Selon l’usage médical, l’expression « entorse lombaire » est généralement définit comme une douleur intense et non-spécifique dans le périmètre de la colonne lombaire, accompagnée d’une contraction des muscles para-vertébraux. Cette définition, vague, pourrait s’appliquer pratiquement à toutes les lésions douloureuses lombaires. Son utilité se limite souvent à justifier une prescription en attendant que le tout disparaisse avec le temps. Pourtant  » la barre dans le dos  » à laquelle réfère souvent la victime est une lésion plus complexe que le sous-entend la définition précitée et requiert une attention particulière.

1. 2255 Boul. Laurier (petit boul.)
Québec, QC G1T 1B9
418-683-1505

2. L’ENTORSE LOMBAIRE
Selon l’usage médical, l’expression « entorse
lombaire » est généralement définit comme une
douleur intense et non-spécifique dans le périmètre
de la colonne lombaire, accompagnée d’une
contraction des muscles para-vertébraux.
Cette définition, vague, pourrait s’appliquer
pratiquement à toutes les lésions douloureuses
lombaires. Son utilité se limite souvent à justifier une
prescription en attendant que le tout disparaisse avec
le temps. Pourtant » la barre dans le dos » à laquelle
réfère souvent la victime est une lésion plus complexe
que le sous-entend la définition précitée et requiert
une attention particulière.

3. Entorse Lombaire: Le ligament iliolombaire
En réalité, une entorse est une lésion ligamentaire.
Elle survient lorsque la limite de l’amplitude d’un
mouvement est excédée (ex. en se renversant la
cheville).
Toutefois, ceux qui sont affligé d’une entorse lombaire
parleront plutôt d’un faux mouvement et non pas
d’un mouvement dont l’amplitude fut hors de
l’ordinaire.
Pourtant il s’agit souvent d’une lésion ligamentaire,
celle du ligament ilio-lombaire.

4. Ce ligament se situe entre le bassin (crête
iliaque) et la dernière vertèbre lombaire ( L5, et
parfois L4 ). Si on lui attribue le rôle de
stabilisateur, il est fortement impliqué dans la
torsion de la colonne lombaire. En effet, lors de
la marche, la jambe fléchit simultanément avec
le bras opposé, provoquant une rotation de la
colonne vertébrale.
Pour faciliter ce mouvement, le ligament iliolombaire, sous l’effet de la flexion du bassin (ex.
os iliaque droit) entraîne la rotation de la
vertèbre lombaire L5 dans le sens opposé,
assistant ainsi le mouvement du bras (ex.
gauche) vers l’avant.

5. Qu’arrivera-t-il maintenant si une des articulations
du bassin (SI) était boquée en flexion (dysfonction
sacro-iliaque)? Nous obtiendrions une situation où
le ligament ilio-lombaire serait constamment sous
tension et ce, avant même d’avoir bougé ou forcé.
C’est pourquoi, il est possible de produire une
entorse du ligament ilio-lombaire sans avoir
excéder la limite apparente du mouvement, par
exemple, en se penchant simplement vers l’avant,
décuplant par le fait même, le stress mécanique.

6. En absence d’un traitement correctif ou sous le couvert d’un analgésiant, la phase aigue
peut se transformer en phase chronique (souvent indolore).
La dégénérescence de l’entorse lombaire poursuit alors son cours, ponctuée de nouvelles
crises aigues dont la fréquence et la sévérité iront en augmentant.
Incidemment, le blocage de la vertèbre L5 en rotation est un facteur de risque important
de lésion discale (ex. L4-L5, L5-S1). Soit l’endroit où 95% des hernies discales se
produisent…

7. Le traitement de l’entorse ilio-lombaire nécessite
la correction de la dysfonction articulaire sousjacente. Cette intervention relève de la
chiropratique (l’origine vient de deux mots grecs:
kheir, main et praktikos, mis en action, signifiant:
fait avec les mains).
En effet, la normalisation de la tension sur le
ligament ilio-lombaire est dépendante de la
réhabilitation de la mobilité des articulations
sacro-iliaque et lombo-sacrée.
À noter que la douleur peut occasionnellement
se manifester d’un seul côté, néanmoins, elle est
souvent bilatérale à cause de la tension
ligamentaire exercée par la vertèbre L5 en
rotation d’où l’appellation ``barre dans le dos.``

8. 2255 Boul. Laurier (petit boul.) Québec, QC G1T 1B9
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