Sporcularda omuz yaralanmaları en belirgin performans kısıtlaması olarak bilinmektedir. Bu yüzden erken belirtiler hastalık düzeyde görülmeden önlenebilecek koşullarda öngörü kazanılmalıdır.
3. Sporcularda Görülen Kısıtlamalar
• Omuz yaralanmaları daha çok travma şeklinde görülmelidir.
• Baş üstü sporlarda voleybol, baseball, kriket, basketbol
sporcularda yaralanma insidansı yüksektir.
• Sporcuların yarışma döneminde 16 saat/hafta antrenman
uygulamaları yaralanma riskini arttırmaktadır.
• Aşırı yüklenme en çok görülmesini tehdit eden faktördür.
• Ağır antrenman sonrası rehabilitasyon uygulamalarının dikkate
alınmaması dikkat çeken bir faktördür.
5. ANATOMİ
• Omuz kompleks bir yapıda glenohumeral eklem, acromioclavicular eklem ve
sternoclavicular eklem oluşumundadır.
• Normal omuz hareketinde ise scapulothoracic eklem çalışmaya katılır .
6. GLENOHUMERAL EKLEM
Top ve soket eklem (spheroid) ve cavitas glenoid, labrum,
ligament ve kapsüllerin dahil olduğu şekilde görülür.
Humerus ve scapula ile
eklemleşmiştir.
13. ROTATOR CUFF KAS - BOZUKLUKLAR
Omuz hareketini oluşturan sistemde SSIT-SIST
kasları ve deltoid hareket genişliğine ve
scapulanın stabilitesinde görevlidir.
Küçük glenohumarea arasındaki humerus
başının uyuşmazlığı en ciddi risk faktörüdür.
Stabilite labrum ve rotator manşet kas
sisteminden kaynaklanır.
Bu yapıdaki kısıtlama ağrı, zayıflık ve
karasızlık oluşturur.
14.
15. Rotator cuff- Yırtığı
Mikroskobik düzeyde üst selüler sıvı, sinir damarları ve bağ yapılarda yırtıkların genel
özelliği tendonda görünüm göstermesidir.
Tendonda minimal inflamasyon ve şişme görünmüştür.
Sporcularda aşırı kullanım ve aşırı antrenman sonucunda sık görülen yaralanmadır.
Yavaş ve kademeli ağrı eşlik eder.
Semptomlar ağırlık kaldırma ve ağır hareketlerde belirgindir.
Sonuçta, kaslar zayıf, ağrılı ve gergin şekildedir.
16. Glenoid labral
yaralanması
• Glenoid labrum fibrokartilaginöz yapıda bozulma
ve aşınma ile görülür.
• Biceps brachii uzun tendonun yapışma alanında
aşınma ile ağrı belirtisi görülmüştür.
17. OMUZ ÇIKIK
OMUZ KAS VE LİGAMENTLERİNİN YIRTILMASI SONUCUNDA EKLEMİN YERLEŞİMİ
POSTERİOR VE ANTERİOR DÜZENDE GÖRÜLÜR.
Hareketlenmelerde ağrı eşlik ederken yakalama ve erişme ve uzanmada kısıtlama
yüksek riskte vardır.
18. Klavikula kırığı
• Kırık kemiğin 1/3 kısımda ortada yer
alır. Daha çok akromiklaviculaya doğru
kayma gösterir.
• En sık akut yaralanmadır.
• %80 orta kısımda görülür.
• Daha çok düşme ve darbe sonucu
oluşur.
• Dövüş sporu, ata binme ve bisikletten
düşme
• Şişme ve deformite eşlik eder.
19. Akromioclavicular
eklem yaralanması
• Yaralanma akromioclacikular ekleme doğru
düşme ve humerusun fazla uzanması ile
gerçekleşmiştir.
• Daha çok kuvvetli darbe ve kuvvet
uygulamalarında görülür.
• Tekrarlayan ağrı ve eklemde aşınma eşlik
eder.
20. Biceps
tendinopathy
Biceps uzun tendonunda görülen
iltihaplanma eğer yangı ve şişme eşlik
etmeden görülüyorsa tendinopati adını alır.
Rotator cuff tendon ile ilişkilidir.
- Omuz önünde ağır görülür.
Biceps brachii kısa tendonu coracoid
sürecinde uzun tendon glenoid labrum
üstünden supraglenoid tüberkülünden
kaynaklanır.
Bench press ve haltercilerde görülür.
21. Rehabilitasyonda İncelemeler
1. Eklem incelemelerin görme, hissetmek ve dokunma ile
incelemeler yapılır.
2. Omuz önden, ön yan ve arkadan herhangi bir şişme, kızarıklık,
asimetrik bozukluk olup olmadığı incelenir.
3. Aktif ve pasif hareketler, hareketlerin açıklığı, normal sınırlar
değerlendirilir.
NOT: Özel testler kullanılabilir.
22. Hareket sınırlılıkları
ROM aralıkları şekilde görüldüğü gibidir.
Hareket kısıtlığının olmadığı durumda
kuvvetsizlik ve zayıflık görülürse CYBEX
cihazları rehabilitasyon 3. evresinde
kullanılmalıdır.
Eğer hareketlerin açıklıkları el ile kontrol
edilemiyorsa gonyometre ile ölçülmelidir.
