بعد انتشار الكوليرا في اليمن وعملي في الميدان لمكافحة هذا الوباء ضمن برامج عديده قامت بها المنظمات الدولية في مجال WasH..قمت بعمل هذا الملف والذي يحتوي على معلومات سهلة الفهم باللغة العربية عن الكوليرا كوباء (تعريفها، طرق انتقالهاـ وكيفية الوقاية منها) ومدى اهمية الكلور كمعقم للماء. .

2. ‫الكوليرا؟‬ ‫عن‬ ‫تعرف‬ ‫ماذا‬!

3. •‫مرض‬‫إسهال‬‫حاد‬‫بالتالي‬ ‫يتصف‬:
–‫إسهال‬‫مائي‬‫شديد‬(‫ماء‬ ‫مثل‬ ‫شكله‬‫الرز‬)
–‫قيء‬‫متكرر‬‫بغثيان‬ ‫مصحوب‬ ‫غير‬
–‫جفاف‬‫سريع‬(‫والسوائل‬ ‫األمالح‬ ‫فقدان‬)
–‫يصاحبه‬ ‫ال‬‫حمى‬
–‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬‫الوفاة‬‫عالج‬ُ‫ي‬ ‫لم‬ ‫إن‬
•‫الكوليرا‬ ‫ضمة‬ ‫عليها‬ ‫طلق‬ُ‫ي‬ ‫بكتيريا‬ ‫فيه‬ ‫تتسبب‬Vibrio cholerae
‫الكوليرا؟‬ ‫هي‬ ‫ما‬

4. 4
‫الكوليرا‬:
–‫أن‬ ‫لها‬ ‫يمكن‬‫تنتشر‬‫كبيرة‬ ‫بسرعة‬
–‫أن‬ ‫يمكن‬‫تقتل‬‫في‬ ‫اإلنسان‬‫ساعات‬
–‫بالوفاة‬ ‫الجفاف‬ ‫يتسبب‬
‫لكنها‬:
–‫السهل‬ ‫من‬‫الوقاية‬‫منها‬
–‫سهل‬‫عالجها‬
–‫عدد‬ ‫تقليل‬ ‫باإلمكان‬‫الوفيات‬
‫بالكوليرا‬ ‫االستهانة‬ ‫يجب‬ ‫ال‬ ‫لم‬(‫أهميتها‬ ‫هي‬ ‫ما‬)‫؟‬

5. •‫هم‬ ‫البشر‬‫الخازن‬‫اللكوليرا‬ ‫الرئيسي‬,‫لحامليها‬ ‫ويمكن‬‫من‬
‫المرض‬ ‫وحاملي‬ ‫المرضى‬(‫األعراض‬ ‫بهم‬ ‫تظهر‬ ‫ال‬ ‫من‬)‫أن‬
‫البكتيريا‬ ‫ينشروا‬
•‫أن‬ ‫يمكن‬‫تعيش‬Vibrio cholerae‫من‬ ‫متنوعة‬ ‫مجموعة‬ ‫في‬
‫إلى‬ ‫تصل‬ ‫ولفترة‬ ‫الماء‬ ‫وفي‬ ‫األطعمة‬5‫حرارة‬ ‫درجة‬ ‫في‬ ‫أيام‬
‫عادية‬
•‫تعيش‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬‫ال‬Vibrio cholerae‫على‬ ‫قليلة‬ ‫ساعات‬
‫السطح‬
‫الكوليرا‬ ‫ضمة‬ ‫تواجد‬Vibrio cholerae

