1. Registration Form
Harap diisi dengan lengkap dan dikirim ke bagian pendaftaran pelatihan melalui :
Email
Telp
M
Office
: syakh.laksmi@proxsis.com / laksmisyah@gmail.com
: +62 31 825 17000
: +62 822 3401 2084
: AMG Tower, Lt. 17, B05 (Jl. Dukuh Menanggal 1A, Gayungan – Surabaya 60234)
Metode pembayaran yang dipilih:
BANK MANDIRI
No. Rekening 142.004.3243.244
Atas Nama :
PT Proxsis Manajemen
Internasional
Cash Rp. _________________
Metode Pelatihan:
ILDL/Online
Offline
Catatan Anda:
Note:
1. Alamat email peserta training akan
otomatis di daftarkan ke mailing
list IPQI FORUM, untuk
mendapatkan informasi terkait
productivity, quality dll.
2. Mohon untuk tidak memesan
transportasi dan akomodasi
sebelum menerima surat
konfirmasi dari kami.
Kami Setuju!, harap didaftarkan untuk mengikuti training yang diselenggarakan
oleh Indonesia Productivity and Quality Institute, sebagai berikut :
Judul Pelatihan
Jadwal Pelaksanaan
Lokasi Pelaksanaan
Nama Peserta 1
Tanggal Lahir
Jabatan
Lama Bekerja
Nama Peserta 2
Tanggal Lahir
Jabatan
Lama Bekerja
Nama Peserta 3
Tanggal Lahir
Jabatan
Lama Bekerja
Nama Peserta 4
Tanggal Lahir
Jabatan
Lama Bekerja
Nama Peserta 5
Tanggal Lahir
Jabatan
Lama Bekerja
Nama Peserta 6
Tanggal Lahir
Jabatan
Lama Bekerja
Tanggal, …………………………., 2021
Tanda Tangan & Nama Penanggungjawab
*Silahkan fotocopy form ini, jika terdapat tambahan peserta/ topic training
