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2017 甘草瀉心湯の人参の有無についての一考察 小池宙

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小池 宙 ほか. 甘草瀉心湯の人参の有無に ついての一考察. 日本東洋医学雑誌 2017;68(4):307-316

Health & Medicine
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⽢草瀉⼼湯の⼈参の有無に ついての⼀考察 ⼩池 宙 ほか 慶應義塾⼤学医学部 漢⽅医学センター 東京都済⽣会中央病院 総合診療内科 日本東洋医学雑誌 2017;68(4):307-316
緒⾔ ・⽢草瀉⼼湯は現代、漢⽅（または⽇本）でも中 医学（または中国）でも半夏瀉⼼湯の⽢草を増量 した、半夏・⽢草・⻩芩・⻩連・⼈参・⼤棗・乾 姜の7味の⽅剤が使⽤される 『漢⽅処⽅集』（北⾥研究所東洋医学総合研究所、2013） 半夏 5g、⽢草 3.5g、⻩芩 2.5g、⻩連 1g、⼈参 2.5g、⼤棗 2.5g、乾姜 1g 『常⽤中医処⽅集』（神⼾中医学研究所、1993） 半夏 9g、炙⽢草 12g、⻩芩 6g、⻩連 3g、⼈参 6g、⼤棗 4g、乾姜 6g
緒⾔ ・しかし『宋板傷寒論』では⽢草瀉⼼湯は半夏瀉⼼ 湯から⼈参を去った6味の⽅剤として記載されてい る。対して『⾦匱要略』では7味である  『宋板傷寒論』  半夏 半升、⽢草 四両、⻩芩 三両、⻩連 ⼀両、⼤棗 ⼗⼆枚、乾薑 三両  『⾦匱要略』  半夏 半升、⽢草 四両、⻩芩 三両、⻩連 ⼀両、⼈参 三両、⼤棗 ⼗⼆枚、乾薑 三両 ・今回、⽢草瀉⼼湯の⼈参の有無について検討した
⽅法 ① 近代（⽇本）の⽢草瀉⼼湯の⼈参に関する論考 を以下より調査した： 医学中央雑誌、『漢⽅と漢藥』、『漢⽅の臨床』、『東亜医学』 ②『宋板傷寒論』『⾦匱⽟函経』、他の『傷寒論』 異本でも調査した： 『傷寒論 趙開美原本（宋板傷寒論）』、『⾦匱⽟函経』、『註解傷寒論』、 『⼩刻傷寒論』、『康平本傷寒論』、『康治本傷寒論』
⽅法 ③ 残存する宋改以前または宋改時の古医書に存在 する⽢草瀉⼼湯についての記述を調査した： 『新編⾦匱⽅論（⾦匱要略）鄧珍本』、『⾦匱要略⽅（⾦匱要略）呉遷本』、 『脈経』、『⼩品⽅』、『（古鈔本）千⾦⽅』、『備急千⾦要⽅』、 『千⾦翼⽅』、『外台祕要⽅』、『医⼼⽅』、『太平聖恵⽅』 ④ 江⼾時代（⽇本）の⽢草瀉⼼湯についての論を 以下によって調査した： 吉益東洞『類聚⽅』、多⽂献を検索可能な『⽇本漢⽅名医処⽅解説』『歴代漢⽅ 医書⼤成電⼦版』
結果①  ⽇本・近代
近代の⽢草瀉⼼湯の論考 ・近代の資料では、⽢草瀉⼼湯の⼈参に関する論考は 1974年の『漢⽅の臨床』での⼾⽥の報告以外には検索で きなかった ・⼾⽥は、『宋板傷寒論』『註解傷寒論』『⼩刻傷寒論』 『⾦匱⽟函経』『康平本傷寒論』『備急千⾦要⽅』『外台 祕要⽅』を確認し、『⾦匱要略』以外での⽢草瀉⼼湯は⼈ 参を含まないことを⽰した （⼾⽥⼀盛、漢⽅の臨床、1974:21(5),255-258）
近代の⽢草瀉⼼湯の論考 ⼾⽥⽂献の問題点： ・『宋板傷寒論』は巻第四・辨太陽病脉證并治下第七・⽢ 草瀉⼼湯主条⽂（宋158・太陽下31）以外の条⽂には⾔及 なし（⽣姜瀉⼼湯条⽂中の⽢草瀉⼼湯、⼀⽂字下げ条⽂、 可不可篇） ・『備急千⾦要⽅』の⽢草瀉⼼湯条⽂の⽚⽅（巻九・發汗 吐下後）については検討していたが、他の条⽂（巻⼆⼗・ 霍亂）については検討なし ・『千⾦翼⽅』中の⽢草瀉⼼湯の条⽂についても検討なし  → 今回検討
結果② 『宋板傷寒論』と『傷寒論』異本
条文位置 条文記述 辨太陽病脉證并治下第七 　（一文字下げ条文） 「六味」と明記 辨太陽病脉證并治下第七 　（生薑瀉心湯条文） 「半夏瀉心湯甘草瀉心湯同體別名耳」 辨太陽病脉證并治下第七 「六味」と明記 辨不可下病脉證并治第二十 　（一文字下げ条文） 「六味」と明記 辨不可下病脉證并治第二十 「六味」と明記 辨發汗吐下後病脉證并治第二十二 　（一文字下げ条文） 「六味」と明記 辨發汗吐下後病脉證并治第二十二 「六味」と明記 『宋板傷寒論』 ⽢草瀉⼼湯
『宋板傷寒論』 ⽢草瀉⼼湯   ̶ ！ ­ １ 生 蔓 坤 両 Ｉ Ｉ ！ １ １ １ １ ｊ ̶ ­ １ 一 ｌ   ａ 乾 菜 ・ 両 ̶ - Ｉ Ｉ Ｉ ・ ・ ­ ； ­ １ １ Ｉ ・ ｔ ｌ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 秀 （ 函 太 東 針 ｊ     ｊ Ａ Ｓ ａ ａ ｉ 濡 肝 法 。 コ フ 本 ○ ｉ ａ 』 Ｉ 一 湯 本 云 理 中 人 全 章 陽 古 肝 肢 士 ̶ ̶ - ­ - ­ ­ ­ - ­ ­ ­ ̶ ­ ̶ １ ̶ Ｉ ・ Ｅ 量 高 □ 酒 酉 づ ド レ ∼ - ド ‥ 寡 ｛ に □ ド 」 実 申 に 風 脊 反 下 之 非 人 下 利 日 敷 ぅ Ｉ に に 社 裂 不 ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ・ Ｉ Ｉ Ｉ ４ １ １ Ｉ Ｉ ｊ ｌ ∼ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ゃ ぐ ｉ １ １ １ ゆ １ ４ １ １ １ １ １ ｓ ・   」 立 中 雷 鳴 心 工 篠 粳 １   ０ １ ｔ ｌ ｊ ｊ ｌ ｉ ｉ Ｗ ５ 乾 嘔 き ９   石 得 安 嘗 且 顔 ­ ­ ­ ­ 」 Ｉ Ｉ ぃ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ４ ｆ ｌ Ｆ 辱 ­ １ １ - ｌ ｌ ● １ ・ Ｉ Ｉ 心 下 ４   謂 病 不 壷 復 下 之 普 恬 益 甚 耳 林     娃 刄 坦 ̶ ­ Ｉ Ｉ Ｉ Ｓ ­ Ｉ Ｉ ｉ ｊ ４ Ｉ ｌ ｒ 一 ａ ａ ● ｌ Ｉ h t t p : w . ｏ ７ １ ｌ ！ ̶ Ｗ 胃 h t : / / w w . １ １ １ １ 客 気 上 道 故 使 也 掌 草 漓 心 湯 主 之 ̶ ­ １ １ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ １ １ - ｌ ｌ Ｉ Ｉ ｓ ｌ ｌ - ̶ ­ Ｉ ­ - - - Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ・ ｊ ｌ ｌ ｌ ｌ ̶ - Ｉ Ｉ Ｉ - 方 二 十 一 。 ̶ ̶ ｔ ｌ Ｉ １ １ ・ ̶ ！ ̶ ゛ - １ ・ ｊ ・ ｌ ｊ 一 ̶ ̶ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ­ ­ ­ ­ Ｉ Ｌ ！ Ｊ Ｉ Ｅ ｏ ｌ   １     草 邨 両 貪 参 二 両 乾 蔓 ・ ニ 両 Ｉ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ １ ； ！ ・ ­ １ １ １ １ １ １ １ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｄ ｌ 半 ｍ 肝 Ｅ   太 Ｗ １ １   ｏ Ｗ     ｌ ｏ   １ １ １ １ ３ １ ｊ ｇ ｌ １ ０     ９ １ １ ］ Ｉ ・ Ｉ １ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ   ｏ ｏ ｊ １ １ １ ­ １ １ １ ­ Ｉ ­ Ｉ Ｉ 右 六 味 以 や Ｉ Ｅ 十 会 入 取 六 升 去 大 作 『 ｛ 堅 二 九 ！ Ｆ ｌ ｉ ｌ ­ ｉ - ­ - - ­ 一 １ １ ­ ­ Ｉ Ｉ Ｉ ！ ­ Ｉ 』 ｊ ̶ １ １ 『 Ｉ Ｉ ｙ ｉ Ｆ ｊ ｊ Ｅ Ｅ ７ ｉ   ｉ ｊ 『 ｉ ｌ ｇ 謝 湾 心 ・ 以 療 ぃ 唇 ぶ 筝 気 川 発 険 而 ｙ １   ず 尺 半 夏 生 １ １ ｊ ｚ ｌ h t t : / w . １ c o m ｊ ｊ ２ １ １ ｚ ｉ ｉ ­ ・ ­ - ｜ ・ - ・ ・ ｌ ｉ - Ｉ Ｉ Ｉ ・ ・ - - ！ ̶ ・ ・ ！ ̶ Ｕ Ｗ   ０ ５ １     Ｗ   ｊ １ ｊ ｊ ｊ ｊ ９ ０ １ ５ Ｆ 二 雨 ｌ ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ １ ­ ！ ­ - Ｉ Ｉ Ｉ １ 黄 １     一 二 Ｉ 幽 半 夏 糾 升 ガ ハ ４   刎 怒 ぎ 禽 愁 ハ 刑 卦 ヰ 温 服 一 敗 旦 二 服 附 子 濡 心 湯 本 云 加 ­ Ｓ Ｉ Ｉ １ - ­ ト ー ー ー ー ー ｉ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｔ １ １ ­ Ｊ Ｉ Ｆ ｒ Ｊ Ｊ 。 ＝ ・ ・ ＝ や ̶ ！ ｌ ｌ ｌ 附 ｌ ｉ ｊ ｌ ｊ ノ ー こ 一 ｊ ｒ Ｆ ？ 、 ハ む μ ｊ づ フ カ 白 月 ｊ ­ Ｓ Ｉ Ｉ １ - ­ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｔ ｌ ｌ ｒ 一 ｔ Ｉ ｉ Ｉ ・ １ ４ ４ ４ ・ １ １ ・ Ｉ Ｉ Ｉ ・ 夏 潟 嘗 凌 茸 草 １ １ Ｈ １     １ １ １ １ ５ 髄 四 即 名 耳 生 Ｗ ｌ ｊ   １ １ ア ム 無喜茸 草 消 心 中 無 ・ Ｓ ｌ ｍ ｌ ｏ ｌ ｌ   ｊ ｏ ｌ Ｉ Ｈ １ １     ｊ ｌ ｉ ｌ ｉ ｉ ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｌ Ｉ ｒ Ｉ 』 ！ - ！ ｌ - ̶ ！ ｌ ｌ - Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 々。脱浩之也。又被千htp://ww.１…一片方 こ冊人巣兪斯雁 疑 。 Ｉ Ｉ - ｔ ・ - ­ ­ ̶ ̶ ­ ̶ - １ １ ­ ｌ ｉ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ・ - ­ - ̶ ­ ！ ・ ­ ｉ ｉ ｌ ｌ - 傷 Ｗ Ｅ 邑 県 下 利 不 止 。 心 下 癈 靫 服 濡 む 湯 １ ！ ！ ̶ - Ｉ 』 ｋ ｌ 一 一 一 ｌ ｒ ｌ ｌ ｌ 。 『 、 一 以 他 薬 下 之 肘 不 止 脊 以 理 中 奥 之 肘 益 甚 ­ Ｉ Ｉ ­ Ｉ Ｉ Ｉ ９ Ｉ ・ １ １ Ｉ Ｉ Ｉ   Ｉ 煮 毬 中 焦 瓦 利 在 下 １     泰 石 脂 鴇 僚 俵 湯 主 利 右 互 貪 果 樹 ｊ     １ ９ ｊ １ ５ ０ ｊ ５ １ １ ｊ 賄 鴇 鈴 根 湯 方 二 士 ！ ­ １ Ｉ Ｉ Ｉ ­ ｉ ｒ ̶ １ ｌ ｌ - ̶ ­ ̶ Ｉ ­ １ １ 赤 石 脂 か 斤 ｛ 太 一 系 診 狼 竹 斤 ­ ­ 、 ­ ̶ ­ 。 。 ̶ ­   ａ ­ ̶ 一 ̶ ｌ ｉ ｔ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 下 痛 就 Ｉ Ｉ Ｉ １ １ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ９ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｆ Ｉ Ｉ 卜 ｊ ｊ ｐ ｒ Ｉ Ｉ ４ １ １ Ｆ Ｉ ­ ­ ｒ ̶ ｌ Ｉ 傷 案 吐 下 後 汗 粛 煩 球 甚 徴 ぺ 九 日 。 心 下 塵 ｔ ｌ ｊ １ ｊ ｉ ４ ５ １   １ １ １ ５ １ ̶ ­ １ １ Ｉ Ｉ - ｌ ｌ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ １ ̶ ̶ ­ １ １ １ Ｉ Ｉ １ Ｉ ｒ 咽 煮 眩 Ｎ Ｉ 豚 動 ９   音 犬 一 向 成 １ ・ ̶ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ！ ｉ 一 Ｉ Ｉ Ｉ ・ Ｉ Ｉ Ｉ ・ Ｉ ｌ ｉ ４ １ １ １ Ｉ ・ ̶ ­ - Ｉ Ｉ ４ ｌ ｏ ｍ Ｗ ｏ ｍ １ １ ． ｙ 一
『宋板傷寒論』 ⽢草瀉⼼湯 ⾂億等謹按上⽣薑瀉⼼湯法。本云理中⼈參⻩芩湯。今詳瀉 ⼼。以療痞。痞氣因發陰⽽⽣。是半夏⽣薑⽢草瀉⼼三⽅。 皆本於理中也。其⽅必各有⼈參。今⽢草瀉⼼中無者。脱落 之也。⼜按⼲⾦并外臺秘要治傷寒𧏾⾷⽤此⽅。皆有⼈參。 知脱落無疑。
『傷寒論』異本 ・『宋版傷寒論』『⾦匱⽟函経』『註解傷寒論』『⼩刻傷 寒論』『康平本傷寒論』は「⽢草（四両）、⻩芩（三両）、 乾薑（三両）、半夏（半升）、⼤棗（⼗⼆枚）、⻩連（⼀ 両）」の6味と明記 ・『康治本傷寒論』も同様に6味であるも、「⽢草（四 両）、⻩連（三両）、⻩芩（三両）、乾姜（三両）、⼤棗 （⼗⼆枚）、半夏（半升）」と⻩連が3両と多く2番⽬とい う⽬⽴つ部位に移動
『宋板傷寒論』 ⽣姜瀉⼼湯 ノＮ１口之 Ｉ Ｉ ｌ ｉ ｏ Ｉ Ｉ Ｉ ｒ ｉ ｌ ｉ ｌ 大 黄 二 両 黄 ５  http://wｌｊ   Ｗｌｏｌｌｏ  １９  １  ｌｉｌ  http:wｉｌｉｌｊｌｏｌｌｌ 日 Ｍ     １ １   ｌ ｊ ｊ １ １ １     １ １   ｉ に 汁 ­ を Ｉ Ｉ ｊ ｉ Ｉ ｌ ｉ ａ ａ ｊ ̶ ̶ Ｉ Ｉ １ 以 下 之 統 心 玉 置 輿 津 嘗 一 日 乃 】 作 顛 糾 … 。 ­ １ １ ・ - ­ ­ ­ 『 ­ ­ ・ ！ ！ ７ ４ - ｉ Ｉ Ｉ ｓ Ｉ ？ Ｉ ｉ ｒ ｔ ｌ - １ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ！ Ｉ Ｉ 一 一 １ １ １ １ ・ Ｉ Ｉ ・ Ｉ Ｉ ｉ ｌ - Ｉ Ｉ Ｉ ト ・ Ｒ   背 匿 脈 之 後 腎 乙 甲 不 桓 心 下 奪 粳 記 ４   ］ １ 下 ｍ 篤 楳 悪 寒 汗 澄 湊 附 子 鳩 心 湯 主 Ｕ ｊ ｌ ｊ ｌ Ｉ Ｉ Ｉ ｉ ｌ ｌ 。 