonary TB)
¢
- fÔ¥l¡
Miliary TB)
PTB (Pulmonary TB)
(Classifiaction based on history of previous TB
Treatment)
(New Case)
-
Recurrent TB Case)
Treatment after failure) -
Treatment after loss to follow-up)
h¡
Other previously trated patients)
V¢hl ¢Q¢Lvp¡ Ll¡ ¢L¿¹¥ k¡l p¡ÇfË¢aL LgÚ fl£r¡
¢e h¡ ¢m¢fhÜ qu ¢ez
Transferred in
Classification based on Drug resistance)
Mono Resistant- MR)
Poly Drug Resistance- PDR)
(Rifampicin & INH)
Multi Drug Resistance- MDR)
fËbjp¡¢ll XÊ quality
assure laboratary
Rifampicin Resistance-RR)
16
INH
DR TB
Extensive Drug Resistance - XDR)
MDR gÓ¥
(Fluoroquinolone) (Ofloxacine, Levofloxacin, or Moxifloxacine) Hhw ¢àa£u p¡¢ll AÉ¡¢¾V
Kanamycine, Amikacin, or Capreomycin) Quality
Assured Laboratory
Operational guideline for treatment
initiation)
-Be¤j¡¢eL ¢
-
Sl¦l£z -
-
-
- ¢Q¢Lvp¡l fË¢a Be¤NaÉ ¢e¢ÕQa Ll¡ (fË¢a¢ce h¡ ¢euj j¡¢gL Jo¤d M¡Ju¡l gm ¢L,
-
-
-
-
-
- ¢V¢h ¢Q¢Lvp¡l
17
Body Mass Index (BMI)
GC
HCQ. ART ART J CPT f¡uz
DRTB
RNTCP
-
-
-
-
- a¡s¡a¡¢s pgm gm¡gm
- pgm p¤¤c¤lfËp¡l£ gm¡gm
- ¢hgma¡ Lj
-
Intermittent) -
p¡d¡lZa XÊ¡N ¢V¢hl -
¢e¢hs fkÑ¡u (Intensive Phase) Continuation Phase )
3 alternative days ) z a¡lfl LgÚ fl£r¡ qu J LgÚ fl£r¡l
ea¥e
DSTAS¡e¡ h¡ fË¢ar¡laz
CAT-I
f¤l¡ae ¢Q¢Lvp¡ qJu¡
DSTAS¡e¡ h¡ fË¢ar¡laz
CAT-II
ea¥e h¡ f¤l¡ae ¢Q¢Lvp¡ qJu¡ ü¡ÙÛÉ¢h¢d DST
¢eÑiln£m
18
l¡u LgÚ Bh¡l C&DST
INH
Q¡m¤ Ll¡ quze ¢à
C&DST fl£r¡l j¡d
I II
krȡz)
XÊ¡N h¡ Jo¤d Patient wise box
- m¡m lP Cat I , e£m lP Cat II.
( Marked A) (Marked B)z
Intensive Phase)
(Continuation Phase)
Prolongation pouch
I (Cat-I) Intermittent)
SeÉ J d¡l¡h¡¢qL
ATD
Intensive Phase)
-
19
H) ¢lg¡j¢f¢pe (R) f¡ul¡¢Se¡j¡CX (Z) Cb¡j¢hEVm (E)
300 mg 450mg 750mg 600mg
2 tablets 1 capsule 2 tablets 2 tablets
Continuation Phase)
flhaѣ
H) ¢lg¡j¢f¢pe (R)
300mg 450mg
2 tablets 1 capsule
150mg
CAT-I
JSe PWBs
6kg to 10kg PC-13
11 kg to 17 kg PC- 14
18kg to 25 kg PC- 13+ PC-14
26kg to 30kg Pc -14+ PC-14
CAI I
LÉ¡V¡N¢l II ( CAT-II) ¢Q¢Lvp¡l ü¡ÙÛÉ¢h¢d
20
LÉ¡V¡N¢l II
SeÉ 22
XÊ¡N ü¡ÙÛÉ¢h¢d LÉ¡V¡N¢l II (CAT-II)
Intensive Phase )
¢e¢hs
- hªxØf¢ah¡l J
streptomycin 0.75 g)
n¡e
H) ¢lg¡j¢f¢pe (R) f¡Cl¡¢Se¡j¡CX (Z) Cb¡j¢hEV¡m (E)
300mg 450mg 750mg 600mg
2 tablets 1 capsule 2 tablets 2 tablets
CAI II
Continuation Phase)
l
l ¡
qu a¡ qm :
H) ¢lg¡j¢f¢pe (R) Cb¡j¢hEVm (E)
300mg 450mg 600mg
2 tablets 1 capsule 2 tablets
DST
H) ¢lg¡j¢f¢pe (R) Cb¡j¢hEVm (E)
300mg 450mg 600mg
2 tablets 1 capsule 2 tablets
21
PHI
CAT II
Prolongation IP)
Cat I m¡m 24 12 18 54
Cat II e£m 36 12 22 66
Prolongation Pouch
Anti TB Regimen- First Line -Standard Tri Weekly regimen for Drug sensitive TB
ea¥e LÉ¡V¡N¢l I 1.ea¥e Øf¥V¡j Øj£u¡l f¢S¢Vi
2.
3.
2HRZE + 4HR
II
1.
f¢S¢Vi
2.
3.
f¢S¢Vi
4. AeÉeÉ
2H R Z E S+1 H R Z E+5 H R E
Intermittent)
¡N£
¡CX, ¢lg¡j¢f¢pe, f¡ul¡¢Se¡j¡CX, Cb¡j¢hEVm
22
Streptomycin
Ae¤k¡u£
- CNS TB,
Skeletal TB J Disseminated TB
Loose XÊ¡N aMeC hÉhq¡l Ll¡ qu k¢c
ea¥e ( 2 ) HRZE (4) HRE
(2) HRZES+ (1) HRZE (5) HRE
FDCs) Streptomycin
¢e¢hs fkÑ¡u d¡l¡h¡¢qL fkÑ¡u
HRZE HRE
75/150/400/275 75/150/275
Gm
25- 2 2 0.5
40- 3 3 0.75
55- 4 4 1
5 5 1
gm
¤k¡u£ Loose
Loose
dispersable FDCs)
Streptomycin
¢e¢hs fkÑ¡u d¡l¡h¡¢qL fkÑ¡u
HRZ E HRE
50/75/150 100 50/75/100 Mg
4- 1 1 1 100
23
dispersable FDCs)
Streptomycin
8- 2 2 2 150
12- 3 3 3 200
16- 4 4 4 300
25- 3+1 A* 3 3+1 A* 400
30- 2 +2A* 2 2 +2A* 500
* A FDC (HRZE=75/150/400/275; HRE=75/150/275)
ea¥e 1z ea¥e Øf¥V¡j Øj£u¡l f¢S¢Vi
3z ea¥e g¥pg¥p h¢qÑi¥a krÈ¡
2 HRZE+4 HRE
f¢S¢Vi
2z hÉbÑ qJu¡l fl Øf¥V¡j
Øj£u¡l f¢S¢Vi
3z ¢XgÒV qJu¡l fl Øf¥V¡j
Øj£u¡l f¢S¢Vi
4z AeÉ¡eÉ
2HRZES
+
1HRZE
+
5HRE
- fËbjp¡¢ll AÉ¡¢¾V ¢V¢h XÊ¡N JSe Ae¤k¡u£z
- fËbjp¡¢ll AÉ¡¢¾V ¢V¢h XÊ¡N JSe Ae¤k¡u£ z
ART
Pyridoxine) Daily Dose
INH
-
Ll¡ k¡u NTM( Non Tubercular Mycobacterium) RNTCP
নতু ন TB Patient (Cat-I):- রয আমে
কখমনা টিলিে ওষুধ খায়লন রখমিও
এক্অোমসে কে সেয় ধরে রখময়মে
োে লিলকৎসাে রেলজমেন।
সেস্ত েুমখ খাওয়াএ ওষুধ (সাধােনে
৬ োস রখমে হয়)
পুর্ব চিচিৎসাপ্রাপ্ত TB Patient (Cat-II) :
- রয আমে কখমনা টিলিে ওষুধ অন্তে
একোস রখময়মে (রেকামেে/লেিাপ্স
রকস) োে লিলকৎসাে রেলজমেন।
েুমখ খাওয়া ওষুধ-এে োশাোলশ প্রথে
েু’োস ইমেকশন (রোোি সাধােনে
৮ োস িমি)
FDC weight bandings:-
WHO রেকমেমেশন অনুযায়ী এখন রেমশমেে ওজন অনুসামে রেইলি এফ লে লস (লফক্সে
রোজ কলিমনশন) রেওয়া হয়। এে ফমি টিলিে লিলকৎসা আমো সহজ হময় রেমে। রেমশেমকও
এখন আে নানাধেমনে অমনক গুমিা কমে ওষুধ রখমে হয় না। লনম্নলিলখে রেলিমি ওজন
অনুযায়ী েযামেমেে সংখযা রেওয়া হি-
------------------------------[23 A]---------------------------
------------------------------[23 B]---------------------------
24
Second Line Drug)
MDR/RR -
pa qu Hhw MDR
-
h¡
AS¡e¡
(6-9 m)-km,Lfx,Eto,Cs,Z E, H 18 m of Lfx, Eto,Cs,E,H
MDR TB (6-9 m)-km, Lfx, Eto, Cs, Z, H
INH Hl
18 m of Lfx, Eto, Cs, E
pjÙ¹ MDR DST
CBNAAT
IRL DST
DRTB Modified Regimen
XDR
XDR
a¡ qm - (Injection capriomycine) Moxifloxacine),
(Linezolid), fɡp PAS Clofazimine) INH-H -
AÉ¡j¢„LÓÉ¡i (Co- Amoxyclav)
(Continuation Phase)
DR Daily Dose
XDR (6-12 m) -
Cm,PAS,Mfx,High
dose H,Cfz,Lzd,Amox/Clv
18 m of PAS, Mfx,High dose
H, Cfz,Lzd,Amox/Clv
ka a¡s¡a¡¢s DST
(Bedaquiline)
(Bedaquiline)
25
Contact -
-
pjÙ¹ -
-
-
-
Reverse Contact)
¢V¢hl fl£ - - NiÑha£ j¢qm¡,
- DR
RNTCP N¡CXm¡Ce Ae¤k¡u£ DR
MDR
DST RNTCP
INH BCG
INH
INH
INH
-
>=5mm induration),
- pjÙ¹ ¢VEh¡lL¥¢me Q¡js¡l f¢S¢Vi
- k¢c e¡
Congenital TB INH BCG
DR
MDR ¢V¢h
¢ej DR -
- MDR ¢V¢hl ¢Q¢Lvp¡ Ll¡z
I
-
NH
25A
----------------------------[25B]------------------------------
26
Cured
Cured patient
Treatment Completed
h¡ Treatment Completed.
Treatment Success
h¡ Treatment Success
Failure
Failure to Respond
Failure to respond.
Lost to follow up
Not Evaluated-
Not Evaluated
