Niacina
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Se presenta con más frecuencia en las personas cuya dieta principal es el maíz. También puede ser resultado de alcoholismo, Cirrosis hepática y absorción deficiente de los alimentos, causada a menudo por diarrea crónicaA la vitamina B3 (niacina) se le adjudicó este número en base a que fue la tercera descubierta de grupo B.<br />Históricamente también ha sido referida como vitamina PP, un nombre derivado del término:<br />-Factor de prevención de la pelagra-<br />Síntomas: los iniciales son lengua lisa y enrojecida, boca con llagas y alteraciones en la cara interna de los carrillos. La piel del cuello, pecho y dorso de las manos puede tornarse marrón y escamosa. Se presentan náuseas, vómitos y diarreas también puede dar insomnio, depresión, confusión y rápidos cambios de humor. La pelagra se trata con una dieta equilibrada rica en niacina.<br />Estructura química y propiedades<br />Con la denominación de niacina se engloban el ácido nicotínico, la nicotinamida y los demás compuestos relacionados metabólicamente. El ácido nicotínico y la nicotinamida son solubles en agua y alcohol.<br />A partir de la nicotinamida se originan dos dinucleótidos con actividad biológica, denominados NAD (nicotina adenin dinucleótidos) y NADP (nicotin adenin dinucleótidos fosfato.<br />Biosíntesis de niacina<br />La mayor parte de los requerimientos de niacina provienen de los alimentos, existe una cierta síntesis de ácido nicotínico a partir de triptófano (aminoácido esencial) que los complementa pero esto es ineficiente porque depende de muchos factores, uno de ellos es la ingesta de proteínas y piridoxina. Se puede estimar que se forma al menos 1mg de vitamina por cada 60mg de triptófano, aunque esta relación puede no ser tan válida en determinadas situaciones como ayuno o gestación dónde el triptófano puede tener otros destinos metabólicos<br /> DIETA<br /> PROTEINAS TRIPTÖFANO SEROTONINA<br /> Triptófano oxigenase + CORTISOL<br /> CINURENINA ---------------------- ÁCIDO CINURÉNICO<br /> HIDROXICINURENINA ----------- ÁCIDO XANTURÉNICO<br /> PLP cineruninasa<br /> ÁCIDO HIDROXIANTRANÍLICO<br />ACETIL CoA ÁCIDO NICOTÍNICO<br />Digestión, Absorción, Metabolismo<br />Tanto el ácido nicotínico como la nicotinamida se absorben a lo largo del intestino delgado por un proceso de difusión pasiva cuando aumentan las cantidades ingeridas.<br />En las plantas, la niacina, puede estar ligada a macronutrientes no estando disponible para su absorción.<br /> Ejemplos:<br />En el trigo existen diferentes formas de vitamina ligada ,conteniendo en su estructura varios péptidos ,hexosas y pentosas<br />En el maíz tampoco es esta disponible, pero ,tratada con agua de cal se libera<br />(Esta manifestación culinaria ha impedido la existencia de pelagra en algunas poblaciones)<br />La mayor parte de niacina se transporta en los eritrocitos como NAD y NADP siendo mínimas las cantidades de vitamina libre en el plasma <br />Para ser captada la vitamina por los distintos tejidos las coenzimas pasan a nicotinamida, que vuelve a pasar a la circulación sanguínea y cuando ingresa en las células se forma de nuevo NAD en forma oxidada y NADP en forma reducida. El principal producto de degradación de la niacina es la N-metilnicotinamida, que se excreta por orina<br />Efectos fisiológicos <br />El NAD y el NADP participan en muchas reacciones de óxido-reducción en las que la nicotinamida sufre las transformaciones en el anillo piridínico durante las reacciones de óxido –reducción en las que intervienen el NAD y el NADP, las enzimas que utilizan estas coenzimas solo se asocian a ellas durante el transcurso de la reacción de manera que el NAD y el NADP permanece generalmente libres en la célula, al contrario que las coenzimas derivadas de la B2 (riboflavina).<br />Son muy diversas las etapas metabólicas en las que se ven implicadas las coenzimas nicotínicas destacando:<br />-GLUCÓLISIS<br />-CICLO DE KREBS<br />-CADENA RESPIRATORIA<br />-RUTA DE LAS PENTOSAS FOSFATO<br />-DESAMINACIÖN DE AMINOÁCIDOS( transaminación, desaminación oxidativa del glutamato ,formación de urea..)