6. •‫ملوث‬ ‫ماء‬ ‫أو‬ ‫لطعام‬ ‫تناولهم‬ ‫بعد‬ ‫بسرعة‬ ‫األشخاص‬ ‫يمرض‬,
(‫من‬ ‫عادة‬‫يومين‬‫إلى‬‫ثالثة‬‫أيام‬)
•‫بالكولي‬ ‫عدوى‬ ‫أصابتهم‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬ ‫جميع‬ ‫بين‬ ‫من‬‫را‬,
‫حوالي‬20%‫وعالمات‬ ‫أعراض‬ ‫عليهم‬ ‫تظهر‬ ‫سوف‬ ‫منهم‬
‫المرض‬ ‫هذا‬
•‫بمقدور‬ ‫يزال‬ ‫ال‬ ‫العالمات‬ ‫عليهم‬ ‫تظهر‬ ‫ال‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬‫هم‬
‫نقل‬‫الكوليرا‬
•‫عل‬ ‫تظهر‬ ‫الذين‬ ‫و‬ ‫الكوليرا‬ ‫لمرضى‬ ‫الوفاة‬ ‫نسبة‬ ‫تصل‬‫يهم‬
‫األعراض‬‫الحادة‬‫إلى‬50%
‫المرض‬ ‫ونمو‬ ‫انتشار‬

7. 20%‫حادة‬ ‫أعراض‬
‫الكوليرا‬
‫الكوليرا‬ ‫حاالت‬ ‫جميع‬
80%‫أعراض‬ ‫بدون‬ 20%‫بأعراض‬
80%‫معتدلة‬ ‫خفيفة‬ ‫أعراض‬

8. ‫الكوليرا‬ ‫انتقال‬

9. •‫مياه‬‫و‬/‫أو‬‫طعام‬‫ملوث‬
•‫من‬‫شخص‬‫شخص‬ ‫إلى‬
•‫جثث‬‫العدوى‬ ‫شديدة‬ ‫تعتبر‬ ‫بالكوليرا‬ ‫الموتى‬
•‫يمكن‬‫لمراكز‬/‫عندما‬ ‫للتلوث‬ ‫مصدر‬ ‫صبح‬ُ‫ت‬ ‫أن‬ ‫الكوليرا‬ ‫عالج‬ ‫وحدات‬:
–‫سليمة‬ ‫بصورة‬ ‫للمرضى‬ ‫عزل‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫ال‬
–‫المخلفات‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫في‬ ‫رديئة‬ ‫ممارسات‬ ‫وجود‬
–‫الشخصية‬ ‫النظافة‬ ‫ممارسات‬ ‫قلة‬
–‫سيئة‬ ‫وحمامات‬ ‫مياه‬ ‫مرافق‬
‫االنتقال‬

10. ‫حرف‬ ‫شكل‬‫الـ‬‘F’
‫براز‬
‫األصابع‬
‫الحشرات‬
‫الحقول‬
‫سوائل‬
‫أطعمة‬
‫مضيف‬(‫حاضن‬)
‫جديد‬

11. ‫براز‬
‫أصابع‬
‫حشرات‬
‫حقول‬
‫سوائل‬
‫أطعمة‬
‫مضيف‬(‫حاضن‬)
‫جديد‬
‫الماء‬ ‫نوعية‬
‫االنتقال‬ ‫مراحل‬ ‫تقسيم‬

12. ‫براز‬
‫أصابع‬
‫حشرات‬
‫حقول‬
‫سوائل‬
‫أطعمة‬
‫مضيف‬(‫حاضن‬)
‫جديد‬
‫الماء‬ ‫نوعية‬
‫الماء‬ ‫وكمية‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬

13. ‫براز‬
‫أصابع‬
‫حشرات‬
‫حقول‬
‫سوائل‬
‫أطعمة‬
‫مضيف‬(‫حاضن‬)
‫جديد‬
‫ن‬‫وعية‬‫الماء‬
‫الماء‬ ‫وكمية‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬
‫الطعام‬ ‫نظافة‬

14. ‫براز‬
‫أصابع‬
‫حشرات‬
‫حقول‬
‫سوائل‬
‫أطعمة‬
‫مضيف‬(‫حاضن‬)
‫جديد‬
‫ن‬‫وعية‬‫الماء‬
‫الماء‬ ‫وكمية‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬
‫الصحي‬ ‫الصرف‬
‫الطعام‬ ‫نظافة‬

