2. Dentis Guide
03 환자 내원 횟수
01 덴티스가이드란? 내원 1차 Suture 2차 인상 최종
일반 시술 (최종보철까지 6회, 임시보철까지 4개월)
덴티스가이드는 환자의 CT data를 base로 컴퓨터 상에서 의사가 정확한 시술 계획을 수립하고, Surgical guide를 주문 한 다음, (상담) 수술 제거 수술 체득 보철
제작된 Surgical guide를 이용하여 빠르고 안전하게 임플란트 수술을 할 수 있는 새로운 개념의 시술방법입니다.
1일 7일 4개월 1~2주 1~2주
수술
덴티스 내원 CT 인상 최종
가이드 시술 (상담) 촬영
임시보철
체득 보철
(최종보철까지 5회, 임시보철까지 20일)
치조골 3D 이미지 data 장착
- mplant planning 시 이용
I
5일 14일 4개월 1~2주
Radiographic Guide
- 보철물 제작 및 Surgical bite
제작 시 사용
Radiographic Guide 3D data
04 원장님의 이득
- Implant planning 시 사용 ● 타병원과의 진료 차별화를 통한 선호도 증가 : 임플란트 재료의 차별화가 아닌 시술 서비스의 차별화
● 병원에 대한 환자들의 신뢰도 확보 : CT 촬영과 컴퓨터를 이용한 정밀 진료로 신뢰도가 향상되며 소개 신환 유치
● 새로운 수가를 올릴 수 있는 system 확보
PMMA임시보철, surgical guide시술, CT촬영등
Surgical Guide ● 환자 만족도 증가 : 통증, 공포 감소, 시술시간단축, 즉시임시보철
- Implant 시술 및 보철물 제작 시 사용
● chair time이 짧아 스트레스가 현저히 감소하며, 환자 대기 감소
임시 치아
- 치아 수복
05 환자들의 이득
● 붓기와 통증이 최소화
02 덴티스가이드의 장점 ● suture를 하지 않아 실밥에 의한 이물감이 없음
● 당일 임시보철 장착으로 일상으로의 빠른복귀
● 진
료차별화를 통한 새로운 수익 창출이 가능하며, 타 치과와 차별화 가능 ● 전신질환 환자도 안심하고 수술을 받을 수 있음
● single에서 full missing까지 모든 case에 시술이 가능 ● 수술시간이 짧아 스트레스가 적어지고 수술공포증 환자에게 좋음
● 쉽고 안전하며 예측 가능한 시술방법 ● PMMA임시보철 장착시 심미적으로 좋음
● 보철물을 고려한 시술계획 가능
● lapless surgery로 시술시간 단축, 환자의 붓기, 통증 최소화
f
● 즉시 임시보철 장착이 가능한 시술
● hair time이 짧아, 환자와 시술자 모두의 스트레스가 현저히 감소
c
Dentis Guide I Dentis Guide I •02 ••03
3. Dentis Guide FAQ
Q1 노벨가이드와 덴티스가이드의 차이점? Q5 PMMA소재의 장점은?
A1. 티스가이드는 surgicalguide의 제작을 국내회사인 사이버메드에서 제작을 하여 4~5일의 시간이 소요되지만 노벨가이드는
덴 A5. 계적인 힘으로 압축을 하여 제작된 block을 깎아내기 때문에 강도가 높습니다.
기
스웨덴의 노벨 바이오 케어사에서 제작을 하므로 4주의 시간이 소요됩니다. 그리고 CAD/CAM을 이용하여 제작하기 때문에 심미성까지 좋습니다.
※ 노벨가이드 - 시술 후 바로 최종보철
※ 덴티스가이드- 시술 후 임시보철 (PMMA)
Q6 모든 CT에서 Dentisguide를 사용할 수 있는가?
Q2 오스템가이드와 덴티스가이드의 차이점? A6. 재까지 확인된 CT는 VATECH, ASAHI, 카보, 아이켓, POINTNIX 제품은 사용 가능합니다., GENORAY, KODAK은 현재
현
불가능 합니다.
