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Ateneo Cardiología Fetal en CMSI

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Ateneo multidisciplinario conjunto con la SAUMB

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Ateneo Cardiología Fetal en CMSI

  1. 1. ESTUDIO ECOGRAFICO DEL CORAZON FETAL Antonio Terrones, Médico Especialista en Ginecología y Obstetricia
  2. 2. CARDIOPATIA CONGENITA Alteración estructural o funcional del corazón y/o sus vasos, presentes al nacer
  3. 3. OBJETIVOS de la presentación DEFINIR 1. ¿Por qué estudiarlo? 2. ¿Cómo? 3. ¿A quién? 4. ¿Cuándo?
  4. 4. 1.¿Por qué estudiarlo? EPIDEMIOLOGIA • Incidencia: 8/10.000 RN vivos • 2 % de los RN son malformados • 25 % de malfos tienen CC • Tasa de detección prenatal de CC:20-30% • 70-90 % de las CC no tienen FR
  5. 5. OBJETIVOS de la presentación DEFINIR 1. ¿Por qué estudiarlo? 2. ¿Cómo? 3. ¿A quién? 4. ¿Cuándo?
  6. 6. 2.¿Como estudiarlo? Modalidades de evaluación 1) Screening Ecografía obstétrica 2) Diagnóstica Ecocardiografía fetal
  7. 7. Ecografía obstétrica (Screening) OBJETIVO Diferenciar entre normalidad y anormalidad
  8. 8. Ecografía obstétrica (Screening) • Modo B
  9. 9. 04/11/2010 AIUM Technical Bulletin American Institute of Ultrasound in Medicine • J Ultrasound Med 17:601–607, 1998 Performance of the Basic Fetal Cardiac Ultrasound Examination
  10. 10. EXAMEN BASICO GENERAL • Ubicación • Eje • Tamaño • Cámaras • Pericardio • Ritmo VALVULAS AV • Apertura y movimiento • Inserción AURICULAS • Tamaños • Flap del foramen oval • Septum VENTRICULOS • Tamaños • Paredes • Banda moderadora • Tabique ISUOG Guideline, 2006 Volume 27, Issue 1, Pages 107-113 04/11/2010
  11. 11. EXAMEN BASICO EXTENDIDO • Cuatro cámaras + • Tracto de salida izquierdo • Tracto de salida derecho • Corte de 3 vasos ISUOG Guideline, 2006 Volume 27, Issue 1, Pages 107-113 04/11/2010
  12. 12. Ecocardiografía fetal (Diagnóstico) • Modo B • Modo M • Doppler color • Doppler pulsado
  13. 13. Ecocardiografía fetal (Diagnóstico) OBJETIVOS • Establecer – Un diagnóstico presuntivo – Un pronóstico • Programar el parto con infraestructura acorde a las necesidades del caso
  14. 14. OBJETIVOS de la presentación DEFINIR 1. ¿Por qué estudiarlo? 2. ¿Cómo? 3. ¿A quién? 4. ¿Cuándo?
  15. 15. 3.¿A quién estudiar? ESTUDIO DE SCREENING (Eco obstétrica) • Todas ESTUDIO DIAGNOSTICO (Ecocardio) • Solo aquellas que tienen indicación precisa
  16. 16. ECOCARDIOGRAFIA FETAL Indicaciones MATERNAS • Antecedentes heredofamiliares • Enfermedades metabólicas • Infecciones maternas • Exposición a teratógenos cardíacos • Enfermedades autoinmunes • Fertilización asistida • FM previo • Edad materna > 35 años
  17. 17. ECOCARDIOGRAFIA FETAL Indicaciones FETALES • TN > P 95 • Gemelar • Malformación no cardíaca • Sospecha de malfo cardíaca • Arritmia • Cariotipo anormal • Hidrops • RCF • Polihidramnios / Oligohidramnios
  18. 18. OBJETIVOS de la presentación DEFINIR 1. ¿Por qué estudiarlo? 2. ¿Cómo? 3. ¿A quién? 4. ¿Cuándo?
  19. 19. 4.¿Cuando estudiarlo? ESTUDIO DE SCREENING (Eco obstétrica) • 2do y 3er trimestre ESTUDIO DIAGNOSTICO (Ecocardio) • Ideal: semana 22 • Cuando surja la indicación, pero no antes de la semana 18
  20. 20. antonioterrones.comtony

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