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1. 財團法人臺灣更生保護會基隆分會受保護人創業貸款申請書
申請日期： 年 月 日
貸款人姓名 生日 身分證編號 聯絡電話 貸款人簽章
戶籍地址
現住地址
專 長 學 歷 曾任職業 參加技訓機構 證 照
稱 謂 姓 名 生日 職業 備註
家庭狀況
保 姓 名 生日 身分證編號 職業 戶籍地址 電話號碼
證
人
資
料
物保名稱 估 價 坐落地及應有部分 他項權利金額 相 片
創業項目 營業地點 申貸金額 還款辦法
１符合受保護身分證明文件。２戶籍謄本或戶口名簿影本。
檢附文件
３營業計畫書。４保證書。５身分證影本。６其他：
核 決
附註說明：一、還款辦法欄應載明開始還款日期、一次清償或分期攤還，分期攤還者每
期之期間及金額。二、保證書由分會辦理對保，並檢附資力或在職證明等釋明殷實文件
併卷存查。三、申貸案受理後，承辦人應即查訪事證並作成書面紀錄提報審查小組處理。
四、本表記載資料應注意保密。