Treatment Regimen Changed-
Traetment
Regimen Changed hm¡ quz
Died - Died
(Outcomes for mono/poly-drug
resistance patients) -
Cured -
h¡ Cured
Outcome definitions
27
Tratment Completed-
Tratment completed
Treatment Failed-
Fluroguinolones Hhw /Abh¡
-
Died- MDR/XDR Died
Loss to Follow up-
Not Evaluated: DRTB
Not Evaluated
Cured- WHO-
Hhw Continuation Phase
( Tratment Success) ¢Q¢Lvp¡ pÇf¨ZÑ J p¤¤ÙÛ hÉ¢š²l pj¢øz
Traetment Failed- WHO- ¢Q¢Lvp¡ fkÑh¢pa h¡ A¿¹a c¤¢V h¡
-
-
-
-
RNTCP RNTCP
p¤¤¢hd¡ Ae¤k¡u£z
28
l (Treatment Supporter)
(Annexure 15C)
PHI/CHC
e¡j, hup, APL, BPL,
ll
l
l
-
- ¢Q¢Lvp¡l gm¡gm pC J a¡¢lM ;
- LaSe hÉ¢š² I
INH
-
( Record Remarks)
LÉ¡V I J LÉ¡V II , fË¢a¢ce h¡ p¢hl¡j ü¡ÙÛÉ¢h¢d( Daily or Intermittent Regimen)z
(Record drug administration in intensive phase)
-
o ¢Qq²¢V ¢cez
29
-
p¤¤¢hd¡Se s
I II
I V¡N¢l II
CDST (CBNAAT/LPA)
(Record drug administration and collection in
continuation phase)
p¡jh¡l h¤dh¡l J öœ²h¡l
z Hhw ×
× ×---------------z
- supervised unsupervised O- not taken.
: ( Monitor drug collection and recording)
Cat I
April 22nd
dose
O
23rd
dose
24th
dose
S S
April 22nd
dose
O
23rd
dose
S
24th
dose
S
30
April X
17
S O S X
18
p
April X
16
S O X S X
18
(Patient's TB Identity Card) Annexure 15 D
TU ,
PHI
PHI Update)
Nikshay entry Identity Card)
31
32
33
34
(Follow-up)
¡ L¡mQ¡l M¤hC …l¦aÆf§ZÑ
j¢eV¢lw
-( Follow-up in drug sensitive TB Treatment)
(c¤h¡l Øf¥V¡j
I 22 eðl J LÉ¡V¡N¢l II
¡l LgÚ
DMC/
( LÉ¡V I J LÉ¡V II )
Extended IP/CP)
Cat I
Cat II DMC h¡ LgÚfl£r¡
LgÚ
-(CAT IV and V -11 14 V¡ Culture followup
). Follow Up schedule
- (Post treatment follow up)
-
-
- k¡uz
-
-
a¡s¡a¡¢s ¢eZÑu
-
- ADR
Management-
-
-
- f¡nÄÑfË¢a¢œ²u¡l a¡s¡a¡¢s pe¡š²LlZ J a¡l p¢WL
35
-
-
- Jo¤d
-
Ll¦ez
- p¡d¡lZ f¡nÄÑfË¢a¢œ²u¡ h¡ M¤h iu¡eL f¡nÄÑfË¢a¢œ²u¡ q
- PvPI
-
-
RNTCP
Isoniazide
H Q¥mL¡¢e J S¢äp
¢lg¡j¢f¢pe
Rifampicin
R S¢äp
f¡ul¡¢Se¡¢jX
Pyrazinamide
Z
Cb¡jh¤CVm
Ethambutol
E Aåcª¢ø
Streptomycin
S
quz
k¡u z
euz
36
RNTCP PMDT (Annexure 15E)
DR-TB
¢V¢h A¢gp¡ll¡ (DTO)
PMDT DR-TB
Ll¡ k¡u ph DR-TB
RNTCP PMDT Annexure 15F)
DR-TB DR-TB
huo, ¢m‰ PM_DT (¢Q¢Lvp¡l öl¦, ¢L ü¡ÙÛÉ¢h¢
)
flhaÑ£ DTC e¡ DR-TB
37
38
39
40
41
42
43
44
45
Intensified TB case finding
Intensified TB case finding
(Screening Tools)
-
(Screening test)
fË¡b¢jL ¢ûe£w (Primary Screening)
-
- AeÉ mrZ
- AeÉ mrZ h¡ ATT Hl C¢aq¡p
-
- CxR
(Secondary Screening)
-
-
- CxR H/o ATT
(Screening Strategies)
:
-
-
- -
Active Screening
- Congregate Setting) - -
Active Screening
46
- z
Ll¡
pñhe¡ LøLl
-
( Immino
Supression)
Night Centre
S¡uN¡, j¡cL¡n¢š² j¤š² ,
Ll¡l
VÊ¡Ch¡m j¡e¤oSe J k¡l¡ S¢lh¤¢V,
Af¤øhÉ¢š²
NiÑha£ e¡l£ k¡l¡ AÉ¡¢¾VeÉ¡V¡m
¢LÓ¢eL
Intensified Case -
clL¡l ¢e :
-
- pjÙ¹
Line List ¡
-
47
- Treatment Registrer) HLV
-
Ll¡ E¢Qvz
- ² ”
f¡l h¡
lbs/
3z kMe HL¢V Eo· S£h¡Z¤j¤š² fÜ¢a (Steam Sterilyger) hÉhq¡ :
-
-
-
-
4z
¢p¢l”V¡
sterile
48
RNTCP
-
-
-
-
-
-
CAT II CAT I
¢WLpjuja Jo¤d e¡ M¡Ju¡ quz ¢V¢
e¡ qJu¡l SeÉ Jo¤d Q¡m¤ Ll¡ clL¡lz
-
- ¢V¢hl mrZ…¢m ¢L ¢L ;
- ¢V¢hl ¢Q¢Lvp¡ ¢L ;
-
- Øj£u¡
h¡µQ¡l Hhw h¡s£l
-
-
¢ejÀ¢m
-
-
-
- e¡ Øf¥V¡j h¡ LgÚ fl£r¡ L ;
- LgÚ fl£r¡ ;
পেশেন্ট কাউশেল িং
• টিলির ওষুশের পছাটখাশটা লকছু সাোরন োর্শ্বপ্রলিলিয়া থাশক পেমন িলমভাি, ক্ষু োমান্দ্য ,ঘুমকম হওয়া,
প্রসাি া শে হওয়া , েু কুলন , দুিব িা ইিযালদ। এগুশ াশি ভয় োওয়ার লকছু পনই। কশয়কলদন িাশদ
(এক দু সপ্তাহ) েরীর েখন লনয়লমি ওষুে গ্রহশন অভযস্ত হশয় োয় িখন এগুল র মশেয পিলেরভাগ
উেসগবই পকশট োয়।
• লকছুলদশনর মশেয ঠিক না হশ িা িড় পকান োর্শ্বপ্রলিলিয়া পদখা লদশ স্বাস্থ্যকমী িা ডাক্তারিািুশক জানাশি
হশি। িাইশরর পকাথাও পগশ সশে টিলির ওষুে লনশয় োন। লনশজ পথশক পকান ওষুে িন্ধ করা োশি না।
• হাাঁলে কালের সময় লনজস্ব রুমা , গামছা িা পেসমাস্ক ইিযালদ লদশয় নাক মুখ ঢাকা পদন। লনলদবষ্ট োশে
(ছাই ভরা িা লিলেিং জ ভরা) থুিু পে ুন িারের পসটিশক মাটিশি েুাঁশি পে ুন।
• িালড়র সমস্ত ছয় িছশরর নীশের িাচ্চাশক ডাক্তার পদখান এিিং টিলির েরীক্ষা করান। জীিানু েরা
েড়শ িাশকও পপ্রেলিেেন অনুোয়ী ওষুে খাওয়ান। জীিানু েরা না েড়শ ছয় মাশসর জনয
প্রলিশষেক ঔষে খাওয়াশনা হয়।
• লনয়লমি োকসলি ে মূ এিিং অনযানয েুলষ্টকর ও লভটালমনেুক্ত খািার খান।
• েূমোন, মদযোন িা অনযানয পনোর দ্রিয এলড়শয় ে ুন। এগুল আেনার পরাগ প্রলিশরাে ক্ষমিা আশরা
কলমশয় পদয় এিিং ওষুশের কােবকালরিা ও কলমশয় পদয়।
• লনয়মকানুন ঠিকঠাক পমশন ে শ টিলি পরাগ সম্পুনব পসশর োয় এিিং আশগর মিই জীিন লেশর োওয়া
োয়।
--------------[49]---------------
CAT I
3+ f¢S¢Viz X¡š²
CAT I
• বৈষম্যম্ূলক আচরণ- িাড়ীশি িা আশে োশে টিলি পেশেন্ট থাকশ উেেুক্ত
সািোনিা অি ম্বন করুন লকন্তু বিষমযমূ ক আেরণ করশিন না। একটানা
লনয়লমিভাশি এই দীঘবশময়ালদ ওষুেশসিন করশি পমাটিশভট করুন এিিং এই
মারণ পরাশগর লিরুশে ড়শি সাহােয করুন।
• পররবৈশ-টিলি পেশেন্ট পক সিসময় আশ ািািাস েুক্ত পখা াশম া ঘশর রাখুন।
িাশি সিংিমশনর োে অশনক কম হয়।
িাড়ীর প াক,োড়া-প্রলিশিেী এিিং সামালজক কাউশেল িং
টিলি- কুসিংস্কার িনাম লিজ্ঞানসম্মি িথয
কুসিংস্কার ও ভ্রান্তোরনা
1. টিলি একটি িিংেগি পরাগ
2. টিলি পরাগীশক স্পেব করশ টিলি হশি োশর।
3. শুেুমাে গরীি,না পখশি োওয়া মানুশষর ই টিলি
হয়।
4. লিলসলজ টীকা পনওয়া থাকশ আর টিলি হওয়ার ভয় পনই।
5. কালের সশে রক্ত িশিই িুঝশি হশি টিলি হশয়শছ।
6. িুশকর এক্সশর কশর িশিই কনোমব হওয়া োয়
টিলি হশয়শছ লকনা।
7. টিলি পরাগ একিার হশ আর সাশরনা , ১০০%
প্রানঘািী !
প্রকৃ ি লিজ্ঞযানসম্মি িথয
1. টিলি পকান িিংেগি পরাগ নয়, এটি একটি জীিাণুঘটিি
সিংিামক পরাগ োর উেেুক্ত লেলকৎসা আশছ।
2. স্পশেবর মােযশম টিলি ছড়ায়না। হাাঁলে কালের মােযশম ছড়ায়।
3. টিলি পেকাশরারই হশি োশর। গরীি , না পখশি োওয়া
মানুশষর োোোলে এইে আই লভ আিান্ত , অলনয়লিি িাড
সুগার, কযাোর আিান্ত , লকডনী খারাে ইিযালদ জানা-অজানা
পেশকান কারশন পরাগ প্রলিশরাে ক্ষমিা কশম পগশ ই টিলি হশি
োশর।
4. BCG টিকা শুেুমাে বেেিকা ীন মারাত্মক রূশের টিলি পেমন
টিলি পমলননজাইটিস িা লমল য়ারী টিলি আটকায় ।
5. খুি কম সিংখযক টিলি পরাগীর কালের সশে রক্ত উশঠ। কালের