15. ‫الكوليرا‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬

16. ‫الكوليرا‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬
•‫وإستخدام‬ ‫الحصول‬‫مياه‬‫مأمونة‬ ‫شرب‬
•‫في‬ ‫جيدة‬ ‫ممارسات‬‫الصرف‬‫الصحي‬
•‫نظافة‬‫والطعام‬ ‫الشخص‬ ‫نظافة‬ ‫تتضمن‬ ‫شخصية‬
•‫التثقيف‬‫الصحي‬ ‫الوعي‬ ‫في‬

17. ‫بكتيريا‬ ‫تدمير‬‫الـ‬Vibrio cholerae
•‫خالل‬ ‫من‬ ‫الكوليرا‬ ‫بكتيريا‬ ‫تدمير‬ ‫يمكن‬:
–‫فوق‬ ‫أوتسخين‬ ‫لإلشعاع‬ ‫بالتعرض‬70‫مئوية‬ ‫درجة‬(‫الغليان‬ ‫درجة‬)
–‫الكلورة‬
–‫والتجفيف‬ ‫الحموضة‬

18. ‫الشخصية‬ ‫النظافة‬
‫اليدين‬ ‫غسل‬

19. ‫ج‬ ‫اليدين‬ ‫غسل‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫وذلك‬ ‫الكوليرا‬ ‫من‬ ‫للوقاية‬ ‫الطرق‬ ‫أهم‬ ‫من‬ ‫الشخصية‬ ‫النظافة‬ ‫تعتبر‬‫بالماء‬ ‫يدا‬
‫التالية‬ ‫بالطريقة‬ ‫والصابون‬:
‫اليدين‬ ‫غسل‬

20. ‫الكلورة‬

21. ‫والكوليرا‬ ‫الكلور‬
‫في‬ ‫هامة‬ ‫مادة‬ ‫الكلور‬ ‫يعد‬‫اإلسهاالت‬ ‫مكافحة‬‫الحادة‬ ‫المائية‬.
‫الكلور‬ ‫يستخدم‬‫مياه‬ ‫لتعقيم‬‫العام‬ ‫المياه‬ ‫مرافق‬ ‫في‬ ‫الشرب‬‫وكذلك‬ ‫ة‬
‫األسرة‬ ‫مستوى‬ ‫على‬.
‫يستخدم‬‫بمقادير‬‫القي‬ ‫و‬ ‫البراز‬ ‫و‬ ‫األسطح‬ ‫لتعقيم‬ ‫مختلفة‬‫والناس‬ ‫ئ‬.
‫من‬ ‫متنوعة‬ ‫مجموعة‬ ‫هناك‬‫منتجات‬‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الكلور‬ ‫مادة‬
‫الظروف‬ ‫بحسب‬ ‫استخدامها‬.

22. ‫التراكيز‬ ‫و‬ ‫الكلور‬ ‫منتجات‬
‫تراكيز‬ ‫عدة‬ ‫على‬ ‫الكلور‬ ‫منتجات‬ ‫تحتوي‬:
–‫هيبوركلوريت‬‫الصوديوم‬(‫مبيض‬)3-5%
–‫حامض‬(‫المكلور‬ ‫الكلس‬)30%
–‫الكالسيوم‬ ‫هيبوكلوريد‬(HTH)70%
–Sodium dichloro-isocyanurate (NaDCC) – 1.5%‫قرص‬ ‫لكل‬.
‫يعد‬NaDCC‫ق‬ ‫يوجد‬ ‫وال‬ ‫تآكال‬ ‫أقل‬ ‫بكونه‬ ‫ويتميز‬ ‫ثباتا‬ ‫الكلور‬ ‫أنواع‬ ‫اكثر‬‫على‬ ‫يود‬
‫جوا‬ ‫نقله‬.