A2 ※ Voxel size가 0.25mm 이하인 제품에서 사용 가능합니다.(CT 제원 확인)
덴티스가이드 오스템가이드
PMMA Temporary 장착까지 포함 시술까지만 포함
전문 기술지원 인력 보유 전문 기술지원 인력 미보유
저렴한 가격 상대적으로 고가
마케팅지원 미지원
Q7 현재 온라인등 마케팅을 진행하고 있는가?
A7.
Q3 Dentis implant는 no mount system 인데 Dentisguide는 왜 mount를 사용하는가?
A3. 플란트 식립시 Planning한 깊이 만큼 surgicalguide가 제작이 되어, 정확하게 식립이 되도록 stopper역할을 하기 때문에
임
mount를 사용합니다.
치과의사용 블로그 일반인용
http://blog.naver.com/limplant http://dentis.tistory.com
Q4 Mount는 재사용 가능한가?
A4. 본적으로 1회 사용을 권장 합니다. 이유는 식립할때의 Torque에 의해 헥사부분이 뭉개지는 경우가 있어서 mount가 제거
기
되지 않거나 장착이 제대로 되지 않을 수 있기때문입니다. (최대 2회사용까지 허용) Fixture의 보호를 위해 강도가 Fixture
보다 약하게 제작되었습니다.
Dentis Guide I Dentis Guide FAQ I •04 ••05
4. Dentis Guide System Total Solution Process
Dentis Guide System은 Implant 시술에 필요한 Surgical Guide를 만들기 위해 Radiographic Guide 및
Radiographic Guide Bite를 제작하여 진행하는 방법을 채택하여 아래와 같은 flow에 따른다. 여기서 01 환자 진단
Radiographic Guide는 Surgical Guide가 접촉하는 잇몸을 3D 이미지 data로 표현하기 위해 필요하고, 환자의 구상상태를 x-ray 등을 기준으로 Surgical Guide를 이용한 시술이 가능한 환자인지 판단한다.
Radiographic Guide Bite는 CT 촬영 시 정확한 data 획득과 Surgical Guide Bite를 제작하기 위해 교합기 또한 CT data 등을 이용하여 치조골의 양과 density 를 평가하여 Surgical Guide를 이용한 임플란트 식립 후 즉시 보철물 장착
마운팅을 하기 위해서 필요하다. 가능 여부를 판단한다.
Workflow of guided implant surgery
1. 환자 진단
2. 구강 내 인상 채득
Figure 1. 환자 상담
3. 작업 모형 제작
4. Radiographic Guide 및 Bite 제작
02 구강 내 인상 채득
5. 환자 Radiographic Guide CT촬영
Radiographic Guide 및 임시 치아 제작을 위한 구강 내 인상를 채득한다. 인상은 치아 missing 부분과 대합치 모두 채득하며
임시 치아 제작을 위한 교합기 마운팅을 위해 Bite도 채득한다.
완전 무치악 환자의 경우 Denture와 같은 Radiographic Guide를 제작해야 함으로 Denture를 착용한 상태와 제거한 상태의
6. CT data 정합, Planning 및 Surgical Guide Order 인상을 채득한다.
7. Surgical Guide 및 Bite 제작
8. 임시 보철물 제작
9. Implant Surgery
Figure 2. Missing된 부분 인상채 Figure 3. 대합 치아 인상채
10. 임시 보철물 장착
Dentis Guide I Dentis Guide System Total Solution Process I •06 ••07
5. 03 작업 모형 제작 05 환자 Radiographic Guide CT 촬영
Radiographic Guide 및 Surgical Guide Bite를 제작하기 위해 구강내 상, 하악 인상 채득 후 작업 모델 제작 Dentis Guide System의 경우 Radiographic Guide 제작을 통해 Surgical Guide가 구강내 안착되는 경계면을 추출하는
방식입니다. 이에 Radiographic Guide를 환자 입안에 장착한 상태로 CT를 한번 촬영하고, Radiographic Guide만 CT 촬영을
한번 더 하게 됩니다. 여기서 환자는 Radiographic Guide 및 Bite를 물고 있는 상태임으로 CT 촬영 시 환자 입에 물리는 CT
촬영 가이드를 제거하시고 촬영합니다.
