pentru Stefanel2

1. SPITALUL CLINIC DE URGENTA BUCURESTI
SECTIA NEUROCHIRURGIE
TEL:0215992300-INT.143/158
RAPORT MEDICAL NEUROCHIRURGIE
NUME:BUTUFEI
PRENUME:STEFANEL
VARSTA:34 ANI
F.OBS.29314
Pacient la care lent progresiv se instaleaza tulburari de echilibru,deviere in mers catre
dreapta,cefalee inter,mitenta din iunie 2009.
Examenul CT cerebral formatiune tumorala polilobata de 2,9/2 cm la nivelul fosei
posterioare cu efect de masa asupra ventricului lV.
Examenul RMN cerebral(05-08-2009) formatiune tumorala cu implantare pediculii
cerebelosi mediu si inferior drept care ocupa ventricului lV diametru3.3/2 cm cu hipersemnal
neomogen T2,hipersemnal T1.
Pe 12-08-2009 s-a intervenit chirurgical practicandu-se craniectomie mediana de fosa
posterioara,abord microchirurcical.Se gaseste o tomora in cavitatea ventriculului lV aderenta
de planseul ventricului lV in dreptul pediculilor cerebelosi mediu si inferior drept de 1.5/2
cm.Ablatie partiala de necesitate:portiune infiltrativa din dreptul planseului ventriculului lV
in dreptul pediculului cerebelos mediu se lasa pe loc.Sutura durei.Sutura planuri moi
anatomice.
Examen histopatologic(12-08-2009) :fragmenele examinate contin structuri vasculare de tip
HEMANGIOM CAVERNOS inconjurate de tesut nervos cu importanta glioza, siderofagie si
moderata reactie inflamatorie,predominant limfocitara in spatiile Virchow-Robin.
COD Internatioanal Classification of Diseases for Oncology:M9121/0
SEF SEECTIE
Medic primar neurochirurg
DR. ADRIAN LUNGU