doença de parkinson e farmacologia

1. DOENÇA DE PARKINSON

2.  Doença de PPaarrkkiinnssoonn oouu MMaall ddee PPaarrkkiinnssoonn..
 DDooeennççaa ddeeggeenneerraattiivvaa,, ccrrôônniiccaa ee pprrooggrreessssiivvaa
qquuee ooccoorrrree pprriinncciippaallmmeennttee nnaa vveellhhiiccee..
 OOccoorrrree ppeellaa ppeerrddaa ddee nneeuurrôônniiooss ddoo SSNNCC eemm
uummaa rreeggiiããoo ccoonnhheecciiddaa ccoommoo ssuubbssttâânncciiaa
nneeggrraa oouu ssuubbssttâânncciiaa nniiggrraa..

3. Substância Negra: porção heterogênea
do mesencéfalo responsável pela
produção de dopamina (DOPA) no
cérebro.

4. Dopamina: neurotransmissor atuante
no circuito da Recompensa.

5.  Neurônios ddeessttaa áárreeaa ssiinntteettiizzaamm oo
nneeuurroottrraannssmmiissssoorr DDooppaammiinnaa,, ccuujjaa
ddiimmiinnuuiiççããoo pprroovvooccaa ssiinnttoommaass
pprriinncciippaallmmeennttee mmoottoorreess..
 PPooddee ooccoorrrreerr oouuttrrooss ssiinnttoommaass ccoommoo
ddeepprreessssããoo,, aalltteerraaççõõeess ddoo ssoonnoo,, ddiimmiinnuuiiççããoo
ddaa mmeemmóórriiaa ee ddiissttúúrrbbiiooss ddoo ssiisstteemmaa nneerrvvoossoo
aauuttôônnoommoo..

6. PRINCIPAIS SINTOMAS
 Tremor em repouso, ggeerraallmmeennttee ccoommeeççaannddoo
nnaass mmããooss..
 RRiiggiiddeezz mmuussccuullaarr..
 DDiimmiinnuuiiççããoo ddaa vveelloocciiddaaddee ddooss mmoovviimmeennttooss
((hhiippoocciinneessiiaa))..
 DDiissttúúrrbbiiooss ddoo eeqquuiillííbbrriioo ee ddaa mmaarrcchhaa..

7. TRATAMENTO
FARMACOLÓGICO

8. LEVODOPA
 Fármaco qquuee ssuubbssttiittuuii aa ddooppaammiinnaa..
 ÉÉ qquuaassee sseemmpprree ccoommbbiinnaaddoo ccoomm ccaarrbbiiddooppaa
oouu bbeennsseerraazziiddaa ((rreedduuzz aa ddoossee nneecceessssáárriiaa ee
ddiimmiinnuuii ooss eeffeeiittooss ccoollaatteerraaiiss ppeerriifféérriiccooss))..
 BBeemm aabbssoorrvviiddoo ppeelloo iinntteessttiinnoo ddeellggaaddoo..
 QQuuaannddoo aa ddooeennççaa aavvaannççaa aa eeffiiccáácciiaa
tteerraappêêuuttiiccaa ddiimmiinnuuii..

9. LEVODOPA
Efeitos indesejáveis
 DISCINESIA: eeffeeiittooss iinnvvoolluunnttáárriiooss ddee ssee
ccoonnttoorrcceerr ((22 aannooss aappóóss oo iinníícciioo ddoo
ttrraattaammeennttoo))..
 AAffeettaamm aa ffaaccee ee ooss mmeemmbbrrooss ee ppooddeemm ttoorrnnaarr
–– ssee mmuuiittoo sseevveerrooss..
 DDeessaappaarreecceemm ssee aa ddoossee ffoorr rreedduuzziiddaa,, mmaass
iissssoo ccaauussaa rreettoorrnnoo ddaa rriiggiiddeezz..