一 ● １ ・ ­ 一 Ｉ Ｉ Ｉ ­ ̶ ­ ｉ Ｉ Ｉ ­ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ １ ． ∼ ｉ ­ １ ­ ・ １ 一 一 １ ­ ・ ｆ １ １ １ １ ４ １ １ ４ Ｉ ｓ ｌ ｊ ̶ ｌ 『 ・ ・ ！ ！ Ｉ ̶ ｌ ！ ｉ ̶ Ｉ Ｉ 『 - ̶ ｋ ｄ ­ ­ 一 Ｉ ． １ １ 一 Ｉ Ｉ ｊ ａ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｉ - ｊ ふ ｌ ∼ Ｉ Ｉ ｊ ｌ 『 い ー ̶ ̶ ̶ ｊ Ｉ １ Ｌ - Ｉ - Ｉ Ｉ ∼ Ｉ - - ま 一 一 内 附 子 ふ 心 分 温 再 服 三 ４     ツ 麻 沸 １ 二 升 潰 尽 劉 趾 晏 ｙ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｌ   Ｉ ̶ ｌ ｊ ａ ｊ 娠 万 煩 ポ 便 Ｗ ｊ ｌ Ｕ Ｍ Ｗ ｙ 苓 散 圭 １ ず 九 。 一 方 云 急 り 。 - ­ 。 Ｉ 。 。 ­ ­ １ - ­ 」 。 ｔ ９ １ １ １ ｉ １ １ １ ｌ １ １ 。 。 ­ 。 、 - 。 １ １ １ ­ Ｉ Ｉ ↓ １ ： Ｉ ｓ ̶ ­ １ 不 躾 奔 ‥ へ ㈲ 溜 ご り 下 方ｌ 〃­ 犬 １   腹 中 雷 鳴 下 利 煮 生 豊 潟 心 湯 - １ １ １   ̶ ！ ­ １ 生 蔓 坤 両 Ｉ Ｉ ！ １ １ １ １ ｊ ̶ ­ １ 一 ｌ   ａ 乾 菜 ・ 両 ̶ - Ｉ Ｉ Ｉ ・ ・ ­ ； ­ １ １ Ｉ ・ ｔ ｌ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 秀 （ 函 太 東 針 ｊ     ｊ Ａ Ｓ ａ ａ ｉ 濡 肝 法 。 ○ ｉ ａ 』 Ｉ 一 湯 本 云 理 中 人 全 章 陽 古 肝 肢 士 ̶ ̶ - ­ - ­ ­ ­ - ­ ­ ­ ̶ ­ ̶ １ ̶ Ｉ ・ Ｅ 量 高 □ 酒 酉 づ ド レ ∼ - ド ‥ 寡 ｛ に □ ド 」 実 申 に 風 脊 反 下 之 非 人 下 利 日 敷 ぅ Ｉ に に 社 裂 不 ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ・ Ｉ Ｉ Ｉ ４ １ １ Ｉ Ｉ ｊ ｌ ∼ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ゃ ぐ ｉ １ １ １ ゆ １ ４ １ １ １ １ １ ｓ ・   」 立 中 雷 鳴 心 工 篠 粳 １   ０ １ ｔ ｌ ｊ ｊ ｌ ｉ ｉ Ｗ ５ 乾 嘔 き ９   石 得 安 嘗 且 顔 ­ ­ ­ ­ 」 Ｉ Ｉ ぃ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ４ ｆ ｌ Ｆ 辱 ­ １ １ - ｌ ｌ ● １ ・ Ｉ Ｉ 心 下 ４   謂 病 不 壷 復 下 之 普 恬 益 甚 耳 林     娃 刄 坦 ̶ ­ Ｉ Ｉ Ｉ Ｓ ­ Ｉ Ｉ ｉ ｊ ４ Ｉ ｌ ｒ 一 ａ ａ ● ｌ Ｉ h t t p : w . ｏ ７ １ ｌ ！ ̶ Ｗ 胃 h t : / / w w . １ １ １ １ 客 気 上 道 故 使 也 掌 草 漓 心 湯 主 之 ̶ ­ １ １ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ １ １ - ｌ ｌ Ｉ Ｉ ｓ ｌ ｌ - ̶ ­ Ｉ ­ - - - Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ・ ｊ ｌ ｌ ｌ ｌ ̶ - Ｉ Ｉ Ｉ - 方 二 十 一 。 ̶ ̶ ｔ ｌ Ｉ １ １ ・ ̶ ！ ̶ ゛ - １ ・ ｊ ・ ｌ ｊ 一 ̶ ̶ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ­ ­ ­ ­ Ｉ Ｌ ！ Ｊ Ｉ Ｅ ｏ ｌ   １     草 邨 両 貪 参 二 両 乾 蔓 ・ ニ 両 Ｉ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ １ ； ！ ・ ­ １ １ １ １ １ １ １ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｄ ｌ 半 ｍ 肝 Ｅ   太 Ｗ １ １   ｏ Ｗ     ｌ ｏ   １ １ １ １ ３ １ ｊ ｇ ｌ １ ０     ９ １ １ ］ Ｉ ・ Ｉ １ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ   ｏ ｏ ｊ １ １ １ ­ １ １ １ ­ Ｉ ­ Ｉ Ｉ 右 六 味 以 や Ｉ Ｅ 十 会 入 取 六 升 去 大 作 『 ｛ 堅 二 九 ！ Ｆ ｌ ｉ ｌ ­ ｉ - ­ - - ­ 一 １ １ ­ ­ Ｉ Ｉ Ｉ ！ ­ Ｉ 』 ｊ ̶ １ １ 『 Ｉ Ｉ ｙ ｉ Ｆ ｊ ｊ Ｅ Ｅ ７ ｉ   ｉ ｊ 『 ｉ ｌ ｇ ­ ・ ­ - ｜ ・ - ・ ・ ｌ ｉ - Ｉ Ｉ Ｉ ・ ・ - - ！ ̶ ・ ・ ！ ̶ Ｕ Ｗ   ０ ５ １     Ｗ   ｊ １ ｊ ｊ ｊ ｊ ９ ０ １ ５ Ｆ 二 雨 ｌ ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ １ ­ ！ ­ - Ｉ Ｉ Ｉ １ 黄 １     一 二 Ｉ 幽 半 夏 糾 升 ガ ハ ４   刎 怒 ぎ 禽 愁 ハ 刑 卦 ヰ 温 服 一 敗 旦 二 服 附 子 濡 心 湯 本 云 加 ­ Ｓ Ｉ Ｉ １ - ­ ト ー ー ー ー ー ｉ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｔ １ １ ­ Ｊ Ｉ Ｆ ｒ Ｊ Ｊ 。 ＝ ・ ・ ＝ や ̶ ！ ｌ ｌ ｌ 附 ｌ ｉ ｊ ｌ ｊ ノ ー こ 一 ｊ ｒ Ｆ ？ 、 ハ む μ ｊ づ フ カ 白 月 ｊ ­ Ｓ Ｉ Ｉ １ - ­ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｔ ｌ ｌ ｒ 一 ｔ Ｉ ｉ Ｉ ・ １ ４ ４ ４ ・ １ １ ・ Ｉ Ｉ Ｉ ・ 夏 潟 嘗 凌 茸 草 １ １ Ｈ １     １ １ １ １ ５ 髄 四 即 名 耳 生 Ｗ ｌ ｊ   １ １
結果③  中国・宋以前