<br />-METABOLISMO DEL ETANOL<br />Aunque existen muchas excepciones se puede establecer de manera general que:<br />-El NAD colabora sobre todo con enzimas mitocondriales conectadas con la cadena respiratoria<br />-El NADP actúa con enzimas citoplasmáticas <br />-El NADP originado en la oxidación de los diferentes sustratos se utiliza en procesos biosintéticos como formación de ácidos grasos, colesterol, hormonas esteroideas….<br />Ingesta recomendada<br />Como existe una vía de formación endógena, las necesidades diarias se cubren tanto a partir de la propia vitamina como del tripófano.Los requerimientos e ingestas recomendadas de niacina se indican así:<br /> -LACTANTES: <br /> DE 0 a 6 MESES: 2mg diarios<br /> DE 7 a 12 MESES: 4mg diarios<br />-NIÑOS:<br /> DE 1 a 3 AÑOS: de 5 a 6mg diarios<br /> DE 4 a 8 AÑOS: de 6 a 8mg diarios<br /> -HOMBRES:<br /> DE 9 a 13 AÑOS: de 9 a 12mg<br /> DE 14 EN ADELANTE: de 12 a 16mg<br />-MUJERES:<br /> DE 9 a 13 AÑOS: de 9 a 12mg<br /> DE 14 EN ADELANTE: de 11 a 14mg<br />-GESTACIÓN:<br /> - de 14 a 18 mg diarios<br />-LACTACIÓN:<br /> - de 13 a 17 mg diarios<br />Fuentes alimentarias<br />La niacina se encuentra abundantemente en la naturaleza. Hay una mayor concentración de ácido nicotínico en las plantas, mientras que en los animales hay mayor concentración de nicotinamida.<br />Dado que la niacina resulta de la biosíntesis a partir del triptófano, el aporte alimentario no depende solo del contenido en niacina, sino también de la cantidad de proteína (triptófano) de los distintos alimentos.<br />En la siguiente tabla se muestra un ejemplo de alimentos diversos para ver la contribución de los mismos en equivalentes de niacina en función del contenido en vitamina y en triptófano<br />Se destaca los HUEVOS como el contenido en triptófano es un claro determinante de la cantidad de EN (equivalente niacina) <br /> <br />Pérdidas vitamínicas debido a la tecnología industrial y doméstica<br />Es la más resistente de todas las vitaminas hidrosolubles.<br />Tanto el ácido nicotínico como la nicotinamida son muy estables al calor, la luz, la oxidación y pH ácido y alcalino.<br />Las únicas pérdidas se producen a través de aguas de lavado<br />Déficit<br />Como ya se ha dicho antes la enfermedad carencial característica de la niacina es la PELAGRA, descrita en el siglo XVIII por el médico español Gaspar Casal, que la observó en los campesinos asturianos l denominó ¨MAL DE LA ROSA¨<br />Las deficiencias de niacina no suelen ser puras y obedecen a las causas generales (malnutrición, alcoholismo, etc...) a las que hay que añadir:<br />Alimentación casi exclusiva e maíz, sorjo, mijo , o centeno<br />Pacientes con enfermedad de Hartnup<br />Pacientes con carcinoides de intestino<br />Pacientes tratados con isoniazida, benserazida,o carbidopa<br />Para confirmar el diagnóstico de hipovitaminosis se recurre sobre todo a la determinación de la excreción de N-metilnicotinamida y del derivado 2-piridona en orina.<br />Indicaciones terapéuticas e hipervitaminosis<br />La principal indicación terapéutica del ácido nicotínico es como hipolipemiante, aunque en dosis muy altas, lo que lleva consigo muchos efectos secundarios.Las dosis adecuadas para el tratamiento de la hipovitaminosis son del orden de 500mg diarios, en los casos más graves, por lo que no hay riesgo de toxicidad<br />Como en el caso de la tiamina, también se han descrito reacciones anafilácticas cuando la administración se realiza por vía endovenosa, aunque las dosis sean moderadas<br />Bibliografía:<br />NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN HUMANA------------------------JOSÉ MATAIX VERDÚ<br />ENCICLOPEDIA MÉDICA FAMILIAR……………………………………EDICIONES NAUTA<br />NUEVA ENCICLOPEDIA MÉDICA………………………………………EDICIONES NAUTA 1981<br />DICCIONARIO ENCICLOPÉDICO BRUGUERA<br />INTERNET<br />