সশে রক্ত উঠার টিলি ছাড়া আশরা অশনক কারন আশছ
পেমন- ব্রিংকাইটিস, কযাোর িা রশক্তর লকছু পরাগ।
6. এক্সশর লদশয় টিলি কনোমব করা োয়না। কনোমব করার জনয
মাইশিািাইশ ালজকযা পটস্ট (মাইশিাশস্কালে, কা োর িা লজন এক্সোটব )
আিলেযক।
7. লনয়লমি ওষুে পখশ টিলি সম্পুনবভাশি পসশর োয়।
• সাম্রিক সবচতনতা ৈৃরিকরন: টিলি লনশয় মানুশষর অশনক ভু োরণা, কুসিংস্কার,
অমু ক ভীলি আশছ। প্রকৃ ি লিজ্ঞানসম্মি িথয লদশয় মানুষশক সঠিক েশথ
ো না করশি োরশ িশিই একমাে টিলি দরীূ করণ সম্ভি।
• ফ্যারম্রল ডটস- লরভাইজড গাইড াইন অনুোয়ী িাড়ীর প াক, প্রলিশিেী িা
িন্ধু -িান্ধিও লিটশমন্ট সুোর ভাইজার লহশসশি কাজ করশি োশরন । পসশক্ষশে
িাশদর উেেুক্ত প্রলেক্ষশনর িযািস্থ্া কশর প্রলেলক্ষি করা হয়।
--------------------**********-----------------------
----49A------
50
LgÚ fl£r¡l
¡ quJ
CURED)z
ANNEXURES
Annexure I :
1z
Ll¡z
original PHI
, STS
Retrieval) Hhw
(IP and CP)
original
51
PHI Multi Purpose Worker l¡
p¤¤f¡li¡Cp
PWBs
PHI
TBHV indoor XVÚp Hl p¡q¡kÉ
16z p¡h ANM h¡
MOPHC.
Multipurpose Health Supervisors (MPHS)
Hhw
1z
Ll¡z
2z
hm¡z
3z MPW
MPHS kMe f¢lcÑn aMe PWB (Patient Wise Box)
MPW h¡ l à¡l¡ qu J original
6z
8z Øf¥V¡j f¢S¢V
9z STS Hhw Senior TB lab Supervisor (STLS)
10z STS PHI PHI
11z
13z ea¥e L¢jE¢e¢V
99DOTS Solution
৯৯ ডটস হল চিচিৎসা পচিদর্শন ও চিচিৎসাি ধািাবাচহিতা মূলযায়ননি এি প্রযুচি চনর্শ ি, িম
খিি সানপক্ষ এবং
সবাধুশচনি পদ্ধচত। এটি
বতশ মানন বযবহৃত অনয
কিান অযানডহানিন্স
কমিাচনজম এি সনে অথবা
সম্পুনশ আলাদা র্ানবও ইউজ
িিা যায়। এটি খুবই
গুরুত্বপুনশ র্ূ চমিা কনয় যখন
বাড়ীি কলািই চিটনমন্ট
সানপাটশ ানিি িাজ িনি, চবনর্ষত অসহজগময র্হিতলীি বচি এচিয়াি কপনর্নেি কক্ষনে ।
এই পদ্ধচতনত ওষুনধি পযানিনটি বাইনি এিটি চবনর্ষ খাম লাগাননা হয়। কপনর্ন্ট যখন ওষুধ
খাবাি জনয টযাবনলনটি চিস্টাি এি উপি িাপ কদয় তখন টযাবনলট কবচিনয় আসাি পার্াপাচর্
খানমি তলা কথনি এিটি চবনর্ষ লুক্কাচয়ত নম্বি কবচিনয় আনস। ওষুধ খাবাি পনি কপনর্ন্টনি ওই
নম্বনি এিটি িল িিনত হয়। এিটি থযাঙ্ক ইউ র্নয়স কমনসজ চদনয় িলটি অনটানমটিি কিনট
যায়।
৯৯ ডটস এি সুচবনধ হল- এি জনয প্রনয়াজন শুধু এিটি ক ান। এই িলটি সম্পুনশ কটাল চি
হয়। (অউট কগাচয়ং-এি জনয চমচনমাম বযানলন্স প্রনয়াজন হয়)। এিটি কপনর্নেি নানম এিাচধি
ক ান নং কিচজস্টাি িিা যায়। কপনর্নন্টি নং কিচজনের্ন হওয়াি পি কথনি উি নম্ব্রনি কডচল
অনটানমনটড চিমাইন্ডাি কমনসজ আসনত থানি।
চমসড কডানজি কক্ষনে সংশ্লিষ্ট শ্লিটমেন্ট সুপারভাইজার-এর কামেও একটি মেমসজ যায়।
এইভামে অ্যামেহামরন্স শ্লরমপাটট তৎক্ষণাৎ (real-time automated reporting) ওময়েসাইমট
নশ্লিভু ক্ত হয়।
DBT Scheme
উন্নততি টিচব পচিনচতি উনেনর্ র্ািত সিিাি সিাসিী অথশ সহায়তার পশ্লরকল্পনা কমরমে।
এর নাে শ্লেমরক্ট মেশ্লনশ্লিট িান্সিার ো শ্লেশ্লেটি (DBT) । এই েযােস্থার োধ্যমে মপমেন্ট,
শ্লিটমেন্ট সুপারভাইজার ো প্রাইমভট োক্তার এর েযাঙ্ক অ্যাকাউণ্ট-এ সরাসরী টাকা পাঠামনা
যামে। এমত কমর মপমেন্ট শ্লসমেে আমরা স্বচ্ছ এেং দ্রুততর হমে আোকরা যায়। এই
েযেস্থায় শ্লনমজর নাে নশ্লিভু ক্ত করমত হমে আধ্ার কােট এেং একটি েযাঙ্ক অ্যাকাউন্ট
প্রময়াজন। মযসেস্ত মপমেমন্টর আধ্ারকােট ো েযাঙ্ক অ্যাকাউন্ট মনই স্বাস্থয কেীর উশ্লিৎ
তামের আধ্ার নশ্লিভু ক্তকরন এেং েযাঙ্ক অ্যাকাউন্ট (জন ধ্ন মযাজনার শ্লজমরা েযাোন্স
অ্যাকাউন্ট) খুেমত সাহাযয করা।
-------------------[51A]-----------------------
52
Objective of Supervision)
-
-
-
-
-
MPHS
V¢h
Supervision
RNTCP(DOTS)
Eæa£LlZ Ll¡zHV¡
p¤¤f¡li¡Cp¡l RNTCP
Ll¡ J
Oe f¢lcÑne Ll¡ E¢Qv z
STS, h¡ MO
Ll¦ez
À¢m¢Ma ¢hou…¢m mrÉ l¡M¤e,
-
-
-
-
ANNEXURE II: Supervision
53
-
- A ¡
- z
- Ae¤k¡u£ J
- RNTCP IEC materials
- VHG,CHG, AWW,
-
-
-
-
-
:
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
54
-
-
h
-
7z A
b¡L¡ clL¡lz
8z HL¢V ¢eÑ¢cø pju A¿¹l ¢eu¢ja LgÚ fl£r¡ Ll¡ cl
STS
MPHS
PHI/DMC
ANNEXURE III: INTERPERSONAL COMMUNICATION SKILL
B¿¹xhÉ¢š²Na (Interpersonal communication)
-
-
- pjpÉ¡l pj¡d¡e Ll¡ J AZ¤fË¡¢Za Ll¡ ;
-
-
-
-
-
-
-
-
55
- -
-
h¤
-
-
-
-
-
-
- ez
-
-
-
-
-
- q¡p¤¤ez
-
-
-
-
- e¡z
RNTCP RNTCP
-
-
-
56
-
-
-
- ø¡ Ll¦ez
-
-
-
-
-
-
-
-
-
- ¢cez
-
-
-
-
- e¡z
-
-
-
-
RNTCP
1z DTO- District TB Officer ( )
57
2z MOTC- Medical Officer-TB Control (
3z MOIC- Medical OfficerIn-Charge (
4z MOs- Medical Officers ( )
5z STS- Senior Treatment Supervisor ( p¤¤f¡li¡Cp¡l)
6z STLS - Senior Tuberculosis Laboratory Supervisor (
p¤¤f¡li¡Cp¡l)
SAMPLE KEY MESSAGES)
(Listening & Understanding)
-
-
- Bfe¡l
-
-
-
-
-
-
-
- ;
-
-
-
- ¢V¢h hwnNa eu ;
-
-
-
-
- SeÉz
-
-
-
-
-
-
58
Demonstrating caring
- ?
- Bf¢e Ap¤¤ÙÛ
- ?
-
-
-
-
- ¢V¢h HL¢V A¢a f¢l¢Qa Ap¤¤M,
-
-
-
-
-
- ?
-
-
Motivating and Problem solving)
-
-
-
-
-
-
quz
-
-
- fËL«a ¢Q¢Lv
-
cl hm¤e
-
-
--------------------[59]------------------
Key personnel in RNTCP supervision:-
 STO- State Tuberculosis Officer
 DTO – District Tuberculosis Officer
 MO-DTC- Medical Officer- District
Tuberculosis Center
 MOTC – Medical Officer–TB control
 MOIC – Medical Officer In-charge
 MOs – Medical Officers
 STS – Senior Treatment Supervisor
 MPW- Multi Purpose Worker
 DEO- Data Entry Operator
 DP- DOTs Provider
 CV- Community Volunteer
 STLS – Senior Tuberculosis
Laboratory Supervisor
 LT – Lab Technician
 SA- Statistical Analyst
 NGO- Non-Govt Organization
 PP- Private Practitioner
RNTCP Structure
Role Play Scenario)
(
: j¡¢ÒV f¡lf¡p LjÑQ¡l£l
MPW (j¡¢ÒV f¡l¡f¡p LjÑQ¡l£) : Bf¢e HLSe j¢qm¡ MPW
¢Q¢Lvp¡ clL¡lz
Patient) : u
MPW
MPW
MPW (j¡¢ÒV f¡l¡f¡p LjÑQ¡l£) : Bf¢e HLSe f¤l¦o MPW
Patient) :
: MPW
MPW (j¡¢ÒV f¡l¡f¡p LjÑQ¡l£): Bf¢e HLSe j¢qm¡ MPW LjÑQ¡l£ J Bf¢e
Patient) :
MPW
MPW (j¡¢ÒV f¡l¡f¡p LjÑQ¡l£): Bf¢e HLSe j¢qm¡ MPW
অনুশীলনী-২
60
Husband of Patient) : RNTCP DOTS
MPW
MPW (j¡¢ÒV f¡l¡f¡p LjÑQ¡l£): Bf¢e HLSe j¢qm¡ MPW
qu¢e HLSe XVÚp LjÑ£l à¡l¡ ¢k¢e HLSe A‰eJu¡s£ LjÑ£z
A‰eJu¡s£ LjÑ£ :
61
*Post test- use the same questionnaire that used in pre-test.
--------------------------******************************----------------------------