各書での処⽅構成と使⽤⽬標 　書 　処方構成記載位置 半夏 甘草 黄芩 黄連 大棗 乾薑 人参 　使用目標 『宋板傷寒論』 太陽下、他 半升 四両 三両 一両 十二枚 三両 - 醫反下之・下痢 『金匱玉函経』 巻八・甘草瀉心湯方 半升 四両 三両 一両 十二枚 三両 - 醫反下之・下痢 『註解傷寒論』 巻十 半升 四両 三両 一両 十二枚 三両 - 醫反下之・下痢 『小刻傷寒論』 巻末 半升 四両 三両 一両 十二枚 三両 - 醫反下之・下痢 『康平本傷寒論』 辨大陽病　結胸 半升 四両 三両 一両 十二枚 三両 - 醫反下之・下痢 『康治本傷寒論』 半升 四両 三両 三両 十二枚 三両 - 醫反下之・下痢 『金匱要略』（鄧・呉） 百合狐惑陰陽毒病證治 半升 四両 三両 一両 十二枚 三両 三両 狐惑之爲病 『備急千金要方』 巻九・發汗吐下後 半升 四両 二両 一両 十二枚 二両 （三両） 醫反下之・下痢 『備急千金要方』（瀉心湯） 巻十・傷寒不發汗變成狐惑病 半升 三両 三両 一両 十二枚 三両 三両 狐惑之病 『備急千金要方』 巻二十・霍亂 半升 四両 三両 一両 十二枚 三両 - 醫反下之・霍乱 『千金翼方』 巻九・太陽病用陷胸湯法 半升 四両 三両 一両 十二枚 三両 （三両） 醫反下之・下痢 『外台祕要方』 巻二・傷寒中風方 半升 四両 三両 一両 十二枚 二両 （三両） 醫反下之・下痢 『外台祕要方』（瀉心湯） 巻二・傷寒狐惑病 半升 四両 三両 一両 十二枚 三両 三両 狐惑之病 　『脈経』、『小品方』（残巻）、『（古鈔本）千金方』（残巻）、『医心方』、『太平聖恵方』には記載なし。 　加える別方もある、と記されているものは（）に記載した。 　
『備急千⾦要⽅』巻九・下痢 Ｆ● べ ふ ¬ マ ゝ 忿 １   Ｒ プ貨ｉ 類 ｔ。・ も ● ­ ­ 屁 甘 草 漓 心 湯 ず ｜心 煩 不 能 浙 双 半 夏 肘 太 章 卯 首 ­ 。 右 力 箆 治 〃 Ｊ 以 ゝ ● ｐ ゝ ，ぞ ｇ ふ 膏 爾­ニ 中蜀 ｀ゝ ｎ Ｌｊ５  ｏｊｍｉ   ｏｌ 心 ゛１７ ・ 〃 ­ ＥＩＥＥ１ｉｌ５ｌｌｍ Ｎ ｍ ｊ ｌ Ｊ ｗ ｌ ｌ ｗ ｍ ｌ ｌ Ｎ ｍ Ｅ Ｉ Ｉ Ｉ ｉ ｓ リ ｙ ｋ ｀ こ Ｋ ｀ ｒ み ？｀● ゝ ・ ・ Ｉ ｉ １ １ - ̶ ・ - Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 監 敷 不 化 １ Ｈ Ｎ ｍ Ｕ ｌ Ｕ １ １ Ｐ 席 謂 銭 ふ ｊ● 〃 ­ 気 よ 慄 ｀Ｓ 〃 ・ ­ Ｉ ­ 、ｌ Ｓ ● 日 三 十 ­ 口 Ｍ 一 一 ｜脚 い● ・ ● 婁 ； ９­２８ ­ ５ ７ ­ 以 胃 中 潟 心 湯 方黄 ￥ ­ ● ド 僕 ツフ Ｒ ｔ ｌ ｍ   Ｉ噫 、 脅 下 有 フ １   釧 沓 添
『備急千⾦要⽅』巻⼆⼗・霍乱 Ｊ ● ­ ■ Ｉ Ｉ Ｉ ・ Ｉ Ｉ ●噛 ．ミ 。．Ｃ μ ｌ ｉｔ ・ ・ ・ ２０­１６ ａ ｆ ­ ３ ３ ­ ムロ だ７ ● Ｓ ｌ ｉ １ ４ １ 一 ・ Ｉ 人 參 附 子 首 蓮 ｔ 旦 早 幽 ・ ぶ Ｉ Ｉ ｓ Ｉ ｉ １ １ Ｉ ｌ ｌ ｔ Ｉ ｌ ｔ ｓ 會 右 大 串 識 Ｉ Ｉ ̶ ゆ ー ー ー ー ー ー ｉ ｉ   Ｈ ｌ ｌ Ｉ Ｌ Ｏ     ｏ   裏 町特 ＼ 乾 』 よ Ｉ 「 ̶ ̶ Ｉ ｌ ｅ ­ ｉ - ！ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ­ ̶ ｔ 曹 Ｉ Ｉ １ １ １ 人 雲 ４   １ １ １ １ 青 龍 ｔ ・ ­ １ ｊ ｌ Ｉ Ｉ Ｉ １ １ １ ｌ ！ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｔ - 謝 外 一 Ｉ Ｉ Ｉ ！ ̶ ̶ ・ Ｉ ！ Ｉ ­ ̶ ｔ ­ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｉ ｌ Ｉ Ｓ Ｉ ５ ｌ ｙ Ｏ １ ５ ： Ｉ り Ｉ Ｉ ゜ ｉ ゛ ̶ ・ Ｌ Ｉ ！ ？ ｓ - 参 Ｉ ｒ ｉ ｌ ｌ 皿 ｌ ｌ ｓ １   石 ナ ー 洙 収 咀 以 水 一 斗 半 先 者 尉 葉 少 晋 竺 升 去 滓 Ｉ Ｚ ２ ｚ ４ Ｉ Ｉ １ １ - Ｉ Ｉ ｔ ­ Ｉ １ １ ­ １ 丿 １ ： ­ ・ ・ ｓ ­ ̶ ・ ｅ ̶ ． ̶ ・ Ｉ ｊ Ｉ ． ． ． ｉ ｌ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ １ １ - Ｉ Ｉ ｔ １ １ ­ １ 丿 Ｔ Ｉ Ｉ ・ ­ 一 １ ４ ­ １ １ ｅ ゆ ー ー ー １ - ・ Ｄ     Ｅ ｊ Ｗ 互 升 分 三 服 よ 気 者 騨 暴 香 言 １   升 即 差 て 苫 Ｉ Ｉ Ｉ ｌ １ １ Ｉ Ｉ Ｉ ・ ・ Ｉ 一 一 ｓ ｌ ｌ - Ｉ ̶ ｌ ｌ ̶ Ｉ ｓ ｉ Ｉ 。 ｓ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ １ - Ｉ １ １ ａ ａ Ｊ 一 ｉ ２ ｌ ｉ ２ １ １ １ Ｆ ｌ ｉ １ １ １ １ １ 皆 大 鋲 曼 側 欽 耳 痙 墨 ぽ 縦 や 斡 遍 Ｊ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｓ ｌ ・ 卜 ｉ ｉ ゛ Ｉ Ｉ ｓ - Ｉ Ｉ Ｉ １ Ｉ Ｉ ！ ｉ ｌ ・ Ｉ Ｉ ・ １ １ ­ Ｉ ん 貧 膳 苦 迎 吐 漢 末 裔 え で 言 ト 臥 床 営 嶽 ぼ 升 略 ­ ４ １ ４ １ １ １ ９ Ｉ Ｉ ・ ｓ ｌ ｌ ● Ｉ Ｉ ｓ ４ ４ １ １ １ ­ Ｉ ・ 沫 可 服 小 仔 龍 湯 茎 歪 次 隋 其 ４   可 ９   １ １ ０ ｍ ｌ ｗ ｍ Ｅ ̶ ｌ ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ！ ！ ・ ̶ ｌ ｌ 楓 Ｉ Ｉ Ｉ ｓ ｌ ． Ｉ Ｉ 卜 Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ！ ｌ ｌ Ｉ ！ ・ ・ １ Ｌ Ｉ ： ｉ ・ ・ - ！ ・ ­ Ｉ Ｉ ̶ ｓ - ｉ ・ り Ｉ １ ． １ 。 １ ｌ 惣 菜 忿 斜 丿 ­ 惑 ̶ ̶ ・ ！ ｌ ｌ Ｉ Ｉ ・ ● ふ Ｉ ・ Ｉ １ Ｉ Ｉ １ ­ １ １ １ １ １ ­ Ｉ Ｉ ・ Ｉ ｃ ­ Ｉ ・ １ １ ­ ̶ ・ １ １ 。 １ ­ ̶ 雷 鄙 堂 ｔ 肺 予 づ 二 Ｊ Ｅ 作 匹 ­ 」 本 暴 評 り ４ ｉ 『 Ｉ ゅ １ １ １ ｒ ｌ ｌ ｌ ｌ ｔ Ｉ ｌ ｔ ｌ ・ Ｉ 軋 挿 ｔ ｔ 郷 ド 塞 飛 瑚 Ｉ Ｌ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 令 Ｉ 「 ４ １ ｔ ｉ ア ー 欄
