14. • Узелки ТрантасаУзелки Трантаса
Сосочки в области лимба с белесыми студенистымиСосочки в области лимба с белесыми студенистыми
утолщениями наверхуутолщениями наверху ((содержащие скопления эозинофиловсодержащие скопления эозинофилов,,
фибробластов и поврежденных эпителиальных клетокфибробластов и поврежденных эпителиальных клеток))
Характерные дифференциальные симптомы
23. • Глазные капли
– Сосудосуживающие
– Антигистаминные
– Стабилизаторы тучных клеток (СТК)
– Препараты двойного действия
(антигистаминные/СТК)
– Препараты множественного действия
(антигистаминные/СТК/ингибиторы эозинофилов)
– Глюкокортикоиды
– Циклоспорин А (0,05%)
• Антигистаминные средства, принимаемые внутрь или
в виде капель в нос
Медикаментозное лечение
аллергического конъюнктивита
отдельно или в сочетании
24. • Глазные каплиГлазные капли
•СосудосуживающиеСосудосуживающие (Визин классический)(Визин классический)
•АнтигистаминныеАнтигистаминные (Визин Аллерджи, Аллергодил)(Визин Аллерджи, Аллергодил)
•Комбинированные (сосудосуживающие+антигистаминные)Комбинированные (сосудосуживающие+антигистаминные)
(Полинадим, Окуметил)(Полинадим, Окуметил)
•Стабилизаторы мембран тучных клеток (СТК)Стабилизаторы мембран тучных клеток (СТК) (Лекролин)(Лекролин)
•Препараты двойного действия (антигистаминные+СТК)Препараты двойного действия (антигистаминные+СТК)
(Опатанол)(Опатанол)
•Препараты множественного действияПрепараты множественного действия
(антигистаминные+СТК+ингибиторы эозинофилов)(антигистаминные+СТК+ингибиторы эозинофилов)
(Задитен)(Задитен)
•ГлюкокортикоидыГлюкокортикоиды (Офтан-дексаметазон, Максидекс)(Офтан-дексаметазон, Максидекс)
•Циклоспорин А (0,05%)Циклоспорин А (0,05%) (Рестасис)(Рестасис)
Лечение аллергического конъюнктивита
26. Левокабастин (Визин Алерджи)
1. Минусы применения препаратов 1-го поколения
- Неселективное действие – блокирует
холинергические, мускариновые и серотониновые
рецепторы – сухость слизистых, обострение
глаукомы, мидриаз, вазодилятация
- Проникает через гематоэнцефалический барьер и
связывается с Н-1 рецепторами головного мозга –
седация, или пародоксальная реакция у детей.
- Кратковременность действия – 5 – 7 часов
Высокоселективный блокатор гистаминовых Н-1
рецепторов 2-го поколения
27. Левокабастин (Визин Алерджи)
Плюсы препаратов 2-го поколения:
- Нет седации, вазоконстрикция
- Максимальная концентрация в плазме крови
достигается примерно через 6 часов.
- Связывается с белками плазмы крови
приблизительно на 55 %.
- Период полувыведения – 39-70 ч.
Высокоселективный блокатор
гистаминовых Н-1 рецепторов 2-го
поколения
Levocabastine
30. Традиционно:
Офтан Дексаметазон – курсом сразу и в
3 и 6 месяцев, длительно в
разведении 1 : 5 и 1 : 10
Возможная альтернативная:
Циклоспорин А - местно
Решение проблемы: длительнаяРешение проблемы: длительная
аутоиммунная супрессияаутоиммунная супрессия
31. Состав препарата Рестасис®
Действующее вещество:
–Циклоспорин 0,5 мг (0,05%)
• Вспомогательные вещества:
– Касторовое масло 12,5 мг
– Карбомер 0,5 мг
0,4 мл в однодозовом флаконе
30 флаконов в упаковке.
НЕТ КОНСЕРВАНТА
Курс: 1 капля 2 раза в день – 6 месяцев
37. ВИЗИН Чистая слезаВИЗИН Чистая слеза
Натуральный полисахарид растительногоНатуральный полисахарид растительного
происхождения, растворимый в воде.происхождения, растворимый в воде.
Производится из семян тамариндаПроизводится из семян тамаринда
МультидозыМультидозы с консервантом,с консервантом,
- особенности маркировки- особенности маркировки
МонодозыМонодозы
Нет консервантовНет консервантов
Можно капать на линзыМожно капать на линзы
Вспомогательные вещества являются очень важной составляющей. Рестасис® представляет собой эмульсию, в виде глазных капель. Стабильность молекулы циклоспорина обеспечивает касторовое масло, входящее в состав препарата.