Figure 4. Missing된 부분 인상채 및 작업 모델 Figure 5. 대합 치아 인상채 및 작업 모델
Figure 8. Radiographic Guide 및 Bite를 구강 내 장착한 상태로 CT 촬영 Figure 9. Radiographic Guide 만 CT 촬영
04 Radiographic Guide 및 Bite 제작
Denture를 사용하고 있는 환자의 경우 Denture를 복제하여 Radiographic Guide를 제작한다. 여기서 주의할 점은 환자가
Denture를 항상 착용하는지 그렇지 않은 지를 꼭 확인하여 Radiographic Guide의 적합 유, 무를 판단할 수 있어 Surgical
Guide의 내면 적합의 오류를 최소화 할 수 있다. Denture를 사용하지 않는 환자의 경우 임시 Denture 제작하는 방법으로 06 CT data 정합, Planning 및 Surgical Guide Order
Radiographic Guide를 제작한다.
환자 CT data와 Radiographic Guide CT data를 Dentis Guide Software에서 각각 3D 이미지 data로 변환하여 Gutta-Percha
Radiographic Guide 구성에는 환자 CT data와 Radiographic Guide CT data를 정합하기 위해 작은 홀에 Gutta-percha를 채워
point를 기준으로 두개의 3D 이미지 data를 정합한다.
기준점으로 사용한다. 이때 홀 수는 정합의 정밀도를 향상 시키기 위해 20개 이상 하는 것이 좋습니다.
정합된 3D 이미지 data를 활용하여 치조골의 상황에 맞게 기 저장되어 있는 Implant library를 원하는 위치에 planning 한다.
Radiographic Guide Bite는 Radiographic Guide 및 Surgical Guide의 구강 내 체결 정밀도 향상을 위해 CT 촬영 직전에
또한 Implant planning 시 Radiographic Guide의 치아 형상을 보면서 Implant 식립 path를 한번 더 보정한다.
제작하는 것이 좋습니다.
Figure 6. Radiographic Guide 및 Bite Figure 7. 구강 내 장착된 Radiographic Guide 및 Bite Figure 10. Implant planning main view
Dentis Guide I Dentis Guide System Total Solution Process I •08 ••09
6. 07 Surgical Guide 및 Bite 제작 09 Implant Surgery
Dentis Guide software에서 Implant planning을 완료하여 software내에서 Surgical Guide를 주문하면 덴티스는 planning한 치아가 missing 된 부분에 Surgical Guide를 장착하고, Implant 식립을 위한 Drilling 후 Implant를 식립 한다.
data를 받아서 RP(Rapid Prototype machine)장비로 Surgical Guide를 제작하여 배송한다. 치과 및 기공소에서는 Surgical
Guide 를 이용하여 Surgical Guide bite를 제작한다. 여기서 Surgical Guide Bite는 Surgical Guide를 planning한 대로 구강
내에 위치 시키기는 기능을 하기 때문에 제작 시 많은 주의를 요구한다.
Figure 17. 치아가 Missing된 잇몸 Figure 18. Surgical Guide 장착 Figure 19. Implant 식립 Figure 20. Implant 식립 완료
Figure 11. Surgical Guide 및 Bite Figure 12. Surgical Bite 제작 과장 10 임시 보철물 장착
Implant 식립 후 임시 보철물 장착이 가능한 식립 토크값이 측정되는 Implant에는 Octa Abutment 및 Connector 를 장착하여
임시 보철물을 장착하고, 초기 고정력이 낮은 Implant는 Healing Abutment를 장착하여 Implant 시술을 마무리 한다.
08 임시 보철물 제작
Surgical Guide는 구강 상태를 복제하기 위해 사용되는 인상채와 같은 기능을 함으로써 Surgical Guide를 이용하여 작업 모델을
만들어 일반적인 방법으로 임시 보철물을 제작한다. Figure 13~16은 덴티스 CAD/CAM system을 이용하여 임시 보철물을 만들 Figure 21. Octa Abutment 및 Figure 22. Connector 장착 Figure 23.임시 보철물 장착
때에 사용되는 component를 이용하여 임시 보철물을 제작하는 과정을 나타낸 것이다. Healing Abutment 장착
Figure 13. Lab. Analog 장착된 상태 Figure 14. Octa Abutment가 장착된 상태 Figure 15. Connector가 장착된 상태 Figure 16. 완성된 임시 보철물
Dentis Guide I Dentis Guide System Total Solution Process I •10 ••11