『千⾦翼⽅』巻九・下痢 へ 罵 Ｉ Ｒ ４ ­ ４ ６ １ ­ ９­ｉ６ ­ ４ ̶ - Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｉ ４ Ｉ Ｉ Φ １ Ｉ Ｉ ． Ｒ 甘 岳 埓 心 湯 Ｕ ｊ ｌ 剣 郡 参 １ 此 非 謀 借 １   水 鼠 ぶ １ - Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 。 ̶ ！ ・ Ｉ ｆ Ｉ Φ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ １ ・ ­ １ １ - ­ １ ­ ­ ・ ­ ̶ ぜ 奉 伺 凹 番 １   Ｉ Ｉ Ｉ ­ ｊ 大 案 皺 堅 方 有 ゛ り Ｉ Ｉ ｀ｉ； 盈 乾 黄 勺 謡 澗 謂 り 老 夏 財 升 一 ｌ ｌ 「 り 旬 ど Ｊ ｆ ｆ ． ̶ ． ｌ - ． ． ｌ ． ̶ ． Ｉ ． ｉ ． ： Ｉ Ｉ ． Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ． ． ． ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｒ ！ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ． 參 二 偏 Ｉ ・ Ｉ １ Ｉ Ｊ ｇ ｊ Ｉ ｌ ｌ ｀ Ｌ Ｌ … Ｊ 「 。 ！ 「 ｌ ｌ ｛ ｓ 。 。 。 Ｊ 。 ｝ 。 。 。 １ １ ／ ｆ 一 １ １ １ ｍ ｍ ｖ ｍ ｗ １ 下 癈 １   １   洵 心 湯 榎 婚 乖 澗 ペ ー ｓ ̶ ！ ̶ Ｌ ｓ ̶ ̶ Ｉ Ｉ ・ 。 ｀ ｒ ｌ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ - Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ - １ Ｉ Ｉ Ｉ １ ９ 彩 笏 一 １ １ Ｉ Ｉ Ｉ ｋ ｔ ！ ゛ ゛ ； ゛ １ ｀ Ｉ Ｉ ゛ Ｉ 。 １ ４ ゛ ｀ ｌ   ０ １ １ １     ０ １ １ １     ０ ０ １ １ １ １       ｏ         １     ｎ ｌ ｔ １ ４ １ Ｍ ヽ 妬 黙 在 所 之 雄 Ｗ ｊ Ｉ ・ Ｉ Ｉ Ｉ ｌ ｌ ｌ ̶ ̶ Ｉ Ｉ ・ ̶ ̶ 』 - １ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ａ Ｓ - Ｉ Ｉ Ｉ ・ １ ­ ­ ­ ！ １ ず ｀ ゝ ｀ ­ ， ／ Ｓ Ｊ ｌｍｊ頴ＷｎＬ  ｔｌｍｌｊｌｌｉ５ｊ１ Ｅ 子 暫 取 け 剱 岳 堤 鬘 Ｎ Ｉ Ｂ ｌ ｍ ｌ １ ４ １ １ Ｅ １ １ ｊ ・ ̶ - - Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ １ ­ ● Ｉ あ ！ ゅ Ｉ Ｉ ・ 一 １ ４ 。 １ １ ！ ｉ Ｉ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ４ １ Ｉ Ｉ ９ ・ Ｉ １ １ １ ­ 』 ̶ 一 一 １ ４ 。 １ １ １ Ｉ ・ ̶ ̶ ！ ­ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 大 董 超 蓮 肌 登 蓼 寒 散 工 一 ４ ７ 一 回 、 １ ｙ ４ り 以 １ Ｊ ］ こ り ー 、 １ 、 。 ノ メ 。 ノ λ ｙ ・ ­ Ｉ Ｉ １ １ ∼ ２   Ｅ Ｚ Ｚ 。 ̶ ̶ ̶ 葦 脹 蓼 雷 １ １ Ｕ ｌ ｌ ｌ Ｅ Ｎ ｊ ｌ Ｕ Ｗ ｜ ­ １ １ 。 。 。 ． Ｉ Ｉ 。 - 。 Ｉ Ｌ Ｉ - ̶ ・ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ・ ・ ・ ̶ ！ Ｎ Ｎ Ｈ Ｈ ｊ ８ １ ｍ ｍ Ｌ ｎ 和 心 下 生 息 ズ 雀 聶 奢 隨 ­ 告 運 頑 Ｉ ｌ ｓ ­ ・ Ｉ Ｉ ・ ̶ - Ｉ ｉ ● １ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｓ １ １ Ｉ ｓ １ １ １ Ｉ Ｉ １ １ １ １ １ Ｓ Ｉ Ｉ ｒ １ １ １ ４ ゆ Ｉ Ｉ Ｉ Ｓ 番 茶 一 謝 草 哲 懸 念 壽 戮 劉 - い Ｉ １ １ １ ­ Ｉ Ｉ Ｉ １ ­ - Ｉ Ｉ ・ 以 型 写 襲 兪 菰 賢 刳 七 剰 ̶ ̶ ­ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ・ ・ １ ­ １ ・ ｓ Ｉ Ｉ Ｉ １ １ １ １ １ ・ 盾 収 ・ ｌ ・ １ Ｗ１  ｊｊ４１１１１５Ｑ ま 膠 乗 じ 。 １ １ - - １ ­ 貴 下 有 Ｕ 糾 乱 黎 診 打 龍 Ｗ   Ｗ Ｉ Ｈ 一 Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ・ φ ­ ４ ６ ０ ­ ｉ ・ - １ １ - - - ­ 滓 ３   １   Ｒ 理 簒       一 有 一
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『宋板傷寒論』 ⽢草瀉⼼湯   ̶ ！ ­ １ 生 蔓 坤 両 Ｉ Ｉ ！ １ １ １ １ ｊ ̶ ­ １ 一 ｌ   ａ 乾 菜 ・ 両 ̶ - Ｉ Ｉ Ｉ ・ ・ ­ ； ­ １ １ Ｉ ・ ｔ ｌ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 秀 （ 函 太 東 針 ｊ     ｊ Ａ Ｓ ａ ａ ｉ 濡 肝 法 。 コ フ 本 ○ ｉ ａ 』 Ｉ 一 湯 本 云 理 中 人 全 章 陽 古 肝 肢 士 ̶ ̶ - ­ - ­ ­ ­ - ­ ­ ­ ̶ ­ ̶ １ ̶ Ｉ ・ Ｅ 量 高 □ 酒 酉 づ ド レ ∼ - ド ‥ 寡 ｛ に □ ド 」 実 申 に 風 脊 反 下 之 非 人 下 利 日 敷 ぅ Ｉ に に 社 裂 不 ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ・ Ｉ Ｉ Ｉ ４ １ １ Ｉ Ｉ ｊ ｌ ∼ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ゃ ぐ ｉ １ １ １ ゆ １ ４ １ １ １ １ １ ｓ ・   」 立 中 雷 鳴 心 工 篠 粳 １   ０ １ ｔ ｌ ｊ ｊ ｌ ｉ ｉ Ｗ ５ 乾 嘔 き ９   石 得 安 嘗 且 顔 ­ ­ ­ ­ 」 Ｉ Ｉ ぃ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ４ ｆ ｌ Ｆ 辱 ­ １ １ - ｌ ｌ ● １ ・ Ｉ Ｉ 心 下 ４   謂 病 不 壷 復 下 之 普 恬 益 甚 耳 林     娃 刄 坦 ̶ ­ Ｉ Ｉ Ｉ Ｓ ­ Ｉ Ｉ ｉ ｊ ４ Ｉ ｌ ｒ 一 ａ ａ ● ｌ Ｉ h t t p : w . ｏ ７ １ ｌ ！ ̶ Ｗ 胃 h t : / / w w . １ １ １ １ 客 気 上 道 故 使 也 掌 草 漓 心 湯 主 之 ̶ ­ １ １ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ １ １ - ｌ ｌ Ｉ Ｉ ｓ ｌ ｌ - ̶ ­ Ｉ ­ - - - Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ・ ｊ ｌ ｌ ｌ ｌ ̶ - Ｉ Ｉ Ｉ - 方 二 十 一 。 ̶ ̶ ｔ ｌ Ｉ １ １ ・ ̶ ！ ̶ ゛ - １ ・ ｊ ・ ｌ ｊ 一 ̶ ̶ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ­ ­ ­ ­ Ｉ Ｌ ！ Ｊ Ｉ Ｅ ｏ ｌ   １     草 邨 両 貪 参 二 両 乾 蔓 ・ ニ 両 Ｉ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ １ ； ！ ・ ­ １ １ １ １ １ １ １ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｄ ｌ 半 ｍ 肝 Ｅ   太 Ｗ １ １   ｏ Ｗ     ｌ ｏ   １ １ １ １ ３ １ ｊ ｇ ｌ １ ０     ９ １ １ ］ Ｉ ・ Ｉ １ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ   ｏ ｏ ｊ １ １ １ ­ １ １ １ ­ Ｉ ­ Ｉ Ｉ 右 六 味 以 や Ｉ Ｅ 十 会 入 取 六 升 去 大 作 『 ｛ 堅 二 九 ！ Ｆ ｌ ｉ ｌ ­ ｉ - ­ - - ­ 一 １ １ ­ ­ Ｉ Ｉ Ｉ ！ ­ Ｉ 』 ｊ ̶ １ １ 『 Ｉ Ｉ ｙ ｉ Ｆ ｊ ｊ Ｅ Ｅ ７ ｉ   ｉ ｊ 『 ｉ ｌ ｇ 謝 湾 心 ・ 以 療 ぃ 唇 ぶ 筝 気 川 発 険 而 ｙ １   ず 尺 半 夏 生 １ １ ｊ ｚ ｌ h t t : / w . １ c o m ｊ ｊ ２ １ １ ｚ ｉ ｉ ­ ・ ­ - ｜ ・ - ・ ・ ｌ ｉ - Ｉ Ｉ Ｉ ・ ・ - - ！ ̶ ・ ・ ！ ̶ Ｕ Ｗ   ０ ５ １     Ｗ   ｊ １ ｊ ｊ ｊ ｊ ９ ０ １ ５ Ｆ 二 雨 ｌ ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ １ ­ ！ ­ - Ｉ Ｉ Ｉ １ 黄 １     一 二 Ｉ 幽 半 夏 糾 升 ガ ハ ４   刎 怒 ぎ 禽 愁 ハ 刑 卦 ヰ 温 服 一 敗 旦 二 服 附 子 濡 心 湯 本 云 加 ­ Ｓ Ｉ Ｉ １ - ­ ト ー ー ー ー ー ｉ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｔ １ １ ­ Ｊ Ｉ Ｆ ｒ Ｊ Ｊ 。 ＝ ・ ・ ＝ や ̶ ！ ｌ ｌ ｌ 附 ｌ ｉ ｊ ｌ ｊ ノ ー こ 一 ｊ ｒ Ｆ ？ 、 ハ む μ ｊ づ フ カ 白 月 ｊ ­ Ｓ Ｉ Ｉ １ - ­ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｔ ｌ ｌ ｒ 一 ｔ Ｉ ｉ Ｉ ・ １ ４ ４ ４ ・ １ １ ・ Ｉ Ｉ Ｉ ・ 夏 潟 嘗 凌 茸 草 １ １ Ｈ １     １ １ １ １ ５ 髄 四 即 名 耳 生 Ｗ ｌ ｊ   １ １ ア ム 無喜茸 草 消 心 中 無 ・ Ｓ ｌ ｍ ｌ ｏ ｌ ｌ   ｊ ｏ ｌ Ｉ Ｈ １ １     ｊ ｌ ｉ ｌ ｉ ｉ ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｌ Ｉ ｒ Ｉ 』 ！ - ！ ｌ - ̶ ！ ｌ ｌ - Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 々。脱浩之也。又被千htp://ww.１…一片方 こ冊人巣兪斯雁 疑 。 Ｉ Ｉ - ｔ ・ - ­ ­ ̶ ̶ ­ ̶ - １ １ ­ ｌ ｉ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ・ - ­ - ̶ ­ ！ ・ ­ ｉ ｉ ｌ ｌ - 傷 Ｗ Ｅ 邑 県 下 利 不 止 。 心 下 癈 靫 服 濡 む 湯 １ ！ ！ ̶ - Ｉ 』 ｋ ｌ 一 一 一 ｌ ｒ ｌ ｌ ｌ 。 『 、 一 以 他 薬 下 之 肘 不 止 脊 以 理 中 奥 之 肘 益 甚 ­ Ｉ Ｉ ­ Ｉ Ｉ Ｉ ９ Ｉ ・ １ １ Ｉ Ｉ Ｉ   Ｉ 煮 毬 中 焦 瓦 利 在 下 １     泰 石 脂 鴇 僚 俵 湯 主 利 右 互 貪 果 樹 ｊ     １ ９ ｊ １ ５ ０ ｊ ５ １ １ ｊ 賄 鴇 鈴 根 湯 方 二 士 ！ ­ １ Ｉ Ｉ Ｉ ­ ｉ ｒ ̶ １ ｌ ｌ - ̶ ­ ̶ Ｉ ­ １ １ 赤 石 脂 か 斤 ｛ 太 一 系 診 狼 竹 斤 ­ ­ 、 ­ ̶ ­ 。 。 ̶ ­   ａ ­ ̶ 一 ̶ ｌ ｉ ｔ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 下 痛 就 Ｉ Ｉ Ｉ １ １ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ９ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｆ Ｉ Ｉ 卜 ｊ ｊ ｐ ｒ Ｉ Ｉ ４ １ １ Ｆ Ｉ ­ ­ ｒ ̶ ｌ Ｉ 傷 案 吐 下 後 汗 粛 煩 球 甚 徴 ぺ 九 日 。 心 下 塵 ｔ ｌ ｊ １ ｊ ｉ ４ ５ １   １ １ １ ５ １ ̶ ­ １ １ Ｉ Ｉ - ｌ ｌ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ １ ̶ ̶ ­ １ １ １ Ｉ Ｉ １ Ｉ ｒ 咽 煮 眩 Ｎ Ｉ 豚 動 ９   音 犬 一 向 成 １ ・ ̶ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ！ ｉ 一 Ｉ Ｉ Ｉ ・ Ｉ Ｉ Ｉ ・ Ｉ ｌ ｉ ４ １ １ １ Ｉ ・ ̶ ­ - Ｉ Ｉ ４ ｌ ｏ ｍ Ｗ ｏ ｍ １ １ ． ｙ 一
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『備急千⾦要⽅』巻⼗      傷寒不發汗變成狐惑病Ｗ １０­１４ ９１ 次 を 赤 小 豆 １ １ ｆ ｅ ̶ ̶ ト如ロ λ 支 副 之 方 ­ Ｉ Ｉ ・ Ｉ Ｉ ノ ｀ ● ９ 盲 暦 葺 茫 １     丞 管 ｉ 其 病 形 不 可 攻 不 可 因 吝 ̶ ・ ̶ ­ ­ ­ ４ １ Ｉ Ｉ ｀ Ｉ Ｉ ­ Ｉ １ ゛ 参 か ｉ 一 ｌ ｒ ｊ ｌ ｌ 一 Ｉ Ｉ ­ １ １ ｅ ̶ Ｉ Ｉ １ １ ­ ­ １ Ｉ 則 竪 １   腎 益 腫 黄 汁 出 Ｉ Ｉ ４ - Ｉ Ｉ １ Ｉ Ｉ １ １ １ Ｉ Ｉ Ｉ ｊ ｊ ｌ ｌ ̶ ・ ・ Ｉ Ｉ ｊ １ ­ ̶ - Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ／ｌｙ 可 - ­ ̶ ­ 右 七 痢 夏 州 謳 晏 つ ー ー ー ー ー ー ー ・ １ Ｉ Ｉ １ ­ - ・ ̶ - - Ｉ Ｉ ！ ｌ ・ ­ １ １ - ・ １ 水 耳 ４   火 取 右 升 各 采 増 ­ - ・ ­ - ­ １ - ふ ̶ ­ ・ Ｉ Ｉ １ １ Ｉ Ｉ ｊ １ １ ｓ ・ １ ４ ｔ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｊ Ｉ ・ - １ １ １ １ １ １ １ 以 赤 小 豆 三 他 流 之 ４     生 足 乃 脊 延 匹 谷 田 糾 三 Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｊ １ ４ １ ・ Ｉ ！ Ｉ ・ Ｉ - Ｊ ｌ ｉ １ - ｓ Ｉ ｌ ｌ ！ ． ； Ｉ ｌ ｊ ｔ １ Ｉ Ｉ １ １ - １ ­ Ｉ Ｉ ・ Ｉ ｊ ｌ ・ １ ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 蔀 剰 繋 怒 ぶ 屁 旦 即 ｉ ・ ̶ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ■ １ Ｉ - ・ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ヽ Ｉ Ｉ 中 傷 豚 但 置 屋 一 ­ 。 ̶ ̶ 。 ­ １ ． ­ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 。 乱 座 圀 置 屋 歿 膿 啓 災 ｛ 作 宣 言 固 火 為 邪 即 為 煩 因 虚 逐 音 ・ Ｉ 参 ­ ̶ ̶ ­ １ １ １ １ ­ ­ Ｉ １ １ １ １ １ ４ １ ・ ・ ｉ ！ - Ｉ 下 痢 不 止 服 昆 皿 堅 而 嘔 吐 腸 倫 者 す 有 力 焦 骨 傷 箆 難 復 也 塵 藻 心 潟 １ １ ４ １ ­ ­ Ｉ １ １ ！ Ｉ Ｉ Ｉ ． ！ １ 。 １ ｓ ̶ ・ Ｉ ｓ 。 ­ １ ｒ Ｌ Ｉ 塞 に １   量 磐 Ｔ 苦 蓮 ｉ ­ ̶ ­ １ １ １ ­ ̶ - Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ聯 １ｊｍ         ４ ｔｏｌ１ｊ７   １ｊｏ  １１１１   ｏｌｌ    １１  ０ 関 山 阿 哲      
『外臺祕要⽅』巻⼆・傷寒狐惑病 ｜ ｉ 果肉 ｜ 呆 １ ７Ｗ一一心 斗 １ １●­­・ ｜ 瑕 １ 今 ｊｌ 雨一 ｊｌ］ 象； 恥 爽 ｊｌｌＬ 爾三 食３両三 ｌ ｌ坏 奥 １ ｜者 ｜ １ １ま ｔ ｌ ｜ ｜ ｊＬ 東 ｜ 起 ＳＩ 安 鴛 喉 １ １ １ 貪 吏 象 ｜ ｜ ｜ ｜貧 漏 Ｉ Ｉ ｊ ｊ ，ｌ ； 価 １ １ １ １庫之 １ １ 久． １ １ 霖 ｌ 衆 晋 下 Ｘ： ｊｔ 味 素 下 零 湊 晋 葵 祭 １ニ １ １ 驀ｉ 久 １ Ｓ而 ｜ 方 ｜ 一 １ ｊ 雲３ 乗 １ １ 方一 味 学 ４ 之∼∼­­ 恋 誌 病 人 晋 ｜ 善 白 百 々 升？ 下 １不 ｜­ １方 ｉ ｉ 蔀以限 荒 湊 ｉ
結果④  ⽇本・江⼾時代
後世⽅ で⽢草瀉⼼湯は7味 岡本⽞冶（1587-1645）  『衆⽅規矩』（1636年初版成書、以後改定） 甲賀通元（⽣没年不詳）  『古今⽅彙』（1745年序、1747年初版）               → ⽢草瀉⼼湯は7味 『衆⽅規矩』「治乾嘔⼼煩」 『古今⽅彙』「医反下之下利數⼗⾏」  →『⾦匱要略』ではなく『千⾦⽅』の系統？
後世⽅ その後 浅井貞庵（1770-1829）  『⽅彙⼝訣』（1865年成書） → 激しい下痢を使⽤⽬標としながら「半夏瀉⼼湯加⽢草 ⼀銭⼈参⼀銭半」の7味 津⽥⽞仙（1737-1809）  『饗庭家百⽅⼝訣』（写本） → ⼈参はさらに加えるべきであると論
東洞直前 加藤謙斎（1669-1724）  『医療⼿引草』（1763年序、1766-1777年刊） ・半夏瀉⼼湯に⼈参をさらに加える7味の⽢草瀉⼼湯を記 述しつつ、同時に6味の⽢草瀉⼼湯についても記述 ・半夏瀉⼼湯・⽣姜瀉⼼湯・⼩半夏湯等で⽌まらない嘔吐 に、6味の⽢草瀉⼼湯を使⽤するとも記述
加藤謙斎『医療⼿引草』 「此⽕熱上にあつて下⽔に交る事を得ず故に⼼煩の安から不る なり。医⼼下の痞を⾒て病尽き不として復た之を下す。因て下 るもの益下り上るもの益々上りて其の痞益々甚し。之熱結にあ らず⼜寒結にも⾮ず誤り下すによつて中気虚にして邪氣上逆し て痞をなすものなり。故に⽢草瀉⼼湯以て其の急を緩くせしめ 中を和するなり。⽅⽢草を以て名とするものは和緩の意に取る ものなり。⽢草⼤棗の⽢中氣の虚を助けて急を緩くす。半夏の ⾟逆を降し嘔を⽌め芩連の苦寒痞熱をさり、乾姜の温痞中の⽔ 寒を散す。故に此の⽅中を緩くし逆を降し痞を通し煩を除く寒 熱並べ⽤井て上逆を下すと云が此の⽅の主意にして⼈參を去る は氣の上逆に害あればなり。」
東洞同時期 内島保定（⽣没年不詳）  『古⽅節義』（1769年序、1771年刊） 古野（雲林院）了作（1735-1778）  『傷寒論国字解』（1771年成書） ・6味の⽢草瀉⼼湯について記述
吉益東洞の解釈： 東洞が使⽤した 「成本系」から『類聚⽅』まで
「成本」系 ⽢草瀉⼼湯 『 註 解 傷 寒 論 』 巻 四 太 陽 病 下 『 小 刻 傷 寒 論 』 太 陽 病 下 ￨ 雪帥鐸’ Ｉ Ｉ Ｊ ■ ・ ’ １ １ １ １ ！ ︲ １ １ 日 Ｉ ｌ ｌ ４ ｌ Ｉ ｄ Ⅱ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ０ Ⅱ ■ ■ Ⅱ ｌ ０ Ｊ １ Ｉ ｌ Ｉ ■ １ １ Ⅱ １ １ １ Ⅱ ｌ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｌ ■ ■ ■ ■ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｌ Ｉ Ｉ １ Ⅱ １ １ 日 １ 日 ｌ ｌ Ｉ Ｉ 赤 石 脂 禺 鰈 恥 嬢 銅 吻 方 ■ 。 ● 岱 巳 凸 字 ｚ ︲ ■ ｒ ｆ Ｅ 守 分 Ｂ ｕ ｉ も Ｉ き ● ■ １ ６ ５ ６ ０ ４ ２ ｔ ■ ■ ４ ４ ’ 1 ：・ 旬 日 ︲ 日 ｒ Ｌ ｂ ｉ Ｉ ｌ ｌ １ ’ ６ ０ Ｇ ９ Ｂ 皇 β Ｅ Ｒ Ｂ Ｂ 津 ■ ■ Ｏ ｑ ｄ １ も 分 争 ｊ ３ 。 “ ロ で
「成本」系 ⽢草瀉⼼湯 『 註 解 傷 寒 論 』 巻 十 『 小 刻 傷 寒 論 』 巻 末 匿 ：蝉 遮 雄 両￨華 謹 匡 昨 １ １ 夛 師 恥 ’ １ １ 温 服 ’ 産 ＝ 一 , 一 … ﾛ ' 尚 』 隣 一 一 ざ ∼ 由 ゆ ■ 艮ｌ 腱 瞬 囎 岬 Ⅲ 喋 鶇 削 剥 刊 測 騨 珊 瑚 糊 州 鰄 舳 鞭 鋤 粥 螺 ︲ ｌ ︲ ． ︲ ｉ １ ｉ Ｉ ︲ １ １ ︲ ︲ ︲ ｌ ︲ ︲ ． ⋮ ・ ｏ ｒ 叶 川 Ⅳ ｌ ｌ Ｉ ｌ ｈ け Ⅱ − １ １ １ １ １ ︲ ︲ １ １ １ １ ﹃ 川 幅 １ ︲ ６ ４ １ １ １ １ １ ︺ 昭 ｒ Ⅲ 川 畑 Ⅲ 叩 Ⅲ Ⅲ Ⅲ Ⅲ 川 畑 Ⅳ Ⅲ 叩 、 Ⅱ 叩 心 Ⅱ Ⅲ ｍ Ｍ Ｍ Ⅲ Ⅱ 川 Ⅲ 川 畑 川 ” ハ 右 碑 弟 8 2 ザ 巽書 甘 草 鴻 極 溺 方 ￨右 穿 味 切 隆 降 饒 '零 ￨武 匿 ：蝉 内 附 手 汁 分 温 再 服 １ ０ ︲ ｌ ■ Ｂ ｌ ｌ ｊ ｌ ｊ ｌ ｌ ｌ Ｉ ０ ｑ 、 ｆ ， １ １ １ １ ０ ・ ｑ ｏ ０ Ｉ Ｉ Ｉ ９ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ ｌ １ ０ Ｉ ０ 生 複 陰 鳩 艀 笏 方 ’￨服￨右 寡製日 以 電 認 罰 舗 剥 遡 か 蚤 ・ 患 委 患 零 け 草 岬 ｌ 卜 蘆 か 賑 １ １ ’ し 如 謹 匡 昨 １ １ 半 夏 僻 升 大 蕗 黍 紺 肇 黄 潭 夛 師 縢 雷 朝 霧 誓 憲 穏 霧 ・ 一 翼 篭 穰 調 調 響 一 ︾ ︾ ︾ ︾ 垂 ︾ 一 一 一 雲 到 迺 塞 塞 罰 電 量 忽 艫 一 一 一 垂 一 琴 ︾ 毒 ︾ 密 ︾ ︾ 壼 ﹄ 弄 乞 脾 一 吟 鷺 一 戸 房 峰 ． ﹂ ！ ■ ︲ ， ﹄ ・ ４ 債 国 ■ 吾 ↑ ご 一 辱 垂 一 画 信 者 暮 己 ・ Ｐ 二 費 証 藍 珂 一 江 路 ． 蚤 で 。 垂 晶 野 呂 ． 一 一 ︲ ’ ’ 産 ＝ 一 , 一 … 条 文 離 れ 場 所 処 方 構 成 記 載 れ 、 「 六 味 」 明 記