More Related Content

More from Abhijit Dey

Rntcp brief note for ppm coordinators final draft 21 05 18
Rntcp brief note for ppm coordinators final draft 21 05 18Rntcp brief note for ppm coordinators final draft 21 05 18
Rntcp brief note for ppm coordinators final draft 21 05 18Abhijit Dey
 
Thali poster at fp's chamber
Thali poster at fp's chamberThali poster at fp's chamber
Thali poster at fp's chamberAbhijit Dey
 
Bengali leaflet (3)
Bengali leaflet (3)Bengali leaflet (3)
Bengali leaflet (3)Abhijit Dey
 
Facilitor's guide for cv training draft1
Facilitor's guide for cv training  draft1Facilitor's guide for cv training  draft1
Facilitor's guide for cv training draft1Abhijit Dey
 
Stci abhijit nov'17
Stci  abhijit nov'17Stci  abhijit nov'17
Stci abhijit nov'17Abhijit Dey
 
Basics of tb for community volunteer (bengali)
Basics of tb for community volunteer (bengali)Basics of tb for community volunteer (bengali)
Basics of tb for community volunteer (bengali)Abhijit Dey
 
Tb orientation ppt for paramedics
Tb orientation ppt for paramedicsTb orientation ppt for paramedics
Tb orientation ppt for paramedicsAbhijit Dey
 

More from Abhijit Dey (7)

Rntcp brief note for ppm coordinators final draft 21 05 18
Rntcp brief note for ppm coordinators final draft 21 05 18Rntcp brief note for ppm coordinators final draft 21 05 18
Rntcp brief note for ppm coordinators final draft 21 05 18
 
Thali poster at fp's chamber
Thali poster at fp's chamberThali poster at fp's chamber
Thali poster at fp's chamber
 
Bengali leaflet (3)
Bengali leaflet (3)Bengali leaflet (3)
Bengali leaflet (3)
 
Facilitor's guide for cv training draft1
Facilitor's guide for cv training  draft1Facilitor's guide for cv training  draft1
Facilitor's guide for cv training draft1
 
Stci abhijit nov'17
Stci  abhijit nov'17Stci  abhijit nov'17
Stci abhijit nov'17
 
Basics of tb for community volunteer (bengali)
Basics of tb for community volunteer (bengali)Basics of tb for community volunteer (bengali)
Basics of tb for community volunteer (bengali)
 
Tb orientation ppt for paramedics
Tb orientation ppt for paramedicsTb orientation ppt for paramedics
Tb orientation ppt for paramedics
 