10. LEVODOPA
Efeitos indesejáveis
 EFEITO ON – OFF: fflluuttuuaaççõõeess nnoo eessttaaddoo
ccllíínniiccoo..
 HHiippoocciinneessiiaa ee rriiggiiddeezz ppooddeemm ppiioorraarr
rreeppeennttiinnaammeennttee ddee ppoouuccooss mmiinnuuttooss aa ppoouuccaass
hhoorraass ee nnoovvaammeennttee mmeellhhoorraarr..
 RReefflleetteemm aa vvaarriiaaççããoo ddaa ccoonncceennttrraaççããoo
ppllaassmmááttiiccaa ddaa lleevvooddooppaa:: ddeeppeennddee ddee uumm
ssuupprriimmeennttoo ccoonnttíínnuuoo ddee lleevvooddooppaa..

11. LEVODOPA
Efeitos indesejáveis: efeitos
agudos
 Ocorrem no início ee tteennddeemm aa ddeessaappaarreecceerr
eemm aallgguummaass sseemmaannaass..
 NNááuusseeaa ee aannoorreexxiiaa..
 HHiippoonntteennssããoo..
 EEffeeiittooss ppssiiccoollóóggiiccooss:: ssíínnddrroommee sseemmeellhhaannttee aa
eessqquuiizzooffrreenniiaa ccoomm aalluucciinnaaççõõeess,, ccoonnffuussããoo,,
ddeessoorriieennttaaççããoo,, iinnssôônniiaa oouu ppeessaaddeellooss..

12. POSOLOGIA
 Carbidopa + Levodopa 2255mmgg//225500mmgg oouu
5500mmgg//220000mmgg
 AAdduullttoo:: vviiaa oorraall –– 22 aa 44 vveezzeess aaoo ddiiaa llooggoo
aappóóss ààss rreeffeeiiççõõeess..
 NNoommeess ccoommeerrcciiaaiiss:: PPaarrkkiiddooppaa,, CCrroonnoommeett,,
LLeevvooccaarrbb,, SSiinneemmeett..

13. SELEGINA
 Inibe a enzima mmoonnooaammiinnaa –– ooxxiiddaassee
bbllooqquueeaannddoo oo ccaattaabboolliissmmoo ddaa ddooppaammiinnaa..
 SSoobbrraa mmaaiiss ddooppaammiinnaa ddiissppoonníívveell..
 AAssssoocciiaaddaa àà LLeevvooddooppaa:: pprrootteeggee aa ddooppaammiinnaa
ddaa ddeeggrraaddaaççããoo iinnttrraanneeuurraall..

14. SELEGINA
Efeitos indesejáveis
 Agitação psicomotora, aalltteerraaççããoo ddoo ppaallaaddaarr,,
aalluucciinnaaççããoo,, aauummeennttoo ddooss bbaattiimmeennttooss
ccaarrddííaaccooss,, ccoonnffuussããoo mmeennttaall,, bbooccaa sseeccaa,,
ccóólliiccaa ggaassttrriinntteessttiinnaall,, eettcc........

15. POSOLOGIA
 Iniciar com 2, 5 mmgg nnoo ccaafféé ddaa mmaannhhãã,,
dduurraannttee 22 ddiiaass..
 DDeeppooiiss aauummeennttaarr aa ddoossee,, iinnggeerriinnddoo mmaaiiss 22,,
55 mmgg nnoo jjaannttaarr ppoorr mmaaiiss 22 ddiiaass..
 AA mmaannuutteennççããoo ddeevvee lleevvaarr eemm ccoonnttaarr aallgguunnss
ffaattoorreess..
 DDoossee mmááxxiimmaa:: 1100 mmgg ppoorr ddiiaa..

16. OUTROS FÁRMACOS
UTILIZADOS
 Agonistas ddoo rreecceeppttoorr ddee ddooppaammiinnaa::
BBrroommooccrreeppttiinnaa,, aappoommoorrffiinnaa,, lliissuurriiddaa,,
ppeerrggoolliiddaa,, pprraammiippeexxooll..
 AAmmaannttaaddiinnaa:: aauummeennttaa aa lliibbeerraaççããoo ddee
ddooppaammiinnaa..
 AAnnttaaggoonniissttaass ddaa aacceettiillccoolliinnaa..