2. Projet d’inclusion de
nouveaux indicateurs
nutritionnels dans le
système de routine
national
Burkina Faso – Projet implémenté par le
Ministère de la Santé, financé par Bill and
Melinda Gates Foundation, avec support
technique de l’Unicef
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3. Etape 1 : 2017 - Identifier les manques
dans les données nutritionnelles de
routine (DHIS2)
• Constats de départ :
• Le système d’information de routine de la santé ne permet pas de faire
le suivi adéquat du nouveau plan national de nutrition
• Les indicateurs PCIMA ; initiation à AE sont disponibles dans DHIS2, mais
d’autres manquent:
• ANJE au niveau FS et communautaire,
• counseling nutrition maternel ,
• micronutriments ( MNPs)
• Collectes en parallèle pour certaines données dans des fichiers Excel
• Insuffisance d’analyse intégrée et de validation des données
• Problèmes de promptitude, de complétude et de qualité des données de
routine
• Insuffisance de feedback systématique
• Faible utilisation des données de routine pour améliorer la performance
des programmes
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4. Etape 2 : Validation d’un plan de travail
pluriannuel et consensus avec les parties
prenantes sur les indicateurs à tester dans
la phase pilote
• Leadership de la direction des statistiques sectorielles
(DSS) en charge du DHIS2 et la Direction de la nutrition
(DN)
• Validation d’un plan pluri-annuel 2018-2020 qui
comprend 2 phases:
• Phase pilote dans 2 districts jusqu’à la fin de 2019
• Mise à l’échelle nationale à partir de janvier 2020
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5. Etape 3: Phase Pilote
Cette phase petite échelle couvre deux districts sanitaires
(Yako et Ziniaire) et a permis de tester les nouveaux
indicateurs.
• Plusieurs ateliers, sous le lead du Gouvernement (Stat +
nutrition) ont permis d’arriver à un consensus. Les staffs de
niveau district ont été également impliqué (périphérique)
• Atelier fin 2018: consensus sur 13 nouveaux indicateurs
nutritionnels pour la phase pilote
• Sélection basée sur les indicateurs clés permettant un bon
suivi de la mise en œuvre du plan national de nutrition
• Minimiser le nombre d’indicateurs afin de ne pas
surcharger le système ni augmenter trop drastiquement le
travail de rapportage et saisie
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7. Etape 3: Phase Pilote
• Collecte sur papier dans le DS Ziniairé
• Collecte sur tablette dans le DS de Yako
• Conception en atelier d'outils supplémentaires spécifiques à la phase pilote et
formations des agents
• Registre de consultation prénatale
• registre de consultation infantile,
• Registre GASPA
• support de rapport mensuels
• supports de rapports communautaires, registre
• Développement de documents d’orientation :
• Guide de revues de performance nutrition
• Referentiel des indicateurs de nutrition
• Support technique et supervision: Formation 210 gestionnaires de données des
70 districts et 13 directions sur la conduite des revues de performance nutrition,
et le controle qualité des données de routine
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8. Etape 4: Premiers résultats et
développement des dashboards
• Début de la collecte des données dans les 2 districts pilote: avril
2019
• Parallèlement, développement des dashbaords des indicateurs
nutrition dans DHIS2:
• Pour les 13 indicateurs dans les deux districts pilote
• Pour tous les districts sur base des indicateurs nutrition déja existants
dans DHIS2
Adresse url: https://burkina.dhis2.org/dhis
Utilisateur: Endospublic
• Paremetrage et prise en compte des donnés JVA+ dans le DHIS2
• Développement de l’interface publique qui permet un accès aux
dashbaords nutrition par tous
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10. Etape 4: Premiers résultats
• Tablettes vs papiers : Complétude et promptitude sont
significativement supérieurs avec l’utilisation des tablettes
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The figure 1 shows a marked improvement in completeness and promptness in Yako health district compared to Ziniaré health distr
DHIS2).
Figure 1 Completeness and promptness of monthly reports in Yako health district compared to Ziniairé health district
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The figure 1 shows a marked improvement in completeness and promptness in Yako health district compared to Ziniaré health district (source
DHIS2).
Figure 1 Completeness and promptness of monthly reports in Yako health district compared to Ziniairé health district
11. Validation des indicateurs pour la
mise à l’échelle nationale
• November 2019 : reversement des indicateurs de la
phase pilote dans le processus national de revision des
outils primaires du DHIS2 avec tous les programmes
santé
• Consensus à intégrer 9 sur 13 nouveaux indicateurs
testés lors de la phase pilote
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1
0
3
5
0
1
2
3
4
5
6
Maternal nutrition + micronutrients IYCF
Nomberd’indicateurs
Distribution des 9 indicateurs pour mise a echelle nationale
Health facility Community
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12. • La prise en compte des données de nutrition dans le DHIS2
doit se faire de façon participative avec l’ensemble des acteurs
aux différents niveaux
• La saisie décentralisée améliore la qualité des données en
terme promptitude et de cohérence interne
• L’absence de définitions standards des indicateurs de
nutrition en routine ne facilite pas un choix éclairé sur la liste
minimale d’indicateurs à suivre en routine
Leçons apprises
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13. Défis, opportunités et prochaines
étapes
Défis majeurs:
• Grève dans le secteur de la santé de juin au 8 novembre 2019 qui a perturbé le pilote
• L’utilisation des données du DHIS2 pour la prise de décision /policy brief: encore du chemin à
parcourir
• Poursuite de la prise en compte dans le DHIS2 des indicateurs de nutrition qui ne le sont
toujours pas
• Renforcement de système de surveillance dans le contexte d’urgence
Opportunité: Participation à la consultation globale de finalisation du module nutrition DHIS2
et définition de la liste des indicateurs standards de routine nutrition. Workshop Bangkok
Etapes prochaines :
• Organisation des revues de performances des indicateurs nutrition
• Passage à l’échelle nationale en Janvier 2021
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Ainsi dans le même processus participatif incluant les acteurs régionaux et ceux des Ds, les partenaires accompagant la MEO des interventions de nutrition, un choix a porté sur deux Districts mettant en œuvre en paquet plus exhaustif des interventions nutritionnelles tant dans les Cs que dans la communauté, D’autres critères comme la prévalence élévée du RC, l’existence des partenaires dans la zone ont été aussi considrés, Puis une feuille de route a été tracée avec les responsabilités de chaque direction