吉益東洞 吉益東洞（1702-1773）  『類聚⽅』（1764年成書） ・『傷寒論』と『⾦匱要略』の⽢草瀉⼼湯に関する条⽂を 併記した上でその構成は「半夏瀉⼼湯⽅内加⽢⾋⼀兩」と 『⾦匱要略』の7味の内容を採⽤
吉益東洞『類聚⽅』 ⽢草瀉⼼湯 半夏 半升、甘草 四両、 黄芩 三両、黄連 一両、 人参 三両、大棗 十二枚、 乾薑 三両　　 　　（七味） 　 ➡︎ 『金匱要略』 甘草瀉心湯
吉益東洞 東洞は『傷寒論』と『⾦匱要略』の⽢草瀉⼼湯は同⼀の⼈参のある7味 のものとした。その理由は？？： ①⼼下痞鞕に使⽤する⽅剤は⼈参を含むべきと考えた？ ②『傷寒論』と『⾦匱要略』で同じ名前の処⽅は同じ構成でなければ ならないという前提があった？ ③宋⾂の⼈参を加えるべきであるという記述を重視した？ ④吉益東洞が使⽤した『傷寒論』は⾹川修庵（1683-1755）『⼩刻傷 寒論』（1715年成書）であったとされているが東洞はその末尾にある ⽢草瀉⼼湯の構成の記述に気づかなかった？ ⑤東洞以前に⼈参を含む⽢草瀉⼼湯が⼀般的になっていた？
東洞の弟⼦たち ・吉益南涯（1750-1813）『薬徴異本』『薬徴南涯本』、中⻄惟忠 （1724-1803）『傷寒論弁正』（1790年成書）、稲葉⽂礼（⽣年不詳-1805 年没）『腹證奇覧』（1799年成書）、雉間暘⾕（⽣没年不詳）『類聚⽅集 覧』（1803年成書）、有持桂⾥（1758-1835）『稿本⽅輿輗』（写本）『校 正⽅輿輗』（1829年序、1853年刊）、賀古公⼭（⽣没年不詳）『奇正⽅』 （1830年序、1831年刊）、難波経恭（1791-1851）『類聚⽅集成』（1836 年序、1858年刊）、中村元恒（1778-1851）『古⽅標的』（1840年成書）、 尾台榕堂（1799-1870）『類聚⽅広義』（1856年刊）、浅⽥宗伯 （1815-1894）『勿誤薬室⽅函』（1876年序、1877年刊）『雑病論識』 （写本）   → ⽢草瀉⼼湯は7味と記 ・中⻄惟忠の⾨下である川越衡⼭（1758-1828）は『傷寒論脈証式』（1804 年緒⾔、1816年刊） → ⽢草瀉⼼湯は6味と記
考証学派 ⼭⽥正珍（1749-1787）『傷寒論集成』（1789年序、1802年刊）、多紀元簡 （1775-1810）『傷寒論輯義』（1801年序、1822年刊）『⾦匱要略輯義』 （1806年稿、1811年刊）、平野重誠（1790-1867）『爲⽅絜矩』（写本）、 喜多村直寛（1804-1876）『傷寒論疏義』（1844年⾃序、1852年刊）『⾦匱 要略疏義』（1849年⾃序、1861年刊）、⼭⽥業広（1808-1881）『九折堂読 書記』（1872-1874年稿） ・⽢草瀉⼼湯の構成は、『⾦匱要略』についての書では7味、『傷寒論』につい ての書では6味と記 ・しかし『傷寒論』の説明では基本的には⼈参を追加し7味とすると解説。いず れも『宋板傷寒論』の宋⾂の註⽂にあるように千⾦・外台では⽢草瀉⼼湯に⼈参 が加えられていることを記
考察
『傷寒論』原本では6味 ・『宋板傷寒論』では⽢草瀉⼼湯は6味と記されていたが、 宋⾂による註⽂に⼈参を加えるべきであると『千⾦⽅』 『外臺祕要⽅』を参考にした上でという主張が記されてい た。逆説的に宋⾂らが参考にした『傷寒論』原本には6味 の⽢草瀉⼼湯が明記されていたと類推される。 ・『⾦匱⽟函経』等の他の系統の『傷寒論』でも⽢草瀉⼼ 湯は6味であり、宋以前の『傷寒論』では⽢草瀉⼼湯は6味 であったことは確実と考えられた。
6味と7味の⽢草瀉⼼湯の⽬標 ・6味⽢草瀉⼼湯（去⼈参）： 『傷寒論』『備急千⾦要⽅』『千⾦翼⽅』『外臺祕要⽅』、 『脈経』（構成はないが条⽂あり） → 下痢（副作⽤による激しいもの） が⽬標 ・7味⽢草瀉⼼湯（含⼈参）： 『⾦匱要略』、瀉⼼湯『備急千⾦要⽅』『外臺祕要⽅』、瀉⼼ 湯『脈経』（構成はないが条⽂あり） → 精神症状（狐惑之病） が⽬標
精神症状には加⼈参（七味） 『神農本草経集注』森⽴之 「⼈參．⼀名⼈銜．⼀名⻤蓋．味⽢微寒．⽣⼭⾕．補五藏． 安精神．定魂魄．⽌驚悸．除邪氣．明⽬．開⼼益智．久服 輕⾝延年．」
半夏瀉⼼湯 =（狐惑病）瀉⼼湯 『宋板傷寒論』⽣姜瀉⼼湯条⽂中「半夏瀉⼼湯⽢草瀉⼼湯 同體別名⽿」 『備急千⾦要⽅』瀉⼼湯条⽂中「仲景名半夏瀉⼼要略⽤⽢ 草瀉⼼」 → 『傷寒論』半夏瀉⼼湯、『⾦匱要略』⽢草瀉⼼湯、 『備急千⾦要⽅』『外臺祕要⽅』『脈経』瀉⼼湯が同じ⽅ 剤？？
江⼾時代 東洞以前 ・古⽅派が台頭する前は⼈参を増量した⽢草瀉⼼湯が主体 （⼀部は原典どおり6味） ・後世⽅は消化器機能を⾼める⼈参を重視したため、下痢 という消化器の病態に対して⼈参を増量した？
東洞以後 ・古⽅派は吉益東洞に従い、考証学派は宋⾂らの記述に従 い、⽢草瀉⼼湯は⼈参を含む7味を基本とした
下痢に対する⽅剤『宋版傷寒論』 ⼈参有： ⽣姜瀉⼼湯・⼈参湯・桂枝⼈参湯・四逆加⼈参湯 ⼈参無： 葛根湯・葛根⻩芩⻩連湯・四逆湯・⼗棗湯・⼤柴 胡湯・⻩芩湯・⾚⽯脂禹餘糧湯・⼤承気湯・桃花湯・猪膚 湯・⽩通湯・⽩通加猪膽汁湯・真武湯・通脉四逆湯・四逆 散・猪苓湯・⽩頭翁湯・⼩承気湯・梔⼦豉湯
下痢に対する⽅剤『衆⽅規矩』 ⼈参有： 理中湯・胃⾵湯・銭⽒⽩朮散・参帰芍薬湯・真 ⼈養臓湯・参苓⽩朮散 ⼈参無： 藿⾹正気散・五苓散・加味四苓散・胃苓湯・銭 ⽒益⻩散・⾏和芍薬湯・調和飲・和中湯 →『傷寒論』『衆⽅規矩』ともに下痢には⼈参のない⽅剤 の⽅が種類が多い
現代の半夏瀉⼼湯と⽢草瀉⼼湯 ・イリノテカン（CPT-11）の副作⽤である激しい下痢に 対して、半夏瀉⼼湯が有効であり使⽤されている ・しかし実臨床では効果不⼗分な患者も多い ・『傷寒論』は「医、反って之を下す」「⽇に数⼗⾏」の 強い下痢には、半夏瀉⼼湯から⼈参を除き有効性を⾼めた と考えられる6味の⽢草瀉⼼湯を指⽰しており、現代の臨 床で検討する必要がある Mori K, et al. Cancer Chemother Phamacol. 2003:51;403-406
結語 ・『傷寒論』では、激しい下痢には⼈参の ない6味の⽢草瀉⼼湯が指⽰されている ・『傷寒論』原典に記載された処⽅の効果 を臨床で確認する必要がある

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