Beng rntcp mpws module updated

  • 2. MPW) (Revised as per Technical Operational Guideline for TB Control-2016 & Revised PMDT Guideline-2017) (Revised: March 2018)
  • 3. RNTCP RNTCP PMDT Intensified TB Case Finding) Annexure I : MPW Annexure II : AnnexureIII : Revised Annexure 15 A Form 11-12 I&II-এর ২৩ Daily Regimens, FDC & Weight Bands 24 Integrated DR-TB algorithm & follow-up protocol 25A & 25B Patient councelling & community involvement 49A 99DOTs & DBT scheme 51A RNTCP structure & Key personnels 59 Role play 60-61
  • 4. Some of the common abbreviations used in RNTCP ACF/ICF Active case findings/intensified case findings ADR Adverse drug reaction AE Adverse event AFB Acid Fast bacilli AIC Airborne infection control AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome ALT Alanine aminotransferase Am Amikacin Amx/Clv Amoxicillin/clavulanate ART Anti-retroviral therapy AST Aspartate aminotransferase ATS American Thoracic Society Bdq Bedaquiline BPL Below poverty line CAP Conditional Access Programme CBNAAT Cartridge Based Nucleic Acid Amplification Test CEM Cohort event monitoring Cfz Clofazimine Clr Clarithromycin Cm Capreomycin CMO Chief Medical Officer CP Continuation phase CPT Co-trimoxazole preventive therapy Cs Cycloserine CTD Central TB Division CUP Compassionate Use Programme C-DAC Centre for Development of Advanced Computing C-DST Culture and Drug Susceptibility Test CL-HIV Children living with HIV DAIDS Division of AIDS DBT Direct Beneficiary Transfer DCGI Drugs Controller General of India DDG Deputy Director General DDS District drug store DDR-TBC District DR-TB Centre DG Director General DGHS Directorate General of Health Services Dlm Delamanid DMC Designated microscopy centre DOT Directly observed treatment DRT Drug resistance testing DR-TB Drug-resistant tuberculosis DR-TBC Drug-Resistant Tuberculosis Centre DSMC Drug Safety Monitoring Committee
  • 5. DST Drug susceptibility testing DTO District TB officer DVDMS Drug & vaccine distribution management system E Ethambutol ECG Electrocardiogram ECHO Extension of Community Health Care Outcomes EP-TB Extra-pulmonary tuberculosis EQA External quality assurance Eto Ethionamide EU European Union FDA Food and Drug Administration FEFO First expiry first out FL-LPA First line-line probe assay FO Field Officer FQ Fluoroquinolone GLC Green Light Committee GFATM Global Fund for AIDS, Tuberculosis & Malaria Gfx Gatifloxacin GMSD General Medical Stores Depot GoI Government of India H Isoniazid Hh High dose isoniazid HRCT High resolution CT scan ICH International Conference on Harmonization ICT Information communication technology ICMR Indian Council for Medical Research IP Intensive phase Ipm Imipenem IPAQT Initiative for promoting affordable & quality TB test IQC Internal Quality Control IRL Intermediate reference laboratory ISO International Standard Organization Km Kanamycin LC Liquid culture LFT Liver function test Lfx Levofloxacin L J Lowenstein Jensen LPA Line probe assay LT Laboratory technician LTFU Lost to follow up Lzd Linezolid MAC Mycobacterium avium complex MDR-TB Multidrug-resistant TB Mfx Moxifloxacin Mfxh High dose Moxifloxacin
  • 6. MGIT Mycobacteria growth indicator tube MIS Management information system MO Medical Officer MoHFW Ministry of Health and Family Welfare MO-DMC Medical Officer-designated microscopy centre MO-PHI Medical Officer- peripheral health institute MO-TC Medical Officer TB control MOTT Mycobacterium other than tubercle bacilli MoU Memorandum of understanding Mpm Meropenem MPR Mixed pattern resistance MR Mono resistance MSS Monthly stock statement NAAT Nucleic Acid Amplification Test NABL National accreditation board for laboratories NDRS National Drug Resistance Survey NDR-TBC Nodal DR-TB Centre NGO Non-Government Organization NGS Next-Generation Sequencing NHPS National health protection scheme NHM National Health Mission NIRT National Institute for Research in Tuberculosis NITRD National Institute for Tuberculosis and Respiratory Diseases NRL National reference laboratory NSP National strategic plan NTI National TB institute NTM Non-Tuberculous Mycobacterium OBR Optimized background regimen Ofx Ofloxacin OPD Out Patient Department PAS p-aminosalicylic acid Pdx Pyridoxine PDR Poly drug resistance PHI Peripheral health institute PK/PD Pharmacokinetic/pharmacodynamics PL-HIV People living with HIV PMDT Programmatic management of drug-resistant tuberculosis PP Private Provider PQC Product quality compliance PSM Procurement and supply management PT Previously treated PTE Pre-treatment evaluation Pto Protionamide PvPI Pharmaco-vigilance programme of India QA Quality assurance
  • 7. QSE Quality System Elements R Rifampicin RNTCP Revised National Tuberculosis Control Programme RR-TB Rifampicin-resistant tuberculosis R&R Recording & reporting RT-MERM Real time medication event reminder monitor device S Streptomycin SA Statistical Assistant SAE Serious adverse event SDG Sustainable Development Goals SDS State drug store SLD Second line anti-TB drugs SLDST Second line drug susceptibility testing SLI Second line injectable SL-LPA Second line-line probe assay SME Supervision, Monitoring & Evaluation SoP Standard operating procedures SPC Specimen Processing Control STLS Senior TB Laboratory Supervisor STO State TB Officer STR Standardized treatment regimen STS Senior treatment supervisor TALFU Treatment after lost to follow up TA Touch Agent TAT Turn-around time TB Tuberculosis TBHV TB Health Visitor THALI TB Health Action Learning Initiative Thz Thioacetazone ToR Terms of reference Trd Terizidone TU TB Unit UDST Universal Drug Susceptibility Testing ULN Upper limit of normal UPT Urine pregnancy test USAID United States Agency for International Development USFDA United States Food & Drug Administration WCO World Health Organization Country Office for India WHO World Health Organization WHP World Health Partners XDR-TB Extensively-drug resistant TB Z Pyrazinamide
  • 8. Pre & Post Test _ MPW/CV Training –RNTCP Name of Heath worker:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (optional) Assessment type (Put a circle/tick)- Pre / Post Venue- _______________________ Date- _________________________ ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. নিম্ননিনিত ক োি তথ্যটি ভু ি- A.টিনি এ টি ভোইরোস ঘটিত করোগ B.টিনি মুিত ক ৌি সম্পরক র মোধ্যকম ছড়োয় C.টিনি এ টি িংশগত করোগ D.উপকরর সি টিই তথ্যই ভু ি 2. টিনি করোকগর িক্ষণ ন ? A.দুই সপ্তোহ িো তোর কিনশ সময় ধ্কর জ্বর , োনশ এিং ওজি কম োওয়ো B.কপট ক োিো এিং িনম িো পোয়িোিোর সকে রক্ত পড়ো C.নিিঁচুনি হওয়ো এিং হঠোৎ কর শরীর অিশ হকয় োওয়ো D.উপকরর সি টি 3. প্রোক্তিয়ষ্ক মোিুকের টিনি পরীক্ষোর জিয স্বী ৃ ত পদ্ধনত িয় ক োিটি A.এক্সকর B.থ্ুতু মোইকরোককোপী C.থ্ুতু োিচোর D.নজি এক্সপোটট E.মোন্টু নকি কটস্ট 4. টিনি জীিোিু ক োি অে ক আরমি রকত পোকর িো- A. অন্ত্র B. গ্ল্যোন্ড C. অনি D. জরোয়ু E. উপকরোক্ত সি জোয়গোয় টিনি হকত পোকর 5. টিনি দুরী রি প্রনরয়োর িতট মোি সমসযো মুিত- A. প্রনতকরোধ্ী জীিোিুর আনিভট োি (Drug Resistant TB) B. সোমোনজ সকচতিতো, প্রচোর প্রসোকরর অভোি C. িোয়ু দূেণ, নিনড় নসগোকরকটর কিশো পকরোকক্ষ টিনি করোকগর প্রক োপ িোড়োকে D. উপকরর সি টি 6. টিনি করোগীর নচন ৎসো সুপোরনভশি এিং কিোআপ সম্পন ট ত ক োি তথ্যটি ঠি িয়- A.নচন ৎসো চিোর দুমোস িোকদ (ইকন্টনসভ ক কজর কশকের নদক ) এিং নচন ৎসো কশে হকি ( নন্টনিউকয়শি ক কজর কশকে) পুিরোয় থ্ুতু পরীক্ষো আিশয B.নচন ৎসো চিোর দুমোস িোকদ (ইকন্টনসভ ক কজর কশকে) থ্ুতু পরীক্ষোয় জীিোিু িো পোওয়ো গেলেও কন্টিন্টিউলেশি গেলের ওষুলের পুলরো গকোর্স কমন্টিট করলে হলে। C.