23. ‫ا‬‫لكلور‬:‫تحذير‬
‫الكالسيوم‬ ‫الهيبوكلوريد‬ ‫يفقد‬HTH2-6%‫سنويا‬ ‫قوته‬ ‫من‬.
‫الصوديوم‬ ‫هيبوكلوريد‬ ‫صالحية‬ ‫تنتهي‬(‫المبيض‬)‫أشهر‬ ‫ستة‬ ‫بعد‬.
‫ال‬ ‫مزج‬ ‫تجنب‬NaDCC‫و‬‫الهيبوكلوريد‬‫الكالسيوم‬.

24. ‫األكسدة‬ ‫قوية‬ ‫مادة‬–‫بحذر‬ ‫معها‬ ‫التعامل‬ ‫ينبغي‬.
‫الوقود‬ ‫من‬ ‫بالقرب‬ ‫تخزينه‬ ‫تجنب‬.
‫المع‬‫ا‬‫دن‬‫ت‬‫الكلور‬ ‫متص‬–‫معدنية‬ ‫أوعية‬ ‫في‬ ‫تخزينه‬ ‫تجنب‬.
‫هناك‬ ‫تكون‬ ‫ان‬ ‫ينبغي‬ ‫ولهذا‬ ‫الهواء‬ ‫من‬ ‫اعلى‬ ‫كثافته‬ ‫غازا‬ ‫المحبب‬ ‫الكلور‬ ‫يولد‬‫فتحات‬
‫األبواب‬ ‫تحت‬ ‫تهوية‬.
‫وتج‬ ‫القفازات‬ ‫وارتداء‬ ‫للجلد‬ ‫مالمسته‬ ‫تجنب‬ ‫يجب‬ ‫لهذا‬ ‫نفاذة‬ ‫مادة‬ ‫الكلور‬ ‫يعد‬‫نب‬
‫منه‬ ‫األبخرة‬ ‫استنشاق‬.
‫الكلور‬:‫والسالمة‬ ‫الصحة‬

25. ‫المياه‬ ‫معالجة‬‫بالكلور‬‫ه‬
:‫معالجة‬ ‫تعد‬‫المياة‬‫بالكلور‬‫ه‬‫ألنها‬ ‫شيوعا‬ ‫الطرق‬ ‫اكثر‬
.1‫سهلة‬‫المراقبة‬ ‫و‬ ‫االستخدام‬
.2‫متوفرة‬‫بسهولة‬
.3‫كلور‬ ‫على‬ ‫تحتوي‬‫متبقي‬‫الكلورة‬ ‫عملية‬ ‫بعد‬
.4‫معظم‬ ‫لمقاومة‬ ‫فعالة‬‫األمراض‬ ‫مسببات‬
.5‫البشر‬ ‫مناعة‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫ال‬

26. ‫ا‬‫لكلورة‬‫عامة‬ ‫لمحة‬ ‫في‬
‫الم‬ ‫من‬ ‫محددة‬ ‫لكمية‬ ‫الكلور‬ ‫جرعة‬ ‫مقدار‬ ‫يكون‬ ‫ان‬ ‫ينبغي‬ ‫التعقيم‬ ‫يتم‬ ‫حتى‬‫لـ‬ ‫كافيا‬ ‫ياه‬:
‫الملوثات‬ ‫كافة‬ ‫مع‬ ‫ألتفاعل‬(‫العضو‬ ‫وغير‬ ‫العضوية‬ ‫المواد‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬‫ية‬)
‫الكلور‬ ‫من‬ ‫زائد‬ ‫مقدار‬ ‫تترك‬(‫الكلور‬ ‫متبقي‬)‫وذلك‬:
–‫تأكسدت‬ ‫قد‬ ‫الجراثيم‬ ‫كل‬ ‫نعرف‬ ‫ان‬ ‫نحتاج‬ ‫ألننا‬.
–‫ال‬ ‫عملية‬ ‫بعد‬ ‫باقية‬ ‫تظل‬ ‫حماية‬ ‫يوفر‬ ‫ان‬ ‫المتبقي‬ ‫الكلور‬ ‫من‬ ‫نريد‬ ‫ألننا‬‫معالجة‬
‫األولية‬.
‫عادة‬‫ما‬‫الكلور‬ ‫من‬ ‫المتبقي‬ ‫مقدار‬ ‫يكون‬0.5‫ملي‬‫ج‬‫رام‬/‫لتر‬

