1. Smoking influences
salivary histamine
levels in periodontal
disease
2 조
7. 김계형

2. Introduction
치주염 (Periodontitis)
- 치아 표면에 박테리아에 의해 생긴 biofilm에 의해 시작됨
- 위험 요인 : 스트레스 , 숙주요인 – 습관 (흡연)
Histamine
- 알레르기와 면역 과정에 관여하는 물질
- 대식세포, 박테리아 항원, 사이토카인의 활성에 의해 생성, 저장, 방출
- interleukin 8 활성, prostaglandin E2 생성
- cyclooxygenase 와 TLR2 &4 발현
- gingival fibroblast 에서 면역반응

3. Introduction
• 토끼에 histamine H2 receptor 억제제인
cimetidine을 투여 후, Porphyromonas gingivalis 에
의해 치주 감염이 일어남
• 흡연
- 히스타민의 분비에 영향을 미친다는 연구 결과
- 치주질환의 흔한 위험요인
- 치주염 환자의 혈청과 타액에 영향

4. Introduction
• 실험 목적
- 타액 내 히스타민이 치주염의 진단지표가
되고, 흡연이 치주염에 영향을 미치는 원인이
되는지를 조사
- 혈청 CRP (C-reactive protein) 의 증가가
치주질환의 진단지표

5. Method
• 대상자 : 106 명 ( 남 53 , 여 53 / 치주염 60,
건강 46)
• 제한요건
- 3개월 동안 치주치료나 항생제 요법을 쓰지
않음
• 흡연량 : 담배개수/일, PY ( 일 담배개수×연
담배 개수/20) 로 표시

6. Method
• Sample size 계산
1) 40 participants/ group ( somking vs. non-
smoking)
2) at least 22 periodontally diseased subjects/
goup (somking vs. non-smoking)
흡연자 41명, 비흡연자 65명
( 치주염환자 중 흡연자 26명, 비흡연자 34명)

7. Method
• 타액과 혈청 분석
- 참여자 제한사항 : 음식, 담배, 물 이외의 음료, 껌,
잇솔질, 샘플링 전 자정에 구강청결액 이용
- saliva extraction solution을 2분동안 적용 후 타액 채취
 ELIZA kit 로 histamine level을 측정
0.1ng/ml sensitive
0.3-30ng/ml standard range
- Serum levels of CRP 는 Chemistry Immuno-system
Olympus AU 640 으로 측정 ( 0.08mg/l ~ 80mg/l)

8. Results
Control Perio P-value
Probing depth (mm) 1.65±0.04 3.56±0.12 <0.001
Clinical attachment level (mm) 1.65±0.04 4.06±0.17 <0.001
nr. of teeth(PD≥5mm) 0.00±0.00 15.48±0.89 <0.001
Bleeding on probing(%) 4.43±0.74 35.77±3.88 <0.001
Table 1. Clinical periodontal parameters of Periodontally diseased and health probands

9. Results
Fig 1. Serum CRP (mg/L) Fig 2. Salivary histamine (ng/mL)

10. Results
Fig 3.
흡연에 따른치주염환자와 건강한
사람의 타액내히스타민 양 (a)과
혈청 CRP (b)

11. Results
Table 2. Correlation of clinical periodontal parameters and serum CRP levels
of smoking individuals with smoking parameters
Cig/day Packyears
p P- value p P-value
Probong depth (PD) 0.495 0.002 0.670 <0.001
Clinical attachment level 0.515 0.001 0.660 <0.001
nr. Of teeth (PD≥ 5 nm) 0.400 0.010 0.644 <0.001
Bleeding on probing 0.105 0.543 0.391 0.018
Serum CRP 0.392 0.011 0.391 0.011

12. Results
Smoker Non-smoker P-value
Probing depth (mm) 3.81±0.18 3.38±0.16 0.073
Clinical attachment level (mm) 4.34±0.28 3.84±0.22 0.156
nr. of teeth(PD≥5mm) 16.46±1.29 14.74±1.23 0.292
Bleeding on probing(%) 32.78±5.61 38.05±5.37 0.488
Table 3. Clinical periodontal parameters of smoking and non-smoking
periodontitis patients
Table 4. Smoking parameters of periodontally healthy and diseased smoking individuals
Control Perio P-value
Cig/day 10.23±1.77 18.35±1.94 0.004
Packyears 5.19±0.87 20.59±2.70 <0.001

13. Discussion
• Histamine 은 치주염을 예상할 수 있는
진단지표 중의 하나
• 흡연도 치주염의 진단요소의 가능성을 가짐
 흡연이 타액 내 histamine level에 미치는
영향과 치주염의 진단지표로써의 역할
가능성에 대해 연구

14. Discussion
• 실험 결과에 따르면, 치주염 환자는 건강한
사람들에 비해 histamine level이 현저히
높았다.
• 또한, 치주염 환자의 serum CRP level 증가는
국소적 치주 감염에 영향을 미침
하지만 타액 내 histamime level 과 serum CRP
level, PD≥5mm 의 치아 수 또는 BoP 간에
연관성은 없음

15. Discussion
• 흡연이 국소적인 혈관기능이상의 원인으로
작용하여 gingival blood flow 와 cervicular
fluid(염증 작용을 감소시킴) 를 감소시킴
• 니코틴이 mast cell들을 자극시켜
histamine을방출하게 한다는 실험 결과
 결과적으로 mast cell들이 흡연에 노출되면
타액 내 histamine level을 증가 시킴
(연구 결과 내에서는 흡연을 하는 치주염
환자군에서만 관찰됨 )

16. Discussion
• 연구 결과에 따르면, histamine 이 새로운
치주질환 진단 가능 요소로 관찰되었고 흡연
또한 영향 요소로 관찰됨