নচন ৎসো শুরু হওয়োর পর থ্ুতু কত জীিোিু পোওয়ো কগকি কসটি প্রনতকরোধ্ী জীিোণু ঘটিত টিনি হকত পোকর D.সি টি েথ্যই ঠি 7. প্রনতকরোধ্ী জীিোিু ঘটিত টিনি িো Drug resistance TB –এর োরি A.কিোটিন ক শি এিং কিো আপ-এর অভোি B.ভু ি ক োজ িো ভু ি ওেুকধ্র নিকিশি প্রকয়োগ C.ওেুধ্ কিকত কিকত িন্ধ কর কদওয়ো িো ক োসট সম্পূণট িো রো D.ড্রোগ-করনজস্টযোন্ট টিনি হকয়কছ এমি োকরো কথ্ক করোগটি ছড়োকি E.সি টি ঠি 8. নিম্ননিনিত ক োিটি হোিঁনচ োনশর সঠি নশষ্টোচোর িয়- A.হোিঁনচ- োনশর সময় রুমোি িো টিসু কপপোর িযোিহোর রো উনচৎ B.রুমোি িো টিসুয িো থ্ো কি হোকতর তোিুকত গো ট রো উনচৎ C.রুমোি িো টিসুয িো থ্ো কি িোহু (উধ্ট িো নিম্ন)কত গো ট রো উনচৎ D. ক িোকি কসিোকি থ্ুতু িো ক কি নিনদটষ্ট জোয়গোয় ক িকত হকি (ছোই/িোনি/নিনচংজি ভরো পোত্র) 9. টিনির ওেুধ্ িোওয়োর সময় ন রো উনচৎ িয়- A.নিয়নমত পুনষ্ট র িোিোর িোওয়ো B.মদযপোি কথ্ক নিরত থ্ো ো C.গভট নিকরোধ্ িযোিহোর রো/কপ্রগিযোনি অযোভকয় রো D.প্রস্রোকির রঙ মিো হকি সকে সকে ওেুধ্ িন্ধ কর কদওয়ো E.সম্পূণট সুি কিোধ্ হওয়ো সকেও পুকরো ক োসট চোনিকয় োওয়ো 10. িোচ্চোকদর টিনি সংরোন্ত ক োি তথ্যটি ঠি িয়- A. িোচ্চোকদর ঘুেঘুকে জ্বর ও ওজি িো িোড়ো টিনির িক্ষণ B. এ টি দুিছকরর িোচ্চোর কক্ষকত্র প্রধ্োি োয়োগিনস্ট পদ্ধনত হি মোইকরোককোপ দ্বোরো থ্ুতু পরীক্ষো C. মোকয়র িো োকছর ক োি ক য়োর নগভোর এর টিনি হকি ছয় িছকরর িীকচর িোচ্চোক আইএিএইচ ওেুধ্ নদকত হয় টিনি প্রনতকরোকধ্র জিয D. অপুষ্ট িোচ্চোর টিনি হওয়োর চোি কিশী 11. Community involvement-এর সুনিধ্ো ন ? A.কিশী কিশী সম্ভোিয টিনি ক কশর কিোিঁজ পোওয়ো ও দ্রুত করোগ নিণটয় রো োয় B.মোিুকের নিশ্বোস ক োগযতো অজট ি রো C.সোমোনজ সমসযো ও চোনহদো সিকন্ধ জ্ঞ্যোিিোভ রো D.টিনি সিকন্ধ মোিুকের ভু ি ধ্োরিো দূরী রণ E.উপকরোক্ত সি টি 12. োকরো টিনি হকি কসই তত্থ্য সর োরক জোিোকিো িোধ্যতোমুি (টিনি কিোটি োকয়িি করোগ )? A.অিশযই B.িো C.কপকশন্ট চোইকি হযোিঁ িো হকি িো D. জোনিিো 13. টিনি করোগ সম্পন ট ত ক োি তথ্যটি ভু ি A.টিনি করোগ প্রনতকরোধ্ক োগয B.টিনি করোকগর ো ট রী ওেুধ্ আকছ C.ঠি মত নচন ৎসো হকি টিনি করোগ পুকরোপুনর কসকর োয় D.টিনির ঔেধ্ সোধ্োরিত দুই মোস কিকত হয় 14. এইচ আই নভ এিং োয়োকিটিস থ্ো কি তোকদর টিনি হওয়োর চোি কিশী A.হযোিঁ B.িো ক োি সম্প ট কিই C.জোনিিো 15. Community কত TB ক কসর কিোিঁজ োরো োরো নদকত পোরকিি? A. Councilor িো প্রভোিশোিী িযোনক্ত B. Club C. স্বোিয মী িো কস্বেোকসিী সংিো D. কিো োি ইি রমোি োক্তোর E.সিোই
  • 9. 1 (RNTCP) STS) Multi Purpose Supervisor) IEC, Ll¡ Update) RNTCP) Pulmonary TB) hm¡ Extra Pulmonary TB) Droplets) R¢s -15 ¡ a¡ k¡u fË¡u 40 na¡wn j¡e¤o ¢V¢hl S£h¡Z¤ à¡l¡ pwœ²¡¢jaz HV¡ pj£r ৮,
  • 10. 2 WHO öl¦ RNTCP)1997 WHO GLOBAL EMERGENCY) MDR TB % ea¥e MDR/RR 2.5 3.9 % f¤l¡ae RX cases MDR/RR 16 21 hÉ¢ç MDR/RR 9.9 mr 5.8 mr 7.9 mr 28876 26966 1.32 mr 1.25 mr 6- MDG) UN - ২১৭ (২০১৭ ) তা ২১১ ১৩ ৩
  • 11. 3 ¢V¢hl fË¡c¤Ñi¡h J jªa¥ Stop TB strategy- 2006-2015 2z TB/HIV, MDR TB UN SDG) END TB Strategy 2016-2035 Goal) Objective) 2020 2025 35% 75% SDG 2030 ENDTB 2035 90% 95% 20% 50% (<85/100,000) (<55/100,000) 80% 90% (<20/100,000) (<10/100,000) phÑe¡n¡ MlQ ¢V¢hl SeÉ 0 0 0 0 END TB Strategy Integrated Patient- Centred Care & Prevention( 1. 4.
  • 12. 4 Bold Policies & Supportive System ( 4. p¡j¡¢SL ¢el¡fš¡, Nl£¢h c§l£LlZ J AeÉ Pulmonary ( Extra –Pulmonary ( Sputum Sputum Lymph nodes Positive Negative Bones and joints Urogenital tract Nervous system (meninges) Intestines Pulmonary TB) HLSe hÉ¢š²l c¤¢V h¡ A¿¹a HL¢V Øf¥V¡j k¢c f¢S¢Vi qu (Acid -Fast Bacilli) k¡u Pulmonary TB) CBNAAT CBNAATH MTB f¢S¢Vi qu HClLj hÉ¢š²l Extra Pulmonary TB) Pleural effusion
  • 13. 5 ü¡ÙÛÉLjÑ£l¡ p¡d¡lZa Be¤ Presumptive Pulmonary TB ( - lLj Ap¤¤¢hd¡ Ae¤ih Ll¡z Presumptive Extra Pulmonary TB ( HC - fs¥ez) Presumptive Pediatric TB ( - Presumptive DR TB ( DR l DR AeÉ¡eÉ (x-ray) Hl pjpÉ¡z a¡l mrZ HL ¡
  • 14. 18 Approach to Presumptive TB Case & the Diagnostic Algorithms as per RNTCP Technical & Operational Guideline 2016 (TOG-16)
  • 15. 7 1z ¢V¢hl S£h¡Z¤Na ¢e¢ÕQaLlZ fÜ¢a: S£h¡Z¤Na ¢e¢ÕQaLlZ Ll¡l SeÉ For AFB) - Zeihl - Neeison Staining ( - Fluorescence staining (
  • 16. 8 Culture - p¢mX ( LJ Media - - - (DST) - (DST) for MGIT 960 system ( - Line Probe Assay for MTB complex Hhw RIF and INH Xpert MTB /Rif testing using the Gene Xpert system. RNTCP DMC) DMC PHC, CHC Hhw VÊ¡Ch¡m S¡uN¡u 50 q¡S¡l j¡e¤oSe ll ašÄ¡hd qm hý f¤l¡ae ¢V¢hl fl£r¡ Hhw Hl j¤mÉ hý…e ¢L dLa¡ RNTCP - Zn stain based microscopy using conventional microscope and Light Emitting Diode based Fluorescent Microscopy (LED FM). DR lZa k¡l¡ HCQ.BC.¢i. f¢S¢Vi, h¡ h¡µQ¡ h¡ g¥pg¥p h¢qÑi¥a krÈ¡l Clinical Diagonosed TB (TST, Montouex Test) - standardized TST
  • 17. 9 (Interferon Gamma Release Assay (IGRA)- euz i¡la plL¡l Gazette notification vide 433E Ae¤k¡u£ 7 RNTCP Annexure 15 B) ¹ ‰eJu¡s£ LjÑ£, Bn¡LjÑ£ ¢mˆ LjÑQ¡l£ k¡l¡ mrZ SeÉz RNTCP Biological Specimen Annexure 15A) HC gjÑ¢V pjÙ¹ PHI CBNAAT h¡ L¡mQ¡l DST PHI C&DST DR-TB
  • 18. 10
  • 19. 11
  • 20. 12
  • 21. 13 Direct Observed Treatment Short Course) RNTCPzXVÚp qm ü¡ÙÛÉLjÑ£l fËaÉr l¡S°e¢aL J fËn¡p¢eL fË¢anË¥¢az k¤š² XÊ¡N h¡ Jo¤d plhl¡qz VIP HC fÜ¢a M¤h gmfËp¤¤z Cured) fl£r¡l - 2z - g¥pg¥p h¢qÑi¥a krÈ¡ ¢j¢mu¡l£ ¢V¢h - g¥pg¥p h¢qÑi¥a krÈ¡ e¡m ¢V¢h
  • 22. 14 1z 2z 3z 4z Mz RNTCP DMC Nz f¢S¢Vi AFB - Mz g¥pg¥p h¢qÑi¥a krÈ¡ Case Definition) Acid fast bacilli Quality Assured Rapid Diagnostic Molecular 2z É¡¢m a¡l Positive TST) h¡ 1z AÉ¡e¡V¢jLÉ¡m p¡CV ¢X¢Spz (Anatomical site of disease) (History of previous treatment) Drug resistant) (Classification based on anatomical site of disease) (Pulmonary Tuberculosis)-
  • 23. 15 (Lung parenchyma) h¡ VÊ¡¢Lu¡ hËe¢L tracheo-bronchical tree) haÑj¡ez (Extra Pulmonary TB) ¢ - fÔ¥l¡ Miliary TB) PTB (Pulmonary TB) (Classifiaction based on history of previous TB Treatment) (New Case) - Recurrent TB Case) Treatment after failure) - Treatment after loss to follow-up) h¡ Other previously trated patients) V¢hl ¢Q¢Lvp¡ Ll¡ ¢L¿¹¥ k¡l p¡ÇfË¢aL LgÚ fl£r¡ ¢e h¡ ¢m¢fhÜ qu ¢ez Transferred in Classification based on Drug resistance) Mono Resistant- MR) Poly Drug Resistance- PDR) (Rifampicin & INH) Multi Drug Resistance- MDR) fËbjp¡¢ll XÊ quality assure laboratary Rifampicin Resistance-RR)
  • 24. 16 INH DR TB Extensive Drug Resistance - XDR) MDR gÓ¥ (Fluoroquinolone) (Ofloxacine, Levofloxacin, or Moxifloxacine) Hhw ¢àa£u p¡¢ll AÉ¡¢¾V Kanamycine, Amikacin, or Capreomycin) Quality Assured Laboratory Operational guideline for treatment initiation) -Be¤j¡¢eL ¢ - Sl¦l£z - - - - ¢Q¢Lvp¡l fË¢a Be¤NaÉ ¢e¢ÕQa Ll¡ (fË¢a¢ce h¡ ¢euj j¡¢gL Jo¤d M¡Ju¡l gm ¢L, - - - - - - ¢V¢h ¢Q¢Lvp¡l
  • 25. 17 Body Mass Index (BMI) GC HCQ. ART ART J CPT f¡uz DRTB RNTCP - - - - - a¡s¡a¡¢s pgm gm¡gm - pgm p¤¤c¤lfËp¡l£ gm¡gm - ¢hgma¡ Lj - Intermittent) - p¡d¡lZa XÊ¡N ¢V¢hl - ¢e¢hs fkÑ¡u (Intensive Phase) Continuation Phase ) 3 alternative days ) z a¡lfl LgÚ fl£r¡ qu J LgÚ fl£r¡l ea¥e DSTAS¡e¡ h¡ fË¢ar¡laz CAT-I f¤l¡ae ¢Q¢Lvp¡ qJu¡ DSTAS¡e¡ h¡ fË¢ar¡laz CAT-II ea¥e h¡ f¤l¡ae ¢Q¢Lvp¡ qJu¡ ü¡ÙÛÉ¢h¢d DST ¢eÑiln£m
  • 26. 18 l¡u LgÚ Bh¡l C&DST INH Q¡m¤ Ll¡ quze ¢à C&DST fl£r¡l j¡d I II krÈ¡z) XÊ¡N h¡ Jo¤d Patient wise box - m¡m lP Cat I , e£m lP Cat II. ( Marked A) (Marked B)z Intensive Phase) (Continuation Phase) Prolongation pouch I (Cat-I) Intermittent) SeÉ J d¡l¡h¡¢qL ATD Intensive Phase) -
  • 27. 19 H) ¢lg¡j¢f¢pe (R) f¡ul¡¢Se¡j¡CX (Z) Cb¡j¢hEVm (E) 300 mg 450mg 750mg 600mg 2 tablets 1 capsule 2 tablets 2 tablets Continuation Phase) flhaÑ£ H) ¢lg¡j¢f¢pe (R) 300mg 450mg 2 tablets 1 capsule 150mg CAT-I JSe PWBs 6kg to 10kg PC-13 11 kg to 17 kg PC- 14 18kg to 25 kg PC- 13+ PC-14 26kg to 30kg Pc -14+ PC-14 CAI I LÉ¡V¡N¢l II ( CAT-II) ¢Q¢Lvp¡l ü¡ÙÛÉ¢h¢d
