Anexa 5 - Anunt Selectie membri pentru infiintare Structuri Economie Sociala in cadrul Asociatiei Centrul de Cercetare si Formare al Universitatii de Nord Baia Mare. Descarcati si anexele aferente pentru un dosar complet.

1. Anexa 5 Persoane fizice
Declaratie privind conflictul de interese
Subsemnatul ______________________ (nume / prenume), domiciliat in localitatea
_________________________, str. ______________________, nr _____, ap. _______,
posesor al CI seria ____ nr. __________, eliberat de ____________, la data de
____________ avand CNP ____________________________, cunoscand prevederile art.
326 Cod Penal cu privire la declaratiile nesincere , prin prezenta declar pe proprie raspundere
ca nu ma gasesc intr-o situatie care ar putea genera un conflict de interese in cazul in care voi
fi selectat ca si membru fondator al structurii economiei sociale pentru care am candidat.
Nume/ prenume:________________
Semnatura: ___________________

2. Anexa 5 Persoane juridice
Declaratie privind conflictul de interese
Subsemnatul(a) _________________________________reprezentant împuternicit al
(denumirea, numele operatorului economic)___________________________________, cu
sediul social în______________________________________, înregistrat în Registrul
Comerţului__________________________, cod unic de înregistrare
_________________________ cunoscand prevederile art. 326 Cod Penal cu privire la
declaratiile nesincere , prin prezenta declar pe proprie raspundere ca nu ma gasesc intr-o
situatie care ar putea genera un conflict de interese in cazul in care voi fi selectat ca si
membru fondator al structurii economiei sociale pentru care am candidat .
Nume/ prenume:________________
Semnatura: ___________________