27. •‫المصابين‬ ‫معظم‬ ‫عالج‬ ‫ل‬ّ‫ل‬‫يتك‬ ‫أن‬ ‫ويمكن‬ ،‫العالج‬ ‫سهل‬ ‫مرض‬ ‫الكوليرا‬ ‫إن‬‫به‬‫من‬ ‫بالنجاح‬‫خالل‬
‫محاليل‬ ‫إعطائهم‬ ‫في‬ ‫اإلسراع‬‫اإلمهاء‬‫الفموي‬.‫محلول‬ ‫من‬ ‫القياسي‬ ‫الكيس‬ ‫محتوى‬ ‫ذاب‬ُ‫ي‬‫و‬‫اإل‬‫مهاء‬
‫للطفولة‬ ‫المتحدة‬ ‫األمم‬ ‫ومنظمة‬ ‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫عه‬ّ‫توز‬ ‫الذي‬ ‫الفموي‬(‫اليونيسيف‬)‫في‬
‫إلى‬ ‫تصل‬ ‫كمية‬ ‫إلى‬ ‫البالغ‬ ‫المريض‬ ‫يحتاج‬ ‫وقد‬ ،‫النظيفة‬ ‫المياه‬ ‫من‬ ‫واحد‬ ‫لتر‬6‫هذا‬ ‫من‬ ‫لترات‬
‫بالمرض‬ ‫إصابته‬ ‫من‬ ‫األول‬ ‫اليوم‬ ‫في‬ ‫المعتدل‬ ‫الجفاف‬ ‫لعالج‬ ‫المحلول‬.
•‫ويلزم‬ ‫بالصدمة‬ ‫اإلصابة‬ ‫لخطر‬ ‫معرضون‬ ‫فهم‬ ‫شديد‬ ‫جفاف‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬ ‫أما‬
‫الوريد‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫بالسوائل‬ ‫حقنهم‬ ‫في‬ ‫اإلسراع‬.‫وزنه‬ ‫بالغ‬ ‫شخص‬ ‫ويحتاج‬70‫إلى‬ ً‫ا‬‫كيلوغرام‬
‫قدرها‬ ‫السوائل‬ ‫من‬ ‫بكمية‬ ‫حقنه‬7‫إعطائه‬ ‫على‬ ‫عالوة‬ ،‫الوريد‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫لترات‬
‫سوائل‬‫اإلمهاء‬‫الفموي‬(ORS)‫عالجه‬ ‫أثناء‬.
‫العالج‬

28. •‫في‬ ‫الصيدليات‬ ‫في‬ ‫المباع‬ ‫الكيس‬ ‫إذابة‬ ‫يتم‬500‫بحسب‬ ‫أو‬ ‫ماء‬ ‫مل‬
‫اإلرشادات‬.
•‫بإذابة‬ ‫وذلك‬ ‫المنزل‬ ‫في‬ ‫الفموي‬ ‫اإلرواء‬ ‫محلول‬ ‫تحضير‬ ‫طريقة‬‫نص‬‫ف‬
‫و‬ ‫صغيرة‬ ‫ملح‬ ‫ملعقة‬6‫في‬ ‫صغيره‬ ‫سكر‬ ‫مالعق‬1‫صالح‬ ‫ماء‬ ‫لتر‬
‫للشرب‬.
‫اإلرواء‬ ‫محلول‬ ‫تحضير‬(‫االمهاء‬)‫الفموي‬

29. ‫الخالصة‬

30. ‫الخالصة‬