  • 28. 20 LÉ¡V¡N¢l II SeÉ 22 XÊ¡N ü¡ÙÛÉ¢h¢d LÉ¡V¡N¢l II (CAT-II) Intensive Phase ) ¢e¢hs - hªxØf¢ah¡l J streptomycin 0.75 g) n¡e H) ¢lg¡j¢f¢pe (R) f¡Cl¡¢Se¡j¡CX (Z) Cb¡j¢hEV¡m (E) 300mg 450mg 750mg 600mg 2 tablets 1 capsule 2 tablets 2 tablets CAI II Continuation Phase) l l ¡ qu a¡ qm : H) ¢lg¡j¢f¢pe (R) Cb¡j¢hEVm (E) 300mg 450mg 600mg 2 tablets 1 capsule 2 tablets DST H) ¢lg¡j¢f¢pe (R) Cb¡j¢hEVm (E) 300mg 450mg 600mg 2 tablets 1 capsule 2 tablets
  • 29. 21 PHI CAT II Prolongation IP) Cat I m¡m 24 12 18 54 Cat II e£m 36 12 22 66 Prolongation Pouch Anti TB Regimen- First Line -Standard Tri Weekly regimen for Drug sensitive TB ea¥e LÉ¡V¡N¢l I 1.ea¥e Øf¥V¡j Øj£u¡l f¢S¢Vi 2. 3. 2HRZE + 4HR II 1. f¢S¢Vi 2. 3. f¢S¢Vi 4. AeÉeÉ 2H R Z E S+1 H R Z E+5 H R E Intermittent) ¡N£ ¡CX, ¢lg¡j¢f¢pe, f¡ul¡¢Se¡j¡CX, Cb¡j¢hEVm
  • 30. 22 Streptomycin Ae¤k¡u£ - CNS TB, Skeletal TB J Disseminated TB Loose XÊ¡N aMeC hÉhq¡l Ll¡ qu k¢c ea¥e ( 2 ) HRZE (4) HRE (2) HRZES+ (1) HRZE (5) HRE FDCs) Streptomycin ¢e¢hs fkÑ¡u d¡l¡h¡¢qL fkÑ¡u HRZE HRE 75/150/400/275 75/150/275 Gm 25- 2 2 0.5 40- 3 3 0.75 55- 4 4 1 5 5 1 gm ¤k¡u£ Loose Loose dispersable FDCs) Streptomycin ¢e¢hs fkÑ¡u d¡l¡h¡¢qL fkÑ¡u HRZ E HRE 50/75/150 100 50/75/100 Mg 4- 1 1 1 100
  • 31. 23 dispersable FDCs) Streptomycin 8- 2 2 2 150 12- 3 3 3 200 16- 4 4 4 300 25- 3+1 A* 3 3+1 A* 400 30- 2 +2A* 2 2 +2A* 500 * A FDC (HRZE=75/150/400/275; HRE=75/150/275) ea¥e 1z ea¥e Øf¥V¡j Øj£u¡l f¢S¢Vi 3z ea¥e g¥pg¥p h¢qÑi¥a krÈ¡ 2 HRZE+4 HRE f¢S¢Vi 2z hÉbÑ qJu¡l fl Øf¥V¡j Øj£u¡l f¢S¢Vi 3z ¢XgÒV qJu¡l fl Øf¥V¡j Øj£u¡l f¢S¢Vi 4z AeÉ¡eÉ 2HRZES + 1HRZE + 5HRE - fËbjp¡¢ll AÉ¡¢¾V ¢V¢h XÊ¡N JSe Ae¤k¡u£z - fËbjp¡¢ll AÉ¡¢¾V ¢V¢h XÊ¡N JSe Ae¤k¡u£ z ART Pyridoxine) Daily Dose INH - Ll¡ k¡u NTM( Non Tubercular Mycobacterium) RNTCP
  • 32. নতু ন TB Patient (Cat-I):- রয আমে কখমনা টিলিে ওষুধ খায়লন রখমিও এক্অোমসে কে সেয় ধরে রখময়মে োে লিলকৎসাে রেলজমেন। সেস্ত েুমখ খাওয়াএ ওষুধ (সাধােনে ৬ োস রখমে হয়) পুর্ব চিচিৎসাপ্রাপ্ত TB Patient (Cat-II) : - রয আমে কখমনা টিলিে ওষুধ অন্তে একোস রখময়মে (রেকামেে/লেিাপ্স রকস) োে লিলকৎসাে রেলজমেন। েুমখ খাওয়া ওষুধ-এে োশাোলশ প্রথে েু’োস ইমেকশন (রোোি সাধােনে ৮ োস িমি) FDC weight bandings:- WHO রেকমেমেশন অনুযায়ী এখন রেমশমেে ওজন অনুসামে রেইলি এফ লে লস (লফক্সে রোজ কলিমনশন) রেওয়া হয়। এে ফমি টিলিে লিলকৎসা আমো সহজ হময় রেমে। রেমশেমকও এখন আে নানাধেমনে অমনক গুমিা কমে ওষুধ রখমে হয় না। লনম্নলিলখে রেলিমি ওজন অনুযায়ী েযামেমেে সংখযা রেওয়া হি- ------------------------------[23 A]---------------------------
  • 34. 24 Second Line Drug) MDR/RR - pa qu Hhw MDR - h¡ AS¡e¡ (6-9 m)-km,Lfx,Eto,Cs,Z E, H 18 m of Lfx, Eto,Cs,E,H MDR TB (6-9 m)-km, Lfx, Eto, Cs, Z, H INH Hl 18 m of Lfx, Eto, Cs, E pjÙ¹ MDR DST CBNAAT IRL DST DRTB Modified Regimen XDR XDR a¡ qm - (Injection capriomycine) Moxifloxacine), (Linezolid), fÉ¡p PAS Clofazimine) INH-H - AÉ¡j¢„LÓÉ¡i (Co- Amoxyclav) (Continuation Phase) DR Daily Dose XDR (6-12 m) - Cm,PAS,Mfx,High dose H,Cfz,Lzd,Amox/Clv 18 m of PAS, Mfx,High dose H, Cfz,Lzd,Amox/Clv ka a¡s¡a¡¢s DST (Bedaquiline) (Bedaquiline)
  • 35. 25 Contact - - pjÙ¹ - - - - Reverse Contact) ¢V¢hl fl£ - - NiÑha£ j¢qm¡, - DR RNTCP N¡CXm¡Ce Ae¤k¡u£ DR MDR DST RNTCP INH BCG INH INH INH - >=5mm induration), - pjÙ¹ ¢VEh¡lL¥¢me Q¡js¡l f¢S¢Vi - k¢c e¡ Congenital TB INH BCG DR MDR ¢V¢h ¢ej DR - - MDR ¢V¢hl ¢Q¢Lvp¡ Ll¡z I - NH
  • 36. 25A
  • 38. 26 Cured Cured patient Treatment Completed h¡ Treatment Completed. Treatment Success h¡ Treatment Success Failure Failure to Respond Failure to respond. Lost to follow up Not Evaluated- Not Evaluated Treatment Regimen Changed- Traetment Regimen Changed hm¡ quz Died - Died (Outcomes for mono/poly-drug resistance patients) - Cured - h¡ Cured Outcome definitions
  • 39. 27 Tratment Completed- Tratment completed Treatment Failed- Fluroguinolones Hhw /Abh¡ - Died- MDR/XDR Died Loss to Follow up- Not Evaluated: DRTB Not Evaluated Cured- WHO- Hhw Continuation Phase ( Tratment Success) ¢Q¢Lvp¡ pÇf¨ZÑ J p¤¤ÙÛ hÉ¢š²l pj¢øz Traetment Failed- WHO- ¢Q¢Lvp¡ fkÑh¢pa h¡ A¿¹a c¤¢V h¡ - - - - RNTCP RNTCP p¤¤¢hd¡ Ae¤k¡u£z
  • 40. 28 l (Treatment Supporter) (Annexure 15C) PHI/CHC e¡j, hup, APL, BPL, ll l l - - ¢Q¢Lvp¡l gm¡gm pC J a¡¢lM ; - LaSe hÉ¢š² I INH - ( Record Remarks) LÉ¡V I J LÉ¡V II , fË¢a¢ce h¡ p¢hl¡j ü¡ÙÛÉ¢h¢d( Daily or Intermittent Regimen)z (Record drug administration in intensive phase) - o ¢Qq²¢V ¢cez
  • 41. 29 - p¤¤¢hd¡Se s I II I V¡N¢l II CDST (CBNAAT/LPA) (Record drug administration and collection in continuation phase) p¡jh¡l h¤dh¡l J öœ²h¡l z Hhw × × ×---------------z - supervised unsupervised O- not taken. : ( Monitor drug collection and recording) Cat I April 22nd dose O 23rd dose 24th dose S S April 22nd dose O 23rd dose S 24th dose S
  • 42. 30 April X 17 S O S X 18 p April X 16 S O X S X 18 (Patient's TB Identity Card) Annexure 15 D TU , PHI PHI Update) Nikshay entry Identity Card)
  • 43. 31
  • 44. 32
  • 45. 33
  • 46. 34 (Follow-up) ¡ L¡mQ¡l M¤hC …l¦aÆf§ZÑ j¢eV¢lw -( Follow-up in drug sensitive TB Treatment) (c¤h¡l Øf¥V¡j I 22 eðl J LÉ¡V¡N¢l II ¡l LgÚ DMC/ ( LÉ¡V I J LÉ¡V II ) Extended IP/CP) Cat I Cat II DMC h¡ LgÚfl£r¡ LgÚ -(CAT IV and V -11 14 V¡ Culture followup ). Follow Up schedule - (Post treatment follow up) - - - k¡uz - - a¡s¡a¡¢s ¢eZÑu - - ADR Management- - - - f¡nÄÑfË¢a¢œ²u¡l a¡s¡a¡¢s pe¡š²LlZ J a¡l p¢WL
  • 47. 35 - - - Jo¤d - Ll¦ez - p¡d¡lZ f¡nÄÑfË¢a¢œ²u¡ h¡ M¤h iu¡eL f¡nÄÑfË¢a¢œ²u¡ q - PvPI - - RNTCP Isoniazide H Q¥mL¡¢e J S¢äp ¢lg¡j¢f¢pe Rifampicin R S¢äp f¡ul¡¢Se¡¢jX Pyrazinamide Z Cb¡jh¤CVm Ethambutol E Aåcª¢ø Streptomycin S quz k¡u z euz
  • 48. 36 RNTCP PMDT (Annexure 15E) DR-TB ¢V¢h A¢gp¡ll¡ (DTO) PMDT DR-TB Ll¡ k¡u ph DR-TB RNTCP PMDT Annexure 15F) DR-TB DR-TB huo, ¢m‰ PM_DT (¢Q¢Lvp¡l öl¦, ¢L ü¡ÙÛÉ¢h¢ ) flhaÑ£ DTC e¡ DR-TB
  • 49. 37
  • 50. 38
  • 51. 39
  • 52. 40
  • 53. 41
  • 54. 42
  • 55. 43
  • 56. 44
  • 57. 45 Intensified TB case finding Intensified TB case finding (Screening Tools) - (Screening test) fË¡b¢jL ¢ûe£w (Primary Screening) - - AeÉ mrZ - AeÉ mrZ h¡ ATT Hl C¢aq¡p - - CxR (Secondary Screening) - - - CxR H/o ATT (Screening Strategies) : - - - - Active Screening - Congregate Setting) - - Active Screening
  • 58. 46 - z Ll¡ pñhe¡ LøLl - ( Immino Supression) Night Centre S¡uN¡, j¡cL¡n¢š² j¤š² , Ll¡l VÊ¡Ch¡m j¡e¤oSe J k¡l¡ S¢lh¤¢V, Af¤øhÉ¢š² NiÑha£ e¡l£ k¡l¡ AÉ¡¢¾VeÉ¡V¡m ¢LÓ¢eL Intensified Case - clL¡l ¢e : - - pjÙ¹ Line List ¡ -
  • 59. 47 - Treatment Registrer) HLV - Ll¡ E¢Qvz - ² ” f¡l h¡ lbs/ 3z kMe HL¢V Eo· S£h¡Z¤j¤š² fÜ¢a (Steam Sterilyger) hÉhq¡ : - - - - 4z ¢p¢l”V¡ sterile
  • 60. 48 RNTCP - - - - - - CAT II CAT I ¢WLpjuja Jo¤d e¡ M¡Ju¡ quz ¢V¢
  • 61. e¡ qJu¡l SeÉ Jo¤d Q¡m¤ Ll¡ clL¡lz - - ¢V¢hl mrZ…¢m ¢L ¢L ; - ¢V¢hl ¢Q¢Lvp¡ ¢L ; - - Øj£u¡ h¡µQ¡l Hhw h¡s£l - - ¢ejÀ¢m - - - - e¡ Øf¥V¡j h¡ LgÚ fl£r¡ L ; - LgÚ fl£r¡ ; পেশেন্ট কাউশেল িং • টিলির ওষুশের পছাটখাশটা লকছু সাোরন োর্শ্বপ্রলিলিয়া থাশক পেমন িলমভাি, ক্ষু োমান্দ্য ,ঘুমকম হওয়া, প্রসাি া শে হওয়া , েু কুলন , দুিব িা ইিযালদ। এগুশ াশি ভয় োওয়ার লকছু পনই। কশয়কলদন িাশদ (এক দু সপ্তাহ) েরীর েখন লনয়লমি ওষুে গ্রহশন অভযস্ত হশয় োয় িখন এগুল র মশেয পিলেরভাগ উেসগবই পকশট োয়। • লকছুলদশনর মশেয ঠিক না হশ িা িড় পকান োর্শ্বপ্রলিলিয়া পদখা লদশ স্বাস্থ্যকমী িা ডাক্তারিািুশক জানাশি হশি। িাইশরর পকাথাও পগশ সশে টিলির ওষুে লনশয় োন। লনশজ পথশক পকান ওষুে িন্ধ করা োশি না। • হাাঁলে কালের সময় লনজস্ব রুমা , গামছা িা পেসমাস্ক ইিযালদ লদশয় নাক মুখ ঢাকা পদন। লনলদবষ্ট োশে (ছাই ভরা িা লিলেিং জ ভরা) থুিু পে ুন িারের পসটিশক মাটিশি েুাঁশি পে ুন। • িালড়র সমস্ত ছয় িছশরর নীশের িাচ্চাশক ডাক্তার পদখান এিিং টিলির েরীক্ষা করান। জীিানু েরা েড়শ িাশকও পপ্রেলিেেন অনুোয়ী ওষুে খাওয়ান। জীিানু েরা না েড়শ ছয় মাশসর জনয প্রলিশষেক ঔষে খাওয়াশনা হয়। • লনয়লমি োকসলি ে মূ এিিং অনযানয েুলষ্টকর ও লভটালমনেুক্ত খািার খান। • েূমোন, মদযোন িা অনযানয পনোর দ্রিয এলড়শয় ে ুন। এগুল আেনার পরাগ প্রলিশরাে ক্ষমিা আশরা কলমশয় পদয় এিিং ওষুশের কােবকালরিা ও কলমশয় পদয়। • লনয়মকানুন ঠিকঠাক পমশন ে শ টিলি পরাগ সম্পুনব পসশর োয় এিিং আশগর মিই জীিন লেশর োওয়া োয়। --------------[49]---------------
  • 62. CAT I 3+ f¢S¢Viz X¡š² CAT I • বৈষম্যম্ূলক আচরণ- িাড়ীশি িা আশে োশে টিলি পেশেন্ট থাকশ উেেুক্ত সািোনিা অি ম্বন করুন লকন্তু বিষমযমূ ক আেরণ করশিন না। একটানা লনয়লমিভাশি এই দীঘবশময়ালদ ওষুেশসিন করশি পমাটিশভট করুন এিিং এই মারণ পরাশগর লিরুশে ড়শি সাহােয করুন। • পররবৈশ-টিলি পেশেন্ট পক সিসময় আশ ািািাস েুক্ত পখা াশম া ঘশর রাখুন। িাশি সিংিমশনর োে অশনক কম হয়। িাড়ীর প াক,োড়া-প্রলিশিেী এিিং সামালজক কাউশেল িং টিলি- কুসিংস্কার িনাম লিজ্ঞানসম্মি িথয কুসিংস্কার ও ভ্রান্তোরনা 1. টিলি একটি িিংেগি পরাগ 2. টিলি পরাগীশক স্পেব করশ টিলি হশি োশর। 3. শুেুমাে গরীি,না পখশি োওয়া মানুশষর ই টিলি হয়। 4. লিলসলজ টীকা পনওয়া থাকশ আর টিলি হওয়ার ভয় পনই। 5. কালের সশে রক্ত িশিই িুঝশি হশি টিলি হশয়শছ। 6. িুশকর এক্সশর কশর িশিই কনোমব হওয়া োয় টিলি হশয়শছ লকনা। 7. টিলি পরাগ একিার হশ আর সাশরনা , ১০০% প্রানঘািী ! প্রকৃ ি লিজ্ঞযানসম্মি িথয 1. টিলি পকান িিংেগি পরাগ নয়, এটি একটি জীিাণুঘটিি সিংিামক পরাগ োর উেেুক্ত লেলকৎসা আশছ। 2. স্পশেবর মােযশম টিলি ছড়ায়না। হাাঁলে কালের মােযশম ছড়ায়। 3. টিলি পেকাশরারই হশি োশর। গরীি , না পখশি োওয়া মানুশষর োোোলে এইে আই লভ আিান্ত , অলনয়লিি িাড সুগার, কযাোর আিান্ত , লকডনী খারাে ইিযালদ জানা-অজানা পেশকান কারশন পরাগ প্রলিশরাে ক্ষমিা কশম পগশ ই টিলি হশি োশর। 4. BCG টিকা শুেুমাে বেেিকা ীন মারাত্মক রূশের টিলি পেমন টিলি পমলননজাইটিস িা লমল য়ারী টিলি আটকায় । 5. খুি কম সিংখযক টিলি পরাগীর কালের সশে রক্ত উশঠ। কালের সশে রক্ত উঠার টিলি ছাড়া আশরা অশনক কারন আশছ পেমন- ব্রিংকাইটিস, কযাোর িা রশক্তর লকছু পরাগ। 6. এক্সশর লদশয় টিলি কনোমব করা োয়না। কনোমব করার জনয মাইশিািাইশ ালজকযা পটস্ট (মাইশিাশস্কালে, কা োর িা লজন এক্সোটব ) আিলেযক। 7. লনয়লমি ওষুে পখশ টিলি সম্পুনবভাশি পসশর োয়। • সাম্রিক সবচতনতা ৈৃরিকরন: টিলি লনশয় মানুশষর অশনক ভু োরণা, কুসিংস্কার, অমু ক ভীলি আশছ। প্রকৃ ি লিজ্ঞানসম্মি িথয লদশয় মানুষশক সঠিক েশথ ো না করশি োরশ িশিই একমাে টিলি দরীূ করণ সম্ভি। • ফ্যারম্রল ডটস- লরভাইজড গাইড াইন অনুোয়ী িাড়ীর প াক, প্রলিশিেী িা িন্ধু -িান্ধিও লিটশমন্ট সুোর ভাইজার লহশসশি কাজ করশি োশরন । পসশক্ষশে িাশদর উেেুক্ত প্রলেক্ষশনর িযািস্থ্া কশর প্রলেলক্ষি করা হয়। --------------------**********----------------------- ----49A------
  • 63. 50 LgÚ fl£r¡l ¡ quJ CURED)z ANNEXURES Annexure I : 1z Ll¡z original PHI , STS Retrieval) Hhw (IP and CP) original
  • 64. 51 PHI Multi Purpose Worker l¡ p¤¤f¡li¡Cp PWBs PHI TBHV indoor XVÚp Hl p¡q¡kÉ 16z p¡h ANM h¡ MOPHC. Multipurpose Health Supervisors (MPHS) Hhw 1z Ll¡z 2z hm¡z 3z MPW MPHS kMe f¢lcÑn aMe PWB (Patient Wise Box) MPW h¡ l à¡l¡ qu J original 6z 8z Øf¥V¡j f¢S¢V 9z STS Hhw Senior TB lab Supervisor (STLS) 10z STS PHI PHI 11z 13z ea¥e L¢jE¢e¢V
  • 65. 99DOTS Solution ৯৯ ডটস হল চিচিৎসা পচিদর্শন ও চিচিৎসাি ধািাবাচহিতা মূলযায়ননি এি প্রযুচি চনর্শ ি, িম খিি সানপক্ষ এবং সবাধুশচনি পদ্ধচত। এটি বতশ মানন বযবহৃত অনয কিান অযানডহানিন্স কমিাচনজম এি সনে অথবা সম্পুনশ আলাদা র্ানবও ইউজ িিা যায়। এটি খুবই গুরুত্বপুনশ র্ূ চমিা কনয় যখন বাড়ীি কলািই চিটনমন্ট সানপাটশ ানিি িাজ িনি, চবনর্ষত অসহজগময র্হিতলীি বচি এচিয়াি কপনর্নেি কক্ষনে । এই পদ্ধচতনত ওষুনধি পযানিনটি বাইনি এিটি চবনর্ষ খাম লাগাননা হয়। কপনর্ন্ট যখন ওষুধ খাবাি জনয টযাবনলনটি চিস্টাি এি উপি িাপ কদয় তখন টযাবনলট কবচিনয় আসাি পার্াপাচর্ খানমি তলা কথনি এিটি চবনর্ষ লুক্কাচয়ত নম্বি কবচিনয় আনস। ওষুধ খাবাি পনি কপনর্ন্টনি ওই নম্বনি এিটি িল িিনত হয়। এিটি থযাঙ্ক ইউ র্নয়স কমনসজ চদনয় িলটি অনটানমটিি কিনট যায়। ৯৯ ডটস এি সুচবনধ হল- এি জনয প্রনয়াজন শুধু এিটি ক ান। এই িলটি সম্পুনশ কটাল চি হয়। (অউট কগাচয়ং-এি জনয চমচনমাম বযানলন্স প্রনয়াজন হয়)। এিটি কপনর্নেি নানম এিাচধি ক ান নং কিচজস্টাি িিা যায়। কপনর্নন্টি নং কিচজনের্ন হওয়াি পি কথনি উি নম্ব্রনি কডচল অনটানমনটড চিমাইন্ডাি কমনসজ আসনত থানি। চমসড কডানজি কক্ষনে সংশ্লিষ্ট শ্লিটমেন্ট সুপারভাইজার-এর কামেও একটি মেমসজ যায়। এইভামে অ্যামেহামরন্স শ্লরমপাটট তৎক্ষণাৎ (real-time automated reporting) ওময়েসাইমট নশ্লিভু ক্ত হয়। DBT Scheme উন্নততি টিচব পচিনচতি উনেনর্ র্ািত সিিাি সিাসিী অথশ সহায়তার পশ্লরকল্পনা কমরমে। এর নাে শ্লেমরক্ট মেশ্লনশ্লিট িান্সিার ো শ্লেশ্লেটি (DBT) । এই েযােস্থার োধ্যমে মপমেন্ট, শ্লিটমেন্ট সুপারভাইজার ো প্রাইমভট োক্তার এর েযাঙ্ক অ্যাকাউণ্ট-এ সরাসরী টাকা পাঠামনা যামে। এমত কমর মপমেন্ট শ্লসমেে আমরা স্বচ্ছ এেং দ্রুততর হমে আোকরা যায়। এই েযেস্থায় শ্লনমজর নাে নশ্লিভু ক্ত করমত হমে আধ্ার কােট এেং একটি েযাঙ্ক অ্যাকাউন্ট প্রময়াজন। মযসেস্ত মপমেমন্টর আধ্ারকােট ো েযাঙ্ক অ্যাকাউন্ট মনই স্বাস্থয কেীর উশ্লিৎ তামের আধ্ার নশ্লিভু ক্তকরন এেং েযাঙ্ক অ্যাকাউন্ট (জন ধ্ন মযাজনার শ্লজমরা েযাোন্স অ্যাকাউন্ট) খুেমত সাহাযয করা। -------------------[51A]-----------------------
  • 66. 52 Objective of Supervision) - - - - - MPHS V¢h Supervision RNTCP(DOTS) Eæa£LlZ Ll¡zHV¡ p¤¤f¡li¡Cp¡l RNTCP Ll¡ J Oe f¢lcÑne Ll¡ E¢Qv z STS, h¡ MO Ll¦ez À¢m¢Ma ¢hou…¢m mrÉ l¡M¤e, - - - - ANNEXURE II: Supervision
  • 67. 53 - - A ¡ - z - Ae¤k¡u£ J - RNTCP IEC materials - VHG,CHG, AWW, - - - - - : - - - - - - - - - - - -
  • 68. 54 - - h - 7z A b¡L¡ clL¡lz 8z HL¢V ¢eÑ¢cø pju A¿¹l ¢eu¢ja LgÚ fl£r¡ Ll¡ cl STS MPHS PHI/DMC ANNEXURE III: INTERPERSONAL COMMUNICATION SKILL B¿¹xhÉ¢š²Na (Interpersonal communication) - - - pjpÉ¡l pj¡d¡e Ll¡ J AZ¤fË¡¢Za Ll¡ ; - - - - - - - -
  • 69. 55 - - - h¤ - - - - - - - ez - - - - - - q¡p¤¤ez - - - - - e¡z RNTCP RNTCP - - -
  • 70. 56 - - - - ø¡ Ll¦ez - - - - - - - - - - ¢cez - - - - - e¡z - - - - RNTCP 1z DTO- District TB Officer ( )
  • 71. 57 2z MOTC- Medical Officer-TB Control ( 3z MOIC- Medical OfficerIn-Charge ( 4z MOs- Medical Officers ( ) 5z STS- Senior Treatment Supervisor ( p¤¤f¡li¡Cp¡l) 6z STLS - Senior Tuberculosis Laboratory Supervisor ( p¤¤f¡li¡Cp¡l) SAMPLE KEY MESSAGES) (Listening & Understanding) - - - Bfe¡l - - - - - - - - ; - - - - ¢V¢h hwnNa eu ; - - - - - SeÉz - - - - - -
  • 72. 58 Demonstrating caring - ? - Bf¢e Ap¤¤ÙÛ - ? - - - - - ¢V¢h HL¢V A¢a f¢l¢Qa Ap¤¤M, - - - - - - ? - - Motivating and Problem solving) - - - - - - quz - - - fËL«a ¢Q¢Lv - cl hm¤e - -
  • 73. --------------------[59]------------------ Key personnel in RNTCP supervision:-  STO- State Tuberculosis Officer  DTO – District Tuberculosis Officer  MO-DTC- Medical Officer- District Tuberculosis Center  MOTC – Medical Officer–TB control  MOIC – Medical Officer In-charge  MOs – Medical Officers  STS – Senior Treatment Supervisor  MPW- Multi Purpose Worker  DEO- Data Entry Operator  DP- DOTs Provider  CV- Community Volunteer  STLS – Senior Tuberculosis Laboratory Supervisor  LT – Lab Technician  SA- Statistical Analyst  NGO- Non-Govt Organization  PP- Private Practitioner RNTCP Structure
  • 74. Role Play Scenario) ( : j¡¢ÒV f¡lf¡p LjÑQ¡l£l MPW (j¡¢ÒV f¡l¡f¡p LjÑQ¡l£) : Bf¢e HLSe j¢qm¡ MPW ¢Q¢Lvp¡ clL¡lz Patient) : u MPW MPW MPW (j¡¢ÒV f¡l¡f¡p LjÑQ¡l£) : Bf¢e HLSe f¤l¦o MPW Patient) : : MPW MPW (j¡¢ÒV f¡l¡f¡p LjÑQ¡l£): Bf¢e HLSe j¢qm¡ MPW LjÑQ¡l£ J Bf¢e Patient) : MPW MPW (j¡¢ÒV f¡l¡f¡p LjÑQ¡l£): Bf¢e HLSe j¢qm¡ MPW অনুশীলনী-২ 60
  • 75. Husband of Patient) : RNTCP DOTS MPW MPW (j¡¢ÒV f¡l¡f¡p LjÑQ¡l£): Bf¢e HLSe j¢qm¡ MPW qu¢e HLSe XVÚp LjÑ£l à¡l¡ ¢k¢e HLSe A‰eJu¡s£ LjÑ£z A‰eJu¡s£ LjÑ£ : 61 *Post test- use the same questionnaire that used in pre-test. --------------------------******************************----------------------------